פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מה ההבדל בין "תחילת הוראות" לבין "תחולה " המופיעות
אלמוניות
05/07/18
מה ההבדל בין "תחילת הוראות" לבין "תחולה " המופיעות בחוזר פנסיה?
האם "תחילה" זה אומר מאיזה תאריך ההוראות נכנסות לתוקף?
תודה
האם "תחילה" זה אומר מאיזה תאריך ההוראות נכנסות לתוקף?
תודה
הוראות בתקנון הקרן
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
צריך לראות את נוסח הסעיף כולו, אבל על פניו תחילת זה מועד, זמן, ותחולת זו העובדה שההוראות חלות , תקפות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
צריך לראות את נוסח הסעיף כולו, אבל על פניו תחילת זה מועד, זמן, ותחולת זו העובדה שההוראות חלות , תקפות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בחירת מנהל הסדר
ירין
04/07/18
עובד מגיע לחברה חדשה יש לו פליסות כבר 20 שנה והוא עם אותו מנהל הסדר/סוכן כבר 20 שנה. במפעל החדש אומרים לו המעסיק "אין ברירה, כל המפעל אצל מנהל הסדר ששמו XXX ואתה חייב לעבור אליו. העובד לא רוצה לשנות את מנהל ההסדר/הסוכן אלא להישאר עם הישן אותו הוא מכיר.
האם ניתן להכריח את העובד להחליף מנהל הסדר/סוכן? איפה זה רשום בחוק? אם מותר או אסור
חברת הביטוח תישאר זהה אבל את הסוכן/מנהל הסדר מכריחים אותו להחליף
האם ניתן להכריח את העובד להחליף מנהל הסדר/סוכן? איפה זה רשום בחוק? אם מותר או אסור
חברת הביטוח תישאר זהה אבל את הסוכן/מנהל הסדר מכריחים אותו להחליף
בחירת סוכן במקום העבודה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
לפי חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל) עובד רשאי לבחור את סוכן הביטוח איתו יעבוד והמעביד לא יוכל להכריח אותו לעבוד עם סוכן ספציפי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
לפי חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל) עובד רשאי לבחור את סוכן הביטוח איתו יעבוד והמעביד לא יוכל להכריח אותו לעבוד עם סוכן ספציפי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה תקציבית
אפרת
04/07/18
שלום
השתחררתי מקבע 4 חודשים בחודש 2.1997
עבדתי במשרד הפנים מאז 10.1998 עד 8.2004 ומאז ועד היום בביטוח לאומי.
מדוע אני בפנסיה צוברת ולא פנסיה תקציבית?
האם יש מה לעשות?
השתחררתי מקבע 4 חודשים בחודש 2.1997
עבדתי במשרד הפנים מאז 10.1998 עד 8.2004 ומאז ועד היום בביטוח לאומי.
מדוע אני בפנסיה צוברת ולא פנסיה תקציבית?
האם יש מה לעשות?
פנסיה תקציבית או צוברת
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
צריך להפנות את השאלה לסוכן הביטוח שלך
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
צריך להפנות את השאלה לסוכן הביטוח שלך
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הלכת אסולין ותקפותה למקרה הבא
אלמוניות
02/07/18
קרן פנסיה דחתה בקשה לשלם קצבה (שהזכות לגביה נקבעה בדיעבד) וששולמה רטרואקטיבית בתוספת ריבית והצמדה כחוק. במכתב דחייתה היא ציינה כנימוק רק את סעיף עדכון הפנסיה שבתקנון ותו לא.
על סירובה הוגשה תלונה למפקח על הביטוח, אלא שבמענה לתלונה לפתע קרן הפנסיה נימקה את סירובה לא רק באמצעות סעיף עדכון הפנסיה אלא גם באמצעות חוזר פנסיה מסויים.
שאלתי היא:
האם ניתן לטעון בפני המפקח הביטוח שיש להחיל את הלכת אסולין גם במקרה הנ"ל וכי לאור הלכת אסולין קרן הפנסיה מנועה מלטעון לחוזר פנסיה, הנעדר ושאין לו זכר במענה הראשון אותו מסרה הקרן למבוטח.
ובמילים אחרות האם סוריבה של קרן הפנסיה לשלם ריבית והצמדה כחוק מהווה דחיית תביעה כמשמעותה בהלכת אסולין?
תודה רבה
על סירובה הוגשה תלונה למפקח על הביטוח, אלא שבמענה לתלונה לפתע קרן הפנסיה נימקה את סירובה לא רק באמצעות סעיף עדכון הפנסיה אלא גם באמצעות חוזר פנסיה מסויים.
שאלתי היא:
האם ניתן לטעון בפני המפקח הביטוח שיש להחיל את הלכת אסולין גם במקרה הנ"ל וכי לאור הלכת אסולין קרן הפנסיה מנועה מלטעון לחוזר פנסיה, הנעדר ושאין לו זכר במענה הראשון אותו מסרה הקרן למבוטח.
ובמילים אחרות האם סוריבה של קרן הפנסיה לשלם ריבית והצמדה כחוק מהווה דחיית תביעה כמשמעותה בהלכת אסולין?
תודה רבה
הליכים בפני המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
מדובר בשאלה מורכבת שלא ניתן להשיב עליה באופן חד משמעי, במיוחד שמדובר בהליכים בפני המפקח ולא בבית המשפט וכן לאור השאלה באם חוזר קרן הפנסיה הוא חלק מהתקנון או לא
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
מדובר בשאלה מורכבת שלא ניתן להשיב עליה באופן חד משמעי, במיוחד שמדובר בהליכים בפני המפקח ולא בבית המשפט וכן לאור השאלה באם חוזר קרן הפנסיה הוא חלק מהתקנון או לא
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח שלא ממשת את חובתה
אלעזר
01/07/18
עשיתי ביטוח אובדן כושר עבודה עבורי ועבור אשתי דרך סוכן ביטוח, לאחר זמן ביקשתי לבטל את הביטוח הנ"ל, חתמתי על מסמך שהעביר לי הסוכן ביטוח, אך חברת הביטוח מתעלמת מהביטול וממשיכה לגבות את סכום דמי הביטוח באופן שוטף, פניתי מספר פעמים לסוכנות הביטוח וכן ישירות לחברת הביטוח, נעניתי שהם מבטלים את הביטוח ומזכים אותי רטרואקטיבית על התקופה, אך שוב עברו מספר חודשים ושום חידוש לא נראה באופק.
איך אני אמור להתנהל מול חברת הביטוח?
איך אני אמור להתנהל מול חברת הביטוח?
אי ביטול הפוליסה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
אם מדובר במספר פניות כתובות שלא נענו ובפרק זמן ארוך, אני מציע שתפנה בתלונה למפקח על הביטוח וזה יזרז את הדברים קרוב לוודאי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
אם מדובר במספר פניות כתובות שלא נענו ובפרק זמן ארוך, אני מציע שתפנה בתלונה למפקח על הביטוח וזה יזרז את הדברים קרוב לוודאי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות של סוכן הביטוח
שילגית
01/07/18
שלום רב, אמי ז"ל היתה מבטחת את דירתה אצל סוכן באיזור מגוריה, גם שנכנסה לבית האבות המשכנו לשלם את הביטוח כל שנה נשלח הודעה להמשך שיחה עם הסוכן. שילמנו והכל היה בסדר. שנה שעברה כמה חודשים אחרי שנפטרה אמא היה צריך לחדש את הביטוח. סגרתי עם הסוכן פרטי אשראי והיתי רגועה שהכל בסדר. כמה ימים לאחר טען שהוא צריך את צו הירושה, מסרתי לו שעדיין אין לי וזה בתהליך ויקח זמן. לאחר שהגיע צו הירושה העברנו לסוכן. אני ואחותי הינו בטוחות ששילמנו והכל בסדר. רק השבוע שרציתי לחדש שוב ולשלם על שנה חדשה הסתבר לי שבכלל לא היה ביטוח למעלה משנה ומס חודשים. מאד הופתעתתי ולא קיבלתי תשובות מתאימות מדוע לקחו פרטי אשראי אמרו שהכל מסודר וא עשו דבר. רוצה להתייעץ אם יש מה לעשות בעניין. כמובן שאחרי שהיודע לי שאנני מבוטחת ביטחת אצל סוכן אחר. אך עוגמת הנפש והמחשבה אם היה קורה משהו לדירה. תודה על תשובתך
רשלנות של סוכן ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/07/18
ערב טוב,
אכן מדובר במצב לא תקין שבו פרמיות משולמות או אמורות להיות משולמות אבל הביטוח לא בתוקף.
יחד עם זאת, מאחר ולא נגרם נזק בתקופת הפוליסה, כלומר לא הייתה תביעה בגין אירוע ביטוח, הרי שלכל היותר בתי המשפט יפסקו החזר פרמיות אם שולמו בתקופה זו שלא היה ביטוח.
עגמת נפש אני בספק אם תשולם וגם אם כן מדובר יהיה בסכומים נמוכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
אכן מדובר במצב לא תקין שבו פרמיות משולמות או אמורות להיות משולמות אבל הביטוח לא בתוקף.
יחד עם זאת, מאחר ולא נגרם נזק בתקופת הפוליסה, כלומר לא הייתה תביעה בגין אירוע ביטוח, הרי שלכל היותר בתי המשפט יפסקו החזר פרמיות אם שולמו בתקופה זו שלא היה ביטוח.
עגמת נפש אני בספק אם תשולם וגם אם כן מדובר יהיה בסכומים נמוכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגדרת מחוייבות פנסיה
דנה
27/06/18
ברצוני להגדיר באופן כללי שקרן פנסיה מחוייבת לפעול לפי ההסדר התחיקתי החל עליה ולפי התקנון.
לפיכך אשאל האם ניתן לומר שקרן פנסיה מחוייבת לפעול לפי המצב המשפטי החל עליה?
או שההגדרה "מצב משפטי" במקרה זה אינה נכונה?
לפיכך אשאל האם ניתן לומר שקרן פנסיה מחוייבת לפעול לפי המצב המשפטי החל עליה?
או שההגדרה "מצב משפטי" במקרה זה אינה נכונה?
הגדרות בנוגע לקרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
27/06/18
ערב טוב,
המינוח המצב המשפטי הוא בגדול נכון וכולל בחובו את הוראות החוק, הפסיקה, התקנון, חוזרי המפקח וכו'.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
המינוח המצב המשפטי הוא בגדול נכון וכולל בחובו את הוראות החוק, הפסיקה, התקנון, חוזרי המפקח וכו'.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ניתן לנסוע עם העתק של ביטוח חובה?
אלון
27/06/18
שלום,
סוכן הביטוח טוען ששלח את תעודת ביטוח החובה המקורית אבל זו לא הגיעה וכנראה כבר לא תגיע. כרגע יש לי העתק של הביטוח. האם יש בעיה עם זה? סוכן הביטוח טוען שכיום אין חובה לנסוע עם תעודה מקורית. האם זה נכון? לא תהיה להציג לשוטר או בטסט העתק ?
תודה
סוכן הביטוח טוען ששלח את תעודת ביטוח החובה המקורית אבל זו לא הגיעה וכנראה כבר לא תגיע. כרגע יש לי העתק של הביטוח. האם יש בעיה עם זה? סוכן הביטוח טוען שכיום אין חובה לנסוע עם תעודה מקורית. האם זה נכון? לא תהיה להציג לשוטר או בטסט העתק ?
תודה
העתק של תעודת ביטוח חובה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
27/06/18
ערב טוב,
ככל שידוע לי אין מניעה לנסוע עם העתק של התעודה
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
ככל שידוע לי אין מניעה לנסוע עם העתק של התעודה
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם הביטוח מכסה נזקים
רות
27/06/18
רכבי התדרדר בחניה ופגע ברכב אחר. בשני הרכבים לא היו אנשים. נגרם נזק לשני הרכבים. האם הביטוח מכסה את הנזקים?
נזקי רכוש במהלך חנייה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
27/06/18
ערב טוב,
בהנחה שיש לך ביטוח מקיף אז בהחלט כן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
בהנחה שיש לך ביטוח מקיף אז בהחלט כן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עוול -רשלנות
חנוך
26/06/18
בהוראת מוטבים נקבע ונחתם בחלקים שווים
תגמולי הביטוח חולקו ושולמו בניגוד גמור להוראת המוטבים
בברור חבותה נדרשה חב׳ הביטוח,ל-חובת הזהירות מיומנות והקפדה בתיק הפוליסה,רשלנות
הוגשה תביעה לבית המשפט-תביעה קטנה
1.התביעה אינה ביטוחית לקבלת תגמולי ביטוח,אלו שולמו במלואם.
2.התביעה תביעת נזקין על עוול -רשלנות בתיק הפוליסה
3.בכתב ההגנה הנתבעת מנסה לטשטש את טיפולה בתיק
ומפנה אצבע לכיוונו של אחד המוטבים (תתבע אותו)
בדיון הוכחות על התובע להוכיח רשלנות סטייה מסטנדרט התנהגות,וחוסר תום לב,
או שזה תפקידו של בית המשפט
בתודה מראש
תגמולי הביטוח חולקו ושולמו בניגוד גמור להוראת המוטבים
בברור חבותה נדרשה חב׳ הביטוח,ל-חובת הזהירות מיומנות והקפדה בתיק הפוליסה,רשלנות
הוגשה תביעה לבית המשפט-תביעה קטנה
1.התביעה אינה ביטוחית לקבלת תגמולי ביטוח,אלו שולמו במלואם.
2.התביעה תביעת נזקין על עוול -רשלנות בתיק הפוליסה
3.בכתב ההגנה הנתבעת מנסה לטשטש את טיפולה בתיק
ומפנה אצבע לכיוונו של אחד המוטבים (תתבע אותו)
בדיון הוכחות על התובע להוכיח רשלנות סטייה מסטנדרט התנהגות,וחוסר תום לב,
או שזה תפקידו של בית המשפט
בתודה מראש
רשלנות של חברת הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
27/06/18
ערב טוב,
כתובע עליך להוכיח את קיומה של רשלנות או סטייה מסטנדרט התנהגות סביר ובית המשפט יבחן את הדברים ויקבע האם הצלחת להוכיח זאת
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
כתובע עליך להוכיח את קיומה של רשלנות או סטייה מסטנדרט התנהגות סביר ובית המשפט יבחן את הדברים ויקבע האם הצלחת להוכיח זאת
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה מול חברת הביטוח
דינה
26/06/18
שלום רב.אני חולה בטרשת נפוצה כ20 שנים.לפני 5 שנים תבעתי את ביטוח לאומי על אובדן כושר עבודה והם קבעו כי יש לי א.כ.ע 100 אחוז והחלו לשלם לי קצבה עד היום.כשנה לאחר מכן תבעתי את קרן הפנסייה שדחתה את תביעתי בטענה שלא שולמו כל התשלומים לאורך השנים וכי אנני מבוטחת.לקחתי עורך דין לטיפול בכך והגשנו תביעה לקרן הפנסייה שכוללת שכר טרחה לעורך הדין.השלב הראשון בבית המשפט היה שקבעו כי כל התשלומים שולמו ויש רצף ביטוחי ובקשו להחזיר לי אגרה.לאחר מכן הפנו אותי לועדה רפואית והועדה קבעה 100 אחוזי נכות.עורך הדין פנה אליי וביקש שאשלם שכר טרחה.אני בקדתי שיחזור לבית המשפט ויתבע זאת מחברת הביטוח כולל עוגמת נפש וריביות על 4 שנים שלא שלמו לי בגלל טעות שלהם בכספים.עורך הדין מתנגד לתבוע את קרן הפנסייה ודורש ממני תשלום של כ30000 שח ומאיים שיתבע אותי בבית משפט.מה אני עושה במקרה כזה שעורך הדין שלקחתי לא מיצה את הדין מול חבאת הביטוח על העוול שעשתה עימי?תודה רבה.
שכר טרחה בהליכים מול קרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
קודם כל צריך לראות את הסכם שכר הטרחה ומה סוכם לגבי ההליכים.
אם הוא היה אמור לייצג אותך בהליך הראשוני של ההכרה מול הקרן וזה מה שכתוב בהסכם אז לכאורה נראה שאת צריכה לשלם לו את שכר הטרחה הנקוב בהסכם
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
קודם כל צריך לראות את הסכם שכר הטרחה ומה סוכם לגבי ההליכים.
אם הוא היה אמור לייצג אותך בהליך הראשוני של ההכרה מול הקרן וזה מה שכתוב בהסכם אז לכאורה נראה שאת צריכה לשלם לו את שכר הטרחה הנקוב בהסכם
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה לביטוח סיעודי
טלי
26/06/18
שלום רב,
יש לי נכות זמנית של 100%. קבלתי חצי שנה שירותים מיוחדים מביטוח לאומי. יש לי ביטוח סיעודי דרך הקופה. הגשתי תביעה והיא נשללה. שאלתי היא:
1. האם ניתן לקבל כספים גם מביטוח לאומי שירותים מיוחדים וגם מביטוח סיעודי?
2. אם כן, האם יש קיזוז כספים?
3. קיבלתי מביטוח לאומי שירותים מיוחדים רטרואקטיבית. האם כדאי להגיש ערעור על ההחלטה של ביטוח סיעודי במקרה כזה?
תודה.
יש לי נכות זמנית של 100%. קבלתי חצי שנה שירותים מיוחדים מביטוח לאומי. יש לי ביטוח סיעודי דרך הקופה. הגשתי תביעה והיא נשללה. שאלתי היא:
1. האם ניתן לקבל כספים גם מביטוח לאומי שירותים מיוחדים וגם מביטוח סיעודי?
2. אם כן, האם יש קיזוז כספים?
3. קיבלתי מביטוח לאומי שירותים מיוחדים רטרואקטיבית. האם כדאי להגיש ערעור על ההחלטה של ביטוח סיעודי במקרה כזה?
תודה.
ביטוח סיעודי וגמלת שירותים מיוחדים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
אין מניעה לקבל גם שירותים מיוחדים וגם סיעוד מחברת ביטוח פרטי ואין קיזוז ביניהם. לגבי תביעה צריך לבדוק את המסמכים והמצב הרפואי לעומק.
בכבוד רב,
אין מניעה לקבל גם שירותים מיוחדים וגם סיעוד מחברת ביטוח פרטי ואין קיזוז ביניהם. לגבי תביעה צריך לבדוק את המסמכים והמצב הרפואי לעומק.
בכבוד רב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חיוב על ביטוח משלים אחרי גיל 18
דניאל
25/06/18
שלום,
אני הייתי מבוטח במאוחדת שיא עד גיל 18 ושהגעתי לגיל 18 הקופה המשיכה לחייב אותי על הביטוח המשלים אע"פ שלא אישרתי זאת ועכשיו הם התחילו בהליכי הוצאה לפועל אחרי שסירבתי לשלם את החוב שאלתי היא האם החיוב הזה חוקי ומה ניתן לעשות עכשיו? תודה רבה.
אני הייתי מבוטח במאוחדת שיא עד גיל 18 ושהגעתי לגיל 18 הקופה המשיכה לחייב אותי על הביטוח המשלים אע"פ שלא אישרתי זאת ועכשיו הם התחילו בהליכי הוצאה לפועל אחרי שסירבתי לשלם את החוב שאלתי היא האם החיוב הזה חוקי ומה ניתן לעשות עכשיו? תודה רבה.
חיוב של ביטוח משלים בקופת החולים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
ככל שידוע לי קופת החולים רשאית להמשיך בגביה כל עוד המבוטח לא הודיע כי ברצונו להפסיק את הביטוח
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
ככל שידוע לי קופת החולים רשאית להמשיך בגביה כל עוד המבוטח לא הודיע כי ברצונו להפסיק את הביטוח
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה לפיצוי מביטוח תאונות אישיות
שמש
25/06/18
באיזה בית משפט יש להגיש תביעה לפיצוי מביטוח תאונות אישיות של תלמידים? התביעה הוגשה ישירות לחברת הביטוח וללא ייצוג עו"ד, בהיות התלמידה בת 20.5. חברת הביטוח נוקטת סחבת במענה לתביעה, תוך שהיא מדגישה שרק תביעה בבית משפט עוצרת התיישנות. בהתאם, בשלב זה, תכלית התביעה היא עצירת התיישנות הקרבה ובאה ולא מעבר לכך.
תביעה במסגרת פוליסת תלמידים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
התביעה צריכה להיות מוגשת לבית משפט השלום.
יכול להיות שאפשר במסגרת המו"מ לקבל ארכה מחברת הביטוח לעניין טענת התיישנות
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
התביעה צריכה להיות מוגשת לבית משפט השלום.
יכול להיות שאפשר במסגרת המו"מ לקבל ארכה מחברת הביטוח לעניין טענת התיישנות
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שיקום רכב שהוכרז עליו אובדן כללי
איל שרון
24/06/18
שלום רב,
האם רכב ששמאי שהוזמן על ידי חברת הביטוח הכריז עליו כ״אובדן כללי״ יכול בכל זאת להיות משוקם ולחזור לכביש?
בהנחה שאין פגיעה בטיחותית ואני מעוניין לתקנו על חשבוני.
האם רכב ששמאי שהוזמן על ידי חברת הביטוח הכריז עליו כ״אובדן כללי״ יכול בכל זאת להיות משוקם ולחזור לכביש?
בהנחה שאין פגיעה בטיחותית ואני מעוניין לתקנו על חשבוני.
אובדן מוחלט של רכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
אם הרכב הוכרז כאובדן מוחלט אז לא תוכל כעיקרון להחזיר אותו לכביש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
אם הרכב הוכרז כאובדן מוחלט אז לא תוכל כעיקרון להחזיר אותו לכביש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תכולת פניה שניה למפקח על הביטוח בבקשה להמשך בירור
חיים
22/06/18
לאחר שפונה מגיש תלונה כנגד גוף מפוקח למפקח על הביטוח וככל שהמענה/הטיפול של הגוף המפוקח בתלונתו אינו ראוי, עליו לפנות בשנית למפקח ולפרט את הסוגיות שדורשות בירור.
ציטוט מההנחיות באתר:
" .....פונה, שסבור כי הגוף המפוקח לא טיפל בעניינו כנדרש, מתבקש לפנות בשנית אל היחידה לפניות הציבור ולפרט את הסוגיות שדורשות בירור על ידי היחידה..."
שאלתי היא, לאור ההנחיות/ מה שמקובל, מה אמורה להכיל פניה שניה למפקח?
1. האם מספיק לרשום בפנייה שניה שכל הסוגיות שפורטו בתלונה דורשות בירור? או שצריך לפרט מעבר?
2. האם ניתן בפניה השנייה הנ"ל להוסיף מענה ענייני לתשובת הגוף המפוקח, ( למשל לפרט סעיפי חוק מסויימים ולהראות איך הם מבטלים את תשובת הגוף המפוקח וכיוצא בזה) או שאסור להוסיף בפניה שנייה על האמור בתלונה?
תודה
ציטוט מההנחיות באתר:
" .....פונה, שסבור כי הגוף המפוקח לא טיפל בעניינו כנדרש, מתבקש לפנות בשנית אל היחידה לפניות הציבור ולפרט את הסוגיות שדורשות בירור על ידי היחידה..."
שאלתי היא, לאור ההנחיות/ מה שמקובל, מה אמורה להכיל פניה שניה למפקח?
1. האם מספיק לרשום בפנייה שניה שכל הסוגיות שפורטו בתלונה דורשות בירור? או שצריך לפרט מעבר?
2. האם ניתן בפניה השנייה הנ"ל להוסיף מענה ענייני לתשובת הגוף המפוקח, ( למשל לפרט סעיפי חוק מסויימים ולהראות איך הם מבטלים את תשובת הגוף המפוקח וכיוצא בזה) או שאסור להוסיף בפניה שנייה על האמור בתלונה?
תודה
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה מטה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תהליך בירור או הכרעת תלונה עי המפקח על הביטוח
חיים
22/06/18
לאחר שפונה מגיש תלונה כנגד גוף מפוקח למפקח על הביטוח וככל שהמענה/הטיפול של הגוף המפוקח בתלונתו אינו ראוי, עליו לפנות בשנית למפקח אלמלא כן הטיפול בפנייתו יסתיים.
באתר המפקח ישנן הנחיות בעניין אלא שכלל לא מצויין בהם תוך כמה זמן על הפונה לפנות בשנית למפקח ציטוט מההנחיות באתר:
" .....פונה, שסבור כי הגוף המפוקח לא טיפל בעניינו כנדרש, מתבקש לפנות בשנית אל היחידה לפניות הציבור ולפרט את הסוגיות שדורשות בירור על ידי היחידה. אם הפונה לא יבקש להמשיך בבירור התלונה, לאחר שקיבל את תשובת הגוף המפוקח, הטיפול בפנייתו יסתיים.עם קבלת בקשת הפונה להמשיך את בירור התלונה, היא מועברת לבחינה מקצועית ביחידה."
שאלתי היא תוך כמה זמן ממועד קבלת התשובה של הגוף המפוקח על הפונה לפנות בשנית למפקח על הביטוח, על מנת שהטיפול בפנייתו לא יסתיים? האם יש טווח כלשהו ? האם זה לא מוגבל בזמן?
תודה רבה
באתר המפקח ישנן הנחיות בעניין אלא שכלל לא מצויין בהם תוך כמה זמן על הפונה לפנות בשנית למפקח ציטוט מההנחיות באתר:
" .....פונה, שסבור כי הגוף המפוקח לא טיפל בעניינו כנדרש, מתבקש לפנות בשנית אל היחידה לפניות הציבור ולפרט את הסוגיות שדורשות בירור על ידי היחידה. אם הפונה לא יבקש להמשיך בבירור התלונה, לאחר שקיבל את תשובת הגוף המפוקח, הטיפול בפנייתו יסתיים.עם קבלת בקשת הפונה להמשיך את בירור התלונה, היא מועברת לבחינה מקצועית ביחידה."
שאלתי היא תוך כמה זמן ממועד קבלת התשובה של הגוף המפוקח על הפונה לפנות בשנית למפקח על הביטוח, על מנת שהטיפול בפנייתו לא יסתיים? האם יש טווח כלשהו ? האם זה לא מוגבל בזמן?
תודה רבה
מועד פנייה חוזרת למפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
אין מועדים ספציפיים בעניין, הכל בהתאם לסבירות ובכל מקרה לגופו.
כדאי בכלמקרה לא להתמהמה יותר מדי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
אין מועדים ספציפיים בעניין, הכל בהתאם לסבירות ובכל מקרה לגופו.
כדאי בכלמקרה לא להתמהמה יותר מדי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה הטענה שניתן לטעון במקרה הבא על מנת ….
מיכל
22/06/18
בחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל) 2005, בסעיף 16 שם רשום בין היתר, ציטוט:
"....הוראה בתקנון קופת גמל הסותרת הוראה לפי חוק זה או הסותרת הוראת כל דין אחר כאמור, לא ינהגו לפיה, ויראו כאילו נקבעה במקומה ההוראה לפי חוק זה או הוראת הדין, לפי העניין."
כך שלפי החוק הוראת כל דין לרבות הלכה משפטית גוברת על הוראה בתקנון.
שאלתי היא:
ברצוני לטעון שלפי החוק שלעיל, לא רק התקנון אלא גם חוזרי המפקח על הביטוח המוצאים לצורך שינוי התקנון , גם עליהם גוברת הוראת כל דין.
האם ניתן לטעון זאת על סמך זה שהתקנון בעצם משקף ואת הוראות הממונה בחוזריו, ונכתב לפי ההוראות בחוזרים?
מה ניתן לטעון על מנת להחיל את המפורט בסעיף 16 לעיל בחוק שלעיל, לא רק על התקנון אלא גם על חוזרי המפקח שנועדו לשינוי התקנון?
תודה רבה
"....הוראה בתקנון קופת גמל הסותרת הוראה לפי חוק זה או הסותרת הוראת כל דין אחר כאמור, לא ינהגו לפיה, ויראו כאילו נקבעה במקומה ההוראה לפי חוק זה או הוראת הדין, לפי העניין."
כך שלפי החוק הוראת כל דין לרבות הלכה משפטית גוברת על הוראה בתקנון.
שאלתי היא:
ברצוני לטעון שלפי החוק שלעיל, לא רק התקנון אלא גם חוזרי המפקח על הביטוח המוצאים לצורך שינוי התקנון , גם עליהם גוברת הוראת כל דין.
האם ניתן לטעון זאת על סמך זה שהתקנון בעצם משקף ואת הוראות הממונה בחוזריו, ונכתב לפי ההוראות בחוזרים?
מה ניתן לטעון על מנת להחיל את המפורט בסעיף 16 לעיל בחוק שלעיל, לא רק על התקנון אלא גם על חוזרי המפקח שנועדו לשינוי התקנון?
תודה רבה
טענה לגבי חוזרי המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
כטענה זו טענה טובה אבל לא בטוח שבית המשפט יקבל אותה.
חוזרי המפקח מעמדם שונה ממעמד תקנון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אבי
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
כטענה זו טענה טובה אבל לא בטוח שבית המשפט יקבל אותה.
חוזרי המפקח מעמדם שונה ממעמד תקנון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אבי
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תחולת הוראות בחוזר פנסיה על מי שארע לו ארוע מזכה
נועה
22/06/18
חוזר פנסיה 2015-3-1 נועד לקבוע הוראות אחידות לעניין קיזוז תקבולים ואופן הקיזוז מקצבת נכות בקרן פנסיה במקרה של זכאות לקצבה ממקור אחר, ותחולתו של החוזר הינה מיום 1.10.2015. והוא נועד לשינוי התקנונים בהתאם אליו.
האם הוראות חוזר זה חלות על עניינו של מי שארע לו אירוע מזכה אכ"ע בחודש 1/2012 ואשר תקנון מחודש 4/2012 חל בעניינו ? או שרק הוראות הקיזוז בתקנון שהיה תקף בעת האירוע המזכה הם שחלות בעניינו?
תודה
האם הוראות חוזר זה חלות על עניינו של מי שארע לו אירוע מזכה אכ"ע בחודש 1/2012 ואשר תקנון מחודש 4/2012 חל בעניינו ? או שרק הוראות הקיזוז בתקנון שהיה תקף בעת האירוע המזכה הם שחלות בעניינו?
תודה
תחולת חוזר של קרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
השאלה האם החוזר מתייחס לתחולה רטרואקטיבית או לא.
אם אין התייחסות אז לכאורה התחולה היא של החוזר במועד האירוע
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
השאלה האם החוזר מתייחס לתחולה רטרואקטיבית או לא.
אם אין התייחסות אז לכאורה התחולה היא של החוזר במועד האירוע
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה הקשורה לחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים
מיכל
22/06/18
שאלתי העיקרית היא :
האם התקנון של מבטחים פנסיה (לשעבר מבטחים החדשה), מהווה תקנון קופת גמל ? כמשמעותו בסעיפי שלהלן שבחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל ), ציטוט מסעיפי החוק:
" סימן ב׳: תקנון קופת גמל
16
(א)קופת גמל תתנהל על פי תקנון שאישר לה הממונה; .....(ב)הוראות התקנון כפופות להוראות לפי חוק זה, ולהוראות כל דין אחר החלות על ניהול קופת גמל.
(ג)... זכויות וחובות עמיתים בקופת גמל לא ייקבעו אלא בתקנונה, וחברה מנהלת לא תקנה לעמיתי קופת גמל
ז כויות ולא תטיל עליהם חובות, שלא בהתאם לתקנונה. ........על אף האמור בסעיף קטן (ג1), הוראות הממונה לפי סעיף קטן (ג1) לגבי תקנון קרן חדשה מקיפה, יאושרו על ידי שר האוצר וועדת הכספים של הכנסת, ......" סוף ציטוט
ושאלה נוספת:
האם תקנון קרן חדשה מקיפה הוא סוג של תקנון קופת גמל?
תודה רבה
האם התקנון של מבטחים פנסיה (לשעבר מבטחים החדשה), מהווה תקנון קופת גמל ? כמשמעותו בסעיפי שלהלן שבחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל ), ציטוט מסעיפי החוק:
" סימן ב׳: תקנון קופת גמל
16
(א)קופת גמל תתנהל על פי תקנון שאישר לה הממונה; .....(ב)הוראות התקנון כפופות להוראות לפי חוק זה, ולהוראות כל דין אחר החלות על ניהול קופת גמל.
(ג)... זכויות וחובות עמיתים בקופת גמל לא ייקבעו אלא בתקנונה, וחברה מנהלת לא תקנה לעמיתי קופת גמל
ז כויות ולא תטיל עליהם חובות, שלא בהתאם לתקנונה. ........על אף האמור בסעיף קטן (ג1), הוראות הממונה לפי סעיף קטן (ג1) לגבי תקנון קרן חדשה מקיפה, יאושרו על ידי שר האוצר וועדת הכספים של הכנסת, ......" סוף ציטוט
ושאלה נוספת:
האם תקנון קרן חדשה מקיפה הוא סוג של תקנון קופת גמל?
תודה רבה
תקנון קרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/06/18
ערב טוב,
מדובר בשאלה לא פשוטה.
על פניו תקנון הקרן אינו בהכרח תקנון קופת גמל כהגדרתו בחוק
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
מדובר בשאלה לא פשוטה.
על פניו תקנון הקרן אינו בהכרח תקנון קופת גמל כהגדרתו בחוק
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה המשכיות
יועד
22/06/18
שלום לך,
יש לי פוליסת ביטוח קבוצתית דרך מקום העבודה,
על פי הפוליסה, נתתי הצהרת בריאות ולאחר שנת וותק במקום עבודה כל ההחרגות מתבטלות לי.
אני רוצה לדעת מה קורה בנוגע להמשכיות במידה וארצה לעזוב את מקום העבודה, על פי הפוליסה כתוב שבמידה וארצה אני אוכל להצטרף לפוליסת פרט עם אותם תנאים ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם.
האם בפוליסת פרט יהיו לי את ההחרגות הישנות או שמאחר שהיה לי וותק של שנה ובוטלו לי כל ההחרגות לא יהיו לי כלל החרגות?
תודה על המענה
יש לי פוליסת ביטוח קבוצתית דרך מקום העבודה,
על פי הפוליסה, נתתי הצהרת בריאות ולאחר שנת וותק במקום עבודה כל ההחרגות מתבטלות לי.
אני רוצה לדעת מה קורה בנוגע להמשכיות במידה וארצה לעזוב את מקום העבודה, על פי הפוליסה כתוב שבמידה וארצה אני אוכל להצטרף לפוליסת פרט עם אותם תנאים ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם.
האם בפוליסת פרט יהיו לי את ההחרגות הישנות או שמאחר שהיה לי וותק של שנה ובוטלו לי כל ההחרגות לא יהיו לי כלל החרגות?
תודה על המענה
החרגות בבמסגרת פוליסת ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
25/06/18
ערב טוב,
צריך לעיין היטב בהוראות הפוליסה על מנת להשיב לשאלתך. אם מצוין בפוליסה כי זה ימשיך עם אותם תנאים, לכאורה יש מקום לטענה כי לא יהיו בה כל החרגות כמו שהיה בתקופה האחרונה של הפוליסה הקבוצתית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
צריך לעיין היטב בהוראות הפוליסה על מנת להשיב לשאלתך. אם מצוין בפוליסה כי זה ימשיך עם אותם תנאים, לכאורה יש מקום לטענה כי לא יהיו בה כל החרגות כמו שהיה בתקופה האחרונה של הפוליסה הקבוצתית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הודעה על אי תשלום דמי גמולים ושמירה על הזכויות
עוז
21/06/18
אני נכה 100% ונקבעה לי בקרן פנסיה נכות 100% , מ1.1.2017 ועד סוף שנת 2019.
כך שהקרן אמורה להפקיד לי מלוא דמי גמולים ליתרה הצבורה לכל התקופה שפורטה לעיל.
אלא שעתה לפתע הקרן שלחה לי הודעת התראה על פגיעה צפויה בכיסוי הביטוחי שבה מפורט כי החודש האחרון לגביו שולמו דמי הגמולים היה חודש 11/2017. וכי לא ידוע מאיזה סיבה המעסיק (שמקרה זה זו הקרן עצמה) הפסיק להפקיד דמי גמולים מאז. וכי בין היתר אני יכול לבקש לערוך הסדר ריסק לשמירה על הכיסויים הביטוחיים.
שאלתי היא:
פרט לשליחת מכתב לקרן הדורש ממנה לשלם מלוא דמי הגמולים לכל תקופת הנכות שנקבעה על ידה ושפורטה לעיל, מה עליי לעשות בנוסף על מנת שזכויותיי לא ייפגעו?
(אציין כי את קצבת הנכות הקרן כן משלמת)
תודה רבה
כך שהקרן אמורה להפקיד לי מלוא דמי גמולים ליתרה הצבורה לכל התקופה שפורטה לעיל.
אלא שעתה לפתע הקרן שלחה לי הודעת התראה על פגיעה צפויה בכיסוי הביטוחי שבה מפורט כי החודש האחרון לגביו שולמו דמי הגמולים היה חודש 11/2017. וכי לא ידוע מאיזה סיבה המעסיק (שמקרה זה זו הקרן עצמה) הפסיק להפקיד דמי גמולים מאז. וכי בין היתר אני יכול לבקש לערוך הסדר ריסק לשמירה על הכיסויים הביטוחיים.
שאלתי היא:
פרט לשליחת מכתב לקרן הדורש ממנה לשלם מלוא דמי הגמולים לכל תקופת הנכות שנקבעה על ידה ושפורטה לעיל, מה עליי לעשות בנוסף על מנת שזכויותיי לא ייפגעו?
(אציין כי את קצבת הנכות הקרן כן משלמת)
תודה רבה
הפרשות בקרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
25/06/18
ערב טוב,
עליך לפנות אליהם ולוודא שהדברים אכן מטופלים. מעבר לכך אין להערכתי כרגע מה עוד לעשות, עד שלא תתקבל תשובה סופית או טיפול בעניין מצד קרן הפנסיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
עליך לפנות אליהם ולוודא שהדברים אכן מטופלים. מעבר לכך אין להערכתי כרגע מה עוד לעשות, עד שלא תתקבל תשובה סופית או טיפול בעניין מצד קרן הפנסיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה נגד חברת ביטוח עקב נזקי שריפה
רמי
20/06/18
דירתי ניזוקה משריפה שפרצה בדירה בקומה שמתחתי . היגשתי תביעה נזיקית
נגד בעלי הדירה בה הוצתה האש ונגד חברת הביטוח המבטחת אותה. התקיים קדם משפט וחברת
הביטוח דחתה את הצעת השופט לפשרה שקבע מועד להוכחות. חברת הביטוח צרפה לכתב
ההגנה דוח חוקר שריפות ודו"ח כיבוי אש ללא תצהיר. הגשתי לאחר קדם המשפט תצהיר
עדות ראשית שלי ע"פ הנדרש . חברת הביטוח לא הגישה תצהירים לא מבעלי הדירה ולא
מהחוקרים. האם פועל לטובתי שחברת הביטוח לא הגישה תצהירים מטעם המומחים והנתבעים? אני מבקש לחקור את חוקר השריפות וחוקר מטעם כיבוי אש. האם עלי לבקש מבית המשפט או
מהנתבעים לזמן את החוקרים לחקירה ?
נזקים בדירה עקב שריפה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
21/06/18
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעת רכב בטענה שהרכב מעוקל
שרה
20/06/18
בעקבות תאונת דרכים הגשתי תביעה לחברת הביטוח בגין נזק רכוש לרכב שלי (אובדן כללי). חברת הביטוח הודיעה לי כי עשו בדיקה והתברר שהרכב שלי מעוקל ובשל כך הם לא יטפלו בדרישתי והתנו המשך הטיפול בהמצאת רישיון רכב נקי מעיקולים !!
האם יש להם זכות לא לשלם לי ??
האם יש להם זכות לא לשלם לי ??
תשלום נזק בגין רכב מעוקל
עו"ד גיל קראוס
מנהל
21/06/18
צהריים טובים,
אני מציע שתפנה את שאלתך גם לפורום הוצאה לפועל באתר, אבל לכאורה יש בעיה מאחר ועיקול גובר ויכולים לטעון כי יש להעביר את הכספים לגורם שהטיל את העיקול.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
משמעות ההגדרה הוראות/ הוראות חיקוק המופיעות בהסדר
אלמוניות
19/06/18
בתקנון קרן הפנסיה מפורט מה מכיל ההסדר התחיקתי ובין היתר רשום שם:"
"ו....כן כל החוקים, התקנות, ההוראות והצווים לרבות חוזרי הממונה והנחיות הממונה, הקובעים באופן ישיר או עקיף את אופן פעולתן של החברה ושל הקרן , וכן כל הוראת חיקוק והוראת מינהל אשר יחליפו חיקוק או
הוראת מינהל כאמור;
שאלתי היא:
האם הלכה משפטית מהווה הוראה כמשמעותה בפירוט ההסדר התחיקתי שלעיל, או מהווה הוראת חיקוק כמשמעותה בפירוט ההסדר התחיקתי שלעיל?
תודה רבה
"ו....כן כל החוקים, התקנות, ההוראות והצווים לרבות חוזרי הממונה והנחיות הממונה, הקובעים באופן ישיר או עקיף את אופן פעולתן של החברה ושל הקרן , וכן כל הוראת חיקוק והוראת מינהל אשר יחליפו חיקוק או
הוראת מינהל כאמור;
שאלתי היא:
האם הלכה משפטית מהווה הוראה כמשמעותה בפירוט ההסדר התחיקתי שלעיל, או מהווה הוראת חיקוק כמשמעותה בפירוט ההסדר התחיקתי שלעיל?
תודה רבה
משמעות ההגדרה בתקנון הקרן
עו"ד גיל קראוס
מנהל
21/06/18
צהריים טובים,
לפי ההגדרה שציינת לכאורה הלכה משפטית לא נכנסת בגדר ההסדר התחיקתי, אלא רק הוראות חוק, צווים והוראות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
