פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ביטוח נזקי מים בדירה חדשה
כיוון שלפי חוק המכר יש לקבלן אחריות על הצנרת, האם יש צורך להכליל בביטוח מבנה וצד ג' נזקי מים או שניתן לחסוך זאת בתקופת האחריות?
ביטוח נזקי מים בדירה חדשה
צהריים טובים,
בהחלט כן. עשויים להיות נזקים מצנרת שאינם דווקא תחת אחריותו של הקבלן.לדוגמא שמישהו חיבל בצנרת או שמדובר בנזקי מים הנובעים מכשל בצנרת פנימית שאחד השכנים בבניין שינה או שיפץ.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בעיית ביטוח מבנה חוזרת לצד ג
בביטוח המבנה שלי (מגדל) יש כיסוי לצד ג ונאלצתי להפעיל אותו לפני קצת יותר משנה כשבעיית צנרת אצלי יצרה אצלו נזקים בתקרה. הוא קיבל 1,500 ש"ח ישירות מחברת הביטוח והיה אמור לצבוע בתקרה ולטפל בבעיה והבנתי שבקבלת הכסף הוא גם חתם להם שבעניין זה הוא לא יכול לבוא בטענות או בקשת כסף נוסף בעתיד. כמה חודשים אחרי זה כנראה מהצטברות רטיבות שעדיין נשארה אצלו בתקרה הופיעו עוד סימנים ויש לסדר גם את זה. חברת הביטוח טוענת שמאחר וכבר שילמה לו על הצביעה בפעם הקודמת וחתם להם שהנושא סגור אז הפעם הם לא משלמים למרות שזה בעצם מאותו מקרה ביטוח שבאחריותם ובגינו שילמו תיקון פעם שעברה.
מצד אחד הוא חתם.
מצד שני, נראה לי הכי מתבקש והגיוני שזה באחריותם והם צריכים לשלם גם הפעם.
מה אתם אומרים?
בעיה חוזרת של נזילה
צהריים טובים,
צריך לראות ולהבין על מה הוא חתם מולם. אם מדובר בנזק חדש שהוא לא יכול היה לדעת עליו, אז על חברת הביטוח לשאת בו. אם מדובר בנזק שקשור לנזק הקודם והוא ויתר על כל הזכויות והתביעות שלו, עשויה להיות בעיה מול הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב משועבד שהוכרז כ טוטאלוס
נזק לרכב משועבד
צהריים טובים,
סביר להניח שחברת הביטוח תעביר אלייך טופס הסרת שיעבוד כדי להחתים את המשעבד ואז הכספים יועברו בהתאם לפוליסה (המשעבד יקבל את חלקו).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הוצאה פנסיה
אני נשואה ויש לי בביטוח 35 אלף שח .
אני לא עובדת מעל 3 שנים ובן זוגי עצמאי.
בשנה האחרונה רווח 5.7 נטו.לחודש.
מה שהבנתי שאפשר למשוך פנסיה ללא מס 35 אחוז.
קראתי בגוגל שהחוק מאפשר לנשואים עם ילדים שהכנסות אינו עולה על שכר המינימום כפל . אפשר לקבל פטור.
חברת הביטוח לא רוצה להכיר בזה כפל ורק לחשב את השכר 5.7 כיחיד .
אומרת שרק היה מרוויח 5300 הייתם מקבלים.
מה עושים ? ולמי פונים ?
מס הכנסה האזורי אומר הכל דרך החברה ביטוח.
משיכת כספי פנסיה
צהריים טובים,
להערכתי עלייך להתייעץ קודם כל עם יועץ מס על מנת שיבחן את הדברים.
תוכלי גם לנסות לשאול את שאלתך בפורום דיני מיסים באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת עבודה או לא? ואובדן כושר עבודה
השאלות הנכונות
שלום לך שכיר חסוי,
הסיווג כתאונת עבודה - כן או לא - הוא מעניין רק למקרה שנותרת נכות לצמיתות בשיעור משמעותי. כרגע אתה במצב קשה אבל השאלה היא אם זה מצב שיחלוף או שיידרש ניתוח.
דבר שני - ככל שלא נמסרה הודעה בסמוך לאירוע, יהיה קושי גדול מאד לקבל הכרה בפגיעה כזאת כ"פגיעה בעבודה".
ככל שמדובר באובדן כושר עבודה - גם כאן השאלה היא אם יש אובדן כזה ואם הוא נמשך מעבר ל-3 חודשי ההמתנה. שוב, רלבנטי רק למקרה של פגיעה קשה עם השלכות ארוכות.
כדי לקבל הכוונה יותר מדוייקת מזאת שאפשרית במגבלות הפורום, רצוי שתתייעץ עם עו"ד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכנתא
פרוצדורה מול חברת ביטוח חיים
לפנות לבנק ולעדכן אותם שנפטר (למסור להם תעודת פטירה).
הם פונים לביטוח (צריך רק לעקוב שהם אכן פונים).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב – לנהג עם יד שבורה
נהיגה במצב בריאות בעייתי
עקרונית, קיימת חובת יידוע על שינוי במצב בריאות למשרד התחבורה.
מעצם העובדה שאתה מעלה את השאלה, אני מבין שיש ספק בכשירות לנהיגה. לא הייתי ממליץ לנהוג כשיש כזה ספק וכדאי לפנות למשרד התחבורה ולעדכן על הבעיה ושם תיערך לו בדיקת כשירות לנהוג.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח
האם מנהל העזבון יכול לתבוע בשם העזבון?
ביטוח משכנתא ופרוצדורה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות קולקטיב
יש לי ביטוח בריאות קולקטיב ממקום העבודה הקודם, כאשר עזבתי את מקום העבודה ביקשתי מחברת הביטוח הצעה לחידוש פוליסה פרטית. באותו מועד נאמר לי כי כרגע אין הצעות חדשות מכוון שנכנסת רפורמה חדשה ושאני יכולה להשאר בביטוח הקולקטיב עד שתהיה להם הצעה עבורי (הכל מתועד במייל מול הנציג של חברת הביטוח).
מאז עברו כ 3 וחצי שנים שבהם המשכתי להיות חלק מהביטוח הקולקטיב ולשלם את הפרמיה המופחתת. היום התקשר נציג מחברת הביטוח והודיע לי שממחר אני לא זכאית יותר לביטוח הקולקטיב ושאני יכולה להמשיך בביטח פרטי עם הנחה לפי ההסכם.
חשוב לציין שאני בתחילת הריון וטרם עברתי את הבדיקות שמגיע לי בגינם החזר מחברת הביטוח. בביטוח הפרטי שהוצע לי תנאי הכיסוי פחות טובים משמעותית מהקולקטיב וכך גם ההחזרים.
מציינת בשנית כי במועד העזיבה של מקום העבודה לא חיכית שמקום עבודה יעדכן את חברת הביטוח ועדכנתי אותם עצמאית על עזבתי. בתקופה זו יכולתי להצטרף לביטוחי בריאות אחרים זולים וטובים יותר אך מכוון שהייתי מרוצה מהפוליסה הקיימת נשארתי.
האם חברת הביטוח יכולה להודיע לי מהיום למחר על ביטול של הפוליסה, במידה וכן מכוון שאני כבר בהריון המידה ואני עוברת לביטוח פרטי האם הם לא חייבים לשמור לי על התנאים וההטבות של מצב רפואי קיים?
תודה
שינויים בביטוח בריאות
צהריים טובים,
צריך לעיין בפוליסה ובתכתובות. על פניו אם לא חל שינוי אז אין סיבה שמהיום למחר יודיעו לך על שינוי. מצד שני, אם אכן חברת הביטוח ביטחה אותך במסגרת מופחתת שאת לא זכאית לה, חברת הביטוח יכולה לבצע את השינוי בכל עת.
להערכתי לא כדאי להתחיל כעת בזמן ההיריון בביטוח חדש, שכן יש סיכוי שנושא ההיריון הנוכחי יוחרג מפוליסה חדשה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פסיקה בעניין
שלום רב,
יש לי לקוח שסובל מליפאדימה בשתי הרגליים ומרגליים שטוחות, חולשה בשרירי הירכיים ובעיה עצבית בגל ה-F ומהחלפת שתי הברכיים.
וועדה לעררים בניידות נתנה לו 70% מוגבלות בניידות, אך טענה שאי אפשר ליישם את סעיף הליקוי בגין לימפאדימה ובגין רגליים שטוחות, האם אתה יכול לעזור לי ולשלח לי פסיקה בעניין?
מחר יש לי דיון.
פסיקה בנושא ניידות
ערב טוב,
נסה להפנות את שאלתך במסגרת פורום ביטוח לאומי באתר או במסגרת פורום עורכי דין.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בעיה של הצפה בקומה 1
כתוצאה ממס הצפות שהיו נאלצתי לעשות צנרת נפרדת . בחברת הביטוח לא רוצים להכיר בהוצאה הזאת כי זה בניין משותף.
האם יש כאן מקום לתבוע את חברת הביטוח .?
הצפה בדירת מגורים
ערב טוב,
ראי את תשובתי מטה.
אם מדובר בנזק הקשור לרכוש המשותף, יש להפנות את הדרישה לוועד הבית ו/או לחברת הביטוח של הבניין, ככל והבניין מבוטח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב של השכן נשרף – וכתוצאה ממכך נשרף הרכב שלי …
שריפת רכב עקב שריפת הרכב של השכן
ערב טוב,
מדובר בשאלה לא פשוטה. הביטוח המקיף כולל גם נזקי אש בעיקרון.
אם יוכח שהשריפה לרכבך נגרמה בשל שריפת הרכב של השכן, אז יכול להיות שיהיה ניתן לטעון כי מדובר בנזק צד ג' המכוסה במסגרת הפוליסה של רכב השכן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוץ צינור בבית משותף
אני גרה בקומה 1 מתוך 4 קומות., יש לי נזילה של מים מתחת לבלטות. חברת הביטוח מסרה שאפילו שהנזילה אצלי בבית לא בטוח שישתתפו כי זה בית משותף., אני מנסה להבין מה החוק בבתים משותפים, ובשביל מה אני משלמת ביטוח אם הם לא עוזרים כשיש בעיה. כרגע המצב הוא שכל מה ששיפצתי ייהרס אצטרך להוציא את הפרקט ,ומתחת לפרקט בלטות, ומתחת לבלטות אולי עוד בלטות. מי יפצה אותי על נזק של דירה ישנה ?
נזקי צנרת בדירה
ערב טוב,
חברת הביטוח אמורה לשאת בנזקים שנגרמו בשל כשל בצנרת הביתית. אם אכן מדובר בנזקי רטיבות שנגרמו בשל בעיה בצנרת הבניין המשותף, אז מי שאמור לשאת בנזק אלו הם דיירי הבניין באמצעות הוועד ו/או הביטוח של הבניין אם יש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה צריך לכלול ביטוח לדירה שכורה?
ביטוח לדירה שכורה
צהריים טובים,
אין הוראות חוק הנוגעות לביטוח דירה שכורה והדברים מוסדרים במסגרת הסכם השכירות בהתאם לתנאיו.
בדרך כלל מקובל ששוכר הדירה מבצע ביטוח מבנה ותכולה אשר מכסה נזק שייגרם בעקבות מעשים שלו, כאשר המשכיר נוסף כמוטב נוסף בפוליסה או שקיימת הוראה בפוליסה מצד חברת הביטוח שהיא איננה יכולה לחזור חזרה בדרישות אל המשכיר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוגים שונים של ביטוח בריאות
ביטוחים מלוא הטנא - אבל עם חוסרים
שלום לך אמיר,
התופעה של ביטוחים כפולים ובו זמנית - כיסויים חסרים - הוא אחד הנושאים התוססים ביותר בעולם הביטוח. הדבר נפוץ במיוחד בתחום ביטוח הבריאות. לאנשים רבים יש ביטוח בריאות פרטי, וביטוח משלים בקופת החולים שחלק מהכיסוי בהם הוא מקביל.
מאידך, יש הרבה ביטוחים טובים שאם לא שמים לב - לא מקבלים אותם. כך יוצא שמשלמים על אותו דבר פעמיים ואת מה שבאמת צריך - אין...
לשאלתך - ביטוח גילוי מחלות קשות הוא כיסוי נפרד שאותו ניתן לרכוש בנוסף למרכיבים אחרים בביטוח בריאות. לא כל ביטוח בריאות כולל ביטוח גילוי מחלות קשות.
כדי לא למצוא את עצמכם בבעיה ברגע האמת - רצוי מאד לעשות את מה שעשית (כלומר - לעבור ולבדוק את כל הביטוחים) אבל לעשות זאת עם איש מקצוע עליו אתה סומך (סוכן ביטוח מנוסה שתשלם לו בשביל השירות והזמן שלו כך שהוא לא יהיה חייב למכור לכם משהו כדי להתפרנס).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עדכון ביטוח בנוגע למחלות
יש לי שתי שאלות בנושא ביטוח חיים שחשוב לי לברר כדי לא להגיע למצב בו לאחר מותי אלמנתי לא תקבל פיצוי:
1. האם כאשר קיימת פוליסת ביטוח חיים נדרש לעדכן את חברת הביטוח בכל פעם שמתגלית מחלה, או שמכיוון שהחוזה ממילא חתום ולא ניתן לשינוי אין חובה לעדכן?
2. חברת הביטוח שלי הציעה לי להחליף את הפוליסה בפוליסה חדשה לפי טבלאות התמותה המעודכנות. הצהרת הבריאות הנדרשת היא מצומצמת ושואלת בין השאר "האם התגלתה אצלך ב-5 השנים האחרונות (בעיה מסוימת)" בלי שאלה כללית אודות בעיות. אם הבעיה הנדונה התגלתה אצלי לפני מעל 10 שנים, האם אני צריך לדווח עליה או פשוט לענות על מה ששאלו אותי ולא לדווח על הבעיה?
תודה.
האם עליי לעדכן את פוליסת ביטוח החיים בכל פעם שמתגלית מחלה?
שלום אלירן,
השאלה שאתה שואל היא שאלה עקרונית וחשובה.
כשמדובר בחוזה ביטוח חיים אזי הדרישה היא לגילוי מלא בעת החתימה. ברור שיהיו שינויים עם הזמן ולא הם החשובים אלא גילוי מלא וכנה בזמן החיתום.
לגבי פוליסה חדשה - אני הייתי מציע לך לגלות לסוכן (ולהקליט השיחה).
שים לב - לא לחתום בשום אופן על הסכמה לכך שסוכן הביטוח יהיה שלוח שלך!!!
אני הייתי נזהר מאד מלבטל פוליסה ישנה ולעשות חדשה במקומה, אם בינתיים הופיעה מחלה שלא היתה קודם. עם כבר - עדיף שתפרט את הבעיה בכתב בהצעת הביטוח ורק אם אחר כך תתקבל לביטוח - רק אז לבטל את הפוליסה הישנה.
זה סיפור מלחיץ והייתי ממליץ לך להיעזר בעו"ד שידאג לכל הפינות (זה יעלה כסף אבל לא תצטרך לדאוג שאתה עלול ללכת בלי להשאיר ביטוח...)
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
זכאות לתגמולי ביטוח חיים
לפי המידע שציינת, נראה שאכן יקבלו.
אם יהיו בעיות, רצוי מאד להיעזר בעו"ד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
משיכה מפנסיה
מיסוי על משיכה מפנסיה
ערב טוב,
נא הפנה את שאלתך ליועץ פנסיוני או לחלופין לפורום מיסים באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חו"ל
הייתי בחו"ל לפני חודשיים וחצי ונאלצתי לעבור שם טיפול רפואי דחוף (התעלפתי), הייתי מאושפז יום וחצי וכמובן שאספתי את כל הקבלות מבית החולים וכן תרופות. חזרתי לארץ והגשתי הכל לחברת הביטוח שבה רכשתי ביטוח נסיעות לחו"ל. רציתי לשאול אם אני זכאי לפיצוי מעבר להוצאות בפועל שהיו לי?
פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
ערב טוב,
בהנחה שלא מדובר במקרה של נכות, אז בעיקרון תוכל לקבל רק החזר הוצאות.
בכל מקרה, כדאי לבחון את הפוליסה הספציפית שלך כי לעיתים יש פוליסות עם תנאים שונים וזכויות אחרות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הקלטות
הגשת הקלטות לבית המשפט
ערב טוב,
צריך לתמלל את ההקלטות בתימלול מקצועי ולהגיש יחד עם דיסק שמכיל את ההקלטות עצמן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
ביטוח חיים במשכנתא
ערב טוב,
אם מדובר בביטוח חיים למשכנתא בלבד, אז בעיקרון הרעיון הוא שבמקרה של פטירת המבוטח חברת הביטוח מכסה את יתרת המשכנתא מול הבנק. בדרך כלל אין זכויות נוספות בפוליסות אלו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קופות גמל
קופת גמל שמתנהלת בבית השקעות, לפי מה שראיתי שהוראות משרד האוצר אומרות שחובה להעביר כסף 4 ימי עסקים מיום בקשת המשיכה המלאה אם כל המסמכים תקינים
האם יש מקום לתבוע חברה שחרגה מהזמן הקבוע?
האם ההוראה הזאת מחוקקת?
תודה
חריגה מלוחות הזמנים של קופות גמל
צהריים טובים,
צריך לעיין היטב במסמכים הרלוונטיים, אבל אם אכן קיימת הוראה כזו של המפקח על הביטוח והכספים לא הועברו למרות שכל המסמכים הנדרשים אכן נמסרו, ניתן לכאורה לטעון להפרת חובה, אך יהיה צורך להוכיח גם נזק שנגרם עקב העיכוב בהעברת הכספים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה
האם הקלטת שיחות בנייד מהוות ראייה בבית משפט לתביעות קטנות?
הליכים בבית המשפט לתביעות קטנות
צהריים טובים,
1. ניתן להגיש תביעה על בסיס דו"ח השמאי גם אם הרכב לא תוקן בפועל.
2. אם מדובר באחד הצדדים לשיחה שהקליט ומבקש להגיש את ההקלטה, אז זה קביל אבל זה צריך להיות מוגש עם תמלול השיחה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה
משך זמן הטיפול בתביעה מול הביטוח
צהריים טובים,
כעיקרון אמורים לתת מענה תוך 30 ימים מהיום שכל המסמכים אצלם, השאלה אם יש להם את כל המסמכים והפרטים הדרושים.
לדעתי נסי לשלוח תזכורת כתובה ולהמתין עוד מספר שבועות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעה
דחיית תביעה על-ידי הביטוח
צהריים טובים,
אתה לא חייב עורך דין ויכול לנסות ולעשות דברים גם לבד, אבל כמובן שלעורך דין יש את ההבנה המשפטית והידיעה של החוקים הרלוונטיים על מנת לשפר את הסיכויים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

