פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

פגיעה של רכב מאחור

מיכאלה 25/12/08
שלום,
אני בעלת עסק.
לפני כמה חודשים נהגתי ברכב העסק עמדתי ברמזור אדום וחיכיתי שיתחלף, לפתע פגע בי רכב מאחור.
פניתי באמצעות חברת הביטוח שלי לחברה המבטחת של הנהג וביקשתי שיפצו אותי בגובה הנזק (8,000 ש"ח)
להלן תשובת החברה המבטחת:
"אין האחריות על התאונה מוטלת על מבוטחינו- רכב מבוטחכם נסע רוורס"
"אין במכתב זה כדי להעיד על קיומו של כיסוי ביטוחי למקרה הרלוונטי ו/או הכרה באחריות ו/או בנזק".
מה עלי לעשות? אני לא נסעתי רוורס ולי ברור שהפוגע משקר.
חסומה לי הדרך לבית המשפט לתביעות קטנות כיוון שהרכב הינו רכב חברה. כדאי להגיש תביעה לבית משפט שלום על סכום כזה?
האם עו"ד יכול לפנות בשמי לחברת הביטוח ולבקש את סכום הנזק? או שחבל לי על הכסף שאשלם לו עבור שכ"ט? כי אין לפניה מסוג זה סיכוי.
תודה

אפשר בבקשה לקבל מענה. תודה

מיכאלה 28/12/08
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נהג לא מודה באשמה

| עו"ד יקי רנד 28/12/08
משאלתך אני למד כי רכבך אינו מבוטח בפוליסת ביטוח מקיף, שכן סביר והיית מפעילה הפוליסה לאור סירובה של מבטחת הפוגע.
בכל מקרה, ללא קשר לסוג הכיסוי בו את מחזיקה, הרי שדרכך סלולה להגיש תביעה כספית כנגד הנהג הפוגע ו/או מבטחת רכבו בבית משפט השלום, ומומלץ לעשת זאת באמצעות עו"ד.
לצורך טיפול בתביעה, ניתן להסתייע במסלול הייעוץ האישי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אובדן כושר עבודה

דב 24/12/08
יש לי 75% אי כושר + 94% רפואי לצמיתות מתאם ביטוח לאומי.
כמו כן יש לי ביטוח אובדן כושר עבודה בחברת ביטוח.

האם חברת הביטוח יכולה להתנער ולא לשלם למרות שאני נכה של ביטוח לאומי ? ומה ניתן לעשות ? ומי יכול לעזור לי ?

אובדן כושר עבודה

דב 28/12/08
אנא תשובה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח רכב

אבי 24/12/08
הרכב שלי נפגע כשהוא חונה ע"י רכב שברח מהמקום, במקרה מישהו שראה מסר לי את מספר הרכב ובעיצת שמאי רכב פניתי למשטרה. הרכב שייך לחברת ליסינג גדולה והם ביקשו הצעת מחיר של מוסך. צילמתי את המכה ניגשתי למוסך והשגתי הצעת מחיר.
לאחר יומיים הרכב נפגע שוב מאחור באותו המקום אך הפעם הפגיעה חמורה יותר. הנהג הפוגע אשם והודה ומסר פרטים.
השאלה היא ממי אני תובע את הנזק?

מזיקים ביחד ולחוד

| עו"ד יקי רנד 24/12/08
ראשית, מצבך טוב, מאחר ובשני מקרי הפגיעות, ידוע לך מי הגורם הפוגע, לעתים רבות תאונת פגע וברח מסתיימת ללא איתור הגורם הפוגע.
כעת, כל שנותר לך הוא להיפרע משני המזיקים.
באשר לזהות הנתבע, אם מדובר בשתי פגיעות אשר הוסבו במוקד נזק זהה (החלק האחורי), הרי שעליך לתבוע את שני הפוגעים ועליהם מוטלת האחריות, להוכיח מה חלקם בסך הפגיעה.
שני הפוגעים אחראים כלפיך ביחד ולחוד ועליהם לפצותך במלוא הנזק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אובדן כושר עבודה – התנדבות

דוד 24/12/08
אני מקבל קצבת נכות מביטוח לאומי + קצבה מחברת מגדל עקב אובדן
כושר עבודה יש לי המלצה של פסיכיאטר הממליץ שאתנדב לפעילות כל שהיא בהתאם ליכולתי.
האם אני צריך לקבל אישור ממגדל + ביטוח לאומי ?

עבודה תוך כדי קבלת גימלת נכות

עו"ד גיא כהן מנהל 24/12/08
שלום דוד.
זה בהחלט מומלץ.
פחות קריטי כשמדובר בביטוח לאומי אם אינך משתכר שם. יותר חשוב מול מגדל.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים במעבר בין מעסיקים

רותם 23/12/08
שלום רב,
יש לי ביטוח מנהלים הנמשך כשנה ממקום עבודתי הקודם. האם במעבר לעבודתי החדשה (עבודה לפי שעות, כיומיים בשבוע) המעסיק הנוכחי צריך להמשיך את תנאי הביטוח שלי או שאין הוא מחוייב בכך?
תודה מראש

פוליסת מנהלים קיימת ומעביד חדש

עו"ד גיא כהן מנהל 24/12/08
שלום רב
אם עברת למקום עבודה חדש ולא מדובר בהחלפת בעלים במקום העבודה, אין חובה חוקית למעביד/מקום עבודה החדש.
זה תלוי בהסכם העבודה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה מביטוח נכות עקב תאונה

מישל 22/12/08
לאחר שקבלתי נכות מביטוח לאומי עקב תאונה פניתי לשתי חברות ביטוח בהן הייתי מבוטח לקבלת פיצויים,האחת(אי.אי ג'י)שלמה לי 20%בלי לשאול הרבה שאלות ורק את ה8% הנוספים שקבלתי כתקנה 15 הם לא שלמו ואין לי בעיה עם זה כי זה היה כתוב בפוליסה.
לעומת זאת חברת דקלה סרבו לטפל בתביעתי עד שאגש לרופא אמון מטעמם למרות שבפוליסה כתוב בפרוש שתקנות הביטוח הלאומי מחייבות אותן,אך זו אינה הבעיה,הרופא אשר את נכותי ולמרות זאת קבלתי מהם הודעה שלמרות שקבלתי 20% נכות ,הם ישלמו לי רק 18% מכיוון שבעבר היו לי 10% נכות והם משקללים את זה ונותנים לי 20% מתוך 90(אני יודע שזה מקובל בביטוח לאומי אך הם נתנו לי 20% לאחר השקלולים שלהם ולמה דקלה מחליטים על שקלול נוסף מטעמם?)דבר שני זה שהם החליטו שלא מגיע לי כלום מתקנה 15 שניתנה לי ואני יודע על תקדימים שאנשים כן קבלו תקנה15,מה גם שבפוליסה שלהם לא מצויין שאינם מחוייבים לתשלום תקנה זו,האם לקחת מה שהם מציעים או לתבוע אותם?

פוליסת נכות מתאונה

עו"ד גיא כהן מנהל 24/12/08
שלום מישל
בעניין תקנה 15 ישנה פסיקה לכאן ולכאן. כדאי לבדוק היכן להגיש התביעה.
באשר להפחתה בחברת דיקלה יש לבדוק את הפוליסה אבל לפי הפוליסות שאני מכיר נראה לי כי הפרשנות שלהם איננה במקומה.
לעזרה נוספת תוכלי לפנות בפניה ישירה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים ומשכנתא

סים 18/12/08
האם כשמבטלים את ביטוח החיים שעשינו בחברת ביטוח,חובה על החברה להודיע לבנק ממנו לקחנו משכנתא שביטלנו את הביטוח. באיזה חוק זה נמצא

ביטול פוליסת ביטוח חיים

| עו"ד יקי רנד 19/12/08
בפוליסת ביטוח חיים במסגרת המשכנתא, הפוליסה משועבדת לטובת הבנק אשר הנו מוטב בלתי חוזר.
לפיכך, ולשאלתך, במידה ופנית למבטחת לבטל הפוליסה, חובה על המבטחת ליידע הבנק, והאחרון יכול לדאוג להמשך קיומה של הפוליסה, שהרי מדובר באינטרס של הבנק לקיומה של פוליסת ביטוח חיים תקפה.
הענין מעוגן בחוק חוזה הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חסכון לילד בחברת ביטוח

עדנה 17/12/08
לפני יותר מ 20 שנים פתחתי בחברת מגדל תוכנית
חסכון לביתי .בעל הפוליסה הוא אבי והמבוטחת היא ביתי. אני שילמתי בכל חודש את הסכום המבוקש
אבי ביתי ( שבמשך הזמן הפך לגרוש שלי )היה מבוטח בפוליסה. בחברה הציעו לי לעשות זאת כדי שבמקרה מוות שלו, חלילה ,ביתי תקבל סכום גדול יותר
עם הזמן האב המבוטח פשט רגל ונושים עיקלו את הביטוח הנ"ל בלי שהובא לידיעתי ואני המשכתי לשלם
כשהגיע מועד הפירעון החברה טענה שלא יכולה לשחרר הכספים כי הם מעוקלים
אני רוצה לציין שאין הם יכולים לשחרר הכספים לטובת הנושים כי ביתי היא המוטב ולא בעל החוב .
הוא רק מבוטח בפוליסה בביטוח חיים.
אבקש עזרתכם בנושא

מועד משיכת הכספים היה ב 12.05 מאז הכסף "שוכב"
בחברה בלי יכולת לעשות בו שימוש אף צד
פנינו לבית המשפט והוא דחה בקשתנו בטענה שזו בעיה משפטית ויש לפתוח תביעה בה יהיו צד גם כל הגורמים שעיקלו את כספי הפוליסה כיצד אנו עושים זאת.?..
תודה
עדנה

עיקול כספי חסכון

עו"ד גיא כהן מנהל 22/12/08
שלום עדנה.
אמנם יש לפנות לבית המשפט ולצרף גם את הבעל ואת נושיו כמשיבים ולבקש צו הצהרתי כי מדובר בכספי הבת או לכל הפחות שלך בלבד.
לעזרה נוספת תוכלי לפנות בפניה ישירה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עבודה חלקית של נכה מוכר

אבי 17/12/08
אני נכה במוגדר 100 אחוז נכות רפואית ו- 75 אחוז אובדן כושר עבודה. אני מקבל תגמול חודשי מחברת הביטוח כמבוטח בביטוח מנהלים. בריאותית אני מאד מוגבל (מחובר לאינפוזיה 9 שעות ביום) אולם עדיין ברצוני לעסוק במשהו חלקי בעיקר לנשמה וקצת לפרנסה קטנה נוספת ( אולי, באם יצליח ).האם הדבר מותר לי כמובן בכפוף לכך שלא יפגעו התגמולים מחברת הביטוח ?

תגמולי אבדן כושר עבודה ועיסוק.

עו"ד גיא כהן מנהל 22/12/08
שלום אבי.
במקרה כמו שלך הייתי ממליץ לפנות לחברת הביטוח ולהגיע איתה להסכמה מראש ורצוי בכתב לגבי אפשרותך לעבוד.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תפקידו של סוכן הביטוח במסגרת הביטוח המקיף!

ורדי יצחק 16/12/08
שלום .
מכונית פגעה במכוניתי . הנהג הפוגע לא רצה למסור פרטים.
מי צריך לפנות למשטרת התנועה על מנת לקבל פרטים אני או סוכן הביטוח?

פנייה למשטרה

| עו"ד יקי רנד 19/12/08
פנייה למשטרה לקבלת פרטים, אודות צד ג', צריכה להעשות על ידך, מאחר והמשטרה תתן פרטים רק למי שהיה מעורב בתאונה. כמובן שניתן ליתן יפוי כח לסוכן אך זה מסרבל הענןי, ולא בטוח שהמשטרה תנדב לו פרטים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אופציה בהשכרת דירה – דחוף

מזל 16/12/08
שלום! באם בחוזה להשכרת דירה קיימת אופציה לשנה נוספת בסכום קבוע האם יש לבעלי הדירה המשכירים אפשרות או זכות לבקש סכום גבוה יותר מהרשום באופציה , או לפנות אותי מהדירה בתום החוזה אם איני מסכימה להעלאת המחיר. ואם לטענתם שימכרו את הדירה עלי לבקש הוכחות לכך או שהינם חייבים לכבד את האופציה במחיר שנקבע בחוזה ולמכור את הדירה רק בתום השנה. בתודה.

אופציה בחוזה השכרה

| עו"ד יקי רנד 19/12/08
נא הפני שאלתך לפורום נדלן ומקרקעין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פידיון כספי פיצויים

טל משה 15/12/08
מגיעים לי פיצויים מהמעסיק הקודם שלי.
כל הטפסים הוגשו לחברת הביטוח אך הם טוענים שיש תקלה בביצוע פידיונות ללקוחות שלהם ולכן זה מתעכב.
הנושא בטיפולם כבר מעל חודש ימים. לשאלתי, הם אמרו לי שאני אספוג כל הפסד כספי ( באם יהיה) מהכספים שלי כתוצאה מירידות שערים בבורסה.

מה אוכל לעשות במצב כזה?

עיכוב בפדיון פיצויים

עו"ד גיא כהן מנהל 19/12/08
שלום משה
נסה להתכתב איתם ולשמור תיעוד בדבר הסיבה לעיכוב.
אין סיבה שאתה תישא בהפסדים בשל מחדל של החברה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תאונות אישיות

אורלי 14/12/08
לפני שנתיים בעלי נפל ונקע את הרגל בזמנו שלחו לי הצעה של 6000 ש"ח כדי לסגור את התיק בעלי סבל מאוד מכאבים כרגע המצב שונה והוא מרגיש טוב יותר בזמנו רצינו לתבוע את הביטוח וכרגע לא יודעים מה לעשות בגלל שמצבו שופר לטובה ואן עילה לתביעה האם אני יכולה לתבוע את ההצעה ולקבל את הכסף. האם יש פיצוי לכאב וסבל של שנתיים שבעלי סבל. הביטוח משלם רק אם יש נכות בזמנו היתה נכות של25% כרגע הבדיקות מראות שהכל תקין אודה על תשובתכם.

תשובה

עו"ד קיכל 17/12/08
כמובן שבעלך זכאי לפיצוי בתנאי שהנפילה נגרמה בשל רשלנותו של בעל המקרקעין ולא חלפו מעלה מ 7 שנים מיום הנפילה. לגבי עקרונות הפיצוי לא כאן הבמה לפרטם.

הייתי ממליץ לך לפנות לייעוץ מקצועי של עו"ד המתמחה בתחום.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצוי מחב' הביטוח

חדוה 11/12/08
אני אשמח אם מישהו יוכל לעזור לי להבין את גובה פיצוי בגין אבדן הכנסה. אמי נהרגה בתאונת דרכים ואנחנו (אבא שלי אין ילדים הזכאיים לקצבת שארים) מנהלים תביעה נגד חברת הביטוח. נכון להיום קיבלנו הצעה של פיצוי בסך 200,000 ש"ח אני לא מבינה בדיוק את החישוב ואשמח לכל עזרה שהיא. תודה רבה.

