פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

בטוח מנהלים רטרואקטיבית

עדי 22/05/09
בעבר הגיע למקום עבודתי סוכן ביטוח והחתים אותי על ביטוח מנהלים ועל הדרך גם ב.בריאות, שנהם היו אמורים להמשך מהויזה.. פוטרתי ממקום העבודה וכעת הרוח אומרת שנאמר לה שלא רציתי ביטוח מנהלים... האם יש איזו חובה מצידה לשלם בצורה רטרואקטיבית?... הבנתיבערךשקיים חוק המחייב בוס לעשות ב. מנהלים.... עבדתי שם כ7 שנים.

ביטוח מנהלים רטרואקטיבי

עו"ד יקי רנד מנהל 24/05/09
"חוק פנסיה חובה", כפי שמכונה ההסכם הקיבוצי, מכוחו הוצא צו הרחבה על כלל השכירים במשק, נכנס לתוקף בינואר 2008, דהיינו, לפני כשנה וחצי, ומכאן שממועד זה, היה מחויב מעבידך להפריש לקרן פנסיה עבורך, ובמידה ולא עשה כן ניתן לבצע זאת רטרואקטיבית.
באשר לשנים הנותרות, המעביד לא היה מחויב בכך, והדבר תלוי בהסכם העבודה אשר היה נהוג ביניכם.
במידה ונפגשת עם סוכן ביטוח, אשר החתים אותך על פוליסת ביטוח מנהלים, מתואמת עם המעביד, הרי שמדובר בענין תמוה הדורש ליבון יסודי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פיצוי מחברת הביטוח

אייל 21/05/09
לפני כחודשיים עברתי תאונת דרכים עם האוטו. חברת הביטוח-ביטוח ישיר- הבטיחו לי שכספי יוחזר לאחר 15 ימים . מאז עברו יותר מחודש ימים. מה אני יכול לעשות כדי לזרזם חוץ מלנדנד להם ולאיים שלא אעשה ביטוח אצלם יותר? תודה.

איחור בהעברת תגמולי ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 24/05/09
נערוך הפרדה בין מחויבותה הצרכנית של חב' הביטוח כלפיך לבין חבותה החוקית.
במישור הצרכני, במידה וחב' הביטוח התחייבה כי תעביר לך תגמולי הביטוח תוך 15 ימים, ולא עמדה בכך, הרי שמדובר בהפרה צרכנית ואי עמידה בלוח הזמנים אשר נקבע על ידה, והנך כצרכן יכול להסיק מסקנותיך לגבי המשך ההתקשרות.
במישור החוקי, מחויבת חב' הביטוח להעביר לך תגמולי הביטוח תוך 30 מיום קבלת ההודעה על מקרה הביטוח והעברת החומר המתאים.
אם חלפו 30 הימים ועדיין לא הועבר תשלום, מדובר בהפרה חוקית, ועל כן, הייתי מעביר מכתב קצר וברור, לפיו, מתבקשת חב' הביטח להעביר הכספים לאלתר, שאם לא כן תוגש תביעה על ידך, במסגרתה תוכל לתבוע פיצוי בגין האיחור.
בהערת אגב, אוסיף ואצין, כי נדמה לי כי חב' ביטוח שלא עומדת בלוח זמני הטיפול לו היא מתחיבת, יש בכך מספיק כדי לגבש עילת תביעה כנגדה, שהרי מבוטח כמוך מסתמך על פרסומיה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאילתה לגבי ביטול פוליסת ביטוח

עמית 21/05/09
לפני מספר ימים איימי קיבלה הודעה מחברת הביטוח שלה על ביטול פוליסת הביטוח שלה בטענה שלא גילתה מספר דברים רפואיים בנוגע למצבה הרפואי לכאורה (בעוד שטענתם הייתה שלא גילתה להם דברים נורא בסיסים כגון טיפול פסיכולוגי לפני 8 7 שנים) וכל זאת לאחר שבחצי שנה האחרונה נזקקה איימי לטיפול רפואי דחוף ומקיף עקב גידול סרטני.
האם הטיימינג שבחרה חברת הביטוח בביטול הפוליסה הינו ברור וגובל בחוסר תו"ל? האם תמיד יכולו להסתתר תחת ההגנה שלא מסרה את כל האינפורמציה?

אי מסירת מידע

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
עמית ערב טוב,

הטענה של אי מסירת מידע רפואי בעבר היא טענה שעולה במקרים רבים על-ידי חברות הביטוח, אך לא בהכרח מתקבלת.
יש לבדוק כל מקרה ונסיבותיו - מה בדיוק לא גילו, האם הייתה כאן כוונה כלשהי, האם במידה והיו מגלים את המידע חברת הביטוח לא הייתה מבטחת ועוד שאלות נוספות שיש לבדוק אותם.
אני מציע כי תיוועץ בעורך דין בתחום הביטוח בכדי לקבל תשובה ספציפית למקרה של אימך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הפרשת דמי ביטוח במהלך חופשת הלידה

רינת 21/05/09
שלום, אני מקווה שכאן המקום לשאלתי, עבדתי במקום עבודה במשך שלוש וחצי שנים, ברשותי ביטוח מנהלים , במהלך חופשת הלידה לא הופרשו מצד מעסיקי דמי הביטוח לקופת הגמל, אני התפטרתי מיד לאחר חופשת הלידה וכשביקשתי פיצויים, התברר העניין הנ"ל- כעת נדרשתי גם אני לשלם את חובי לקופה. ככה זה? לפני ארבע שנים הייתי באותו מצב ולא זכור לי שהצטרכתי לשלם משהו, אולי זה תלוי במה שכתוב בפוליסה? בברכה, רינת.

דמי ביטוח

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
רינת שלום,

בדרך כלל, המעביד ממשיך להפריש את חלקו כפי שהוא מפריש כל העת גם במהלך תקופת חופשת הלידה ואילו את אמורה להמשיך ולהפריש את החלק שלך במהלך אותה תקופה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מימון בדיקת MRI

גיא 21/05/09
שלום,יש לי ביטוח בריאות עם נספח אמבולטורי המקנה לי זכאות למימון בדיקות CT ו-MRI.לא ברור לי מה זה נותן לי אם ממילא בשביל שיאושר לי המימון, אני צריך את אישור הרופא המטפלואם יש לי את אישור הרופא המטפל, אז ממילא קופת החולים תממן את הבדיקה.ספציפית כעת עקב חשד לפריצת דיסק בע"ש צווארי, אני זקוק לבדיקה שכזו. לפני כשנה וחצי ביצעתי CT,כעת אני חושש מהקרינה שבבדיקת CT נוספת ומעדיף בדיקת MRI שלפי הבנתי גם יותר מדוייקת.להבנתי, הרופא יימנע מלהמליץ על בדיקת MRI, ביודעו שקופת החולים לא תאשר, גם אם לדעתו בדיקת MRI תהיה מתאימה יותר עבודי.אז איך יוצאים מהלופ הזה. איך אני אוכל לקבל מימון מהביטוח לבדיקת MRI?

מימון בדיקת MRI

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
גיא ערב טוב,

במידה ורופא קופת החולים לא מאשר לך בדיקת MRI למרות שאתה מבהיר לו כי בכוונתך לפנות בעניין לחברת הביטוח, תוכל לפנות לרופא פרטי ובמידה והוא ימליץ על הבדיקה, חברת הביטוח תאלץ לשאת בהוצאות הבדיקה.
בעניין זה תלוי גם מה אומרות הוראות הפוליסה בנוגע למקרים שבהם תאושר בדיקת ה- MRI
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חבויות הדדיות בגין חוזה לאחר אירוע שריפה

יובל 21/05/09
האם לאחר אירוע שריפה בנכס מושכר
כאשר המשכיר קבל את כספו מחברת הביטוח האם לאחר הריסת המבנה לפני מועד סיום חוזה השכר דירה יכול המשכיר לדרוש פיצוי עבור תיקונים שטרם בוצעו במושכר שהיו אמורים להתבצע עד תום תקופת השכירות

*הערת מערכת: קריאה נוספת אודות חוזה שכירות דירה

שריפת נכס

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
יובל בוקר טוב,

ראה את התשובה שעניתי לך בפורום דיני נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מבטחים ותיקה – המשך

יוליה 20/05/09
תודה על תשובתך העניינית לשאלתי מ-18.5.09. האם הזכות לערער על החלטת המבטחים היא עד סוף 5/09 כפי שמופיע במכתב שקיבלנו ממבטחים (חודשיים מהחלטת הועדה)? הועדה אישרה נכות 50% ל-3 חודשים ואבא מקווה שאח"כ יוכל לחזור לעבודתו. למעשה הוא רצה לחזור לעבודתו מיד עם גמר ימי מחלה בסוף 4/09 אך רופא תעסוקתי רשם הגבלה - ללא עבודה פיסית ל-3 חודשים ולכן המעסיק מוכן שיחזור לעבודתו רק כעבור 3 חודשים בתנאי שרופא תעסוקתי יכתוב שהוא כשיר לחזור לעבודתו. רופא תעסוקתי לא מוכן להגיד מה יכתוב בעוד 3 חודשים, לא צפויה הטבה נוספת במצבו של אבא.
אנו חוששים שנמתין ליולי לביקור נוסף אצל רופא תעסוקתי ואז הוא יכתוב הגבלה ללא עבודה פיסית לצמיתות ואז יהיה גם מאוחר מדי לערער על החלטת ועדת מבטחים.
מה עושים בכזה מצב?

ערעור נגד מבטחים

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
יוליה בוקר טוב,

אני מציע שתפני בכתב למבטחים, תסבירי להם שרופא תעסוקתי יתן את חוות דעתו רק בעוד זמן מה ותבקשו להאריך את המועד להגשת ערעור.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

עצה נגד חברת הביטוח

יהודה 20/05/09
לפני כשלושה חדשים הייתי מעורב בתאונת דרכים. עמדתי עם עוד מכוניות ברמזור כשהיה אור אדום וחכינו לירוק. פתאום בא מאחורי רכבשלא עצר בזמן ופגע ברכבי מאחור. מעצמת המכה הועף הרכב שלי קדימה ופגע ברכב שלפני. הרכב שלי נפגע גם מלפנים וגם מאחור. הנהג התנצל ומסר לי פרטים. לקחתי פרטים גם מהרכב שנפגע מלפנים. מסרתי את כל הפרטים לחברת הביטוח שלי -איחוד ישיר. הם הנחו אותי להכניס את הרכב למוסך הסדר שיתקנו את הנזק, שאתן צ'ק לשלושה חדשים ועד אז אקבל חזרה את הכסף. הנהג שהיה ברכב שלפני ראה שנגרם לו נזק קטן ולכן החליט לוותר על תביעה. עכשיו קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שלי שהנהג הפוגע הודה בפגיעה מאחור, אך אינו מודה בפגיעה מקדימה ולכן אקבל החזר רק על הפגיעה מאחור שזה כמחצית הסכום וגם אקבל מחצית מסכום ירידת ערך הרכב. הם מציעים לי לתבוע אותם (את החברה שלי), ואז הם ישלמו לי את הסכום בניכוי דמי השתתפות עצמית ודמי כינון, ולתבוע את החברה של הנהג הפוגע ואותו עצמו בתביעות קטנות. מה דעתכם. לפי דעתי אני צריך לדרוש את מלוא ההחזר מחברת הביטוח שלי כי יש לי ביטוח מקיף. אם אפשר תשובה מהירה כי זמן פרעון מצ'ק מאד מאד קרוב.

עצה נגד חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 21/05/09
יהודה בוקר טוב,

במידה ויש לך ביטוח מקיף, אזי חברת הביטוח שלך אמורה לשלם לך את כל הנזק ולא משנה מי אשם בתאונה.
אם יש לך נזקים נוספים, כמו השתתפות עצמית ועלייה בתשלום הפרמיות, תוכל להגיש תביעה נגד הנהג הפוגע וחברת הביטוח שלו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מהי קרן פנסיה כללית

משה 18/05/09
מהי קרן פנסיה כללית, למי היא מיועדת והאם היא מכסה גם יורשים/ בת זוג.

קרן פנסיה כללית

עו"ד גיל קראוס 19/05/09
משה בוקר טוב,

קרן פנסיה כללית היא קרן פנסיה המיועדת לחיסכון לקצבה בלבד, ללא מרכיבים ביטוחיים.
לקרן זו יש בדרך כלל מספר תנאים השונים מקרנות הפנסייה הרגילות וכן ישנם מסלולים רבים לקרן פנסיה זו.
אני ממליץ כי תתייעץ עם סוכן ביטוח בעניין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מבטחים ותיקה

יוליה 18/05/09
שלום.
לאבא שלי קרן פנסיה מבטחים ותיקה.
להלן נוסח רלוונטי מתקנון הקרן:
"נכה - פירושו - אדם שנפגע כושרו לעבוד לתקופה של שלושה חודשים לפחות ואשר כתוצאה מכך אין הוא מסוגל , מחמת בריאותו הגופני או הנפשי להמשיך ולעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת מבלי שתגרם הרעה במצב בריאותו. הכל כפי שיקבע ע"י ועדה רפואית."
השאלה: אבא עבד בעבודה הדורשת מאמץ פיזי. עקב מחלתו אינו מסוגל לעבוד בעבודה פיסית אך מסוגל לעבוד בעבודה משרדית. האם לפי מבטחים יש סיכוי שיוכר כנכה חלקית לצורך פנסיה מוקדמת מסיבה של נכות רפואית.
אבא ניגש לועדת מבטחים שקבעה לו 50% נכות ל-3 חודשים ואח"כ לחזור לעבודה, ניתן לערער על החלטת הועדה. המליצו לנו לשלם לעו"ד +רופאים פרטיים ולהגיש ערעור. האם לדעתך יש טעם או שחבל על הכסף?

מבטחים ותיקה

עו"ד גיל קראוס 19/05/09
יוליה בוקר טוב,

במידה וניתן יהיה להביא חוות דעת של רופא תעסוקתי אשר יקבע כי אביך אינו יכול להמשיך ולעבוד בעבודתו הנוכחית, הרי שבהחלט יש סיכוי לערער על החלטת הוועדה של מבטחים
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אי עמידה בקריטריון האינזימים בביטוח בריאות – התקף

רונן 17/05/09
אני מבוטח בביטוח בריאות. עברתי התקף לב, אך תביעתי נדחתה בשל אי עליית האינזימים מעל הנורמה,. מכיוון שקיבלתי את ההתקף בבית חולים, טופלתי מיידית טרם עליית הערך. האם ניתן לטיפול מול חב' הביטוח או אבוד מראש? תודה, רונן

ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס 19/05/09
רונן בוקר טוב,

על מנת להשיב לשאלתך, יש לבחון את הוראות הפוליסה ולעיין בתנאים האמורים בה.
אם הפוליסה מתייחסת להתקף לב וללא התייחסות לעליית האינזימים, הרי שהפוליסה אמורה לכסות את המקרה שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פוליסות קצבה משנות השישים

מורן 17/05/09
שלום, אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי,אני ממש נואשת,
אני סטודנטית לביטוח שצריכה להרצות לעבודת הסימינריון בנושא "פוליסות קצבה משנות השישים" אך אני מנסה למצוא חומר בנושא ללא הואיל, אשמח אם תוכל להפנות אותי לחומר בנושא.

פוליסות משנות השישים

עו"ד גיל קראוס 19/05/09
מורן בוקר טוב,

אין זה המקום המתאים לצורך הפנייתך לחומר לימודי.
אני ממליץ כי תנסי לפנות למשרד המפקח על הביטוח ולנסות לחפש שם חומר רלוונטי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונות עבודה

דותן 17/05/09
שלום.
אני בונה את ביתי ב"התנחלות".
יש לי חוזה עם קבלן פלסטיני, כך שאין לי למעשה קשר עם הפועלים, (הוא משלם להם מביא אותם וכד')אך בפועל הוצאתי עבור חלקם אישורי עבודה מהמנהל האזרחי.
כעת, הקבלן מבקש שהעשה ביטוח "תאונות עבודה". אני צריך עפ"י חוק?
ואם כן איך עושים את זה?

על עבודה עברית שמעת??

ישראל 17/05/09
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת עבודה

עו"ד יקי רנד 17/05/09
יש לבחון את חוזה ההתקשרות בינך לבין הקבלן כדי ליתן לך תשובה מדויקת, אולם על פניו, נדמה לי כי החובה לבטח את הפועלים מפני תאונת עבודה צריכה לחול על הקבלן אשר הפועלים הנם עובדיו ולא עובדיך, אלא אם כן בחוזה סוכם אחרת.
אתה מצידך צריך לדאוג שהוא אכן יעשה כן, כדי למנוע מצב בו חלילה יקרה משהו לפועל כזה או אחר, ויעשה ניסיון כלשהו מצד הקבלן לחתור לכך כי אתה תהיה הגורם המפצה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה בענין תאונת דרכים

יניב 17/05/09
שלום
לפני כ 4 חודשים נסעתי לירושלים בכביש 1 כ 500 מטר לפני מחלף שורש היה פקק פתאומי בעליה אני עם טויוטה קורולה פרטית הספקתי לעצור מטר לפני הרכב שמולי 3 שניות לאחר מכן נכנס בי בעוצמה ג'יפ רינג' רובר כשאחריו נכנס בו GMC סוואנה ובGMC נכנסה בו יונדאי אקסנט שיתברר לנו כמה דקות לאחר מכן שהיא גנובה (תאונת שרשרת)
יצא בעל הג'יפ ואמר לי אני מצטער . החלפנו פרטים ונפרדנו
למחרת פניתי לסוכן הביטוח עם הפרטים והוא פנה לנהג הפוגע בי
ושאל אותו אם הוא מודה והנהג אמר שהוא לא מודה בטענה שהרכב שאחריו הדף אותו עלי ובטענה שהרכב האחרון גנוב ואין את מי לתבוע
אני נאלצתי לתבוע את הפוליסה שלי ולתקן את האוטו עם השתתפות עצמית וללכת לתבוע את הנהג הפוגע בתביעות קטנות ע"ס 2000 שח
בטענה שהוא לא שמר מרחק כנקבע בחוק. וכך היה באמת
השאלה שלי מהם הסיכויים שלי לזכות במשפט כזה ?

תאונת שרשרת

עו"ד יקי רנד מנהל 17/05/09
מדובר בתאונת שרשרת קלאסית. לא ציינת אם הפגיעה מאחור גרמה להדיפת רכבך קדימה אל עבר הרכב מלפנים וגרמה מוקד נזק קדמי.
על כל פנים, אני מבין מדבריך כי אתה יודע בוודאות כי למעשה נהג הג'יפ הנתבע לא הספיק לעצור ופגע בך טרם נפגע הוא בעצמו מאחור, וכדי לזכות בתביעתך תצטרך להוכיח זאת.
אתה תישאל ע"י ביה"מ האם הספקת להבחין בג'יפ פוגע בך טרם ארעו פגיעות נוספות, אתה תישאל בכמה פגיעות חשת כולל פגיעת הג'יפ, שהרי אם מדובר בפגיעה אחת, יתכן ואכן הג'יפ נהדף בעוד אם מדובר במס' פגיעות, סביר להניח כי לפגיעת הג'יפ התווספו מס' פגיעות נוספות.
לנוכח העובדה כי נהג הג'יפ מכחיש אחריותו לתאונה, הייתי מצרף אף את נהג ה- GMC לתביעה, כדי לצלוח התביעה בצורה יותר קלה, ויתכן ואף לו קיימת אחריות.
קשה לי לראות כיצד יונדאי אקסנט פגע בשני רכבים מסיבים אשר היו מעורבים איתך בתאונה והדף את שניהם אליך, ביה"מ לא יקבל תאוריה זו, ויטיל אחריות משותפת או בלעדית על נהגי שני הרכבים מאחור ( בהנחה ותצרף את נהג הרכב הנוסף אלא אם כן אתה משוכנע כי אין לו כל אשמה).
בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוליסת אובדן כושר עבודה 75% אחוזי נכות

אשר 15/05/09
נפגעתי בגבי וברגלי בתאונת עבודה (נפילה מסולם)
כיום אני עובד באותה משרה אך מתקשה מאוד וחש בכאבים עזים בכל לילה
האם העובדה שאין לי נכות ברמה של 75% משפיעה על שימוש בפוליסה ? או שיש דרך אחרת להימלט מכך?

האם אני צריך חוו"ד מרופא לתביעה נגד חב' הביטוח בעניין פוליסת אובדן כושר השתכרות?

האם צריך לפנות לרופא תעסוקתי? אם כן מי מפנה אותי?

תודה וסליחה על האריכות

אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 15/05/09
אתה מתאר מצב לא פשוט בו נפגעת בעבודה ואתה מוגבל גופנית, אולם הפוליסה בפועל אינה מכסה אותך.
אני מבין מדבריך, כי מדובר בפוליסה אשר מתנה תשלום אובדן הכושר, בכך כי איבדת לפחות 75% מכושר העבודה, ומכאן כי במידה ומדובר בשיעור נמוך יותר אינך חוסה תחת כנפי הפוליסה, אלא אם כן קיימת הרחבה בפוליסה לשיעור נמוך יותר.
אם אכן הדבר, ואתה סבור כי כושר השתכרותך נפגע בשיעור גבוה מ-75%, עליך לפנות לחב' הביטוח וזו תפנה אותך לרופא תעסוקתי מתאים אשר יקבע את דרגת אובדן הכושר, ובמידה ותחשוב כי מדובר בקביעה שאינה משקפת מצבך לאשורו, תוכל לפנות למומחה מטעמך, ובמידת הצורך אף לעתור לסעד משפטי.
לתשומת לבך, כי מלבד תביעת הפוליסה, יש לבדוק האם מתקימת זכאות במסלול של תביעה לנפגע עבודה בביטוח הלאומי, שם הקצבה החודשית, משולמת אף לעובד אשר כושר התשכרותו נפגע בשיעור נמוך יותר מ-75%, ובלבד כי מדובר בנכות יציבה.
בכל מקרה, כדי להתיעץ עם עו"ד מומחה בתחום.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אי החזר תשלום לאחר ביטול פוליסה

אבי 14/05/09
היי,
ב-12.03.2009 ביטלת פוליסת ביטוח חובה לרכב בחברת שירביט. לאחר הביטול מגיע לי החזר הפרשים כי ביטלתי לפני המועד. הם אמרו לי שתוך חודש ימים מחזירים לי את התשלום ואני מרים טלפונים כל היום עד היום ואין תשלום. דרשתי מהפקידה להפקיד לי את התשלום כולל ריבית וזו אמרה שהםלא מחוייבים. בנוסף אמרו שהם העבירו לחברת האשראי שאין לי בכלל כרטיס אשראי אותו הקריאה. האם אני יכול להגיש לביהמ"ש לתביעות קטנות פיצוי על עוגמת הנפש והחזר התשלום שלי נושאים ריבית והחזר הוצאות משפט? ויש לי הקלטה של אחד מהשיחות שנציגה אומרת לי שהם עשו טעות והם יפקידו לי זאת עוד חודש, האם אפשר להגיש זאת גם לביהמ"ש?

תביעה בגין הפרשי פרמיה

עו"ד יקי רנד מנהל 15/05/09
על פניו, אם חברת הביטוח חבה לך הפרשי פרמיה בגין קיצור התקופה הביטוחית, ומעכבת התשלום באופן שרירותי, ניתן בהחלט להגיש תביעה בגין אותם הפרשים, בצירוף עוגמת נפש, הפרשי ריבית והצמדה והוצאות משפט.
כמובן עליך לוודא טרם הגשת התביעה כי סיבת העיכוב לא נעוצה בך אלא אך ורק בחב' הביטוח.
ניתן לצרף הקלטת למסכת ראיותיך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח ברכב 'משוקם' בעברו

גלעד 14/05/09
א. היכן ניתן לדעת שהרכב רשום 'כמשוקם'? האם ברישיון הרכב? בעת מקרה נזק האם חב' הביטוח מחוייבת להציג בפניי פרטים על אותו 'שיקום'..? תודה רבה

רכב "משוקם"

עו"ד גיל קראוס 14/05/09
גלעד שלום,

הפרטים אמורים להיות במשרד הרישוי וכן אמורים בדרך כלל להופיע גם ברישיון הרכב
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בטוח מנהלים

עידית 13/05/09
הנני מבוטחת ממקום העבודה בבטוח מנהלים,עקב מחלתי אני מקבלת תשלומים בגין אבדן כושר עבודה.עקב מחלתי אאלץ להתפטר מעבודתי. שאלתי היא: היות ובעל הפוליסה הוא המעביד,את התשלום עבור בטוח אבדן כושר העבודה הוא שילם עד למחלתי, האם אוכל להמשיך ולתבוע את חברת הבטוח בגין אבדן כושר העבודה? (בעל הפוליסה:המעביד,המוטב:אני, פוליסה עד גיל 65 ,גילי 57 )

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 14/05/09
עידית שלום,

את יכולה ולהמשיך ולשלם את הפרמיות וכך הפוליסה תישאר בתוקף.
יצוין כי במרבית הפוליסות מצוין כי כל עוד המוטב נמצא במצב של אובדן כושר עבודה, הוא פטור מתשלום פרמיות הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חמישה חודשים

שרון 13/05/09
לפני חמישה חודשים עשיתי תאונה עם הרכב שלי. הסכון שלי כל יום מספר סיפור עוד טופס עוד יום כך עברו להם חמישה חודשים. שמאי של חברת הביטוח הוריד את הרכב מהכביש.כל התקופה אני ואישתי רצים במוניות אוטבוסים.וגם שכרנו רכב מה עלי לעשות. תודה ויום טוב

רכב שהושבת

עו"ד גיל קראוס 14/05/09
שרון שלום,

אכן הזמן שחלף הוא לא הגיוני. על פי הפוליסות אמורה חברת הביטוח להעביר את סכום התגמולים בתוך 30 ימים.
אני מציע כי תפני במכתב מסודר לסוכן ולחברה בו תדרשי לקבל לאלתר את תגמולי הביטוח וכן את ההוצאות השונות שנגרמו לכם בעקבות הזמן הרב שחלף, זאת לפני נקיטה בהליכים משפטיים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה בנוגע לתביעה שיבוב נגדי

רון 12/05/09
שלום, לפני כשנה וחצי עברתי תאונת דרכים כאשר נכנסתי מאחור עם רכבי מאזדה 323 ,2001 , ברכב חונה שחנה בחנייה כפולה. לאחר החלפת הפרטים גיליתי מחברת הביטוח שאין לי ביטוח צעיר (הייתי בן 21 אז). היום קיבלתי את התביעה בסך 115,000 ש"ח ושעליי לשלם זאת בתוך 21 יום-במכתב מפורט כל התשלומים. בנוסף השביתו את הרכב שלו למרות שהפגיעה לא הייתה רצינית(אולי בגלל שהוא היה רכב חדש?)יש לי מספר שאלות: האם לפנות לעורך דין? האם אפשר לערער על השבתת הרכב שלו? האם אפשר לראות את הערכת השמאי ?האם ניתן בעזרת עורך דין להוריד את סכום התשלום באיזו שהיא דרך? תודה רבה על העזרה.

תביעת שיבוב

עו"ד גיל קראוס 14/05/09
רון צהריים טובים,

מבלי לראות את המסמכים הרלוונטיים, לא אוכל לתת לך תשובה מלאה.
אני מציע כי תיוועץ עם עו"ד בתחום הביטוח. כמובן שבמסגרת הליכים משפטיים תוכל לטעון טענות שונות נגד השבתת הרכב וכן לעיין בחוות דעת השמאי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שיבוב

דנה 12/05/09
היי
מהי תביעת שיבוב של חברת הביטוח?
תודה

שיבוב

עו"ד גיל קראוס 12/05/09
דנה ערב טוב,

מדובר בתביעה שמגישה חברת ביטוח נגד צד ג', בגין סכומים ששילמה למבוטח שלה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח משכנתא

מרינה 12/05/09
שלום רב. חב' ביטוח בינה מחייבים אותנו על ביטוח מבנה כאשר המבנה נמצא עדיין בבניה והצגנו על כך אישור מהקבלן. למרות הפניות הרבות לא קיבלנו עדיין שום זיכוי. שלחנו בפקס בקשה לביטול הפוליסה ובמקביל ביקשנו מחב' האשראי לבטל גם את החיובים. האם ניתן להגיש תביעה משפטית ולדרוש חזרה את הכסף עבור ביטוח המבנה?
תודה מראש

ביטוח משכנתא

עו"ד גיל קראוס 12/05/09
מרינה ערב טוב,

כמובן שאם חברת הביטוח גבתה מכם כספים שלא כדין, יש לכם זכות תביעה נגדה.
יחד עם זאת, במרבית המקרים דורש הבנק ביטוח משכנתא בתוקף גם אם בניית הנכס טרם הושלמה וזאת לצורך כיסוי נזקים שעשויים להיגרם למבנה.
לשם הדוגמא, גם אם רק קיים שלד של הבניין, עדיין יכולים להיגרם נזקים למבנה במקרה של רעידת אדמה או כל מקרה אחר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מעוניין להפסיק ביטוח מנהלים לפני הזמן ולמשוך את הכ

שי 12/05/09
שלום
אני מבוטח במגדל משנת 1999 בביטוח מנהלים כרגע יש שם סכום של כ 70K אני זקוק לכסף ואני מעוניין למשוך את הכסף בזמן הקרוב מה עליי לעשות ( אני סטודנט ) האם עליי לשלם מס כלשהו אשמח לתשובה בתודה מראש שי

משיכה מביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 12/05/09
שי שלום,

פנה לסוכן הביטוח שלך ותודיע לי שאתה מעוניין למשוך את הכסף. אינני יודע ממה מורכב הסכום שציינת בשאלה - האם מתגמולים בלבד או גם מפיצויים. בעיקרון, תגמולי הביטוח חייבים במס, למעט פטורים שקבועים בחוק.
התייעץ עם סוכן הביטוח שלך בעניין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פשרה מול חברת ביטוח

רונית 12/05/09
שלום רב!!1
נפגעתי בתאונה דרכים שלא השאירה בי נכות ולא הפסדתי שכר ,אך סבלתי כאבים תקופה ארוכה וביצעתי 16 טיפולי פיסיותרפיה - עו"ד שלי בפשרה עם חברת הביטוח -דיווח לי על הצעה של 8,000 שח-שאלתי היא האם הז בסדר או שמגיע לי פה יותר. בבקשה תשובה

פשרה

עו"ד גיל קראוס 12/05/09
רונית שלום,

השבתי לשאלתך במסגרת פורום דיני נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעה לתשלום פרמית ביטוח שהופסקה

מאיר 12/05/09
הפסקתי מספר פוליסת ביטוח ריסק +חיים בחברת ביטוח ב-1/7/08 טלפונית מול הסוכן ובאמצעות ביטל הוראת תשלום ורכשתי ביטוח בחברה אחרת באותו תאריך.
חברת הביטוח תובעת ממני תשלום בעבור פרמיה לחמישה חודשים נוספים בתוספת ובאמצעות עו"ד בטענה שלא העברתי להם בקשה ישירה ממני בכתב לביטול כל הפוליסות.
מה עלי לעשות האם לשלם או לא והאם ישנה אפשרות להעזר בבית המשפט עלמנת למנוע תביעה משפטית מצדם?

ביטול פוליסה

עו"ד גיל קראוס 12/05/09
מאיר שלום,

לפי חוק חוזה ביטוח, הודעות על הפסקת פוליסה אמורות להיות בכתב.
במידה ומסרת הודעה לסוכן והוא לא ביקש שתשלח לו הודעה בכתב אלא אמר כי יטפל בכך, אפשר וניתן יהיה להטיל את האחריות על הסוכן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן