פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

זכאות להשלמת הכנסה עקב מצב בריאותי

אני 12/12/10
שלום. אני גרושה + 2. מקבלת מביטוח לאומי קצבת מזונות בסך :2500 ש"ח. מעל שנה אני לא עובדת כי אני חולה לעיתים קרובות ואת רוב שמני אני מעבירה מבדיקה לבדיקה. לא מזמן עברתי ניתוח, אני במעקבים, לפני 3 חודשים מצב הבריאות שלי התדרדר ואני כל הזמן בבדיקות ומעקבים , שלא לדבר על הסבל הגופני. לפי תוצאות הבדיקות יש חשש לסרטן הדם או למחלת כליות, אך זה לא רשום. אני לא מסוגלת לעבוד עקב מצבי. האם אני זכאית להשלמת הכנסה למרות שלא הוגדרה אצלי מחלה צפציפית?

נא הפני שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/10
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיזוז השתתפות עצמית

חיה 12/12/10
באמצע אוקטובר 2010 פגעתי ברכב הסעות,הנזק כולו היה ברכבי-טוטל לוסט(אני הייתי מבוטחת בביטוח מקיף),לצד ג' לא היה נזק והוא לא פנה לביטוח או תבע.כאשר קבלתי את הכסף מהביטוח (אליהו)הם קיזזו השתתפות עצמית. הטענה שלהם, שאולי הוא יתבע בעתיד.מה החוק אומר לגבי זה?

קיזוז השתתפות עצמית בשל תביעה עתידית של צד ג'

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/10
לעניות דעתי, אין כל הצדקה לקיזוז השתתפות עצמית, בשל אפשרות לתביעה עתידית, בייחוד כאשר לא התקבלה כל דרישה מצד ג'.
על חב' הביטול להשיב לך דמי ההשתתפות עצמית אשר קוזזו, ולחייבך במידת הצורך לאחר העברת תגמולי ביטוח לצד ג'.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוליסת אובדן כושר עבודה

יריב 11/12/10
שלום רבלאחר 2 אוטמים בלב יש לי מחלה שנקראת אי ספיקת לב קשה מאוד.יש לי אובדן כושר עבודה אני כבר לא עובד שנה שלמה ומקבל מחברת הביטוח משכורת חודשית .יש לציין שאני גם מוכר ע"י הב"לל כנכה 100 אחוז.שאלתי האים חברת הביטוח יכולה להכריח אותי למצוא עבודה שתתאים לי עקב מצבי הרפואי.?יש לציין שאין לי מקצוע כלשהו ובכל שנות עבודותי עבדתי במיפעל תעשייתי וכמובן שאני יכול לחזור לשם עקב מצבי.בתודה מראש יריב

פוליסת אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/10
יש לבחון היטב התנאים והגדרות המצויים בפוליסה, ובייחוד כיצד מוגדר אובדן כושר עבודה, ומהי הגדרת העיסוק אשר נקבעה לך בפוליסה.
העובדה שאין לך הכשרה מקצועית כלשהי, עשויה לפעול לטובתך בנסיבות מסוימות, אבל הדבר תלוי בתנאי הפוליסה כאמור.
קיימות פוליסות המגדירות אובדן כושר עבודה, ע"פ הקריטריון בדבר "כל עיסוק סביר אחר" בו יכול המבוטח לעסוק חרף מחלתו.
דהיינו, במידה ורופא תעסוקתי יקבע כי תוכל לעסוק בעבודה אשר איננה מצריכה כוח פיזי, והיא מתאימה לכישוריך, יתכן ותידרש לעבוד, אולם לשם כך יש לבחון הפוליסה כאמור, וכן להתוודע למצבך הרפואי לאשורו.
מומלץ לפנות לעו"ד המתמחה בביטוח לשם קבלת ייעוץ.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגשת ערעור בשם אחי

אלמוני 11/12/10
שלום רב, (אסיר תודה לך על עזרתך הרבה)
אני אמור להגיש ערעור בבית דין לעבודה נגד קרן הפנסיה שדחתה תביעה לקצבת נכות שאחי הגיש (אחי חולה נפש ופנה לקבלת קצבת נכות בגין מצב נפשי ואין לו אפוטרופוס), האם אני אמור להגיש את הערעור יחד עם פויי כוח מאחי החולה? והאם הערעור אמור להיות רשום בצורה שאחי (החולה)הוא זה שכותב אותו ואז לחתום בשמי? או שהערעור אמור להיות רשום שאני ששמי ___כך וכך האח של ___החולה כותב את הערעור בשמו של אחי החולה... ואז לכתוב הכל בגוף 3 :"אחי הגיש" . ואז לחתום בשמי? האם אני אמור להחתים גם את אחי החולה על משהו פרט ליפוי כוח שהוא ייתן לי? אני אובד עיצות לא יודע באיזה אופן לעשות את זה בכדי שהערעור יהיה קביל- אנא אודה לך מאוד אם תוכל לפרט איך הכי נכון לעשות את זה כך שהערעור יהיה קביל. המון המון תודה.

הגשת ערעור בשם אח אשר הינו חולה נפש

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/10
להלן תקנה 24 תקנות בית הדין לעבודה (סדרי דין)
24. פסולי-דין (19)
בית הדין המוסמך לדון בתובענה רשאי למנות לפסול-דין או למי שזקוק לאפוטרופוס, אפוטרופוס לדין אשר ייצגו ייצוג מלא בכל ההליכים בבית הדין, והוא רשאי לעשות זאת לבקשת בעל דין או בלא בקשה כזאת.
אני ממליץ לך, להגיש ערעור בשם אחיך, ובצמוד לכתב הערעור, להגיש בקשה להתמנות כאפוטרופוס שלו עקב היותו חולה נפש.
יש לבחון האם בשל מחלתו עשוי בית המשפט להכריז עליו כפסול דין, והאם הכרזה שכזו משרתת את הערעור.
במידה ואחיך טרם הוכרז כפסול דין, הוא יכול לחתום על ייפוי כוח עבורך, בו הוא מסמיך אותך לייצגו בהליך הערעור המדובר בבית הדין לעבודה, ולשמש כנציגו או אפוטרופוסו במסגרת ההליך.
בכל מקרה, בית הדין ייתן הוראות דיוניות בנושא זה, ככל שהדבר יתבקש.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גילוי פרטים לצורך תביעה

נועם 10/12/10
לפני זמן מה פגעה ברכבי נהגת, תבעתי את חברת הביטוח שלה, ברם הללו דחו את התביעה לאור גרסתה.

כעת בדעתי לתבוע אותה אישית בתביעות קטנות, דא עקה, המבוטחת וחברת הביטוח מסרבים לתת לי את פרטי הנהגת האישיים הנחוצים לי לצורך התביעה.

איך אני יכול לקבל פרטים אלו הנחוצים לי לצורך התביעה?

תודה מראש

חב' הביטוח מסרבת למסור פרטי מבוטחה

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/10
עליך לפנות בכתב לחב' הביטוח ולבקש פרטיה המלאים של הנהגת.
במידה וחב' הביטוח מסרבת, תוכל להגיש התביעה כנגד חב' הביטוח, ולציין בגוף התביעה כי חב' הביטוח סרבה למסור לך הפרטים, תוך צירוף מכתבך ותשובתה של חב' הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קרן פנסיה דחתה תביעה לנכות

אלמוני 09/12/10
קרן פנסיה דחתה תביעה לנכות בטענה להתיישנות (עבור שלשו שנים), הם שלחו מכתב בו כתבו כי יש אפשרות לערער או בועדת הערעורים לענייני "מבטחים החדשה" או בבית דין לעבודה. מה ההבדל בינהם ואיפה כדאי להגיש את הערעור? האם כדאי להגיש ערעור בשניהם במקביל גם בבית דין לעב' וגם בועדת הערעורים לענייני מבטחים החדשה.
אודה לתשובה מהירה, תודה רבה מראש.

דחיית תביעה לנכות

עו"ד גיל קראוס 09/12/10
ערב טוב,

ערעור לוועדת הערעורים הוא ערעור פנימי בתוך קרן מבטחים ולא הליך משפטי חיצוני.
אינני יודע האם יש בסיס לעילת ההתיישנות, אך בכל מקרה הגשת ערעור לוועדת הערעורים איננה עוצרת את מירץ ההתיישנות, אך הגשת ערעור לבית הדין עוצר את המירוץ. לפיכך, אם אתה נמצא בקצה תקופת ההתישנות, הייתי מציע לך לפנות באופן מיידי לבית הדין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בטוחי משכנתאות

ירדנה 08/12/10
חג שמח!
אני רוצה לרכוש דירה וזקוקה למשכנתא כמובן.
שאלותי בבקשה:
א.לסכום של 150000 ש"ח ל-10 שנים יש צורך בשני סוגי בטוח אחד למבנה ואחד לחיים,
ב.עקב נכות די קשה, אני מעריכה שלא תאושר לי פוליסת בטוח חיים לבנק,האם הבנק יקבל את הדירה כמשכון להחזר המשכנתא?
האם בטוח המבנה כולל גם כיסוי לצד שלישי?
תודה ושוב חג חנוכה שמח

