פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

חברת מביטוח מתמהמהת לשלם>מהן התופות במסגרת החוק..?

דרור 01/11/09
שלום,
לפני כחודשיים רכב פגע ברכבי ת"כ נסיעה לאחור, כתוצאה מהתאונה נגרם לרכבי נזק בערך של: 6500ש"ח(הערכת שמאי מורשה).
בתאריך:21-09-2009 הגשתי תביעה לחברת הביטוח שבה מבוטח הרכב הפוגע בצירוף כול המסמכים הרלוונטיים כולל חו"ד שמאי והודעת הנהג הפוגע שבה הוא מאשר כי פגע ברכבי בנסיעה לאחור!! (יצוין כי רכבי מבוטח בביטוח חובה בלבד).
היום..41 יום!! לאחר הגשת התביעה קיבלתי טלפון מחברת הביטוח ובא נימסר לי כי חברת הביטוח מבקשת לצלם את רכבי
"מול הרכב הפוגע" ע"י שמאי מטעמה.
שאלה: האים מקובל לבקש לבצע הליך זה לאחר 41 יום? יצוין ובדגש כי עד היום לא קיבלתי כול מכתב או פניה כול שאי ע"י חברת הביטוח מה עוד..,עד שהשמאי מטעמם יתן את חוות דעתו לעניין זה והנוסף עד שתינתן החלטת "חתם הביטוח" ועד ש התיק יעבור לחתימות.. יחלוף עוד כשבוע/ שבועיים ויותר במקרה הטוב. האים הליך זה חוקי?? מה אומר חוק הביטוח לעניין זמן התשלום/,תגובה??
האים ניתן/מקובל להפנות תלונה למפקח על הביטוח??
בברכה ותודה עבור העזרה - דרור

חב' ביטוח מתמהמהת

עו"ד יקי רנד מנהל 01/11/09
בעקרון, על המבטחת להעביר לך תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת, תוך 30 יום ממועד קבלת חומר התביעה.
כעת, אני מבין כי ברצונה לבצע בדיקה שמאית, ולבחון התאמת נזקים ברכבך לעומת הרכב המעורב.
רצונה של חב' הביטוח לבצע בדיקה שכזאת, יכול להעיד על חשד שלה ביחס לאותנטיות הנזקים ברכבך ו/או ברכב מבוטחה.
רצוי לבצע בדיקה כזאת, בסמוך לאחר פנייתך, ולא 41 יום לאחריה. עם זאת, אי שיתוף פעולה מצידך בשלב זה, עלול לעכב עוד יותר את העברת תגמולי הביטוח, ועל כן עליך להחליט האם להיות חכם או צודק.
לטעמי, היה חכם, ואפשר לחב' הביטוח לבדוק רכבך, ובלבד כי תוך פרק זמן קצר במיוחד לאחר הבדיקה, היא תדאג להעביר לך הכספים, שאם לא כן תוכל לפנות לבית המשפט באמצעות תביעה כספית.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בדיקת חבות.

עובד בחברה ישירה. 02/11/09
במקרה זה בקשתה של חברת הביטוח היא קצת מאוחרת ועל כך יש סיבה לכעוס, יחד
עם זאת זה באמת מעיד חשדות כלשהם שיש להם כלפיך, על פי "חוק חוזה הביטוח"
סעיף 23 המדבר על בירור חבותו של המבטח כתוב כך "משנמסרו למבטח הודעה על
קרות מקרה הביטוח ותביעה בכתב לתשלום תגמולי הביטוח, על המבטח לעשות מיד
את הדרוש לבירור חבותו" אפשר אם רוצים להדגיש את ה"מיד". יחד עם זאת יכול
המבטח לומר כי שלח לך פניות כאלו ואחרות ועל פי סעיף 23ב "על המבוטח או על
המטוב, לפי העניין, למסור למבטח, תוך סביר לאחר שנדרש לכך, את כל המידע
והמסמכים הדרושים לבירור החבות, ואם אינם ברשותו, עליו לעזור למבטח ככל
שיוכל להשיגם" זכור, אם תנסה להיות צודק, לא בטוח שאתה צודק ולא בטוח
שלהיות צודק יהיה הכי חכם במקרה זה. הנח לחברת הביטוח לעשות את הבדיקה
במהירות הניתנת וזכור כי "בדיקת חבות" איננה מוגבלת בזמן ואם אתה תעכב
אותה בלהיות "צודק" הכסף שלך ישאר אצלם יותר.אם תתעכב עם הבדיקה בשלב
מסויים אפשר יהיה כבר לעבור לסעיף 24 בחוק חוזה הביטוח המדבר על הכשלה של
בירור החבות "לא קויימה חובה לפי סעיף 22 או לפי סעיף 23(ב) במועדה,
וקיומה היה מאפשר למבטח להקטין את חבותו. אין הוא חייב בתגמולי הביטוח אלא
במידה שהיה חייב בהם אילו קויימה החובה.
עצה שלי תקשיב לעורך דין יקי רנד