תשובה

עו"ד קיכל 17/12/08
עקרונות הפיצוי בגין אובדן שכר בשנים אבודות נקבעו בפסיקת ביהמ"ש העליון והם קשים להבנה גם לעו"ד שלא מתעסק בתחום. מסיבות ברורות כאן זה לא הבמה להסבר מפורט ובוודאי לא ניתן להשיב במקרה ספיציפי שלך (אין די נתונים).

הייתי מציע לך לפנות לעו"ד מומחה בתחום.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשישות כרונית ביטוח לאומי ואובדן כושר עבודה

אופיר 10/12/08
לפני כחצי שנה נתקפתי בחולשה ואני מוגדר כרוניק פטיק - תשישות כרונית. ביטוח לאומי סרב להכיר בכך. האם יש דרך נכונה לפעול מולם? כמו כן אני מבוטח במבטחים "אובדן כושר עבודה" הם הכירו במחלה רק בחודשים שקיבלתי ימי מחלה מרופא (ותשלום מחלה) וכיום מסרבים להכיר בכך כלומר הם לא משלמים כלום למרות שאיני מסוגל לעבוד. מה עליי לעשות? תודה

אובדן כושר עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 19/12/08
שלום אופיר.המקרה שהינך מתאר הוא מקרה טיפוסי ובדומים לו טיפלתי לא פעם במסגרת משרדי.
יש לבדוק את החומר הרפואי, להצטייד באישורים רפואיים ו/או חוו"ד רפואית ואז ךבחון תקיפה של הנושא.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

גדי 09/12/08
התפטרתי לפני שבוע מעבודתי ברצוני לשאול האם אני רשאי לקבל את הביטוח מנהלים שחסך לי המעביד גם אם התחלתי לעבוד במקום אחר
ועדיין לא פתחו לי פוליסה חדשה והאם בחוזה שנחתם ביני לבין המעביד
ובו כלול סעיף ביטוח מנהלים האם זה מחייב את המעביד לתת לי אותו ברגע התפטרותי

רכיבי ביטוח מנהלים והתפטרות

עו"ד גיא כהן מנהל 19/12/08
שלום גדי.
מה שהמעביד יכול לא להעביר על שמך הוא רכיב הפיצויים שלעיתים יש בפוליסות ביטוחי מנהלים.
רצוי להגיע להסכם עם המעביד החדש שהוא ממשיך את ההפרשות לביטוח הקיים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפחתת תשלום פיצויים עקב הפסדי חברת הביטוח

אורלי 09/12/08
לאחר מסירת הודעה בע"פ לסוכן הביטוח על פיטורים ועל הרצון לפדות את דמי הפיצויים ולאחר מסירת טופס 161 לסוכן התבקשתי רק אז להעביר בקשה בכתב על פדיון הפיצויים התהליך מיום מסירת ההודעה בע"פ ועד לקבלת דמי הפיצויים ארך חודשיים וחצי בתקופה זו לטענת חברת הביטוח הפסדתי 3,500 ש"ח מהסכום שצוין בטופס 161 וזה בגלל הפסדי חברת הביטוח בבורסה ההפסד קוזז מהסכום הנ"ל. לידיעה, דמי הפוליסה שולמו במשך שמונה שנים בערך שבמהלכן הרווחתי 2000 ש"ח בערך. האם זה הגיוני שחברת ביטוח שמשקיעה באפיק סולידי מאוד כנראה כי הרויחה כה מעט בשמונה שנים תפסיד כל כך הרבה בחודשים וחצי והאם הפסד זה יכול להתקזז מגובה דמי הפיצויים לאחר שכבר נשלח טופס 161 ודווח על גובה דמי הפיצויים המגיעים לי.

פדון ביטוח מנהלים

עו"ד גיא כהן מנהל 19/12/08
שלום איתי
השאלה האם הנתונים הגיוניים אם לוא אינה מספיקה גם אם התשובה לה חיובית. חייבים לאמת טענתך בנתונים מדוייקים בכדי להוכיח תרמית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח על שריפה בעסק

מיורי 08/12/08
באוגוסט 2007 נשרף לי העסק כתוצאה משריפה של עסק שכן.
חברת הביטוח לא שילמה עדיין את מלוא הסכום עליו היא הסכימה כתוצאה מכך בחודש דצמבר תבעתי אותה על ידי עו"ד.
מ2 גישורים הם הבריזו ולא הגיעו למרות שעו"ד שלהם אישר בכתב את הגעתו עד היום לא נקבע לי דיון בבית המשפט, לטענת העו"ד שלי זה כי חברת הביטוח לא הגישו כתב הגנה.
שאלתי היא האם העו"ד שלי סתם מורח זמן?
ואם כן מה עליי לעשות כי אני כבר שילמתי לו.

טיפול בתביעה כספית

| עו"ד יקי רנד 09/12/08
מפנייתך קשה להבין בדיוק מהלך הענינים.
האם חלפה שנה מיום הגשת התביעה וטרם הוגש כתב הגנה ע"י חב' הביטוח?
אם כן, הרי זה תמוה ביותר, מה עוד והופנתם לישיבות גישור.
ניתן לבדוק באתר בתי המשפט סטטוס התיק, לרבות האם האם הוגשה הגנה.
www.court.gov.il
במידה ועוה"ד לא מספק תשובות ברורות, יש לעמוד על פיזור הערפל וקבלת תשובות מפורשות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ניזוק פוצה ע"י הביטוח. האם יכול לתבוע גם את המזיק?

משה 05/12/08
הניזוק פוצה ע"י הביטוח ועכשיו הוא (לא הביטוח) תובע אותי על כל הנזק. האם מותר לו? מה אני צריך לטעון? ואיך אני יכול להוכיח כי פוצה?

פיצוי מהמזיק ומהביטוח

עו"ד גיא כהן מנהל 07/12/08
שלום משה
תלוי באיזה נזק מדובר ובאיזו פוליסה מדובר.
במקרים מסויימים יש זכות לחברת הביטוח של הניזוק לתבוע הנזק מהמזיק.
במקרים אלו ברגע שהניזוק מקבל פיצוי מהביטוח שלו, אין לו יותר זכות תביעה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה לחולת אלצהיימר

שרי 04/12/08
שלום, לי יש סבא בן 96 ואשתו בת 87 חולת אלצהיימר, יש להם בבית מטפלת שאמורה להיות כל יום מלבד יום חופש, הביטוח הלאומי נתן לאשתו אשה שמגיעה 3 פעמים בשבוע עד השעה 14.00 כדי לטפל בה
מה שלא ממש קורה, שאלתי האם אין אפשרות לתת למטפלת את הכסף ושלא תגיע עוד אשה נוספת , סבא שלי עדיין עצמאי, אוכל לבד, מתלבש לבד, יש מישהו שבא לקלח אותו, רק צריך שיהיה מישהו בבית שיכין אוכל , ינקה וכד' לעומת זאת אשתו במצב שמדרדר, הייתי מאד שמחה אם במקום שיבואו כל יום אנשים לבית תהיה מישהי שסומכים עליה וביום חופשי שלה יגיע מישהו להיות במקומה
האם זה אפשרי
בתודה מראש
שרי

חוק הסיעוד

עו"ד גיא כהן מנהל 07/12/08
שלום שרי.
שאלתך הינה בנוגע לחוק הסיעוד שמפעיל המוסד לביטוח לאומי.
נסי להפנות שאלתך בפורום ביטוח לאומי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוק סיעוד - באתר הביטוח הלאומי

ילין 11/12/08
שרי שלום!
תבררי כמה שעות מגיע לאשתו של סבך. לחולי אלצהיימר הניקוד הוא
גבוה ולכן יש להניח שניתן לה לפחות 16 שעות שבועיות. תסתכלי
באתר האינטרנט תקראי חוק סיעוד שם רשום שמי שמקבל 16 שעות
ומעלה יכול לקבל את הכסף ליד ולהביא מטפלת כרצונו . הרבה
מטפלות שמגיעות דרך ביטוח לאומי "גונבות שעות" . האמת בייבי
סיטר מרוויחה יותר.הם מקבלות שכר מינימום והמשרדים מרוויחים
כסף על גבם של המטפלות וגבם של הקשישים. ככה זה חוק
של חברי הכנסת "החכמולוגים" שהעם בחר שיישב בבית המחוקקים
ויחוקק חוקים נגד הקשישים והמטפלות . כי חברי הכנסת לא זקוקים
לעזרת המטפלות שמקבלות שכר מינימום עבור עבודה קשה
לחברי כנסת יש עוזרות שמרויחות 50 ש"ח לשעה. ומקבלות את
כל ההטבות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעה מביטוח נכות עקב תאונה

צ'רלי 04/12/08
אני נפגע תאונת עבודה שהיא גם תאונת דרכים,קבלתי מביטוח לאומי 28% נכות ופניתי לחברת "דקלה"שם אני מבוטח לקבל את הפיצוי הכספי המגיע לי מהם בעקבות אחוזי הנכות שקבלתי מהמל"ל,אך הם מתייחסים אליי בחוסר אדיבות מוחלט ולמרות שהצגתי בפניהם את כל המסמכים הדרושים,הם דורשים שאבדק ע"י רופא מטעמם(שאגב מרפאתו מרוחקת מביתי כשעת נסיעה,ולדבריהם זו"בעיה שלי")ואם יחליטו לשלם לי אז זה יהיה לפי מה שהוא יקבע ומן הסתם אין מצב שהוא יקבע אחוזים גבוהים יותר אלא רק פחות.האם זה חוקי?האם אחוזי הנכות שקבע לי ביטוח לאומי אינם מספיקים?(זה לא סוד שהביטוח הלאומי אינו נדיב במיוחד ובכל זאת זה אינו מספק אותם),זכותם להציב בפניי איזה תנאי שהם רוצים?

נכות על פי פוליסה

עו"ד גיא כהן מנהל 05/12/08
שלום צ'רלי
אם רשום בפוליסה שקביעת המל"ל מחייבת אין להם זכות לשלם לפי קביעה אחרת.
אם הם לא משלמים פנה לעו"ד והגש תביעה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת צ"ג

אופיר 04/12/08
בוקר טוב ,
לפני כ8 חודשים הייתי מעורב בתאונת דרכים ,והייתי מבוטח רק בביטוח חובה בלבד אך יש לציין כי לא היתי אשם .
היום קבלתי ע"י שליח כתב תביעה בשלום ע"י עו"ד המייצג את חברת הביטוח של הפוגע ומבקשים כי אכתוב כתב הגנה ,
האם אוכל לכתוב לבד או שאצטרך ייצוג של עו"ד
אודה לתשובה בהקדם

ייצוג משפטי

עו"ד גיא כהן מנהל 05/12/08
שלום אופיר
אינך חייב ייצוג של עו"ד.
עם זאת אני ממליץ בחום. חבל שתעשה טעויות שאחר כך לא ניתן יהיה לתקנן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה

רחל 02/12/08
שלום
לפני כ-5.5 שנים הייתי מעורבת בתאונה שבה פגעתי ברכב מאחור בגלל בלימה פתאומית שלו
הנהג יצא בדק את הרכב אמר שלא קרה כלום ונסע מבלי שהחלפנו פרטים. היום קיבלתי מכתב מחברת הביטוח של הנפגע שהיה נזק באוטו שתוקן בעלות של 1700 ש"ח ואני נדרשת לשלם להם 500 ש"ח.
אינני זוכרת מי היתה חברת הביטוח שלי וכן אינני יודעת דבר על הנהג הנפגע, כיצד עלי לנהוג?

אשמח לייעוצכם
תודה ויום טוב

תאונה נושנה

| עו"ד יקי רנד 03/12/08
ניתן לעשות הרבה. ראשית, נסי לברר מי היתה מבטחת רכבך במועד התאונה. המבטחת תוכל לסייע לך בהתגוננות מפני התביעה, וככל שתהיי מעונינת בכך והפוליסה תאפשר זאת, תוכלי אף להפעיל הפוליסה תמורת תשלום השתתפות עצמית ( לאור סכום הדרישה הנמוך סביר להניח שלא).
שימי לב, כי מדובר בתביעה בעייתית, ולא כדאי לרוץ ולשלם באופן אוטומטי לתובע.
לטענתך, בזמנו, לרכב התובע לא הוסב נזק, ומכל מקום לא הבחנת בנזק ממשי, ועל כן יתכן ומדובר בטפילת נזק לפתחך שאינו קשור לתאונה בה היית מעורבת.
דרשי מחב' הביטוח אשר פנתה אלייך, לעיין בתמונות הנזק של רכב התובע ובדו"ח השמאי, ונסי להעזר באיש מקצוע, כדי שייעץ לך אם להערכתו מדובר בנזק אותנטי.
זכרי כי חלוף הזמן הרב משחק לרעת התובע, ורק אם את סבורה כי קיימת סבירות גבוהה כי אכן גרמת לנזק המדובר, שאי בתשלום.
בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח תאונות אישיות

אורית 01/12/08
לפני 3 חודשים היה לי מקרה בעבודה שעקב זה אני בחופשת מחלה עד היום בטיפול נפשי .פניתי לביטוח לבדוק אם אוכל לקבל אובדן כושר ונענתי רק אם יש לי נכות יוכלו לשלם. המקרה הוגדר כתאונת עבודה כרגע ללא נכות מה עליי לעשות.

פוליסת אבדן כושר עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 05/12/08
שלום אורית
אם יש לך פוליסת אבדן כושר עבודה הרי שהתשובה שקיבלת טועה ומטעה. מגיע לך פיצוי גם ללא הגדרת נכות בביטוח לאומי.
לעזרה נוספת תוכלי לפנות בפניה ישירה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה מבטוח תאונות אישיות

צ'רלי 27/11/08
נפגע תאונת עבודה שהיא גם תאונת דרכים,קבלתי מביטוח לאומי 28% נכות ופניתי לחברת "דקלה"שם אני מבוטח לקבל את הפיצוי הכספי המגיע לי מהם בעקבות אחוזי הנכות שקבלתי מהמל"ל,אך הם מתייחסים אליי בחוסר אדיבות מוחלט ולמרות שהצגתי בפניהם את כל המסמכים הדרושים,הם דורשים שאבדק ע"י רופא מטעמם(שאגב מרפאתו מרוחקת מביתי כשעת נסיעה,ולדבריהם זו"בעיה שלי")ואם יחליטו לשלם לי אז זה יהיה לפי מה שהוא יקבע ומן הסתם אין מצב שהוא יקבע אחוזים גבוהים יותר אלא רק פחות.האם זה חוקי?האם אחוזי הנכות שקבע לי ביטוח לאומי אינם מספיקים?(זה לא סוד שהביטוח הלאומי אינו נדיב במיוחד ובכל זאת זה אינו מספק אותם),זכותם להציב בפניי איזה תנאי שהם רוצים?
אני

שכחתי לציין...

צ'רלי 27/11/08
בפוליסה כתוב בפרוש:"החלטות המוסד לבטוח לאומי תקפות הן לגבי מקרים הצויינים בטבלת הנכויות והן לגבי מקרים שאינם מצוינים בטבלה לגבי נכות"
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן