פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

ויתור על אחריות, האם אפשרי

יאיר 08/03/11
קיבלתי אישור מהעיריה בעיר בה אני גר, להשתמש באולם ספורט. התנאי הוא שעלי לדאוג שהמשתמשים באולם, יבטחו את עצמם בעיריה.

ברצוני לקצר תהליכים, ולהחתים את המשתמשים על חוזה, בו הם מצהירים כי הם מודעים לכך שהם נדרשים לבטח את עצמם, אך הם מוותרים מרצונם, ואין אחריות על העיריה לכל נזק שייגרם להם.

שאלתי היא: האם במקרה שיקרה משהו, והם יתבעו את העיריה, האם יש תוקף לויתור שלהם, או שהעיריה תחוייב בכל מקרה באחריות לנזק?

תודה מראש

ויתור על אחריות

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

החתימה עשויה לסייע אך היא לא הופכת את הויתור לגורף לחלוטין ועדיין קיים סיכוי שלמרות החתימה על הטופס עדיין תוטל אחריות על העירייה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

השכרת רכב

עמוס הלל 07/03/11
שלום וברכה!

שכרנו רכב מחברת השכרה, תוך כדי נסיעה בכביש ראשי בצפון ירדתי לשוליים של הכביש בשל עייפות, הרכב נפגע מעט בחלקו הקדמי ובחלקו התחתון (כל תיבת ההילוכים הלכה) בשל סלע רציני שהיה במקום. לטענת חברת ההשכרה בגלל שפגעתי בחלק התחתון של הרכב (למעשה פגעתי לא רק בו) אני חייב בתשלום מלא של הנזק על סך 50,000 שקלים חדשים, החברה שלחה לי כתב תביעה עם פירוט של שמאי על הנזקים, אין צילום של הנזקים ואין הוכחה שהרכב חזר לכביש.
בביטוח שעליו חתמנו נכתב הטקסט הנ"ל:
§ מכוניות החברה מותאמות לנסיעה בדרכים עירוניות בלבד. אין כל ביטוח המכסה נזק בנסיעה בכבישים שאינם סלולים ואו אינם מותאמים דרך קבע לשימוש רכב פרטי. כל נזק בחלקו התחתון של הרכב יחול על השוכר בלבד.
§ תשלום על נזק שהוא "טוטלוס" הוא 700 דולר סה"כ.

כרגע אנחנו בדין ודברים עם חברת ההשכרה, הם רוצים להתפשר על 17500 ש"ח
1. עפ"י ניסוח הטקסט בחוזה של חברת ההשכרה האם אנחנו חייבים לשלם בגלל שפגענו בחלקו התחתון של הרכב או בגלל שנפלתי בטעות לתעלה זה לא נחשב שפגעתי בכוונה החלקו התחתון של הרכב ואז אני לא צריך לשלם.
2. האם כדאי לנו להתפשר או לא (עלות עורך דין ושמאי בשבילנו היא 8000 שקל)
3. מה להערכתך אנחנו יכולים לטעון?
נשמח מאוד אם תוכל לסייע לנו!

נזק אשר לא מכוסה ע"י חברת ההשכרה

עו"ד יקי רנד מנהל 07/03/11
משאלתך ניתן להבין לכאורה, כי הרכב בוטח במועד התאונה בביטוח מקיף או בביטוח פנימי דרך חברת ההשכרה.
אם כך הדבר, אינני רואה מדוע עליך לשאת מכיסך בגין נזקי הרכב, שכן מדובר באירוע תאונתי לכל דבר ועניין, ואינני סבור כי בשל ירידה לשולי הדרך, הכיסוי הביטוחי צריך לפקוע.
בכל מקרה, יש לעיין בהסכם ההשכרה בעיון על מנת לתת לך תשובה מלאה, אולם דומני, כי יש לחייב אותך אך ורק בדמי השתתפות עצמית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם החיוב חוקי

יאיר 07/03/11
שלום הסתיימה תקופת הביטוח שלי אצל הסוכן (ביטוח צד ג' לרכב) ,
הסוכן המשיך לחייב אותי לתקופת ביטוח חדשה , האם הוא לא צריך לקבל אישור שלי לחידוש , האם זה חוקי ?