בדיקת חבות

עובד בביטוח ישיר 02/11/09
במקרה זה בקשתה של חברת הביטוח היא קצת מאוחרת ועל כך יש סיבה לכעוס, יחד
עם זאת זה באמת מעיד חשדות כלשהם שיש להם כלפיך, על פי "חוק חוזה הביטוח"
סעיף 23 המדבר על בירור חבותו של המבטח כתוב כך "משנמסרו למבטח הודעה על
קרות מקרה הביטוח ותביעה בכתב לתשלום תגמולי הביטוח, על המבטח לעשות מיד
את הדרוש לבירור חבותו" אפשר אם רוצים להדגיש את ה"מיד". יחד עם זאת יכול
המבטח לומר כי שלח לך פניות כאלו ואחרות ועל פי סעיף 23ב "על המבוטח או על
המטוב, לפי העניין, למסור למבטח, תוך סביר לאחר שנדרש לכך, את כל המידע
והמסמכים הדרושים לבירור החבות, ואם אינם ברשותו, עליו לעזור למבטח ככל
שיוכל להשיגם" זכור, אם תנסה להיות צודק, לא בטוח שאתה צודק ולא בטוח
שלהיות צודק יהיה הכי חכם במקרה זה. הנח לחברת הביטוח לעשות את הבדיקה
במהירות הניתנת וזכור כי "בדיקת חבות" איננה מוגבלת בזמן ואם אתה תעכב
אותה בלהיות "צודק" הכסף שלך ישאר אצלם יותר.אם תתעכב עם הבדיקה בשלב
מסויים אפשר יהיה כבר לעבור לסעיף 24 בחוק חוזה הביטוח המדבר על הכשלה של
בירור החבות "לא קויימה חובה לפי סעיף 22 או לפי סעיף 23(ב) במועדה,
וקיומה היה מאפשר למבטח להקטין את חבותו. אין הוא חייב בתגמולי הביטוח אלא
במידה שהיה חייב בהם אילו קויימה החובה.
עצה שלי תקשיב לעורך דין יקי רנד

פגיעה בהולך רגל!

גל 31/10/09
ביום שני פגעתי קלות בהולך רגל ומסרתי לו פרטים!
בערב הוא החליט ללכת למיון.
הוא נבדק ועשה צילומים ונמצא בריא ושלם פרט לשן שנשברה לדבריו מהמכה!הוא שוחרר ונשלח למשטרה לקבל אישור!
בביטוח החובה של הרכב רשום כל נהג מגיל 30
אני בן 28!
יש לציין שההגבלה היא טעות של הסוכנות ביטוח ותוקנה למחרת הפגיעה..(לראיה המקיף כל נהג מגיל 24)
האם אני מבוטח?????

טעות בכיסוי הביטוחי

עו"ד יקי רנד מנהל 01/11/09
יש לוודא כי התיקון אשר נעשה למחרת התאונה, יכסה אותך רטרואקטיבית, ויחול על אירוע התאונה.
בעקרון, אם מדובר בטעות מצד הסוכנות, אין סיבה שהתאונה לא תכוסה, אולם יש לבדוק זאת בקפידה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פציעה בחוג טניס

אינה 31/10/09
שלום רב,
בני בן 10 נפצעה בחוג טניס יש לו שבר והוא עם גבס בבית!
בתחילת השנה שילמתי למועדון טניס גם דמי ביטוח, מה מגיע לנו לפי החוק. צריך להגיש תביעה?
תודה
אינה

פציעה בחוג טניס

עו"ד יקי רנד מנהל 01/11/09
בעקרון, תלמידים מבוטחים 24 שעות, גם מחוץ לכותלי בית הספר.
במקרה זה, מאחר ומדובר בחוג פרטי, ככל הנראה נערך ביטוח ספציפי לפעילות הספורט במסגרת חוג זה, ואם אכן כך הדבר, עלייך לתבוע את פוליסת הביטוח אשר שילמת עבורה דמי ביטוח, לצורך השתתפותו של בנך בחוג.
עלייך לערוך בירור מול מפעילי החוג בדבר הכיסוי הביטוחי.
כמובן שיש אף לבדוק נסיבות הפגיעה, ולבחון האם מדובר בתוצאה טבעית של פעילותו של בנך בחוג, או שמא מדובר ברשלנות כלשהי מצד מפעילי החוג.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת נזקי גוף

רפי 28/10/09
שלום לפני כשנה עברתי תאונת דרכים. הגשתי תביעה לפיצוי דרך עורך דין.עד היום, לא זז כלום כל פעם, שאני מתקשר אליו הוא איך שהוא מנסה להתחמק, ממציא לי כל מיני סיפורים.אני מתחיל לחשוב, שאותו עורך דין קיבל תשלום מחברת הביטוח ואינו מוכן לתת לי. האם דבר כזה יכול לקרות?

תשובה של עו"ד

מיואשת 28/10/09
תבין דבר אחד, לחברת הביטוח לוקח זמן עד שהיא מציעה הצעה נורמלית
הם מבקשים מסמכים רפואיים, אישור על רישיון תקף וכך הלאה ....
אין לזה סוף, וזה לטובת הלקוח כדי שלא יגרר לבימ"ש עם תשלום אגרה של 700 ש"ח אז תהיה נחמד לעו"ד שלך .. בסה"כ הוא לא מרוויח הרבה על התיק שלך אבל בלבול השכל חוגג ...

תביעת נזקי גוף

עו"ד יקי רנד 01/11/09
רפי שלום,

ציינת כי התאונה ארעה לפני כשנה, אך לא ציינת מתי התחיל טיפולו של עוה"ד.
במידה ומדובר בתקופה דומה, הרי בשלב זה, התיק אמור להימצא בשלב מתקדם, שלא לומר להסתיים, אלא אם כן מדובר בתיק בעל נסיבות המצדיקות המתנה ממושכת ( לדוג' - התגבשות נזק ).
בכל מקרה, על עוה"ד לעדכן הלקוח סטטוס הטיפול בתיק, ולא להתחמק, ועל כן התנהלותו של עוה"ד נראית מקוממת.
המלצתי לך, לפנות ישירות לחב' הביטווח, ולבדוק מה מצב הטיפול בתביעה, כך תגלה מה פועלו של עוה"ד עד לרגע זה.

התחמקות מהחזר כספי

לילה 28/10/09
עשיתי ביטוח חובה לרכב בלי לדעת שהורי כבר עשו לי ביטוח
הביטוח נעשה ב1 ליוני ובוטל ב25 לאוגוסט כשהסוכן נתן לי
זיכוי מלא והודיע ש "עוד שבוע שבועיים" יגיע הצ'ק בדואר
(הביטוח שהוריי עשו נעשה לפני הביטוח שעשיתי ולכן הייתי זכאית להחזר מלא) בנתיים עברו חודשיים ! לבסוף כשאיימתי לפנות לבית משפט הוא הועיל בטובו לתת לי צ'ק על סך 126
שקלים (הם חייבים לי עוד 400 ) ואת השאר הוא אמר , הוא יחזיר בצ'ק , איך לא "עוד שבוע שבועיים" . את הביטוח עשיתי באילת , והחלטתי לפנות למרכז שלהם בתל אביב
הסברתי את הבעיה היא בדקה וענתה שעוד שבוע שבועיים הצ'ק יגיע אליי , כששוב איימתי לתבוע היא ענתה לי "למה את בכלל חושבת שאנחנו צרכים להחזיר לך את הכסף"
אין לי בעיה לפנות לתביעות קטנות , אבל זה עדיין מתסכל
הזמן שאני אצטרך להשקיע , תשלום האגרה , הטלפונים האינסופיים כדי שישיבו לי את התשלומים . מה אני יכולה לעשות? ןועוד דבר שאני רוצה להוסיף הוא שלמרות שהביטוח בוטל ב 25 לאוגוסט הם המשיכו להוריד לי תשלומים על ספטמבר ואוקטובר , כשהערתי על כך הם הועילו בטובם לתת לי זיכוי בכרטיס אשראי על חודש אוטובר אך לא מעבר.
האם במקרה של תביעה אני רשאית לתבוע מעבר לסכום שהם חייבים לי?

החזר פרמיות בגין תשלום כפול

עו"ד גיל קראוס 29/10/09
צהריים טובים,

אם אכן חברת הביטוח חבה לך כספים, אני מציע שתשלחי אליהם מכתב בפקס ובדואר רשום, בו "תאיימי" כי אם ההחזר לא יתבצע בתוך 7 ימים, תאלצי לפנות להליכים משפטיים.
במסגרת תביעה משפטית, את יכולה להוסיף גם רכיבים עקיפים כמו בזבוז שעות עבודה, טלפונים, עגמת נפש וכיוצ"ב.

החלטת ביניים

אסף 27/10/09
לאחר ת.ד הגשתי תביעה בתביעות קטנות ,ברצוני לצרף תובע נוסף שייצג אותי (הוא לא עורך דין או מתמחה) התשובה שקיבלתי היא החלטת ביניים,מה זה אומר?
תודה ..אסף

החלטת ביניים

עו"ד גיל קראוס 27/10/09
אסף שלום,

נראה כי התשובה שקיבלת היא רק "הכותרת" של ההחלטה ולא ההחלטה עצמה.
החלטת ביניים הכוונה היא להחלטה במהלך המשפט בנוגע לבקשה שהוגשהן. נסה לברר את ההחלטה המלאה.

המשך (תביעה עקב תאונה)

בר 26/10/09
האם אוכל להעביר את התביעה לעורך דין אחר ? האם העורך דין הנוכחי  אמור לגבות ממני שכר טרחה ?

