פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

ביטוח

js 20/08/09
לפני יציאתי מהארץ ביצעתי פוליסת ביטוח מורחבת שכוללת הרחבת אישפוז ומטען בהגיעי לחו"ל מזוודתי נגנבה וניגשתי לתחנת המשטרה הקרובה לדווח,בהגיעי לתחנת המשטרה בתורכיה מצאתי כי בתחנה המקומית ובתחנה המרכזית לא יודעים לדבר אנגלית כלל ולא הבינו מה שרציתי,חיכיתי בתחנה כ- 5 שעות אך ללא הבנה מה אני רוצה לאחר כ- 5 שעות יצאתי לכוון הטיסה ומבלי לקבל דווח מהם כאשר הגעתי לארץ ופניתי לחברת הביטוח ענו לי כי ללא דווח משטרתי בחו"ל אני לא זכאי להחזר האם זה נכון?

ביטוח חו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/09
חברות הביטוח מתנות כיסוי ביטוחי לגניבה בחו"ל, בדיווח המבוטח לתנת המשטרה מקומית אודות הגניבה, וזאת בעיקר לצורך הוכחת האותנטיות של התביעה, וכן למען הסיכוי הקטן כי המטען אולי יימצא.
לטעמי, במידה ואכן פעלת ככל אשר לאל ידך לדווח על הגניבה במשטרה, אך זו לא ידעה לטפל בך כראוי, יש להכיר במקרה הביטוחי ולפצותך בהתאם לתנאי הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה דחופה בנושא ביטוח

אלמונית 19/08/09
שלום,
אני נהגת חדשה ונהג צעיר, לפני שבועיים כאשר יצאתי מהחנייה נכנסתי ברכב בחלקו האחורי, ככל הנראה מהסתכלות המכה הייתה קטנה..
השארתי לשומר מס' טלפון ונסעתי.. חשוב לציין כי נלחצתי ואיחרתי למבחן לא צילמתי את המכה, וגם לא רשמתי מספר רכב וסוג רכב. חשוב לציין כי לאחר בירורים עם הביטוח לא חל עלי ביטוח שייכסה את ההוצאות.
אני לקחתי על עצמי את התיקון מכספי. הבחורה לא רוצה להגיע למוסך שביקשתי ממנה ומתעקשת רק על מוסך אחד. השאלה שלי מאחר שאני משלמת על התיקון אני יכולה לדרוש ממנה לבוא למוסך שאני רוצה? האם יש לי זכות כזאת?

תיקון רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/09
אין לך זכות מוחלטת לדרוש מבעלת הרכב הנפגע, לתקן את רכבה במוסך המועדף עלייך.
את יכולה לבקש זאת ממנה, אולם במידה היא מסרבת ומתקנת במוסך אחר, אין פסול בכך, ובלבד כי היא לא גורמת להעמסת עלויות תיקון בלתי סבירות על גבך.
לדוג', אם מוסך בו את מעונינת, מתקן את הנזק ב- 500 ש"ח, ואילו מוסך שלה, ב- 3,000 ש"ח, אזי מדובר בפער משמעותי, ובמידה וענין זה יגיע לפתחו של ביה"מ, ייבדק האם מדובר בעלויות תיקון מוגזמות, האם התיקון אותנטי וכך הלאה.
עצם העובדה, כי יש לך מוסך זול באופן מיוחד, לא מחייב אותה לתקן בו, אולם מן הראוי, כי היא תבחן הצעתך ברצינות בטרם תסרב.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת בעקבות תאונת דרכים.

שי 19/08/09
שלום רב
לפני כחצי שנה הייתי מעורב בתאונת דרכים ורכב התנגש ברכבי ופגע בו.התיקון עלה לי 0008 ש"ח.כעת אני רוצה לתבוע את הרכב הפוגע.שאלותיי הם כאלה:

1-את מי אני אמור לתבוע,את בעל הרכב הפוגע,או את חברת הביטוח שלו?
2-האם אני צריך לתבוע בבית משפט לתעבורה,או בבית משפט לתביעות קטנות?
3-אני גר ברמת גן,והתאונה התרחשה בכביש סמוך לצומת חמד לפני בית דגן.המשטרה שטיפלה בנושא הייתה משטרת רחובות.