חידוש אוטומטי של הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 07/03/11
על הסוכן היה לבקש את הסכמתך המפורשת לחידוש הביטוח. קיים איסור לחדש ביטוח באופן אוטומטי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צנעת הפרט

דוד 07/03/11
אני בהליכי גירושין,הצד השני הוציאה פרטים+העתקי צ'יקים,היסטוריה מחשבון חסכון רשום על שמי מתקופת נישואין,מחברת ביטוח נורא מפורסם בארץ.האם מותר לה,אפילו אם היא הייתה מוטבת שלי בזמנו?!נא תגידו לי מה לעשות?

צנעת הפרט

עו"ד יקי רנד מנהל 07/03/11
במידה ואתה הוא בעל הפוליסה/חשבון, באופן בלעדי, הרי שללא צו בית משפט, אסור היה על הגורמים הרלוונטיים למסור לצד השני מידע, ואם עשו כן, הרי שעשו זאת שלא כדין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אירעות לנזקי צנרת

אילנמירו 06/03/11
בבניין משותף, בחדר הדודים הקומתי יש פיצוץ צנרת מתחת לריצוף וצינור שייך לאחת משלוש הדירות בקומה. על מי חלה האחריות לגלות של מי הפיצוץ, הצינור לא שייך לציבורי.

נזקי צנרת בבית משותף

עו"ד יקי רנד מנהל 08/03/11
באופן עקרוני, האחריות על תיקון נזקים של רכוש המשותף,
מוטל על כל דיירי הבניין, ומשולם מקופת הועד.
במידה ויש ודאות מוחלטת כי מדובר בצנרת ביתית, אשר אינה שייכת בשום פנים ואופן לצנרת ראשית, יתכן ויש מקום כי שלושת דיירי הקומה בה התפצוצצה הצנרת, ישאו בחלקים שווים, באיתור התקלה, ולאחר מכן הדייר לו שייכת הצנרת הבעייתית ישפה את את שני הדיירים. יתכן על אף האמור לעיל, מאחר ואף פעם אין ודאות מהו מקור הפיצוץ, לדעתי קופת הועד צריכה לממן את איתור התקלה, שכן מדובר בעלות זולה יחסית, ולאחר מכן, במידה והצנרת אכן פרטית, בעל הדירה בה התפוצצה הצנרת ישא בעלות התיקון.
יש אף מקום למעורבות ביטוחית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח במסגרת חוזה שכירות

דורון 06/03/11
שלום, הייתי מעוניין לדעת האם כמשכיר חנות, ישנה השפעה עליי אם השוכר מבקש לשנות את הפוליסה כך שהוא יהיה מוטב נוסף (עד כה הייתי מוטב בלעדי) במקרה של נזק למבנה. האם ישנן משמעויות כלשהן לשינוי הזה שעלולות לחשוף אותי לסיכון כלשהו בנסיבות מסויימות?

ביטוח במסגרת הסכם שכירות

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

דרישתו של השוכר איננה ברורה והיא מעמידה אותך בסיכון. ברגע שאתה מוסיף מוטב נוסף לפוליסה, לכאורה אותו מוטב זכאי גם הוא לקבל תגמולים במקרה של נזק למבנה. מאחר ולשוכר אין כל זכות במבנה, אין סיבה שהוא יקבל תגמול בגין נזק למבנה ומי שאמור לקבל את התגמולים הוא בעל המבנה בלבד - קרי אתה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת דרכים

shakur 06/03/11
תלמידת בית ספר נפגעה בתאונת דרכים, פונתה לבית חולים ונתגלה כי היא סובלת מסדק בעצם כף היד, קיבלה מנוחה של 3 שבועות בבית וכעת היא מטופלת אצל אורטופד ווזיוטרפסט, תלונה במשטרה בעניין התאונה עוד אין, מה אני עושה כאשר הנהג הפוגע וכן סוכן הביטוח שלו מסרבים למסור כל פרט לגבי פוליסת הביטוח?

תאונת דרכים

רועי נתיב, עו"ד 07/03/11
שלום,איחולי החלמה מהירים לבתך.נראה כי הדרך הנכונה לקבלת פרטי חברת הביטוח הינה פניה למשטרה והודעה על מקרה התאונה.שנית לדעת עם הסוכן ו/או עם בעל הרכב ולהסביר להם שיתבעו באופן אישי במקרה ולא יתנו את פרטי ביטוח החובה של הרכב.מקווה שעזרתי.רועי נתיב עו"דנתיב - משרד עורכי דין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קבלת מידע ביטוחי של אדם אחר

דני 04/03/11
אני מעוניין לקנות רכב מסויים. האם אוכל לקבל מחברת הביטוח של המוכר (אני יודע איפה הוא מבוטח) מידע על ההסטוריה של הרכב - אם עבר תאונה וכו'? אם לא - האם אחרי שאקנה את הרכב אוכל לקבל את המידע (שהרי אז זו בעצם הססטוריה של הרכב שבבעלותי) או שבכל מקרה זה מוגן בפרטיות של הבנאדם?

האם סוכן ביטוח יוכל להוציא לי את המידע?

תודה,
דני.

קבלת מידע ביטוחי

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

לא תוכל לקבל מידע על עברו הביטוחי של אדם אחר. לאחר רכישת הרכב, אין רלוונטיות להיסטוריה של הרכב אלא רק להיסטוריה של הנהג.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

יצא מהחנייה ברוורס ונכנס בי

vered_z5 04/03/11
שלום רב,
הייתי בחניון של סופר כשראיתי שנהג יוצא מהחניה נסעתי רוורס ע"מ לתת לו לצאת ולהיכנס במקומו.. בזמן נסיעת הרוורס רכב אחר יצא מחנייה אחרת ברוורס ונכנס בנו די חזק... מה שקרה שהוא נכנס עם הצד השמאלי (פנס שמאלי) של הרכב שלו בפגוש האחורי שלנו... הנזק שנגרם לשני הרכבים נראה שהוא די קטן ולא נראה לי שהתיקון שווה את ההשתתפות העצמית שהחברת ביטוח תדרוש. מצד שני הנני חשה כאבים בכתף שמאל שלי כמו כן עכשיו אנחנו ניגש להיבדק ע"י מוקד חירום של מכבי, היינו ברכב אני, בעלי והתינוקת.
יש לי מספר שאלות: מי אשם במקרה של תאונה כזאת?
ומה עלי לעשות מבחינה התביעה אל מול חברות הביטוח?
ברצוני לציין שגם הנהג שני כמוני מבוטח באותה חברת הביטוח.
אשמח לקבל תשובה בהקדם
תודה רבה מראש
המשך יום נעים

תאונה בעת נסיעה ברוורס

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

מתיאור הנסיבות, קשה לקבוע באופן ברור מי אשם בתאונה, בפרט לאור העובדה ש- 2 הרכבים נסעו ברוורס. אין ספק כי גם לרכב השני יש אשמה, אם לא מלאה אז לפחות חלקית.
קחי בחשבון שלעניין נזקי הגוף אין משמעות למי אשם בתאונה - עלייך לתבוע את ביטוח החובה של הרכב בו את נסעת, גם אם הנהג השני אשם.
המשמעות של האשמה בתאונה היא רק לגבי נזקי הרכוש לרכבים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מקדם המרה

ראובן 04/03/11
שלום,
בתחילת שנת 1998 , בהיותי בן 40, התקבלתי בקרן הפנסיה חדשה מקיפה בשם X (קרן צוברת). בדצמבר 2008 ניידתי את הקרן לקרן פנסיה חדשה בשם Y. נאמר לי שרצף הזכויות נשמר במעבר בין הקרנות. האם מקדם ההמרה יחושב לפי תחילת החברות בקרן X כאשר אגיע לגיל פרישה לפנסיית זיקנה? אודה על תגובתך.

מקדם המרה

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לסוכן הביטוח שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בעיה בהמשך ביטוח מהם זכויותיי????????????????????