העברת התביעה לעורך דין אחר

עו"ד גיל קראוס 27/10/09
בר שלום,

אין מניעה להעביר את התיק לעורך דין אחר בכל עת, אך בהחלט יכול להיות שעורך הדין ידרוש שכר טרחה ראוי על הפעולות שביצע עד כה בתיק.

תביעה עקב תאונה

בר 26/10/09
שלום רבלפני כעשרה חודשים עברתי תאונת דרכים עם קטנוע.הגשתי תביעה פיצוי מחברת בביטוח.העורך דין שמטפל בתביעה טוען שחברת הביטוח אינם נענים לדבריו. אז הוא הציע להגיש תביעה . ואני אמור לשלם 600 שח אגרת תביעה . שאלתי היא איך נקבעת גובה האגרה?וכמה זמן לוקח לטפל בתביעה מהסוג הזה?

תביעה משפטית בגין נזקי גוף

עו"ד גיל קראוס 27/10/09
בר שלום,

אני מניח שכוונתך לתביעה בגין נזקי הגוף שנגרמו לך. אגרת המשפט בגין נזקי גוף נקבעת בתקנות ומשתנה מעת לעת. נכון ליום זה עומדת האגרה בתביעת נזקי גוף ע"ס של 633 ש"ח.
לעניין משך הזמן, הרי שהדבר משתנה ממקרה למקרה. ישנם מקרים שבהם חברת הביטוח מנהלת מו"מ אחרי הגשת התביעה ואז זה עניין של כמה חודשים, ישנם מקרים שההליכים מתחילים להתנהל ובשלב כלשהו נסגרים בפשרה וישנם מקרים שההליך נמשך עד הסוף - עד פסק הדין ואז זה עשוי לארוך כמה שנים.

ביטוח רכב תשלום תאונה

יעל 26/10/09
בעלי עבר תאונה ,הפוליסה רשומה על שמו אני אשתו נתתי צק למוסך שתיקן לו את הרכב(מחשבון הבנק הפרטי שלי,אין לנו חשבונות משותפים)
עכשיו הביטוח שלו אומר שאין אפשרות לתת צק ולהוסיף גם את שמי בצק.בעלי לא יכול להפקיד אצלו כי יש לו עיקולים.
האם כדי להתעקש שיוסיפו את שמי,למי פונים במקרה כזה?

שיק מחברת הביטוח

עו"ד כהן גיא 26/10/09
שלום רב
אם מדובר בחשבון עליו יש עיקול אתם בבעיה.
נסיון להתחמק מהעיקול הוא לא משהוא שחברת הביטוח צריכה או אמורה להסכים לו.
נסו לדבר עם סוכן הביטוח. אולי יהיה לו פתרון.

חיוב שגוי של פרמיה

רוית 25/10/09
שלום רב,
לפני כעשרה חודשים נמכרה לי טלפונית פוליסת סיעוד שהפרמיה שלה היא 220 ש"ח לחודש, אולם התברר לי שהסכום שמורידים לי כל חודש
דרך הישראכרט הוא סכום של כ- 300 ש"ח .
פניתי לסוכנת והיא אמרה לי שהיא טעתה וש-300 ש"ח זה הסכום הנכון לפוליסה שנמכרה לי, למרות שנאמר לי במפורש במהלך המכירה הטלפונית שהסכום לחודש הוא 220 ש"ח קבוע לכל החיים. וזה גם הוקלט כפי שהבנתי.
מהם זכויותי? האם אני רשאית לבטל את הפוליסה ולקבל החזר מלא עבור כל הפרמיות שנגבו עד כה? (הפוליסה צוברת ערך מסולק)
אודה לתשובתך.

טעות הסוכן בסכום הפרמיה

עו"ד כהן גיא 26/10/09
שלום רב
טעות שכזו בסכום הפרמיה מצדיקה לדעתי ביטול ההסכם והחזר מלא של מה ששילמת.
השאלה היא האם יש לך ביטוח אחר שבא בחשבון, כי הצורך בביטוח כזה הוא אמיתי.
בכל מקרה נסי לקבל הנחה ולו בשל הטעות של הסוכן.
בהצלחה.

ביטוח בריאות פרטי

א. 24/10/09
שלום,לפני מספר שבועות עברתי ניתוח להקטנת חזה באופן פרטי.כ-10 ימים לפני הניתוח ביקשתי מחברת הביטוח בה אני מבוטחת באופן פרטי לשלם את הוצאות הניתוח.חברת הביטוח דרשה לקבל מכתב מהרופא שמדובר בניתוח הקשור לבעיה בריאות ושאין מדובר בניתוח אסטטי.כמו כן החברה ביקשה חוות דעת של מאורטופד שלא מדובר בניתוח אסטטי.את שתי חוות הדעת העברתי לחברת הביטוח לפני הניתוח.כעת חברת הביטוח מסרבת לשלם בטענה ש:1. לא קיבלתי את אישורה לניתוח2. לטענתם מדובר בניתוח קוסמטי למרות חוות הדעת של שני רופאים מטעמי וללא בדיקה רפואית מצידםמה ניתן לעשות? האם יש לי קייס?מדובר בקרוב ל-40 אלף ש"ח - האם משתלם ללכת לתביעות קטנות ולוותר מראש על כעשרת אלפים ש"ח?לתגובתכם המהירה אודה

ביטוח בריאות פרטי

עו"ד יקי רנד מנהל 25/10/09
לטעמי, מאחר ומדובר בעלות כספית נכבדה, מומלץ לערב כבר בשלב זה עו"ד אשר יסייע לך לממש זכויותיך אל מול חב' הביטוח.
כדאי לפנות במכתב התראה לחב' הביטוח, ובמידה ולא תיעתר בחיוב, יש לפנות לבית המשפט, תוך שימוש במסמכים הרפואיים אשר מגלים כי המדובר בבעיה רפואית ולא קוסמטית.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים המשך

ס 23/10/09
שלום רב:תזכורת

1. היה לי ביטוח חיים שבוטל עכב אי תשלום בסוף שנת 2004 .
2. בשנת 2003 נתגלתה בגופי מחלת סוכרת סוג 2 ,מצבי הדרדר , כושר
עבודתי ירד ונקלעתי במהלך שנת 2004 למשבר כלכלי,
לכן הפסקתי לשלם את הפרמיה החודשית של הביטוח חיים בסוף
2004 .
3. במהלך 2008 קיבלתי 3 התקפי לב ועברתי 3 צנתורים ,
מאז אני לא עובד מוגדר נכה בביטוח הלאומי ומקבל קצבה נכות
חלקית.
4. השאלה: האם אני יכול לתבוע את זכויותי בביטוח חיים, חליתי בסוכרת
סוג 2 בריאותי הדרדרה ולכן לא שילמתי את הפרמיה החודשי והנה
לאחר 3.5 שנים חליתי במחלת לב?

תודה מראש!

עו"ד גיל קראוס היקר תודה על תשובתך המהירה.
אני רוצה לחדד את שאלתי מחלת הסוכרת על סיבוכיה היא שהובילה
למחלת הלב הקשה.
והיא נתגלתה שנה לפני שהפסקתי לשלם את פרמית ביטוח חיים.

והשאלה האם בכל זאת הפוליסה תקפה?

שוב תודה

אי תשלום פרמיות

עו"ד גיל קראוס 25/10/09
צהריים טובים,

אם הפוליסה כבר בוטלה, הסיכויים הם אפסיים שכן לחברת הביטוח עומדות טענות שונות.
גם אם הפוליסה לא בוטלה, הרי שלא פשוט יהיה להוכיח שדווקא הסכרת היא שגרמה למחלת הלב ממנה אתה סובל ולא גורמי סיכון אחרים.
נראה על פניו שסיכויי תביעה שכזו הינם נמוכים ביותר, אך יש לבדוק את מלוא הנסיבות.

קביעת שכ"ט עו"ד בתביעה על פיצוי נזק גוף בתאונת דרכ

יוסי 22/10/09
האם בטיפול בתביעה כנגד חברת ביטוח יכול העו"ד לקבוע שכ"ט באופן הבא:
שכ"ט מוסכם לפי סעיף 1 או סעיף 2 כדלהלן:
(1) - X ש"ח או בסכום שישולם עבור שכ"ט עו"ד מחברת הביטוח - לפי הגבוה.
(2) - הסדר לפני תביעה - 8%, אחרי תביעה ולפני דיון - 11% אחרת - 13%.

הרי בעצם הוא יקח שכ"ט לפי הגבוה מבין השניים, כלומר אם התשלום הקבוע שנקבע יהיה גבוה מתשלום שיקבע כאחוז מהפיצוי לפי הפירוט לעיל הוא כמובן יבחר בתשלום הקבוע.

האם בכך הוא עובר על חוק הפלת"ד וכללי לשכת עו"ד בנושא ?
במידה וכן מה ניתן לעשות נגדו.
אציין שכבר חתמתי על הסכם שכ"ט.

שכ"ט בתביעת פלת"ד

עו"ד יקי רנד מנהל 25/10/09
מדובר למעשה בהסכם שכ"ט אשר מבטיח לעוה"ד שכ"ט ראוי (אם כי הסכום הוסתר), למקרה בו, סכום הפיצוי אשר ישולם ללקוח יהיה נמוך, וכפועל יוצא, שכה"ט המבוסס על אחוזים, יהיה אף הוא נמוך.
לעניות דעתי, אין מניעה להסכם כזה, מאחר וכללי לשכת עורכי הדין בדבר שכ"ט מחייב, מסדירים את מדרג האחוזים מגובה הפיצוי אך לא שוללים שכ"ט גלובלי עבור טיפול בתיק, במנותק מגובה הפיצוי.
עם זאת, ראוי כי הסכום הגלובלי יהיה פרופורציונלי לפוטנציאל התיק, בהתבסס על התשתית הראייתית המונחת בפני עוה"ד בתחילת התיק.
דהיינו, יהיה זה פסול אם עוה"ד יציין שכ"ט גלובלי 10,000 ש"ח או אחוזים מסכום הפיצוי, ע"פ הגבוה ביניהם, ביודעו כי 8% מסכום הפיצוי, ע"פ חומר הראיות, נמוך במובהק ממהסכום הגלובלי.
לדוגמה, מצב בו ישולם ללקוח סכום פיצוי של 30,00 ש"ח. במצב כזה, ייצא כי הלקוח יקבל פיצוי וישלם לעוה"ד 10,000 ש"ח, דהיינו, 33% מגובה הפיצוי - בהחלט לא סביר.
לטעמי, קביעת סכום גלובלי, כחלופה לאחוזים מגובה פיצוי, מתאימה לסיטואציה בה חבותה של חב' הביטוח לאירוע נשוא התביעה, אינה ברורה, ועל עוה"ד לעמול כדי להוכיחה. במקרה כזה, ראוי כי במידה ובסופו של הליך, לא מתקבל כל פיצוי, אזי, ישולם לעוה"ד שכרו הראוי. אין חובה כזאת, אבל בהחלט זכותו של עוה"ד לדאוג לכך מבעוד מועד.
בכל מקרה, ניתן לפנות לועדת האתיקה של לשכת עורכי הדין על מנת להיוועץ בה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ייעוץ ביטוח חיים

הילה 22/10/09
שלום
יש לי כמה ביטוחי חיים לי ולבעלי ורציתי לבטל כמה מהם רק אני לא יודעת מה ההשלכות אם אני יפסיד כסף ואיך עושים את זה .
יש לי 2 ביטוחיי חיים מעבודתי הקודמת (השארתי אותם - אני עכשיו לא עובדת)

לבעלי יש ביטוח מנהלים מעבודתו ובנוסף ביטוח חיים פרטי.

פוליסות ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 22/10/09
הילה שלום,

כעיקרון, אין מניעה שלאדם תהיה יותר מפוליסת ביטוח חיים אחת. אני מצע שתתייעצי עם סוכן ביטוח אשר ימליץ לך מה כדאי לבטל, אם בכלל.

ביטוח חיים

ס 21/10/09
שלום רב:

1. היה לי ביטוח חיים שבוטל עכב אי תשלום בסוף שנת 2004 .
2. בשנת 2003 נתגלתה בגופי מחלת סוכרת סוג 2 ,מצבי הדרדר , כושר
עבודתי ירד ונקלעתי במהלך שנת 2004 למשבר כלכלי,
לכן הפסקתי לשלם את הפרמיה החודשית של הביטוח חיים בסוף
2004 .
3. במהלך 2008 קיבלתי 3 התקפי לב ועברתי 3 צנתורים ,
מאז אני לא עובד מוגדר נכה בביטוח הלאומי ומקבל קצבה נכות
חלקית.
4. השאלה: האם אני יכול לתבוע את זכויותי בביטוח חיים, חליתי בסוכרת
סוג 2 בריאותי הדרדרה ולכן לא שילמתי את הפרמיה החודשי והנה
לאחר 3.5 שנים חליתי במחלת לב?

תודה מראש!

אי תשלום פרמיות ביטוח

עו"ד גיל קראוס 22/10/09
צהריים טובים,

מאחר ולא שילמת את פרמיות הביטוח, הרי שמן הסתם הפוליסה בטלה וכל מקרה שאירע לאחר ביטול הפוליסה איננו מכוסה.

שאלה חשובה – דחוף

צעיר 20/10/09
בסדר דין מהיר -
כאשר טוענים להעדר סמכות מקומית עקב החלפת נתבע (צירוף נתבע ומחיקת נתבע קודם)ותיקון כתב התביעה .....

האם צריך להגיש את הטענה במסגרת כתב הגנה מתוקן או שניתן להגיש פשוט בקשה לדחיית התובענה ולחילופין להעברת מקום דיון ????

בקשת סילוק

עו"ד כהן גיא 21/10/09
נכון יותר להגיש בקשה לסילוק, וזאת לפני הגשת כתב הגנה.
בקש גם הארכת מועד עד למתן החלטה.

התיישנות

רוני 20/10/09
ברצוני לתבוע בין היתר את חברת הביטוח של הנהג שפגע במשאית שלי בגין נזקי רכוש -הפסד ימי עבודה ירידת ערך (שעל זה לא קיבלתי מחברת הביטח שלי פיצוי). האם במקרה דלעיל תקופת ההתיישנות לתביעה נגד חברת הביטוח של הצד שכנגד היא 7 שנים ולא 3?

התיישנות תביעה נזיקית

עו"ד גיל קראוס 20/10/09
רוני שלום,

אם התביעה מוגשת כאמור נגד חברת הביטוח של הרכב שפגע בך ולא נגד חברת הביטוח שביטחה אותך, הרי שמדובר בתביעה נזיקית לכל דבר ועניין ותקופת ההתיישנות היא 7 שנים מיום התאונה.

ביטוח מנהלים

חגית 19/10/09
שלום -
רציתי לדעת, תוך כמה חודשים מיום העסקתי, מחוייב המעביד שלי, להפריש לי כספים לביטוח מנהלים/פנסיה?
תודה, חגית

מועד תחילת ההפרשות לפנסיה

עו"ד גיל קראוס 20/10/09
חגית שלום,

כעיקרון, זה תלוי מתי התחלת לעבוד. אם תחילת העבודה היא לאחר 01.01.2009, אז לפי חוק פנסיה חובה צריך להשלים 6 חודשי עבודה. אם תחילת העבודה היא מיום 01.01.2008 ואילך, יש צורך להשלים 9 חודשי עבודה.

ביטוח מסרב להכיר בחלק נוסף שנפגע בתאונה

טל 19/10/09
במהלך תאונה בו נפגע רכבי בצד השמאלי מרכב אחר וכתוצאה מכך נזרקתי למדרכה ונפגע הרכב בצד ימין.
הפגיעה הימנית (מהמדרכה או ממשהוא אחר שמה) ניראת טרייה, סימנים של צבע שיורדים בקלות, כמו כן כול האוטו ללא מכותפגיעות בכלל.
צד שמאל תוקן לשביעות רצוני
אך השמאי מסרב לקבל את המכה בצד ימין (מהמדרכה) כחלק מהתאונה וכי עליי להוכיח שזה נגרם מהתאונה.
חזרתי למקום התאונה ולא מצאתי הסבר למכה זו.

אשמח לדעת בבקשה על מי חובת ההוכחה ?

חלק נוסף שנפגע בתאונה

עו"ד גיל קראוס 20/10/09
טל שלום,

התשובה לשאלתך נגזרת מנסיבות כל מקרה ומקרה לגופו. בעיקרון, על המבוטח להוכיח שאירעה תאונה ומה הנזק שנגרם בעקבותיה. אם זה נזק שנראה שהוא סביר עקב התאונה, אז לא אמורות להיות בעיות, כאשר מדובר בנזק שלא נראה שייך לתאונה, אתה תצטרך להוכיח שהוא אכן שייך.
אני מציע שתתייעץ עם שמאי מטעמך - אולי הוא יכול לקבוע שהנזק קשור בצורה כזו או אחרת.

מרמה

רוני 18/10/09
שלום לכם
בשנת 1998 רכשתי רכב משומש , בן שנה, מחב' השכרה.
בבדיקה במכון לא גילו דבר בנושא תאונות.גם בספרי הרכב שהוצגו בפני לא התגלה דבר בנושא תאונות.
נסעתי ברכב 11 שנים ללא תאונה. לאחרונה היה הרכב מעורב בתאונת פגע וברח. תוך כדי טיפול בתאונה זו הסתבר כי אחד החלקים שהיה ברכב ונפגע כיום אינו מקורי-דבר שגורם לי לחשוד כי הרכב היה מעורב בתאונה עוד בזמן שירותו בחברת ההשכרה , תאונה אשר הועלמה מספרי הרכב ואשר בעטיה הוחלף אז החלק בחלק לא מקורי. השאלה: האם ניתן היום להגיש תביעה על מרמה? בידי מצויה הבדיקה וספר הרכב דאז וכן אישור ביטוח על העדר תביעות כל השנים.
תודה למשיבים.

תביעה בגין מרמה

עו"ד גיל קראוס 20/10/09
רוני שלום,

ראה את התשובה לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

חפיפה בין ביטוח תאונות אישיות וביטוח חבות מעבידים

ענת 18/10/09
עברתי תאונת עבודה ב2002
תבעתי את המעביד בתיק הנזיקין
ונניח לצורך העניין שאקבל 500 אלף שח
וקבלתי פיצויים מביטוח תאונות אישיות לצורך העניין 100 אלף שח
השאלה האם כשאקבל את הפיצויים
מביטוח חבות המעבידים אקבל את כל ה500 אלף שח או את ההפרש בין ביטוח חבות מעבידים לבין הפיצויים שכבר קבלתי מביטוח תאונות אישיות קרי 400 אלף שח

תאונות אישיות וחבות מעביד

עו"ד יקי רנד מנהל 18/10/09
בעקרון, התשובה שלילית.
לא אמור להתבצע קיזוז בין תגמולי הביטוח אשר קיבלת מפוליסת תאונות אישיות, לבין הפיצויים אשר תקבל מכוח תביעתך הנזיקית את המעביד.
עם זאת, חשוב לבדוק האם קיימת כפילות של ראשי נזק, וכן לבחון תנאי הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איזכור עד – תאונת דרכים נזק רכוש

ע 15/10/09
האם כדאי לרשום בכתב הגנה מתוקן בסדר דין מהיר, כי לארוע הנתון במחלקות יש עד וכי הוא יוזמן לדיון ? וזאת מאחר ובכתב ההגנה הרגיל העניין לא מוזכר??
האם הוספה מסוג זה דורש איזשהו תצהיר נפרד ולא תצהיר בגצ"י אשר גם ככה מהווה חלק מכתב ההגנה

זימון עד

עו"ד יקי רנד מנהל 18/10/09
אין צורך ליידע את בית המשפט על קיומו של עד על דרך תיקון כתב הגנה, אלא באמצעות זימונו לבית המשפט באופן מסודר ע"י הגשת בקשה לזימונו של העד לדיון.
תיקון כתב הגנה מתחייב רק במידה ומדובר בעובדה מהותית אשר יש ליתן לה ביטוי עוד טרם יתקיים הדיון.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מועד להגשת ת הגנה מתוקן בסדר דין מהיר

יואל 15/10/09
מהו הוא הפרק הזמן להגיש כתב הגנה מתוקן בסדר די מהיר לאחר שהתובע תיקן את כתב תביעתו ( באמצעות מחיקת נתבע קודם וצרוף נתבע חדש) וביהמ"ש לא קצב מועד ???
אני יודע שעבור הנתבע החדש זה 45 יום לפי התקנות - אך מה הדין לגבי הנתבע הישן ???

כתב תביעה מתוקן

עו"ד יקי רנד מנהל 18/10/09
45 יום ממועד המצאת כתב התביעה לידי הנתבע הישן.
הנתבע הישן לא מחויב להגיש כתב הגנה לכתב התביעה המתוקן אלא אם כן התיקון בכתב התביעה דורש התייחסות.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התיישנות בביטוח חיים

אלונה 15/10/09
שלום וברכה, הנני סטודנטית למשפטים בתחילת דרכי
אשמח לקבל תשובה עניינית אשר תבהיר לי את העניין
מדובר בפוסילת ביטוח חיים בעל הפוסילה מפקיד כל חודש סכום מסויים ויכול לקבל את הכספים בשני התקופות על פי מה שנכתב בפוליסה:
1. במוות- ואז המוטבים מקבלים את כספו
2. ביום 01.01.1999
השאלה שלי כלהלן:
לא קיבלתי שום מכתב ב 1.1.1999מחב ביטוח שהכספים נזילים כבר מ 1.1.1999
שכחתי מהסיפור הזה לגמרי, כיום לאחר כ 10 שנים אני פונה לחברת ביטוח לקבל את הכספים אשר מגיעים לי , והחברה טוענת טענת התיישנות

1. האם יש התיישנות במקרה כזה?
2. סעיף 31 לחוק חוזה ביטוח מציין תקופת התיישנות של 3 שנים
מיום קרות הארוע , מה הכוונה?והרי דרישת הכספים נובעת מסעיפי הפוליסה האם יכול לווצר מצב של התיישנות בדרישה עצמה?

אשמח לקבל הסבר אשר יבהיר לי מה הדין?
ומה הכוונה וההבדל של סעיף 31 לחוק חוזה ביטוח
המון המון תודה למי מיכם!!!!


אלונה

ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 15/10/09
אלונה ערב טוב,

שאלתך איננה ברורה לי לגמרי. אם הכוונה היא למרכיב של חיסכון במסגרת פוליסת ביטוח חיים, הרי שברגע שהוא הפך לנזיל הוא כסף שלך למעשה ולפי מיטב ידיעתי אין התיישנות על משיכתו וניתן לפדות אותו במועדים מאוחרים.
אם התביעה לקבל תגמולים עקב פטירה, אז אכן ההתיישנות היא 3 שנים מיום הפטירה.

תביעת ביטוח – פרק הזמן הר | נשלח מאתר

עופר 14/10/09
הגשתי לעוד חומר בנוגע לתאונת דרכים, עברה למעלה משנה מיום התאונה. עו"ד לא עשה עדיין כלום בנידון, אפילו לא מכתב דרישה לחברת הביטוח. אך דאג לגבות ממני 650 ש"ח מראש.
מה עליי לעשות?

תביעה בגין תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 15/10/09
עופר ערב טוב,

לעיתים, הטפול בתביעות נזקי גוף מתחיל מספר חודשים לאחר התאונה, מאחר והנזק הרפואי של הנפגע טרם התגבש.
אינני מכיר את נסיבות המקרה, אך אם אתה סבור שעורך הדין אינו פועל כראוי, אתה רשאי להחליפו ולעבור לעורך דין אחר.
בהנחה שעורך הדין אכן לא עשה כלום, הוא גם לא אמור לגבות ממך שכר טרחה.
דילוג לתוכן