פורום דיני ביטוח

יש לתבוע את החברה שביטחה את השימוש ברכב. שכר טרחת עורך הדין המטפל כלול בביטוח החובה.

ערב טוב,

אם נפגעת כנהג או נוסע ברכב, התביעה מוגשת נגד ביטוח החובה של הרכב בו נהגת או נסעת ואין עניין לגבי הגורם שאשם בתאונה.
אם נפגעת כהולך רגל, התביעה תוגש נגד ביטוח החובה של הרכב שפגע בך.
בהתאם לחוק, שכר טרחת עורך הדין נגזר בדרך כלל באחוזים ממה שתקבל בסופו של דבר מחברת הביטוח ובניגוד לתשובה האמורה אין רלוונטיות בין שכר הטרחה ובין הסכומים שאתה משלם לביטוח החובה.

יניב שלום,

ראה את תשובתי לשאלתך מטה.

צהריים טובים,

ראשית, שינוי סכומים ואחוזים בפוליסה כזו ניתן לעשות רק במידה ואת מחליטה להפריש יותר אבל לא תוכלי לשנות ישירות בחברת הביטוח את ההפרשות שמפריש המעביד, מבלי לקבל את הסכמת המעביד.
אם אכן הופרשו לך הפרשות נמוכות בניגוד להסכם עבודה, מדובר בהפרת הסכם עבודה ובהחלט ניתן לראות בכך גם הרעת תנאים. אם ההסכמה הייתה על הפרשות בהתאם לגובה המשכורות ולא נעשה כך, מדובר בהפרת הסכם העסקה.
חלקו של הסוכן בעייתי, למרות שלסוכן יש גם חובה כלפייך ולא רק למעביד. השאלה היא מה מידת הידיעה והפיקוח שלו בעניין.

שאלתך אינה ברורה דיה.

מכל מקום התשובה לשאלתך טמונה בהבהרת השאלה האם אכן בוטל הביטוח או שרק לא שולם הביטוח ובאופן חד צדדי.

אי תשלום כשלעצמו, אינו מהווה ביטול חוזה הביטוח. אי תשלום יכול ויהא הפרה יסודית שתזכה את המבטח בסעד של ביטול החוזה באופן חד-צדדי ואוטונומי, זאת בנוסף לסעדים אחרים להם הוא זכאי מכח הפוליסה ו/או החוק וכיו"ב.

כנראה שהיית מבוטחת למרות שלא שילמת שכן לפחות לתקופה הראשונה לגביה נדרש התשלום, היית מבוטחת הגם שלא ידעת.

לאחר מס' חודשים שלא שילמת, הם כנראה ביטלו בהודעה חד צדדית את הביטוח בשל הפרתו היסודית על ידך ומאז החוב תפח בשל ריבית והצמדה.

לכאורה יש בסיס לדרישתם, אך יש להתייעץ עם עו"ד באופן פרטני בנושא, על מנת לדעת את התשובה בהתאם לנסיבות העניין.

תומר שלום,

יש לעיין היטב בהוראות הפוליסה על מנת להשיב לשאלתך כראוי. כעיקרון, חברת ביטוח יכולה לשלם לנפגע, אך בהתאם לסעיף 68 לחוק חוזה ביטוח עליה להודיע על כך קודם לכן למבוטח ולאפשר לו 30 ימים להגיב.

יניב שלום,

אם באמת יתברר שאמור היה להיות לך פוליסת אובדן כושר עבודה ומשום מה פוליסה זו לא נרכשה, בהחלט עומדת לך עילת תביעה. צריך לנסות ולברר איפה הטעות בשרשרת - האם אצל הסוכן ? אצל המעסיק ? אני בכל מקרה הייתי ממליץ לך כי אם הנושא יגיע לכדי תביעה, לשקול להגיש את התביעה נגד 2 הגורמים אלא אם אחד מהם לוקח את האחריות או מוכיח באופן ברור שיש להסיר ממנו את האחריות.

צהריים טובים,

על פניו, ההתנייה על מימוש הפוליסה נראית בעייתית. במידה ואכן הוצאה פוליסה, נוהגים בהתאם להוראותיה ואם אין בפוליסה הוראה אשר מאפשרת לך התנייה, זו בעיה.
יכול להיות שאתה יכול לתבוע ישירות את בעל הדירה על הנזקים שנגרמו לך, ללא קשר להפעלת הפוליסה.

עינת שלום,

אם חברת הביטוח מחליטה שהיא איננה מוכנה לבטח סיכון מסוים, היא יכולה להחתים על כך את הלקוח, כל עוד זה אפשרי מבחינת הוראות הפוליסה.
במידה והלקוח חותם על טופס כזה ונגרם לו נזק בעת הפעילות שאיננה מכוסה בביטוח, הוא כמובן לא מבוטח ולא יוכל לתבוע את הביטוח, שוב הכל בהתאם להוראות הטופס והפוליסה.

את משלמת מאוד יקר לחברת הביטוח שלך שמעבירה חלק מהכסף לסוכן הביטוח שלך. למה שלא תפני לסוכן שלך? אני מודע לזה שישנם סוכנים שלא מטפלים בתביעות צד ג', אבל אלו הם סוכנים שאין להם כל כבוד ללקוח ואין להם שום מטרה לשמר את הלקוח. אם לסוכן שלך יש מטרה לשמר אותך כלקוחה שלו, פני אליו, ספרי לו על המקרה, הוא יפנה אותך למוסך הסדר של חברת הביטוח שלך! כך שתוכלי לקבל רכב חליפי, ההבדל היחיד הוא שהתביעה תתנהל בצורה אחרת. הסוכן ימסור לך איזה מסמכים להעביר, יגיד לך לשלם למוסך דחוי ל90 לשמאי דחוי ל60
ובעצם את המסמכים שיגיעו אליו ישלח לחברת הביטוח שאותה צריך לתבוע, תוך 30 יום (על פי חוק) או 45 עד 60 יום על פי עצלנות של חברות ביטוח הם אמורים להחזיר לך את הכסף. כך שאת גם מרוויחה את הרכב חליפי וגם מקבלת את התשלום של התביעה.
תצהיר אי הגשת תביעה לא רלוונטי למקרה שבו תפני לסוכן שלך, כי הוא יטפל לך בכל הנושא. עזבי שלא נראה לי שאת יודעת בכלל את ייעודו האמיתי של תצהיר אי הגשת תביעה (תצהיר שאומר שאת לא מפעילה את חברת הביטוח שלך, זהו לא מסמך התחייבות שעליו את חותמת שאין יותר תביעות בנושא) ולאחר שחפרתי, שיהיה בהצלחה!

ויקי שלום,

אם את מחליטה להפעיל את הביטוח שלך, את זכאית לכל ההטבות אך יבוצע ניכוי של השתתפות עצמית וכן תבוטל הנחת העדר תביעות בהנחה שקיימת. רכיבים אלו תוכלי אחר כך לתבוע מהנהג הפוגע בבית המשפט לתביעות קטנות.
אם חברת הביטוח של הנהג הפוגע היא זו שמפצה אותך, את אכן לא זכאית להטבות שונות כמו רכב חלופי, הכל בהתאם לתנאי הפוליסה של הנהג הפוגע. אם נגרמו לך נזקים נוספים, כמו שכירת רכב חלופי, תוכלי אחר כך לתבוע את הנהג הפוגע בגין נזקים אלו.

עופר שלום,

על פניו, יכולה להיות אפשרות של חזרה בתביעה במקרה כזה.חברת הביטוח וודאי תטען כי עקב רשלנות העובד אירעה הנזק ולכן יש לשפותה בגין הסכומים ששילמה למבוטח.
אינני מתייחס לסיכויי תביעה שכזו, שכן אינני מכיר את הנסיבות במלואן.

יניב שלום,

התשובות לשאלות שלך טמונות כעיקרון בהוראות הפוליסה הספציפית שלך. בדרך כלל, אם אובדן כושר העבודה נובע מאותו אירוע ואין הפסקה ארוכה בתקופת אובדן כושר העבודה, לא תאלץ להמתין תקופת הכשרה נוספת.
ישנן פוליסות שמעניקות תגמולים החל מהיום הראשון לפגיעה (בתוספת פרמיה כמובן), הכל שוב תלוי בהוראות הפוליסה הספציפית.

רביד שלום,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

ראי את תשובתי מטה לשאלתך הזהה מלפני מספר ימים.

רותי שלום,

כאשר מדובר בתביעה ביטוחית, ההתישנות היא 3 שנים ממועד האירוע. אם התביעה היא נזיקית, ההתיישנות היא 7 שנים. מאחר ומדובר בקטין, ההתיישנות נספרת מהגיעו לגיל 18, קרי בנך יוכל להגיש את התביעה עד לגיל 21 ואין רלוונטיות לכך שהוא מסיים את תנועת הצופים.
אם את רואה שהכסף לא משולם לך, וודאי שכדאי להגיש תביעה, גם נגד הצופים וגם נגד הביטוח.
יכול להיות שאת יכולה להגיש תביעה נזיקית, אשר כוללת רכיבים שונים ואינה מוגבלת רק להוראות הפוליסה. לצורך זאת, צריך לבדוק כיצד התרחש האירוע והאם יש רשלנות מצד גורם כלשהו בצופים.
אני מציע לך להתייעץ עם עורך דין בתחום הביטוח והנזיקין.

האם ניתן למנוע פעילות של חניך בצופים בגלל שהוריו נמצאים בתהליך של תביעה של נזיקין והתרשלות של הצופים?

ככלל אין תחולה רטרואקטיבית לחוקים ולתקנות ולסעיפים וכיו"ב.
לכלל זה יש חריגים והמובהק שבהם הוא החוק לעשיית דין בנאצים ימ"ש ובעוזריהם - חוק שחוקק לאחר מלחמת העולם השניה והוחל על פשעים שנעשו כשטרם חוקק ועוד בהקשר פלילי שהינו מחמיר במובן זה !מחייב רק אם התקנון מאפשר הוספת סעיפים רטרואקטיביים

לגופו של עניין, אני סבור כי הסעיף מחייב רק אם התקנון הרלוונטי להצטרפותך מאפשר הוספת סעיפים מאוחרים יותר שיוחלו על החברים באופן רטרואקטיבי.

פנה לבעל הרכב שיפעיל את הביטוח שלו ובמידה ואין לו ביטוח צד ג', עליך לתובעו אישית בגין הנזק.

צהריים טובים,

קשה לי להשיב על שאלתך, שכן היא איננה משפטית ונוגעת יותר לתחום הביטוח. יכול להיות שהסכם ביניכם ובין הקבלנים בו ייכתב באופן ברור כי הם מחויבים להוציא פוליסה וכי במקרה של נזק הפוליסה שלהם היא הפוליסה הראשונה שתכסה את המקרה, עשוי לפתור את הבעיה.
עליך להתייעץ בעניין עם סוכן ביטוח שכן אפשר וניתן להוציא פוליסה עם הוראות ספציפיות בעניין.

פיצויי פיטורין במידה והינך זכאית להם, אינם קשורים לקרן פנסיה והמעביד יכול היה - אך לא חייב היה- לשים לך חלק מהם (לרוב 6%) מדי חודש בחודשו.

בין אם הפקיד שיעור זה מדי חודש (משיקוליו הוא) ובין אם לאו, הרי שהנך זכאית בעת פיטורייך לשיעור של 8.33% עבור כל שנת עבודה, שזה אקויולנטי לשכר של חודש.

קופת פנסיה אינה במקום הפיצויים אלא בנוסף להם אך, כפי שכתבתי, יש מעבידים שמפרישים חלק מהסכום בקופה על חשבון פיצויים ואז בעת פיטורין הם משחררים את ה-6% ומשלימים 2.33% נוספים לשיעור האמור של 8.33% בסה"כ.

יוסי שלום,

עד כמה שאני מבין את נסיבות המקרה (צריך לבדוק את האמור בפוליסה) תוכל במסגרת ההודעה לצד שלישי לדרוש גם את הסכומים שתאלץ לשאת בהם בגין ניהול ההליך העיקרי.

מדובר במקרה אשר מערב בתוכו גם שאלות ביטוחיות וגם נזיקיות.
את צריכה מומחה ביטוחי אשר יבחן האם ניתן לתבוע מכוח הפוליסה של חברתך, ובנוסף, עלייך להיעזר במומחה נזיקי אשר יידע להעריך את נזקייך הממשיים ולתובע פיצוי מתאים בגינם.
אוכל לומר לך, כי מקרה שלך, מטופל גם ע"י עו"ד המצוי בנזיקין וגם עו"ד המצוי בביטוח. את צריכה לוודא, כי עו"ד בו תבחרי עוסק בתביעות נזקי גוף.

צהריים טובים,

עליך לבדוק נקודה זו מול סוכן הביטוח.

דניאל שלום,

לא ברורה לי כוונתך ב"שכלול הפיצוי". כאשר רכב נגנב, נעשה חישוב לגבי שווי הרכב לפי מחירון עדכני, כולל כל התוספות והקיזוזים שקבועים במחירון, ובהתאם לכך משולמים דמי הביטוח, לעיתים בניכוי השתתפות עצמית - תלוי בהתאם לאמור בפוליסה.
כל פוליסה קובעת את הפרמיות הרלוונטיות לפוליסה הספציפית וכן את גובה ההשתתפות העצמית.
לגבי הדרישה ל- 2 מפתחות, הודע לחברת הביטוח שאין לך עוד מפתח ואת הסיבה לכך.