פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
נפגע
הרכב הפוגע מבוטח בביטוח צד ג
האם הפוגע / הביטוח צד ג של הפוגע
ישלם גם דמי שכירות רכב לנפגע,עד שיקנה רכב חדש?
תשלום שכירות רכב עד לרכישת רכב חדש לאחר תאונה
שלום רב,
לפי הפוליסה, חברת הביטוח לא אמורה כעיקרון לשלם בצד ג' גם הוצאות שכירות רכב.
יכול להיות שבמסגרת תביעה ישירה נגד הפוגע אפשר להוסיף רכיבים מסוימים שהנפגע לא פוצה עליהם כמו למשל שכירות רכב לתקופה סבירה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הודעה מחברת פנסיה בקשר לאי-הפקדות
לאחרונה קיבלתי הודעה מחברת פנסיה (להלן: חברה א'), על כך שהמעסיק לא העביר הפקדות לגבי מספר חודשים.
שם המעסיק שמופיע בהודעה שקיבלתי הוא למעשה המעסיק הקודם.
מאז שהתחלתי לעבוד אצל המעסיק הנוכחי ההפקדות לקרן הפנסיה מופרשות כחוק לחברת פנסיה אחרת (להלן חברה ב').
בנוסף לכך, מס' חודשים לאחר תחילת עבודתי אצל המעסיק הנוכחי, קיבלתי אישור מחברה א', על כך שקרן הפנסיה שנוהלה ע"י חברה א', הועברה לניהולה של חברה ב', וזאת לצורך איחוד הקרנות במסגרת חברה ב', ובהמשך לבקשתי.
כדי לפתור את הבעיה, פניתי למעסיק הקודם כדי לקבל אישור על תקופת העסקה, אך עדיין לא נעניתי.
כמו כן, הודעתי לחברה א' כך: כבר אינני מועסק אצל המעסיק הקודם כולל תאריך עבודה אחרון; קרן הפנסיה שלי מנוהלת בחברה ב' כולל תזכורת על אישור העברת הקרן, כפי שקיבלתי מחברה א'.
לדעתי, ייתכן שהמעסיק הקודם לא דיווח לחברה א' על כך שהעסקתי הסתיימה אצלו, ו/או שהנתונים בחברה א' אינם מעודכנים.
לפיכך, מה עליי לעשות כעת?
האם פעלתי כשורה לגבי נושא זה?
מה צפוי בהמשך התהליך?
הודעה מקרן הפנסיה לגבי אי ביצוע הפקדות
שלום רב,
אם הבנתי את הפרטים נכון, הרי שלכאורה לא צריכה להיות בעיה לאחר שקיבלת הודעה שפעילות הקרן הקודמת שלך הועברה לטובת הקרן החדשה יחד עם כל הזכויות.
יחד עם זאת, כדאי לקבל מענה ברור לגבי ההודעה שקיבלת בדבר היעדר הפרשות. אני מציע שתתקשר לקרן הפנסיה ששלחה אליך את המכתב כדי לברר במה מדובר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רצף ביטוחי- רכב
ואם היתה הפסקה באופן שהביטוח אינו רציף. מה הכללים?
עבר ביטוחי נקי
שלום ירדנה
כדי לזכות בהנחה יש צורך להוכיח שלא הוגשה תביעה בשלוש שנים האחרונות. למיטב ידיעתי אם הביטוח לא היה רציף עדיין הדרישה תהיה לשלוש שנים האחרונות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
היעדר תביעות
יש לי ביטוח מקיף לי ולכל נהג מעל24.
נהג מעל 24 נהג ברכב והרכב נפגע.
מפעילים עכשיו את הביטוח.
עבר ביטוחי נקי
שלום עדן
לא ניתן יהיה לשמור על עבר ביטוחי נקי אם מוגש תביעה לחברת הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג'
יש לי חלקה במשותף עם עוד שותף ,לשותף הנמצא בחלק האחורי של השטח יש דירות מושכרות , בתביעה הוא קיבלו זיקת הנאה במעבר לחלקה שלהם .
