פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
החזרת כסף מחברת הביטוח
שמוליק
07/04/11
אני משלמת כ1000 שקל לחודש פרמיה עבור פוליסה של סיעוד ובריאות.האם ישנה אפשרות לקבל חלק מהכסף ללא תביעה סיעודית? באילו נסיבות אקבל החזר ממה ששלמתי לחברת הביטוח
החזר כסף בביטוח סיעודי
עו"ד יקי רנד
מנהל
10/04/11
תשלום הפרמיה בפוליסות ביטוח סיעודי, איננו נצבר אלא מדובר בכיסוי ביטוחי טהור, המיועד ליום פקודה, באם חלילה תזדקק/י לכיסוי, אלא אם כן הפוליסה קובעת אחרת. .
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התיישנות תביעה להשתתפות עצמית
מתי
07/04/11
שלום, 1. מהי תקופת ההתיישנות לתביעת חברת ביטוח נגד מבוטח בגין השתתפות עצמית. האם 3 שנים או 7? 2. האם קיימת הלכה בעליון בסוגיה זו?
התיישנות בתביעה להשתתפות עצמית
עו"ד יקי רנד
מנהל
10/04/11
מדובר בתקופת התיישנות רגילה בת 7 שנים, שכן מדובר בתביעה כספית.
אינני מכיר הלכה של בית המשפט העליון בנושא זה, אך תוכל לעיין לדוג' בפס"ד בתיק תא"מ 700124-09 (שלום ראשל"צ) אשר ניתן לפני מספר חודשים.
אינני מכיר הלכה של בית המשפט העליון בנושא זה, אך תוכל לעיין לדוג' בפס"ד בתיק תא"מ 700124-09 (שלום ראשל"צ) אשר ניתן לפני מספר חודשים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מעבר מפוליסת ביטוח קבוצתי לפרטי
גדי
06/04/11
שלום.
אבקש לשאול את דעתך .
אני עובד במקום עבודה שהועד ביטח אותנו בביטוח בריאות קבוצתי שכאשר הצטרפתי לביטוח במספר יחידות כיסוי לא דרשו ממני תוספת כספית כלשהי עבור החרגות בריאות .
לאחורנה ניסיתי להגדיל את יחידות הכיסויה ביטוחי ואז חברת הביטוח התעוררה לחיים ודרשה בהתאם להצהרת הבריאות הגדלה של 50% בפרמיה במעבר מהביטוח הקבוצתי לפרטי ז"א כל זמן שאני עובד לא תהיה תוספת והיא תחול רק כשאעזוב את העבודה והפוליסה תהפך להיות פרטית .
האם לדעתך הדרישה חוקית .
ואם היא לא חוקית מה עלי לעשות .
תודה
גדי
אבקש לשאול את דעתך .
אני עובד במקום עבודה שהועד ביטח אותנו בביטוח בריאות קבוצתי שכאשר הצטרפתי לביטוח במספר יחידות כיסוי לא דרשו ממני תוספת כספית כלשהי עבור החרגות בריאות .
לאחורנה ניסיתי להגדיל את יחידות הכיסויה ביטוחי ואז חברת הביטוח התעוררה לחיים ודרשה בהתאם להצהרת הבריאות הגדלה של 50% בפרמיה במעבר מהביטוח הקבוצתי לפרטי ז"א כל זמן שאני עובד לא תהיה תוספת והיא תחול רק כשאעזוב את העבודה והפוליסה תהפך להיות פרטית .
האם לדעתך הדרישה חוקית .
ואם היא לא חוקית מה עלי לעשות .
תודה
גדי
מעבר מפוליסה קבוצתית לפרטית
עו"ד גיל קראוס
07/04/11
ערב טוב,
קשה להבין את מלוא הנסיבות במקרה זה מבלי להבין בדיוק במה מדובר ומבלי לעיין בפוליסה.
על פניו, יש לחברות הביטוח במקרים מסוימים את הזכות לדרוש שינויים בפוליסה כאשר המבוטח עצמו ביקש שינויים כאלו ואחרים.
שוב - יש לבחון את הפוליסה ואת הנתונים על מנת ליתן לך מענה הולם.
קשה להבין את מלוא הנסיבות במקרה זה מבלי להבין בדיוק במה מדובר ומבלי לעיין בפוליסה.
על פניו, יש לחברות הביטוח במקרים מסוימים את הזכות לדרוש שינויים בפוליסה כאשר המבוטח עצמו ביקש שינויים כאלו ואחרים.
שוב - יש לבחון את הפוליסה ואת הנתונים על מנת ליתן לך מענה הולם.
אובדן כושר עבודה
תודה מראש
06/04/11
כמה שאלות
1. האם יש רלוונטיות לסיבה בגללה המבוטח מצוי באובדן כושר עבודה (אם מדובר "במחלת מקצוע" שהתרחשה לפני רכישת הפוליסה כאשר המבוטח עבד במקצוע מסוים אך התגלתה רק עתה כאשר המבוטח עובד במקצוע אחר, האם הפוליסה תקפה או שזה לא רלוונטי?)
2. בהנחה ועל פי הפוליסה אפשר לתבוע גם כאשר מדובר ב-25% נכות, האם יש צורך להוכיח כי השכר נפגע או היקף המשרה צומצם?
תודה מראש
1. האם יש רלוונטיות לסיבה בגללה המבוטח מצוי באובדן כושר עבודה (אם מדובר "במחלת מקצוע" שהתרחשה לפני רכישת הפוליסה כאשר המבוטח עבד במקצוע מסוים אך התגלתה רק עתה כאשר המבוטח עובד במקצוע אחר, האם הפוליסה תקפה או שזה לא רלוונטי?)
2. בהנחה ועל פי הפוליסה אפשר לתבוע גם כאשר מדובר ב-25% נכות, האם יש צורך להוכיח כי השכר נפגע או היקף המשרה צומצם?
תודה מראש
אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
07/04/11
ערב טוב,
וודאי כי לעיתים יש חשיבות לסיבה שבגינה נמצא המבוטח באובדן כושר עבודה, האם מדובר למשל בתהליכים שהיו קיימים בעת רכישת הפוליסה, האם מדובר במידע שהמבוטח הסתיר וכו'.
גם במקרה של 25% יש להוכיח שיש פגיעה ביכולת העבודה בשיעור של 25% לפחות.
וודאי כי לעיתים יש חשיבות לסיבה שבגינה נמצא המבוטח באובדן כושר עבודה, האם מדובר למשל בתהליכים שהיו קיימים בעת רכישת הפוליסה, האם מדובר במידע שהמבוטח הסתיר וכו'.
גם במקרה של 25% יש להוכיח שיש פגיעה ביכולת העבודה בשיעור של 25% לפחות.
נהיגה ברכב של חבר ללא ביטוח
דן
06/04/11
שאלה
מה הדין אם אני נוהג ברכב של חבר כאשר הביטוח על הרכב הוא "בלשון כללית" עבור כל נהג אלא מוגבל ומתייחס רק לבעל הרכב (=החבר).
1. מה קורה אם חס וחליליה מתרחשת תאונה. האם אני (זה שנוהג ברכב של החבר) עדיין מכוסה לפחות מבחינת ביטוח החובה ורק לגבי המקיף אני בבעיה או שגם בביטח חובה אני לא מכוסה?
2. מה אם אני נעצר ע"י משטרה לבדיקת רשיונות, אני מסתכן בשלילת רשיון?נקודות?השבתת רכב?
3. האם אני מסכן באיזה שהוא אופן את בעל הרכב? בבחינת זה שהוא נתפס כבעל הרכב שאחראי לכך והוא זה שנתן לי את ההיתר לנהוג למרות שהוא יודע שהביטוח לא מכסה נהגים נוספים מלבד בעל הרכב?
תודה
מה הדין אם אני נוהג ברכב של חבר כאשר הביטוח על הרכב הוא "בלשון כללית" עבור כל נהג אלא מוגבל ומתייחס רק לבעל הרכב (=החבר).
1. מה קורה אם חס וחליליה מתרחשת תאונה. האם אני (זה שנוהג ברכב של החבר) עדיין מכוסה לפחות מבחינת ביטוח החובה ורק לגבי המקיף אני בבעיה או שגם בביטח חובה אני לא מכוסה?
2. מה אם אני נעצר ע"י משטרה לבדיקת רשיונות, אני מסתכן בשלילת רשיון?נקודות?השבתת רכב?
3. האם אני מסכן באיזה שהוא אופן את בעל הרכב? בבחינת זה שהוא נתפס כבעל הרכב שאחראי לכך והוא זה שנתן לי את ההיתר לנהוג למרות שהוא יודע שהביטוח לא מכסה נהגים נוספים מלבד בעל הרכב?
תודה
נהיגה ברכב של חבר
עו"ד גיל קראוס
06/04/11
צהריים טובים,
צריך להבין על מה בדיוק אתה מדבר. אם מדובר על פוליסת ביטוח חובה אשר מוגבלת רק לנהג בלבד, אז אתה לוקח סיכון גדול שכן אם חס וחלילה תקרה תאונה אתה לא מכוסה וכנראה גם החבר שלך שנסע איתך וידע שאין לך ביטוח.
אם מדובר בביטוח מקיף בלבד וביטוח החובה הוא כללי, אז אתה תהיה מכוסה מבחינת נזקי הגוף אבל הנזקים שייגרמו לרכב לא יהיו מכוסים.
מבחינת ביטוח מקיף אין עניין של בדיקת שוטרים, בביטוח חובה זה עלול לצוץ.
צריך להבין על מה בדיוק אתה מדבר. אם מדובר על פוליסת ביטוח חובה אשר מוגבלת רק לנהג בלבד, אז אתה לוקח סיכון גדול שכן אם חס וחלילה תקרה תאונה אתה לא מכוסה וכנראה גם החבר שלך שנסע איתך וידע שאין לך ביטוח.
אם מדובר בביטוח מקיף בלבד וביטוח החובה הוא כללי, אז אתה תהיה מכוסה מבחינת נזקי הגוף אבל הנזקים שייגרמו לרכב לא יהיו מכוסים.
מבחינת ביטוח מקיף אין עניין של בדיקת שוטרים, בביטוח חובה זה עלול לצוץ.
ביטוח משכנתא
בני
05/04/11
שלום רב:
בכוונתי לעשות ביטוח משכנתא על דירה שניה שלי בדרך סוכן קודם שדרך הבנק עשיתי.אבל כשאמרתי אני רוצה לעשות ביטוח תכולת בית אמרו לי שהם עושים רק ביטוח מבנה מטעם בנק ואני צריך ללכת לחברה אחרת לגבי ביטוח תכולה!!!!!!!האם זה נכון. מרוב שיש הרבה סוכנים אך אני יכול לדעת שלא נופל על איזה נוכל
תודה
בכוונתי לעשות ביטוח משכנתא על דירה שניה שלי בדרך סוכן קודם שדרך הבנק עשיתי.אבל כשאמרתי אני רוצה לעשות ביטוח תכולת בית אמרו לי שהם עושים רק ביטוח מבנה מטעם בנק ואני צריך ללכת לחברה אחרת לגבי ביטוח תכולה!!!!!!!האם זה נכון. מרוב שיש הרבה סוכנים אך אני יכול לדעת שלא נופל על איזה נוכל
תודה
ביטוח דירה
עו"ד גיל קראוס
06/04/11
צהריים טובים,
עליך להפריד בין הדברים. לצורך המשכנתא, יש חובה לעשות רק ביטוח מבנה ואין רלוונטיות לביטוח התכולה.
ביטוח התכולה אתה יכול לעשות באופן עצמאי אם אתה רוצה, אך אינך חייב לעשות זאת לצורך המשכנתא.
עליך להפריד בין הדברים. לצורך המשכנתא, יש חובה לעשות רק ביטוח מבנה ואין רלוונטיות לביטוח התכולה.
ביטוח התכולה אתה יכול לעשות באופן עצמאי אם אתה רוצה, אך אינך חייב לעשות זאת לצורך המשכנתא.
ביטוח דירה צג ג אחריות כלפיי בני משפחה
אהרון
05/04/11
אבקש לדעת אם משהו מבני המשפחה נופל ושובר את ידו בבית האם הןא מכוסה בביטוח צד ג בדירה
ביטוח צד ג' לדירה
עו"ד גיל קראוס
06/04/11
צהריים טובים,
אם מדובר באחד מדיירי הבית, אז הוא לא אמור להיות מכוסה בפוליסה.
שווה בכל זאת לבדוק את הפוליסה הספציפית שהוצאה לדירה.
אם מדובר באחד מדיירי הבית, אז הוא לא אמור להיות מכוסה בפוליסה.
שווה בכל זאת לבדוק את הפוליסה הספציפית שהוצאה לדירה.
תעזור לי בבקקשה
רמי
05/04/11
שלום
אם אני נתבעתי בתביעת תאונת דרכים וחוייבתי לשלם על הנזק שנגרם לרכב לצד השני, האם אהיה חייב לשלם את ירידת הערך של הרכב ???למרות שאני מנוי בביטוח מקיף לרכב שלי , מי ישלם את ירידת הערך של הרכב שכנגד ?אני או בעל הרכב שכנגד
תן לי הסבר ברור בבקשה
אם אני נתבעתי בתביעת תאונת דרכים וחוייבתי לשלם על הנזק שנגרם לרכב לצד השני, האם אהיה חייב לשלם את ירידת הערך של הרכב ???למרות שאני מנוי בביטוח מקיף לרכב שלי , מי ישלם את ירידת הערך של הרכב שכנגד ?אני או בעל הרכב שכנגד
תן לי הסבר ברור בבקשה
נזק לצד שלישי
עו"ד גיל קראוס
06/04/11
צהריים טובים,
אם אתה אשם בתאונה, אתה אמור לשאת בעלויות הנזקים שנגרמו לרכב השני, כולל עלות של ירידת ערך.
יחד עם זאת, אם ברשותך ביטוח צד ג' (אני מניח שכן מאחר ויש לך ביטוח מקיף ומן הסתם יש ברשותך גם ביטוח צד ג'), אזי חברת הביטוח שלך היא זו שמשלמת את מלוא הנזק, כולל ירידת ערך.
אם אתה אשם בתאונה, אתה אמור לשאת בעלויות הנזקים שנגרמו לרכב השני, כולל עלות של ירידת ערך.
יחד עם זאת, אם ברשותך ביטוח צד ג' (אני מניח שכן מאחר ויש לך ביטוח מקיף ומן הסתם יש ברשותך גם ביטוח צד ג'), אזי חברת הביטוח שלך היא זו שמשלמת את מלוא הנזק, כולל ירידת ערך.
כפל קצבאות- אפשרי?
רונן
05/04/11
אני בן 61. נמצא בבית לאחר שקיבלתי נכות 100%.
אני מקבל פנסיה מוקדמת בשל הנכות ( קרן פנסיה)
1. בהנחה שאני אוכל לקבל קצבת תאונת עבודה, האם הסכום יקוזז לי מהפנסיה ?
2. אני מקבל את הפנסיה לפי חישוב שכר בסיס ( עשיתי במהלך השנים הרבה שעות נוספות ומשמרות שהפנסיה לא מחשבת אותם)
אם אקבל קצבת תאונת עבודה, החישוב ילךלפי שכר בסיס או לפי גובה התלושים שכאמור היה גבוה הרבה יותר ?
3. לציין שהארוע הרפואי היה לפני כשלוש שנים. הנכות בביטוח לאומי נקבעה לי אז. האם לא מאוחר מדי ל"הזכר" ולהגיש תביעה לדרישה לקצבת תאונת עבודה?
אני מקבל פנסיה מוקדמת בשל הנכות ( קרן פנסיה)
1. בהנחה שאני אוכל לקבל קצבת תאונת עבודה, האם הסכום יקוזז לי מהפנסיה ?
2. אני מקבל את הפנסיה לפי חישוב שכר בסיס ( עשיתי במהלך השנים הרבה שעות נוספות ומשמרות שהפנסיה לא מחשבת אותם)
אם אקבל קצבת תאונת עבודה, החישוב ילךלפי שכר בסיס או לפי גובה התלושים שכאמור היה גבוה הרבה יותר ?
3. לציין שהארוע הרפואי היה לפני כשלוש שנים. הנכות בביטוח לאומי נקבעה לי אז. האם לא מאוחר מדי ל"הזכר" ולהגיש תביעה לדרישה לקצבת תאונת עבודה?
גמלת נכות מעבודה
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
ראשית, ההתיישנות בתביעה ביטוחית היא 3 שנים מיום האירוע, כך שאם חלפו למעלה מ- 3 שנים אתה בבעיה.
מעבר לכך, יש לבדוק את הוראות הפוליסות ולבחון האם אתה יכול לקבל את הגמלה וכן לבחון מהו סכום הביטוח שממנו נגזר גובה הגמלה.
ראשית, ההתיישנות בתביעה ביטוחית היא 3 שנים מיום האירוע, כך שאם חלפו למעלה מ- 3 שנים אתה בבעיה.
מעבר לכך, יש לבדוק את הוראות הפוליסות ולבחון האם אתה יכול לקבל את הגמלה וכן לבחון מהו סכום הביטוח שממנו נגזר גובה הגמלה.
נזק בהפלגה באוניה
אבי
05/04/11
הגעתי לפשרה עם הביטוח של האוניה,לפני כ-50 יום,חברת הביטוח טונת שבעל האוניה צריך קודם לשלם לביטוח,ואז הביטוח מעביר לי את הכסף,האם זה נכון?האם 50 יום זה זמן סביר? תודה לתשובתכם
נזק בהפלגה באונייה
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
אינני יודע באיזה ביטוח מדובר ומהו הנזק, אך יש מקרים שבהם יש להמתין להסכמת המבוטח לצורך סילוק התביעה.
50 ימים זה נשמע לי זמן רב מדי.
אינני יודע באיזה ביטוח מדובר ומהו הנזק, אך יש מקרים שבהם יש להמתין להסכמת המבוטח לצורך סילוק התביעה.
50 ימים זה נשמע לי זמן רב מדי.
היוון תגמולי ביטוח
הלן
05/04/11
אני מקבלת תגמולי אי כושר עבודה מחברת הביטוח, האם יש אפשרות להוון את הסכום הזה ולסיים בכך את ההתקשרות עם חברת הביטוח?
(שכן בשל הגמלה הנ"ל, ביטוח לאומי מקזז לי את התוספות עבור בן זוג וילדים, ויוצא שזה לא משתלם)
(שכן בשל הגמלה הנ"ל, ביטוח לאומי מקזז לי את התוספות עבור בן זוג וילדים, ויוצא שזה לא משתלם)
היוון תגמולי ביטוח
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
ראי את תשובתי לשאלה הדומה של שלומי מספר שורות מטה.
ראי את תשובתי לשאלה הדומה של שלומי מספר שורות מטה.
תביעת נזקי רכוש מצד ג'
יניב
05/04/11
שלום רב
עברתי תאונת דרכים עם צד ג' ולרכב נגרם נזק בשווי 15,000 ש"ח. הנהג הפוגע היה האשם בתאונה ופניתי לחברת הביטוח שלו בעזרת עו"ד. חברת הביטוח שילמה לי את הנזק בשווי 15,000 ש"ח , אך לא שילמה את שכר טרחת העו"ד והפסדים שהיו לי כמו רכב חלופי והפסדי שכר. האם כך נהוג שמשלמים רק את הנזק והוצאות שכ"ט עו"ד חלות עליי? תודה לעוזרים
עברתי תאונת דרכים עם צד ג' ולרכב נגרם נזק בשווי 15,000 ש"ח. הנהג הפוגע היה האשם בתאונה ופניתי לחברת הביטוח שלו בעזרת עו"ד. חברת הביטוח שילמה לי את הנזק בשווי 15,000 ש"ח , אך לא שילמה את שכר טרחת העו"ד והפסדים שהיו לי כמו רכב חלופי והפסדי שכר. האם כך נהוג שמשלמים רק את הנזק והוצאות שכ"ט עו"ד חלות עליי? תודה לעוזרים
תביעת נזקי רכוש
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
אובדן כושר עבודה
שלומי
05/04/11
שלום רבאני נימצא באובדן כושר עבודה מחברת הביטוח עד סוף חיי .אני בן 47 נישארו לי 20 שנה לקבל קיצבה חודשית.שאלתי היא האים אפשר להגיע עם חברת הביטוח להסדר על קבלת סכום מסויים חד פעמי על כל התקופה במקום קיצבה חודשית ? וזאת עקב חובות כבדים שיש לי +רצוני לקנות בית.האים ידוע לכם על אפשרות כזאת?אפילו לקבל פחות כסף בשווי בפעם אחת מקיצבה חודשית לכל החיים?בתודה שלומי
אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
יכול להיות שניתן להגיע עם חברת הביטוח להסכמה על היוון כלשהו, אך סביר להניח שחברת הביטוח לא תרוץ לעשות כן אלא אם זה ישתלם לה.
עליך לפנות לחברת הביטוח בעניין, אך לוודא כי החברה איננה מנצלת את מצבך ופוגעת משמעותית בזכויותיך.
במוסד לביטוח לאומי אתה יכול גם לנסות ולעשות היוון של הגמלה שאתה מקבל.
יכול להיות שניתן להגיע עם חברת הביטוח להסכמה על היוון כלשהו, אך סביר להניח שחברת הביטוח לא תרוץ לעשות כן אלא אם זה ישתלם לה.
עליך לפנות לחברת הביטוח בעניין, אך לוודא כי החברה איננה מנצלת את מצבך ופוגעת משמעותית בזכויותיך.
במוסד לביטוח לאומי אתה יכול גם לנסות ולעשות היוון של הגמלה שאתה מקבל.
פנסית חובה
רחל
04/04/11
יש לי קרן פנסיה ממעסיק קודם אצל מעסיק נוכחי עבדתי חודש 1 ופוטרתי
האם המעסיק היה חייב להפריש לי לקרן פנסיה חלק טוענים שכן וחלק טוענים לאחר 3 חודשי עבודה הוא חייב לשלם רטרו מה נכון
האם המעסיק היה חייב להפריש לי לקרן פנסיה חלק טוענים שכן וחלק טוענים לאחר 3 חודשי עבודה הוא חייב לשלם רטרו מה נכון
הפרשות לפנסיה
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
כעיקרון, עובד שמתחיל עבודה חדשה ובוצעו לו קודם לכן הפרשות לקרן פנסיה, אמורים להפריש לו החל מיום העבודה הראשון במקום החדש, אך ההפרשות ייעשו 3 חודשים מיום תחילת העבודה, רטרואקטיבית.
מאחר ולא השלמת 3 חודשים במקום החדש, אני בספק אם אתה זכאי להפרשות.
כעיקרון, עובד שמתחיל עבודה חדשה ובוצעו לו קודם לכן הפרשות לקרן פנסיה, אמורים להפריש לו החל מיום העבודה הראשון במקום החדש, אך ההפרשות ייעשו 3 חודשים מיום תחילת העבודה, רטרואקטיבית.
מאחר ולא השלמת 3 חודשים במקום החדש, אני בספק אם אתה זכאי להפרשות.
האם במהלך חופש ללא שכר מעביד צריך להפריש לב.מנהלים
מירי
03/04/11
יש לי ביטוח מנהלים מעל 10 שנים. האם במהלך חופש מחלה שרופא תעסוקתי אישר ומעביד לא שילם לי שכר בגלל שמימשתי 90 ימ מחלה, האם מעביד צריך להפריש לב. מנהלים וכמה אחוזים?
בתודה מראש
האמור לעיל לא בא
בתודה מראש
האמור לעיל לא בא
הפרשות בעת חופשה
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
שאלה בקשר לאובדן כושר עבודה
רפאל
03/04/11
נפגעתי בתאונת דרכים לפני קצת יותר מארבעה חודשים אני שכיר עד עכשיו הייתי בחופשת מחלה וקיבלתי משכורת האם מגיעה לי אובדן כושר עבודה מחברת פנסיה שבה אני מבוטח מיום התאונה מבלי לקזז מימי המחלה שקיבלתי באופן מלא
תודה מראש. מרפאל.
תודה מראש. מרפאל.
האם חב' הביטוח מנכה שכר מתשלום אובדן כושר עבודה
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/04/11
באופן עקרוני, חברת הביטוח איננה מנכה את שכרך בתקופת המחלה, מתגמולי אובדן כושר העבודה המשולמים לך.
ברוב הפוליסות, מועד תחילת הזכאות הוא רק לאחר תום תקופת המתנה בת שלושה חודשים, כך שבפועל, בשלושת החודשים הראשונים לאחר התאונה, אין זכאות לתשלום.
ברוב הפוליסות, מועד תחילת הזכאות הוא רק לאחר תום תקופת המתנה בת שלושה חודשים, כך שבפועל, בשלושת החודשים הראשונים לאחר התאונה, אין זכאות לתשלום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קרן הפנסיה אחרה בהגשת כתב הגנה
אלמונית
03/04/11
שלום רב, קרן הפנסיה טענה להתיישנות דרישת לקצבת נכות עבור בת משפחתי , ולכן הוגש לבית המשפט ערעור על ההחלטה של קרן הפנסיה. בהמשך קרן הפנסיה הגישה בקשה לבית המשפט שתאריך את טווח הזמן בו היא יכולה להגיש את כתב ההגנה שלה ובית המשפט נעתר לבקשה ונתן לקרן הפנסיה ארכה של מעל לחודשיים.
אך למרות זאת קרן הפנסיה הגישה את כתב ההגנה באיחור של יומייים, מה ניתן לעשות או לטעון במצב כזה? ברור שאם זה היה הפוך ואנו משפחתה של הנכה היינו מאחרים היו מוציאים לנו את הנשמה ואולי אף דוחים אותנו. מאוד מודה על עצתכם.
אך למרות זאת קרן הפנסיה הגישה את כתב ההגנה באיחור של יומייים, מה ניתן לעשות או לטעון במצב כזה? ברור שאם זה היה הפוך ואנו משפחתה של הנכה היינו מאחרים היו מוציאים לנו את הנשמה ואולי אף דוחים אותנו. מאוד מודה על עצתכם.
איחור בהגשת כתב הגנה
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/04/11
ראי תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אשם למרות שהוסתר ממני פרט חשוב!
a.d
03/04/11
לפני
5 שנים החלקתי עם קטנוע של הבוס שלי ונכנסתי ברכב מאחורה,החלפתי פרטים עם
הנהג שנפגע וחזרתי למקום העבודה,לאחר שיחה עם הבוס נודע לי שיצאתי לשליחות
על קטנוע ללא ביטוח שמתאים לי כלומר הבוס ידע ולא אמר לי כלום.כעבור
כמה ימים תיקן הנהג שנפגע את המכה והגיש בקשה לתשלום הנזיקין,את כול הפרטים
והאינפורמציה העברתי לבוס שלי ולדבריו אנחנו נתחלק חצי חצי בכיסוי הנזק
וכך כול חודש העברתי סכום כסף מהמשכורת לטובת העניין הזה,השבוע לאחר 5 שנים
אני מקבל מכתב עיקול מהוצאה לפועל על כלי רכב שיש לי ואני ממש לא יודע מה
לעשות,האם זה שהייתי נאיבי תפגע בי כרגע או שאפשר לשייך את התביעה לבוס
הקודם שלי??
5 שנים החלקתי עם קטנוע של הבוס שלי ונכנסתי ברכב מאחורה,החלפתי פרטים עם
הנהג שנפגע וחזרתי למקום העבודה,לאחר שיחה עם הבוס נודע לי שיצאתי לשליחות
על קטנוע ללא ביטוח שמתאים לי כלומר הבוס ידע ולא אמר לי כלום.כעבור
כמה ימים תיקן הנהג שנפגע את המכה והגיש בקשה לתשלום הנזיקין,את כול הפרטים
והאינפורמציה העברתי לבוס שלי ולדבריו אנחנו נתחלק חצי חצי בכיסוי הנזק
וכך כול חודש העברתי סכום כסף מהמשכורת לטובת העניין הזה,השבוע לאחר 5 שנים
אני מקבל מכתב עיקול מהוצאה לפועל על כלי רכב שיש לי ואני ממש לא יודע מה
לעשות,האם זה שהייתי נאיבי תפגע בי כרגע או שאפשר לשייך את התביעה לבוס
הקודם שלי??
תאונה במהלך העבודה אשר נסיימה בעיקול
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/04/11
ראי תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל
ברי
03/04/11
לפני הטיול שלי ושל אשתי ז"ל עשינו ביטוח נסיעות לחו"ל. אשתי נהרגה מתאונת דרכים בטיול. הביטוח טוען כי בגלל שהיא היתה תושבת אירעית אין כיסוי. האם זה נכון? אבל לא אמרו לנו דבר לפני כן
ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד גיל קראוס
05/04/11
צהריים טובים,
יש לבחון היטב את הוראות הפוליסה והחריגים וכן להבין את השתלשלות העניינים שלך מול חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה לעו"ד בתחום הביטוח יחד עם הפוליסה על מנת לקבל תשובה.
יש לבחון היטב את הוראות הפוליסה והחריגים וכן להבין את השתלשלות העניינים שלך מול חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה לעו"ד בתחום הביטוח יחד עם הפוליסה על מנת לקבל תשובה.
האם יכול להיות שאין אפשרות להוראת קבע מכ.אשראי?
אלכס
03/04/11
שלום רב,
יש לי הלוואה מחברת *****כל חודש אני משלם להם דרך הוראת קבע מחשבון בנק.לאחרונה חרגתי ממסגרת אשראי ולכן תשלום הלוואה חזר.עקב כך שילמתי 100 ש"ח לבנק על כך הוא 100 ש"ח לחברת ****(עפ"יתקנון).יום לאחר מכן התקשר אלי נציג מהחברה כדי לבסר על כך ולקחת ממני אמצעי תשלום אחר.נתתי פרטי כ.אשראי.
בחודש הבא אותו סיפור,אך ביקשתי מהם לחייב אותי בכ.אשראי.הם סירבו בטענה שלא עושים הוראת קבע בכ.אשראי.לכן,כל פעם שיש לי חריגהבחשבון,אני נאלץ לשלם במקום 265 ש"ח 465 ש"ח.
האם יש לי מה לעשות בעניין הזה?האם אני יכול לפנות למפקח על ביטוח או לגוף המפקח אחר?לא נשמע לי היגיוני שבחברה כל כך גדולה אין אפשרות לעשות הוראת קבע בכ.אשראי.
יכול להיות שאני לא בפורום הנכון.אינני בדיוק יודע לאיזה פורום שאלתי קשורה.
בתודה מראש,אלכס.
יש לי הלוואה מחברת *****כל חודש אני משלם להם דרך הוראת קבע מחשבון בנק.לאחרונה חרגתי ממסגרת אשראי ולכן תשלום הלוואה חזר.עקב כך שילמתי 100 ש"ח לבנק על כך הוא 100 ש"ח לחברת ****(עפ"יתקנון).יום לאחר מכן התקשר אלי נציג מהחברה כדי לבסר על כך ולקחת ממני אמצעי תשלום אחר.נתתי פרטי כ.אשראי.
בחודש הבא אותו סיפור,אך ביקשתי מהם לחייב אותי בכ.אשראי.הם סירבו בטענה שלא עושים הוראת קבע בכ.אשראי.לכן,כל פעם שיש לי חריגהבחשבון,אני נאלץ לשלם במקום 265 ש"ח 465 ש"ח.
האם יש לי מה לעשות בעניין הזה?האם אני יכול לפנות למפקח על ביטוח או לגוף המפקח אחר?לא נשמע לי היגיוני שבחברה כל כך גדולה אין אפשרות לעשות הוראת קבע בכ.אשראי.
יכול להיות שאני לא בפורום הנכון.אינני בדיוק יודע לאיזה פורום שאלתי קשורה.
בתודה מראש,אלכס.
נא הפנה שאלתך לפורום בנקאות באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/04/11
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מחלוקת עם חברת הביטוח
אבי
29/03/11
רכבי עבר תאונה לאחר חודש מקניתו באשמת הרכב השני.
לאחר תיקונו הפחיתה חברת שומרה (הצד הפוגע) מהסכום הדרשתי, ובעקבות פניה אליה (ע"פ המלצתיכם) החזירה תשובה כדלהלן:
קיזוז סכום צמיג- "לא קוזז בלאי צמיג אלא לא אושר מחיר רכישתו" ( הפחתה של 60% מהמחיר החלפה ע"פ שמאי)
ירידת ערך - "ערך הרכב חושב בהתאם ליום הדרישה ולא ליום התאונה ע"פ מזכר היחידה לפניות הציבור במשרד האוצר"
שכ"ט שמאי- השמאי שלקחתי הינו שמאי חוץ שלהם ועלי לפנות אליו לקבלת ההפרש ( 1800 ש"ח )
סך כל הקיזוזים הינו מעל 5000 ש"ח
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח של הצד הפוגע בגין הקיזוזים הנ"ל על פי תשובתה
בברכה
אבי
לאחר תיקונו הפחיתה חברת שומרה (הצד הפוגע) מהסכום הדרשתי, ובעקבות פניה אליה (ע"פ המלצתיכם) החזירה תשובה כדלהלן:
קיזוז סכום צמיג- "לא קוזז בלאי צמיג אלא לא אושר מחיר רכישתו" ( הפחתה של 60% מהמחיר החלפה ע"פ שמאי)
ירידת ערך - "ערך הרכב חושב בהתאם ליום הדרישה ולא ליום התאונה ע"פ מזכר היחידה לפניות הציבור במשרד האוצר"
שכ"ט שמאי- השמאי שלקחתי הינו שמאי חוץ שלהם ועלי לפנות אליו לקבלת ההפרש ( 1800 ש"ח )
סך כל הקיזוזים הינו מעל 5000 ש"ח
האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח של הצד הפוגע בגין הקיזוזים הנ"ל על פי תשובתה
בברכה
אבי
מחלוקת עם חברת הביטוח
עו"ד גיל קראוס
30/03/11
צהריים טובים,
קשה לתת לך תשובה מדויקת מבלי לעיין במסמכים, בתכתובות ובחוות דעת השמאי. יש לבחון בעיקר את תשובת חברת הביטוח בנוגע לצמיג שכן לא ברור מדוע לא אושרה רכישתו.
קשה לתת לך תשובה מדויקת מבלי לעיין במסמכים, בתכתובות ובחוות דעת השמאי. יש לבחון בעיקר את תשובת חברת הביטוח בנוגע לצמיג שכן לא ברור מדוע לא אושרה רכישתו.
מחלוקת עם חברת הביטוח
ד
01/04/11
אופציה נוספת הינה לחתום על כתב ויתור ולציין כי הסכום הינו סכום שאינו שנוי במחלוקת (הסכום שחברת הביטוח מעונינת לקזז לך ). ומדרגות ביהמ"ש תמיד פתוחות בפניך לתבוע את חברת הביטוח על יתרת הסכום . בבית משפט לתביעות קטנות שהפרוצידורה קלה ביותר. בהצלחה.
התיישנות אובדן כושר
ידיד
29/03/11
אדם חלה במחלה שבגינה נקבעה לו ב03 במל"ל אי כושר 75% לצמיתות.
אותו אדם מבוטח בפוליסת אובדן כושר, חברת הביטוח משלמת לו קצבה חודשית מסוימת. האדם טוען כיום כי סכום הקצבה שגוי, האם יש באפשרותו לתבוע את חברת הביטוח או שמא יש התיישנות? או שמא בגלל שמדובר באובדן כושר אזי העילה מתחדשת כל חודש? האם עצם תשלום חברת הביטוח כמוה כהודאה בחבות, ואז אין התיישנות?
תודה
אותו אדם מבוטח בפוליסת אובדן כושר, חברת הביטוח משלמת לו קצבה חודשית מסוימת. האדם טוען כיום כי סכום הקצבה שגוי, האם יש באפשרותו לתבוע את חברת הביטוח או שמא יש התיישנות? או שמא בגלל שמדובר באובדן כושר אזי העילה מתחדשת כל חודש? האם עצם תשלום חברת הביטוח כמוה כהודאה בחבות, ואז אין התיישנות?
תודה
התיישנות תביעות אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
30/03/11
צהריים טובים,
יש לבחון היטב את נושא ההתיישנות והאם יש סיבות להאריך את מועד ההתיישנות בתביעות ביטוח אשר עומד על 3 שנים מיום קרות המקרה.
בפוליסות אובדן כושר עבודה, מדובר בדרך כלל בעילה שמתחדשת כל חודש ככה שלכאורה ניתן לתבוע לתקופה של 3 שנים אחורה.
יחד עם זאת, יש לעיין היטב בחומר ובפוליסה וכן להבין את טענותיך בכדי ליתן התייחסות יותר מדויקת לנושא ההתיישנות.
יש לבחון היטב את נושא ההתיישנות והאם יש סיבות להאריך את מועד ההתיישנות בתביעות ביטוח אשר עומד על 3 שנים מיום קרות המקרה.
בפוליסות אובדן כושר עבודה, מדובר בדרך כלל בעילה שמתחדשת כל חודש ככה שלכאורה ניתן לתבוע לתקופה של 3 שנים אחורה.
יחד עם זאת, יש לעיין היטב בחומר ובפוליסה וכן להבין את טענותיך בכדי ליתן התייחסות יותר מדויקת לנושא ההתיישנות.
רכב שהורד מהכביש
איריס
27/03/11
שלום רב. אבקש את עזרתכם הרכב שלי חנה בחנייה ליד העבודה שווי 65000 שקל רכב אחר נכנס בו במהירות והרכב שלי הורד מהכביש על יד שמאי. פניתי לסוכן ביטוח שלי יש הערכת שמאי שהעברתי לחברת הראל וכן את כל המסמכים הרלוונטים עברו כבר חודשיים ואני לא רואה את האופק הרכב שירת אותי בנסיעה לעבודה שזב בערך חצי שעת נסיעה לכיווןלקחתי הלוואה לקנות רכב אחר מכיוון שרכב חלופי הוא רק לשבוע אני משלמת כל חודש 2000 שקל להלוואה לרכב האחר ואין לי למי לפנות אני כל הזמן מתקשרת להראל והם אומרים כל פעם על מסמך אחר ואומרים שכל מסמך דוחה את התשלום ב30 יום עכשיו אני מחכה לכסף ולא יודעת מה לעשות מי מפצה אותי על כל הזמן הזה מי מפצה אותי על הטירטור של אראל ומשיכת הזמן מימסמך למיסמך הרי כל מסמך שנסרק עובר לפחות שבוע בבקשה עזרו לי
תגמולי ביטוחי מחברת הביטוח
עו"ד דנה
28/03/11
על פי חוק חוזה הביטוח נדרשת חברת הביטוח להעביר למבוטח את תגמולי הביטוח בתוך 30 יום מקבלת המידע והמסמכים הדרושים לה לבירור החבות . בתאריך 31.08.09 פורסם חוזר של המפקח על הביטוח העוסק בבירור ויישוב תביעות אשר נכנס לתוקף השנה . הצעתי אליך לשלוח מכתב למפקח על הביטוח עוד היום בפקס .
ביטול ביטוח חובה ומקיף
אביטל
27/03/11
שלום! מכרתי את הרכב שלי לסוחר, קיבלתי ממנו זיכרון דברים, הוא מצידו טרם מכר את הרכב וביצע עברת הבעלות. שלחתי לחברת הביטוח זיכרון דברים החתום ביני לבין הסוחר. אך חברת הביטוח מתעקשת שלא לבטל לי את הביטוח ולהחזיר לי את הפרשי התשלום. האם זה חוקי? האם יש לי דרך אחרת לדרוש את הכפיי חזרה?. תודה
ביטול פוליסת ביטוח מקיף וחובה
עו"ד גיל קראוס
30/03/11
צהריים טובים,
על פניו, חברת הביטוח מחויבת לבטל את הפוליסה לפי דרישת הלקוח, אך יש לבחון היטב את חובתה להחזיר את הפרשי הפרמיות ואת המועד שממנו היא מחויבת לבצע החזר.
על פניו, חברת הביטוח מחויבת לבטל את הפוליסה לפי דרישת הלקוח, אך יש לבחון היטב את חובתה להחזיר את הפרשי הפרמיות ואת המועד שממנו היא מחויבת לבצע החזר.
שאלה של פרשנות
שאול
25/03/11
שלום
באשר לסעיף 7(ג) לחוק חוזה הביטוח: האם כאשר התרחש מקרה הביטוח, ניתן לבטל את הפוליסה בשל טענת אי גילוי או כוונת מרמה. או שביטול פוליסה אפשרי כל עוד לא התרחש מקרה הביטוח, ולאחר שזה התרחש ניתן להפחית את תגמולי הביטוח או לא לשלם כלל במקרה של כוונת מרמה, אך לא ניתן לבטל את הפוליסה מעיקרה?
למעשה, מבדיקה שלי מצאתי שתי קביעות סותרות.
באשר לסעיף 7(ג) לחוק חוזה הביטוח: האם כאשר התרחש מקרה הביטוח, ניתן לבטל את הפוליסה בשל טענת אי גילוי או כוונת מרמה. או שביטול פוליסה אפשרי כל עוד לא התרחש מקרה הביטוח, ולאחר שזה התרחש ניתן להפחית את תגמולי הביטוח או לא לשלם כלל במקרה של כוונת מרמה, אך לא ניתן לבטל את הפוליסה מעיקרה?
למעשה, מבדיקה שלי מצאתי שתי קביעות סותרות.
תוצאות של אי גילוי
עו"ד דנה
26/03/11
סעיף 7 למעשה נחלק לשניים . (סעיפים א' ו ב') במידה והמבטח גילה כי המבוטח ענה תשובה שאינה מלאה וכנה לפני קרות מקרה הביטוח יכול המבטח לבטל את הפוליסה.(סעיף ג') במידה והמבטח גילה כי המבוטח ענה תשובה שאינה מלאה וכנה (ותשובתו למעשה רלוונטי למקרה הביטוח )אחרי שארע מקרה הביטוח במידה ומדובר על כוונת מרמה, המבטח דוחה את התביעה ומבטל את הפוליסה (כמובן שהמבוטח זכאי להחזר פרמיה בהתאם). בהתייחס לסעיף ג' ניתן להפחית מתגמולי הביטוח וגם לבטל את הפוליסה (דוגמא לכך זה בפוליסת רכב כשמבוטח מצהיר על העדר תביעות ל 3 שנים ולמעשה יש לו רק 2 אזי חברת הביטוח מקזז לו אחוז מסוים מהתשלום בהתאם לאחוז שקיבל הנחה בפרמיה ). מקווה שעזרתי
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