כיצד מגישים תביעה

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/09
1- גם את הנהג הפוגע, וגם את מבטחת רכבו במידה ויש לך את פרטיה.
2- בבית המשפט לתביעות קטנות או בבית משפט השלום, בכל מקרה לא בבית המשפט לתעבורה.
3- מיקומה של היחידה המשטרתית החוקרת איננו רלוונטי לשאלת הסמכות המקומית לצורך הגשת תביעה אזרחית.
תוכל להגיש התביעה, בכל בית משפט המצוי במחוז השיפוט בו התרחשה התאונה, או בו מצוי מענם של מי מבין הנתבעים.
ע"פ מיקום התאונה, מדובר במחוז מרכז, ועל כן תוכל לתבוע בכל בית משפט אשר נמצא במחוז מרכז ( רמלה, פ"ת, רחובות, כ"ס, נתניה, ראשל"צ ).
כמו כן, במידה ומענה של מבטחת הפוגע, הנו בתל אביב, הרי שבמידה וזו תיתבע על ידך, תוכל להגיש התביעה אף בתל אביב.
4- לא מדובר בטענה מגוחכת, אולם הגיונה ייבחן על פי נסיבות התיק. יתכן ואכן הספיק לעצור הרכב מאחוריך, ואז נהדף ע"י רכב נוסף אשר פגע בו מאחור, ויתכן כי מדובר בפגיעה ראשונית של הרכב מאחור, ולאחר מכן פגיעה נוספת של הרכב מאחור.
נסה להיזכר מהו מספר המכות שספגת, האם הספקת לראות במראה האחורית את רכב זה עוצר אם לאו, מהי עוצמת הנזקים בכל אחד מהרכבים המעורבים, וכן הלאה.
5- יש לצרף רישיון רכב, ובמידה ומסרת גרסה לחב' הביטוח, לצרף גם אותה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מס' שאלות לעו"ד

משה 18/08/09
בתביעות קטנות ,תאונת דרכים ,יש נתבע והצטרפה חב' הביטוח שלו כנתבע נוסף,אם הנתבע לא מופיע לדיון (והוא שהיה בתאונה )האם עו"ד חב' הביטוח יכול לייצגו למרות שלא היה בארוע ?האם זה חוקי? כי אני כתובע לא עו"ד.
2- האם אני כתובע יכול להתנגד לעדות העו"ד כי הוא מסתמך על עדות שמיעה בלבד (שהיא שקרית) ואיך אני עושה זאת ? ומה ההשלכות של צעד כזה ? האם עושים משפט ומחייבים את הנתבע להופיע ? ומה עם זה שאני מחכה הרבה זמן למשפט ? הנתבע לא יכול לשקר ומפחד בית המשפט לא מופיע לדיון ,אין את מי להאשים בשקר.
תודה מראש.

העדרות הנתבע מהדיון

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/09
נציג חב' הביטוח לא יכול להעיד במקומו של נהג הרכב, מבוטח חברתו, וכל שיכול הוא לעשות, לחקור אותך כתובע, ולנסות להפריך גרסתך.
משמעות העדרותו של הנתבע, הנה כי גרסתו לדרך התרחשות התאונה, איננה ניתנת להוכחה, וכל שנותר לך הוא לעמוד מאחורי גרסתך בתוקף ולהוכיחה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ניתן לתבוע

שמחה 17/08/09
שלום רב
יש לציין שאני עבדתי במשך שנים רבות באגודה למען הקשיש 1989-2001 , כאשר בשנת 2001 בעקבות תאונה שעברתי קיבלתי 50 אחוז נכות ממבטחים, וכן הכרה לגבי נכותי מביטוח לאומי. מה שאומר שיותר לא עבדתי ומבטחים שילמו לי 50 אחוז מהפרמיה לצורך שמירת זכויות.
והנה עכשיו הם טוענים שלצורך חישוב הפנסיה שלי הם פועלים לפי שיטת חישוב של שלוש שנים אחרונות וממוצע יחסי שכר של כל השנים שהפרישה לקופה

הכיצד שהם מתייחסים לשלוש השנים האחרונות? הרי באותה תקופה לא עבדתי ויש לי נכות מביטוח לאומי?
מדוע הם מתחשבים בשנים אלו ואינם מתחשבים רק בשנים שכן עבדתי והפרשתי סכום גבוה יותר?
הרי זה באופן משמעותי מוריד את הממוצע/השקלול.
אם כך לפי אדם שהופך להיות נכה הרי שפנסיית הזקנה שלו תקטן באופן משמעותי

