פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
רשלנות בתיק הפוליסה
לא ברור אם התקבלה תגובה/הוספתי שאלתי מחדש
שאלתי בעבר ואבקש להוסיף האם המהלך בו נקטתי תקיןהוגשה תביעה קטנה על מחדל שנעשה בתיק הפוליסה מהותה של התביעה1.תגמולי הביטוח שולמו עפ׳ צו קיום שאינו של המבוטח2.הנתבעת מבקשת לדחות התביעה,ומציינת ארבע פעמים בכתב ההגנה שעליי לתבוע את מי שקיבל את תגמולי הביטוח 3.נקבע דיון הוכחות/ראיות,ואף יש ברשותי את הראייה/פוליסת ביטוח חיים של הנפטר שלגביו ניתן צו הקיום
4.על כספי הפיצויים עומדת תביעה נפרדת שתידון בבית הדין לעבודה בת״א לליבת השאלה האם הייה עליי להגיש תביעה לפסק דין הצהרתי,ולא כפי שהגשתי תביעה קטנה ו/או להמתין לדיון בתביעה הקטנה(התביעה הוגשה רק על חלקי בתגמולי הביטוח) שייתכן ובית המשפט ידון בתביעה ויתן החלטה ו/או יעבירה לבית משפט השלום
ניהול הליך בבית המשפט לתביעות קטנות
צהריים טובים,
קשה לי להשיב לשאלתך מבלי לעיין במסמכים ובטענות.
אם התביעה היא כספית עקב רשלנות חברת הביטוח, אז לכאורה אין צורך בסעד הצהרתי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה לתשלום השתתפות עצמית אחרי 7 שנים
אשמח אם תענה לתגובתי ךתשובתך מפני 3 ימים -
האם רגע ההתישנות הוא מהתאונה הוא מפסיקת בית המשפט בה נקבע כי הביטוח שלי צריך לשלם לרכב שהיה לפניי את הנזק?
תודה!
מועד ההתיישנות על חוב השתתפות עצמית
צהריים טובים,
בגדול לפי הפסיקה ההתיישנות היא ממועד פסק הדין או התשלום בפועל ולא ממועד התאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נספח תקנון קרן פנסיה שכותרתו מסלולי ביטוח ומשמעות
תודה רבה
שיעור אחוזי הכיסוי הביטוחי לנכות
צהריים טובים,
מבלי לעיין בהוראות התקנון לא אוכל לדעת במה מדובר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שיעור כיסוי ביטוחי לנכות
ומה שיעור הכיסוי הביטוחי לנכות המקסימלי במסלול כללי?
תודה רבה
גובה הכיסוי הביטוחי לנכות
צהריים טובים,
צריך לנסות ולבקש את כל מסמכי החתימה בתחילת הדרך ופירוט מלא של המסלול הרלוונטי על רכיביו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצמדה של קרן פנסיה
תודה רבה
דרך ההצמדה של קרן פנסיה
צהריים טובים,
זה אמור כעיקרון להופיע גם בתקנון הקרן. כל קרן והתקנון שלה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה לתשלום השתתפות עצמית אחרי 7 שנים
ב - 18.1.11 הייתי מעורבת בתאונת שרשרת. בזמנו הגשתי תביעה לבית משפט לתביעות קטנות (בעזרת חברת הביטוח AIG) שבסופה קיבלתי את מלוא סכום הנזק מהמעורבים בתאונה. במשפט נקבע גם שחברת הביטוח שלי תיסע ב 30%
מהנזק של הרכב שלפניי.
השבוע ( 7 שנים אחרי...) קיבלתי בקשה לשלם את ההשתתפות העצמת לנזקי צד ג'.
רציתי לשאול האם לפי החוק ניתן לבקש זאת ממני אחרי כל כך הרבה זמן ?
תודה.
דיטה.
דרישת השתתפות עצמית
צהריים טובים,
ניתן כעיקרון לבקש את ההשתתפות העצמית עד 7 שנים לפני שהתביעה מתיישנת, השאלה היא ממתי ייספרו ה- 7 שנים האם ממועד הפעלת הפוליסה או ממועד פסק הדין בתביעות קטנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול הביטוח חובה ללא ידיעתי
ביטוח ביטוח החובה ללא ידיעה
צהריים טובים,
יכול להיות שכן אבל צריך לבדוק את הנסיבות לעומק, כולל הסיבה לביטול וההודעות שנשלחו בעניין, אם נשלחו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי כושר תעסוקתי
אני מעוניין לתבוע את ביטוח פנסיה סעיף אי כושר עבודה.
יחד עם זאת אני מעוניין כרגע להתפטר מעבודתי עקב אי יכולת לעבוד.
אני יכול להתפטר ואז לתבוע ביטוח?
או שאני חייב לתבוע כרגע לפני התפטרות?
תודה.
תביעת אובדן כושר עבודה והתפטרות מעבודה
צהריים טובים,
אפשר להגיש תביעה גם אחרי ההתפטרות, אבל גם עוד הפוליסה בתוקף ומשולמת הפרמיה. אחרי שתתפטר, תצטרך להמשיך ולשלם לחברת הביטוח את הפרמיה באופן ישיר על מנת שהפוליסה לא תתבטל. במידה ויאושר לך אובדן כושר עבודה, הרי שבמרבית הפוליסות יש כיסוי של פטור מתשלום פרמיות בתקופה המאושרת של א.כ.ע.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח ישיר הנפיקו לי חובה על סך 30 ש"ח!!
סכום נקוב בפוליסת ביטוח חובה
צהריים טובים,
מצד החוק, אין רלוונטיות לגובה הפרמיה ששילמת והביטוח תופס בכל מקרה גם אם הפרמיה היא 30 ש"ח או 1,000 ש"ח.
אכן נשמע מוזר שזהו הסכום שמצוין בתעודת ביטוח החובה. אולי שווה לשקול פנייה למפקח על הביטוח בעניין זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת פוליסה
כעת אני מעוניין לתבוע אי כושר עקב המחלה שהייתה קיימת וכרגע גרמה לאובדן כושר עבודה. מבוטח במסגרת עבודתי בביטוח פנסיה סעיף אי כושר ובהצהרת בריאות חתמתי בריא.
בביטוח יש וותק של 76 חודשי עבודה.
האם יש לי זכאות בתביעה עקב החמרה ממחלה קיימת ובהצתרפות חתמתי בריא?
הוותק של הפוליסה 76 חודש מכסה עליי?
תביעה מול קרן פנסיה
צהריים טובים,
אם הבנתי את שאלתך נכון, הרי שבקרן פנסיה יש תקופת אכשרה של 60 חודשים שבה לא יכוסו מחלות שהיו קיימות לפני תחילת החברות בקרן ולאחר מכן כעיקרון המחלות אמורות להיכלל בביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות, מזוודה
נגנבה לי מזוודה ובתוכה מחשב שנקנה לי במתנה.
אציין שיש לי ביטוח כבודה.
האם אוכל לבקש פיצוי?
תודה רבה
גניבת מזוודה וביטוח נסיעות לחו"ל
צהריים טובים,
צריך לבדוק היטב את הוראות הפוליסה הספציפית שרכשת, כי לכל פוליסה תנאים אחרים וחריגים שונים.
אם אין סייג לעניין מחשב נייד וניתן להוכיח כי אכן המחשב נרכש והיה במזוודה, אז לכאורה בהחלט אפשר לטעון שזה נכלל במסגרת ביטוח הכבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה נגד חברת נזקי צנרת במסגרת ביטוח מבנה
בכוונתי להגיש תביעה נגד חברת נזקי הצנרת שלא טיפלה בבעיה בדירה. האם אני צריך להוסיף לתביעה גם את חברת הביטוח? תודה!
תביעה נגד חברה לטיפול בנזקי צנרת
צהריים טובים,
השאלה מה הטענות בכתב התביעה. אם אתה טוען לרשלנות בתיקון אז לכאורה ניתן לתבוע רק את החברה שטיפלה בנזק אבל אם יש טענות רחבות יותר של אי טיפול כראוי בבעיה וטענות הקשורות גם לנושא הביטוחי אז צריך לצרף גם את חברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות
יש לי ביטוח בריאות פרטי, חוץ מביטוח משלים מלא של קופ״ח
ואני משלם על הפרטי על הסעיפים הנ״ל
השתלות וטיפולים מיוחדים בחול
תרופות שלא בסל ובדיקות גנטיות
ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל ובחול
רציתי לשאול האם אחד מהסעיפים הנ״ל כלול גם בקופח כבר..
ככה שיכול להיות שאני סתם משלם על זה?
ביטוח בריאות משלים לקופת חולים
צהריים טובים,
צריך לבחון את הפוליסה שלך, אבל בעיקרון הביטוח אמור להיות משלים לשירותים שיש לך בקופת החולים ולא חופף, כלומר יש חשיבות, לפחות במקרים מסוימים, לקיומו של ביטוח בריאות פרטי עם הכיסויים שציינת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוחים פרטיים
יש לי במסגרת הפנסיה/גמל מהעבודה
ביטוח שארים וביטוח נכות..
עכשיו אני עשיתי ביטוחים פרטים של בריאות ומחלות קשות..
השאלה האם אני צריך לעשות גם סיעודי וחיים,,
או שזה מיותר, כי יש לי כבר את זה בפנסיה?
נ.ב
לא מחפש להתעשר מביטוח במקרה של תביעה,,
מחפש שלילדים שלי יהיה איך להתמודד במקרה ו..
תודה רבה
ביטוח חיים וקרן פנסיה
צהריים טובים,
אני ממליץ לך להתייעץ בעניין עם סוכן ביטוח שיבדוק את הפוליסות הקיימות והנתונים וייתן לך ייעוץ בעניין.
בסופו של דבר, זו שאלה גם של סדרי עדיפויות. ביטוח חיים יתן תשלום חד פעמי במקרה של פטירה חס וחלילה לעומת קרן פנסיה שמשלמת קצבה לשארים.
סיעוד זו פוליסה למצב שאדם נמצא במצב סיעודי וזקוק לעזרה ואז משולמת קצבת סיעוד חודשית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בירור חברת ביטוח
בירור זהות חברת ביטוח רכב
צהריים טובים,
אם מדובר בביטוח חובה, אז ניתן לבצע שאילתה באתר האינטרנט של חברת "קרנית".
אם מדובר בביטוח מקיף ואין לך שום מסמך או אישור אחר שניתן להמציא, צריך להתחיל ולפנות לחברות הביטוח השונות בבירור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב – צד ג' לא מודה באשמה
באירוע שבו פגע צד ג' ברכב שלי, לקחתי פרטים וצילמתי את האירוע.
לאחר הגשת התביעה לחברת הביטוח שלי ולאחר שביצעתי את תיקון הרכב לפי המלצת חברת הביטוח שלי קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שצד ג' אינו מודה באשמה. תחילה סוכן הביטוח שלו לא ענה ולאחר מכן סוכן הביטוח טען כי אני אשמה כי סטיתי מהנתיב... למרות שלא הייתי בנסיעה בזמן שהתאונה התקיימה.
מה אני יכולה לעשות עכשיו?
מה קורה במקרה שבו צד ג' לא מודה באחריות שלו ?
צהריים טובים,
יש לך 2 אופציות - להגיש תביעה נגד הנהג וחברת הביטוח שלו על הנזק שנגרם לך. במידה ומדובר בנזק הנמוך מ - 33,000 ש"ח ניתן להגיש לבד בבית משפט לתביעות קטנות.
לחלופין, במידה ויש לך פוליסת ביטוח מקיף, ניתן להפעיל אותה ואז תקבלי את התשלום ישירות מחברת הביטוח שלך, אז תצטרכי לשאת בתשלום השתתפות עצמית וכן תפסידי הנחת היעדר תביעות, הוצאות שתוכלי לתבוע אותן ישירות מנהג הרכב השני.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה
תביעה להחזרים רטרואקטיביים
צהריים טובים,
ללא מרשם וקבלות יהיה בלתי אפשרי לכאורה לקבל החזרים.
יכול להיות שתוכלי לנסות ולהוציא מקופת החולים או מבית המרקחת פירוט של התרופות והעלויות ואז ניתן לפנות לביטוח ולבחון את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת אי-כושר בקרן פנסיה לא פעילה
אשמח לסיוע,
עד שנת 2015 בערך הייתי מבוטח בקרן פנסיה עם הפקדות שוטפות מתלוש השכר (יש רכיב של אובדן כושר).
לצערי, מחודש פברואר 2015 ועד היום, לא היו הפקדות לקרן ולהבנתי, היא לא בתוקף/ לא קיים כיסוי ביטוחי.
הסיבה לאי-ההפקדות, בין היתר, היא מצב נפשי בעקבותיו, הוכרתי כנכה בביטוח לאומי החל מחודש מאי 2015 ונכון לעכשיו עד לסוף שנת 2018 ובעל 100% אובדן כושר עבודה וקצבה מלאה.
החל מפברואר 2015 ועד היום, התחלתי ועזבתי מספר מקומות עבודה בניסיון להשתלב בשוק העבודה, אך אינני מצליח לצערי להחזיק מעמד לתקופה מספיק ארוכה (ולכן לא היו גם הפקדות עבור חודש/חודשיים במקומות שעבדתי בהם).
השאלה שלי היא, האם אני אוכל להגיש תביעה לחברת הביטוח גם במקרה כזה שבו הקרן לא פעילה כיום, אך היא היתה פעילה בזמן או בסמוך לאירוע הביטוחי.
מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי,
מודה לכם מראש,
רועי
תביעת א.כ.ע. בקרן פנסיה לא פעילה
צהריים טובים,
מדובר במקרה מאוד סבוך שיש לראות בו את המסמכים ואת התכתובות מטעם קרן הפנסיה.
בעיקרון, אם יוכח שאכן היית בנכות מלאה בכל התקופה, אז יכול להיות שהיית פטור גם מפרמיות ואז לא הייתה סיבה לבטל את הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלת הקלטת שיחה בנושא טעויות בפוליסת ביטוח
רציתי לפנות למפקחת הביטוח ופניתי לחברה על מנת לקבל את הקלטות השיחה, היא משכה אותי למשך כשבועיים ולאחר כך התקשרה לומר לי שאני צריכה להגיע פיזית אליהם כדי לקבל את הדיסק של השיחות והם לא שולחים במייל. האם זה חוקי? בחיפוש בגוגל ראיתי שיש הצעת חוק שלפיה לאזרחים תהיה זכות לקבל באופן מהיר ונוח שיחות טלפון מוקלטות, תכתובות צ'אט או שיחות מצולמות בווידיאו מידי גופים עסקיים, גוף שלא יעשה זאת יהיה חשוף לקנס של 15 אלף שקל.
אשמח לתשובה בנושא.
קבלת הקלטת שיחות
צהריים טובים,
עד כמה שאני יודע עדיין אין חוק מחייב בעניין עם פיצוי בצידו כמו שציינת.
מאחר והם לא מסרבים למסור לך הקלטה אלא רק מבקשים שתגיעו אליהם, נראה כי בית המשפט לא יטיל עליהם פיצוי ו/או קנס כלשהו בגין אי מסירת הקלטה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה
זכויות במקרה של תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
צהריים טובים,
צריך לבדוק היטב את המסמכים הרפואיים ואת מצבך.
במסגרת של ביטוח לאומי, ניתן גם להגיש תביעת נכות, זמנית או קבועה, ולקבל כספים נוספים מביטוח לאומי במידה והתביעה מתקבלת.
מול ביטוח החובה כל הכספים שהתקבלו מביטוח לאומי מקוזזים, אבל עדיין ניתן לעיתים לקבל כספים נוספים. למשל במקרה ובו לא תקבל שום תשלום נוסף מביטוח לאומי, תוכל לקבל פיצוי עבור עגמת נפש מחברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרישיות יתר וביטוחים
נטלתי גלולות במשך שנה וחודשיים, ועשיתי בדיקת דם לקרישיות יתר נרכשת שבה לא נמצא שום דבר.
הביאו לי את בדיקת הדם לקרישיות יתר מולדת ולפני שאני עושה אותה המליצו לי להתייעץ.
אז השאלה שלי היא מה קורה אם מגלים לי קרישיות יתר מולדת (ככה״נ לא חמורה) בעניין ביטוח בריאות או ביטוח נסיעות לחו״ל? הפחידו אותי על זה שלא אוכל לטוס, לא ירצו לעשות לי ביטוח אף פעם או לחלופין שאם יגלו לי קרישיות יתר, הם יחריגו כל מצב רפואי שקשור לנושא זה מכאן ועד סוף חיי.
אשמח לקצת סדר בעניין והרגעה.
תודה מראש!
החרגות בפוליסות ביטוח עקב מצב רפואי
צהריים טובים,
כאשר אדם סובל ממחלה או פגיעה רפואית, חברת ביטוח בכל ביטוח שהוא יכולה לבצע החרגות, כלומר לציין שאם המצב נובע עקב הפגיעה הידועה אזי הביטוח לא ייכנס לתוקף.
יחד עם זאת בחלק גדול מהפוליסות אפשר לשלם תוספת פרמיה ולבטל גם את ההחרגות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה לדעתך
2. במקרה כזה של, המחלה קיימת מלפני כניסה לביטוח אך יש החמרה חדשה, הביטוח צריך להכיר בי?
3. אני צעירה ויש עוד שנים לפני.... מקווה שאי כושר עבודה יהיה זמני, ברגע שאני תובעת את חברת הביטוח על אי כושר עבודה- במטרה לקבל 75% קיצבה מהשכר כשאחזור לעבוד בעתיד בעבודה חדשה תביעה זו בדיעבד תהרוס לי קבלה לביטוח פנסיוני במסגרת עבודה? אשמח לתשובה והכוונה בנושא
תביעה לפנסיית נכות
צהריים טובים,
קשה מאוד להשיב לשאלותיך מבלי לבדוק לעומק את המסמכים הרפואיים ואת המסמכים הקשורים לפנסיה ובפרט תקנון הפנסיה.
כעיקרון עדיף מכתב מרופא תעסוקתי, אלא אם הגבלות התעסוקה עולות במפורש מהמסמכים הרפואיים.
בהנחה שעברו יותר מ - 60 חודשים ממועד כניסתך לקרן הפנסיה, אז כעיקרון תוכלי לתבוע גם על ליקוי שהחל קודם לכן.
קרן פנסיה אחרת שתעברי אליה בעתיד יכולה לבצע החרגות מבחינת הכיסוי הרפואי, למרות שהיא יכולה לעשות זאת גם אם לא תתבעי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח לא מעבירה פיצויים בזמן על פי חוק
לחברת מנורה מבטחים בכדי למשוך פיצויים, העברתי להם את המסמכים הנדרשים בתאריך
20.12.17.
לאחר בירור שלי מול אחד הנציגים בתאריך 30.12.17 הבנתי שמסמך אימות חשבון
אינו תקין, שלחתי צילום שיק. ב 16.01.18 קבלתי הודעה שגם הוא לא תקין, ב17.01.18
שלחתי להם אישור ניהול חשבון. כמובן בכל התקופה הזאת אני מנסה לתפוס אותם טלפונית
בכדי לברר איפה העניין עומד כי אני די לחוץ לכספים.
היום ב-18.01.18 קבלתי טלפון
מנציגת החברה שרצתה לבדק אם אכן אני מושך כספים מחברות קודמות בהן עבדתי, עניתי לה
שכן ושאלתי איפה עומד התהליך ולמה רק עכשיו הם מתקשרים כדי לשאול את הפרטים האלו?!
ע"פ דברי הנציגה אמרה שתזרז את התהליך וזה לוקח עד שבועיים, למרות שבפועל מיום
מסירת המסמכים זה אמור לקחת עד 14 ימי עסקים. שאלתי איפה הבעיה והנציגה להבנתי
ניסתה כל הזמן לחמוק מתשובות (השיחה מוקלטת במידה וצריך יכול להעביר אותה). עד עכשיו
לא יודע מה קורה עם הנושא והאם בכלל אקבל את הכספים.
רוצה לקבל ייעוץ האם ניתן
לתבוע בעניין זה? ולמי ניתן לפנות לעזרה (כי נציגי החברה לא יודעים לספק תשובות ואין
טלפון שניתן לפנות אליו חוץ מהמוקד)?
אי תשלום בזמן על-ידי חברת הביטוח
צהריים טובים,
ניתן לפנות בתלונה למפקח על הביטוח שיסייע בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק מהסופה האחרונה
בסופה האחרונה עפה נדנדה שהיתה על גג ביתי על קצה הרכב שלי. הנדנדה נשברה, גרמה לכיפוף בגג הרכב ולפגיעה בטיח החיצוני של הבית.הרכב והבית מבוטחים באותה חברת ביטוח. בשתי פוליסות נפרדות.
האם עליי לשלם השתתפות עצמית לכל פוליסה?
תודה מראש
נזק עצמי כתוצאה ממזג אוויר
צהריים טובים,
אתה תתבע את ביטוח הרכב שלך ואז תשלם השתתפות עצמית רק במסגרת פוליסת ביטוח הרכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לא נמשך כסף בעבור הביטוח
תשלום עבור ביטוח שהסתיים
צהריים טובים,
אם הונפקה פוליסה אז סביר להניח שהיית מבוטח גם אם לא נגבו ממך הפרמיות.
לעניין תשלום כעת לא בטוח שיש ברירה, אלא אם מראש היית פונה לחברת ביטוח אחרת ואז אולי כל הנושא לא היה מתעורר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
