פורום דיני ביטוח

אור שלום, 

הפוליסה הרלבנטית היא הפוליסה שחלה במעד קרות מקרה הביטוח. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה.

אפרת שלום, 

בשעה טובה. תתחדשו. 

את הביטוח יש להתאים לצרכים של כל מבוטח באופן אישי על פי צרכיו.

למשל, במקרים מסויימים מומלץ לרכוש הרחבה במסגרת פוליסת הביטוח כך שתכלול כיסוי לנזקי מלחמה וטרור- כיסוי שנועד לספק פיצוי למבוטח בגין נזקים שנגרמו לו, הן לרכושו והן לרווחיו, בעקבות פעולות טרור או מלחמה על החלק שהמדינה אינה מכסה במסגרת חוק מס רכוש וקרן פיצויים.

דוגמא נוספת, אם בדירתכם יש חפצים יקרים כמו תכשיטים כדאי להזמין סקר תכולה ולבטח אותם לפי שוויים האמיתי, אחרת תקבלו פיצוי חלקי בלבד. 

לכן, מומלץ להתייעץ עם סוכן ביטוח. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 

שלום רב,

צריך לעיין בהוראות הפוליסה הספציפית, אבל על פניו נראה שיהיה קשה לכלול במסגרת פוליסת מבנה אירוע של גניבת דוד.

שלום רב,

עדיף שתפנה לביטוח של השכן שממנו נגרם הנזק.

שלום רב,

העניין נוגע יותר לדיני מיסים, אבל לפי מיטב הבנתי על הפרמיה עצמה לא שילמת מס, אלא את הפרמיה עצמה.

מס אתה משלם על ההחזר שמגיע לך.

שלום רב,

לא הבנתי את השאלה ומה הכוונה כי הפוליסות מבוטלות.

נסה להבהיר את השאלה ומה העניין המשפטי שרצית לשאול לגביו.

שלום רב,

מדובר בשאלה סבוכה. בתי המשפט טרם נתנו את דעתם לעניין ואני מניח שבעקבות המקרים האחרונים הדברים יתנהלו ויגיעו להכרעת בית המשפט.

כעיקרון הפוליסות נועדו לכסות נזק תאונתי והטענה היא שמדובר בנזק מצטבר ולא תאונתי ולכן הוא לא מכוסה בפוליסה.

עוד אציין כי בפוליסות יש כיסוי של רעידת אדמה (ככל ונרכש) כך שקריסה בעקבות רעידת אדמה מכוסה. בנוסף, לגבי ביטוח תכולה, חלק מהדברים ניתן לרכוש ביטוח כל הסיכונים (לגבי תכשיטים ומחשבים ניידים למשל).

שלום רב,

לגבי הצינור, על פניו זמן של 8 שנים הוא בהחלט זמן שיכול להיווצר בלאי שיוביל לקריעת הצינור. ככל ותצליח להוכיח כי מדובר בפגם מבני, כלומר שמדובר בפגם שנוצר לפני מסירת הדירה, או נזק שנוצר על ידי גורם אחר, אז תוכל לנסות ולהטיל את האחריות על אותו גורם. בכל מקרה אחר, אתה תצטרך לשאת בנזק.

כל עוד לא קיבלת תביעה, אין לך בפני מה להתגונן. תוכל אולי לנסות ולדבר עם השכן, להביא בעל מקצוע מטעמך ולצמצם עלויות, תוך שאתה מחתים את השכן על כך שאין לו תביעות ו/או דרישות נוספות.

שלום מלי

כאשר המוטב בביטוח חיים נפטר לפני פטירת המבוטח, הכספים ישולמו ליורשי המוטב אלא אם כן - בעת קביעת המוטבים נתן המבוטח הוראה אחרת. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.

שלום רב,

בסיס השכר בפוליסות הוא ברוב המקרים 75% מהשכר בפועל או מסכום הביטוח, לפי הנמוך ביניהם.

לא ניתן כבר כעת לשנות את הגדרת העיסוק, כל עוד אתה לא עוסק במקצוע בפועל.

שלום רב,

קודם כל צריך לבדוק האם ההסכם לא מחייב אתכם להוסיף סעיף של ויתור בנוגע למשכיר, כי אם כן אז אין ברירה.

מעבר לכך, אין בהכרח קשר בין העובדה שהוא לא הכניס סעיף בפוליסה שלו לכך שאתם הכנסתם, כלומר זה לא תלוי בזה.

נתי שלום, 

לא ינתן כיסוי ביטוחי במסגרת ביטוח חובה כאשר מדובר בהסעה בשכר: הסעה בעלת אופי עסקי שמטרתה הפקת רווח, במסגרת עסק של הסעות. 

מדובר בסוגיה מורכבת שלא פעם מגיעה לבתי המשפט.

לגבי שאלתך - למיטב ידיעתי על פסיקת בימ"ש עליון, ככל שמדובר רק בהשתתפות בהוצאות לא מדובר בהסעה בשכר ולכן קיים כיסוי ביטוחי בביטוח החובה. 

בכל מקרה, מציעה שתפנה את שאלתך גם לפורום תאונות דרכים. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 

שלום שרה,

תשובה לשאלה האם תוכלי לקבל תגמולי ביטוח מכל אחת מחברות הביטוח תלויה בסוג הביטוח הסיעודי אותו רכשת, האם הוא מסוג פיצוי או שיפוי.

אם כתוב בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים בסכום מוסכם מראש מדובר בביטוח פיצוי. אם רשום בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים על פי עלויות הסיעוד בפועל מדובר בביטוח שיפוי.

עו"ד מיטל ירון

בית עובד 8, תל אביב

077-9975309

m@yaron.law

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ערב טוב,

1. הערכת תכולה מתבצעת על ידי סוקר מטעם חברת הביטוח או על ידי חשבוניות רכישה שמציג המבוטח.

2. הערכת המבנה מתבצעת על פי נתונים שונים שקשורים בין היתר לשווי הדירה. 

3. הנושא של קריסת מבנה הוא מאוד בעייתי ומעלה שאלות לא פשוטות בגלל הטענה שלא מדובר באירוע תאונתי אלא בנזק מצטבר. אם מדובר ברעידת אדמה יש כיסוי נפרד בפוליסה שניתן לרכוש בגין נזק עקב רעידות אדמה. 

ערב טוב,

1. לא ניתן לבקש וועדה אחרת. הוועדות מוסדרות לפי תקנון הקרן ואין דרך אחרת לבקש וועדת מומחים אחרת.

2. בהמשך לאמור לעיל, הדרך לערער היא לוועדה רפואית לעררים ורק לאחר מכן ניתן לפנות לבית הדין לעבודה בטעויות משפטיות שנפלו בהחלטה, טענות שמתקבלות לא בקלות ולא לעיתים קרובות. 

3. ניתן אולי לבצע בירורים אצל המפקח על הביטוח, למרות שקרנות הפנסיה אינן כפופות לו. אני לא מכיר מקום כיצד ניתן לברר את הנתונים שאתה מציין. 

שלום רב,

אינני מכיר את כל הפוליסות הרלוונטיות ותנאיהן ועליך להפנות שאלה זו לסוכן ביטוח.

שלום רב,

ההוראות שונות מפוליסה לפוליסה אבל בעיקרון מחשב נייד אמור להיות חלק מהציוד המבוטח במסגרת הפוליסה.

שלום רב,

כעיקרון בהליך משפטי אפשר יהיה לטעון שבכל הנוגע לנכות אין מחלוקת.

יחד עם זאת, יכול המומחה הנייטרלי לקבוע שחלק מהנכות קשור וחלק לא ואז אחוזי הנכות שיקבע בעקבות האירוע יהיו נמוכים מאלו שקבעו מומחי הצדדים.

צריך להכיר את התיק והמסמכים כדי לדעת האם להסכים או לא.

שלום רב,

אם מדובר בביטוח חיים רגיל למשכנתא אז רק במקרה של פטירה חס וחלילה חברת הביטוח משלמת לבנק את המשכנתא.

שלום רב,

קשה כמובן לצפות מראש מה עדיף וגם לא בטוח שחברת הביטוח תסכים לאמץ מומחה משותף.

יכול להיות שכדאי באמת לנסות ולהיבדק קודם כל אצל אחד המומחים, במידה וקביעתו טובה לבקש לעשות בה שימוש מול החברה השנייה ובמידה וקביעתו לא טובה לנהוג הפוך - להיבדק אצל מומחה החברה השנייה ואולי לעשות שימוש בחוות הדעת גם מול החברה הראשונה לתקוף את המומחה מטעמם אם חוות הדעת מטעם החברה השנייה תהיה טובה יותר.

שלום רב,

מבחינת הביטוח, אם אין ביטוח מתאים עשויה להיות בעיה, שכן בחלק מביטוחי החובה יש החרגה להסעות בשכר, אבל בעיקרון הבעיה היא יותר של הנהג. ככל ומדובר בהסעות שאינן מכוסות בביטוח החובה, סביר להניח שהנוסע שנפגע יוכל לתבוע את חברת "קרנית".

שלום רב,

קודם כל במידה ואתה מבוטח הפנה את התביעה לביטוח צד ג' שלך. 

אם הביטוח שלך ידחה אותך, אז תצטרך להתגונן בעצמך ובין היתר תתייחס לשאלת האחריות - כלומר לעניין היעדר רשלנות מצידך שגרמה לנזק. 

שלום רב,

מדובר בהפסד של הנחת היעדר תביעות ולצורך הבירור הספציפי בעניין גובה ההנחה עליך לפנות לסוכן הביטוח או לחברת הביטוח.

שלום רב,

כתב הקבלה אמור להחריג אך ורק את התביעה הספציפית הרלוונטית וככל וזה לא כתוב במפורש יש לבקש לתקן זאת או לקבל אישור לתקן בכתב יד.

שלום רב,

במידה והגדרת מוטבים בקרן הפנסיה ובביטוח, הם גוברים על היורשים. כלומר לכאורה לא צריכה להיות בעיה לאחר הפטירה והכספים יועברו למוטבים ולא ליורשים.

אולי את יכולה לפנות במייל לביטוח ולבקש אישור ברור שאכן הכספים יועברו לאחר הפטירה למוטבים ולשמור את האישור לעתיד.