השאלה האם אני יכול לחייב אותו לעשות ביטוח צד ג' כך שאם יקרה מקרה ביטוח במעבר אני אהיה מכוסה .
השימוש במעבר נעשה ע"י השוכרים ואורחייהם ובעלי השטח , מי אחראי במקרה שמישהו לדוגמא נפל ושבר רגל , אני כבעל המעבר / השטח או השותפים מאחר ויש להם זיקת הנאה .
תודה מראש
ביטוח צד ג' במעבר לנכס
שלום רב,
צריך להבין יותר לעומק את המקום ואת היחסים בין הצדדים. בכל מקרה, אם ייגרם נזק למאן דהוא בגלל רשלנות של בעל השטח, כלומר שלך, אתה עשוי להיות חייב בפיצוי ולכן יכול להיות שכדאי לשקול לדאוג לביטוח צד ג' למקום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צמודות בביטוח מבנה ותכולה.
ביטוח לצמודי מבנה
שלום רב,
לפי הפוליסה התקנית בתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח, ביטוח מבנה כולל בתוכו את צמודי המבנה ולכן אלו צריכים להיות כלולים בתוך ביטוח המבנה.
יכול להיות שיש הרחבות ספציפיות בחלק מביטוחי התכולה, אבל כאמור הכיסוי הטבעי של צמודי המבנה הוא בפוליסת המבנה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
היסטוריה ביטוחית נרשמת על שם המבוטח או המוטב?
רישום של היסטוריה ביטוחית
שלום רב,
ככל ומדובר בהיסטוריה ביטוחית שאכן יש לה השפעה עתידית, אז סביר להניח שתירשם על שם המבוטח ואולי אף על שם שניהם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר על תשלום יתר של אדם שנפטר
אבא של חבר נפטר לפני כשנתיים וחצי. בעודו בחיים, קיבל קיצבה בגלל שהיה סיעודי, עכשיו חברת הביטוח דורשת במכתב רשמי מהיורשים את הסכום חזרה בטענה ששולם תשלום יתר. חשבון המנוח סגור כמובן - אי לכך אין איך לבדוק או לחשב את הדרישה.
האם היורשים מחויבים להחזיר את הכסף? האם בדיקה שכזו אם הוחזר סכום מדויק לא אמור להתבצע כמה שיותר קרוב למועד הפטירה?
תודה.
חברת ביטוח בדרישה ליורשים: " החזירו כספים ששילמנו למנוח"
בוקר טוב,
משתתפת בצערו של חברך.
חברת הביטוח ששילמה ביתר היא זו שצריכה להמציא את הנתונים לתשלום היתר ועליה מוטל נטל ההוכחה והראיה. למרות שהחשבון סגור ניתן לבקש נתונים מהבנק באמצעות צו ירושה/צו קיום צוואה.
מעבר לכך, מבוטח(והיורשים שבאים בנעליו) לא חב אוטומטית להחזר תשלום ביתר ששולם על ידי חברת הביטוח. יש לדעת את מקור הסיבה שגרמה לתשלום ביתר, למשל האם טעות או הטעיה? והאם המבוטח.
(במקרה זה המנוח) פעל בתום לב ואף שינה את מצבו לרעה והסתמך על התשלום. נשאלת גם שאלה האם יורשיו אמורים לשאת בחוב שנוצר בגין תשלום ביתר כאשר חברת הביטוח מעלה טענה זו לראשונה לאחר פטירתו. יתכן שעולות כאן שאלות נוספות מכח דיני הירושה.
