פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
חישוב סכום פיצויים לאחר ת.דרכים
לפני כ- 3 שנים הייתי מעורב בת. דרכים.
לאחר בדיקות וטיפולים הופניתי לרופא מומחה לצורך קבלת חוו"ד
שבה נקבעו לי – 10% נכות.
שאלתי - ממתי מחשבים את סכום הפיצוי : מיום התאונה או מיום הגשת התביעה ?
תודה
חישוב סכום פיצויים לאחר תאונת דרכים
במסגרת הפיצוי לעבר, בוחנת חב' הביטוח, האם נגרם לך בפועל הפסד שכר, עקב היעדרות מהעבודה.
כמו כן, יש לבחון האם נכותך הרפואית תגרום בעתיד להפסדי השתכרות, דהיינו האם מדובר בנכות תפקודית.
במידה וניתן לקבוע כי נכותך הרפואית בשיעור 10%, מהווה נכות תפקודית, קיימות מספר דרכי חישוב להערכת הפיצוי העתידי, כאשר הבולטת ביניהן, הינה החישוב האקטוארי, לפיה, גוזרים מהכנסתך הממוצעת את שיעור הנכות, מכפילים במספר שנות העבודה שלך עד גיל פנסיה, ומהוונים את הפיצוי.
במידה ואינך מיוצג ע"י עו"ד, כדאי לשקול זאת, על מנת שידאג להוציא עבורך את המקסימום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח חובה לפי הפלת"ד
תאונת דרכים
נסיעה ללא ביטוח עליי כנוהג ברכב
נסיעה ללא ביטוח
מאחר והתאונה נגרמה בשל אשמתה הברורה של הנהגת אשר נסעה לאחור, תוכל לתבוע אותה בבית המשפט יחד עם חברת הביטוח שלה. אינך צריך לקבל את הסחבת אשר היא או בעלה יוצרים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי
מהיכרותי עם פוליסות סיעודיות, ההכרה של חב' הביטוח צריכה להיות מיידית, ועל כן, העובדה כי במהלך חודש מאי היא נסעדה על ידיכם, צריכה לזכות אותכם בהחזר כספי בגין סעידת אימכם בבית, ע"פ התעריף הקיים בפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים
ביטוח מנהלים
אינני מכיר את תנאי הפוליסה הספציפית ומהי הסיבה לכך שהם מבקשים שתבצעי בדיקות רפואיות. מבוטח אמור כעיקרון לשתף פעולה עם חברת הביטוח ולאפשר לה לבצע את בדיקותיה, אך כל מקרה ונסיבותיו הוא.
אובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים, חובה או לא?
אובדן כושר עבודה
אין חובה לבטח את העובד באובדן כושר עבודה. החובה מכוח החוק היא להפריש לפנסיה.
עזרה דחופה בבקשה
עשיתי תאונת דרכים עם רכבי ואני זקוק לעזרתכם. נסעתי בכביש עם רכב ללא ביטוח מקיף וצד ג' (רכב ישן). לפתע, רכב יצא ברוורס מחנייה וכדי לא לפגוע בו סטיתי עם רכבי לצד ופגעתי ברכב חונה. האם עליי לפנות בעניין נזקי הרכוש לחברת הביטוח של הרכב שיצא ברוורס וגרם בעצם לתאונה למרות שלא היה בינינו מגע? ומה עם הרכב שפגעתי בו כתוצאה מהסטייה? האם אני צריך לשלם לו או עליי להפנותו גם לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס? נא עזרתכם
תאונת דרכים מעורבת
המקרה שאתה מתאר הוא בעייתי וסביר להניח שתוטל גם עליך אחריות לנזקים.
נסה לפנות לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס, אבל סביר להניח שמאחר ולא היה מגע ישיר, היא תתנער מאחריות ותצטרך לנהל הליכים משפטיים.
אם היו עדים לתאונה, אני מציע שכבר עכשיו תרשום את פרטיהם ותגבה מהם גרסה.
כלל פיצויים למעסיק.
בפניתי לקופת הגמל לשם משיכת הכסף נדרשתי להציג צו ירושה ותעודת פטירה.
האם יש לי דרך למשוך את קופת הגמל ללא צו ירושה? מאחר והפחתת העלות של צו זה מקופת הגמל לא תותיר דבר.
תודה.
פדיון קופת גמל
ללא צו ירושה לא ניתן למשוך כספים על שם המנוח.
דרך אגב, הוצאת צו ירושה איננה כרוכה בהוצאות יוצאות דופן.
האם זה משמעותי?
דיברתי עם סוכנות הביטוח והם טוענים שזה לא חשוב ואין צורך לעדכן. האם זה נכון? האם עליי להתעקש על הפרטים הנכונים? תודה!
תיקון פרטים בחברת הביטוח
לא בטוח שהטעויות הן מהותיות, אך כדאי מאוד לתקנם בכל מקרה. למשל, חברת הביטוח יכולה לשלוח אלייך מסמכים לכתובת הישנה ואז יהיה לך בעיה לטעון שלא קיבלת. בנוסף, יכול להיות שמבחינת המיסוי יש למשל משמעות למצב המשפחתי.
הייתי ממליץ לך לפנות לחברת הביטוח ולבקש את התיקונים.
הוראות לכתיבת תקנון קרן פנסיה
ניסוח תקנון קרן פנסיה
אינני מכיר את כל החוקים שחלים, אך חלים חוק החוזים וחוק חוזה הביטוח וכן חובות כלליות של תום לב וכו'.
חיוב בהוצאות קרן פנסיה
אם כן לפי מה נקבע הסכום? האם חייבים להראות קבלות והקרן תחוייב בסכום המלא של ההוצ לפי הקבלות?
או שישנן איזה שהם תקרות או סכום קבוע? לפי מה סכום החזר ההוצאות נקבע?
מודה לכם מראש
חיוב בהוצאות משפטיות
בהחלט ניתן לחייב את הצד המפסיד ובמקרה שלך את קרן הפנסיה בשכר טרחה ובהוצאות. בדרך כלל ההוצאות נסמכות על בסיס קבלות ושכר הטרחה נקבע על-ידי בית המשפט בהתאם לשיקול דעתו ולהליכים שננקטו.
קרן השתלמות
קרן השתלמות
שאלתך איננה נוגעת כלל לנושא משפטי. נסה להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח או לרואה חשבון.
התיישנות או לא
התיישנות מקרה הביטוח
צריך לבדוק היטב את העובדות של המקרה בכדי להשיב לשאלתך. אם המקרה כלל לא הוכר על-ידי הביטוח ולא נעשתה כלל פנייה, הרי שעל פניו המועד להגשת התביעה יתיישן.
מצד שני, מועד התשלום עשוי לחדש כל פעם מחדש את מועד ההתיישנות.
צ'ק לחברה בע"מ שנסגרה (למוטב בלבד עם קרוס)
הודעתי לסוכן הביטוח על שינוי החשבון וכך התנהלו העברות הכספים.עד לצק הנ"ל שממנו כמו גם תשלומים אחרים נוכה מס הכנסה במקור
שיק מחברת הביטוח
אם לא ניתן לפדות את השיק בחשבון החברה, עליך לפנות לסוכן הביטוח ולבקש ממנו את תיקון השיק על שמך.
מעצר בית וקצבה לאם חד הורית
אדם אשר במסגרת מעצר בית נאלץ לעבור לשהות במעצר הבית אצל בת זוגתו, לא אישתו אבל יש להם ילד משותף, אשר מקבלת קצבה של חד הורית. האם עצם המעבר שלו אליה יפגע לה בקצבה
קצבה לאם חד הורית
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
ביטוח מנהלים
האם יש לי זכויות שאני יכולה לקבל בעת התפטרות?
האם יש שוני אם אני ממשיכה את הביטוח אצל מעביד אחר או מסיימת את זה מול מעביד הנוכחי.
ביטוח מנהלים
לגבי הזכויות להן את זכאית, נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
את יכולה להמשיך את ביטוח המנהלים אצל המעביד החדש וכך הזכויות בפוליסה לא ייפגעו. אם תרצי לפדות סכומים כחלשהם, תהיי חייבת בתשלום מס גבוה.
תשלום תגמולי ביטוח סיעודי לאחר פטירה
היום הודיע לי סוכן הביטוח שהם לא ישלמו את הכסף שמגיע לה (החזר על דמי האישפוז במוסד סיעודי), לחשבון הבנק שלה (שהוא עדיין פעיל, כי אני שותפה בחשבון ויש סעיף אריכות ימים), עד שלא אשלח אליהם צו ירושה. לפי מיטב הבנתי, תהליך קבלת צו ירושה לוקח מס' חודשים - כך שלא נראה את הכסף עוד זמן רב.
אגב, הם המשיכו לגבות ממנה דמי ביטוח גם לאחר מותה (שלשום התבצע עוד תשלום בהוראת קבע).
האם זה חוקי? לא מספיק שבימי חייה הם לא שילמו עבור הוצאות הסיעוד שלה, ולא מספיק שבזמן הזה גבו ממנה סכום גבוה מדי חודש, הם לא ישלמו גם עכשיו???
תגמולי ביטוח סיעודי
ראשית, עליהם להפסיק לאלתר את גביית הפרמיות ואולי מוטב כי תשלחי בעניין מסמך כתוב דרך הסוכן.
לגבי התשלום, הרי שלאור פטירתה של אימך, חברת הביטוח זקוקה לצו ירושה. ההליך לא חייב לקחת זמן רב והוא יכול להיות די מהיר.
ביטוח נסיעות לחול
הייתי אמורה לטוס לחו"ל, אולם 5 ימים לפני הטיסה נודע לי שאמי חלתה בסרטן בפעם השלשית, הגילוי נעשה במהלך בדיקת סקר שנתית, אימי חלתה לפני בסרטן השד, פעם אחת 10 שנים לפני ופעם נוספת בצד השני שבו נתגלה הגוש הפעם, 20 שנה לפני.
מאחר וחולה סרטן שהחלים אחרי 5 שנות טיפולים כולל הקרנות וכימותרפיה נחשב לבריא ,אימי הבריאה בשתי הפעמים הקודמות. ולא נחשבת יותר לחולה אונקולוגית גם לפי רשויות הבריאות.
חברת הביטוח דחתה את התביעה שלי לפי פרק 6 סעיף 6.1, וטענה שזו מחלה ממארת והחמרה במצב קיים
האם יש לי סיכוי אם אני אגיש תביעה נגדם
לתשובתכם אודה
ביטוח נסיעות לחו"ל
יש לעבור בדקדקנות על תנאי הפוליסה, ולבחון כיצד מוגדרת מחלה, החמרה, וכיו"ב.
כאשר תנאי הפוליסה אינם נהירים דיים, הרי שבדרך כלל הפרשנות תהיה כזאת אשר לרעת המנסח, קרי חב' הביטוח.
טענתך כי אימך החלימה ממחלותיה הקודמות, ועל כן לא ניתן בה לראות אישה חולה, במועד רכישת כרטיס הטיסה, נראית טענה סבירה, אך יש לבחון אותה כאמור, לאורן של הוראות הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת שרשרת בשל כרית אוויר שנפתחה ללא סיבה …
לפני כמספר ימים נהגתי ברכב בפקק. מהירות הנסיעה הייתה בין 10-30 קמש.
לפתע נפתחה מולי הכרית אוויר ללא כל סיבה. מרוב הבלבול אני לא זוכר מה היה לפני ומה היה אחרי. מה היה המרחק שלי לפני המכונית לפני.
כתוצאה מאותה פתיחה של הכרית ללא כל סיבה שככל הנראה פגעה בי כי לא הבנתי מה קורה בשל ההדף עלי. בין לבין בעודי צורח מהשוק. אני מרגיש את הפגיעה ברכב לפני ונותן צרחות שלא מפסיק לעצור. בו זמנית וכמה שניות אחרי שנפתחה הכרית עלי, הכרית לידי נפתחת גם כן. אני צורח ולאחר הצרחות מבקש שיוציאו אוית. הייתי בשוק ובהלם. נהג שהיה 2 מכוניות לפני שמע את הצרחות ויצא מהרכב לקראתי. יצאתי מהרכב בכוחות עצמי שאני רועד כולי. לא יכול אפילו לרשום את פרטי הנהגים. ביקשתי שהם ירשמו את שלי והם את שלהם ויתנו לי. הזמנתי משטרה ואמבולנס. שריטה באף שריטות טיפה יותר עמוקות ביד הרגשת מכה בפנים. סימני החגורה על הגוף. פגיעה בסמוך לברך ימין. מבולבל לאחר כל האירוע. לא לקחתי גם את כל דברי מהמכונית.
המשטרה על דעת עצמה החליטה לקחת את הרכב למוסך שלה.
בעלי הרכב הגיעו לבקש את הרכב מהמשטרה אך אז אמרו להם שכל עוד לא אגיע לתת עדות לא יוכלו לקבל את הרכב.
שאלות:
1. מתברר שהנפגעים לפני (תאונת שרשרת - עוד 2 מכוניות מקדימה) היו נפגעי עבודה. כי זה קרה בסמוך למקום עבודתם.הם עובדי תעשייה ממשלתית.
2. מי עליהם לתבוע? את מי עלי לתבוע? האם יכולים לתבוע אותי אישית?
3. האם אני אשם? על אף מה שתואר כאן עם כרית האוויר?
4. הרכב בן 4 שנים. משיחה עם השמאי מתברר שיש מקרים נדירים שמרתחש כזה דבר. השאלה את מי אני צריך לתבוע? כי זה משהו טכני שגרם לי לתאונה. הערה: אינני יודע מה קרה אחרי - האם לחצתי על הברקס או על הגז או לא לחצתי על כלום. הייתי בהלם.
תודה.
תאונת שרשרת בשל פתיחת כריות אויר
באשר לנזקי הגוף, מאחר ומדובר בתאונת דרכים, הרי שכל נהג המוערב בתאונה, זכאי לתבוע את מבטחת החובה של רכבו הוא, בגין נזקי הגוף שלו, כולל אתה. כמו כן, הנהגים המעורבים, אשר תאונת הדרכים היוותה עבורם אף תאונת עבודה, זכאים בהתקיימם של תנאים מסוימים, להגיש תביעה לביטוח הלאומי, בשל העובדה כי מדובר בתאונת עבודה.
נעבור לנזקי הרכוש. אני יוצא מתוך הנחה, כי הפגיעה שלך ברכב מלפנים גרמה להדיפתו של רכב זה אל עבר הרכב לפניו. בנסיבות אלו, אתה חב בפיצוי בעלי הרכבים המעורבים, בגין נזקי הרכוש אשר הוסבו לרכבים בעטיה של התאונה. במידה ורכבך מבוטח בצד ג', ניתן להפעיל הפוליסה.
פתיחתן של כריות האויר, ללא כל סיבה, מגלה לכאורה כשל ברכב, אשר מקים לך עילת שיפוי מיצרן הרכב, אך לשם כך תצטרך להוכיח כי הכריות נפתחו עוד בטרם התאונה, ולא כתוצאה ממנה, והן אשר היוו הגורם לתאונה.
אם תצליח להוכיח זאת, יתכן ותוכל לגלגל האחריות לתאונה, לפתחו של יצרן הרכב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא שילמה את מלוא הנזק של תאונת הדרכים
לפני כחודש הייתי מעורב בתאונת דרכים. אייני אשם בתאונה - נסעתי לדרך ראשית ונכנסתי בנהגת שפנתה שמאלה (מהכיוון הנגדי) מבלי לתת לי זכות קדימה. לא היו נפגעים, רק נזק נגרם לרכב. הרכב טופל במוסך, העלות הכוללת של הנזק+שמאי עמדה על כ5000 ש"ח בערך. לפני שבוע קיבלתי צ'ק מחברת הביטוח של הנהגת על סך 3750 ש"ח. במכתב נכתב בכתב יד שעקב רשלנות בצומת (מצידי) הם מורידים לי 1250 ש"ח. פניתי לחברת הביטוח שלי והם אמרו שזה "נהוג".
שאלותיי הן:
1. האם חברת ביטוח של הצד השני יכולה לנכות ממני 25% מהנזק על תאונת דרכים שאינני אשם בה? בפרט נראה לי תמוה לרשום "רשלנות בצומת" כעילה לכך, הייתי כבר מצפה שיצטטו לי סעיף לחוק כלשהו.
2. יש כאן עילה לתביעות קטנות כנגד חברת הביטוח? אם כן את מי אני אמור לתבוע? את חברת הביטוח שלי או את של הנהגת ?
3. נהוג בארץ שחברת הביטוח של הצד השני משלמת לי וחברת הביטוח שלי שאמורה לדעתי לטפל בתביעה הזאת אומרת לי "לשבור את הראש" עם חברת הביטוח השניה?
אני מודה לכם מאוד
אשר
ניכוי רשלנות תורמת במקרה של תאונת צומת
יש לציין, כי בתי המשפט על פי רוב, תומכים בגישה זו, ואכן מייחסים רשלנות תורמת במקרים מהסוג שלך.
בענינך, אתה מציין כי הנהגת פנתה שמאלה, ואתה נכנסת בה. כלומר, אילו היית נוהג בצורה זהירה יותר, והיית מבחין מבעוד מועד בכניסת רכבה לצומת, יתכן ויכלת למנוע התאונה או לצמצם את היקף הנזק.
לפיכך, אני סבור כי אין מקום בהגשת תביעה מטעמך בבית המשפט לתביעות קטנות, מאחר והתוצאה עשויה להיות זהה או שונה באופן מינורי בלבד.
חב' הביטוח איננה מחויבת לטפל עבורך בהגשת תביעה כנגד מבטחת צד ג' בגין נזקי רכבך, אולם קיימות חברות ביטוח אשר נותנות שירות זה למבוטחים שלהם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם אפשר לתבוע ביטוח בגלל פציעה של ילד בגן
את מי תובעים במקרה של פציעת ילד בגן
לעומת זאת, ככל שפציעתו של הילד הינה תולדה של רשלנות מי מעובדי הגן, הרי שיש מקום לשקול תביעה כנגד הגננת/עובדי הגן כאשר במסגרת תביעה זו, ניתן לתבוע ראשי נזק נוספים אשר אינם מכוסים בביטוח תלמידים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסבר
וכי הוא אינו מכסה תביעה הנובעת "מחבות שבחוזה " מה זה אומר ?
ובאופן כללי . סוכן הביטוח שלי תמיד יעודד אותי ויתן לי עיצה לעשות דברים
שהם לאו דווקא שומרים על האינטרסים שלי אבל הם כן שומרים
על האינטרסים של חברת הביטוח בה הוא עובד .?
הסבר למונחים ביטוחיים
נזק תוצאתי הינו נזק הנגרם למבוטח בעטיו של מקרה הביטוח, אך באופן עקיף ולא ישיר.
לדוג': גחון הרכב עולה על מפגע אשר גורם לשבר באגן השמן. בשלב זה, השמן מתרוקן מהרכב, ולאחר זמן מה, המבוטח ממשיך לנהוג ברכב, וכתוצאה מכך, גורם להריסת המנוע עקב נסיעה בלי שמן. הנזק למנוע הינו נזק תוצאתי הנלווה לנזק הישיר לאגן השמן.
חבות חוזית היא התחייבות חוזית של המבוטח למאן דהוא אשר במידה ומקרה הביטוח מוביל להפרה חוזית, חב' הביטוח איננה מפצה בגין נזקי ההפרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל מחברת ביטוח בחו"ל
בבירור מול חברות מבטחות בחו"ל קיבלנו אישור לביטוח ללא החרגה אך בהחזרים יחסית נמוכים
אשמח לדעת האם יש מהשהו שעלינו לדעת על ביטוח נסיעות שנערך בחו"ל??
ביטוח נסיעות לחו"ל
אינני מכיר את הפוליסות הספציפיות, אך יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה שמנוסחות מן הסתם בשפה זרה ולהבין את ההחרגות והכיסויים.
עוד שבועיים נגמרת הפוליסה
כתוצאה מכך ובהיותו בשוק מכך התנגש במכוניות קידמיות.
מה החוק במצב זה?
המכונית שנת 2006-2007.
כמו כן הביטוח המקיף אמור להסתיים עוד כשבועיים.
נזק עקב תאונת דרכים
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
נפילה בבית
מה האופציות העומדות בפניי ?
אציין כי אני מקבל קצבת זקנה מביטוח לאומי
נפילה בבית למקבל קצבת זקנה
עליך לבדוק האם אתה זכאי לדמי תאונה מביטוח לאומי, וכן האם הנך זכאי לגמלת סיעוד בשל מגבלותיך התפקודיות בימים אלו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