בטוחי משכנתאות

עו"ד גיל קראוס 09/12/10
ערב טוב,

לפי מיטב ידיעתי, בכל סכום הבנקים דורשים גם ביטוח חיים וגם ביטוח מבנה.
לגבי נכותך, הרי שחברת הביטוח יכולה לאשר לך ביטוח חיים עם החרגה של המחלה או הנכות בה את לוקה.
לגבי ביטוח צד ג', ניתן לבצע זאת אך עלייך לבקש ולבדוק שהכיסוי אכן קיים בפוליסה הספציפית שתוצא לך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פוליסת בטוח להחלפת גג רעפים ושפוץ דירה ישנה!

שמואל 08/12/10
ערב טוב למומחים!
ברצוני להחליף גג רעפים במקום הגג הנוכחי -ישן ולא הכי יציב+רעפים שחלקם שבורים וסדוקים-.
.ובנוסף אני רוצה לשפץ (שפוץ פנימי) את הדירה.
הדירה בקומה ג" מעל לרחוב הומה.
האם ניתן לרכוש ביטוח זמני לשני נושאים אלו, ולהמשיך -לאחר השיפוץ -בבטוח הסטנדרטי לדירות ומבנים.
כל רעיון אחר יתקבל גם הוא בתודה
בברכה
שמואל

פוליסת ביטוח בגין שיפוצים

עו"ד גיל קראוס 09/12/10
ערב טוב,

יכול להיות שניתן לרכוש פוליסה ספציפית בגין השיפוצים ועליך לברר זאת אצל סוכן הביטוח שלך.
יחד עם זאת, הייתי ממליץ לך לחתום הסכם עם הקבלן המבצע ובו ייכתב באופן מפורש כי עליו לרכוש ביטוח לתקופת העבודות וכי כל נזק שייגרם למאן דהוא במהלך העבודות יחול עליו באופן בלעדי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

השכרתי רכב מחברת RCI

גלינה 07/12/10
שלום רב,
השכרתי רכב דרך חברת RCI שישמש באנגליה.
ביקשתי שיהיה ביטוח תאונות מקסימלי שיכסה כל מקרה אפשרי של תאונה. סוכנת אמרה
שבהחלט ביטוח מכסה הכל. קיבלתי הסכם שכירות של חברת SHLOMO SIXT ולא היה כתוב שום דבר על רכב חלופי. התקשרתי שוב ל-RCI והסוכנת אמרה שבהחלט
יש ביטוח לרכב חלופי,
RCI מבטיח ביטוח שמכסה כל מקרה של תאונה ורכב
חילופי כמו בכל השנים הקודמות שהשכרתי דרכם.
השכירות לתאריכים 2/7-24/7. ביום ה-8
להשכרה ארעה תאונת דרכים כתוצאה מטעות מצידי-סטיה רגעית לנתיב נגדי לאחר פניה
ימינה, ולצערי הרב באותו רגע מאחורי פיתול כביש יצא רכב במהירות המותרת המקסימלית.
במשך שעה וחצי לא היה מענה כלל במספרי טלפון חרום של חברת SIXT (ניסו
כמה אנשים שעצרו לעזור ושוטר שהגיע למקום). בתי (התברר סדק בעצם החזה) ונכדתי
(ברוך ה' ללא פגעים רציניים) נלקחו לבית חולים. כאשר ענו מחברת SIXT אמרו שאקבל רכב חלופי מחר, אבל זה מאוד רחוק
ממשרדם. במשך יומיים לא נתנו שום רכב חילופי ואחרי 3 ימים אמרו שלא יתנו כי התאונה
ארעה באשמתי, אבל יחזירו כסף עבור כל הימים הלא מנוצלים. נשארנו ביום התאונה על
הכביש ללא רכב ואפשרות להגיע למלון ולאסוף את בתי ונכדתי מבית החולים, נאלצנו לבקש
מאנשים ולשלם להם על ההסעה, ואח"כ במלון
ללא אפשרות לקנות אוכל אפילו כי במקום זה אין שום תחבורה. ביקשנו מאנשים ששהו
במלון לקנות לנו אוכל. וכך במשך 6 ימים עד שהשגנו רכב אחר.
בארץ התברר שSIXT הורידו מויזה עוד כמעט 60 ליש"ט לאחר התאונה.
פניתי לחברת RCI והסוכנת אמרה ש-RCI יחזירו את כל ההוצאות כתוצאה מהתאונה ויפנו ל-SIXT כדי שאקבל החזר על ימים לא מנוצלים.
כתבתי ל-RCI מכתב מסביר וכתבתי
שרכב הושכר ל-22 ימים, ניצלנו 8 וצריכים להחזיר על 14 ימים וה-60 ליש"ט וגם
שיתייחסו לעוגמת הנפש ותשלומי הסעות.
במשך 4 חודשים אני שולחת פקסים ומתקשרת
למבקר איכות השירות של
RCI שמבטיח לי שאקבל החזר כספי מלא, מתעלם
לגמרי מעניין עוגמת הנפש וההסעות. בחודש ספטמבר קיבלתי תשובת SIXT שיחזירו
סכום שווה ל- 10 ימי שכירות. וכעת לאחר כל השיחות והפקסים קיבלתי מכתב מ-RCI שבו כתוב סכום זהה לקודם שאקבל כי לפי המכתב: סגרו
את הסכם השכירות ב-SIXT
ב-12/7, למרות שהתאונה קרתה ב-10/7 ולכן
ההחזר הוא על 10 ימים" איך בין 12/7 ל-24/7 יש 10 ימים? לא ברור לי. כל ההתנהלות של שיחות ופקסים מול מבקר איכות
השירות ב- RCI התברר כשקרי לחלוטין מצידו! הוא מתייחס אליי כאל
אדם בורה שלא יודע לעשות חשבון, ולא קרוא וכתוב!
אני רוצה להגיש תביעה כנגד חברת SIXT - שיחזירו את הכסף על ימים שלא ניצלנו וגם על עוגמת
הנפש כתוצאה מאי-תגובה לאחר התאונה ואי-מתן רכב חילופי.
ואני רוצה להגיש תביעה גם נגד חברת RCI על עוגמת הנפש של 4 חודשי שקרים ועצבים.

לא קיימת פוליסת ביטוח, רק מה שכתוב בהסכם
השכירות שלפיו ביטוח מכסה נזקי רכב חוץ ממקרים של רשלנות או נזק בזדון של הנהג.
ולא יינתן החזר כספי על אי מימוש במקרה שהלקוח הפסיק את הסכם השכירות ללא הודעה
מראש.
האם יש סיכוי לתביעה זאת ומה הסכומים
שניתן לדרוש?
תודה מראש
גלינה

השכרת רכב

עו"ד גיל קראוס 08/12/10
צהרים טובים,

שאלתך כוללת נתונים רבים וקשה לי לתת לך מענה לשאלה כה כוללנית במסגרת הפורום, וודאי כי לא אוכל להעריך את סיכויי תביעתך.
אם לטענתך החברה הפרה את ההבטחות שניתנו לך, תוכלי להגיש תביעה הן בגין הנזק הישיר והן בגין עגמת נפש.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תקנון קרן פנסיה המתייחס להוראות מעבר

אלמוני 07/12/10
שלום רב, יש לי שאלה לגבי התקנון שמבטחים הוציאה ב2005 , יש שם פרק י"ד שכותרתו היא "הוראות מעבר". למה מתייחס הפרק הזה? האם רק למבוטחים שרוצים לעבור בין מסלולים שונים? או שהוא מתייחס גם למבוטחים "פאסיביים" שפשוט מבוטחים בקרן? אודה לתשובתכם המלומדת והמהירה. המון תודה מראש.

תקנון קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 08/12/10
צהריים טובים,

לא אוכל להשיב לשאלתך מבלי לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטיות.
בדרך כלל הוראות מעבר חלות באופן כללי על כל המבוטחים, אך יש לבדוק זאת בפוליסה כאמור.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום שכ"ט שמאי

תומר 07/12/10
שלום,
רכבי נפגע ע"י רכב של צד ג' בת.ד., בפניה לחברת הביטוח של צד ג' לצורך תשלום הנזק בצירוף חוות דעת שמאית מסרבת חברת הביטוח לשלם את מלוא שכ"ט השמאי שלקחתי, אך את הנזק הם שילמו.
האם יש חובה לשלם את מלוא שכ"ט השמאי מטעמי או לא ? (אם כן היכן)
מה עליי לעשות ?

תשלום שכ"ט שמאי

עו"ד גיל קראוס 08/12/10
צהרים טובים,

כעיקרון, אם לא מדובר בשכר טרחה חריג, חברת הביטוח אמורה לממן גם את שכר טרחת השמאי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שכר טרחת שמאי

דני גורביץ - שמאי 09/12/10
בעקרון, נושא שכ"ט שמאי נדון רבות בבתי הדין השונים וניתנו פסיקות שונות בערכאות של שלום.
על המבטחת להוכיח אי סבירות של שכר הטרחה אם אינה מוכנה לשלם אותו במלואו, דבר שבדרך כלל לא נעשה ולכן יש להגיש תביעה קטנה.
במידה ותדרש פנה אלי במייל ואעביר לך פסיקה רבה בנושא

דני גורביץ
שמאי רכוש ורכב
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה דחופה

סמאח 07/12/10
שלום רב
לפני כמה ימים כאשר מישהו לחץ ברקס בפתאומיות נכנסתי ברכב שלו מאחור . הרכב שלו קיבל שריטה וגם הרכב שלי קיבל נזק.

לקחנו פרטים אחד מהשני וביקשתי שבנתיים לא יפנה לחברת הביטוח למרות שיש לי ביטוח מקיף. הוא התקשר היום וביקש 350 ש"ח על הנזק האם לשלם ? או שהוא יפנ לחברת הביטוח מה עדיף?

ת''ד נזקי רכב רכוש

ע''ד זמירו עזמי 07/12/10
סמאח, שלום.

לכאורה לפי מה שאת מספרת, את האחראית לתאונה ונזקיה, "פגיעה מאחור".

לעניין הפשרה עם הצד השני, היות ומדובר בנזק קל ושבעודו פחות מההשתתפות עצמית אצלך, אכן תוכלי להגיע להסדר בעניין זה ולשלם לו את נזקיו, אך תדאגי שבהסדר זה יצהיר לך ויאשר בחתימת ידו בין היתר: כי עם קבלת ה 350 ש''ח כנטען, "אין לו ולא יהיה לו אף טענה ו/או תלונה ו/או דרישה ו/או תביעה בעבר ובהווה ובעתיד מכל סוג ו/או מין כלשהוא כנגדך ו/או כנגד המבטח שלך הוא ו/או מי מטעמו בנשוא תאונה זו" וכי תשלום זה מהווה סילוק מלא סופי ומוחלט ביניכם לנשוא תאונה זו, ובזאת הוא מצהיר מתחייב גם שלא יפנה למבטחת שלו בדרישה לנזקים אלו, וכי חתימתו על הסדר זה מהווה ראיה חלוטה ומוחלטת לכל דבר ועניין לקבלת הכספים כאמור לידו.

סמאח, אגב עדיף שיהיה עד ניטראלי נוכח בעת ההסדר ואף יאשר בחתימת ידו על ההסדר שאכן היה נוכח בעת עריכתו ושהצדדים סיכמו כך בפניו.

מקווה שעזרתי לך, עו''ד זמירו עזמי, קלנסווה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים

אורית 07/12/10
יש לי 2 שאלות לגבי ביטוח מנהלים:
1. מה אומר בדיוק סעיף 14?
2. הבנתי שבעוד כחודשיים יכנם לתוקף הצעת חוק שאומרת שאחוז דמי הניהול החודשיים ירדו לעד- 4% ודמי ניהול מהחיסכון יהיו עד 0.5%. האם זה נכון? מה קורה למי שיש לו ביטוח בתנאים "גרועים" יותר, ישנו לו את התנאים?
תודה

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 07/12/10
צהרים טובים,

אינני יודע למה הכוונה סעיף 14 וכן אין בידיי מידע לגבי שינוי דמי הניהול.
אני מציע שתפני שאלות אלו לסוכן הביטוח שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

לא מקבל תשובה מסוכנות ביטוח

מיכאל 07/12/10
שלום רב ,
ביטוח פנסיה שלי ממעביד קודם במגדל והסוכן כנען , כבר כחודש אני מבקש ממנו לברר סטטוס פיצוים של מעסיק לשעבר והוא פונה עם זה למגדל . למרות שאני מתקשר אליו כל יומיים אני לא מקבל שום תשובה.
איזה דרך יש לי לאלץלאיים כדי לגרום לו לספק לי מידע זו ?
תודה רבה.
( מעסיק קודם לא עוזר לי בעניין זה)

אי מתן תשובות מסוכנות הביטוח

עו"ד גיל קראוס 07/12/10
צהרים טובים,

העובדה שאינך מקבל תשובה איננה ברורה, מה עוד שמדובר בשאלה שקלה לבירור.
הייתי מנסה לפנות אליהם בכתב וכן מנסה לפנות לגורם האחראי בסוכנות בניסיון לקבל תשובות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נזק לרכב בחניה

ניר 06/12/10
שהיתי במלון ורכבי חנה בחניית המלון. שהגעתי לחנייה בבוקר למחרת גיליתי כי ישנה דפיקה ברכב. הודעתי לנציג המלון מיידית. סידרתי הרכב ע"י הפעלת הביטוח ועלה לי X ש"ח. אני מעונין לתבוע את המלון. אילו טענות אוכל להעלות?

נזק לרכב בחניה

עו"ד גיל קראוס 07/12/10
צהרים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התיישנות תביעה "חבות מעבידים"…

אלמוני 06/12/10
עו"ד יקרים שלום רב,ברצוני לדעת האם התיישנות של ביטוח חבות מעבידים היא בתוך 3 או 7 שנים מיום הפגיעה????????בתודה מראש.

התיישנות תביעת חבות מעבידים

עו"ד גיל קראוס 07/12/10
צהרים טובים,

אם כוונתך היא לתביעת פיצויים בגין תאונת עבודה מכוח פוליסת חבות מעבידים, הרי שההתיישנות הרגילה היא 7 שנים מיום המקרה.
כאשר מדובר בתביעה נזיקית, כמו במקרה של תאונת עבודה כאמור, ההתיישנות היא 7 שנים וכאשר מדובר על תביעה ביטוחית - קרי תביעה לתגמולי ביטוח מכוח פוליסות ביטוח (למשל פוליסת אובדן כושר עבודה) ההתיישנות היא 3 שנים מיום המקרה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאריך אירוע מזכה לפנסיית נכות

INERLEUKIN 05/12/10
שלום רב,חליתי באפריל 2006, וכתוצאה הפחתתי בלמעלה מ50% את שעות העבודה שלי עד להפסקה מוחלטת של העבודה בנובמבר 2006.אני מבוטחת במבטחים. הם קיבלו מסמכים שמעידים על מחלה קשה כבר באפריל, אך מבחינתם הארוע המזכה הוא יום הפסקת העבודה. לפיכך ממוצע השכר הוא של החודשים האחרונים בהם הרווחתי כ50% מהשכר האמיתי שלי - הינו המון המון כסף.האם האירוע המזכה הוא יום הפסקת העבודה או תחילת המחלה והירידה בכושר השתכרות? האם יש לי קייס?!?!?!אודה מאוד על תשובתכם

תאירך אירוע מזכה לפנסית נכות

עו"ד יקי רנד מנהל 07/12/10
על מנת ליתן לך תשובה מדויקת, יש לעיין בתקנות קרן הפסניה, ולבחון תנאיה והגדרותיה.
מניסיוני הביטוחי, השכר הקובע צריך להיות שכרו הממוצע של העובד בחודשים הסמוכים לפני האירוע המזכה, דהיינו, יום התפרצות המחלה, ולא החודשים הסמוכים למועד הפסקת העבודה, במקרה בו, חלה ירידה בתפוקת העובד עקב המחלה, בחודשים אלו.
דומה כי פרשנות מבטחים מחמירה עימך שלא לצורך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

שוש 04/12/10
שלום,
אני מבוטחת בביטוח מנהלים מעל 10 שנים לפני 3 שנים עברתי
ניתוח שעד היום אני באי כושר עבודה .השנה הגשתי דרך סוכן פעמים עירעור אך קיבלתי פעמים דחיה.
חברת ביטוח לא מסבירה למה הם דוחים את התביעה, איזה
מסמך אני צריכה לבקש כדי להבין למה הם דוחים את התביעה?
תודה מראש

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 07/12/10
צהרים טובים,

לפי הנחיות המפקח על הביטוח, חברת הביטוח חייבת לפרט במכתב את הסיבות והנימוקים לדחיית התביעה.
עלייך לבקש מחברת הביטוח, בכתב, אסמכתא כתובה ועמדה ברורה מדוע הם דוחים את פנייתך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מה עושים במקרה שנהג מעורב בתאונה לא רוצה למסור פרט

אפרת 04/12/10
נהג שפגע ברכבי לא רוצה למסור פרטים.
יש לי את מספר הרכב בלבד.
האם אפשר דרך זה לדעת היכן מבוטח?
מה עלי לעשות.
בתודה ובברכה,
אפרת קורן

מעורב בתאונה לא מוסר פרטים

עו"ד יקי רנד מנהל 07/12/10
אני מבין משאלתך כי הנהג הפוגע לא מסר לך את פרטיו.
ניתן להגיש תלונה למשטרה ובמסגרתה לבקש את פרטי בעל הרכב על פי מס' הרישוי של הרכב, ודרך פניה אליו או תביעה כנגדו, לאתר את פרטי הנהג הפוגע ו/או מבטחת הרכב.
ניתן לפנות לחברות הביטוח באופן גורף ולבדוק עימן באם הרכב המדובר מבוטח אצל מי מהן, אולם לא בטוח כי תזכה לשיתוף פעולה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום תמורת עיון במסמכים

אמיר 02/12/10
שלום רב,

עו"ד שאני תובע מבקש ממני תשלום (30 אגורות) תמורת כל צילום מסמך במסגרת הליך גילוי מסמכים.
האם מותר לו?

תשלום תמורת עיון במסמכים

עו"ד גיל קראוס 02/12/10
צהריים טובים,

בדרך כלל מקובל שאם לא מדובר במשהו חריג, אז עורך הדין מצלם אצלו את המסמכים ומעביר אותם לצד השני.
יחד עם זאת, יש סמכות לעורך הדין לבקש תמורת הצילום את ההוצאות.
אני מציע לך שתבקש ממנו קבלה בגין התשלום ובמידת ותזכה בתביעתך תוכל לצרף את התשלום כחלק מהוצאות המשפט שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פשרה שהינה בת.דרכים שהינה ת.עבודה וניכוי הוצאות

ספיר 01/12/10
האם פרט לאחוזים שסוכם שהעו"ד יקבל, העו"ד רשאי לנכות סכום נוסף בגין הוצאות מסכום הפשרה? אודה על תשובה מהירה.
תודה ספיר

ניכוי הוצאות עו"ד

עו"ד גיל קראוס 02/12/10
צהריים טובים,

במידה ומדובר בהוצאות משרדיות שהוצאו לצורך הטיפול בהליך וכל עוד מדובר בסכום סביר, הרי שעורך הדין רשאי לגבות סכומים נוספים מעבר לשכר הטרחה בגין הוצאות משרדיות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים

** בעילום שם 01/12/10
בשנת 2006 חתמתי על חוזה האומר כי לאחר שנתיים מיום העבודה תשקול החברה לתת ביטוח מנהלים (כאשר המחתים על החוזה אמר " אם החזקת שנתיים כניראה שהחברה מרוצה ואתה אכן תקבל " )
לאחר שנה החברה עברה מיזוג עם חברה אחרת כאשר לאר החתימו אותי על חוזה חדש ואמרו כי כל התנאים שלי יישמרו ואחד מנציגי החברה אמר כי לאור המיזוג התנאים של העובד ימשיכו להתקיים
היום לאחר שאני 4 שנים בחברה אני מגלה שלא הופרש סכום קצב ולמעשה לא קיבלתי את ביטוח המנהלים שהובטח לי "בצורה מילולית " ובחוזה כמו שציינתי כתוב כי לאחר שנתיים ההחלטה תהיה של החברה (אבל היא לא הודיעה לי כלום החברה .. ואני חשבתי שהכל מתקתק .. ) בטח תשאל למה חיכיתי שנתיים ? כי אני לא אדם שמכיר כל כך את עולם הביטוחים ומבחינתי ראיתי הורדות בתלוש המשכורת כך שחשבתי שהכל תקין,
רציתי לדעת האם קיים איזשהו חוק לגביי ביטוח מנהלים ( מדובר בחברה גדולה )
והאם בסוף אכן יאשרו לי את זה אני אוכל לדרוש את זה שנתיים אחורה רטרואקטיבית ??
בתודה מראש
עובדת מתוסכלת ממשחקי מילים :)

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 01/12/10
צהריים טובים,

ראשית, לפי הוראות ההסכם שציינת, אין חובה על החברה לבצע לך ביטוח מנהלים והנושא נתון לשיקול דעתה. לפיכך, ללא כל קשר להוראות ביטוחיות כלשהן, הרי שמכוח ההסכם עצמו אין חובה כאמור על החברה.
יחד עם זאת, לפי חוק פנסיה חובה יש להפריש לעובד הפרשות מסוימות מדי חודש לטובת קרן פנסיה. הפרשות אלו חייב המעביד להפריש ובמידה ולא עשה כן ניתן לתבוע אותו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אבסורד בחישוב דמי נכות

נכה 01/12/10
לאחר מעבר למקום עבודה חדש בו עבדתי רק חודש אחד מלא ועוד מספר ימים בחודש שלפניו ובזה שאחריו, לצערי, עברתי תאונה קשה.
בגין אותה התאונה ניטל ממני כושר העבודה, מאחר והייתי רתוקה למיטתי לצרכי טיפול ניתוחים ואישפוזים .

תבעתי את קרן הפנסיה של מקום העבודה החדש לדמי נכות עבור אותה תקופה.

זו אכן אושרה לי בגובה 100 אחוז, אך הסכום חושב לפי ממוצע של שני חודשי משכורת מאחר ובתקנון הקרן כתוב "ממוצע משכורת של שלושת חודשים שלפני התאונה" ולי יש רק שניים, מאחר והתאונה אירעה בחודש השלישי לעבודתי.

הסכום שאושר לי מגוחך, מאחר וכאמור בחודש הראשון לעבודתי עבדתי רק מספר ימים והממוצע בין החודשים לפי פרשנותם לא משקף את משכורתי חברת הביטוח פירשה את התקנון לטובתה והתיחסה לסכום החלקי אותו קיבלתי עבור מספר ימי עבודה בחודש הראשון לעבודתי כמשכורת מלאה וכך למעשה הורידה את הסכום לו אני זכאית לפי דעתה בצורה תלולה. יוצא שלפי חברת הביטוח אני זכאית לקבל חצי ממשכורתי האמיתית.

האבסורד הוא שאם התאונה שלי היתה מתרחשת בסוף החודש או לחילופין מועד התחלת עבודתי היה בתחילת חודש, הייתי מקבלת את מלוא הסכום, סכום שהיה משקף את משכורתי נאמנה.
אני בטוחה שזו לא כוונת המחוקק וזה לא יעבור אצל המפקח על הביטוח.

מה עושים? לעצותיכם אודה!

חישוב דמי נכות

עו"ד גיל קראוס 01/12/10
צהריים טובים,

הנושא הוא בעייתי ומופיע בדרך כלל גם בחישוב דמי פגיעה במוסד לביטוח לאומי.
אם לא עבדת בכל עבודה לפני שהתחלת לעבוד במקום העבודה החדש, הרי שלפי הוראות הפוליסה החישוב אותו מציגה חברת הביטוח הוא נכון.
אינני בטוח שפנייה בעניין למפקח על הביטוח תועיל לך, אך את יכולה לנסות ולפנות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חוו"ד של מבטחת שנערכה טרם הגשת תביעה

לבנה 30/11/10
האם חוות דעת רפואית שנערכה למבוטח מטעם המבטחת ואשר על פיה נידחתה תביעתו לתגמולים מחייבת אותה כאשר הוא מגיש תביעה לבית המשפט?

חוות דעת לפני הגשת תביעה

עו"ד גיל קראוס 30/11/10
ערב טוב,

חוות הדעת אינה מחייבת וחברת הביטוח תוכל לצרף חוות דעת חדשה.
יחד עם זאת, כמובן שיש משקל לאמור בחוות הדעת הקודמת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים שאלה חשובה

פאר 29/11/10
ברשותי פוליסת ביטוח מנהלים הונית משנת 1 ינואר 2001
נודע לי כי החל מ2008 מה שנצבר הופך לקצבתי
הבעיה שבפוליסה המקורית המקדם היה 166 ובפוליסה שמנורה יצרה הקצבתית המקדם היה גבוה מאוד- מקדם של 2008
זה החל מלפני שנה
כעת אני מבין יותר ודרשתי שמנורה תיתן לי את המקדם המקורי בפוליסה
ההונית - אך מנורה מסרבת
ברצונילשלוח להם מכתב מעורך דין וכמו כן להגיש תלונה למפקח על הביטוח לאוצרוגם לגורמים שונים
הגם שבאותה פוליסה מקורית הם הפכו אותה לקצבתית החל מ2008
האם זהו מהלך כדאי

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 30/11/10
ערב טוב,

אינני יכול לקבוע מהעובדות שאותן אתה מתאר איזה מקדם חברת הביטוח הייתה מחויבת לתת לך.
אם אתה סבור שחברת הביטוח פעלה שלא כדין, פנייה למפקח על הביטוח היא אפשרית בהחלט וכך גם מכתב דרישה. הייתי פונה קודם למפקח, ממתין לתגובתו ולאחר מכן פונה בדרישות בפרט במקרה שבו התלונה נמצאה מוצדקת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן