פורום דיני ביטוח

רשמנו את בני לקייטנה ושם הוא נפצע בידו ועל כן הופנה לבי"ח ועשו לו גבס, בדף ההרשמה צויין כי, יש ביטוח לכל ילד, אבל כשהילד נפצע האחראים לא גילו שום אחריות ואת הביטוח שדרשנו קיבלנו רק סירוב, רציתי לדעת איך אני דורשת פיצוי וכמה? האם עליי לפנות אליו באופן אישי במכתב? או לפנות לגורם מקצועי יותר?

עובד שעובד במוסד המבטח את עובדיו בביטוח קולקטיבי, מקבל מידי חודש מימון לתרופה שאינה נמצאת בסל.
המוסד מידי פעם יוצא עם מכרז לחברות ביטוח . במכרז האחרון זכתה חברת ביטוח אחרת .
מה דינו של העובד שקיבל מימון של התרופה? ממי הוא אמור לקבל אותו עכשיו?

שלום רב,
שאלתי נוגעת לעניין קרן פנסיה והעלאת נימוקים שלא נומקו במכתב הדחייה הראשוני.
מבירור הבנתי שבניגוד לחב' ביטוח קרן הפנסיה כן רשאית להעלות נימוקים חדשים אך בתנאי שקיבלה לכך אישור מיוחד מבעלי תפקידים מסוימים בקרן(ראו חוזרי המפקח ).
המקרה ושאלתי היא:
לאחר שהקרן דחתה במכתב דחייה, ועקב הדחייה המבוטח הגיש ערעור בבית דין, כאשר בכתב ההגנה של הקרן הקרן הוסיפה נימוקים חדשים מבלי שצרפה כל אישור לכך. האם ניתן לטעון לביטול אותם נימוקים חדשים מאחר והקרן לא הציגה כל אישור שהוא לעניין?
מה ניתן לעשות או איך לוודא שכאשר הנ"ל ייטען מולה ומאחר והאישור אמור להנתן עי בעלי תפקידים מתוכה- שהקרן לא תוציא בדיעבד את האישור עם תאריך מזוייף, שישקף כאילו האישור ניתן קודם?
מברך על קיומו של הפורום ומודה על העזרה.

שלום רב.שאלתי היא האם סוכן הביטוח רשאי לבטל את ביטוח החובה לרכב? עליי לציין שקיבלתי מכתב רשום לביתי בו כתוב כי הפוליסה תיהיה מבוטלת אך לא מפורט לגבי הסוג: מקיף/ חובה, אלא פשוט כי : הפוליסה תיהיה מבוטלת עפ"י תנאים כלליים.פה המקום לציין כי היוזמה לביטול היא מצד החברה!ישנו סיכסוך ביני לבין הסוכן כך שהאחרון אינו מעוניין לדבר איתי כלל,לכן פניתי למנהל סניף באזור מגוריי וזה טען כי הפליסה כולה תיהיה מבוטלת :גם החובה וגם המקיף, אולם כשהתקשרתי לחתמת החברה היא טענה לפניי כי את ביטוח החובה רק אני רשאית לבטל ולא החברה ולכן רק המקיף מבוטל מצד החברה. המצב הוא נורא מבלבל. אודה מאוד על עזרתך .

שלוםרב!!
אבי ז"ל היה עוסק מורשה והעסיק נהג על משאית (אבי נפטר לפני 4 וחצי שנים). כחצי שנה לפני שאבי נפטר המשאית הייתה מעורבת בתאונה שבה היה נזק כספי בלבד לרכב צד ג
הנהג טען שהוא לא אשם ואבי שלח לחברת הביטוח טופס הודעה על תאונה שבה הודאתו של הנהג על כך שהוא לא אשם בתאונה.
צד ג תבעו את חברת הביטוח שלי וזו ניסתה במשך מספר שנים להשיג את הנהג להגיע למשפט לתת עדות וזה לא הסכים בשום אופן להתייצב עד שלבסוף חברת הביטוח בקשה מהשופט לקבל את הודאתו של הנהג שנמסרה על ידי אבי בזמנו ובית המשפט הסכים וקבע שהנהג שלנו אכן אשם ומשום מה דרש מחברת הביטוח לשלם לצד ג' את הדרישה פחות 20% ועכשיו חברת הביטוח פונה אלינו לשלם את ההשתתפות העצמית כולל ריבית והצמדה .
שאלתי היא : האם לפי חוק חברת הביטוח יכולה לדרוש מהיורשים לאחר שכבר רכושו של הנפטר חולק בניהם לשלם את החוב הזה שבכלל נקבע 4 וחצי שנים לאחר מות האדם? אציין שהמשאית עצמה עברה אלי בירושה ועדיין פעילה כשאני מתפעלת אותה כעוסק מורשה
ובנוסף יש לי הרגשה שבכלל חברת הביטוח של אבי הגיעה לאיזו פשרה עם צד ג כי בעצם אם האשמה היא עלינו אז מאיזו סיבה התשלום ירד ב20%?
איך אני יכולה לראות את הליך המשפט ולראות שאכן לא הייתה שם פשרה על חשבוני?? תודה מראש ריקי

שלום.
נקבע לי נכות בביטוח לאומי ולא קיבלתי פצוי כספי .
חברת הביטוח של הרכב נתנה לי פיצוי כספי וסגרה את התיק.
התיקים נסגרו בבית המשפט ובביטוח לאומי .
האם בעתיד כאשר אבקש החמרת מצב עקב התאונה בביטוח לאומי ואקבל % גבוהיים יותר ואקבל עקב כך פצוי כספי אצטרך להתקזז עם חברת הביטוח של הרכב ?
תודה

במידה ואני תובעת את החברת ביטוח רכב שלי מכל סיבה ,שהיא
למשל : גניבת רכב או פגיעה ברכב וכו' . האם הסוכן שעשה לי את הביטוח מפסיד באיזה שהיא דרך מכך שאני תובעת ?
או האם המפסידה היחידה זה החברת ביטוח ?

שלום, ראשית - איני יודע  היכן הכי כדאי לשאול את השאלה הזו - בפורום ביטוח, פורום דיני נזיקין, פורום דיני חוזים או פורים נדלן, אז אשמח אם תפנו אותי למקום הכי מתאים אם זה לא פה.השאלה שלי היא כזאת:ברוב חוזי השכירות שאני רואה יש סעיף שאומר1) המשכיר לא אחראי לכל מה שקורה לצד ג2) השוכר אחראי לכל מה שקורה לצד ג3) השוכר מתחייב לפצות את המשכיר בכל סכום שיקבע שהוא חייב במקרה שהמשכיר ייתבע ע"י צד ג בנוגע לדירה.כהדיוט, הסעיף הזה (3, ספציפית) נראה לי מאוד בעייתי.לגבי 1,2 - הרי זה לא בסמכותו של השוכר "לפטור" את המשכיר, לא?ולגבי החלק שאני בכלל לא מבין - 3 - איך ניתן להתגונן מפניו?האם קיים ביטוח שיכסה את השוכר במקרה כזה? זה הרי לא מקרה שמישהו נפצע, הוא תובע אותך ולך יש ביטוח.פה זה כאילו שצד אחר (המשכיר) תובע אותך בלי קשר לפציעה, אלא מכח החוזה.האם ביטוח צד ג רגיל של דירה מכסה דבר כזה?

רכשתי רכב חדש מסוכנות רכב והתברר לי כי קיימת הפרדה באחריות לרכב בין הרכב לצמיגים .

ז"א באם קיימת בעיה בצמיגים של הרכב עלי לפנות ליצרן הצמיגים ולא לחברה שממנה רכשתי את הרכב החדש .

רכשתי את הרכב עם הצמיגים ולדעתי כל בעיה ברכב כולל הצמיגים צ"ל באחריות החברה שאצלה רכשתי את הרכב , החברה צריכה לפנות ליצרן הרכב ולא אני באופן אישי , לא יתכן שהחברה תגלגל אותי ליצרן הצמיגים בבעיה עם צמיגי הרכב שרכשתי בחברת הרכב .

האם אני צודק ?

האם החברה צודקת ?

שלום ב2004 עברתי תאונה. בשנים שלפני זה- בערך 2003-4, עבדתי במקום עבודה שהפריש לי ביטוח מנהלים, אני לא זוכרת אצל מי, איך אני יכולה למצוא? יש מאגר שלפי ת.ז יכולים לאתר קופה אבודה? או אולי רשימה של כל המקומות שעושים אצלם ביטוח מנהלים ואני אתקשר לברר, כרגע אני אבודה בנושא וחבל לי שהכסף ששם ילך לאיבוד, אם לא כבר...

בהמשך לשאלה מדובר בתאונת דרכים שאירעה להולך רגל שאינו אזרח ישראלי ( משכם ) .
הרכב שפגע בו ישראלי מבוטח בישראל והתאונה אירעה בשכם.
האם יכול הנפגע לתבוע פיצויים מחברת הביטוח הישראלית שביטחה את הרכב ואם לא ממי ניתן לתבוע והאם הנהג מכוסה בביטוח חובה שנערך בישראל ?
תודה מראש.

רכבי נגנב וקיבלתי פיצוי מהביטוח אבל בסכום נמוך משמעותית ממחיר המחירון -איך מגישים ערעור ולמי

למנהלי הפורום שלום.אני נקלעתי לסיטואציה מורכבת בביטוח בריאות עבור משפחתי,אודה לכם על כל עצה בנידון.אני ומשפחתי מבוטחים בחב' ביטוח באמצאות סוכן הרבה מאוד שנים ומאז ומתמיד בטחתי בו בכל התחומים גם מבחינה מקצועית וגם מבחינת הלוייליות אלי,תמיד הייתי מקבל כל עצה והצעה כמובנים מאליהם.אך במהלך מספר שנים אחרונות התחלתי לראות בהעתקי הפוליסות שנשלחו אלי בדואר בהרבה דברים לא ברורים בעיקר בנושאי כיסויי הבריאות כלשהם.כיסויים כאלה ואחרים היו פעם מופיעים ופעם לא פעם הכיסויים היו עבור כל בני משפחה ופעם רק עלי -בעל הפוליסה התחלתי להיות מבולבל כי הדברים לא היו חד משמעייםץ.בעקבות כך לפני שנה וחצי יזמתי פגישה במשרדו של הסוכן הסברתי לו שיש הרבה דברים לא ברורים ומאורפלים למדי לגבי כל מיני כיסויי בריאות וביקשתי במילים אלו למען הסר ספק את כל הכיסויים בביטוח בריאות שחלים עלי יחולו אותם הכיסויים על כל בני משפחה באותה מידה.וכך הייתי בטוח שנעשה.ובמשך יותר משנה בטוח אני שאני ומשפחתי מסודרים מבחינה ביטוחית על הצד הטוב ביותר. לצערנו הרב לפני כשבוע כרעם ביום בהיר לבתנו החיילת בסדיר בת 19.5 בדרך מקרה ממש בבדיקה שיגרתית בצבא נתגלה גידול סרטני בבלוטת התריס והיא מועמדת לניתוח תוך מספר שבועות.בקרות מקרה הביטוח יום למחרת פניתי לסוכן והודעתי לו על המקרה,וכאן לראשונה הוכיתי בתדהמה שמשום מה לא חל על 2 בנותיי שהן בגילאי 18 ו-19.5 (אותה ילדה שחלתה) כיסוי שנקרא "מזור 24".והכיסוי זה חל רק עלי על אישתי ועל בתי הבכורה שהיא בת -28 למרות שביקשתי כזכור לפני כשנה וחצי בזו הלשון "להכליל את כל הביטוחים וכיסויים בתחום הבריאות" באותה מידה שווה לכל בני המשפחה.ייתכן מאוד שאותו הסוכן כמובן שלא בזדון אלא בהתרשלותו לא סימן את כיסוי המזור 24 עבור הבנות הקטנות שהן מתחת לגיל 21,אני מצידי כשקיבלתי את טפסי הביטוח ולא ראיתי את שמות בנותיי מול כיסוי זה אלא רק את עצמי ,אישתי והבת המבוגרת יותר לא חשדתי בכלום כי ייחסתי את זה לכך שמזור 24 הוא חל עליים במסגרת המשפחתית כמו כיסויי תרופות שלא בסל,ביטוח השתלות וכ"ד.ביטוח מזור 24 מבטיח סכום נכבד של כסף למבוטח בגילוי מחלה קשה.ובעצם בגלל התרשלותו של אותו הסוכן שכל כך בטחתי בו כמעט 30 שנה ששכח כניראה לסמן במשבצת הנדרשת ולא שם לב על זה לאחר מכן,דווקא בעת הצורך השאיר אותנו במצב עוד יותר עגום ממה שאנחנו שרויים בו.מה ניתן ,אם בכלל, לעשות במקרה שכזה.נשמח לכל סעד ועצה מבחינה משפטית.1000 סליחות על אורך הפניה,פשוט לא ידעתי איך לנסח את זה קצר יותר.בתודה מראש פול

שלום
בשנה האחרונה קבלתי קצבאות א.כ.ע ופנסיית נכות, בעקבות מחלת הסרטן.
לפני כ 3 חודשים התפטרתי מעבודתי וכרגע אינני עובדת.
בקשתי להעביר את כל הפוליסות על שמי ולהמשיך לשלם ריסק, על מנת לשמור על כל זכויותי.
הטיפול מתמשך ועדיין לא הסתיים, אני מאוד דואגת שמה "אפספס" את הרכבת ויגיע הרגע שחברות הביטוח יתנערו מהפוליסות שלי וידרשו הצהרת בריאות על מנת להמשיכן
בעקבות המצב הרפואי זו בעיה גדולה!
אני לא מצליחה לקבל מידע לגבי "הזמן" הזה שבו הם מחוייבים לשמור לי על הפוליסות, עד שיסדירו את העניינים
אודה לכם על כל מידע שתוכלו לתת לי...

במידה ומנוח רשם אדם מסויים כמוטב בביטוח חיים,
ולאחר פטירת המנוח ישנו אדם אחר הטוען שגם הוא אמור לקבל מכספי הביטוח כיוון שהמנוח הוריש לו אותם בצוואה.
אמנם החוק אומר שהכספים שייכים למוטבים, אבל השאלה שלי היא:

באופן עקרוני - כלפי מי מופנית התביעה המשפטית בעניין? האם כלפי חברת הביטוח או כלפי המוטבים?

שלום וברכה,
אני מבוטחת של קופת חולים מאוחדת - ביטוח עדיף. לאחרונה לאחר שהתעניינתי בניתוח להסרת משקפיים גיליתי שעל פי תקנון העדיף ואף קיבלתי על כך מסמך בכתב אני זכאית לעשות ניתוח מסוג LASIK או PRK בעלות של 3750 ש"ח לעין כלומר בסה"כ ב 7500 ושעלי לשלם למכון שבהסדר באופן ישיר. פניתי לבדיקת התאמה במכונים בהסדר והם כולם אומרים לי שאני מתאימה ל-2 הניתוחים והיום כבר לא עושים את הלסיק אלא את האינטרא-לאסיק. (אותו דבר בשידרוג קל של לייזר נוסח במקום חלק ידני).
1. הם אומרים מחיר גבוה מהסכום שאמרו לי במאוחדת על פי התקנון. ואמרו שאין להם מושג על מה אני מדברת זה המחיר וזהו.
2. אני מעוניינת לעשות את הלאסיק רק שכבר לא עושים אותו אלא את האינטרא האם אוכל להיות זכאית לניתוח המחודש?
3. המאוחדת אומרת במכתב (לא דיברו איתו ישירות..) כפי שכתבתי שעליי לשלם למכון ישירות ורק להוציא להם התחייבות. איך אוכל לאכוף את הזכאות???
כל אחד זורק אותי לשני המכון לקופה וההיפך.

ברצוני לברר האם נזקי גוף שנגרמו להולך רגל משכם מרכב ישראלי מכוסים בביטוח חובה .
אדגיש כי התאונה אירעה בשכם.

נהג פגע ברכבי וחברת הביטוח שלו סירבה לשלם את מלא הנזק.

פניתי לעו"ד ולאחר 2 מכתבי איום חברת הביטוח "השתכנעה" לשלם את יתרת הנזק.

חברת הביטוח שילמה לי את יתרת הנזק בלבד.

האם היא חייבת לשלם לי גם את התשלום ששילמתי לעו"ד, כיון שבתחילה הם לא הסכימו לשלם רק לאחר מכתבי איום מעו"ד?

לאחר 3.5 שנות עבודה בחברה גדולה החלטתי להתפטר ולהפתעתי, המעסיק החליט שלא לשחרר לי את הפיצויים. יש ברשותי ביטוח מנהלים בלבד, אין סעיף 14, אני בן 32. מה אני יכול לעשות בנידון, הרי מדובר בלא מעט כסף?

שלום רב , אני בעל מוסך ויש ברשות המוסך רכב בבעלות שנפגע בתאונת דרכים. יש לי דוח שמאות והרכב תוקן לפיו , האם חברת הביטוח של הפוגע יכולה לקזז לי כסף מהתביעה בגלל שתרנתי את הרכב לבד ?

אני בעל עסק בבניין שחלקו משמש למגורים וחלקו למסחר. וועד הבניין רוצה לעשות ביטוח צד ג למקרה שמישהו יפגע בחדר המדרגות.שאלתי 1. האם ישנה פוליסה שתכסה פגיעה בצד ג לבניין מעורב ( עסקים ומגורים)?2. אם  כבר קיימת  ברשותי פוליסה לעסק כולל כיסוי לצד ג, האם אני מכוסה לגבי מקרה ביטוחי שמישהו יפגע בחדר המדרגות המשותף?תודה מראש לגבי התשובה.

שלום,אימי נפטרה בתאריך 12/03/2011 ממחלת הסרטן.על הדירה שלה הייתה משכנתא והיא הייתה מבוטחת בביטוח חיים עבור המשכנתא.תאריך התחלת הביטוח הינו 19/07/09 בגלל שבאותו הזמן מוחזרה השמכנתא כדי להגדיל את התשלומים השוטפים ןלהקטין את זמן השמכנתא.התגלה גידול בגופה של אימי בתאריך 23/09/2009 ובתאריך 18/10/09 בדיקה פתולוגית של הגידול הראתה שמדובר בגידול סרטני.בגלל הקירוב של תאריך גילוי המחלה ותאריך התחלת ביטוח החיים עבור המשכנתא חברת הביטוח מבקשת (לאחר קבלת מסמכים רלוונטיים לגבי כל התאריכים הנ"ל) צו ירושה ומסמך ויתור סודיות עבור אימי חתום ע"י היורשים.יש מספר שאלות שעלו אצלנו במשפחה לגבי הנושא:1. האם מדובר בתהליך תקין? כיוון שהיא בעצמה חתמה על מסמך ויתור סודיות לפני תחילת הביטוח למה יש צורך שהיורשים יחתמו בשמה?2. מכיוון שהם מעקבים את תשלום המשכנתא וכרגע יש תשלומי משכנתא שמצתברים האם הביטוח אמור לשלם ריבית והצמדה מתאריך הפטירה?3. האם הבקשה הנ"ל מצד חברת היטוח מראה על כוונה לנסות להתחמק מתשלום ביטוח החיים?

שלום לכולם,
לפני כחודש הייתי מעורב בתאונה קטנה של פגוש לפגוש (שנינו נסענו לאחור), בחברת ביטוח אמרו לי שאין מה לעשות כיוון ששנינו נסענו לאחור, אז הפעלתי את הביטוח שילמתי השתתפות עצמית ותיקנתי את הפגוש.
עכשיו הגיעה אלי תביעה פרטית שבה האיש מהרכב השני טען למעשה שזו אשמתי והוא בכלל לא נסע לאחור ולמעשה תובע באופן פרטי אותי ואת חברת הביטוח על נזק שנגרם לו לאוטו.
לא היה לי מושג בכלל שאפשר לתבוע בצורה כזו...
השאלה היא מה ההשלכות של זה, האם ייתכן ואצטרך לשלם מכיסי משהו למרות שהפעלתי את חברת הביטוח על המקרה? או שהפעלת הביטוח בכל מקרה מכסה כל תביעה שקשורה למקרה?
תודה מראש.

שלום אשמח לדעת באם מחלת סרטן שהתגלתה בגיל 10 וחזרה בגיל 30 נחשבת למחלה קיימת לעניין פוליסת קרן פנסיה מקפת?

שלום,עברתי תאונה לפני מספר חודשים. לקחתי שמאי של חברת הביטוח (לא ידעתי שאפשר אחרת). לא קיבלתי שום מסמכים מהשמאי עד שלפני שבוע קיבלתי את מסמך סגירת התביעה עם סכום התיקון וירידת ערך מאוד נמוכה ( 3% על פגיעת שלדה). הסכום הזה כבר שולם לי שבוע שעבר.אני רוצה לערער על ירידת הערך ולקחת לשם כך שמאי אחר שיקח את הרכב למכון בדיקה .בנוסף יש לי חשד שהרכב תוקן בצורה גרועה והוא מסוכן לנסיעה.מה עלי לעשות? הבנתי שלהגשת ערעור על השומה היה לי רק שבוע שכנראה כבר עבר. אז אם אני לוקחת שמאי מה עלי לעשות עם התוצאות שהוא נותן לי? להגיש לחברת ביטוח (באיזו צורה?) או לתבוע? והאם ההוצאות על השמאי יוחזרו לי?תודה.