פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תשלום שחרור במצב הבא
בחודש העבודה האחרון שלי אצל המעביד הייתי חולה ולכן לא עבדתי חודש מלא והמעביד לא הפקיד לי את שיעור ההפרשות הרגיל לקרן הפנסיה.
כתוצאה קרן הפנסיה שילמה לי שחרור לפי שיעור ההפקדה האחרון שאינו שיעור רגיל.
ולא התחשבה בכך שזה נבע ממחלה.
1. האם במצב שתארתי הקרן חייבת לשלם לי שחרור לפי השיעור הרגיל ולא לפי ההפקדה האחרונה החלקית עקב מחלה?
2. ועל סמך מה? בתקנון לא מצאתי הוראות בנושא.
תודה רבה
תשלום שחרור לפי חודש עבודה אחרון
בוקר טוב,
אינני מכיר את הוראות התקנון הספציפי שלך, אבל על פניו אם הירידה בשכר נובעת ממחלה שקשורה לאובדן כושר עבודה שלך, אין סיבה לקחת כבסיס את החודש שבו הייתה ירידה בשכר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה היא תק ההתיישנות
תודה רבה
תקופת ההתיישנות בתביעת קרן פנסיה
בוקר טוב,
בעיקרון תקופת ההתיישנות מפורטת בתקנון הקרן הספציפי, בדרך כלל מדובר על 3-5 שנים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איך להוסיף קבלות שלא צורפו לתצהיר עדות ראשית
ואז בדיון הוכחות לבקש מהשופטת להוסיף את זה כראיה או שיש לפעול בדרך אחרת?
תודה
הוספת קבלות לתצהיר עדות ראשית
ערב טוב,
אם הקבלות ברשותך, אין סיבה לחכות למועד הדיון.
כדאי להגיש מבעוד מועד בקשה להוספת נספחים נוספים לתצהיר עדות ראשית / תיק מוצגים ולהוסיף את הקבלות הרלוונטיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מתי ייכנס הכסף
מועד תשלום תגמולי הביטוח אחרי תאונה עם רכב
ערב טוב,
מדובר בעיקרון בזמן ארוך ולא סביר.
תכתוב להם או תגיד להם שאם הכסף לא יתקבל באופן מיידי, אתה פונה בתלונה למפקח על הביטוח וסביר להניח שזה יזרז את הדברים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם כדאי לתבוע או לותר
בשנים 2002 ועד 2005 הופרשו עבורי מהמעביד לקרן פנסיה, לאחרונה גיליתי שלא מלוא ההפרשות הנ"ל מופיעות בדוחות הקרן. כבר הגשתי ללא עו"ד תביעה כנגד הקרן בעניינים נוספים ונטען כנגדי בגינם להתיישנות, שואלת האם כדאי במסגרת התביעה שכבר הגשתי לדרוש גם את ההפרשות החסרות הנל או שעדיף להימנע?
מחשש שזה ייצור לגבי רושם הזוי של מי שתובעת לגבי מה שקרה 20 שנה לאחור ואז לא יתייחסו ליתר ענייני תביעתי ברצינות. יתר ענייני תביעתי זה כסף רב לעומת זאת ההפרשות החסרות הנ"ל זה סדר גודל של 2,000 שח פלוס תשואות והצמדה של 20 שנה
תודה רבה
הוספת טענות נוספות בתביעה מול קרן הפנסיה
ערב טוב,
צריך להבין את מהות התביעה והטענות כדי להשיב לשאלתך.
בעיקרון יש סיכוי שעצם העלאת טענות לגבי עניינים של לפני כ- 20 שנה, יפגעו ביתר הטענות, מה עוד שזה מצריך לכאורה תיקון כתב התביעה עם הוספת הטענות החדשות.
יחד עם זאת, כאמור לעיל -הכל תלוי במקרה ובטענות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת קרן פנסיה לקצבת נכות
אם רופא תעסוקתי קבע ליכולת 6 שעות עבודה במקום מישרה מלאה, האם קרן הפנסיה משלימה את ההפרש ומה התנאים מבחינת אחוזי נכות, פגיעה בשכר וכו?
תודה
כיסוי נכות חלקית בקרן פנסיה
ערב טוב,
בהנחה שמדובר בירידה של מעל 25% ואכן יש ירידה בפועל בהיקף המשרה ובהתאם גם בשכר, אז ניתן לתבוע את ההשלמה מקרן הפנסיה במסגרת כיסוי של פנסיית נכות חלקית.
קרן הפנסיה לא מחויבת לאישור הרופא התעסוקתי ומבצעת בעצמה בדיקות של המסמכים והמצב הרפואי, אבל במידה ותאשר את קביעת הרופא התעסוקתי היא תשלם כאמור תגמולי פנסיית נכות חלקית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב תשלום על גניבת רכב
חברת הביטוח מסרבת לשלם בטענה שאני השארתי את המפתח ברכב
ערב טוב,
מדובר בטענות כבדות משקל שיש לבחון אותן, לרבות נסיבות, עדים, האם ניתן להבין היכן המפתח וכו'.
בכל מקרה מדובר בטענה שניתן לתקוף אותה במקרים מסוימים במסגרת של בית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פדיון ביטוח מנהלים לפני גיל פרישה
ברצוני לפדות את ביטוח המנהלים שלי לפני גיל פרישה.
יש מס ע"ס 35% מסכום הביטוח.
אך אני כבר לא תושבת ישראל וגרה בחו"ל קרוב ל-7 שנים. האם מי שאין לו תושבות גם חייבת לשלם מס ע"ס 35 % .
בחברת ביטוח כלל אמרי שכולם צריכים.
אבל הם לא נכנסים לעומק הדברים.
אומרים "כך לכולם"...
תודה מראש.
תשלום מס על פידיון ביטוח מנהלים
שלום רב,
אני מציע שתפני את שאלתך לפורום דיני מיסים באתר, זה הפורום הרלוונטי יותר לשאלתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
ככל שפסיכאטר ירשום אישור האם סביר שירשום שאינה יכולה לדאוג לענייניה והיא תסביר שישנם זמנים חריגים ימים טובים שמופיעים לעיתים רחוקות ? או שחייב שזה יוסבר עי הפסיכיאטר באישור.
איך יתייחסו אם האישור יהיה גורף לכך שאינה יכולה לדאוג לענייניה ומחוץ לאישור היא שתסביר שזה למעט ימים טובים שישנם.
תודה רבה
תודה רבה
אישור פסיכיאטר לגבי אי יכולת של החולה לדאוג לענייניו
שלום רב,
קשה להשיב לשאלתך מבלי להכיר את הטענות והנתונים הספציפיים.
בעיקרון האישור צריך להיות גורף על מנת להתגבר על טענת ההתיישנות והשיהוי, מצד שני השאלה אם האישור הגורף לא פוגע בטענות התביעה וביכולת בכלל שלה להגיש תביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם לבקש שמינוי מומחה יהיה על חשבון הנתבעת
או שזה עלול לגרום שידחו את בקשתי ולכן עדיף שלא לבקש על חשבון הנתבעת?
מינוי מומחה על חשבון הנתבעת
שלום רב,
אפשר לנסות ולבקש, כולל נימוקים לגבי המצב הכלכלי שלא מאפשר לשאת בהוצאות מומחה.
זה עדיין יהיה נתון לשיקול דעת בית הדין.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה להחזר הוצאות של תרופות ללא קבלות
דרישת קבלות לצורך קבלת החזר בגין תרופות
בוקר טוב,
בעיקרון הדרישה היא הכרחית, לצורך קבלת החזר צריך קבלות.
יכול להיות שבהליך משפטי בית המשפט יחליט בכל זאת להסתפק בדו"ח ניפוק תרופות ויקבע שזו הוכחה מספקת, אבל קשה להעריך בוודאות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
שואלת:
האם עליי לצרף לתצהירי את כל הדוחות, והמסמכים וכולי שבהם המומחה שימונה ישתמש כדי לחשב ולהכין את חוות הדעת?
או שאין צורך שאצרפם לתצהירי, ועל המומחה שימונה לצרפם לחוות דעתו, מבלי שהם יצורפו לתצהירי?
תודה
צירוף מסמכים לתצהיר
בוקר טוב,
אם מדובר בתצהיר עדות ראשית שלך, אז צריך לצרף את כל המסמכים התומכים.
אם זה תצהיר שמוגש כתמיכה לבקשה, אז בעיקרון לא צריך לצרף הכל, אלא את המסמכים שתומכים בגוף הבקשה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת ביטוח פרטית
סירוב חברת הביטוח להשתתף בעלות ניתוח
בוקר טוב,
צריך להבין במה מדובר ומה הבסיס לדחייה, האם זו הסתרת מידע מהותית, האם יש לכך משקל לעניין בחינת מצבך הרפואי וכו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
המצאת העתק כתב תביעה
שלום רב,
בעיקרון תקנה 12 לתקנות בית הדין לעבודה (סדרי דין) מציינת שבית הדין ימסור העתק מהזמנה לדין וכתב תביעה לידי הנתבעים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם זה נחשב עבירה פלילית של רמאות חברת ביטוח?
אך אם אני מגזים בנזק , האם זה נקרא לרמות את חברת הביטוח? האם המשטרה מטפלת במצבים כאלו?
מסירת מידע מלא לחברת הביטוח
שלום רב,
קצת קשה להשיב לשאלה הכללית, כי זה תלוי במקרה.
אם למשל בגלל שאתה "מגזים" בנזק, אתה מקבל כספים שאתה לא זכאי להם, אז לכאורה זה גם יכול להיחשב כמרמה בתגמולי ביטוח.
אין פה בדרך כלל עניין פלילי / משטרה, אלא במקרים יוצאי דופן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
משמעות בקשה לדחיית כלל המועדים בתיק
שואלת כי השופט החליט בתגובה לבקשה שמנימוקי הבקשה ההליכים מעוכבים עד ליום איקס ובסטטוס התיק הפך סגור
תודה רבה
עיכוב הליכים בבית הדין
בוקר טוב,
עיכוב הליכים לא אמור להביא לסגירת התיק, אלא רק לעיכוב ההליכים כאמור.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם קורה הרבה פעמים שמנסים לרמות את חברת הביטוח?
ניסיונות הונאה של חברות הביטוח
בוקר טוב,
אני לא מכיר את הסטטיסטיקות בעניין, אבל וודאי שישנם מקרים שבהם אנשים מנסים לרמות את חברות הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עיכוב הליכים וההשלכות
אני הגשתי את התביעה מעט לפני שהתיק היה נכנס להתיישנות, ותוהה האם עיכוב הליכים והכנסת התיק לסטטוס סגור שבוצע עי השופט ישפיע באופן כלשהו או ישנה את ספירת ההתיישנות. או שברגע שהגשתי את התביעה בתוך תק ההתיישנות אין לי מה לדאוג בעניין?
תודה רבה
חישוב תקופת ההתיישנות בתביעת אובדן כושר עבודה
בוקר טוב,
בעיקרון ההתיישנות נעצרת רק שהתיק פעיל בבית משפט ולכן יש סיכוי שסגירת ההליך בבית הדין יכולה להיות בעייתית מבחינת ההתיישנות. כלומר ממועד סילוק התביעה ההתיישנות תתחיל להיספר שוב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תיקון כתב תביעה עקב סכום גדול
תודה
תיקון סכום כתב התביעה
בוקר טוב,
אם מדובר בסכומי עבר טרם הגשת התביעה, אז לדעתי יהיה צורך בהגשת התביעה.
אם סכום התביעה גדל בעקבות כספים נוספים שאמורים להיות משולמים במהלך ההליך או בעתיד, אז אין צורך בתיקון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג׳
בבעלותי דירה אותי אני משכיר. אני מחזיק בביטוח מבנה לדירה, הכולל גם ביטוח צד שלישי.
בכוונתי לשכור דירה לצורך מגורי שלי. האם הביטוח צד שלישי אותו אני מחזיק יהיה תקף לתאונות להן אני נושא אחריות אשר מתרחשבות בדירת המגורים?
ממבט בפוליסה התוקף הוא באופן כללי בשטח המדינה: ״מקרה הביטוח הוא חבות המבוטח או בני משפחתו, לרבות עובדי משק ביתו, לשלם לצד שלישי על פי פקודת הנזיקין [נוסח חדש], בכפוף לגבולות האחריות הנקובים במפרט בשל אירוע תאונתי שהתרחש בשטח מדינת ישראל...״
אבל כשניסיתי לוודא מול חברת הביטוח הם אמרו שהביטוח תקף רק לתאונות הקשורות לדירה בגינה הונפק הביטוח.
תודה!
ביטוח צד שלישי בדירת מגורים
בוקר טוב,
הפוליסה תקפה אך ורק לדירת המגורים שבגינה הונפקה ולכן לא תהיה תקפה במקרה של נזק בדירה אחרת, גם היא בבעלותך או בחזקתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עיסקת תשלומים בחברת הביטוח – אין דבר כזה
חברות הביטוח בכל עיסקה פותחות הוראת קבע, אפילו אם אני משלמת בתשלום אחד וכך הן שומרות את פרטי כרטיס האשראי שלי.
האם זה חוקי לשמור פרטי כרטיס אשראי? כשלמעשה הם יכולים לחייב מתי שהם רוצים, כמו חברת החשמל…
מה ניתן לעשות כדי שחברת הביטוח לא תשמור את כרטיס האשראי?
ניתן לבקש שובר לתשלום בדואר?
שוברים לתשלום פרמיות ביטוח
בוקר טוב,
אני לא מכיר דרך תשלום בשוברים עבור חברת הביטוח.
מאחר ורכישת הביטוח מתבצעת בדרך כלל בטלפון, דרך התשלום היא באשראי ואולי אפשר לבדוק אופציה של העברה בנקאית לחשבון
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוות דעת האם פוליסת המקיף לרכב נכנסה לתוקף
כבר למחרת התקשרתי לסדר את התשלום, דיברתי עם נציגת שירות ואמרה ששילמתי על חודש אוגוסט ונותר לי לשלם עבור חודשים ספטמבר אוקטובר נובמבר ודצמבר שהוא החודש הנוכחי. ביקשתי ממנה שתבדוק אם אפשר לחלק לי את התשלומים ולצרף אותם עם התשלומים שנותרו עד סוף תקופת הביטוח, אמרה שהיא תבדוק ותחזור אלי, היא חזרה אלי ואמרה שאין אישור ועלי לשלם עכשיו 1050 בפעם אחת. אמרתי לה שאני רוצה לבדוק את העניין ושאני יחזור אליה. ערכתי בירור בעניין, במסגרת בירור זה הוסבר לי שבסבירות מאוד גבוהה לא הייתה לי כלל פוליסה בתוקף כל תקופת הביטוח, ולמעשה לא הייתי מבוטח בפועל כיון שלא בוצעה בכלל עסקה של חיוב האשראי ביום בו חידשתי את ביטוח החובה וביטוח המקיף שזה היה ב-3/6/2024 ואם חלילה הייתה קורת לי תאונה לא היו מתייחסים לתביעה שלי לתיקון הנזק בטענה שהתנאי היסודי בהסכם הפוליסה הוא שאם לא בוצע תשלום הפוליסה לא נכנסת כלל לתוקף ואיני זכאי. נוצר כאן בשוגג או במזיד מצג שווא בו החברה נותנת לי הרגשה שאני מבוטח בזמן שהם יכולים כל רגע לטעון שאיני מבוטח במקרה שאני יגיש תביעה לכיסוי נזק מתאונה, בטענה שלא בוצע כלל תשלום עבור פוליסה שהציעו לי, עכשיו לאחר חצי שנה שלא קרה כלום ולא תבעתי נזק הם באים ורוצים תשלומים אחורה בטענה שאני מבוטח.
יש לציין שביטוח החובה יורד לי מהאשראי ולא חזרו לי תשלומים באותו כרטיס שנתתי לביטוח על מנת לבצע את העסקה בביטוח החובה והמקיף. לא ברור לי למה בחרו בחברת הביטוח לומר ששילמתי על אוגוסט בזמן שעובדתית לא בוצעה כלל עסקה וטענתי היא שמלכתחילה לא היתה עסקה והפוליסה לא נכנסה לתוקף.
מה היא חוות דעתך המקצועית בעניין?
כניסה לתוקף של ביטוח מקיף לרכב
בוקר טוב,
מדובר בשאלה מורכבת ולא פשוטה. בעיקרון, אם הונפקה פוליסה בפועל, אז יש תוקף ביטוחי והפוליסה בתוקף.
יכול להיות שבמקרה של תאונה חברת הביטוח הייתה טוענת טענות של היעדר כיסוי בגלל אי תשלום, אבל על פניו אם כאמור הונפקה הפוליסה ולא נשלחו התראות ביטול אז על פניו יותר סביר להניח שהפוליסה הייתה בתוקף.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם פעולתי תאפשר דיון בסוגיה
שאלתי: לפי תקנון קרן הפנסיה עליי לפנות לקרן בטרם אגיש תביעה, אך תבעתי בכמה נושאים מבלי לפנות לקרן באחד מהנושאים.
לפיכך וכדי לתקן , פניתי לקרן בנושא הספציפי רק לאחר הגשת התביעה. אך אני אצטרך בלאו הכי לתקן את כתב התביעה, האם העובדה שלאחר שפניתי לקרן בנושא, יוגש מצידי כתב תביעה מתוקן- יאפשר דיון בנושא הספציפי בבית הדין מבלי שהעובדה שלא פניתי לקרן בטרם הגשתי את כתב התביעה המקורי ישמש כנגדי? או יפריע
תודה רבה
פנייה לקרן הפנסיה לפני הגשת תביעה משפטית
שלום רב,
אם ביצעת כעת פנייה כדין ואת מגישה כתב תביעה מתוקן לאחר שאפשרת להם להגיב כנדרש בהתאם לתקנון, אז לא צריכה להיות בעיה ובית הדין ידון בטענות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איך לכנות את חוות הדעת
1. האם ניתן שהמומחה מטעמי יהיה יועץ פנסיוני וכלכלן ? או שהוא חייב להיות אקטואר?
2. ככל שאקח מומחה שהינו יועץ פנסיוני עם תואר בכלכלה בלבד ולא אקטואר, איך כדאי לכנות את חוות הדעת שיכין?
"חווד פנסיונית כלכלית- אקטוארית" או רק חוות דעת אקטוארית? או איך?
תודה רבה
חוות דעת אקטוארית בתביעה לתגמולי פנסיית נכות
שלום רב,
אם הגורם שאת פונה אליו מסוגל לבצע את החישובים בצורה תקינה ומסוגל לעמוד מאחורי הדברים בבית הדין, אני מניח שניתן יהיה להסתפק גם בחוות דעת של כלכלן.
מבחינת הכותרת, אפשר פשוט לציין חוות דעת מומחה וזהו ובגוף חוות הדעת לציין שמדובר בחוות דעת להערכת הפרשי הקצבאות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תלמידים
תודה רבה.
התיישנות תביעת ביטוח תלמידים
שלום רב,
בעיקרון התביעה מתיישנת כעבור 3 שנים מהגיעך לגיל 18, קרי עד גיל 21. לכן העניין שלך מאוד בעייתי, אפשר לנסות ולטעון לגבי גילוי הנזק אבל אלו טענות לא פשוטות.
מעבר לכך, בכל הנוגע לנזקי שיניים, הפיצוי בפוליסת תלמידים מוגבל ביותר, אם בכלל
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