תנאיי פנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/09
יש לבדוק את תקנון קרן הפנסיה הרלוונטית, לצורך חישוב השכר הקובע לענין דמי הפנסיה.
על פניו, עושה רושם כי לאחר ובעקבות התאונה, משחדלת לעבוד, היה מקום להכניסך למסגרת של פנסית נכות מוקדמת, ובכך לשמור על זכויותיך ורמת הכנסתך.
אני מציע כי תיעזרי ביועץ פנסיוני אשר יילמד את ענינך מקרוב ויכול להעניק לך תשובה מקיפה, לרבות האפשרות לשפר תנאייך הפנסיונים, במסגרת תביעה או במסגרת אחרת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל ביטוח

אלון נ 16/08/09
האם מותר לעשות ביטוח חיים ב 2 מקוממות שונים,ואם כן אז מה קורה אם חלילה ניפטרים מי מהם משלם?

מספר ביטוחי חיים

עו"ד יקי רנד מנהל 17/08/09
באופן עקרוני, התשובה חיובית.
ניתן לרכוש מספר פוליסות ביטוח חיים בעת ובעונה אחת, ובמידה וחלילה מתרחש מקרה מוות, אזי, מוטבי הפוליסה יקבלו תגמולי הביטוח המצטברים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בביטוח מקיף לרכב – חלקים מקוריים או תחליפים?

איציק 13/08/09
פרצו לי לרכב - (חדש רק חודשיים על הכביש מחברת היבואן) שברו שמשת נהג וקיפלו הפח - השמאי במוסך קבע לי תיקון הנזק ושמשה חלופית. הבעתי את ההסתייגות שלי מכך וביקשתי שיחליפו לשמשה מקורית לאחר משא ומתן מתמשך ובו גיליתי שמבחינת הביטוח אין עם מי לדבר ונגזר עלי לחיות ברכב עם חלק חלופי חודשיים לאחר שנקנה מבחינתם.
מבחינתי האופציה להסתובב עם רכב שעל כל אחת משמשותיו יש לוגו של הרכב ועל האחת שנפרצה לוגו של זגג מלוד - פשוט בלתי ניתנת להבנה. האם אפשר וניתן לטעון שחברת הביטוח ניסתה לעשות מעשה שהיה מוריד מערך הרכב שלי ולבקש את הפיצוי השלמה לשמשה המקורית שעומד על 680 שח' דרך תביעות קטנות או שעלי ללכת לשמאי חיצוני ולהגיש איתו התביעה ולדרוש יותר מחברת הביטוח כולל הערכה שלו שהשמאי של חברת הביטוח שלי עמד לבצע טעות ואני מנעתי אותה?

החלפת שמשות במסגרת פוליסת מקיף

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/09
הסוגייה אשר הינך מעלה מורכבת ואינה פשוטה ומטרידה מנוחתם של בתי המשפט שנים רבות.
בזמנו, הוציצא משרד התחבורה חוזר אשר חייב להתקין ברכב בן שנתיים, חלקים מקוריים בלבד ולא תחליפיים, למעט שמשות רכב.
לאחר מוכן תוקן החוזר ועודכן לחובת התקנת "חלקים חדשים" ברכבים בני שנתיים, ובכך פתחי לחברות הביטוח הפתח המיוחל להתקין ברכבים אלו חלקים תחליפיים, הזולים משמעותית מדומיהם המקוריים.
אינני מכיר פסק דין עדכני, אשר הביע עמדתו בנושא התקנת שמשות, אולם נדמה לי כי רכב בן חודשיים זכאי להתקנת שמשות מקוריות לאור העיקרון הנזיקי בדבר השבת המצב לקדמותו.
בלי קשר, אין כל הצדקה לכך כי שמשת רכב תחליפית, תשא את שמו של הזגג, ותדגיש כי המדובר בשמשה חלופית.
בנוסף, יש להידרש להוראות הפוליסה הרלוונטית, ולבחון האם קיימת התיחסות ספציפית לנושא זה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרתכם בבקשה

דניאלה 13/08/09
שלום
שאלתי היא , קניתי מכונית מאדם פרטי וקיים בטוח חובה וצד ג עד דצמבר 2009 האדם שמימנו קניתי לא ביטל את הבטוח האם המכונית אכן מבוטחת?או שהפוליסה מתבטלת מעצמה ועלי לבטח מחדש
תודה לעונים

כיסוי ביטוחי לאחר מכירת רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/09
אין כיסוי ביטוחי.
עלייך לרכוש פוליסת חובה ופוליסת צד ג' באופן עצמאי, או בתאום עם המוכר, להסב הפוליסות הקיימות על שמך.
במידה וחלילה יתרחש מקרה ביטוח, חב' הביטוח תערים קשיים, ואת צפוהי לעמוד בפני שוקת שבורה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפרשה לביטוח מנהלים

נרי 13/08/09
שלום המעסיק מפריש לי רק מהשכר יסוד, כ- 8 שנים לא שינה את השכריסוד. את תוספות השכר קיבלתי כסעיף "תוספת תפקיד", הוא לא הפריש בגין תוספת זו שנחשבת לצורך פיצויי פיטורים, העו"ד שלי טוען שיכול להיות שהמעסיק רשם בפוליסה סעיף שלא מחייב אותו לשלם הייתכן מצב כזה ?.
או שהוא מחוייב לשלם על סעיף קבוע שמשולם כבר 4 שנים
תודה

הפרשה לביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/09
באופן עקרוני, השכר המהווה בסיס לחישוב פיצויי פיטורים צריך להוות בסיס גם לחישוב גובה ההפרשה לטובת ביטוח מנהלים, ועל כן על פניו, היה על המעביד לעדכן ולהתאים את דמי ההפרשה לרמת שכרך לאחר ההעלאה, גם אם מדובר ב - "תוספת תפקיד".
להבהרות נוספות, מנקודת המבט של משפט העבודה, אני ממליץ לך להעלות שאלתך גם בפורום דיני עבודה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה דחופה בבקשה

סוסו 13/08/09
אחותי הקטנה התלוותה לאבא שלי לבית הדין הצבאי במהלך דיון של קרוב משפחה היא החליקה ליד השירותים ונפלה שברה את היד.
אם רוצים לתבוע אז מי תובעים ? והאםם היה צורך באישור משטרה מה המסמכים הרלוונטיים?

נפילה בבית הדין

עו"ד כהן גיא 13/08/09
שלום רב
לא ניתן לייעץ במקרה זה ללא תחקור של כל הנוכחים במקום.
עליכם לגשת בדחיפות לייעוץ עם עורך דין.

מע"מ בתגמולי הביטוח עבור נזק חלקי

דני 12/08/09
האם חברת ביטוח חייבת לצרף מע"מ בתגמולי הביטוח עבור נזק חלקי, גם במקרה בו המבוטח לא תיקן את הרכב בפועל?
במקרה שלי חב' הביטוח הודיעה לי כי היא מנכה לי 2/3 מע"מ מהסכום אותו פסק השמאי...

תודה!

שיפוי חלקי

עו"ד כהן גיא 13/08/09
שלום דני.
לא ניתן לשפות בגין חלק מהמע"מ.
כן ניתן לשפות בגין חלק מהדרישה. המע"מ הוא חלק אינטגרלי מסכום הפיצוי המאושר וגובהו קבוע בחוק. (16.5%).

נזק לצד ג' – ביטוח דירה

מיכל 12/08/09
שלום רב,
ברשותי דירה אותה אני משכירה ל- 2 שוכרים (שותפים) .
אחד השוכרים שכח לילה שלם ברז מים פתוח בדירה , הדירה הוצפה מכמות המים האדירה אשר חלחלה לבית השכנים מתחת לדירה, וגרמה נזק לשכנים מתחת לדירה - נזק צד ג' .
ברשותי פוליסה לביטוח דירה רכוש ללא תכולה ונזקי צד ג'.
האם אני בכ"ז אשמה במה שקרה נוכח העובדה שהדייר השאיר ברז פתוח והאם עלי בכ"ז להפעיל את פוליסת הביטוח שלי כלפי צד ג' ,או לחלופין הדייר אשם בכך.יצויין כי לדירה שלי לא נגרם נזק אלא רק לדירת השכן למטה.
יצויין כי הדייר אינו מכחיש אשמתו ואף יש בינינו חוזה בו הוא מחוייב לנזקי צד ג' כתוצאה ממחדלים או ממעשים שלו - אך אין ברשותו פוליסה לביטוח נזקי צד ג' שלו.
אנא עצה איך לנהוג כלפי השכנים , ומה לעשות - ואם בכלל אני אמורה להפעיל את הפוליסה או לשלוח את השכן שיתמודד מול הדייר שלי
תודה לעצה
מיכל

נזקי מים בדירה שכורה

עו"ד כהן גיא 13/08/09
שלום מיכל
לא ניתן לייחס לך אחריות כלשהיא למקרה.
עצתי היא כי הדייר יתמודד עם זה, וכי את לא תגלי מעורבות, מה גם שאין לך כיסוי ביטוחי.

אוטובוס נזקי פח

נעמה 11/08/09
שלום רב,
המדובר באוטובוס שנפגע בתאונה,

חברת הביטוח (מקיף) שילמה מתוך סך חוו"ד שמאי (70,000) רק 40,000 ש"ח ולקחה דמי השתתפות עצמית 6,000 ש"ח.

השאלה שלי היא האם ניתן לדרוש בתביעיה את ההפרש מחוו"ד או רק את דמי ההשתפות העצמית?

בתודה מראש

נזקי פח לאוטובוס

עו"ד גיל קראוס 12/08/09
נעמה שלום,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין

נהיגה בשיכרות-התנערות הביטוח

אודי 11/08/09
שלום רב.לאחר תאונה שבה הרכב ניזוק ב-100% ,הביטוח המקיף מתנער מתשלום עקב נהיגה בשיכרות שאכן קרתה.מה עלי לעשות,האם מחובתם לשלם? האם לגשת למשפט?
מודה מראש ,אודי.

נזקי רכוש במסגרת נסיעה בשכרות

עו"ד גיל קראוס 11/08/09
אודי שלום,

ראשית, יש לקרוא את הוראות הפוליסה. אם הפוליסה איננה מחריגה זאת במפורש, אז מומלץ כי תגיש תביעה.
ישנן פסיקות סותרות בנושא של הטלת אשם במסגרת פוליסות ביטוח, אך מרבית פסקי הדין קובעים שאין לקרוא לתוך הפוליסה הוראות שלא כתובות בה ולכן אם נהיגה בשכרות איננה מוחרגת במפורש בהחלט יש סיכוי שתביעתך תתקבל.
אני מציע שתתייעץ בעניין עם עורך דין בתחום הביטוח.

תביעת חברת הביטוח

שירה כ. 10/08/09
האם תביעה של חברת הביטוח בעקבות תאונה שארעה לי (באשמת נהג אחר), פוגעת לי בעבר הביטוחי אצלם ותגרום לביטול ההנחות שהיו לי עקב עבר ביטוחי ללא תאונות? תודה.

השאלה מתייחסת

שירה כ. 10/08/09
לתביעה על נזקי גוף.

הנחת העדר תביעות

עו"ד כהן גיא 10/08/09
שלום שירה
כיום מבחינה תאורטית עשויה הפרמיה להשתנות כפונקציה של מספר התביעות המופעלות על הפוליסה, גם כאשר מדובר בנזקי גוף.

תביעת סוכן ביטוח על רשלנות מקצועית

רונית 10/08/09
שלום רב,
במהלך שנות עבודתי בחברה (8 שנים) עבדתי מול סוכן (מטעם החברה) שטיפל בתיק הביטוחי שלי (מנהלים ופנסיה). לאורך השנים וגם בימים אלה אני עדה לרשלנות מקצועית מצידו, לסחבת מתמשכת, למותר לציין את השעות הרבות ועוגמת הנפש שנגרמו לי. כגון:
1. פעמיים (2) במהלך שנות עבודתי ביקשתי לשנות את יחס הפיצול בין מנהלים לפנסיה לטובת הפנסיה אך הסוכן לא עדכן את השכר והדבר לא בוצע. (יש בידי מסמכים חתומים).
2. לא נעשה תיאום צרכים. עד סוף 2008 הייתי רווקה ללא ילדים אבל הייתי משויכת לפנסיה עתירת שארים!! שילמתי ביטוח מיותר בגין שארים שלא היו לי כרווקה והסוכן לא טרח לעדכן/לתאם איתי צרכים.
3. סחבת בנושא הסדרת פיצויים – פוטרתי. לא קיבלתי תשובות בזמן, מסמך 161 ו - 161 א (למס הכנסה) לא מולאו כראוי והיו חסרים מכיוון שהסוכן לא העביר את כל החומר לשכר. ונאלצתי לחכות זמן רב ולפנות פעמיים (2) למס הכנסה.חיכיתי למעלה משבועיים למסמכים המעודכנים!!!
4. מסמכי המשכיות (ריסק) שהעברתי לסוכן בפקס (ושאישר לי על קבלתם) לא עברו לחברות הביטוח! רק לאחר שקיבלתי התרעה מחברת הביטוח ישירות ופניתי לסוכן הוא אמר שיעביר לטיפול...
אלו רק מספר דוגמאות בידי רשימה מפורטת עם תיעוד של השיחות איתו..
לא החלפתי סוכן עד כה כיון שפוטרתי ורציתי לסגור את נושא הפיצויים לפני שאני נוקטת בפעולה כלשהיא (מחשש שזה יפגע בי).
שאלתי היא האם יש לי עילה לתביעה בגין רשלנות מקצועית (בפרט לגבי נושא הפנסיה שבגלל אי דיווח שלהם פגע בגובה הפנסיה הצפויה), האם אני צריכה להוכיח נזק כספי? ומה הפרוצדורה להגשת תביעה?

אשמח לעזרתכם, תודה מראש
רונית

רשלנות של סוכן ביטוח

עו"ד כהן גיא 10/08/09
שלום רונית.
עלייך להראות נזק כספי.
במידה ונגרם נזק ניתן בהחלט להגיש תביעה על רשלנות מקצועית.

עוד שאלה בנושא טיפולי פוריות והצהרה

אודי 09/08/09
בהצהרת הבריאות של הביטוח יש שאלות מפורשות לגבי בעיות הקשורות לאיברים שונים כגון: מערכת עצבים, מוח, ריאות, לב, מערכת עיכול, כליות וכיו"ב כל אחד בסעיף נפרד ובסוף סעיף "שונות" - האם אשתי צריכה להצהיר על טיפולי פוריות שהיא עוברת?
אם לא נצהיר ובמקרה וחו"ח יקרה משהו - האם חברת הביטוח יכולה להתנער מחובתה לשלם בגלל שלא הוצהר ?

הצהרת בריאות

עו"ד יקי רנד מנהל 10/08/09
למען הזהירות, תוכל לציין את נושא טיפולי הפוריות, בהצהרת הבריאות, וככל שתתקבלו לפוליסה, ודאו כי ענין זה לא הוחרג.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כיסוי ביטוח

לימור 07/08/09
האם במקרא של תאונת רכב עם עצם נייח(עץ) ללא כל פגיעה גופנית וכאשר הרכב ללא רשיון בתוקף (פחות מחצי שנה)האם הביטוח יקבל על עצמו את הכיסוי ?

ביטוח ללא רישיון רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 09/08/09
נושא הכיסוי הביטוחי, איננו מושפע מסוג התאונה, ולצורך כך, אין זה משנה אם מדובר בתאונה עצמית או בתאונה בה מעורבים מספר כלי רכב.
העדרו של רישיון רכב בתוקף לא אמור לפגוע בכיסוי הביטוחי, וזאת בניגוד לרישיון נהיגה אשר העדרו כן שולל בד"כ הכיסוי
עם זאת, יתכן ובמקרים מסוימים יישלל הכיסוי הביטוחי גם בהעדרו של רישיון רכב, אם לדוגמה הרכב לא תוחזק וטופל לאורך זמן ללא ידיעת המבטחת, דבר אשר גרם להגברת הסיכון הביטוחי.
ע"פ נסיבות המקרה אשר פורטו על ידך, עושה רושם כי לא אמורה להיות בעיה עם נושא הכיסוי הביטוחי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות לחו"ל-מבולבל/מבלבל

אלי 06/08/09
תכלס נוסעים באוגוסט לאירופה לטיול מאורגן בחברה מסודרת.
זוג 50 +2 ילדים בגיל בר מצווה ל 10 ימים
רק האב בוגר 2 צינטורים לפני 10 שנים.אנו חברי כללית מושלם
רוצים מאיתנו 2חברות ביטוח כ 400-440 ש"ח כולל הרחבות.
מה הקאטשים? מאיזו חברת ביטוח לא אתאכזב?
האם אפשר בבקשה תשובה ללא אינטרס עצמי?
תודה רבה

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 06/08/09
אלי ערב טוב,

מדובר בפורום משפטי ולא בפורום בו ניתן לקבל הצעות מחיר לביטוחים שונים.
נסה לחפש באתרים מתאימים אשר נותנים הצעות מחיר לביטוחי נסיעות לחו"ל.
נסיעה טובה!

פשלה של סוכן ביטוח חיים

אבי 04/08/09
שלום,
העברנו לו תיקים של ביטוח חיים של בעלי ואנוכי, כעבור כמה חודשים הציע סוכן שהביטוח חיים שלנו הן לא טובים לעתיד, ויש לו ביטוח יותר משופר, הסכמנו אך בעלי טוען שלא יכול לשלם 4 ביטוחים, הסוכן הציע להקפיא את הישנים, ולפתוח חדשים. וזה היה לפני כ-6 שנים, סמכנו עליו. למרות ההורדות קבע, שרשום 3 פעמים על הראל, כל הזמן שאלנו מה זה, ההוא הרגיע ואמר שהכל בסדר.
בסוף התברר את הפשלה שעשה, יש לי 2 ביטוחים פעילים ולעומת בעלי 2 לא פעילים, כשלמעשה היה צריך כל אחד יש ביטוח ולא ההיפך. ממש רתחנו, וההוא הסוכן התחמק, וטען שלא הוא אחראי במה שקורה לתיקים באם הוקפא או לא...השאלה האם ניתן לתקן או לתבוע אותו על ההפסד הזמן היקר שעבר על בעלי...בלי ביטוח.
תודה

רשלנות של סוכן ביטוח

עו"ד גיל קראוס 06/08/09
אבי צהריים טובים,

על מנת להשיב לך יש לשמוע את מלוא הנסיבות ולעיין במסמכים הרלוונטיים. במידה ואכן ניתן להוכיח שסוכן הביטוח התרשל ולא ביצע את מה שביקשתם ולמעשה פגע בכם, ניתן להגיש נגדו תביעה על כל אותן פרמיות ששילמתם לחינם במהלך השנים.

ביטוח חיים למשכנתא

קרן 04/08/09
אני עושה בימים אלה שופינג בין חברות הביטוח לגבי ביטוח משכנתא. אחד מסוכני הביטוח טוען כי יש חב' אחת בלבד שבתנאי הפוליסה שלה רשום מפורשות כי במקרה מוות של שני בני הזוג (ח"וח) יתרת המשכנתא משולמת לבנק וסכום זהה מועבר למוטבים. לעומתו סוכנים אחרים אמרו לי שעל אף שסעיף זה אינו מופיע בפוליסות אחרות אין זה אומר שלא כך נוהגים שכן מדובר בשני ביטוחי חיים ואחד מכסה את יתרת המשכנתא ואילו השני ישולם למוטבים. מי צודק? (יצויין שקראתי את שתי הפוליסות ואכן באחת יש סעיף מפורש כאמור ובשניה לא)

ביטוח חיים למשכנתא

עו"ד גיל קראוס 04/08/09
קרן שלום,

אינני יודע האם כולם נוהגים כך, אבל כל עוד הדבר לא נכתב במפורש בפוליסה - אין לו בהכרח משמעות. אם אכן כולם היו נוהגים כך - אני מניח שזה היה מצוין בכל הפוליסות ומה שלא מצוין בפוליסה במפורש - לא קיים כאמור.

פנסיית נכות

גאיה 04/08/09
היי,
אני עובדת באותו מקום עבודה כבר 12 שנה, ומבוטחת במבטחים החדשה.
נמצאה אצלי מחלת טרשת נפוצה, בשלהי שנות 2000. ואני סובלת מהתקפים ואישפוזים חוזרים ונשנים, הרופאים דרשו ממני, בשנת 2003, לרדת לחצי משרה.
רק לאחרונה גיליתי שמגיעה לי השלמה למשכורת ממבטחים.
האם יש התיישנות למרות שאני עדיין סובלת מהמחלה ומהתקפים?
האם ניתן לקבל את הפיצויים, אם בכלל, רטרואקטיבית?
כיצד לפנות לחברת הביטוח?
תודה מראש.

התיישנות על תביעת ביטוח

עו"ד גיל קראוס 04/08/09
גאיה שלום,

בעיקרון, בפוליסות נכות ההתיישנות היא 3 שנים מיום האירוע - בדרך כלל התפרצות המחלה.
יחד עם זאת, ישנם כל מיני חריגים ומקרים שונים שבהם ההתיישנות נספרת ממועדים אחרים.
אני מציע כי תתיעצי בעניין עם עורך דין בתחום הביטוח.

שתי שאלות בנוגע לביטוח חיים למשכנתא

יואל 04/08/09
רציתי לשאול שתי שאלות בנוגע לביטוח חיים:
1. האם יש חובת דיווח על אישה שעוברת טיפולי פוריות? אני לוקח ביטוח מורחב שכולל 75% נכות ועוד, לא רק מקרה מוות כמו שדורש הבנק.
2. האם הם יכולים לחייב לקוח לחתום על כתב ויתור סודיות טוטאלי מכל מוסד רפואי/ממשלתי/בטחוני והשד יודע מה עוד? האם הם יכולים לאיים עליי בכך שלא יבטחו אותי? האם אני יכול לסייג או להגביל אותם?
זוהי לשון כתב הויתור:
אני החתום מטה נותן בזה רשות לכל גוף ציבורי ו/או לביטוח לאומי ו/או לצבא הגנה
לישראל ו/או למשרד הביטחון ו/או עובד מוסד סוציאלי ו/או סיעוד ו/או לחברות הביטוח
ו/או לקופות החולים או לכול גוף אחר ו/או למוסדותיה הרפואיים ו/או לעובדיה
הרפואיים ו/או לסניפיה ו/או מכוניה ו/או מעבדותיה, וכן לכל הרופאים ו/או המוסדות
הרפואיים ו/או המכונים הרפואיים ו/או המעבדות הרפואיות ו/או בתי החולים כלליים
ו/או בתי חולים ציבוריים או פרטיים ו/או בתי חולים או מוסדות פסיכיאטריים ו/או
בתי חולים או מוסדות משקמים מסוג כלשהו, למסור לאיי אי ג'י ישראל חברה לביטוח
בע"מ ו/או למי מטעמה ו/או בא/י כוחה (להלן -"המבקשת") את כל הפרטים ללא יוצא מן
הכלל ובאופן שיידרש ע"י המבקשת אודות מצב בריאותי ו/או כל מחלה או מום שחליתי/
לקיתי בעבר ו/או שהנני חולה/לוקה כעת ו/או שאחלה/אלקה בעתיד ו/או שהנני נשא שלה
כעת ו/או שהייתי נשא שלה בעבר ו/או שאהיה נשא שלה בעתיד, והנני משחרר אתכם וכל
רופא מטעמכם ו/או כל עובד רפואי אחר ו/או כל מוסד, מכון או מעבדה ממוסדותיכם
הרפואיים ו/או כל סניף מסניפכם, מחובת השמירה על סודיות רפואיות בכל הנוגע למצב
בריאותי ו/או מחלותיי ו/או מומיי כאמור ומוותר על סודיות זאת כלפי "המבקשת", ולא
תהיה לי אליכם כל טענה ו/או דרישה ו/או תביעה בהקשר לאמור.
ויתור זה מחייב אותי, את עזבוני, את באי כוחי על פי דין וכל מי שיבוא במקומי.
האמור בלשון זכר גם בלשון נקבה במשמע והאמור בלשון יחיד גם בלשון רבים במשמע

ביטוח משכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 04/08/09
לחב' הביטוח קיימת הזכות, בבואה לאשר קבלתו של מבוטח לפוליסת ביטוח חיים או נכות, לדרוש הצהרת בריאות מהמבוטח ע"פ ראות עיניה, ובלבד כי מדובר בענין רלוונטי אשר עשוי להשפיע על הסיכון הביטוחי.
במידה ואתה סבור כי נושא הפוריות הנו ענין פולשני ומוגזם, אינך חייב להתקשר עם חב' הביטוח הספציפית ולחלופין לדרוש כי נושא זה לא יהווה תנאי לקבלתכם לפוליסה, ויוסר מהצהרת הבריאות.
באשר לכתב ויתור סודיות רפואית, מדובר בנוסח סטנדרטי, ואין כאן ענין של איום, אלא דרישה לגיטימית של חב' הביטוח, על מנת שיהיו לה כלים לבחון חבותה הביטוחית במקרה הצורך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סילוק תביעות

סם 03/08/09
מהו תפקיד - סילוק תביעות ?

סילוק תביעות

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
ראה תשובתי למטה לאבי בנושא זה בדיוק (לבטיו של עו"ד).

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בביטוח ?

עו"ד 03/08/09
האם ניתן לתבוע פיצוי מביטוח חובה על פציעה בשנגרמה בזמן נסיעה ברכב עקב אירוע פלילי ?

כיסוי ביטוחי במקרה של עבירה פלילית

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
אם הרכב משמש או מסייע לביצוע פשע, אין כיסוי ביטוחי, ע"פ סעיף 7 לחוק הפלת"ד.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן