פורום דיני ביטוח

ליאור שלום, 

סביר להניח שבפוליסת תאונות אישיות יש לך כיסוי ביטוחי המקנה תשלום בגין נכות עקב תאונה. כאשר הנזק מתגבש יש להגיש תביעה לחברת הביטוח לתשלום בגין הנכות (ככל שתיוותר נכות) עקב התאונה. 

בנוגע לביטוח הלאומי - ייתכן ותוכל להגיש תביעה לדמי התאונה. ראה בלינק המצ"ב תנאי הזכאות.

https://www.btl.gov.il/benefits/Accident_Injury/Pages/%D7%AA%D7%A0%D7%90%D7%99%20%D7%96%D7%9B%D7%90%D7%95%D7%AA.aspx

 אני כאן לרשותך בכל שאלה.

שלום אבי, 

תביעה שהמבוטח מגיש נגד המבטחת שלו מתיישנת 3 שנים ממועד קרות מקרה הביטוח, כלומר אם לדירת המבוטח נגרם נזק כתוצאה מנזילה, המבוטח יכול להגיש תביעה נגד חברת הביטוח שלו תוך 3 שנים ממועד אירוע הנזק בגין הנזקים שנגרמו לדירתו. 

בביטוח אחריות (כמו ביטוח צד שלישי) התביעה לתגמולי ביטוח אינה מתיישנת כל עוד לא התיישנה תביעת הצד השלישי, נגד המבוטח. לכן אם הניזוק מגיש תביעה נגד המבטחת, תביעתו מתיישנת בתום 7 שנים ממועד אירוע הנזק. 

אם המבוטח מגיש תביעת שיפוי נגד המבטחת (לאחר שהוגשה נגדו תביעה על ידי הניזוק), יש למנות את תקופת ההתיישנות בת 3 שנים מהמועד בו הוגשה התביעה נגד המבוטח. ממועד זה עומדת למבוטח תקופה של 3 שנים להגיש את תביעתו לשיפוי מחברת הביטוח שביטחה את חבותו (תשומת לבך כי מדובר בפסיקה מנחה של בימ"ש מחוזי ולמיטב ידיעתי אין פסיקה של בימ"ש עליון).

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.

שלום מיכי, 

השאלה אינה מתאימה לפורום. התשובות צריכות להינתן על ידי סוכן הביטוח או חברת הביטוח. 

שלום רב,

צריך כמובן לעיין בפוליסת הביטוח ובהסכמי ההובלה. על פניו בהחלט יש סיכוי שאירוע כזה, שהוא אירוע תאונתי, מכוסה במסגרת פוליסת הביטוח שהוצאה למטען.

שלום רב,

כעיקרון ניתן לקבל פרטים דרך המשטרה. אם זה לא המעורבים עצמם, אז ככל הנראה יהיה צורך בייפוי כוח לטובת הגורם שמבקש לקבל את הפרטים.

צהריים טובים,

כמובן שהמעביד מחויב להפריש לך את ההפרשות באופן מלא וקבוע מדי חודש ואי ההפרשות מנוגד לחוק ועשוי לגרום לבעיות שונות בעתיד.

ניתן לפנות למעביד בשלב ראשון במכתב התראה ובשלב הבא ככל והדברים לא מסתדרים להגיש תביעה לבית הדין ולבקש להורות למעביד להפריש את ההפרשות שלא הפריש בניגוד לחוק.

צהריים טובים,

קודם כל יש לעיין בפוליסה הספציפית שלך והכיסויים שרכשת כדי להשיב לשאלתך.

סדקים בקירות אינם מכוסים תחת רעידת אדמה, אלא אם הוכח שהייתה רעידת אדמה ובעקבותיה נוצרו הסדקים. רטיבות כתוצאה מהסדקים עשויה להידחות על ידי חברת הביטוח מאחר ולא מדובר באירוע תאונתי אלא משהו מצטבר, אבל הדברים צריכים כאמור להיבחן לעומק גם מול הפוליסה הספציפית.

ירון שלום 

שאלתך אינה בתחום הביטוח אך אנסה להשיב כמיטב ידיעתי. 

מותר לצלם אדם ברשות הרבים. לגבי הפצת הצילום אנא הפנה את שאלתך לפורום לשון הרע. 

עשיית הצרכים של הכלב בחצר הבניין שלך (גם אם בעלת הכלב אוספת את הצרכים) היא בבחינת מטרד ועונה לקריטריונים של עוולת המטרד. ניתן לפנות לערכאה שיפוטית וייתכן שעצם הגשת התביעה תרתיע אותה מלהמשיך ולעשות כן. 

צהריים טובים,

אכן קיימת בעייתיות בעניין לאור העיקול על הרכב.

לך יש חובה ישירה כלפי המוסך, שתיקן את הרכב. אני מניח שאמרת לו שיש לך ביטוח והוא חשב שיקבל את הכסף מהביטוח או ממך ולאור הבעיה בהעברת התשלום הוא דורש את הכסף ממך.

מאחר והוא ביצע עבודה ותיקן את הרכב, תהיה לך בעיה להתחמק מהתשלום ולהערכתי יהיה קשה לשכנע את בית המשפט שבגלל שהוא לא אמר לך לפני שיכולה להיות בעיה אז אתה פטור מתשלום.

צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

שלום רב,

בחלק מהפוליסות, יש כיסוי של מימון מסוים של ייצוג עו"ד במקרים של הליכים פליליים עקב מעורבות בתאונת דרכים.

צריך לבחון את הפוליסה הספציפית שהוצאה לרכב.

בוקר טוב יריב, 

אתה מוזמן לתת קצת יותר פרטים על מנת שניתן לראות אם אפשר לכוון אותך במסגרת מענה לשאלה בפורום ו/או לחילופין נציע לך לפנות לייעוץ משפטי פרטני. 

מאלת בריאות לבת זוגתך. 

שלום רב,

להערכתי הערך יהיה יום הבקשה, אבל אינני מכיר הוראה מפורשת בעניין. 

שלום רב,

כעיקרון יש לשלם ריבית ממועד הפנייה, כלומר משנת 2010, אם כי בתי המשפט לא תמיד פוסקים ריבית, במיוחד בתיקים שהסתיימו בפשרות. 

ערב טוב לוי, 

מקווה שאתה חש בטוב. 

באופן עקרוני קופת חולים תישא בעלות הכספית של שירותי האמבולנס במידה שאושפזת. אם לא אושפזת העלות הכספים חלה עליך. יחד עם זאת, כדאי לברר ישירות עם קופת החולים שכן בחלק מקופות החולים ישנן הטבות.

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

שלום רב,

אם עורך הדין מייצג את הנתבעים, אין מניעה שהוא יחתום בשמם על ההסדר וגם אין בעיה עם זה שעורך דין אחר מאותו משרד מייצג יחתום על ההסכם. 

שלום רב,

שאלתך איננה מתאימה לפורום משפטי העוסק בדיני ביטוח ואין לנו ידיעה בנושא שבו שאלת.

מציע כי תפנה את השאלה לפורומים של סוכני ביטוח. 

צהריים טובים,

מדובר במערכת יחסים סבוכה ויש לבחון את נסיבות המקרה לגופו.

כעיקרון, אם נגרם נזק לרכוש המשותף תוך כדי העבודות, במערכת היחסים מול וועד הבית את האחראית אבל תוכלי לערב את בעל המקצוע ולטעון שהוא האחראי לנזק. 

לגבי המנעול, ניתן לטעון שהיה צריך קודם כל לקבל אישור של וועד הבית לצורך הפריצה ולכן עלייך לשאת בעלות המנעול. 

אין כאן "שחור ולבן" לגבי האחריות וככל והדבר יגיע לבית המשפט יהיו טענות לכל הצדדים ובית המשפט יכריע. 

צהריים טובים,

אין בכך חשיבות, שכן לפי מה שציינת רק התשלום יבוצע באמצעות חברת הביטוח, זה לא מסיר אחריות כלשהי מהמבוטחים עצמם.

כך גם מקובל לציין במסגרת הסכמי הפשרה. 

שלום רב,

כעיקרון ברגע שיש הסדר אז אמורים להחזיר את הפיקדון ובית המשפט אמור לשים לב לכך שלא התקיים דיון והוא לא נחקר. 

יחד עם זאת אם רוצים ללכת על הצד הבטוח כדאי לציין שהוא לא נחקר וכו'.

אם בית המשפט לא ייעתר לכך, אז כעיקרון צריך לערער על ההחלטה לבית המשפט בערכאה הגבוהה יותר. יש מקרים שמנסים לבקש עיון מחדש בהחלטה עם נימוקים חדשים או הדגשת נימוקים קודמים. 

שלום רב,

שרושמים ביחד ולחוד המשמעות היא שאפשר לגבות רק מאחד הנתבעים את מלוא הסכום.

מאחר ומדובר בזוג נשוי שחי יחדיו, אינני סבור שייגרם לך נזק כלשהו בכך שלא נרשם ביחד ו/או לחוד בהסכם הפשרה. 

צהריים טובים, 

מהעובדות שציינת עולה שבטופס (שעליו ככל הנראה מופיעה חתימתו של אביך) מצויין שהביטוח במסגרת קופת חולים כולל ביטוח סיעודי בחברת ביטוח הראל (אז דיקלה). אני גם משערת שמידי רבעון הוריך קבלו דו"ח חשבון רבעוני מקופת חולים שממנו עלה שנגבה מהם סכום מסויים עבור ביטוח סעודי עבורך. בנסיבות אלה, קשה יהיה לטעון שהוריך לא ידעו שנערך עבורך ביטוח סיעודי. 

בניגוד לסברה הרווחת, ביטוח סיעודי לא נועד רק לאנשים קשישים. גם ילדים ואנשים צעירים מאוד יכולים להפוך לסיעודים ולכן לא בטוח שביטוח כזה הוא מיותר לילד בן 16. 

הביטוח היום נמצא בחברת הראל שכן חברת דקלה (שהיתה בעבר חברת בת בחברת הראל) מוזגה בחברת הראל ופעילות הביטוח שלה עברה להראל. אין בכך כדי לבסס עילת תביעה. 

אציין כי מזה למעלה משנה חברות הביטוח אינן מוכרות פוליסות חדשות של ביטוח סיעודי פרטי וניתן לרכוש רק ביטוח סיעודי קבוצתי במסגרת קופות החולים.

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת.

 שלום רב,

אם הפוליסה הייתה בתוקף ולא בוטלה על ידך, אז אני לא רואה סיבה מדוע את פטורה מתשלום הפרמיות.

הרי בגין הפוליסה את אמורה לשלם פרמיות (גם אם לא תבעת באותה תקופה) וככל ולא שילמת אז חברת הביטוח רשאית לגבות את החוב.

יכול להיות שיש נסיבות אחרות שבגינן סוכן הביטוח אמר שתפני למפקח על הביטוח ואם אכן כך אז תנסי לפנות.

שלום רב,

ככל והפוליסה הייתה בתוקף, יהיה קשה לקבל החזר גם אם לא קיבלת העתק.

אם הפוליסה הייתה קיימת בפועל אז סביר להניח שייקבע כי הפוליסה הייתה בתוקף ולכן לא מגיע לך החזר.

יכול להיות שתוכל לדרוש פיצוי עקיף על בזבוז הזמן ועגמת הנפש.