פורום דיני ביטוח

שלום שמי חזי לפני כיומיים קיבלתי מכתב של שובר תשלום על סך 26 שח , מחברת הפניקס , שבחברה זו לי ולאשתי יש ביטוח משכנתה שכולל גם ביטוח חיים מאז 2005 מיד הרמתי טלפון לחברת הפניקס ובררתי מה אומר המכתב כשדיברתי עם הנציגה התברר שכבר 5 או 6 חודשים לא ניגבה תשלום עבור הביטוחים לאחר בירור למה התברר שהייתה בעיה בכרטיס האשראי שדרכו חויב הביטוח .
כשביקשתי למסור פרטים של כרטיס חדש נאמר לי שעליי לחתום על הצהרת בריאות חדשה כי הביטוח בוטל אני סירבתי כי לפניי כ4 שנים חליתי בסרטן ואם אני חותם על תצהיר בריאות אז בטוח שלא יבטחו אותי כי במהלך המחלה חליתי בדברים אחרים (ובזמן שרציתי למחזר נאמר לי שאי אפשר לבטח אותי )
ביקשתי מהפקידה בחברת הביטוח לקחת פרטיים של כרטיס חדש ולהמשיך את הביטוח הקיים אבל היא סירבה ואמרה שתחזור אליי

שאלתי היא 1 אני לא קיבלתי שום מכתב שאומר שיש לי בעיית תשלום למרות שבפניקס נאמר לי שנשלחו מכתבים בעבר המכתב היחידי שקיבלתי היה המכתב לפניי כמה ימים (ולכן התקשרתי לברר את פשר המכתב ) האים יש לחברת הביטוח זכות להפסיק לי את הביטוח בלי להזהיר אותי 2 לפי חוק כמה ימים מותר לחברת ביטוח לבטל את הביטוח הקיים ואם מותר להם אז באיזה דרך חברות הביטוח צריכות לבטל קשר עם לקוח 3 מה עליי לעשות ?????????????????????
תודה חזי

מבוטח בביטוח קולקטיבי,פרשתי לפנסיה ובקשתי להמשיך (לא היה לי מושג שביטוח בריאות וביטוח שיניים נפרד).נגשתי למרפאה וזו פנתה לחברת הביטוח לאישור וקיבלה!!!מאחר והסכום שהייתי אמור להוסיף היה גבוה,פניתי למרפאה נוספת וחברת הביטוח ביקשה אישור לג"ח עם המרפאה הקודמת ושוב אישרה את השתתפותה,רק כשסיימתי את הטיפול הודיעו למרפאה כי אין לי ביטוח!!! אודה מאד לעזרתכם (אין לי אפשרות לשלם סכום זה מכיסי,מאד מוטרד)

אני שחקן כדורגל ולפני שלוש שנים נפצעתי במהלך משחק במגרש ששיי ך לערייה שברתי את היד ונזקקתי לאשפוז ארוך וגם עכשיו שלוש שנים אחרי אני עדיין סובל מכאבים ועושה טיפולים לשיקומה ואפילו עברתי ניתוח אתמול באותה יד כשפניתי לערייה אמרו לי שאין לה ביטוח לשחקני כדורגל והם צריכים לבטח את עצמם בביטוח תאונות אישיות האם זה נכון שהערייה לא מבטחת שחקנים שלה והם צריכים לדאוג לכך מבלי שאף אחד יידע אותם בעניין ומה האפשרויות שיש לי כדי לדרוש פיצויי על הנזק שנגרם לי ועל הסבל שאני עובר ביוםיום

שלום רב
עברתי תאונה בה נגרמו לרכבי נזקי רכוש. הגשתי תביעה בתביעות קטנות כנגד הנהג הפוגע והשופטת בבית משפט לתביעות קטנות דחתה את תביעתי ובפסק הדין נכתב כי היא מאמינה לגרסת הנתבע כי אני האשם בתאונה. כעת הנתבע הגיש נגדי תביעה בסדר דין מהיר על הנזקים שנגרמו לרכבו ובכתב התביעה הוא כתב ואף צירף את פסק הדין של בית המשפט לתביעות קטנות. שאלתי היא האם פסק הדין של השופטת בו היא כתבה כי היא מאמינה לנתבע שאני אשם בתאונה - סותם את הגולל על סיכויי ההגנה שלי בתביעה שהוגשה נגדי בסדר דין מהיר או שיש דרך להתמודד עם ראיה זו בכתב ההגנה שלי? תודה רבה

שלום רב:
לפני 4 חודשים התחלתי עבודה חדשה, וסוכן ביטוח מטעם החברה פתחו לי ביטוח מנהלים,
היה לי קרן ביטוח מנהלים מעבודה קודמת ומכיוון שלא המשכתי את הפוליסה אחרי שמעבודה פוטרתי .עכשיו סוכן ביטוח אומר הקרן של עבודה קודמת הוקפא והוא לא יכול לצרף את כסף שנשאר בקרן לקרן החדש. האם זה נכון ואם לא מעלי לעשות.
תודה

ענית לי בדיוק אותה תשובה כמו ההוא ששאל על אביך שחולה בסרטן ...
אני שאלתי לגבי אם התקבלתי לביטוח פנסיוני דרך העבודה לפני מספר שנים , והפסקתי לעבוד ,לפני מספר חודשים ואני רוצה רק לשמור על הרכיב הביטוחי , אז למה עכשיו אני פתאום מבקשים למלא להם שאלון בריאותי ? האם יש לחברת הביטוח זכות לסרב לבטח אותי או להפקיע בתשלום הריסק אם כרגע יש לי נכות שלא היתה כאשר נכנסתי לפנסיה הזאת . והאם תהייה לי זכות לקבל מהם קצבת נכות בכך מקרה ? האם זכותי לא למלא להם שאלון בריאות עכשיו כי הם כבר קבלו אותי מזמן ?

שלום רב,
קיבלתי לפני אתמול (28.2.11) חשבון עבור טיפולים בחדר מיון - התראה אחרונה לפני נקיטת הליכים משפטיים, בגין טיפול רפואי שקיבלתי ב - 8.6.2006. החוב הנטען עומד על 666 ש"ח. לאור הזמן הרב שחלף (5 שנים!) אין ברשותי מסמכים המעידים כי שילמתי/העברתי את ההתחייבות מקופת החולים. כמו כן, אני משוכנעת שטיפלתי בזמנו בתשלום אך כרגע אין בידיי מסמכים המעידים על כך. רציתי לדעת:
1. האם הם יכולים לאחר חלוף כ"כ הרבה זמן (5 שנים)לבוא ולדרוש תשלום כאמור? האם אין התיישנות?
2. אם אין ברשותי מסמכים המעידים על תשלום הטיפול מה עלי לעשות?
3. האם לא קיימת חובה עליהם לשלוח בסמוך לאישפוז דרישת תשלום כפי שטוענים? הרי זה לא הוגן לשלוח עם חלוף 5 שנים כשאין בידיי מסמכים.
4. מה אתה ממליץ לי לעשות?

עד לפני 2-3 היה לי ביטוח חיים. נעלצתי להפסיק אותו כי כבר לא יכלתי לשלם בגלל מצב כלכלי קשה. כל הכסף ששילמתי במשך שנים נשאר בחברה ולא קיבלתי שום החזר.
האם במקרה של הפסקת תשלום לביטוח החיים החברה רשאית לקחת לעצמה את כל הכסף ששילמתי ואני לא מקבלת שום דבר?

אם התקבלתי לביטוח פנסיוני דרך העבודה לפני מספר שנים , והפסקתי לעבוד ,לפני מספר חודשים ואני רוצה רק לשמור על הרכיב הביטוחי , אז למה עכשיו אני פתאום מבקשים למלא להם שאלון בריאותי ? האם יש לחברת הביטוח זכות לסרב לבטח אותי או להפקיע בתשלום הריסק אם כרגע יש לי נכות שלא היתה כאשר נכנסתי לפנסיה הזאת . והאם תהייה לי זכות לקבל מהם קצבת נכות בכך מקרה ? האם זכותי לא למלא להם שאלון בריאות עכשיו כי הם כבר קבלו אותי מזמן ?

שלום

אבי חולה מאד (סרטן) מבוטח ב-4 ביטוחים שמסוגים שונים ושל חברות שונות.
במשך חמלתו נעדר מהעבודה לפעמים חודשים ולעמים שב לעבודה. לא מפוטר ולא רוצה להתפטר.

איך מתחילים לממש את הפוליסות (אין לי העתקים מהם)? כיצד יודעים כמה מגיע לו מכל פוליסה?

כל תשובה תעזור

בתביעת ביטוח סיעוד ובכלל, כשהמבוטח נפטר, האם הבת רשאית לתבוע את הכספים המגיעים למנוח? ואם כן אז כיצד מנוסח כתב התביעה בפרק "התובעים", האם יש צורך בצוואה/אישור אפוטרופוס או מסמך כלשהו?

אתמול ראיתי בכרטיס האשראי שלי שחוייבתי בסכום של 370 ש"ח (תשלום 1 מתוך 2 או 3) על ידי חברת הביטוח דרכה יש לי פוליסת ביטוח מנהלים. נאמר לי שתשלום זה ובסה"כ כ- 900 ש"ח הוא עבור כיסויים ביטוחיים פרטיים שרכשתי בדצבר 2009, אך לא חוייבתי בכל חודש (56 ש"ח) עקב טעות/תקלה של חברת הביטוח. האם חברת הביטוח יכולה לגשת לכיס שלי דרך כרטיס האשראי ולחייב ללא אמירה כלשהי את הסכום משנת 2009? אם הייתי רואה את הסכום הזה בחשבון מידי חודש הייתי ממזמן מבטלת את החיוב. אודה לסיוע.

שלום
חברת ביטוח הגישה נגדי תביעה בסדר דין מהיר על אי תשלום פרמיה של ביטוח צד ג. קודם כל מעולם לא עשיתי ולא ביקשתי לעשות צד ג' וחוץ מזה שעל הפוליסה שהם צירפו לכתב התביעה רשום שהתשלום במזומן ואני לא שילמתי. האם הם יכולים להפעיל את פהוליסה לפני שקיבלו הסדר תשלום ואז לחייב אותי??

שלום , בסוכות הזמינה אמי ,חולת סרטן, את כל המשפחה (ילדים +נכדים) להפלגה בת 3 ימים - כאשר היא משלמת עבור כולם. לצערינו מספר ימים מועט לפני ההפלגה אמי חשה לא טוב וביום ההפלגה אושפזה בבית החולים, מיותר לציין שאף אחד מבני המשפחה לא יצא להפלגה. כחודש לאחר מכן אמי נפטרה.
שאלתי היא האם זכותינו לדרוש מהביטוח שלה (המורחב ) החזר עבור כל המשפחה כיוון שהיא שילמה על כך ?
אשמח לתשובתכם,
רות

אני שוטרת במשטרת ישראל , נפצעתי בת"ד במסגרת פרטית. המשטרה שילמה לי משכורת רגילה עבור הימים שהחסרתי והחתימה אותי על טופס שאסור לי לתבוע את חברת הביטוח בגין אובדן שכר. עכשיו הגעת לפשרה וחברת הביטוח רוצה שאחתום על כתב סילוק. ישנו סעיף שאומר שאם יתבעו את חברת הביטוח היא תחזור אלי. מה עלי לעשות? האם המשטרה עשויה לתבוע את חברת הביטוח והיא אותי?

שלום רב,
ככלל ידוע לי שלא ניתן לבצע חידוש אוטומטי לפוליסת ביטוח.
יחד עם זאת אם מדובר ב"ביטוח דירה אגב נטילת משכנתא" ידוע לי כי קיים חריג לנושא זה.
אשמח לדעת באיזה תקנה/ חוק או חוזר של המפקח על הביטוח זה קיים.
תודה.

איזה חב.ביטוח מבטחת לאחר גיל 70 בביטוח תאונות אישיות?

כתוצאה מפיצוץ צינור מים היה צורך בשבירת אריחים. כעת לא ניתן להשיג אריחים זהים לאלו הקיימים. מה ניתן לעשות? אפשר להסכים לאריחים כהים יותר ולדרוש פיצוי כספי על ירידת ערך הדירה? יש צורך בשמאי פרטי על מנת לקבוע את ערך הפיצוי? האם לא לוותר לביטוח ולדרוש החלפה של כל הריצוף? מדובר בשטח ריצוף גדול מאד הכולל מטבח, חדר שנה וסלון גדול.

מצוטט מהפוליסה שלי (ביטוח מנורה):
1. דרכי הפיצוי
- א. תשלום ערך האובדן או הנזק;
- ב. תיקון הדירה שאבדה או ניזוקה והבאתם למצב הדומה למצב ערב קרות האובדן או הנזק;
- ג. החלפת חלקים בדירה בפריטים מאותו סוג ואיכות של אלו שאבדו או ניזוקו.

בכתבה שפורסמה היום באתר כלכליסט כתוב שהממונה על הביטוח התיר בחוזר חדש לחברות הביטוח להכניס שני סעיפים חדשים (תנאי ייחודי לאותו לקוח וטענת מרמה), אשר מאפשרים להן לטעון בכתב ההגנה שלהן טענות שלא במסגרת מכתב הדחייה ללקוח. מהו הדין לגבי תביעת אובדן כושר עבודה שאושרה זה מכבר? ומהו הדין לגבי תביעת המשך לצורך המשך רצף קבלת קצבאות? אודה על תשובתך

לקוראים היקרים שלום.
אמא שלי היתה מקבלת הפרשות עוד לפני צו הרחבה של פנסיה מקיפה במשק. אבל ללא מרכיב פיצויים כלל וכלל. עם כניסת צו ההרחבה האם על המעביד היה להפריש הפרשות של 0.83 בשנת 2008 ו1.5 בשנת 2009 ו2.5 אחוז בשנת 2010? או שיש תנאים מסויימים שבהם זה בסדר שהוא לא מפקיד את ההפקדות הללו, לציין כי באמצע שנת 2010 המעסיק החל לשלם 2.5 אחוזים, לציין כי מלכתחילה הפרשות מעביד ועובד לא היו על פי צו אלא היו קיימים עוד לפני הצו ובאחוזים הגבוהים מהצו עצמו, מלבד מרכיב הפיצויים.
הסיבה שפורסם כאן זה מכיוון שכל מי שלמד ביטוח פנסיוני מכיר את צו ההרחבה על בוריו ויכול לענות לי , אודה על תשובה מהירה
אפי.

רכבינו נפגע ע"י רכב שנסע ברוורס, אנו יוצאים בתביעה בבי"מש לתביעות קטנות מכיוון שחב' הביטוח של הנהג הפוגע דחתה את תביעת חב' הביטוח שלנו בטענה שגובה הנזק שנגרם לנו נמוך מגובה ההשתתפות העצמית של הנהג הפוגע. הנהג הפוגע פנה מיוזמתו מס' פעמים לחב' הביטוח שלנו ובהן הודה מפורשות באשמתו ובאחריותו.
חב' הביטוח שלנו למרות שהבטיחה לנו פעמים רבות, כי תמסור לידינו הקלטות אלו, חזרה בה והודיעה שאין באפשרותה לספק לנו הקלטות אלו אלא ע"י צו מבי"מש.
שאלותינו: 1) מי אמור להיות המען לבקשתינו ?
2) מה לרשום בנידון: " בקשה דחופה למתן צו לגילוי מסמכים" או "בקשה דחופה להורוות על המצאת מסמכים" ?
3) מה לפרט בבקשה? והאם יש צורך גם בנימוקים?
4) האם סרובה של חב' הביטוח חוקית?
בתודה מראש, אוסי

ב31.12.10 הפסקתי עבודתי, התחלתי לחתום בלשיכת התעסוקה, ב12.1. נפצעתי בעת עבודה בבית, כעת אני בחופש מחלה עד 15.04.11
יש לי כיסוי לאובדן כושר עבודה בחברת ביטוח עם 30 ימי המתנה. שאלתי האם יהיה זכאי בזמן חופש המחלה לתשלום גם מביטוח לאומי בגין האבטלה וגם מחברת הביטוח? תודה

רציתי לשאול- האם נהיגה על רכב בניגוד לכללי פוליסת הביטוח פותרת את חברת הביטוח מלשלם למשעבד? במידה וכן/לא על פי איזו פסיקה/חוק וכו הדברים מתבססים.

שלום,
אני מבוטחת בביטוח חובה וצד ג'. לפני מס' חודשים מישהו פגע ברכבי וגרם לרכבי נזק. אני מיהרתי לדווח על התאונה ולתקן את הרכב עפ"י חוו"ד שמאי של חב' הביטוח. כל הסכומים הוצאו מכספי מאחר וחב' הביטוח של הנהג הפוגע טענה כי הוא אינו חב בנזק שנגרם לי וחב' הביטוח שלי הפנתה אותי לתבוע את הנהג הפוגע בבימ"ש לתביעות קטנות. האם חב' הביטוח שלי נהגה כדין כאשר נדרשתי להוציא את כל התשלומים ומכיסי?

יש לי ביטוח מנהלים והמעביד לא הפריש עבורי במשך כמה חודשים את כספי הפרמיות שהיה מנכה משכרי, לכן התפטרתי עקב הרעת תנאים. אני מתכוון לתבוע אותו. השאלה היא מה אני צריך לעשות כדי למשוך את כספי הפיטורים, כאשר הוא מסרב לחתום על טופס 161? בנוסף אני רוצה שהביטוח ימשיך, האם אצטרך להפריש כל חודש סכומים באופן עצמאי?