חזי 04/03/11
שלום שמי חזי לפני כיומיים קיבלתי מכתב של שובר תשלום על סך 26 שח , מחברת הפניקס , שבחברה זו לי ולאשתי יש ביטוח משכנתה שכולל גם ביטוח חיים מאז 2005 מיד הרמתי טלפון לחברת הפניקס ובררתי מה אומר המכתב כשדיברתי עם הנציגה התברר שכבר 5 או 6 חודשים לא ניגבה תשלום עבור הביטוחים לאחר בירור למה התברר שהייתה בעיה בכרטיס האשראי שדרכו חויב הביטוח .
כשביקשתי למסור פרטים של כרטיס חדש נאמר לי שעליי לחתום על הצהרת בריאות חדשה כי הביטוח בוטל אני סירבתי כי לפניי כ4 שנים חליתי בסרטן ואם אני חותם על תצהיר בריאות אז בטוח שלא יבטחו אותי כי במהלך המחלה חליתי בדברים אחרים (ובזמן שרציתי למחזר נאמר לי שאי אפשר לבטח אותי )
ביקשתי מהפקידה בחברת הביטוח לקחת פרטיים של כרטיס חדש ולהמשיך את הביטוח הקיים אבל היא סירבה ואמרה שתחזור אליי

שאלתי היא 1 אני לא קיבלתי שום מכתב שאומר שיש לי בעיית תשלום למרות שבפניקס נאמר לי שנשלחו מכתבים בעבר המכתב היחידי שקיבלתי היה המכתב לפניי כמה ימים (ולכן התקשרתי לברר את פשר המכתב ) האים יש לחברת הביטוח זכות להפסיק לי את הביטוח בלי להזהיר אותי 2 לפי חוק כמה ימים מותר לחברת ביטוח לבטל את הביטוח הקיים ואם מותר להם אז באיזה דרך חברות הביטוח צריכות לבטל קשר עם לקוח 3 מה עליי לעשות ?????????????????????
תודה חזי

חתימה על הצהרת בריאות

עו"ד גיל קראוס 08/03/11
צהריים טובים,

על פניו, ההתנהלות שאתה מתאר היא בעייתית. על חברת הביטוח היה לשלוח לך הודעות אזהרה בנוגע לאי התשלום וביטול הפוליסה. כעת, אין כל סיבה שתחתום על הצהרת בריאות חדשה רק בגלל שהחלפת כרטיס אשראי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח שיניים-עזרה דחופה

אני 03/03/11
מבוטח בביטוח קולקטיבי,פרשתי לפנסיה ובקשתי להמשיך (לא היה לי מושג שביטוח בריאות וביטוח שיניים נפרד).נגשתי למרפאה וזו פנתה לחברת הביטוח לאישור וקיבלה!!!מאחר והסכום שהייתי אמור להוסיף היה גבוה,פניתי למרפאה נוספת וחברת הביטוח ביקשה אישור לג"ח עם המרפאה הקודמת ושוב אישרה את השתתפותה,רק כשסיימתי את הטיפול הודיעו למרפאה כי אין לי ביטוח!!! אודה מאד לעזרתכם (אין לי אפשרות לשלם סכום זה מכיסי,מאד מוטרד)

ביטוח שיניים

עו"ד גיל קראוס 03/03/11
ערב טוב,

יש לבחון את הפוליסה הספציפית ואת העובדות. יחד עם זאת, אם הייתה התחייבות של חברת הביטוח לכיסוי שלך בפוליסה (דע כי שיחות הטלפון עם חברות הביטוח מוקלטות כך שניתן לשמוע את ההתחייבות הטלפונית) ועל בסיס זה ביצעת טיפולים, בהחלט קיים סיכוי טוב שבית המשפט יחייב את חברת הביטוח לשאת בעלויות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פציעה במהלך משחק כדורגל-ביטוח

אור 03/03/11
אני שחקן כדורגל ולפני שלוש שנים נפצעתי במהלך משחק במגרש ששיי ך לערייה שברתי את היד ונזקקתי לאשפוז ארוך וגם עכשיו שלוש שנים אחרי אני עדיין סובל מכאבים ועושה טיפולים לשיקומה ואפילו עברתי ניתוח אתמול באותה יד כשפניתי לערייה אמרו לי שאין לה ביטוח לשחקני כדורגל והם צריכים לבטח את עצמם בביטוח תאונות אישיות האם זה נכון שהערייה לא מבטחת שחקנים שלה והם צריכים לדאוג לכך מבלי שאף אחד יידע אותם בעניין ומה האפשרויות שיש לי כדי לדרוש פיצויי על הנזק שנגרם לי ועל הסבל שאני עובר ביוםיום

פציעה במהלך משחק כדורגל

עו"ד גיל קראוס 03/03/11
ערב טוב,

לא הבנתי משאלתך באיזו מסגרת בדיוק מדובר ומדוע אתה סבור שעל העירייה לבטח אותך. אם מדובר במסגרת מקצוענית, אז לכאורה אתה אמור להיות מבוטח. אם מדובר במסגרת פרטית, העירייה לא אמורה לדאוג לבטח אותך.
מעבר לנושא הביטוח, יש גם לבדוק כיצד אירעה התאונה. אם נ]לת למשל בעקבות מפגע שהיה במגרש, אז יכול להיות שאתה יכול לתבוע בנזיקין את העירייה שאחראית על תחזוקת המגרש.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

עזרה בבקשה- תביעת נזקי רכוש

יגאל 03/03/11
שלום רב
עברתי תאונה בה נגרמו לרכבי נזקי רכוש. הגשתי תביעה בתביעות קטנות כנגד הנהג הפוגע והשופטת בבית משפט לתביעות קטנות דחתה את תביעתי ובפסק הדין נכתב כי היא מאמינה לגרסת הנתבע כי אני האשם בתאונה. כעת הנתבע הגיש נגדי תביעה בסדר דין מהיר על הנזקים שנגרמו לרכבו ובכתב התביעה הוא כתב ואף צירף את פסק הדין של בית המשפט לתביעות קטנות. שאלתי היא האם פסק הדין של השופטת בו היא כתבה כי היא מאמינה לנתבע שאני אשם בתאונה - סותם את הגולל על סיכויי ההגנה שלי בתביעה שהוגשה נגדי בסדר דין מהיר או שיש דרך להתמודד עם ראיה זו בכתב ההגנה שלי? תודה רבה

תביעת נזקי רכוש

עו"ד גיל קראוס 03/03/11
ערב טוב,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח פנסיה

בני 02/03/11
שלום רב:
לפני 4 חודשים התחלתי עבודה חדשה, וסוכן ביטוח מטעם החברה פתחו לי ביטוח מנהלים,
היה לי קרן ביטוח מנהלים מעבודה קודמת ומכיוון שלא המשכתי את הפוליסה אחרי שמעבודה פוטרתי .עכשיו סוכן ביטוח אומר הקרן של עבודה קודמת הוקפא והוא לא יכול לצרף את כסף שנשאר בקרן לקרן החדש. האם זה נכון ואם לא מעלי לעשות.
תודה

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 03/03/11
ערב טוב,

לא ברורה לי הסיבה לאי הצירוף ומדוע הכסף הוקפא. אם מדובר ב- 2 קרנות שונות ובחברות ביטוח שונות, אז בהחלט יכול להיות שיש צדק בדברי הסוכן.
צריך לבדוק את הנושא היטב מול הסוכן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הי עו"ד קראוס ענית לי בטעות -שאלתי על רצף פנסיוני

גל 01/03/11
ענית לי בדיוק אותה תשובה כמו ההוא ששאל על אביך שחולה בסרטן ...
אני שאלתי לגבי אם התקבלתי לביטוח פנסיוני דרך העבודה לפני מספר שנים , והפסקתי לעבוד ,לפני מספר חודשים ואני רוצה רק לשמור על הרכיב הביטוחי , אז למה עכשיו אני פתאום מבקשים למלא להם שאלון בריאותי ? האם יש לחברת הביטוח זכות לסרב לבטח אותי או להפקיע בתשלום הריסק אם כרגע יש לי נכות שלא היתה כאשר נכנסתי לפנסיה הזאת . והאם תהייה לי זכות לקבל מהם קצבת נכות בכך מקרה ? האם זכותי לא למלא להם שאלון בריאות עכשיו כי הם כבר קבלו אותי מזמן ?

רצף פנסיוני

עו"ד גיל קראוס 01/03/11
ערב טוב,

סליחה על הטעות בתשובה הקודמת.
כעיקרון, חברת ביטוח יכולה לדרוש חתימה על אישר בריאות במידה והמבוטח מבקש לבצע כל מיני שינויים בפוליסה, גם אם מדובר בפוליסה שנעשתה לפני מספר שנים, והדברים מופיעים בדרך כלל בפוליסה עצמה. יחד עם זאת, במקרה שלך, אין לכאורה שינוי בפוליסה עצמה, לפחות לא ברכיב הביטוחי ולכן לא בטוח שהדרישה לחתימה על אישור בריאות חדש היא מוצדקת.
בכל מקרה, אם אתה חותם על אישור בריאות חדש, אתה חייב לגלות את מצבך הנוכחי ואז חברת הביטוח יכולה להחריג את הנכות החדשה ואז לא תהיה זכאי לקבל תגמולים בגין נכות זו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התיישנות חשבון עבור טיפולים בחדר מיון

איריס 01/03/11
שלום רב,
קיבלתי לפני אתמול (28.2.11) חשבון עבור טיפולים בחדר מיון - התראה אחרונה לפני נקיטת הליכים משפטיים, בגין טיפול רפואי שקיבלתי ב - 8.6.2006. החוב הנטען עומד על 666 ש"ח. לאור הזמן הרב שחלף (5 שנים!) אין ברשותי מסמכים המעידים כי שילמתי/העברתי את ההתחייבות מקופת החולים. כמו כן, אני משוכנעת שטיפלתי בזמנו בתשלום אך כרגע אין בידיי מסמכים המעידים על כך. רציתי לדעת:
1. האם הם יכולים לאחר חלוף כ"כ הרבה זמן (5 שנים)לבוא ולדרוש תשלום כאמור? האם אין התיישנות?
2. אם אין ברשותי מסמכים המעידים על תשלום הטיפול מה עלי לעשות?
3. האם לא קיימת חובה עליהם לשלוח בסמוך לאישפוז דרישת תשלום כפי שטוענים? הרי זה לא הוגן לשלוח עם חלוף 5 שנים כשאין בידיי מסמכים.
4. מה אתה ממליץ לי לעשות?

חשבון טיפולים בחדר המיון

עו"ד גיל קראוס 01/03/11
צהריים טובים,

ההתיישנות על תביעה כספית היא 7 שנים ולכן מועד ההתיישנות טרם חלף.
במידה ושילמת את החוב, הנטל להוכיח זאת מוטל עלייך. נסי להיזכר ולבדוק כיצד שילמת. אולי ניתן להוציא הוכחה מחברת האשראי או מהבנק. אם לא יהיו בידייך הוכחות, כנראה שלא יהיה מנוס מלשלם את החוב. ניתן אמנם לטעון כל מיני טענות לגבי הזמן שחלף והתוספות לסכום המקורי, אך בסופו של דבר אם לא תצליחי להוכיח ששילמת, לא יהיה מנוס מתשלום החוב.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חיים

רדה 28/02/11
עד לפני 2-3 היה לי ביטוח חיים. נעלצתי להפסיק אותו כי כבר לא יכלתי לשלם בגלל מצב כלכלי קשה. כל הכסף ששילמתי במשך שנים נשאר בחברה ולא קיבלתי שום החזר.
האם במקרה של הפסקת תשלום לביטוח החיים החברה רשאית לקחת לעצמה את כל הכסף ששילמתי ואני לא מקבלת שום דבר?

פוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 01/03/11
צהריים טובים,

בהנחה שהתשלום שלך היה לטובת ביטוח בלבד ולא חיסכון, אז התשובה לשאלתך היא חיובית - ברגע שהפסקת את פוליסת ביטוח חיים, אז למעשה לא מכוסה יותר וכמובן שאינך מקבלת החזר של תשלומים כלשהם.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

רצף פנסיוני כשאיני עובד -האם צריך לקבל אותי מחדש?

גל 28/02/11
אם התקבלתי לביטוח פנסיוני דרך העבודה לפני מספר שנים , והפסקתי לעבוד ,לפני מספר חודשים ואני רוצה רק לשמור על הרכיב הביטוחי , אז למה עכשיו אני פתאום מבקשים למלא להם שאלון בריאותי ? האם יש לחברת הביטוח זכות לסרב לבטח אותי או להפקיע בתשלום הריסק אם כרגע יש לי נכות שלא היתה כאשר נכנסתי לפנסיה הזאת . והאם תהייה לי זכות לקבל מהם קצבת נכות בכך מקרה ? האם זכותי לא למלא להם שאלון בריאות עכשיו כי הם כבר קבלו אותי מזמן ?

רצף פנסיוני

עו"ד גיל קראוס 01/03/11
צהריים טובים,

יש לבחון את פוליסות הביטוח, לראות באיזה כיסוי מדובר (מחלת קשות ? אובדן כושר עבודה ? ביטוח סיעודי ? ביטוח רפואי ?) ומה סכום התגמולים שנקוב בפוליסה.
אני מציע שתתחיל בכך שתפנה לסוכן הביטוח של אביך בהנחה שיש לו סוכן ותברר מולו את כל העניינים. במידה ואין לו סוכן, אני מציע שתפנה לכל אחת מחברות הביטוח בהן לאביך יש פוליסה ותבקש לקבל העתק של הפוליסה והכיסויים הרלוונטיים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

איך מתחילים?

דים 28/02/11
שלום

אבי חולה מאד (סרטן) מבוטח ב-4 ביטוחים שמסוגים שונים ושל חברות שונות.
במשך חמלתו נעדר מהעבודה לפעמים חודשים ולעמים שב לעבודה. לא מפוטר ולא רוצה להתפטר.

איך מתחילים לממש את הפוליסות (אין לי העתקים מהם)? כיצד יודעים כמה מגיע לו מכל פוליסה?

כל תשובה תעזור

תגמולי ביטוח עקב מחלה

עו"ד גיל קראוס 01/03/11
צהריים טובים,

יש לבחון את פוליסות הביטוח, לראות באיזה כיסוי מדובר (מחלת קשות ? אובדן כושר עבודה ? ביטוח סיעודי ? ביטוח רפואי ?) ומה סכום התגמולים שנקוב בפוליסה.
אני מציע שתתחיל בכך שתפנה לסוכן הביטוח של אביך בהנחה שיש לו סוכן ותברר מולו את כל העניינים. במידה ואין לו סוכן, אני מציע שתפנה לכל אחת מחברות הביטוח בהן לאביך יש פוליסה ותבקש לקבל העתק של הפוליסה והכיסויים הרלוונטיים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ניסוח תביעת ביטוח

ידיד 28/02/11
בתביעת ביטוח סיעוד ובכלל, כשהמבוטח נפטר, האם הבת רשאית לתבוע את הכספים המגיעים למנוח? ואם כן אז כיצד מנוסח כתב התביעה בפרק "התובעים", האם יש צורך בצוואה/אישור אפוטרופוס או מסמך כלשהו?

תביעת ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 28/02/11
יש לעיין בפוליסה ולבחון מיהו המוטב על פיה. האם בן זוג, הילדים וכו'.
במידה והבת היא המוטב ע"פ הפוליסה, הרי שיש לצרף תעודת פטירה, והעתק הפוליסה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חיוב רטרואקטיבי על ידי חברת הביטוח

ענבל 27/02/11
אתמול ראיתי בכרטיס האשראי שלי שחוייבתי בסכום של 370 ש"ח (תשלום 1 מתוך 2 או 3) על ידי חברת הביטוח דרכה יש לי פוליסת ביטוח מנהלים. נאמר לי שתשלום זה ובסה"כ כ- 900 ש"ח הוא עבור כיסויים ביטוחיים פרטיים שרכשתי בדצבר 2009, אך לא חוייבתי בכל חודש (56 ש"ח) עקב טעות/תקלה של חברת הביטוח. האם חברת הביטוח יכולה לגשת לכיס שלי דרך כרטיס האשראי ולחייב ללא אמירה כלשהי את הסכום משנת 2009? אם הייתי רואה את הסכום הזה בחשבון מידי חודש הייתי ממזמן מבטלת את החיוב. אודה לסיוע.

חיוב רטרואקטיבי של חב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 28/02/11
אני מבין משאלתך כי אינך מתנערת מעצם החיוב הכספי, אלא מדרך הגבייה, כלומר, אינך מוכנה לשלם סכום כה גדול עקב מחדלה של חב' הביטוח.
אם זוהי טענתך, אני מצטרף אליה, שכן אין כל הצדקה כי ביטוח אשר רכשת באמצעות תשלום פרמיה חודשית מסוימת, הופך עקב מחדלה של חב' הביטוח לחיוב מצטבר של מספר פרמיות אשר חב' הביטוח שכחה לגבות.
מן הראוי, כי חב' הביטוח הייתה מיידעת אותך מבעוד מועד על טעותה, ואחת מן השתיים. או שהייתה מוחלת לך על פרמיות אלו בגלל מחדלה, או לחלופין, פורסת לך את סך הפרמיות אשר לא נגבו למשך מספר תשלומים סביר אשר לא יכביד עליך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג

אורנ 27/02/11
שלום
חברת ביטוח הגישה נגדי תביעה בסדר דין מהיר על אי תשלום פרמיה של ביטוח צד ג. קודם כל מעולם לא עשיתי ולא ביקשתי לעשות צד ג' וחוץ מזה שעל הפוליסה שהם צירפו לכתב התביעה רשום שהתשלום במזומן ואני לא שילמתי. האם הם יכולים להפעיל את פהוליסה לפני שקיבלו הסדר תשלום ואז לחייב אותי??

תביעת נגד מבוטח בגין חוב פרמיה

עו"ד יקי רנד מנהל 28/02/11
לא ברור באיזה סוג ביטוח מדובר, האם בפוליסת רכב או שמא מדובר בפוליסה מסוג אחר.
בכל מקרה, אין ספק כי במידה ולא ניתנה הסכמתך המפורשת לרכישת הביטוח, אין כל היגיון בחיוב בתשלום פרמיה בגינו, ועל כן יש לערוך בירור יסודי מול הסוכן ו/או חב' הביטוח, וללבן את נסיבות התקשרותך עם חב' הביטוח, שהרי רכשת כיסוי ביטוחי כלשהו.
אם כבר הוגשה תביעה, כדאי לקבל ייצוג משפטי מעו"ד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בנושא ביטוח נסיעות לחו"ל

רות 25/02/11
שלום , בסוכות הזמינה אמי ,חולת סרטן, את כל המשפחה (ילדים +נכדים) להפלגה בת 3 ימים - כאשר היא משלמת עבור כולם. לצערינו מספר ימים מועט לפני ההפלגה אמי חשה לא טוב וביום ההפלגה אושפזה בבית החולים, מיותר לציין שאף אחד מבני המשפחה לא יצא להפלגה. כחודש לאחר מכן אמי נפטרה.
שאלתי היא האם זכותינו לדרוש מהביטוח שלה (המורחב ) החזר עבור כל המשפחה כיוון שהיא שילמה על כך ?
אשמח לתשובתכם,
רות

כיסוי לביטול נסיעה בביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 27/02/11
ראשית, הריני להביע צערי על מות אימך.
באשר לשאלתך, יש לעיין בהוראות הפוליסה אשר הוצאה לאימך, ולבחון האם הכיסוי הביטוחי המורחב, מכסה הפסד ביטול נסיעה הנגרם למבוטחת ולבני משפחתה.
ידוע לי, כי קיים כיסוי ביטוחי של הפסד ביטול נסיעה, אך יש לבחון האם הוא הותאם למצבה הרפואי של אימך, וכן האם הוא כלל את ילדיה ונכדיה.
כמו כן, יש לבחון האם נרכש כיסוי ביטוחי קולקטיבי לכל בני המשפחה, או שמא מדובר בביטוח אישי אשר נרכש עבור כל בן משפחה, ובאופן זה לבחון את הגדרת הפוליסה ביחס לבני משפחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כתב סילוק

אורית 22/02/11
אני שוטרת במשטרת ישראל , נפצעתי בת"ד במסגרת פרטית. המשטרה שילמה לי משכורת רגילה עבור הימים שהחסרתי והחתימה אותי על טופס שאסור לי לתבוע את חברת הביטוח בגין אובדן שכר. עכשיו הגעת לפשרה וחברת הביטוח רוצה שאחתום על כתב סילוק. ישנו סעיף שאומר שאם יתבעו את חברת הביטוח היא תחזור אלי. מה עלי לעשות? האם המשטרה עשויה לתבוע את חברת הביטוח והיא אותי?

חתימה על שטר ויתור

עו"ד גיל קראוס 23/02/11
צהריים טובים,

למען הסדר הטוב, בקשי להוסיף במפורש בשטר הקבלה כי הסכומים הם מעבר לכספים שקיבלת ממשטרת ישראל וכי הסעיף של חזרה בגין תביעות אינו כולל תביעת משטרת ישראל כמיטיב בגין הסכומים ששולמו לך בתקופת ההיעדרות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן