פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
פגיעה ברכוש אישי תוך כדי אימון בסטודיו
cm
25/03/11
במהלך אימון בסטודיו C נפגעתי מכדור אימון (fit ball) ומשקפי נשברו, מלבד השריטה שנוצרה לאורך פרצופי.
האם יש לי ביטוח על המשפקים? תודה.
האם יש לי ביטוח על המשפקים? תודה.
פגיעה ברכוש עאישי תוך כדי אימון בסטודיו
עו"ד יקי רנד
מנהל
27/03/11
אינני סבור כי סטודיו c מבטח את לקוחותיו, מפני נזק אשר נגרם לציודם האישי במהלך האימונים.
יתכן ויש מקום לבדוק את תנאי האימון והאם קיימת רשלנות מצד הסטודיו לגרימת הנזק, ואולי אף ניתן לפנות לסטודיו בבקשת פיצוי, אך דומני כי כיסוי ביטוחי איננו על הפרק.
יתכן ויש מקום לבדוק את תנאי האימון והאם קיימת רשלנות מצד הסטודיו לגרימת הנזק, ואולי אף ניתן לפנות לסטודיו בבקשת פיצוי, אך דומני כי כיסוי ביטוחי איננו על הפרק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משלים של קופת חולים וביטוח בריאות של הפניקס
נועה
24/03/11
האם בתור מבוטחת בביטוח בריאות כדאי לי לבטל את הביטוח המשלים של קופת חולים מאוחדת (מאוחדת עדיף ומאוחדת שיא)?
ביטוח משלים וביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
עלייך לבדוק את מהות הכיסויים בכל פוליסה ולבדוק האם הכיסויים בפוליסה הפרטית מכסים גם את מה שכלול בפוליסה של הביטוח המשלים. בדרך כלל כדאי שיהיה ברשותך את 2 הביטוחים ובכל מקרה עלייך לפנות לסוכן ביטוח בכדי לקבל תשובה לשאלה.
עלייך לבדוק את מהות הכיסויים בכל פוליסה ולבדוק האם הכיסויים בפוליסה הפרטית מכסים גם את מה שכלול בפוליסה של הביטוח המשלים. בדרך כלל כדאי שיהיה ברשותך את 2 הביטוחים ובכל מקרה עלייך לפנות לסוכן ביטוח בכדי לקבל תשובה לשאלה.
פדיון פוליסת בטוח -עדיף עצמאים-
שלום
24/03/11
מכובדי!
ב-1.12.1990 עשיתי בטוח חיים מסוג -עדיף עצמאים-,
אני מעוניין לפדות אותה ,והסתבר לי,שעל הכספים שהופקדו מינואר 2000 אצטרך לשלם 35% מס. אציין שבזמנו "עדיף" היתה של חב""המגן".וכיום היא ב"מגדל".
בדקתי בתקנון של הפוליסה המקורית ,והבנתי שהתקנות הללו לפדיון ,חלות רק על פוליסות שנפתחו מ-1.1.1991.
ולא צויין דבר לגבי פוליסות שנחתמו לפני ה-1.1.1991.
שאלתי למומחים: האם התקנות הנ"ל לפדיון, חלות על הפוליסה שלי,או
שעליה יש פדיון ללא המס?
ואני מודה מאד
שלום
ב-1.12.1990 עשיתי בטוח חיים מסוג -עדיף עצמאים-,
אני מעוניין לפדות אותה ,והסתבר לי,שעל הכספים שהופקדו מינואר 2000 אצטרך לשלם 35% מס. אציין שבזמנו "עדיף" היתה של חב""המגן".וכיום היא ב"מגדל".
בדקתי בתקנון של הפוליסה המקורית ,והבנתי שהתקנות הללו לפדיון ,חלות רק על פוליסות שנפתחו מ-1.1.1991.
ולא צויין דבר לגבי פוליסות שנחתמו לפני ה-1.1.1991.
שאלתי למומחים: האם התקנות הנ"ל לפדיון, חלות על הפוליסה שלי,או
שעליה יש פדיון ללא המס?
ואני מודה מאד
שלום
פידיון פוליסה
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
יש לבחון את הפוליסה עצמה ואת הוראותיה. אני מציע שתפנה בעניין לסוכן הביטוח שלך.
יש לבחון את הפוליסה עצמה ואת הוראותיה. אני מציע שתפנה בעניין לסוכן הביטוח שלך.
שכר טרחת עו"ד
שי
23/03/11
בס"דמי שסורב לקבל הכרה כסיעודי על ידי חברת הביטוח (עקב נכות כללית) ונאלץ לשכור עו"ד שיגיש מטעמו ערעור על החלטת הביטוח הסיעודי, ולאחר הערעור כאשר צורף לו חוות דעת רופא מומחה ומכתב מעו"ד אישרו בחברת הביטוח והכירו בלקוח כסיעודי ולפיכך אושר לו התשלומים הקבועים בפוליסת הביטוח.עו"ד בא בדרישה לחברת הביטוח, לתשלום שכ"ט בסך של 25% מהתשלומים בסה"כ שישולמו על פי פוליסת ביטוח (לפי הפוליסה מדובר בתשלום חודשי לתקופה של כמה שנים), האם חברת ביטוח מאשרות ו/או חייבות מבחינה חוקית לשלם את שכ"ט בנוסף לתשלומי הביטוח ומה הסכום המקובל?האם ניתן לדרוש מחברת הביטוח גם את הסכום ששולם לחוות דעת הרופא המומחה?שכן הוגשה על ידי הלקוח בתחילה דרישה להכרה בו כסיעודי אך לא צורפה לבקשה חוות דעת מומחה רפואי או מכתב מעו"ד אך בחברת הביטוח שללו את הבקשה.בתודה מראש.
שכר טרחה והוצאות
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
מניעת התישנות ביטוח תלמידים.
שחר
23/03/11
אודה לתשובתכם, בני בן16 נפגע במסגרת אימון בקבוצת כדורסל, הפגיעה היתה בשינים הקדמיות, מספר רופאים שהתיעצנו עימם מסרו לנו שלא ניתן יהיה לטפל בגלל אופי הפגיעה לפני גיל 20-21. מה עלי לעשות למניעת התישנות בפוליסה שבא הוא מכוסה כעת ביטוח תלמידים?
תודה שחר
תודה שחר
התיישנות בפוליסת ביטוח תלמידים
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
ראשית, ההתיישנות בפוליסת תלמידים היא 3 שנים מיום הגיע התלמיד לגיל 18, קרי עד גיל 21.
מעבר לכך, יש לבדוק האם הפוליסה מכסה בכלל הוצאות לשיניים.
יכול להיות שיש לקחת מומחה אשר יעריך את הנזק העתידי ואם לא ניתן להגיע להסכמה עם חברת הביטוח אז להגיש תביעה לפני גיל 21 עם חוות דעת שתעריך גם את הנזק העתידי.
ראשית, ההתיישנות בפוליסת תלמידים היא 3 שנים מיום הגיע התלמיד לגיל 18, קרי עד גיל 21.
מעבר לכך, יש לבדוק האם הפוליסה מכסה בכלל הוצאות לשיניים.
יכול להיות שיש לקחת מומחה אשר יעריך את הנזק העתידי ואם לא ניתן להגיע להסכמה עם חברת הביטוח אז להגיש תביעה לפני גיל 21 עם חוות דעת שתעריך גם את הנזק העתידי.
נפילה בגן
אור
23/03/11
ילד בן 4 חוזר מגן והדיבור שלו שונה ומוזר...מתברר שהוא נפל עם הפנים על הרצפה.שבוע שעבר היה אצל רופאת השיניים שסדרה לו את השיניים הקדמיותוהן נשברו עם הנפילה.גם לא ידעו אותי על הנפילה החמורה ועל כך שהוא התקשה באכילה ובדיבור.איך אתם ממליצים לי לפעול, לא רוצה לנקוט בצעדים לא מחושבים מכעס
פציעה של ילד בגן ילדים
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
ראשית, לא הבנתי מדבריך האם מדובר בגן ילדים עירוני שאז אפשר והילד מבוטח גם בפוליסת תלמידים או בגן פרטי. יש לבחון את נסיבות הנפילה ואם מדובר ברשלנות מצד הגן, אזי ניתן לתבוע את הגן. מעבר לכך, אם מדובר בגן פרטי יש לבדוק אילו סוגי ביטוח יש לו, אם בכלל.
את הכעס והתלונות על כך שלא דיווחו לכם על האירוע, יש להעביר למנהלת הגן או הגורם האחראי על הגן.
ראשית, לא הבנתי מדבריך האם מדובר בגן ילדים עירוני שאז אפשר והילד מבוטח גם בפוליסת תלמידים או בגן פרטי. יש לבחון את נסיבות הנפילה ואם מדובר ברשלנות מצד הגן, אזי ניתן לתבוע את הגן. מעבר לכך, אם מדובר בגן פרטי יש לבדוק אילו סוגי ביטוח יש לו, אם בכלל.
את הכעס והתלונות על כך שלא דיווחו לכם על האירוע, יש להעביר למנהלת הגן או הגורם האחראי על הגן.
ביטוח ממקום העבודה
ליאור
22/03/11
שלום רב ברצוני לשאול לאור נסיונך הרב בדיני ביטוח שאלה אני כבן 25 לצערי ושלא מבחירתי אם רקע רפואי נפשי..אני רוצה לציין שהקשיים התחילו לי בגיל ההתבגרות אם עליות ומורדות למרות כל זאת ניהלתי אורך חיים נורמטיבי לחלוטין הוצאתי תעודת בגרות ותעודות הדרכה במקצועות הספורט לפני גיוסי לצבא עבדתי עג לפני הגיוס..עד שלצערי עברתי משבר רציני בצבא שלא היה לי אף פעם בעבר לשמחתי השתקמתי ולא ויתרתי לעצמי.
לעצם העניין אני היום עובד במקום מסודר אם תלוש.
ואני מבוטח בין היתר בביטוח של אובדן כושר עבודה כמו כן יש לי ביטוח שאני משלם באופן פרטי לגבי מחלות שונות.
שהגעתי לעבודה לא נדרשתי למלא טופס הצהרה על מצב ההיסטוריה הרפואית שלי..יש לי פחד אני מקוה שהיום הזה לא יגיע אבל בתחום הנפש אי אפשר לדעת מה מביא יום.
שכאשר אני יצטרך את הביטוח זה לא יעזור לי והם יטענו שהיה לי רקע קודם אני מקוה שאני ימשיך לעבוד זו מטרתי ושאיפתי אבל אני רוצה לדעת את כל ההשלכות(כמו כן ביטוח לאומי קבע לי אחוזי נכות בגלל הרקע הנפשי שלי אני לא מקבל קצבה בגלל שאני משתכר מעל מה שהחוק מתיר)אשמח שתחווה את דעתך כי אני חושב שאני לא מסתיר שום דבר וביטוח לאומי בעצמו יודע את הרקע שלי ואני עושה מאמץ עליון לעבוד האם קצבת נכות מביטוח לאומי במקרה שלי או עזיבה מקום העבודה בגלל משבר נפשי יש לה הבדל מבחינת תשלומים מביטוח לאומי בכלל או מחברות הביטוח.
סליחה על האורך של הסיפור ותודה מראש על העזרה.
לעצם העניין אני היום עובד במקום מסודר אם תלוש.
ואני מבוטח בין היתר בביטוח של אובדן כושר עבודה כמו כן יש לי ביטוח שאני משלם באופן פרטי לגבי מחלות שונות.
שהגעתי לעבודה לא נדרשתי למלא טופס הצהרה על מצב ההיסטוריה הרפואית שלי..יש לי פחד אני מקוה שהיום הזה לא יגיע אבל בתחום הנפש אי אפשר לדעת מה מביא יום.
שכאשר אני יצטרך את הביטוח זה לא יעזור לי והם יטענו שהיה לי רקע קודם אני מקוה שאני ימשיך לעבוד זו מטרתי ושאיפתי אבל אני רוצה לדעת את כל ההשלכות(כמו כן ביטוח לאומי קבע לי אחוזי נכות בגלל הרקע הנפשי שלי אני לא מקבל קצבה בגלל שאני משתכר מעל מה שהחוק מתיר)אשמח שתחווה את דעתך כי אני חושב שאני לא מסתיר שום דבר וביטוח לאומי בעצמו יודע את הרקע שלי ואני עושה מאמץ עליון לעבוד האם קצבת נכות מביטוח לאומי במקרה שלי או עזיבה מקום העבודה בגלל משבר נפשי יש לה הבדל מבחינת תשלומים מביטוח לאומי בכלל או מחברות הביטוח.
סליחה על האורך של הסיפור ותודה מראש על העזרה.
מצב רפואי קודם
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
כעיקרון, כאשר מדובר במצב רפואי או נפשי לצורך העניין שקודם למועד הוצאת הפוליסה, הוא בדרך כלל מוחרג בפוליסה.
יחד עם זאת, אם לא נדרשת למלא הצהרת בריאות והנושא הנפשי אינו מוזכר במפורש בפוליסה, אין סיבה לכאורה שבמקרה שלך זה יהיה מוחרג. אמנם, חלה על מבוטח חובת גילוי אך אם שום גורם מטעם הביטוח לא שאל אותך לגבי מצבך הבריאותי, בהחלט יהיה מקום לטעון כי אין להחריג את מצבך הקודם.
כעיקרון, כאשר מדובר במצב רפואי או נפשי לצורך העניין שקודם למועד הוצאת הפוליסה, הוא בדרך כלל מוחרג בפוליסה.
יחד עם זאת, אם לא נדרשת למלא הצהרת בריאות והנושא הנפשי אינו מוזכר במפורש בפוליסה, אין סיבה לכאורה שבמקרה שלך זה יהיה מוחרג. אמנם, חלה על מבוטח חובת גילוי אך אם שום גורם מטעם הביטוח לא שאל אותך לגבי מצבך הבריאותי, בהחלט יהיה מקום לטעון כי אין להחריג את מצבך הקודם.
שאלה לגבי תאונת דרכים
מיכאל
22/03/11
עברתי תאונת דרכים שבא נפצעה אישתי בצורה קלה אבל ניזקקת לטיפולי פיזוטרפיה תכננו נסיעה לחול האם כדי לטוס ואם זה ישפע לגבי תביעות פיצוי עתידיות תודה.
פגיעה בתאונת דרכים
עו"ד גיל קראוס
24/03/11
צהריים טובים,
אם הפגיעה היא קלה ואשתך מסוגלת מבחינה פיזית לנסוע, אין סיבה לכאורה שלא תיסע. המשמעות מבחינת סכומי הפיצויים כמעט ולא קיימת. כמובן שבשלב מאוחר יותר לא תוכלו לטעון שבתקופה זו היא לא יכולה הייתה לעשות פעילויות מסוימות שאותן היא הולכת למעשה לבצע בחופשה.
אם הפגיעה היא קלה ואשתך מסוגלת מבחינה פיזית לנסוע, אין סיבה לכאורה שלא תיסע. המשמעות מבחינת סכומי הפיצויים כמעט ולא קיימת. כמובן שבשלב מאוחר יותר לא תוכלו לטעון שבתקופה זו היא לא יכולה הייתה לעשות פעילויות מסוימות שאותן היא הולכת למעשה לבצע בחופשה.
פגיעה במעבר חציה
גלי
22/03/11
שלום רב, ביתי , בת 10, נדרסה לפני כמה חודשים ב מעבר חציה
ליד בית הספר. היו לה פגיעות יבשות בצד השמאלי של הגוף, היא עברה בדיקות רפואיות, לא היה נזק של שבר או משהו כזה. מאז היא עדיין מתלוננת על כאבים באזור הפגיעה מידי פעם. קיבלנו הפנייה לפיזיוטרפיה ואנו מבקרים אצל האורטופד מידי פעם. פנינו לעו"ד כדי להגיש בקשה לחברת הביטוח של הפוגע לפיצויים. הם הסכימו לשלם לנו 4000 ש"ח.
שאלתי היא- האם זהו סכום נורמלי בהתחשב במקום הפגיעה (מעבר חציה), עוגמת הנפש , כל הבדיקות שעברה ושצריכה לעבור?
מה אפשר לעשות כדי להגדיל את סכום הפיצוי שהם הציעו?
ליד בית הספר. היו לה פגיעות יבשות בצד השמאלי של הגוף, היא עברה בדיקות רפואיות, לא היה נזק של שבר או משהו כזה. מאז היא עדיין מתלוננת על כאבים באזור הפגיעה מידי פעם. קיבלנו הפנייה לפיזיוטרפיה ואנו מבקרים אצל האורטופד מידי פעם. פנינו לעו"ד כדי להגיש בקשה לחברת הביטוח של הפוגע לפיצויים. הם הסכימו לשלם לנו 4000 ש"ח.
שאלתי היא- האם זהו סכום נורמלי בהתחשב במקום הפגיעה (מעבר חציה), עוגמת הנפש , כל הבדיקות שעברה ושצריכה לעבור?
מה אפשר לעשות כדי להגדיל את סכום הפיצוי שהם הציעו?
תאונה במעבר חצייה
עו"ד גיל קראוס
22/03/11
צהריים טובים,
ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ביטוח טרמפיסטים
שי
21/03/11
שלום, בקרב ציבור הסטודנטים קיימת תופעה נפוצה של "טרמפים". המילה טרמפ נכתבה במירכאות מכיוון שברוב המקרים הנהג נוסע ליעדו ואליו מוסיף אנשים, אך איננו מסיע אותם בחינם, אלא עבור סכום כסף שאמור להיות בגובהה החלוקה בתצרוכת הדלק. ברצוני לדעת האם מבחינה משפטית ישנה בעיה שכן אם במקרה תאונה בנסיעה שכזאת יכולה לטעון חברת הביטוח שהנהג השתמש ברכב שלא רק לצרכים פרטיים אלא השתמש בו כמונית. תודה
תאונה בעת הסעת טרמפיסטים
עו"ד גיל קראוס
22/03/11
צהריים טובים,
הסוגייה שאתה מעלה היא מעניינת ויש לבחון אותה היטב. על פניו, מאחר ולא מדובר בשכר עבור ההסעה אלא למעשה השתתפות בהוצאות בלבד, קשה לי לראות מצב שבו יקבעו כי הנהג חרג מהשימוש המותר ברכב והפך אותו לרכב הסעות.
הסוגייה שאתה מעלה היא מעניינת ויש לבחון אותה היטב. על פניו, מאחר ולא מדובר בשכר עבור ההסעה אלא למעשה השתתפות בהוצאות בלבד, קשה לי לראות מצב שבו יקבעו כי הנהג חרג מהשימוש המותר ברכב והפך אותו לרכב הסעות.
ביטוח שחזר מהתחייבות
אני
20/03/11
חברת הביטוח התחייבה למרפאה בה טיפלתי לשלם את חלקה עבור טיפול שיניים .רק לאחר סיום הטיפול הודיעה למרפאה כי אין ברשותי ביטוח (טעות ובלבול בחברה בה אני מועסק).פניתי לחברת הביטוח הן בטלפונים והן בפקס עם תיאור כל ההשתלשלות ,התקשרתי מספר פעמים בכדי לוודא כי קיבלו את ההימל והבטיחו כי יחזרו אלי,אולם מאז חלפו 3 שבועות.
האם עלי לפנות אליהם שוב?
בעצם שאלתי הינה מה עלי לעשות????
חג פורים שמח ותודה מראש
האם עלי לפנות אליהם שוב?
בעצם שאלתי הינה מה עלי לעשות????
חג פורים שמח ותודה מראש
חברת ביטוח שחזרה מהתחייבות
עו"ד גיל קראוס
22/03/11
צהריים טובים,
על פניו, אם חברת הביטוח התחייבה כלפיך ועל בסיס התחייבות זו עברת טיפולים והוצאת כספים, בהחלט אפשר וייקבע כי על חברת הביטוח לשאת בהוצאות גם אם הפוליסה לא חלה עליך.
המתן עוד זמן מה עד שתקבל את תגובת הביטוח ולאחר מכן תוכל לכלכל את צעדיך ואולי להגיש תביעה לבית המשפט.
על פניו, אם חברת הביטוח התחייבה כלפיך ועל בסיס התחייבות זו עברת טיפולים והוצאת כספים, בהחלט אפשר וייקבע כי על חברת הביטוח לשאת בהוצאות גם אם הפוליסה לא חלה עליך.
המתן עוד זמן מה עד שתקבל את תגובת הביטוח ולאחר מכן תוכל לכלכל את צעדיך ואולי להגיש תביעה לבית המשפט.
חברת הביטוח טענת שאין כיסוי
עו"ד צעיר
18/03/11
רכב התדרדר ופגע בבית וגרם נזקים . חברת הביטוח טוענת שלא תכסה הנזקים מאחר ובעל הבית ובעל הרכב הנם אחד הם . אבל הרכב הנו בבעלות חברה ובעל הבית הוא אחד מבעלי המניות של החברה . האם הפוליסה חלה והאם חברת הביטוח חייבת לכסות את הנזקים שגרם הרכב ?
מה כתוב בפוליסה?
...
21/03/11
מה כתוב בחוק חוזי ביטוח?
מה קובעת הפסיקה במקרים דומים?
כמה גמדי גינה אפשר להעמיד בשטח של מטר רבוע אחד?
מה קובעת הפסיקה במקרים דומים?
כמה גמדי גינה אפשר להעמיד בשטח של מטר רבוע אחד?
חריגי צד ג'
דנה
22/03/11
אחד החריגים בביטוח צד ג' הינו : חבות כלפי בן משפחה. מאחר ומדובר באותו אדם שהינו בעל הרכב ובעל הבית הוא אינו נחשב כצד ג'.
טענת העדר כיסוי
עו"ד גיל קראוס
22/03/11
צהריים טובים,
יש לבחון את הוראות הפוליסה והאם קיימת החרגה ספציפית בעניין.
על פניו, הטענה של חברת הביטוח נראית לי מאוד בעייתית ואם אין כאמור החרגה ספציפית בפוליסה הטענה לא תעמוד ככל הנראה בבית משפט.
יש לבחון את הוראות הפוליסה והאם קיימת החרגה ספציפית בעניין.
על פניו, הטענה של חברת הביטוח נראית לי מאוד בעייתית ואם אין כאמור החרגה ספציפית בפוליסה הטענה לא תעמוד ככל הנראה בבית משפט.
ביטוח שיניים
מיה
18/03/11
לפני כשלוש שנים עברתי טיפול שיניים ובו בוצעה לי טיפול שורש מבנה וכתר. לפני כשבוע ימים המבנה והכתר נשברו ונפלו. אבקש לדעת האם לטיפול זה יש אחריות של המרפאה? במידה וכן כמה זמן? פניתי למרפאה שטופלתי והצעת המנהל המרפאה לבצע שתל ? אשמח לדעת על חשבון מי הטיפול אמור להיות ? המון תודה
אחריות לטיפול שיניים
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/03/11
מדובר בשאלה מקצועית-רפואית, אשר איננה בהכרח משפטית.
יש לבדוק, האם מבחינה רפואית, הכתר הותקן כראוי, והאם העובדה כי הוא נפל לאחר תקופה יחסית קצרה, מלמדת כי הוא הותקן באפן רשלני.
לכאורה מדובר בתקופה קצרה, אך קשה לדעת האם נפל פגם בהתקנת הכתר. את מתארת כי נשבר ונפל, השאלה היא מדוע נשבר, האם בשל אירוע תאונתי, או בשל ביצוע פעולה יומיומית (כגון אכילה וכיו"ב).
על פי רוב, רופא השיניים, מנסה לבצע טיפול שיקומי, בטרם מצבע טיפול כירורגי של התקנת שתל, ואם זוהי המלצתו, יתכן והמצב הרפואי מחייב זאת.
יתכן וכדאי לך לקל חוות דעתו של רופא נוסף, אשר יתייחס גם לטיפול הדרוש כרגע, וגם לרמתו המקצועית של טיפול התקנת הכתר.
על פי רוב, טיפול שיקומי של כתר, הינו שירות הניתן במסגרת התשלום המקורי עבור ההתקנה, או כתשלום מופחת.
יש לבדוק, האם מבחינה רפואית, הכתר הותקן כראוי, והאם העובדה כי הוא נפל לאחר תקופה יחסית קצרה, מלמדת כי הוא הותקן באפן רשלני.
לכאורה מדובר בתקופה קצרה, אך קשה לדעת האם נפל פגם בהתקנת הכתר. את מתארת כי נשבר ונפל, השאלה היא מדוע נשבר, האם בשל אירוע תאונתי, או בשל ביצוע פעולה יומיומית (כגון אכילה וכיו"ב).
על פי רוב, רופא השיניים, מנסה לבצע טיפול שיקומי, בטרם מצבע טיפול כירורגי של התקנת שתל, ואם זוהי המלצתו, יתכן והמצב הרפואי מחייב זאת.
יתכן וכדאי לך לקל חוות דעתו של רופא נוסף, אשר יתייחס גם לטיפול הדרוש כרגע, וגם לרמתו המקצועית של טיפול התקנת הכתר.
על פי רוב, טיפול שיקומי של כתר, הינו שירות הניתן במסגרת התשלום המקורי עבור ההתקנה, או כתשלום מופחת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תאונות אישיות
דן
15/03/11
שלום,
קבלתי הצעה להזמנת רכב שכור בחול וכתוב בהזמנה שהתכנית כולל ביטוח צד ג' וכן כיסוי אובדן ונזק לרכב מתאונה בסכום של עד מליון דולר
וכן שהתכנית לא כוללת ביטוח תאומות אישיות PAI
מה המשמעות? שאם נפגעתי ח"ו בתאונה אז לא יהיה לי כיסוי על נזקי גוף? או שלא מדובר על כיסוי עבור טיפול בנזקים המיידיים אלא על נזקים עתדיים כמו אבדן כושר עבודה?
תודה
קבלתי הצעה להזמנת רכב שכור בחול וכתוב בהזמנה שהתכנית כולל ביטוח צד ג' וכן כיסוי אובדן ונזק לרכב מתאונה בסכום של עד מליון דולר
וכן שהתכנית לא כוללת ביטוח תאומות אישיות PAI
מה המשמעות? שאם נפגעתי ח"ו בתאונה אז לא יהיה לי כיסוי על נזקי גוף? או שלא מדובר על כיסוי עבור טיפול בנזקים המיידיים אלא על נזקים עתדיים כמו אבדן כושר עבודה?
תודה
ביטוח תאונות אישיות
עו"ד גיל קראוס
15/03/11
ערב טוב,
ביטוח תאונות אישיות מכסה נכות לצמיתות שנגרמה לאדם בעקבות תאונה.
במקרה שלך הייתי בודק בכל זאת האם הביטוח מכסה נזקי גוף כלשהם שנגרמו עקב תאונה.
ביטוח תאונות אישיות מכסה נכות לצמיתות שנגרמה לאדם בעקבות תאונה.
במקרה שלך הייתי בודק בכל זאת האם הביטוח מכסה נזקי גוף כלשהם שנגרמו עקב תאונה.
אובדן כושר עבודה
אבי
14/03/11
שלום רב, ראשית אציין שאני אפילו מעט לא מבין בנושא שאני שואל, ואשאל שאלה כללית אבל מאוד ברורה, וחשובה לי .במקרה של אובדן כושר עבודה אצל כבן 60 במקצוע שעבד בו עשרות שנים וכעשרים שנה באותו מקום עבודה אחרון .אובדן כושר העבודה הוא בקטגורייה בריאותית מחמירה באותו מקצוע שמונעת מהעובד לעבוד במקצועו בו השתכר היטב. אני שואל מתוך דאגה לאותו אדם וסקרנות , אך בגלל שאני לא בקיא בביטוחים של אותו אדם אז אני מבין שהתשובה תהיה כללית בהנחה שיש אפשרות לכיסויים גדולים יותר או פחות אז אבקש שתתייחסו לרמת כיסוי ממוצעת וגבוהה. - האם יקבל קצבה ? וכמה אחוזים מהשכר שהיה לו?- מה הקריטריונים אם היו שינויים בשכר לאורך השנים ?- בהנחה שיש קצבה מה רורה במידה ומוצא עבודה אחרת?אני מתאר שזה מורכב אשמח על כל תשובה במידה ותשכחו איזה פרט אשאל שאלת המשך.תודה רבה
ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
15/03/11
ערב טוב,
ביטוח אובדן כושר עבודה הינו ביטוח שמשלם תגמולים לאדם שאינו מסוגל לעבוד במקצועו או במקצוע סביר אחר. גובה התגמולים תלוי בגובה השכר של אותו אדם או בגובה השכר המבוטח במסגרת הפוליסה. בדרך כלל המקסימום הוא 75% משכרו של המבוטח.
כל עוד האדם נמצא במצב של אי כושר בהתאם לפוליסה, הוא יקבל תגמולי ביטוח. יש לעיתים גם מצב של אי כושר חלקי ואז המבוטח מקבל גם גמלה חלקית.
ביטוח אובדן כושר עבודה הינו ביטוח שמשלם תגמולים לאדם שאינו מסוגל לעבוד במקצועו או במקצוע סביר אחר. גובה התגמולים תלוי בגובה השכר של אותו אדם או בגובה השכר המבוטח במסגרת הפוליסה. בדרך כלל המקסימום הוא 75% משכרו של המבוטח.
כל עוד האדם נמצא במצב של אי כושר בהתאם לפוליסה, הוא יקבל תגמולי ביטוח. יש לעיתים גם מצב של אי כושר חלקי ואז המבוטח מקבל גם גמלה חלקית.
הצטרפות לביטוח בריאות
סימה
14/03/11
שלום רב,
בחברה בה אני עובדת הציעו תוכנית קולקטיבית לכלל העובדים על תוכנית ביטוח בריאות ..גם לאלה עם בעיות רפואיות קודמות ללא הצהרת בריאות וללא תקופת האכשרה למי שיקדים להצטרף עד 90יום לתוכנית.
בפולסיה ישנם סעיפי סייג שמשתמעים לשתי פנים.
הסוגיה שלי היא האם אפשר לקבל במייל חידוד בנושא ההחרגות שלא יחלו עלי במסגרת כל התקופה של הביטוח והביטוח יכסה הכל .האם מסמך מסוג זה קביל בבית משפט. ?
אודה לתשובתכם ועזרתם ,בתודה מראש.
בחברה בה אני עובדת הציעו תוכנית קולקטיבית לכלל העובדים על תוכנית ביטוח בריאות ..גם לאלה עם בעיות רפואיות קודמות ללא הצהרת בריאות וללא תקופת האכשרה למי שיקדים להצטרף עד 90יום לתוכנית.
בפולסיה ישנם סעיפי סייג שמשתמעים לשתי פנים.
הסוגיה שלי היא האם אפשר לקבל במייל חידוד בנושא ההחרגות שלא יחלו עלי במסגרת כל התקופה של הביטוח והביטוח יכסה הכל .האם מסמך מסוג זה קביל בבית משפט. ?
אודה לתשובתכם ועזרתם ,בתודה מראש.
הצטרפות לביטוח בריאות
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/03/11
על מנת שיחולו עליך החרגות, הדבר צריך להירשם במפורש בפוליסה.
במידה והפוליסה שותקת לעניין זה, ואינה מחריגה בעיות רפואיות קודמות, הרי שאינך צריכה כל הבהרה בנושא זה.
עם זאת, תוכלי לבקש לקבל הבהרה במייל, אך עדיף מסמך חתום מגורם מוסמך.
במידה והפוליסה שותקת לעניין זה, ואינה מחריגה בעיות רפואיות קודמות, הרי שאינך צריכה כל הבהרה בנושא זה.
עם זאת, תוכלי לבקש לקבל הבהרה במייל, אך עדיף מסמך חתום מגורם מוסמך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפעלת פולסיה ביטוח רכב
ריקי
14/03/11
משהי נכנסה ברכבי מאחור ולפי דוח שמאי הנזק הוא בטמבון תחתון ומכסה תא מטען (הביטוח טוענים שזה אומר 2 מוקדי נזק ולכן עלי לשלם 2 השתתפויות עצמאיות ולא 1) עשינו תבעיה בשם שהמוסך אמור לתבוע את הנזק מצד ג ואלו טוענים שאכן אשמים בתאונה אך על תא המטען לא מוכנים לשלם מאחר שהנזק היה לפני כן (שזהו שקר כמובן) כך שנשאר חוב למוסך של 3000 ש"ח
הביטוח הציעו לי 2 אופציות: 1. לשלם למוסך ולתבוע את צד ג לבד בתביעות קטנות (דבר שאומר שאם אפסיד אצטרך לשלם גם הוצאות משפט)
2. לשלם השתתפות עצמית רק על התיקון של תא מטען והם יגישו בשמי דרישה מצד ג עבור התיקון וההשתתפות עצמית אך אם אלו לא יאשרו הם לא הולכים איתם למשפט אלא מוותרים ואני מפסידה רק את ההשתתפות העצמית(1050 ש"ח)
אני טוענת שאני מעדיפה לשלם את 2 ההשתתפויות העצמאיות ושהביטוח יתבע את צד ג על כל סכום התיקון (7500 ש"ח) + 2100 (מה ששלמתי השתתפות עצמית)
כך יהיה אינטרס לביטוח שלי לתבוע את צד ג
שאלות: 1. האם מותר לחברת הביטוח להחליט שאלו 2 מוקדי נזק ולדרוש 2 השתתפויות למרות שלי נראה שהאחורה של הרכב נחשב למוקד נזק 1?ואם כן על פי מה הם מחליטים???
2. איך כדאי להמשיך? איזו אופציה הכי טובה עבורי?
אני מרגישה שחברת הביטוח מרמה אותי ודואגת לאינטס שלה בלבד
תודה מראש
הביטוח הציעו לי 2 אופציות: 1. לשלם למוסך ולתבוע את צד ג לבד בתביעות קטנות (דבר שאומר שאם אפסיד אצטרך לשלם גם הוצאות משפט)
2. לשלם השתתפות עצמית רק על התיקון של תא מטען והם יגישו בשמי דרישה מצד ג עבור התיקון וההשתתפות עצמית אך אם אלו לא יאשרו הם לא הולכים איתם למשפט אלא מוותרים ואני מפסידה רק את ההשתתפות העצמית(1050 ש"ח)
אני טוענת שאני מעדיפה לשלם את 2 ההשתתפויות העצמאיות ושהביטוח יתבע את צד ג על כל סכום התיקון (7500 ש"ח) + 2100 (מה ששלמתי השתתפות עצמית)
כך יהיה אינטרס לביטוח שלי לתבוע את צד ג
שאלות: 1. האם מותר לחברת הביטוח להחליט שאלו 2 מוקדי נזק ולדרוש 2 השתתפויות למרות שלי נראה שהאחורה של הרכב נחשב למוקד נזק 1?ואם כן על פי מה הם מחליטים???
2. איך כדאי להמשיך? איזו אופציה הכי טובה עבורי?
אני מרגישה שחברת הביטוח מרמה אותי ודואגת לאינטס שלה בלבד
תודה מראש
אי הכרה במלוא הנזק בשל שני מוקדי נזק
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/03/11
שאלות דומות לשלך נשאלו בפורום זה בעבר.
אני סבור, שאל לה לחברת הביטוח לגבות השתתפות עצמית כפולה בגין התאונה, גם אם מדובר במוקדי נזק אשר ניתן להפריד ביניהם, שכן מדובר במקרה ביטוחי אחד, אשר צריך לחייב בהשתתפות עצמית אחת, אלא אם כן מדובר בשתי תאונות נפרדות, ובכך בעצם מקבלת חב' הביטוח את עמדתה של מבטחת צד ג', כי מכסה המטען איננו שייך לתאונה הנדונה.
עליך ללחוץ על חב' הביטוח לחייב אותך בהשתתפות עצמית אחת, מאחר ומדובר בתאונה אחת, ובמידה והיא מתעקשת על כפל השתתפות, יתכן ויש מקום להגיש תלונה למפקח על הביטוח בנושא זה.
באשר לדרך הפעולה, יתכן ויש מקום לקבל מצד ג' נזק שאינו שנוי במחלוקת,ולתבוע אך ורק על המוקד שלא הוכר על ידה, או כתביעה ישירה בגין הנזק, או לשלם השתפות עצמית ולתבוע אותה יחד עם הפסד הנחת העדר תביעות אשר סביר כי ייגרם לך.
אני סבור, שאל לה לחברת הביטוח לגבות השתתפות עצמית כפולה בגין התאונה, גם אם מדובר במוקדי נזק אשר ניתן להפריד ביניהם, שכן מדובר במקרה ביטוחי אחד, אשר צריך לחייב בהשתתפות עצמית אחת, אלא אם כן מדובר בשתי תאונות נפרדות, ובכך בעצם מקבלת חב' הביטוח את עמדתה של מבטחת צד ג', כי מכסה המטען איננו שייך לתאונה הנדונה.
עליך ללחוץ על חב' הביטוח לחייב אותך בהשתתפות עצמית אחת, מאחר ומדובר בתאונה אחת, ובמידה והיא מתעקשת על כפל השתתפות, יתכן ויש מקום להגיש תלונה למפקח על הביטוח בנושא זה.
באשר לדרך הפעולה, יתכן ויש מקום לקבל מצד ג' נזק שאינו שנוי במחלוקת,ולתבוע אך ורק על המוקד שלא הוכר על ידה, או כתביעה ישירה בגין הנזק, או לשלם השתפות עצמית ולתבוע אותה יחד עם הפסד הנחת העדר תביעות אשר סביר כי ייגרם לך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם צריך ביטוח חובה לרכב שלא נוסע והוא יושב בחנייה
יעקב
14/03/11
יש לי רכב ואני מעוניין לשים אותו בחנייההאם אני צריך ביטוח חובה?
האם צריך לעשות ביטוח חובה לרכב אשר אין בו שימוש
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/03/11
בעקרון, התשובה שלילית, שכן תכלית ביטוח החובה, הינה להגן על העושים שימוש ברכב, במקרה של תאונת דרכים, אך כאשר הרכב סטטי ואין בו שימוש, אזי, קשה לראות כיצד הוא יכול להיות מעורב בתאונת דרכים כהגדרתה בחוק, אפילו באופן פסיבי.
לסיכומו של עניין, במידה והרכב איננו בשימוש דרך קבע, ואין כל סכנה כי ייעשה בו שימוש, אזי, אין צורך בעשיית ביטוח לגביו.
לסיכומו של עניין, במידה והרכב איננו בשימוש דרך קבע, ואין כל סכנה כי ייעשה בו שימוש, אזי, אין צורך בעשיית ביטוח לגביו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
יוסף
14/03/11
אם קרתה למישהו תאונת עבודה שכתוצאתה נקבעה לו נכות ע"י המל"ל. הוא לא היה מודע לכך שיש לו ביטוח תאונות אישיות. לאחר שלוש שנים הוא גילה זאת, והוא רוצה לקבל תשלום מהביטוח, הביטוח טוען שאם עברו שלוש שנים מן התאונה הוא לא זכאי. יצויין שהביטוח לא שלח לא שום טפסי עידכון או משהו דומה כדי לידע אותו על הביטוח. האם אפשר בכל זאת להוציא מהם כסף בטענה שלא עידכנו אותו כל תקופה מסויימת על פרטי הפוליסה, זאת ע"פ חוק שירותים פיננסיים(ביטוח) בסעיף 6?
ביטוח תאונות אישיות
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/03/11
הסעיף אליו אתה מפנה, מתייחס לפוליסת ביטוח חיים.
איננה מכיר הוראה דומה החלה על ביטוח תאונות אישיות, המחייבת את חברת הביטוח מדי שנה לתת דין וחשבון אודות הפוליסה.
איננה מכיר הוראה דומה החלה על ביטוח תאונות אישיות, המחייבת את חברת הביטוח מדי שנה לתת דין וחשבון אודות הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם לילדי גן חובה יש ביטוח
מירי
10/03/11
שלום, בתי בת 5 בגן חובה ילדה טובה ונבונה.כשלקחתי אותה
מהגן לא נאמר לי מילה על מה שקרא בגן.בבית ביתי מראה לי את ההמה
שלה (אצבע 4) נפוחה כחולה אדומה. לאחר בירור קצר מסתבר שביתי
עזרה לסיית מחוץ לגן וכשחזרה סגרה דלת פלדלת על ההמה.מיד חייגתי
לסיית או גננת אך לא ענו לי.רופא ילדים שלח אותנו לעשות רנטגן למזלנו
אין שבר עברו כמה שעות ולבתי יש קושי וכאב להזיז את האצבע,רופא אמר שיקח זמן עד שממטומה וציפורן תתחלף.
שאלתי האם לילדי גן חובה יש ביטוח ולמי לפנות?
האים כדי להפעיל ביטוח צריך לעדר מהגן?
בתודה מראש
מהגן לא נאמר לי מילה על מה שקרא בגן.בבית ביתי מראה לי את ההמה
שלה (אצבע 4) נפוחה כחולה אדומה. לאחר בירור קצר מסתבר שביתי
עזרה לסיית מחוץ לגן וכשחזרה סגרה דלת פלדלת על ההמה.מיד חייגתי
לסיית או גננת אך לא ענו לי.רופא ילדים שלח אותנו לעשות רנטגן למזלנו
אין שבר עברו כמה שעות ולבתי יש קושי וכאב להזיז את האצבע,רופא אמר שיקח זמן עד שממטומה וציפורן תתחלף.
שאלתי האם לילדי גן חובה יש ביטוח ולמי לפנות?
האים כדי להפעיל ביטוח צריך לעדר מהגן?
בתודה מראש
ביטוח חובה לילדי גן
עו"ד דנה
12/03/11
על פי החוק, יש חובה לערוך ביטוח תאונות אישיות לתלמידים וילדים מגילאי גן עד גיל 18. הביטוח נעשה על ידי חברות הביטוח והפרמיה נגבית מההורים בתחילת כל שנת לימודים במסגרת תשלומי חובה, על ידי הרשות המקומית. הביטוח מכסה תאונות שנגרמות בכל שעות היממה בגן ומחוץ לשעות פעילות הגן.
ביטוח מנהלים
בני
09/03/11
שלום רב:
היה לי קרן ביטוח מנהלים מעבודה קודמת אבל במשך 3 שנים לא הפרשתי כסף בקרן עד שבעבודה נוכחי רוצים להפריש לי.
עכשיו השאלה שלי זו שסוכן ביטוח העבודה עכשיו אומר לי שבגלל שפוליסה לא המשכת אז אי אפשר להמשיך זו?
מה אני יכול לעשות
היה לי קרן ביטוח מנהלים מעבודה קודמת אבל במשך 3 שנים לא הפרשתי כסף בקרן עד שבעבודה נוכחי רוצים להפריש לי.
עכשיו השאלה שלי זו שסוכן ביטוח העבודה עכשיו אומר לי שבגלל שפוליסה לא המשכת אז אי אפשר להמשיך זו?
מה אני יכול לעשות
הפרשות לביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
10/03/11
ערב טוב,
אינני רואה סיבה לכאורה מדוע אי אפשר להמשיך ולהפריש לאותה קרן, אשר פעילה לכאורה. בדוק נושא זה מול סוכן הביטוח ואולי כדאי שתנסה לברר זאת גם עם סוכן ביטוח אחר.
אינני רואה סיבה לכאורה מדוע אי אפשר להמשיך ולהפריש לאותה קרן, אשר פעילה לכאורה. בדוק נושא זה מול סוכן הביטוח ואולי כדאי שתנסה לברר זאת גם עם סוכן ביטוח אחר.
ביטוח פנסיה
בני
08/03/11
שלום רב:
אני לפני 4 חודשים התחלתי בעבודה חדשה והם מהחודש הזה פתחו לי ביטוח מנהלים , יש לי אצל חברה ביטוח אחר מעבודה קודמת כסף שנשאר מפוליסה של עבודה קודמת וכשפוטרתי מעבודה לא המשכתי אותו,וכששאלתי את הסוכן הם אמרו יש כסף בפוליסה שאי אפשר לחדש אותו ,שאלתי זה האם אני יכול להמשיך את פוליסה קודם ואם לא האם אפשר לצרף אותו לפוליסה חדשה בעבודה חדשה שלי
תודה
אני לפני 4 חודשים התחלתי בעבודה חדשה והם מהחודש הזה פתחו לי ביטוח מנהלים , יש לי אצל חברה ביטוח אחר מעבודה קודמת כסף שנשאר מפוליסה של עבודה קודמת וכשפוטרתי מעבודה לא המשכתי אותו,וכששאלתי את הסוכן הם אמרו יש כסף בפוליסה שאי אפשר לחדש אותו ,שאלתי זה האם אני יכול להמשיך את פוליסה קודם ואם לא האם אפשר לצרף אותו לפוליסה חדשה בעבודה חדשה שלי
תודה
הפרשות לביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
09/03/11
צהריים טובים,
בהנחה שיש לך הפרשות צבורות בביטוח מנהלים מעבודה קודמת, אתה יכול לבקש להמשיך ולהפריש לאותה קרן במסגרת מקום העבודה שלך.
בהנחה שיש לך הפרשות צבורות בביטוח מנהלים מעבודה קודמת, אתה יכול לבקש להמשיך ולהפריש לאותה קרן במסגרת מקום העבודה שלך.
חישוב פדיון ביטוח חיים צמוד נמדד לאחר 44 שנים
טלי
08/03/11
בשנת 1967 חתם אבי ז"ל על פוליסת ביטוח חיים צמודת מדד בלבד ללא ריבית נוספת. סכום הביטוח היה 30000 לירות באוקטובר 1967
בינואר 2011 פניתי לחברת הביטוח , לאחר פטירתו של אבי, כדי להסדיר פדיון הפוליסה.
כדי לדעת מהו סכום הפדיון הכנסתי את סכום ותאריך תחילת הביטוח למחשבון מדד היוקר לצרכן באתר של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה. לפי מחשבון זה סכום הפדיון בתחילת 2011 היה קרוב ל224000 ש"ח. הופתעתי לקבל הערכה שונה מחברת הביטוח, שטענה שסכום הפדיון עומד על 205000 ש"ח בלבד.
איך אני יכולה לדעת איזה חישוב נכון? האם הביטוח צמוד למדד שונה מזה שהסתמכתי עליו? איך אני מגשרת על הפער בין שני החישובים?האם יש טעם לפנות לאיש מקצוע שיסייע בענין ואם כן אל מי?
בינואר 2011 פניתי לחברת הביטוח , לאחר פטירתו של אבי, כדי להסדיר פדיון הפוליסה.
כדי לדעת מהו סכום הפדיון הכנסתי את סכום ותאריך תחילת הביטוח למחשבון מדד היוקר לצרכן באתר של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה. לפי מחשבון זה סכום הפדיון בתחילת 2011 היה קרוב ל224000 ש"ח. הופתעתי לקבל הערכה שונה מחברת הביטוח, שטענה שסכום הפדיון עומד על 205000 ש"ח בלבד.
איך אני יכולה לדעת איזה חישוב נכון? האם הביטוח צמוד למדד שונה מזה שהסתמכתי עליו? איך אני מגשרת על הפער בין שני החישובים?האם יש טעם לפנות לאיש מקצוע שיסייע בענין ואם כן אל מי?
חישוב פידיון ביטוח חיים
עו"ד גיל קראוס
09/03/11
צהריים טובים,
עלייך לפנות לסוכן פנסיוני או אקטואר בכדי לבחון את הדברים לעומק.
אם יש לך סוכן ביטוח, תפני אליו קודם ומשם תמשיכי.
עלייך לפנות לסוכן פנסיוני או אקטואר בכדי לבחון את הדברים לעומק.
אם יש לך סוכן ביטוח, תפני אליו קודם ומשם תמשיכי.
פוליסה עם מדד חצי שנתי
כרמלה
14/03/11
בשנת 67 הפוליסות היו צמודות למדד חצי שנתי.
על פי תאריך הפטירה,
בודקים את המדד החצי שנתי הידוע ביום הפטירה.
המדד מתעדכן פעמיים בשנה,
בינואר וביולי לכל שנה.
כל התשלומים בין התאריכים הנ"ל,
מחושבים לפי המדד החצי השנתי הידוע ביום התשלום.
שלא תדעו עוד צער.
על פי תאריך הפטירה,
בודקים את המדד החצי שנתי הידוע ביום הפטירה.
המדד מתעדכן פעמיים בשנה,
בינואר וביולי לכל שנה.
כל התשלומים בין התאריכים הנ"ל,
מחושבים לפי המדד החצי השנתי הידוע ביום התשלום.
שלא תדעו עוד צער.
הפחתה של חברת הביטוח
אבי
08/03/11
בחודש ספטמנר רכשתי רכב חדש ובחודש אוקטובר פגע ברכבי שחנה רכב אחר שגרם לנזק ברכב.
עלות הנזק מעל 50000 ש"ח .
בבדיקת השמאי הסתבר שיש ירידת ערך לרכב.
כאשר הגשתי את התביעה לצד שכנגד דרך חברת הביטוח שלי החברה שכנגד הפחיתה מערך בצמיג 60% עקב בלאי ( רכב חדש בעל 2000 ק"מ) הסכימה לשלם רק 20% מהתשלום לשמאי (תשלום גבוה עקב ירידת ערל של 15% ונסיעות מחוץ לירושלים למוסך לשם בדיקה) וכן העריכה את הרכב בפחות 15000 ש"ח מהמחיר בו קניתי את הרכב ( חודש מהקניה)
שאלתי
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח שכנגד על ההפרשים?
האם ניתן לצרף לתביעה את הנהג הפוגע ( יש לי תצהיר שלו שהוא פגע ברכב)?
האם ניתן לתבוע גם עוגמת נפש או יותר נכון שברון נפש על ירידת ערך כל כך גדולה תוך חודש?
בברכה
אבי
עלות הנזק מעל 50000 ש"ח .
בבדיקת השמאי הסתבר שיש ירידת ערך לרכב.
כאשר הגשתי את התביעה לצד שכנגד דרך חברת הביטוח שלי החברה שכנגד הפחיתה מערך בצמיג 60% עקב בלאי ( רכב חדש בעל 2000 ק"מ) הסכימה לשלם רק 20% מהתשלום לשמאי (תשלום גבוה עקב ירידת ערל של 15% ונסיעות מחוץ לירושלים למוסך לשם בדיקה) וכן העריכה את הרכב בפחות 15000 ש"ח מהמחיר בו קניתי את הרכב ( חודש מהקניה)
שאלתי
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח שכנגד על ההפרשים?
האם ניתן לצרף לתביעה את הנהג הפוגע ( יש לי תצהיר שלו שהוא פגע ברכב)?
האם ניתן לתבוע גם עוגמת נפש או יותר נכון שברון נפש על ירידת ערך כל כך גדולה תוך חודש?
בברכה
אבי
תביעה בגין נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
09/03/11
צהריים טובים,
בהנחה שההפחתה שביצעה חברת הביטוח איננה נכונה וניתן להוכיח זאת בראיות, אפשר לתבוע את חברת הביטוח על היתרה.
אם למשל מחירון הרכב ליום התאונה (ולא ביום קניית הרכב) שונה מהערכת השמאי מטעם הביטוח, זו עילה לתביעה.
עליך לתבוע גם את הנהג וגם את חברת הביטוח.
תוכל לתבוע בתביעה גם נזקים עקיפים כמו עגמת נפש, אך קח בחשבון שבית המשפט בדרך פוסק ברכיב זה במקרים אלו סכומים נמוכים, אם בכלל.
בהנחה שההפחתה שביצעה חברת הביטוח איננה נכונה וניתן להוכיח זאת בראיות, אפשר לתבוע את חברת הביטוח על היתרה.
אם למשל מחירון הרכב ליום התאונה (ולא ביום קניית הרכב) שונה מהערכת השמאי מטעם הביטוח, זו עילה לתביעה.
עליך לתבוע גם את הנהג וגם את חברת הביטוח.
תוכל לתבוע בתביעה גם נזקים עקיפים כמו עגמת נפש, אך קח בחשבון שבית המשפט בדרך פוסק ברכיב זה במקרים אלו סכומים נמוכים, אם בכלל.
פטור מתשלום פרמיות ביטוח חיים
ידיד
08/03/11
האם ישנה אופציה כזו לקבל פטור מתשלום פרמיות של ביטוח חיים במצב ובו המבוטח נכה בעל 100% נכות? איפה צריך לבדוק? ואם כן מה צריך לעשות?
פטור מתשלום פרמיות
עו"ד גיל קראוס
09/03/11
צהריים טובים,
ניתן לקבל פטור מתשלום דמי הביטוח במצב של נכות, רק אם הפוליסה מציינת זאת במפורש.
בדרך כלל הפטור ניתן בפוליסות של אובדן כושר עבודה אבל לא בפוליסות ביטוח חיים בלבד.
בכל מקרה, עיין בפוליסה וראה אם יש בפוליסה פטור מתשלום דמי הביטוח לגבי אדם נכה.
ניתן לקבל פטור מתשלום דמי הביטוח במצב של נכות, רק אם הפוליסה מציינת זאת במפורש.
בדרך כלל הפטור ניתן בפוליסות של אובדן כושר עבודה אבל לא בפוליסות ביטוח חיים בלבד.
בכל מקרה, עיין בפוליסה וראה אם יש בפוליסה פטור מתשלום דמי הביטוח לגבי אדם נכה.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
