פורום דיני ביטוח

שלום רב,

שאלתך איננה מתאימה לפורום משפטי העוסק בדיני ביטוח ואין לנו ידיעה בנושא שבו שאלת.

מציע כי תפנה את השאלה לפורומים של סוכני ביטוח. 

צהריים טובים,

מדובר במערכת יחסים סבוכה ויש לבחון את נסיבות המקרה לגופו.

כעיקרון, אם נגרם נזק לרכוש המשותף תוך כדי העבודות, במערכת היחסים מול וועד הבית את האחראית אבל תוכלי לערב את בעל המקצוע ולטעון שהוא האחראי לנזק. 

לגבי המנעול, ניתן לטעון שהיה צריך קודם כל לקבל אישור של וועד הבית לצורך הפריצה ולכן עלייך לשאת בעלות המנעול. 

אין כאן "שחור ולבן" לגבי האחריות וככל והדבר יגיע לבית המשפט יהיו טענות לכל הצדדים ובית המשפט יכריע. 

צהריים טובים,

אין בכך חשיבות, שכן לפי מה שציינת רק התשלום יבוצע באמצעות חברת הביטוח, זה לא מסיר אחריות כלשהי מהמבוטחים עצמם.

כך גם מקובל לציין במסגרת הסכמי הפשרה. 

שלום רב,

כעיקרון ברגע שיש הסדר אז אמורים להחזיר את הפיקדון ובית המשפט אמור לשים לב לכך שלא התקיים דיון והוא לא נחקר. 

יחד עם זאת אם רוצים ללכת על הצד הבטוח כדאי לציין שהוא לא נחקר וכו'.

אם בית המשפט לא ייעתר לכך, אז כעיקרון צריך לערער על ההחלטה לבית המשפט בערכאה הגבוהה יותר. יש מקרים שמנסים לבקש עיון מחדש בהחלטה עם נימוקים חדשים או הדגשת נימוקים קודמים. 

שלום רב,

שרושמים ביחד ולחוד המשמעות היא שאפשר לגבות רק מאחד הנתבעים את מלוא הסכום.

מאחר ומדובר בזוג נשוי שחי יחדיו, אינני סבור שייגרם לך נזק כלשהו בכך שלא נרשם ביחד ו/או לחוד בהסכם הפשרה. 

צהריים טובים, 

מהעובדות שציינת עולה שבטופס (שעליו ככל הנראה מופיעה חתימתו של אביך) מצויין שהביטוח במסגרת קופת חולים כולל ביטוח סיעודי בחברת ביטוח הראל (אז דיקלה). אני גם משערת שמידי רבעון הוריך קבלו דו"ח חשבון רבעוני מקופת חולים שממנו עלה שנגבה מהם סכום מסויים עבור ביטוח סעודי עבורך. בנסיבות אלה, קשה יהיה לטעון שהוריך לא ידעו שנערך עבורך ביטוח סיעודי. 

בניגוד לסברה הרווחת, ביטוח סיעודי לא נועד רק לאנשים קשישים. גם ילדים ואנשים צעירים מאוד יכולים להפוך לסיעודים ולכן לא בטוח שביטוח כזה הוא מיותר לילד בן 16. 

הביטוח היום נמצא בחברת הראל שכן חברת דקלה (שהיתה בעבר חברת בת בחברת הראל) מוזגה בחברת הראל ופעילות הביטוח שלה עברה להראל. אין בכך כדי לבסס עילת תביעה. 

אציין כי מזה למעלה משנה חברות הביטוח אינן מוכרות פוליסות חדשות של ביטוח סיעודי פרטי וניתן לרכוש רק ביטוח סיעודי קבוצתי במסגרת קופות החולים.

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת.

 שלום רב,

אם הפוליסה הייתה בתוקף ולא בוטלה על ידך, אז אני לא רואה סיבה מדוע את פטורה מתשלום הפרמיות.

הרי בגין הפוליסה את אמורה לשלם פרמיות (גם אם לא תבעת באותה תקופה) וככל ולא שילמת אז חברת הביטוח רשאית לגבות את החוב.

יכול להיות שיש נסיבות אחרות שבגינן סוכן הביטוח אמר שתפני למפקח על הביטוח ואם אכן כך אז תנסי לפנות.

שלום רב,

ככל והפוליסה הייתה בתוקף, יהיה קשה לקבל החזר גם אם לא קיבלת העתק.

אם הפוליסה הייתה קיימת בפועל אז סביר להניח שייקבע כי הפוליסה הייתה בתוקף ולכן לא מגיע לך החזר.

יכול להיות שתוכל לדרוש פיצוי עקיף על בזבוז הזמן ועגמת הנפש.

שלום רב,

חלק מחברות הביטוח לא רוצות לבטח אדם מעל גיל 70 בביטוח חיים.

אני מציע שתפנה את השאלה לסוכן ביטוח על מנת לקבל פרטים נוספים לגבי ביטוח בגיל זה ומהם העלויות הנובעות מכך.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ערב טוב, 

כספי התגמולים מוגנים מעיקול כל עוד לא הגיע מועד הזכאות למשיכת הכספים. 

אם הבנתי את שאלתך -אתה מבקש להשתמש בכספים אלה על מנת לפרוע חובות על פי תוכנית פרעון. ייתכן שאין מניעה לעשות כן ואולם משיכת הכספים טרם המועד תגרום לך לנזקים לרבות אפשרות של תשלום מס בשיעור של 35%. יחד עם זאת, ייתכן שקיימים מקרים בהם ניתן למשוך כספים ללא ניכוי מס. 

מציעה שתפנה את שאלתך גם לפורום פשיטת רגל על מנת לקבל מענה נוסף. 

שלום רב,

מאחר ומדובר בכספים השייכים לך לפי מה שאתה מציין, אין סיבה שלא ימסרו לך מידע לגביהם גם אם אתה לא לקוח של החברה. 

להערכתי עו"ד שיהיה לו ייפוי כוח מטעמך יוכל לברר את הדברים.

אמורים להוסיף לסכום הפרשי הצמדה לפחות. 

שלום רב,

כעיקרון ניתן, כל עוד לא מדובר בכפל תשלומים העובר את סכום ההוצאה בפועל.

הביטוחים הפרטיים הם משלימי שב"ן (יש פוליסות שמשלמות אף מהשקל הראשון) כך אם ההשתתפות של קופת החולים לא מכסה את הטיפול ניתן לבקש את היתרה מחברת הביטוח.

אסייג את הדברים בכך שצריך כמובן לבחון את הוראות הפוליסה הספציפית שלך ולוודא שאין שום הוראה כלשהי שלא מאפשרת לקבל השלמה מחברת הביטוח. 

שלום רב,

הדרך היעילה היא ככל הנראה הגשת תביעה נגד הנהג הפוגע וחברת הליסינג בגין הנזקים שנגרמו לרכב שלך. 

לשכנע את המשטרה לנהל הליך במקרה כזה ככל הנראה לא יצלח. אם אין תשובות אז כאמור הכי טוב יהיה כנראה להגיש תביעה. 

ככל והנזק הוא פחות מ - 33,000 ש"ח, אפשר להגיש את התביעה בתביעות קטנות. 

שלום חני, 

אין די בעצם הנפילה כדי לקבל פיצוי. לצורך קבלת פיצוי עליך להוכיח שהיתה רשלנות מצד הקניון שבעקבותיה נפלת ונגרם לך נזק. 

את אומרת שלא היה מפגע נראה לעין במדרגות. ייתכן שהמדרגות לא נבנו בהתאם לחוק אבל לצורך הוכחת הטענה הזו יש להגיש חוות דעת של מומחה.

תביעות לנזקי גוף מוגשות לבית משפט שלום אך במקרים מסויימים כאשר מדובר בתיק עם אחריות ברורה לשל הנתבע ונזק קטן (ללא נכות), ייתכן שבית משפט לתביעות קטנות יסכים לדון בתביעה.

תרגישי טוב.   

צהריים טובים,

צריך להבחין בין 2 דברים - ביטוח תאונות אישיות למשתתפות בחוג וביטוח אחריות כלפי צד שלישי שאת רוכשת לעצמך והמשמעות שלו היא שאם חלה תאונה בגלל רשלנות שלך ואחת הילדות נפצעה, אז חברת הביטוח תפצה את הנפגעת.

לגבי ביטוח אחריות, כדאי מאוד שיהיה לך ביטוח כזה וגם אם יש ביטוח תאונות אישיות זה עדיין לא פוגע בזכויות של נפגעת לתבוע אותך אם היא נפגעה במהלך החוג עקב רשלנות.

אם כוונתך הייתה שחברת הביטוח מסרבת לבטח אותך בפוליסת אחריות כאמור, אז זו בעיה.

אורן שלום, 

משתתפת בצערך.

לא הייתי מקבלת את טענת חברת הביטוח מבלי לבדוק אותה לעומק במיוחד כאשר יש בידך מסמך לפיו הכיסוי הביטוחי מסתיים ביום 1.4. יש לבדוק את הפוליסה, הצעת הביטוח ואולי מסמכים נוספים אחרים שכן ייתכן ושניתן יהיה להתמודד עם טענת חברת הביטוח. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת. 

בוקר טוב שוקי, 

לפי מדיניות חברות הביטוח, יש צורך בעבר ביטוחי נקי של שלוש שנים בביטוח צד שלישי ו/או ביטוח מקיף כדי להיות זכאי להנחת העדר תביעות. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 

שלום דנה, 

צר לי לשמוע על מצבה של אמך ומאחלת לה בריאות שלמה. 

כדי להיות זכאי לקצבת נכות כללית יש לעמוד במספר תנאים שאחד מהם הוא אדם שטרם הגיע לגיל פרישה. גיל פרישה לנשים הוא גיל 62. 

מציעה שתפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי. ייתכן מנהלי הפורום שם יוכלו להציע כיוונים שונים/ אחרים להגשת תביעה (ייתכן למשל שאמך זכאית לקצבת סיעוד). 

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

ערב טוב,

אם מדובר באותה תאונה, אז בגין הנזק לרכב שלך זו תביעה אחת ולא שתיים.

יחד עם זאת, מבחינת השתתפות עצמית ככל הנראה תחויב בהשתתפות עצמית גם בנזק ששולם לצד ג' וגם בנזק העצמי.

ערב טוב,

אם אני מבין נכון, הכוונה היא שבעל הרכב לא חלק על דו"ח השמאי והסכים לקבל את הכספים בהתאם למה שקבע השמאי. כלומר הוא לא חלק על הקביעות ולא הביא חוות דעת שמאי נגדית מטעמו.

שלום רב,

יש לראות את הפוליסה הספציפית והכיסויים שרכשת בשביל להשיב לשאלתך. 

לא ציינת גם אם הפסקת לעבוד כי יצאת לפנסיה או שמא מדובר בהפסקת עבודה על רקע בריאותי. 

בעיקרון, יש הבדל בין הגמלה שאתה מקבל במסגרת של אובדן כושר עבודה (אם הבנתי נכון את השאלה) ובין גימלאות / תשלומים שמתקבלים לאחר פטירה. לאחר הפטירה לא ממשיכים לקבל את התגמול עבור אובדן כושר עבודה כמובן ומקבלים את הכספים הרלוונטיים לכיסוי של פטירה ו/או שארים, הכל בהתאם להוראות הפוליסה. 

ערב טוב,

צריך להפריד בין 2 מצבים - אם הפוליסה הונפקה והייתה בתוקף בפועל אבל לא הצליחו לבצע גביה, אז עליכם לשאת בעלויות הפרמיה. אפשר להתווכח על נושא הריביות והתוספות אם אכן מדובר במחדל מצד חברת הביטוח ואף יש בידיכם הקלטות שמאשרות זאת.

במצב השני, אם לא הונפקה פוליסה ואכן מדובר כאמור במחדל מצד חברת הביטוח, אין סיבה שתשאו בעלויות כלשהן.

ערב טוב,

אין שום סיבה שלא תוכל לקבל העתק מצילומי השיניים, הן במסגרת קופת החולים והן במסגרת פרטית.

יכול להיות שתצטרך לשלם עלות מסוימת עבור עלויות הצילום וההעתקה.

סיגל שלום 

השאלה אינה מתאימה לפורום. ממליצה שתתיעצי עם יועץ פנסיוני. 

יום טוב.