פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
המעסיק שלי מסרב לחתום על שינוי תוכנית הפנסיה שלי
1. האם הם יכולים לא לחתום לי על המכתבים לחברות הביטוח כפי שניסחתי אותם כולל נושא העלות הנוספת של א.כ.ע?
2. האם הם יכולים לחייב אותי לכתוב מכתב המוציא אותם מכלל חבות על מצב הפנסיה בעתיד הרחוק?
3. אם אני מרכז את ההפרשות לפנסיה לתוכנית אחת האם זה אומר שהתוכנית שלכאורה הקפאתי אינה בבעלות משותפת שלי והחברה ויתכן ויש להם חשש שאשתמש בכספי הפיצויים שהופרשו לשם שיחסרו להם בזמן שיפטרו אותי למשל? אחרת אני לא מבין את נושא הפיצויים שהם מודאגים ממנו.
למותר לציין שסוכן הביטוח שלי הוא גם סוכן הביטוח של החברה ואת העצות לשינויים בתוכניות הביטח קבלתי מסוכן הביטוח הפרטי שלי.עובדה שלא התקבלה בברכה ע"י סוכנות הביטוח שהחברה מחייבת אותי לעבוד איתה.
שינוי תוכנית פנסיה
לעניין המכתב, אינך חייב לחתום על נוסח זה. מספיק שתחתום על נוסח שאומר שאתה זה שביקשת את שינוי התוכניות.
קח בחשבון שהמעביד הוא בעל הפוליסה לעניין אובדן כושר עבוד. הוא אמנם לא יכול לחייב אותך לתנאים מסוימים אך אפשר והוא יכול לסרב לשנות את תנאי הפוליסה.
ביטוח חיים / בריאות
הרופאה שלחה אותו לרופא תעשיית.
יש לנו ביטוח חיים וביטוח בריאות מחב' ביטוח הם יש אפשרות לתבוע על כך או לא ? מה הפרוצדורה ?
תודה, נ
ביטוח חיים / בריאות
ביטוח בריאות מיועד לכסות בדרך כלל הוצאות רפואיות שונות ואם בעקבות הפגיעה באוזן עליכם להוציא הוצאות רפואיות שאינן מכוסות בסל הבריאות, בהחלט אפשר והוצאות אלו אמורות להיות משולמות על-ידי חברת הביטוח, הכל בהתאם להוראות הפוליסה.
לפוליסת ביטוח חיים אין קשר למקרה. במידה ויש ברשותכם פוליסת אובדן כושר עבודה ובעלך נעדר מעבודתו בעקבות הפגיעה, אפשר והוא זכאי לתגמולים מכוח פוליסה זו.
בנוסף, במידה ויש לכם פוליסת ביטוח נכות ולבעלך תיקבע נכות בעקבות הפגיעה, אפשר וגם מכוח פוליסה זו ניתן לקבל תגמולים.
אני מציע כי תפנו לסוכן הביטוח שלכם ותבררו אילו פוליסות בדיוק יש ברשותכם ומה הן מכסות
התנהלות מול חברת הביטוח
אני מנהל עמותה וכאשר נהגתי על רכב הרשום על שם העמותה נכנס בי רכב, לאחר דין ודברים עם חברת הביטוח קיבלתי את סכום הביטוח שאינו שנוי במחלוקת.
מכיוון שמדובר בעמותה שאינה למטרת רווח איני מוכן לוותר על ההפרש ועל כן אודה לתשובה האם ניתן להגיש תביעה קטנה בשם העמותה, ובאם לאו מה ניתן לעשות? האם אני יכול להגיש תביעה בשמי (שהייתי הנהג ברכב)?
מה עלי לעשות כדי לא לוותר להם, הם מתנערים מההפרש מכיוון שהם יודעים שככל הנראה איני יכול לתבוע בבימש לתביעות קטנות והסכום הוא יחסית נמוך (3,500 ש"ח הפרש)?
האם להגיש תביעה רגילה
בתודה מראש,
שמשון
תביעה בשם עמותה
אמנם תביעה בבימ"ש לתביעות קטנות מיועדת לאנשים פרטיים בלבד.
שאלת הכדאיות בהגשת תביעה רגילה היא שאלה שעלייך להשיב לה בעצמך.
בהצלחה.
אבדן כושר עבודה והתפטרות
המעביד שילם לי את ימי המחלה והחופשה שהגיעו לי עד כה. אם אתפטר ואקבל את הפיצויים המגיעים לי, שאלתי היא האם לא יפגעו זכויותי לגבי המשך קבלת התשלום לאבדן כושר עבודה ?
האם התקופה שבה אינני עובדת ומקבלת תשלום אבדן כושר עבודה מחושבת לענין פיצויי הפיטורין?
ושאלה נוספת, האם המעביד יכול לפטרני בתקופה זו? 10 חודשים מאז מחלתי.
מחלה ופיטורים
על המעביד להראות כי ניסה למצוא לך תעסוקה למרות מחלתך ואסור לו לפטרך על רקע מחלתך מבלי שימוע ונסיון למצוא לך תפקיד.
אם הפוליסה (תגמולי ביטוח אבדן כושר), לרבות פרמיה החודשית משולמת ע"י חברת הביטוח במלואם, לא תאבדי את זכויותייך הביטוחיות בשל הפיטורים.
אשמח לעזור בהמשך ככל שיידרש.
דמי חופשת לידה
1-שאלתי היא אם מחלקת שכר העבירה התביעה לביטוח לאומי בהתחלת החודש מתי התביעה אמורה להופיע בביטוח לטומי . כי אני מתקשרת אל הביטוח ואומרים שאין תביעה בכלל?
2- בחודש האחרון בהריון היו לי הרבה העדריות בגלל כאבים לא קיבלתי אישורי מחלה על כל התקופה שנעדרתיבה והשכר היה נמוך מהממוצע. מה אפשר לעשות בכדי שהביטוח לאומי לא יתייחס לחודש זה בשקלול דמי חופשת הלידה?
דמי חופשה
אני מאמין כי תקבלי מענה בפורום ביטוח לאומי.
השאלה שלך ממוקדת ביטוח לאומי.
בהצלחה.
דחוף ביותר – צו ירושה למקבלת קצבה
אח הבריא הוא אפוטרופוס על אחיו החולה.
האם ניתן לרשום את הדירה על שם שניהם בצו ירושה?
האם עצם זה שאח הבריא הוא אפוטרופוס על אחיו - זה עצמו מפריע לרשוםאת הדירה גם על שמו של האח הבריא?
נא תשובתכם (אם ניתן לנמק וגם לתת ציטוטים מהחוק והפסיקה) - תבורכו.
בתודה גדולהמראש.
צו ירושה
תודה !
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם חברת ביטוח צריכה להודיע על גיל יציאה מהפוליסה?
מדרגות תשלום
אמנם על חברת הביטוח ליידע את המבוטח בדבר הפרטים העיקריים, אך הנושא של מדרגות תשלום הוא די ידוע וקיים כמעט בכל הפוליסות. אם זה נכתב במפורש בפוליסה, לא נראה שיש דרך שתוכלי להתחמק מחובותייך
גניבת רכב מחניון אולם
חברת הביטוח שילמה לבעל הפוליסה את הפיצוי בגין גניבת הרכב אולם היא פנתה אלי בתביעת שיבוב ובדרישה שאני יפצה אותה בגין הנזק.
יובהר, שטח החנייה הצמוד לאולם הוא בבעלותי אולם אין שומר בכניסה ובטח ובטח שאני לא גובה תשלום עבור השמירה. כמו כן, כל מי שרוצה להיכנס לחניון יכול לחנות שם.
האם לחברת הביטוח שיש עילה לבקש סעד ממני ?
ואם כן, מכוח מה ?
תודה מראש ! !
גנבה
פוליסת ביטוח לרכב
מבוטח בפוליסה שאינו בעלים
התשובה הינה כי אין מניעה.
כל טוב.
חברת הביטוח לא גובה
קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שבפוליסת המנהלים שלי יש חוב שלא שולם מתחילתה ולפיכך הם יבטלו את הפוליסה תוך 21 יום. סוכן הביטוח לא משתף פעולה ולכן ברצוני לכתוב לחברה מכתב. יש לי מספר שאלות:
האין זו חובת חברת הביטוח לגבות את הכספים? מדוע הם אינם גובים? האם ניתן לאיים בתביעתם בהתאם?
תודה מראש
שלי
התראה טרם ביטול
במידה ואינך יודעת מה מקור החוב וממה נובע, עליך לערוך בירור יסודי מול חב' הביטוח ישירות, ולא להסתמך על הסוכן שאיננו משתף פעולה (דבר חמור לכשעצמו).
יתכן והיתה בעית גביה בעבר שלא הובאה לידיעתך, ועליך להסדיר הענין בדחיפות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה!!!!
תודה מראש
ירידת ערך
נושא ירידת ערך רכב, מוסדר בו"ח ועדת ששון המשמש מעין ספר חוקים פנימי של השמאים הפועלים על פיו, ובמידה וקבע השמאי כי החלפת דלת אינה מובילה לירידת ערך, סביר להניח כי מדובר בקביעה מקצועית הגונה ותו לא.
עם זאת, לעתים קיימת ירידת ערך פסיכולוגית ( "ירידת ערך מסחרית") אשר קשה להערכה ולא משוקללת ע"י שמאי חב' הביטוח, אולם נראה לי, כי בנסיבות הענין, החלפת דלת איננה מקרה מסוג זה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סרוב לבטוח חיים לרוכש משכנתא
בזמן רכישת משכנתא מהבנק הודיעו לי מהסניף שהביטוח מסרב לבטח אותי בביטוח חיים,הם מבטחים רק את אשתי.
כל זה נאמר לי לאחר סגירת כל הפרוצדורה.
האם יש חוק או דרך למנוע החלטה זו?.
בתודה.
ביטוח משכנתא
אני מניח שהסירוב הנו מפאת גילך או מצבך הבריאותי.
תוכל לבצע בדיקה משלך, מול מבטחת חיצונית, שונה מזו שהבנק עובד עמה, האם תסכים לבטח אותך והבנק לא יוכל למנוע זאת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה
מדובר ברכב סובארו בי3 שנת 2008 שמעולם לא עבר תאונה, בעל 8000 ק"מ בלבד. השאלה שלי היא כיצד ניתן להתנגד לירידת הערך הזעומה שקיבלתי מחברת הביטוח שלא מבטאת את הירידה האמיתית בערך הרכב??
ירידת ערך לרכב
תוכל לפנות לשמאי מטעמך שיעריך את ירידת הערך של הרכב ובמידה ואכן יקבע השמאי כי מדובר בירידת ערך גדולה יותר מזו שאושרה לך על-ידי חברת הביטוח, תפנה יחד עם חוות הדעת בדרישה/תביעה לחברת הביטוח בטענה כי יש לשלם לך סכומים נוספים עבור ירידת הערך.
שינוי/ביטול פוליסות ביטוח מנהלים
קיבלתי את הפוליסה ב-28.2.09
מאז לא הופקדו שם כספים כלל ע"י המעסיק.
1) האם אפשר לבטל את הפוליסה אחרי יותר מ-60 יום אם לא הופקד כסף בביטוח המנהלים?
2) קיבלתי הצעה להוציא פוליסה חדשה (סוכן אחר, חברת ביטוח אחרת) - האם עבור 4 החודשים שלא שולמו המעביד יהיה מחויב לשלם לפוליסה הישנה או אפשרי גם בחדשה?
3) האם אפשר להמשיך את הפוליסה גם אם לא הופקד בה כסף ע"י המעביד (כלומר לגרור אותה למעביד חדש)?
תודה רבה
עדי
שינוי פוליסת ביטוח מנהלים
כל עוד הוראות הפוליסה לא אומרות במפורש אחרת, את רשאית לבטל את פוליסת ביטוח המנהלים בכל עת.
המעביד יכול לשלם את ההפרשות גם לפוליסת הביטוח החדשה.
אין כל מניעה להעביר את פוליסת הביטוח הקיימת למעביד חדש.
טיפול חב' הביטוח ברכב ללא אישור הבעלים
המשך
האם לתבוע צד ג' או להפעיל את המקיף?
כמובן שאני מבוטח חובה ומקיף.
הבחורה טוענת שחתכתי אותה (לא היה ולא נברא) והורתה לחברת ביטוח שלה לתבוע צד ג'(אותי),במקביל אני גם כן תובע צד ג' ולא את החברת ביטוח שלי כדי לא לשלם דמי השתתפות עצמית.
השאלה שלי היא:במידה והתביעה שלי נדחיית,האם אני עדיין יכול לתבוע את החברת ביטוח שלי ולשלם השתתפות עצמית? כמוכן המידה והיא זוכה בתביעה,האם אני אצטרך לשלם או החברת ביטוח שלי?
השאלה שלי: במידה
את מי לתבוע
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים משנת 1998
ביטוח מוטה חסכון
אם מדובר על פדיון הפוליסה או שינוי אפיק בה הרי שמאוד תלוי באיזו פוליסה מדובר.
ככלל ניתן לבצע שינויים.
בהצלחה.
חוסר תם לב של חב' הביטוח
ב.בהמשך לעיל, מדוע עלי לשלם מחיר מלא לביטוח כאשר הרכב שווה פחות מאחר ועבר תאונה לפני?? זה לא מספיק סיבה טובה שבגללה הביטוח היה חייב לעדכן אותי?
ג. האם כעת הבאת שמאי מנגד על התאונה שהייתה בעבר יכולה לעזור לי?
תודה!!!!!!!!!!!!!!!!
עבר תאונתי של רכב
יתכן ולו היתה המבטחת יודעת מצבו של רכבך לאשורו בעת כריתת חוזה הביטוח, אזי, היתה מפחיתה הפרמיה באופן יחסי, אולם הנטל להראות כי שווי הרכב נמוך מהמקובל הוא עליך ולא על חב' הביטוח.
באשר לנושא השמאי, כמובן שחוו"ד מטעמו עשויה לסייע לך, וזאת במידה ותתבע את המוכר אשר הסתיר ממך עברו התאונתי של הרכב, ככל שהסתיר זאת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה לנהג מונית או נהג מקצועי
תודה,
דניאל
ביטוח חובה
ביטוח חובה כשמו כן הוא - מכוח פקודת רכב מנועי כל אדם חייב לעשות ביטוח חובה לרכבו.
ביטוח ובלל
קצבת תלויים וביטוח מנהלים
לא הבנתי משאלתך מיהו זה שאמור לקבל את קצבת התלויים - האם זהו אותו אדם שהוא נכה 100% ומקבל גם ביטוח מנהלים או שמא זה שהיה נכה 100% וקיבל ביטוח מנהלים הוא זה שנפטר ?
נא הבהירי את שאלתך.
ביטוח שיניים
בחודש נובמבר 2007 ביצעתי 5 שתלים (אחד נדחה) לגבי טיפול זה הכולל אף צילומי C.T לא
קיבלתי אישור מהביטוח.
אך לתדהמתי בינואר 2008 שינתה חברת הביטוח את הפוליסה ובה מצויין כי שתלים וכל הכרוך בזה מוכר כיום בביטוח.
כמובן שפניתי בטענה לחב' הביטוח אך נעניתי בשלילה,שלחתי שוב את הבקשה הפעם לבורר שהינו רופא החברה ובה אישר לי החזר של הכתר על השתל.(מה שמרמז עבורי כי אכן החב' מכירה בזאת את טיפול השתלת השתלים בשיניים).
לאחר עיון בפוליסה החדשה מצויין כך-
ציטוט "תאריך תחילת הביטוח:התאריך הנקוב בתעודת המוטב כ"תאריך תחילת הביטוח" לגבי כל המוטבים שהיו כלולים בהסדר הביטוח הקודם נכון ל-31.12.2007 מועד תחילת הביטוח הינו 1.1.2008 .
מיותר לציין שאני מבוטחת משנת 2002 כאשר רק לאחר 5 שנים החלטתי לאזור אומץ לטפל בבעיות הקשות של השיניים,וכן שתלים עושים אחת ל10 שנים.
האם יש לי עילה לתביעה מול החברה?
ביטוח שיניים
במשפט שציטטת מתוך הפוליסה, לא נכתב כי התנאים חלים רטרואקטיבית ולכן לכאורה התנאים החדשים לא בהכרח יחולו גם על טיפולים שבוצעו עובר לכניסת התנאים לתוקף.
יחד עם זאת, יש לעיין בכל הוראות הפוליסות, הן הישנה והן החדשה ורק לאחר קריאת כל התנאים ביסודיות ניתן יהיה ליתן מענה לשאלתך.
ביטוח בריאות
"זכור!הצטרפות לביטוח עד לינואר 2009 אינה כרוכה במילוי הצהרת בריאות או חיתום רפואי.הצטרפות בשלב מאוחר יותר לא תכסה בעיות רפואיות שהיו קיימות לפני ההצטרפות ותחייב מילוי הצהרת בריאות וחיתום רפואי בהתאם.
עם סעיף כזה קוסם לעין חתמתי על הצטרפותי שלי וכל בני משפחתי וזאת בידיעה שאני אמורה לעבור ניתוח להסרת הרחם, בבית חולים ציבורי.הניתוח בוצע בפברואר 2009 .
כמובן לאחר מס' שבועות הגשתי תביעה לחברת הביטוח ,אך נעניתי בשלילה ,שע"פ מכתבו של הרופא שלי מיום 16.12.08 עולה כי נסיבות הרפואיות ארעה טרם כניסתך לביטוח,כאשר הינך מבוטחת שלנו מה1.1.09 .
האם הסעיף המודגש מקנה את הזכות לתבוע את החברה.
ביטוח בריאות
אינני יודע על מה חתמת במסגרת הצעת הביטוח ו/או כל מסמך אחר וכן יש לעיין בכל הוראות הפוליסה בכדי ליתן מענה לשאלתך.
אם אכן המשפט שציטטת הוא המשפט היחיד בעניין זה בפוליסה ולא חתמת על שום דבר מעבר, לכאורה אפשר ועומדת לך זכות מול חברת הביטוח.
יחד עם זאת, מעבר לאמור בפוליסה ישנן גם הוראות בחוק חוזה ביטוח וחובות כלליות נוספות כגון תום לב, אשר אפשר ומכוחן חלה עלייך חובת גילוי בנוגע לניתוח להסרת הרחם במועד רכישת הפוליסה.
ביטוח מנהלים
רציתי רק לשאול האם מעביד מחוייב לפתוח פוליסת ביטוח מנהלים לעובדיו.
אם כן, באילו תנאים.
תודה,
תום.
ביטוח מנהלים לעובד
למעביד אין חובה מכוח החוק לרכוש פוליסת ביטוח מנהלים לעובדיו, זאת בניגוד להפרשות לקרן פנסיה שבהן מחויב המעביד מכוח חוק פנסיה חובה.
יצוין כי אם נחתם ביניכם הסכם עבודה אישי ובו התחייב המעביד לרכוש לך פוליסת ביטוח מנהלים, הרי שהוא מחויב לעשות כן מכוח ההסכם.
היכן מבטחים
ביטוח מבנה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
יעוץ בנושא ביטוחי חיים ובריאות
לי ולבעלי יש מספר ביטוחי חיים ובריאות. אני בטוחה כי ישנן פוליסות מיותרות או שאנחנו משלמים פעמיים על אותו דבר ולא יודעים. הענין הוא שבכל נושא הביטוחים אינני מבינה כ"כ ואני מעוניינת שמישהו יעשה לי סדר בכל הבלאגן. מישהו מכיר אחד כזה?