חג שמח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול פוליסה באמצעות החברה המבטחת
ביצתי שינוי של פוליסת ביטוח חיים דרך סוכן הביטוח שלי, ששאלתי לגביי ביטול הפוליסה, הסוכן אמר לי שהוא מעביר את זה באמצעות החברה המבטחת החדשה והיא זו שבעצם אחראית לביטול הפוליסה הקיימת שלי נכון לאז, שביקשתי לראות את נספח הביטול, בכותרת הופיע נספח ג'
בשורה התחתונה החברה הקיימת עדיין ממשיכה להוריד לי תשלומים, שדיברתי עם הסוכן, נאמר לי שמכיוון שהחברה המבטחת החדשה היא זו שאחראית על הביטול, אז היא זו שגם תדאג לזכות אותי
מנגד, החברה החדשה אומרת שהם אכן שלחו מכתב ביטול ואף קיבלו אסמכתה, ולכן, מהרגע הזה הטיפול עובר אליי ו/או לסוכן שלי
האם זה נכון? למרות שהחברה המבטחת החדשה שלחה וקיבלה אסמכתה שרק התקבלה הבקשה לביטול (באסמכתה שקיבלתי לא מופיע שהתבטלה הפוליסה בפועל), האם במידה ועדיין ממשיכים להוריד לי כסף, הטיפול עובר אליי או נשאר אצלהם עד הביטול דה פקטו, ואף נושא הזיכוי הינו באחריותם...?
אשמח אם תוכל על גביי תשובתך להפנות אותי למקור החוק / התקנה / החוזר
תודה רבה וחג שמח!!
ביטול פוליסה ורכישת פוליסה חדשה - פרמיות
שלום עמרי
ראה להלן החלק הרלבנטי מתוך חוזר המפקח על הביטוח "צירוף לביטוח" 2020-1-18 מיום 8.12.20 ובו תשובה לשאלתך (החוזר חל החל מיום 1.1.21):
ו. בטרם כריתת חוזה ביטוח, חברת ביטוח או סוכן ביטוח יבררו עם המועמד לביטוח אם ברצונו לבטל את הפוליסה המקורית ואם הוא מעוניין שבקשת הביטול תישלח באמצעות חברת הביטוח או סוכן הביטוח. השיב המועמד לביטוח כי הוא מעוניין לבטל את הפוליסה המקורית וכי הוא מעוניין שבקשת הביטול תישלח באמצעות חברת הביטוח, תחתים חברת הביטוח או סוכן הביטוח את המועמד לביטוח על בקשת ביטול, בהתאם לנוסח המצורף בנספח ג', חברת הביטוח תשלח את בקשת הביטול אל החברה המבטחת בפוליסה המקורית אחרי צירופו של המבוטח לביטוח, תתעד את השליחה ותמסור למבוטח העתק מהבקשה. קיבלה חברת הביטוח המבטחת בפוליסה המקורית הודעה כאמור, תאשר החברה את קבלת הבקשה בהודעה חוזרת לכתובת ממנה נשלחה הבקשה ותפעל לביטול הפוליסה. לא פעלה חברת הביטוח החדשה בהתאם לאחת או יותר מהפעולות האמורות לעיל, תשלם למועמד לביטוח את דמי הביטוח ששילם לחברת הביטוח המבטחת בפוליסה המקורית ממועד בקשת הביטול."
אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השתתפות עצמית
לפי פס"ד בתאונת דרכים עם נזק רכוש , קבע השופט כי האחריות תחולק בין שני הצדדים כאשר אני התובע 30% אשם תורם . והנתבע שלא היה לו כיסוי ביטוחי חויב ב -70% בתוספת תשלום מחצית האגרה ושכ"ט עו"ד שייצג אותי מחברת הביטוח שלי .
עכשיו חברת הביטוח שלי מבקשת ממני לשלם מלוא סכום ההשתתפות העצמית !!!
לציין כי הרכב שלי היה מבוטח בביטוח חובה וצד ג' , ולפי השמאי הרכב הורד מהכביש טוטל - לוס .
לפי האשם תורם שלי בתאונה זו , האם אני חייב לשלם לחברת הביטוח שלי מלוא ההשתתפות העצמית או ולפי אחוז האחריות שלי ( 30% ) וכפי שקבע השופט .
או במקרה של טוטל לוס לרכב אני לא חייב לשלם כלום ?
תודה למענה .
תשלום השתתפות עצמית
שלום רב,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צד ג
או גם אם רכב נשרף פתאם בלי תאונה ונגרם נזק לצדדי ג.
מה כולל ביטוח צד ג' ?
שלום רב,
אם מדובר באירוע פתאומי של שריפה (לא הצתה) אז כעיקרון ביטוח צד ג' בתוקף.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מעבר לחברת ביטוח
רציתי לדעת במידה ואני עוברת לחברה אחרת הרצף נשמר?
יש הגבלות כלשהן?
האם זה כדאי?
שמירה על זכויות בעת מעבר לחברת ביטוח אחרת
שלום רב,
אם את עוברת לחברת ביטוח אחרת, המשמעות היא הפסקת הביטוח ורכישת ביטוח חדש בחברה אחרת. לפיכך אין רצף ביטוחי והביטוח מתחיל מחדש.
לכאורה אין לזה משמעות מבחינת הותק, אבל לעיתים עשויה להיות משמעות מבחינת המצב הבריאותי - אם יש דרישה להצהרת בריאות ויש שינוי במצב הבריאותי, אז יכולים לבצע החרגות שונות בפוליסה.
אם המצב הרפואי הוא כמו שהיה בעת רכישת הפוליסה הנוכחית, אז לכאורה לא אמור להיות הבדל (כמובן שכל פוליסה ותנאיה שלה מבחינת הכיסויים).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה וצד ג' למשרד שאני משכיר
אני משכיר משרד שמשמש קליניקה לרופא שיניים. למיטב ידיעתי לשוכר אין ביטוח. רציתי לשאול האם כבעל נכס ניתן לבטח את המבנה וכנגד תביעות צד ג'? (חלילה אם מישהו יפצע או ייפול אצלו ויגרם לו נזק או אם חלילה יקרה משהו למבנה). אני רואה באינטרנט פרסומים כאלה לגבי דירות אבל לא ראיתי לגבי נכסים מסחריים - משרד. אודה להמלצתכם למה צריך לשים לב בפוליסות כאלה.
ביטוח צד ג' לעסק מושכר
שלום רב,
ישנם ביטוחי עסק שכוללים גם כיסוי צד ג' ורכוש, אבל בגלל שאתה לא בעל העסק זה פחות רלוונטי.
אני מניח שניתן יהיה למצוא ביטוח מתאים לנכס המסחרי, לצורך זאת כדאי לפנות לסוכן ביטוח ולהבהיר את הצרכים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן פנסיה בחברת ביטוח
כשפנינו לחברת הביטוח כלל שבה התנהלה ביקשנו למשוך את הכספים עפ"י צו ירושה שאנוכי המוטבת היחידה. נמסר לנו בזמנו כי הסכום בקופה הינו יותר מ-1200 ש"ח.
עת עתה קיבלנו כ-2000 ש"ח שהופקדו בחשבוני למרות שהובהר לנו כי הסכום שבקופה גדול בהרבה.
פניותינו לחברת הביטוח נענו ב-זה רק הסכומים שמגיעים לנו עקב שינויים במהלך השנים (הקופה נפתחה לפני קרוב ל-30 שנה)
האם ניתן לבדוק שוב האם הדברים נכונים וכיצד?
משיכת כספי נפטר מקרן הפנסיה
בוקר טוב
על מנת להשיב לשאלתך יש לבדוק את תקנון קרן הפנסיה הרלבנטי ואת הדו״חות השנתיים וההפקדות. כמו כן, יש לבדוק האם המנוח היה עמית פעיל במועד הפטירה.
מאחר שאחיך ואת אינם נחשבים לשארי המנוח, ייתכן שמדובר בכספי פיצויים להם זכאים המוטבים שנקבעו ובהעדר קביעה כזו - היורשים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מוטבים
מוטב בלתי חוזר בפוליסת ביטוח חיים
שלום רב,
המשמעות של מוטב בלתי חוזר, היא שלא ניתן לשנות בפוליסה את המוטב ללא אישורו. כלומר, גם אם בעל הפוליסה מבקש לשנות את המוטב, הוא לא יכול לעשות זאת בלי שחברת הביטוח תקבל את אישור המוטב עצמו.
זה בדרך כלל נועד לביטוחים כמו למשל ביטוח חיים במשכנתא שהבנק הוא מוטב בלתי חוזר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כיסויי ביטוחי
כיסוי ביטוחי בנסיעה לחו"ל
שלום רב,
לא ברור משאלתך באיזה אירוע מדובר ומה המקרה הביטוחי.
בכל מקרה, אם יש גם פוליסת נסיעות לחו"ל וגם פוליסת ביטוח חיים, והמקרה נכנס בגדר 2 הפוליסות, אפשר וניתן לקבל תגמולי ביטוח מ - 2 הפוליסות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התנערות מפיצוי הולם על טעות של חברת הביטוח
במשך כמה שנים משפחתי ואני היינו מבוטחי בריאות של חברת ביטוח מסויימת (נגיד חברה1), לה שילמנו בכל חודש כ-850 ש״ח.
בנובמבר האחרון (2021) מקום העבודה שלי הציע לי להצטרף לביטוח בריאות זהה אך מוזל יותר בחברה ביטוח אחרת (חברה2), תמורת סכום מוזל של 350 ש״ח בחודש בלבד.
בנובמבר 2021 סוכנת הביטוח שלי עידכנה אותי שחברה2 תשלח לחברה1 הודעת ביטול על הפוליסה הישנה והיקרה, ושמעתה אשלם רק 350 ש״ח בחודש ואהנה מהביטוח של חברה2.
כך עברו מספר חודשים, עד שבחודש פברואר 2022 שמתי לב בחשבון הבנק שבכל חודש אני מחוייב גם כ-850 ש״ח עבור חברה1 וגם כ-350 ש״ח עבור חברה2.
כמובן שיש בידי הודעות מצד סוכנת הביטוח על כך שהפוליסות של חברה1 יבוטלו כבר בסוף אוקטובר, כמו כן רשימת תשלומים עבור חברה1 ועבור חברה2.
פניתי לסוכנת הביטוח, והתשובה שקיבלתי הייתה שחברה2 שכחה לשלוח לחברה1 את הודעת הביטול ולכן האחריות על התשלום הכפול היא של חברה2.
חברה2 טוענת שמאחר והאחריות לטעות היא שלה, היא יכולה לזכות אותי רק ב-350 ש״ח כפול ארבעה חודשים (הסכום הנמוך יותר).
אני טוען שמאחר והסיכום עם חברה2 היה שעלות הביטוח החל מנובמבר 2021 יהיה רק 350 ש״ח בחודש, ומאחר והטעות נעשתה ע״י חברה2 ולא על ידי, עליי לקבל זיכוי בסך 850 ש״ח כפול ארבעה חודשים.
נכון לכתיבת פוסט זה, הם עומדים על כך שעליהם לזכות רק ב-350 ש״ח כפול ארבעה חודשים.
מצד אחד מדובר בהפרש של 2,000 ש״ח, סכום לא מבוטל. מצד שני אני לא בטוח שאמצא עו״ד שירצה לעזור לי בסכום יחסית נמוך שכזה.
ועל כן אשמח לשמוע את עצתכם - ראשית, האם טענתי אינה מוצדקת? האם אני צריך לשלם סכום של 2,000 ש״ח בגלל טעותה של חברה2?
שנית - האם יש טעם בתביעה קטנה כאן?
האם עדיף להגיש בעצמי או להיעזר בעו״ד? האם אוכל בכלל למצוא עו״ד בתביעה בסכום נמוך שכזה?
תודה מראש!
ביטול פוליסה מקורית ורכישת פוליסה חדשה - פרמיות
שלום אבי
ראה להלן חלק רלבנטי מתוך חוזר המפקח על הביטוח "צירוף לביטוח" 2020-1-13 מיום 26.7.20 ובו תשובה לשאלתך (החוזר חל מיום 1.11.20):
"ו. בטרם כריתת חוזה ביטוח, חברת ביטוח או סוכן ביטוח יבררו עם המועמד לביטוח אם ברצונו לבטל את הפוליסה המקורית ואם הוא מעוניין שבקשת הביטול תישלח באמצעות חברת הביטוח או סוכן הביטוח. השיב המועמד לביטוח כי הוא מעוניין לבטל את הפוליסה המקורית וכי הוא מעוניין שבקשת הביטול תישלח באמצעות חברת הביטוח, תחתים חברת הביטוח או סוכן הביטוח את המועמד לביטוח על בקשת ביטול, בהתאם לנוסח המצורף בנספח ג', חברת הביטוח תשלח את בקשת הביטול אל החברה המבטחת בפוליסה המקורית אחרי צירופו של המבוטח לביטוח, תתעד את השליחה ותמסור למבוטח העתק מהבקשה. קיבלה חברת הביטוח המבטחת בפוליסה המקורית הודעה כאמור, תאשר החברה את קבלת הבקשה בהודעה חוזרת לכתובת ממנה נשלחה הבקשה ותפעל לביטול הפוליסה. לא פעלה חברת הביטוח החדשה בהתאם לאחת או יותר מהפעולות האמורות לעיל, תשלם למועמד לביטוח את דמי הביטוח ששילם לחברת הביטוח המבטחת בפוליסה המקורית ממועד בקשת הביטול."
אתה יכול לפנות למחלקת פניות הציבור של חברת הביטוח החדשה ולהפנות לחוזר הנ"ל, להגיש תלונה למפקח על הביטוח ולהגיש תביעה קטנה (את התלונה למפקח על הביטוח ואת התביעה הקטנה לא להגיש במקביל).
אני כאן לרשותך לכל שאלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח תלמיד מיוחד במערכת החינוך
1.האם אני יכולה לתבוע את משרד החינוך?
2.האם אני יכולה לתבוע את בטוח התלמידים?
3.האם במקרה שלי ,אהיה חייבת לתבוע גם את בית הספר ,אם התשובה לשאלה ו2 חיובית?
תודה מראש.
תביעה של תלמיד בבית ספר לחינוך מיוחד
שלום רב,
1. ככל וניתן להוכיח רשלנות מצד הצוות ו/או גורם אחר, אז ניתן להגיש תביעה. צריך לבחון את הדברים לעומק, כולל השאלה האם ניתן היה למנוע באמצעים סבירים את המקרים.
2. ככל ותלמידי בית הספר היו מבוטחים בתקופה הרלוונטית בפוליסת ביטוח תלמידים, אין מניעה להגיש תביעה גם לביטוח זה ושם לא צריך להוכיח רשלנות
3. קשה לדעת שכן צריך להבין את מערכת היחסים ובבעלות ואחריות מי בית הספר והצוות. אין צורך להגיש תביעה אישית נגד הצוות אלא נגד הגורם שמפעיל את בית הספר ואחראי על הבטיחות והצוות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פתיחת חשבון לצורך קבלת כספי ביטוח
פתיחת חשבון בנק
בוקר טוב נדב,
באופן עקרוני איני סבורה שיש מניעה לכך. יחד עם זאת מאחר שלא מדובר בשאלה בתחום הביטוח, מציעה שתפנה שאלתך לפורום בנקאות.
יום טוב,
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סעיף אובדן הכנסות בפוליסת עסק
בפוליסת עסק נרכש סעיף אובדן הכנסות. הסעיף קובע פיצוי יומי ומגבלת ימים. נניח לצורך הדוגמה שהסעיף קובע פיצוי של 100 ש"ח ליום עד 60 יום. אירע אירוע ביטוחי שבעקבותיו העסק נסגר. העסק הכניס (לפי דוחות קודמים) 50 ש"ח ליום. שאלתי היא לפי איזה סכום תשלם חברת הביטוח למבוטח? האם לפי הסכום הנקוב בפוליסה - 100 ש"ח או לפי אובדן ההכנסה בפועל שהיא 50 ש"ח. או ברמה המשפטית: האם אובדן הכנסות הוא פיצוי מוסכם בין מבטח למבוטח כאשר בפוליסה נקוב סכום מדויק (לא גבול כיסוי אלא סכום מדויק) או שמא סעיף הדרוש הוכחה?
מצד אחד- בפוליסה נרשם סכום מדויק ולא גבול כיסוי, מצד שני כלל ידוע הוא שלא ניתן להתעשר מאירוע ביטוחי.
תודה!
אובדן הכנסות בפוליסת ביטוח בית עסק
שלום רב,
עד כמה שאני זוכר, בכיסוי של אובדן הכנסות יש צורך באימות של רואה חשבון לגבי הכנסות בית העסק בחודשים שקדמו לאירוע וזהו תנאי לתשלום בפועל.
אם אין שום דרישה או הגבלה בפוליסה הספציפית שלגביה אתה שואל, אז לכאורה יש מקום לטענה כי יש לשלם את הרכיב בכל מקרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא תובעת את עצמה?
זה קרה לפני שנה וכל הזמן התקשרתי ולא קיבלתי עדכון. עכשיו נודע לי שהעיריה מבוטחת באותה חברת ביטוח של הרכב שלי ולכן חברת הביטוח שלי סגרה את התיק כי לא רוצה לתבוע את עצמה ואני נשארת ללא שרות וטיפול בנושא.
האם זה תקין? מה עלי לעשות?
זהות מבטחת רכב ומבטחת המזיק
בוקר טוב,
לא תקין בהחלט. חברת הביטוח שמבטחת את הרכב שלך אמורה לשלם לך תגמולי ביטוח בגין הנזק שנגרם לך. היא רשאית להגיש תביעה כלפי המזיק (והמבטחת שלו) להחזר התשלום ששולם למבוטח שלך אלא שכאן מדובר באותה חברת ביטוח.
לגבי ההשתתפות העצמית - אכן תדרשי להגיש תביעה נפרדת כלפי העיריה (והמבטחת שלה) ולהוכיח שההצפה אירעה עקב רשלנותה.
תשומת לבך שתביעה ביטוחית מתיישנת כעבור 3 שנים ממועד האירוע ורק הגשת תביעה לבימ"ש עוצרת את מירוץ ההתיישנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות עצמי של הפניקס .
כיסוי להשתלות
בוקר טוב,
הכיסוי מחריג השתלת מח עצמית ולכן על פניו השתלת מח עצם מתורם אחר מכוסה על פי הגדרת "השתלה" שבסעיף סעיף 1.1 (1א').
אני לרשותך לכל שאלה נוספת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה כולל תוספת בנייה בלתי מוסדרת?
השאלה היא אם יקרה מקרה ביטוח מבנה, האם חברת הביטוח צפויה לעורר בעיות ביחס לתוספת הבנייה הבלתי מוסדרת ולטעון שהביטוח לא חל לגביה, ולכן היא מחוייבת בערך כינון לדירה של 60 מ"ר במקום 70 מ"ר לדוגמה?
האם כדאי לעדכן את הביטוח בנושא?
או אם בטוח שחברת הביטוח לא תכסה את תוספת הבנייה אז כדאי מראש לעשות ביטוח רק על החלק שלא כולל את תוספת הבנייה כי אין סיכוי שהוא יכוסה וזה בזבוז כסף?
שאלה נוספת
האם המבטח יוכל גם לטעון שאי דיווח לו על תוספת הבנייה או בחירה באחד משטחי הדירה השונים (בארנונה או בטאבו) ולא בשני מהווים "אי גילוי מהותי" שמאפשר לו לבטל את הפוליסה בדיעבד ולא לשלם בכללל דמי ביטוח?
תביעה לאחר קביעת נכות
מה קובע בתביעה מהביטוח
1. עברו 3 שנים מקביעת הנכות של ביטוח לאומי והגשתי ערעור
2. לאחר הגשת הערעור הנכות הועלתהפעמיים הוועדה קבעה נכות וערערתי שוב והועדה שוב העלתה נכות
3. אך הביטוח טוען שעברו 3 שנים למרות ששילמו ע״פי החלטה של הביטוח הלאומי גם לאחר 3 שנים מקביעת הנכות השנייה בערעור
התיישנות תביעת ביטוח במסגרת פוליסת תאונות אישיות
צהריים טובים,
לפי סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, ההתיישנות בתביעת פוליסת תאונות אישיות היא 3 שנים מהמועד שקמה למבוטח הזכות לתבוע את תגמולי הביטוח, כלומר ממועד התגבשות הנזק / הנכות.
קיימים ויכוחים בפסיקה לגבי מהו המועד הנכון שממנו יש למנות את ההתיישנות.
ספציפית לגביך צריך לעיין במסמכים, בהחלטות הוועדות הרפואיות וכן במכתבי חברת הביטוח כדי לבחון את הדברים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טופס הכר את הלקוח בקרן פנסיה
בדקתי ואכן יש צו כזה שמחייב מילוי טופס לקרן משלימה אבל לא לקרן מקיפה. מה שלא ראיתי בצו ובשום מקום זו קביעה שאסור לקרן פנסיה מקיפה לקבל הפקדות מבעל קרן משלימה שלא מילא את הטופס. זה נראה כמו איזושהי "אכיפת יתר" שהמציאו בקרן ללא שום בסיס חוקי.
השאלה מה כדאי לדעתך לעשות, להתלונן למפקח על הביטוח?
קרן פנסיה משלימה
שלום דודו,
תשובתי להלן הינה בגדר השערה בלבד ולדעתי כדאי להפנות את שאלתך ליועץ פנסיוני.
ייתכן שמרגע שנפתחה קרן הפנסיה המשלימה אין עוד ברירה והקרן מחויבת להחתים אותך על טופס הכר את הלקוח. (לפי הצו: "סעיף 2 לא יחול על כספים לקצבה מוגבלת, ואולם חדלו להתקיים התנאים לכספים לקצבה מוגבלת, יחול סעיף 2 בשינויים המחויבים, במועד שבו חדלו להתקיים התנאים כאמור" - לכאורה "חדלו להתקיים התנאים לכספים לקצבה מוגבלת"). למעשה ללא חתימה על הטופס נאסר על קרן הפנסיה לפתוח חשבון וכפועל יוצא מכך לקבל הפקדות.
ייתכן שמדובר ב"אכיפת יתר" אבל חברות ביטוח וחברות מנהלות (כמו גם גופים בנקאיים) מעדיפים לא פעם לבצע "אכיפת יתר" על מנת שלא להסתבך מול הרגולטור ולהיות חשופים לסנקציות.
ניתן לפנות למפקח על הביטוח אבל הליך כזה לוקח זמן (מספר חודשים) ובנתיים ללא שיבוצעו הפקדות אתה עלול להיחשב לעמית לא פעיל על כל הסיכונים המשתמעים מכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
