פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
בטוח מנהלים רטרואקטיבית
ביטוח מנהלים רטרואקטיבי
באשר לשנים הנותרות, המעביד לא היה מחויב בכך, והדבר תלוי בהסכם העבודה אשר היה נהוג ביניכם.
במידה ונפגשת עם סוכן ביטוח, אשר החתים אותך על פוליסת ביטוח מנהלים, מתואמת עם המעביד, הרי שמדובר בענין תמוה הדורש ליבון יסודי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי מחברת הביטוח
איחור בהעברת תגמולי ביטוח
במישור הצרכני, במידה וחב' הביטוח התחייבה כי תעביר לך תגמולי הביטוח תוך 15 ימים, ולא עמדה בכך, הרי שמדובר בהפרה צרכנית ואי עמידה בלוח הזמנים אשר נקבע על ידה, והנך כצרכן יכול להסיק מסקנותיך לגבי המשך ההתקשרות.
במישור החוקי, מחויבת חב' הביטוח להעביר לך תגמולי הביטוח תוך 30 מיום קבלת ההודעה על מקרה הביטוח והעברת החומר המתאים.
אם חלפו 30 הימים ועדיין לא הועבר תשלום, מדובר בהפרה חוקית, ועל כן, הייתי מעביר מכתב קצר וברור, לפיו, מתבקשת חב' הביטח להעביר הכספים לאלתר, שאם לא כן תוגש תביעה על ידך, במסגרתה תוכל לתבוע פיצוי בגין האיחור.
בהערת אגב, אוסיף ואצין, כי נדמה לי כי חב' ביטוח שלא עומדת בלוח זמני הטיפול לו היא מתחיבת, יש בכך מספיק כדי לגבש עילת תביעה כנגדה, שהרי מבוטח כמוך מסתמך על פרסומיה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאילתה לגבי ביטול פוליסת ביטוח
האם הטיימינג שבחרה חברת הביטוח בביטול הפוליסה הינו ברור וגובל בחוסר תו"ל? האם תמיד יכולו להסתתר תחת ההגנה שלא מסרה את כל האינפורמציה?
אי מסירת מידע
הטענה של אי מסירת מידע רפואי בעבר היא טענה שעולה במקרים רבים על-ידי חברות הביטוח, אך לא בהכרח מתקבלת.
יש לבדוק כל מקרה ונסיבותיו - מה בדיוק לא גילו, האם הייתה כאן כוונה כלשהי, האם במידה והיו מגלים את המידע חברת הביטוח לא הייתה מבטחת ועוד שאלות נוספות שיש לבדוק אותם.
אני מציע כי תיוועץ בעורך דין בתחום הביטוח בכדי לקבל תשובה ספציפית למקרה של אימך.
הפרשת דמי ביטוח במהלך חופשת הלידה
דמי ביטוח
בדרך כלל, המעביד ממשיך להפריש את חלקו כפי שהוא מפריש כל העת גם במהלך תקופת חופשת הלידה ואילו את אמורה להמשיך ולהפריש את החלק שלך במהלך אותה תקופה.
מימון בדיקת MRI
מימון בדיקת MRI
במידה ורופא קופת החולים לא מאשר לך בדיקת MRI למרות שאתה מבהיר לו כי בכוונתך לפנות בעניין לחברת הביטוח, תוכל לפנות לרופא פרטי ובמידה והוא ימליץ על הבדיקה, חברת הביטוח תאלץ לשאת בהוצאות הבדיקה.
בעניין זה תלוי גם מה אומרות הוראות הפוליסה בנוגע למקרים שבהם תאושר בדיקת ה- MRI
חבויות הדדיות בגין חוזה לאחר אירוע שריפה
כאשר המשכיר קבל את כספו מחברת הביטוח האם לאחר הריסת המבנה לפני מועד סיום חוזה השכר דירה יכול המשכיר לדרוש פיצוי עבור תיקונים שטרם בוצעו במושכר שהיו אמורים להתבצע עד תום תקופת השכירות
*הערת מערכת: קריאה נוספת אודות חוזה שכירות דירה
שריפת נכס
ראה את התשובה שעניתי לך בפורום דיני נזיקין
מבטחים ותיקה – המשך
אנו חוששים שנמתין ליולי לביקור נוסף אצל רופא תעסוקתי ואז הוא יכתוב הגבלה ללא עבודה פיסית לצמיתות ואז יהיה גם מאוחר מדי לערער על החלטת ועדת מבטחים.
מה עושים בכזה מצב?
ערעור נגד מבטחים
אני מציע שתפני בכתב למבטחים, תסבירי להם שרופא תעסוקתי יתן את חוות דעתו רק בעוד זמן מה ותבקשו להאריך את המועד להגשת ערעור.
עצה נגד חברת הביטוח
עצה נגד חברת הביטוח
במידה ויש לך ביטוח מקיף, אזי חברת הביטוח שלך אמורה לשלם לך את כל הנזק ולא משנה מי אשם בתאונה.
אם יש לך נזקים נוספים, כמו השתתפות עצמית ועלייה בתשלום הפרמיות, תוכל להגיש תביעה נגד הנהג הפוגע וחברת הביטוח שלו.
מהי קרן פנסיה כללית
קרן פנסיה כללית
קרן פנסיה כללית היא קרן פנסיה המיועדת לחיסכון לקצבה בלבד, ללא מרכיבים ביטוחיים.
לקרן זו יש בדרך כלל מספר תנאים השונים מקרנות הפנסייה הרגילות וכן ישנם מסלולים רבים לקרן פנסיה זו.
אני ממליץ כי תתייעץ עם סוכן ביטוח בעניין.
מבטחים ותיקה
לאבא שלי קרן פנסיה מבטחים ותיקה.
להלן נוסח רלוונטי מתקנון הקרן:
"נכה - פירושו - אדם שנפגע כושרו לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות ואשר כתוצאה מכך אין הוא מסוגל , מחמת בריאותו הגופני או הנפשי להמשיך ולעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת מבלי שתגרם הרעה במצב בריאותו. הכל כפי שיקבע ע"י ועדה רפואית."
השאלה: אבא עבד בעבודה הדורשת מאמץ פיזי. עקב מחלתו אינו מסוגל לעבוד בעבודה פיסית אך מסוגל לעבוד בעבודה משרדית. האם לפי מבטחים יש סיכוי שיוכר כנכה חלקית לצורך פנסיה מוקדמת מסיבה של נכות רפואית.
אבא ניגש לועדת מבטחים שקבעה לו 50% נכות ל-3 חודשים ואח"כ לחזור לעבודה, ניתן לערער על החלטת הועדה. המליצו לנו לשלם לעו"ד +רופאים פרטיים ולהגיש ערעור. האם לדעתך יש טעם או שחבל על הכסף?
מבטחים ותיקה
במידה וניתן יהיה להביא חוות דעת של רופא תעסוקתי אשר יקבע כי אביך אינו יכול להמשיך ולעבוד בעבודתו הנוכחית, הרי שבהחלט יש סיכוי לערער על החלטת הוועדה של מבטחים
אי עמידה בקריטריון האינזימים בביטוח בריאות – התקף
ביטוח בריאות
על מנת להשיב לשאלתך, יש לבחון את הוראות הפוליסה ולעיין בתנאים האמורים בה.
אם הפוליסה מתייחסת להתקף לב וללא התייחסות לעליית האינזימים, הרי שהפוליסה אמורה לכסות את המקרה שלך.
פוליסות קצבה משנות השישים
אני סטודנטית לביטוח שצריכה להרצות לעבודת הסימינריון בנושא "פוליסות קצבה משנות השישים" אך אני מנסה למצוא חומר בנושא ללא הואיל, אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר בנושא.
פוליסות משנות השישים
אין זה המקום המתאים לצורך הפנייתך לחומר לימודי.
אני ממליץ כי תנסי לפנות למשרד המפקח על הביטוח ולנסות לחפש שם חומר רלוונטי.
תאונות עבודה
אני בונה את ביתי ב"התנחלות".
יש לי חוזה עם קבלן פלסטיני, כך שאין לי למעשה קשר עם הפועלים, (הוא משלם להם מביא אותם וכד')אך בפועל הוצאתי עבור חלקם אישורי עבודה מהמנהל האזרחי.
כעת, הקבלן מבקש שהעשה ביטוח "תאונות עבודה". אני צריך עפ"י חוק?
ואם כן איך עושים את זה?
על עבודה עברית שמעת??
תאונת עבודה
אתה מצידך צריך לדאוג שהוא אכן יעשה כן, כדי למנוע מצב בו חלילה יקרה משהו לפועל כזה או אחר, ויעשה ניסיון כלשהו מצד הקבלן לחתור לכך כי אתה תהיה הגורם המפצה.
שאלה בענין תאונת דרכים
לפני כ 4 חודשים נסעתי לירושלים בכביש 1 כ 500 מטר לפני מחלף שורש היה פקק פתאומי בעליה אני עם טויוטה קורולה פרטית הספקתי לעצור מטר לפני הרכב שמולי 3 שניות לאחר מכן נכנס בי בעוצמה ג'יפ רינג' רובר כשאחריו נכנס בו GMC סוואנה ובGMC נכנסה בו יונדאי אקסנט שיתברר לנו כמה דקות לאחר מכן שהיא גנובה (תאונת שרשרת)
יצא בעל הג'יפ ואמר לי אני מצטער . החלפנו פרטים ונפרדנו
למחרת פניתי לסוכן הביטוח עם הפרטים והוא פנה לנהג הפוגע בי
ושאל אותו אם הוא מודה והנהג אמר שהוא לא מודה בטענה שהרכב שאחריו הדף אותו עלי ובטענה שהרכב האחרון גנוב ואין את מי לתבוע
אני נאלצתי לתבוע את הפוליסה שלי ולתקן את האוטו עם השתתפות עצמית וללכת לתבוע את הנהג הפוגע בתביעות קטנות ע"ס 2000 שח
בטענה שהוא לא שמר מרחק כנקבע בחוק. וכך היה באמת
השאלה שלי מהם הסיכויים שלי לזכות במשפט כזה ?
תאונת שרשרת
על כל פנים, אני מבין מדבריך כי אתה יודע בוודאות כי למעשה נהג הג'יפ הנתבע לא הספיק לעצור ופגע בך טרם נפגע הוא בעצמו מאחור, וכדי לזכות בתביעתך תצטרך להוכיח זאת.
אתה תישאל ע"י ביה"מ האם הספקת להבחין בג'יפ פוגע בך טרם ארעו פגיעות נוספות, אתה תישאל בכמה פגיעות חשת כולל פגיעת הג'יפ, שהרי אם מדובר בפגיעה אחת, יתכן ואכן הג'יפ נהדף בעוד אם מדובר במס' פגיעות, סביר להניח כי לפגיעת הג'יפ התווספו מס' פגיעות נוספות.
לנוכח העובדה כי נהג הג'יפ מכחיש אחריותו לתאונה, הייתי מצרף אף את נהג ה- GMC לתביעה, כדי לצלוח התביעה בצורה יותר קלה, ויתכן ואף לו קיימת אחריות.
קשה לי לראות כיצד יונדאי אקסנט פגע בשני רכבים מסיבים אשר היו מעורבים איתך בתאונה והדף את שניהם אליך, ביה"מ לא יקבל תאוריה זו, ויטיל אחריות משותפת או בלעדית על נהגי שני הרכבים מאחור ( בהנחה ותצרף את נהג הרכב הנוסף אלא אם כן אתה משוכנע כי אין לו כל אשמה).
בהצלחה !
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת אובדן כושר עבודה 75% אחוזי נכות
כיום אני עובד באותה משרה אך מתקשה מאוד וחש בכאבים עזים בכל לילה
האם העובדה שאין לי נכות ברמה של 75% משפיעה על שימוש בפוליסה ? או שיש דרך אחרת להימלט מכך?
האם אני צריך חוו"ד מרופא לתביעה נגד חב' הביטוח בעניין פוליסת אובדן כושר השתכרות?
האם צריך לפנות לרופא תעסוקתי? אם כן מי מפנה אותי?
תודה וסליחה על האריכות
אובדן כושר עבודה
אני מבין מדבריך, כי מדובר בפוליסה אשר מתנה תשלום אובדן הכושר, בכך כי איבדת לפחות 75% מכושר העבודה, ומכאן כי במידה ומדובר בשיעור נמוך יותר אינך חוסה תחת כנפי הפוליסה, אלא אם כן קיימת הרחבה בפוליסה לשיעור נמוך יותר.
אם אכן הדבר, ואתה סבור כי כושר השתכרותך נפגע בשיעור גבוה מ-75%, עליך לפנות לחב' הביטוח וזו תפנה אותך לרופא תעסוקתי מתאים אשר יקבע את דרגת אובדן הכושר, ובמידה ותחשוב כי מדובר בקביעה שאינה משקפת מצבך לאשורו, תוכל לפנות למומחה מטעמך, ובמידת הצורך אף לעתור לסעד משפטי.
לתשומת לבך, כי מלבד תביעת הפוליסה, יש לבדוק האם מתקימת זכאות במסלול של תביעה לנפגע עבודה בביטוח הלאומי, שם הקצבה החודשית, משולמת אף לעובד אשר כושר התשכרותו נפגע בשיעור נמוך יותר מ-75%, ובלבד כי מדובר בנכות יציבה.
בכל מקרה, כדי להתיעץ עם עו"ד מומחה בתחום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי החזר תשלום לאחר ביטול פוליסה
ב-12.03.2009 ביטלת פוליסת ביטוח חובה לרכב בחברת שירביט. לאחר הביטול מגיע לי החזר הפרשים כי ביטלתי לפני המועד. הם אמרו לי שתוך חודש ימים מחזירים לי את התשלום ואני מרים טלפונים כל היום עד היום ואין תשלום. דרשתי מהפקידה להפקיד לי את התשלום כולל ריבית וזו אמרה שהםלא מחוייבים. בנוסף אמרו שהם העבירו לחברת האשראי שאין לי בכלל כרטיס אשראי אותו הקריאה. האם אני יכול להגיש לביהמ"ש לתביעות קטנות פיצוי על עוגמת הנפש והחזר התשלום שלי נושאים ריבית והחזר הוצאות משפט? ויש לי הקלטה של אחד מהשיחות שנציגה אומרת לי שהם עשו טעות והם יפקידו לי זאת עוד חודש, האם אפשר להגיש זאת גם לביהמ"ש?
תביעה בגין הפרשי פרמיה
כמובן עליך לוודא טרם הגשת התביעה כי סיבת העיכוב לא נעוצה בך אלא אך ורק בחב' הביטוח.
ניתן לצרף הקלטת למסכת ראיותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח ברכב 'משוקם' בעברו
רכב "משוקם"
הפרטים אמורים להיות במשרד הרישוי וכן אמורים בדרך כלל להופיע גם ברישיון הרכב
בטוח מנהלים
ביטוח מנהלים
את יכולה ולהמשיך ולשלם את הפרמיות וכך הפוליסה תישאר בתוקף.
יצוין כי במרבית הפוליסות מצוין כי כל עוד המוטב נמצא במצב של אובדן כושר עבודה, הוא פטור מתשלום פרמיות הביטוח.
חמישה חודשים
רכב שהושבת
אכן הזמן שחלף הוא לא הגיוני. על פי הפוליסות אמורה חברת הביטוח להעביר את סכום התגמולים בתוך 30 ימים.
אני מציע כי תפני במכתב מסודר לסוכן ולחברה בו תדרשי לקבל לאלתר את תגמולי הביטוח וכן את ההוצאות השונות שנגרמו לכם בעקבות הזמן הרב שחלף, זאת לפני נקיטה בהליכים משפטיים.
שאלה בנוגע לתביעה שיבוב נגדי
תביעת שיבוב
מבלי לראות את המסמכים הרלוונטיים, לא אוכל לתת לך תשובה מלאה.
אני מציע כי תיוועץ עם עו"ד בתחום הביטוח. כמובן שבמסגרת הליכים משפטיים תוכל לטעון טענות שונות נגד השבתת הרכב וכן לעיין בחוות דעת השמאי.
שיבוב
מהי תביעת שיבוב של חברת הביטוח?
תודה
שיבוב
מדובר בתביעה שמגישה חברת ביטוח נגד צד ג', בגין סכומים ששילמה למבוטח שלה.
ביטוח משכנתא
תודה מראש
ביטוח משכנתא
כמובן שאם חברת הביטוח גבתה מכם כספים שלא כדין, יש לכם זכות תביעה נגדה.
יחד עם זאת, במרבית המקרים דורש הבנק ביטוח משכנתא בתוקף גם אם בניית הנכס טרם הושלמה וזאת לצורך כיסוי נזקים שעשויים להיגרם למבנה.
לשם הדוגמא, גם אם רק קיים שלד של הבניין, עדיין יכולים להיגרם נזקים למבנה במקרה של רעידת אדמה או כל מקרה אחר.
מעוניין להפסיק ביטוח מנהלים לפני הזמן ולמשוך את הכ
אני מבוטח במגדל משנת 1999 בביטוח מנהלים כרגע יש שם סכום של כ 70K אני זקוק לכסף ואני מעוניין למשוך את הכסף בזמן הקרוב מה עליי לעשות ( אני סטודנט ) האם עליי לשלם מס כלשהו אשמח לתשובה בתודה מראש שי
משיכה מביטוח מנהלים
פנה לסוכן הביטוח שלך ותודיע לי שאתה מעוניין למשוך את הכסף. אינני יודע ממה מורכב הסכום שציינת בשאלה - האם מתגמולים בלבד או גם מפיצויים. בעיקרון, תגמולי הביטוח חייבים במס, למעט פטורים שקבועים בחוק.
התייעץ עם סוכן הביטוח שלך בעניין
פשרה מול חברת ביטוח
נפגעתי בתאונה דרכים שלא השאירה בי נכות ולא הפסדתי שכר ,אך סבלתי כאבים תקופה ארוכה וביצעתי 16 טיפולי פיסיותרפיה - עו"ד שלי בפשרה עם חברת הביטוח -דיווח לי על הצעה של 8,000 שח-שאלתי היא האם הז בסדר או שמגיע לי פה יותר. בבקשה תשובה
פשרה
השבתי לשאלתך במסגרת פורום דיני נזיקין
תביעה לתשלום פרמית ביטוח שהופסקה
חברת הביטוח תובעת ממני תשלום בעבור פרמיה לחמישה חודשים נוספים בתוספת ובאמצעות עו"ד בטענה שלא העברתי להם בקשה ישירה ממני בכתב לביטול כל הפוליסות.
מה עלי לעשות האם לשלם או לא והאם ישנה אפשרות להעזר בבית המשפט עלמנת למנוע תביעה משפטית מצדם?
ביטול פוליסה
לפי חוק חוזה ביטוח, הודעות על הפסקת פוליסה אמורות להיות בכתב.
במידה ומסרת הודעה לסוכן והוא לא ביקש שתשלח לו הודעה בכתב אלא אמר כי יטפל בכך, אפשר וניתן יהיה להטיל את האחריות על הסוכן.


