פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מכתבי התראה הטרדה מחברת ביטוח
כל פעם אני פונה לחברה והם אומרים שזו בעיה במחשב ונותנים לי אישור שאין כל בעיה ואין לי חוב.
האם אפשר לתבוע על הטרדה ?
תביעה בגין הטרדה מול חברת הביטוח
צהריים טובים,
יכול להיות שהליך כזה יצליח, אם כי אני באופן אישי לא מכיר תקדימים כאלו.
אם מדובר במקרה קיצוני ובית המשפט יסבור שהדבר גרם לך לעגמת נפש מיותרת, אפשר והתביעה תתקבל אם כי הסכומים שייפסקו יהיו ככל הנראה נמוכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלת עמדת הפיקוח על הביטוח
נתקלתי בסוגיה מסוימת הנוגעת לביטוחי בריאות והאופן בו חברות הביטוח מחשבות תגמולי ביטוח בתביעות של החזרה הוצאות רפואיות.
פניתי לפיקוח על הביטוח כדי לקבל את עמדתם בנושא מבלי להגיש תלונה לבירור אלא כ"שאלה".
התשובה שקיבלתי הייתה שהם יכולים לטפל בזה רק כתלונה. כששאלתי למה נעניתי שאין להם הוראות לחברות הביטוח המתייחסות לסוגיה שהעליתי ושהם רק מתערבים במידה ועולה בעיה ומורים לחברות הביטוח לנהוג בצורה אחרת אם יש לכך הצדקה.
כיצד אני יכול לברר האם ההתנהלות של חברת הביטוח היא חוקית ? אני לא מעוניין כרגע להתלונן ולא מנסה לפתור את הבעיה הקונקרטית שנתקלתי בה אלא מנסה להבין האם התנהלותן חוקית ורוצה תגובה רשמית של גורם רגולטורי או משפטי לעניין.
מה אפשר לעשות ?
תודה מראש.
עמדת המפקח על הביטוח
צהריים טובים,
לגבי בדיקת חוקיות ההתנהלות, יכול להיות שעורך דין יוכל לסייע לך בעניין בהתאם לבדיקת המצב המשפטי.
בשביל לקבל תשובה של גורם רשמי, אני לא רואה דרך אחרת מאשר לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה החוק אומר
בירורים לגבי ביטוח חיים
צהריים טובים,
אם היורשים פונים בצירוף צו קיום צוואה, אין סיבה שחברות הביטוח לא ימסרו את המסמכים.
אם הם ממשיכים בסירוב, את יכולה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח וכן בתביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
יציאה מביטוח קולקטיבי של ועד בית
לפני שנים מספר החליטו הדיירים בבניין בו אני גר לבטח את דירותיהם הפרטיות באמצעות אחד מהדיירים, שהיה חבר ועד הבית, באמצעותו. דמי הפוליסה נגבו ממסי הועד בסכום מסויים קבוע לכל הדיירים
לאחר שנים מספר התברר לי כי הביטוח המוצע הינו ביטוח חסר. הפוליסות, שאת פרטיהם מסר לי חבר ועד אחר מראות כי ערך הדירות המבוטח עומד על ערך המשכנתא לבנקים השונים, ולא על ערך המבנה.
הסתבר לי כי ישנם דיירים המבוטחים על סכום של 100,000 ש"ח ואחרים על סכום של 1,500,000 ש"ח
כולם כאמור משלמים אותו סכום לפוליסה.
כשפניתי לועד ובקשתי להפסיק את הפוליסה עבור דירתי במועד מספיק לפני חידושה, סורבתי.
הטענה היא "חוק המקרקעין" המייחס לוועד בית סמכות לענייני גביה וטיפול ברכוש המשותף.
ככל שידוע לי דירתי הפרטית אינה רכוש משותף ואיני כפוף להחלטת דיירים
האם אני צודק?
רוב תודות
ביטוח לדיירי בניין משותף
בוקר טוב,
אם מדובר בביטוח לדירה פרטית, אז וודאי כי אין מדובר ברכוש משותף ואינך מחויב לאף גורם.
אם הביטוח הוא ביטוח של הרכוש המשותף אז הוועד אכן מוסמך לקבל החלטות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
עליית פרמיה בפוליסת ביטוח בריאות
בוקר טוב,
בעיקרון אין עליית פרמיות על תביעות בביטוח בריאות. עליית הפרמיות היא בדרך כלל לפי גיל המבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח למבנה מסוכן
אנו בתהליך רכישת דירה בבניין שהוגדר כ"מבנה מסוכן ע"פ סעיף 3" (בעיריית תל אביב). משמעות הדבר שיש כל מיני ליקויים במבנה שדורשים תיקון, כמו בטון מתקלף וברזלים חשופים. בכל מקרה אין צו הריסה או דרישה לפנות את המבנה, הבניין מאוכלס עם היתרים וטופס 4.
מה משמעות הדבר מבחינת רכישת ביטוח מבנה? האם אנחנו מכוסים במקרה של שריפה/פיצוץ צינור בדירה אשר אינו קשור לליקוי בבניין עצמו וזאת כאשר לא דיווחתי לחברת הביטוח על מעמד המבנה כמבנה מסוכן? והאם קיימים סיכונים מבחינת המשכנתא במצב שכזה? תודה רבה!!!
ביטוח למבנה מסוכן
בוקר טוב,
אני ממליץ בכל מקרה ליידע את חברת הביטוח כי מדובר במבנה מסוכן ואף לתעד את השיחה ככל שניתן, על מנת למנוע מצב אחר כך של דחיית כיסוי ביטוחי.
לעניין הכיסויים והתעריפים מומלץ כי תפנו לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצהרת בריאות
הצהרת בריאות בפוליסת ביטוח
בוקר טוב,
אני לא מכיר הוראה כזאת. יכול להיות שהכוונה היא לתקופת אכשרה של 5 שנים בתקנוני קרן הפנסיה, שכאשר מתרחש אירוע בריאותי לאחר חלוף 5 שנים מעת הכניסה לקרן אין עניין של מצב רפואי קודם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
ביטוח בריאות קולקטיבי
בוקר טוב,
עליך להצטרף לביטוח הקולקטיבי וההטבות לא אמורות לחול אוטומטית אם מדובר בפוליסה פרטית קודמת.
בכל מקרה מומלץ שתפנה את השאלות לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הוראת קבע לא בטלה
ביטול הוראת קבע לחברת הביטוח
צהריים טובים,
כמובן שמדובר בדבר לא תקין אם הפוליסה מבוטלת ואתה ממשיך להיות מחויב.
נסה לשלוח אליהם מכתב כתוב בעניין בפקס ו/או במייל ואם לא עוזר או שתפנה בתלונה למפקח על הביטוח או לבית המשפט, או גם וגם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח שלא מוכנה לגלות מי המוטבים
שלחתי כמקובל ת. פטירה צו קיום צוואה וחכיתי שבועיים.
התקשרתי וביקשתי לדעת את ממשים את זכותי לביטוח חיים, על פי חוק.
נאמר לי שאני לא רשומה כמוטב ולכן הם שולחים למוטב את הזכויות למימוש הזכות. התעקשתי שהעברתי לביטוח צו קיום צוואה, וזכותי לדעת מי המוטב (יש לי ארבעה ילדים, אשמח שהם יהיו המוטבים, אבל לא מישהו זר). הביטוח בשלו , הנציגה לא מוכנה למסור לי את השם.
האם זה תקין?? מבקשת לדעת את החוק בעניין. ואם זה לא מישהו מהמשפחה הראשונית (ילדיי או אני), האם אוכל לתבוע?? תודה לתשובה מהירה...
אי גילוי מצד חברת הביטוח
שלום רב,
כיורשת את זכאית להבין מי המוטב בפוליסה, בין אם זה בתכתובת ובין אם בהליך משפטי.
לגבי תביעה בעניין זהות המוטב, תלוי מאוד בנסיבות. רק אם ניתן להוכיח שהיה כשל במינוי המוטב או בהסכמה של המנוח אז אולי ניתן יהיה לתקוף את מינוי המוטב, אבל אם לא היה פסול כלשהו בהליך אז אין לכך סיכוי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא ביטוח צד ג׳ (לא רכב)
אני מוזיקאי, יוצר, מפיק ויש לי אולפן הקלטות.
מכיוון שזה לא קלי קלות להתפרנס נטו מהקלטות, החלטתי להעביר סדנאות בנושא וללמד ילדים ונוער.
הגעתי לבית ספר מוזיקלי (קונסרבטוריון) מטעם העירייה, ובו הציעו לי להעביר חוג פעם בשבוע לילדים.
הכל היה טוב ויפה, עד שהגעתי לחוזה, ובחוזה רשום שאני צריך ״ביטוח צד ג׳״, זאת אומרת שאם קורה משהו לילדים אני צריך להיות מכוסה. אגב אני עובד שם כפרילאנסר, יש לי עסק ופעם בחודש אני מוציא להם חשבונית.
השאלה שלי היא קודם כל אם זה יכול להיות דבר כזה...הרי המקום הוא מטעם העירייה ומשרד החינוך ומן הסתם יש להם ביטוח,
שאלה שניה נגיד וכן...מה העלות של דבר כזה בערך?? זה שעה בשבוע ובערך 6-7 ילדים...
תודה לעוזרים ??
ביטוח צד ג' לחוג ילדים
שלום רב,
זה אכן הגיוני שכן אם יתרחש נזק בגלל רשלנות שלך, זה לא בהכרח יהיה מכוסה בפוליסה של העירייה ולכן מבקשים שתבטח בפוליסת צד ג' את האחריות שלך למקרה של נזק עקב רשלנות מצידך.
לגבי תעריפים אנא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק גוף
נא עזרתכם, הנני פונה לחברת הביטוח בטיפול בתביעת נזק גוף, משיבה לי כי תביעה נזק גוף מתיישנת בתום 7 שנים.
התאונה אירעה ביום 2.01.2016.
אודה לתשובתכם בהקדם.
בברכה
סול
התיישנות תביעה נזיקית
שלום רב,
במידה ואכן מדובר בתביעה נזיקית (ולא בתביעת ביטוח פוליסה פרטית כמו למשל פוליסת אובדן כושר עבודה) אז אכן ההתיישנות היא 7 שנים מיום התאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח מתנערת מלתת לי את ההקלטות
הקלטות שיחה עם חברת הביטוח
שלום רב,
אם אתה מגיש תביעה נגד חברת הביטוח בגין נזק כלשהו אז תוכל להגיש במסגרת התביעה בקשה לקבל העתק מההקלטות ואם אתה רק רוצה את ההקלטות בלי תביעה נילווית תוכל להגיש בקשה לצו לבית המשפט.
יש אגרה מסוימת בהליך אזרחי ובמידה ואתה מפסיד בהליך אתה עשוי להיות מחויב בתשלום הוצאות כלפי הצד השני.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מיקי
אם בעל הרכב כלל לא תיקן את הרכב, האם עדיין אפשר לחייב אותי לשלם לפי דוח שמאי?
תודה.
נזק לרכב
צהריים טובים,
חיוב לפי דו"ח שמאי הוא רגיל ומקובל בבתי המשפט. אם לא תביאי דו"ח שמאי נגדי שהנזק נמוך יותר, אז בהחלט סביר שבית המשפט יחייב אותך לשלם את הנזק לפי דו"ח השמאי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
חברת הביטוח שילמה לו את המשכנתא כול השנים.
החודש הוא קיבל מכתב מבח' הביטוח שהם מפסיקים לו את תשלום יתרת המשכנתא , מכייון שתקופת הביטוח הסתימה.
השאלה היא:
1.ביטוח המשכנתא לא אחראי לסלק את המשכנתא עד תום?
2.חברת הביטוח היא זאת שקבעה את תאריך סיום הפןליסה, החב'לא ידעה שהמשכנתא לא אמורה להסתיים המועד הזה?
מבקשת לדעת את הזכויות של אחי.
תודה על תסומת הלב
ביטוח משכנתא
צהריים טובים,
צריך להבין באיזה ביטוח מדובר ומה התנאים שלו בכדי להשיב לשאלתך.
אם מדובר בביטוח אובדן כושר עבודה, אז יש לו תחולת גיל עד גיל הפנסיה שזה 65 או 67.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טעות בהצהרה בפוליסה
קניתי לא מזמן פוליסת ביטוח חובה. ציינתי בטעות בפוליסה שעשיתי רישיון בשנת 2010 אך עשיתי את הרישיון בשנת 2011.
האם זה יכול לגרום לביטול הפוליסה אם ארצה לתבוע?
טעות בהצהרה בפוליסה
צהריים טובים,
כעיקרון לא, אלא אם מדובר במידע שהוא קריטי, למשל במקרה של תקופת נהג חדש וכו'.
ליתר ביטחון, תוכל מקסימום לעדכן את סוכנות הביטוח או חברת הביטוח כעת ולשמור את פרטי השיחה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תוקף תחולת חוזר המפקח על הביטוח על ערעור
תחולת החוזר היא לגבי תביעות שהוגשו לאחר 2018.
שאלתי היא:
האם במשמעות הגשת תביעה נכלל גם ערעור? קרי
האם תביעה לנכות סיעודית שהוגשה לקרן פנסיה בשנת 2015 ואשר נדחתה ע"י קרן פנסיה, כאשר הערעור על דחייתה הוגש לאחר תאריך תחולת החוזר, האם על קרן הפנסיה לפעול בערער לפי הוראות החוזר בגלל שהערעור הוגש לאחר תאריך תחולת החוזר?
תודה רבה
תחולת חוזרי המפקח על הביטוח
צהריים טובים,
בעיקרון מדובר על תביעות חדשות ולא ערעורים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כלל ביטוח – חוב לא צפוי אחרי שעזבתי עבודה
*עבדתי 10 שנים באותו מקום. עזבתי במאי.
*אף פעם לא עשיתי תביעה לדרוש כסף חזרה.
*ולא הבנתי שיש לי חוב עד שקיבלתי את המכתב של העורך דין.
כנרא ששנים שלמתי 180 שקל כול חודש ואיכשוא לא רק שהביתוח לא התבטל אחרי שעזבתי את העבודה אבל לא ידעתי שיש איזשהוא ביטוח שאני לא משלמת.
שאלה: האם שני חייבת לשלם את החוב? יותר קל לשלם אבל האם זה נכון? עוד פעם - שנים שלמתי ולא עשיתי שום תביעה - וכמובן לא בארבה החודשים שלא ידעתי שלא שלמתי על הביתוח...
חוב לחברת הביטוח
צהריים טובים,
אם לא נשלחו אלייך דרישות ולא היית אמורה לדעת מזה, אז יכול להיות שתוכלי להתמודד עם הטענה בבית המשפט ולכל הפחות להפחית את הסכום לחוב המקורי.
כמובן שזה עשוי לדרוש ניהול הליך בבית משפט.
נסי אולי לדבר עם עורך הדין, להסביר לו את המצב ולפחות להביא להפחתת החוב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
שאלה בנוגע לביטוח רכב, מקיף וחובה.
האם בעל הרכב חייב להיות בעל הפוליסה?
במידה והרכב על שמי ורק אשתי בפועל זה שנוהגת בו.
האם אוכל לבטח את הרכב רק על שמה?
פוליסת ביטוח רכב
עד כמה שידוע לי לא חייבת להיות זהות, אבל עליך להפנות שאלה זו לסוכן ביטוח או לחברת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אלה המספרים שלי למוות ואבדן כשר עבודה ונכות
סכומי ביטוח למקרה של מוות וא.כ.ע.
עליך להפנות שאלה זו לסוכן הביטוח שלך. יש כל כך הרבה סוגי פוליסות, סייגים והוראות, שצריך לדעת מה רלוונטי במקרה שלך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הביטוח מאיים לבטל את הכיסוי הרפואי בחו"ל
ביטול ביטוח נסיעות לחו"ל
צריך להבין ולהכיר את הנושא הרפואי שלך לעומק בכדי להשיב לשאלתך.
אכן, במידה ונקבע כי לא שיתפת פעולה עם חברת הביטוח, יכול בית המשפט לקבוע כי החברה פטורה מתשלום הקשור להחמרת מצבך.
אם יהיה צורך, בית המשפט יצטרך לדון האם במקרה שלך אכן מדובר באי שיתוף פעולה מצידך או הפרה אחרת של פוליסת הביטוח.
מציע כי ככל וניתן תשמור את הקלטות השיחה ו/או תכתובות כלשהן מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
משיכת קרן השתלמות של נפטר
לפני כשמונה חודשים התחלנו את התהליך של משיכת קרן השתלמות מחברת ביטוח מסוימת. מאז הם לא שילמו לנו את הכספים וטרטרו אותנו הלוך ושוב, כאשר הסיבה לכך היא שהקרן רשומה על שמה של אמי החורגת ובצוואה אני ואחותי רשומות כיורשות של הקרנות (כאשר הצוואה היא ישנה יותר ואבי חתם על כך שאמי החורגת היאאו המוטב של הקרן).
בדיעבד שבוע שעבר גילינו שהאחראית על התיק התפטרה ולמרות שיצרנו קשר מספר פעמים ונאמר לנו שעובדים על התיק, הוא פשוט נפל בין הכיסאות. גם עכשיו, בעודי יושבת ומחכה שוב להיכנס לפקידה, לאחר שנאמר לנו שבוע שעבר שהכסף יעבור השבוע לאמי החורגת, פתאום נאמר לי שאני ואחותי הן אלו שזכאיות לכסף.
מה שמעניין אותי לדעת הוא האם יש זמן מינימלי לחברת ביטוח לשלם קרן השתלמות (כאשר יש לה כבר את כל הטפסים שהיא צריכה, ואף יש בידי הקלטה שהפקידה עצמה אמרה זאת) והאם יש לי עילת תביעה על בסיס עוגמת נפש.
תודה.
משיכת קרן השתלמות
הבעיה היא שהזמן מתחיל להימנות משעה שהיו בידי חברת הביטוח כל המסמכים והפרטים והיא יכולה לטעון שנושא זהות היורשות עיכב את הדברים.
יחד עם זאת, מדובר בזמן לא סביר על פניו. אני מציע שתפנו בתלונה למפקח על הביטוח. זה עשוי לזרז את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסעדים בגין הפרת התקנון של קרן פנסיה
בתקנון קבועים בין היתר סמכויות קרן פנסיה.
קרן פנסיה קיימה ועדה רפואית עליונה בהפרה של הקבוע בתקנון התקף קרי בחוסר סמכות:
חרף שלפי תקנון היה עליה להקים ועדת ערעורים וחרף שלפי התקנון בסמכות ועדת הערעורים להחליט מי מטענות העמית הן רפואיות , ולהעביר אותן לועדה רפואית עליונה שזהותה קבועה בתקנון, קרן הפנסיה בעצמה קבעה שהטענות הן רפואיות ובעצמה העבירה אותן לועדה רפואית עליונה שזהותה שונה מזו הקבועה בתקנוןן.
השאלה היא:
האם הפרות אלה מצד קרן הפנסיה מספיקות על מנת לטעון כי יש לפסול את הועדה הרפואית העליונה בגלל שנתקיימה בחוסר סמכות ובהפרה של הקבוע בתקנון? ובגלל שזהותה הינה שונה מזהות הועדה העליונה שאמורה היתה לפי תקנון לדון בהשגות?
תודה רבה
הפרת תקנון קרן הפנסיה
בהנחה שמדובר בהפרה של התקנון (ואני לא נכנס לשאלה זו כי אין בפניי את התקנון הספציפי) אז שי סיכוי שתתקבל טענה של פסלות הוועדה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי בגין כפל ביטוח
ברשותי שני נכסים נכס א' , נכס ב' עליו יש משכנתא . גיליתי היום שבמשך שנתיים תמימות סוכן הביטוח שלי עשה לי ביטוח מבנה בשתי חברות ביטוח שונות עבור אותו מבנה ממושכן . עבור מבנה א' אין ביטוח כלל . זאת בניגוד לשנים קודמות בהם חידש הביטוח בצורה תקינה .
בנוסף בפרטי פוליסת הביטוח הנוסף כתוב ש"הנכס משועבד לבנק אינו נכון - לא הייתי לקוחה בבנק זה מעולם .
האם ניתן לתבוע על רשלנות או ביטוח שלא בידיעת המבוטח ( למרות שקיבלתי פירוט בתחילת השנה אך לא שמתי לב ) ואם כן את מי ? הסוכן / חברת הביטוח ? האם אני יכולה לדרוש פיצוי ?. מה עליי לדרוש מהסוכן לגבי עניין השעבוד המופיע בפוליסה ?. בדקתי בנסח הטאבו של דירתי והיא אינה משועבדת לבנק השגוי . הערה : גיליתי שנכון להיום סוכנות הביטוח מוגדרת כמפרה חוק ברשם החברות .תודה לתשובתכם
רשלנות של סוכן ביטוח
לפי מה שאת מתארת, מדובר ברשלנות של סוכן הביטוח לכאורה ואת הטענות יש להפנות כלפיו.
קודם כל כמובן שאת צריכה לדרוש תיקון הפוליסות בהתאם למשכנתא.
לגופו של עניין, יש פה שאלה לגבי הנזק שנגרם לך, שכן ממילא היית אמורה לשלם עבור פוליסה בגין כל נכס, כך שלא נגרם לך נזק כספי לכאורה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
וטיפול של עו"ד לנכה סיעודי בהגשת
האם בעזרה וטיפול של עו"ד לנכה סיעודי בהגשת תביעה להחיל את הביטוח הסיעודי של קופת החולים ל-5 שנים הבאות .יש מגבלה על אחוז העמלה ?.?. כמו בביטוח לאומי עד 15 אחוז לפי החוק מלפני 3 שנים ? ?
גם ללא צורך במשפטים ? או במקרה שכן יש משפט
אם אין מגבלה בחוק ? כמה מקובל בשתי האופציות?
תודה
שכר טרחה בתביעת סיעוד
אין הגבלה בחוק לעניין שכר טרחה בתביעת סיעוד.
התשלום בדרך כלל נע בין 15% ל - 20%.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
