פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

תלמיד נפגע ע"י מורה

רון 20/07/11
אני מגיש מכתב לחברת ביטוח "ענבל" בדרישה לתשלום פיצויים לתלמיד שמורה שלו הרפיצה לו בשני ידים ,וקיבל טיפול ריפואי בבית חולים. השאלה היא שאני יכול לקבוע ולבקש את הסכום הפיצוי או שאני רק מגיש את הבקשה ?

פגיעת תלמיד

עו"ד גיל קראוס 21/07/11
צהריים טובים,

אם מדובר במכתב דרישה, אז וודאי כי עליך לבקש סכום פיצוי ולא להותיר את הדרישה בערפל.
יש להעריך את ההוצאות בפועל ואת עגמת הנפש ולציין סכום דרישה מסוים.

נטילת סמכות עקב חוסר תום לב מגוף מבטח

ללא שם 20/07/11
באם מוכיחים לבית הדין לעב' ,כי גוף מבטח פעל בחוסר תום לב קיצוני וחריג כנגד מבוטח, וכי אין לסמוך על אותו גוף מבטח להמשיך ולטפל עקב חוסר תום לב.
האם ניתן במצב כזה לבקש התערבות חריגה מבית הדין ונטילת סמכותו של הגוף המבטח מלהמשיך ולטפל בעניין הנדון?

ולבקש שהשופט יקבע (על פי ראיות וקביעות גופים דומים כגון ביטוח לאומי ו חווד רפואית אחרת) במקום הגוף המבטח את הקביעות הנדרשות בעניין?

תודה מראש

נטילת סמכות

עו"ד גיל קראוס 20/07/11
צהריים טובים,

אתה שואל שאלה מאוד כללית שקשה לתת עליה תשובה ללא הכרת העובדות. לבית הדין לעבודה יש סמכות לקבוע קביעות שונות במידה ואחד הצדדים נוהג בחוסר תום לב וכן יש לו סמכות לחייב בהוצאות את אותו צד שנהג בחוסר תום לב, גם אם מדובר במבטח.

תאונת דרכים – עזרה

מנחם 20/07/11
שלום רב
עברתי תאונת דרכים כשנסעתי עם המעסיקה שלי ברכבה למקום העבודה. כשירדתי מהרכב היא החלה לנסוע ועלתה לי על הרגל. היא טוענת שלא היה ולא נברא ומסרבת לתת לי את פרטי הביטוח וגם במשטרה לא מוכנים לתת לי אישור משטרה ללא פרטי הביטוח. מה עליי לעשות? נא עזרתכם

תאונת דרכים ללא פרטי הביטוח

עו"ד גיל קראוס 20/07/11
צהריים טובים,

המקרה אותו אתה מתאר הוא בעייתי. אם היו עדים למקרה, תוכל אולי לנסות ולגבות מהם עדות ולהעביר אותה למשטרה. בכל מקרה, לדעתי עליך ללחוץ על המשטרה שתשכנע את הנהגת למסור לה את פרטי הביטוח.
אם לא תהיה ברירה והיא תעמוד על סירובה למסור לך את פרטי הביטוח, יכול להיות שלא תהיה ברירה אלא לתבוע אותה ישירות.

תאונה והשלכותיה

אלי 19/07/11
שלום רב,עברתי לפני כמה ימים תאונת דרכים.1. חברת הביטוח טוענת כי קופת החולים חבה בתשלום הנזקים. האם זה הגיוני?2. מהו מיקום השיפוט בו עלי להגיש את תביעתי?תודה והמשך שבוע טוב

תאונת דרכים והוצאות רפואיות

עו"ד גיל קראוס 20/07/11
צהריים טובים,

אכן, בעקבות תיקון חוק, קופת החולים היא שאמורה כעיקרון לשאת בהוצאות הרפואיות בעקבות התאונה ואם יש דברים שהיא איננה מכסה הרי שרק אז חברת הביטוח תיקח על עצמה את מימון ההוצאות.
אם מעורב ביטוח בתמונה, אתה יכול כעיקרון להגיש את התביעה כמעט בכל מקום בארץ.

תאונת דרכים בעבודה עזרה

יניב 19/07/11
שלום רב
עברתי תאונת דרכים בעבודה ונתיי למעביד שלי למלא את טופס התביעה לדמי פגיעה בסעיפים הרלוונטיים אליו בכדי שאגיש כמה שיותר מהר את הטופס למ.ל.ל. הבעיה היא שהוא לוקח את הזמן ולא מעביר לי את הטפסים חתומים - הוא טוען שלפי החוק יש לו 45 יום להחזיר לי את הטפסים חתומים - האם הוא צודק?

תאונת עבודה

עו"ד גיל קראוס 19/07/11
צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.

תאונת דרכים – עזרה

יניב 18/07/11
שלום רב
עברתי תאונת דרכים עם רכבי הפרטי בדרך חזרה מהמילואים שאלתי היא מי משלם את הוצאות המיון והאמבולנס וההוצאות הרפואיות האם הצבא או ביטוח הרכב

תאונת דרכים בדרך ממילואים

עו"ד גיל קראוס 19/07/11
צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין .

גוף מבטח מעלה מידע חסוי על אדם כטיעון משפטי

אלמוני 18/07/11
האם כאשר גוף מבטח בכתב ההגנה שלו, מביא כטיעון מידע חסוי על המבוטח שלו מידע אותו לא קיבל במסגרת חוקית, האם יש חובה בכתב התשובה או בכל התייחסות אחרת לענות לגוף המבטח עניינית על הטיעון ועל המידע החסוי?
או שבגלל שהמידע הנטען על ידה חסוי ועד שלא יוכח שהגיע אליה בדרך חוקית ניתן לא לענות עניינית, ורק לבקש הוכחות לדרך השגת המידע?
מה הוא הנוהג?
האם חוסר תשובה עניינית יכול להתפרש כחולשה?
תודה מראש

איך מתמודדים עם טענה של חב' הביטוח הנוגעת לראיה חסויה

עו"ד יקי רנד מנהל 19/07/11
באופן עקרוני, במידה ומדובר בראיה אשר הושגה בדרך לא חוקית, הרי שיש מקום להגיש בקשה לבית המשפט למשוך ראיה זו מתיק בית המשפט, בטענה כי היא איננה קבילה והושגה שלא כדין.
כמובן שבמידה ומדובר בראיה הפוגעת בתביעה, הרי עצם העובדה כי עיני בית המשפט שזפו ראיה זו, עשויה להזיק, אך הוצאת הראיה מתיק בית המשפט, תימנע בעצם מבית המשפט לתת משקל בפסק דינו לראייה זו.
במידה וחב' הביטוח העלתה טענה זו, אך טרם צרפה הראיה, יש מקום להגיש כתב תשובה, ולטעון ברחל בתך הקטנה, כי הנך מתנגדת להצגת כל ראיה אשר הושגה בדרך לא כשרה, ובכל מקרה את מכחישה הטענה לכשעצמה.
תשובתי הינה בכפוף למידע החלקי שמסרת, באשר לנסיבות התיק ולסוג הראיה אשר הושגה שלא כדין.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חישוב סכום פיצויים לאחר ת.דרכים

yaron 17/07/11
שלום,
לפני כ- 3 שנים הייתי מעורב בת. דרכים.
לאחר בדיקות וטיפולים הופניתי לרופא מומחה לצורך קבלת חוו"ד
שבה נקבעו לי – 10% נכות.
שאלתי - ממתי מחשבים את סכום הפיצוי : מיום התאונה או מיום הגשת התביעה ?
תודה

חישוב סכום פיצויים לאחר תאונת דרכים

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
הפיצוי טומן בחובו גם הפסדי שכר לעבר וגם הפסדי השתכרות לעתיד.
במסגרת הפיצוי לעבר, בוחנת חב' הביטוח, האם נגרם לך בפועל הפסד שכר, עקב היעדרות מהעבודה.
כמו כן, יש לבחון האם נכותך הרפואית תגרום בעתיד להפסדי השתכרות, דהיינו האם מדובר בנכות תפקודית.
במידה וניתן לקבוע כי נכותך הרפואית בשיעור 10%, מהווה נכות תפקודית, קיימות מספר דרכי חישוב להערכת הפיצוי העתידי, כאשר הבולטת ביניהן, הינה החישוב האקטוארי, לפיה, גוזרים מהכנסתך הממוצעת את שיעור הנכות, מכפילים במספר שנות העבודה שלך עד גיל פנסיה, ומהוונים את הפיצוי.
במידה ואינך מיוצג ע"י עו"ד, כדאי לשקול זאת, על מנת שידאג להוציא עבורך את המקסימום.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח חובה לפי הפלת"ד

מאור 17/07/11
הייתי מעורב בתאונת דרכים עם מישהו שאין לו ביטוח חובה או רשיון רכב, ככל הנראה גם לא יהיה לו כסף לשלם לי עבור הנזקים לרכב. כרגע אני מעוניין לתבוע את הביטוח חובה שלי לגבי נזקי גוף וימי מחלה (20 יום במצטבר). מה הפרוצדורה שעליי לעבור? מה עדיף להגיש קודם? ואילו מסמכים צריך להגיש לחברת הביטוח חובה שלי? - אשמח לקבל ייעוץ לגבי הגשת התביעה על הנזק הגופני שלי ופיצוי על ימי המחלה.תודה

תאונת דרכים

רועי נתיב, עו"ד 17/07/11
מאור שלום,כפי שציינת יש להפריד בין 2 התביעות כתוצאה מהתאונה.א. תביעת הרכוש- במקרה והנהג השני אשם בתאונה קיימת בידך אפשרות פניה לבית המשפט (תלוי בגובה הנזק - אפשר גם בתביעות קטנות) תוך חיוב הנהג השני בתשלום הנזקים.ב. תביעת נזקי גוף - במקרה זה הנך תובע את חברת הביטוח של רכבתך ולכן אין חשיבות לנהג השני. עליך להשיג אישור משטרה, מסמכים רפואיים, תלושי שכר ואישורי מעביד בנוגע להפסדי ההכנסה.את כל אלו הנך שולח לחברת הביטוח עם מכתב דרישה מפורט.יצויין כי ממולץ לשלוח המכתב באמצעות עורך דין על מנת להשיג תוצאות גובהות יותר, כמו כן שכר הטרחה ניתן לתביעה מחברת הביטוח.

נסיעה ללא ביטוח עליי כנוהג ברכב

אורי 17/07/11
שלום רב.לא מזמן נסעתי ברכב של אבא של אשתי. נסעתי בו בשוגג ללא ביטוח (יש את כל הביטוחים, פשוט ביטוח עליי כנהג ברכב לא היה - אני חשבתי שהיה ביטוח). בכל אופן, באותו היום נהגת עשתה רברס ונכנסה בי. יש נזק לא רציני בכנף הקדמית השמאלית של הרכב ובפנס. החלפנו פרטים וכשפניתי לחברת הביטוח הבנתי שלא היה לי ביטוח. בהמשך, ניסיתי לסגור זאת דרך בעלה של הנהגת שאמר שיתן לי כסף וכביכול שנסגור זא ללא תביעה מצידי. אני רודף אחריו כבר חודשיים או יותר....כל פעם יש לו תירוץ אחר ופשוט מאסתי ברדיפה אחריו כי הבנתי שאין לו ממש כוונה לסגור את זה בינינו ללא התערבות הביטוח. הוא אינו יודע שלא היה לי ביטוח כנהג אך משום מה הוא "מסנן" אותי כל הזמן ומתחמק.האם ניתן לתבוע את חברת הביטוח בדרך כלשהי? הרכב היה מבוטח אך רק לי כנהג לא היה ביטוח. אודה לך על תשובה ו/או פתרון אפשרי לבעיה.רב תודות.אורי

נסיעה ללא ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
העובדה כי לא היה כיסוי ביטוחי מתאים אשר כיסה את נהיגתך ברכב, איננה צריכה לפגוע או לשלול ממך לקבל פיצוי כספי מהנהגת הפוגעת, בגין נזקי הרכב.
מאחר והתאונה נגרמה בשל אשמתה הברורה של הנהגת אשר נסעה לאחור, תוכל לתבוע אותה בבית המשפט יחד עם חברת הביטוח שלה. אינך צריך לקבל את הסחבת אשר היא או בעלה יוצרים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח סיעודי

פוקס אריאלה 15/07/11
אצל התגלתה מחלה סופנית ב-01/05/11. ב-4/05/11 הגשתי לחברת "כלל" תביעה בשם אימי למימוש הביטוח הסיעודי וצרפתי את כל המסמכים הרפואיים שנדרשו. תוך כדי, כבר הוכרה לאמי נכות 100% מהביטוח הלאומי החל מ-01/05/11. אמי נפטרה ב-27/05/11, ומיותר לציין כי במהלך החודש סעדנו אותה 24 שעות ביממה, כשנטלנו פסק זמן מהחיים מיום גילוי המחלה ועד פטירתה כולל חופשה טוטאלית מהעבודה. נראה לי כי אנו זכאים לקבל את כספי הביטוח הסיעודי על חודש זה שמסתכם בכ-9,000 ש"ח. לדברי חברת הביטוח איננו זכאים .מה אומר החוק בעניין?

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/07/11
אינני בטוח שהתשובה קיימת בחוק. לטעמי, יש לעיין בפוליסה הסיעודית אשר הייתה ברשותה של אימך, ולבחון מהם תנאי הפוליסה, תוך כמה זמן יש להכיר בכיסוי סיעודי, האם קיימת תקופת המתנה וכיו"ב.
מהיכרותי עם פוליסות סיעודיות, ההכרה של חב' הביטוח צריכה להיות מיידית, ועל כן, העובדה כי במהלך חודש מאי היא נסעדה על ידיכם, צריכה לזכות אותכם בהחזר כספי בגין סעידת אימכם בבית, ע"פ התעריף הקיים בפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

שירן 13/07/11
עשיתי לפני כחצי שנה ביטוח מנהלים וחתמתי על כל המסמכים עכשיו אחרי חצי שנה התבקשתי ע"י חברת הביטוח לבצע בדיקות רפואיות. סירבתי והן טענו שהם יכולים לבטל לי את הביטוח אם אני מסרבת לבצע בדיקה. הם באמת יכולים לעשות זאת?

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 14/07/11
צהריים טובים,

אינני מכיר את תנאי הפוליסה הספציפית ומהי הסיבה לכך שהם מבקשים שתבצעי בדיקות רפואיות. מבוטח אמור כעיקרון לשתף פעולה עם חברת הביטוח ולאפשר לה לבצע את בדיקותיה, אך כל מקרה ונסיבותיו הוא.

אובדן כושר עבודה בביטוח מנהלים, חובה או לא?

yud 13/07/11
עפ"י החוק , האם חייב להיות מרכיב של 'אובדן כושר עבודה' בתוך ביטוח מנהלים, או שהעניין תלוי בעובד או/ו במעביד?

אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

אין חובה לבטח את העובד באובדן כושר עבודה. החובה מכוח החוק היא להפריש לפנסיה.

עזרה דחופה בבקשה

יוסף 13/07/11
שלום רב
עשיתי תאונת דרכים עם רכבי ואני זקוק לעזרתכם. נסעתי בכביש עם רכב ללא ביטוח מקיף וצד ג' (רכב ישן). לפתע, רכב יצא ברוורס מחנייה וכדי לא לפגוע בו סטיתי עם רכבי לצד ופגעתי ברכב חונה. האם עליי לפנות בעניין נזקי הרכוש לחברת הביטוח של הרכב שיצא ברוורס וגרם בעצם לתאונה למרות שלא היה בינינו מגע? ומה עם הרכב שפגעתי בו כתוצאה מהסטייה? האם אני צריך לשלם לו או עליי להפנותו גם לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס? נא עזרתכם

תאונת דרכים מעורבת

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

המקרה שאתה מתאר הוא בעייתי וסביר להניח שתוטל גם עליך אחריות לנזקים.
נסה לפנות לחברת הביטוח של הרכב שנסע ברוורס, אבל סביר להניח שמאחר ולא היה מגע ישיר, היא תתנער מאחריות ותצטרך לנהל הליכים משפטיים.
אם היו עדים לתאונה, אני מציע שכבר עכשיו תרשום את פרטיהם ותגבה מהם גרסה.

כלל פיצויים למעסיק.

זוהר 13/07/11
אבי נפטר לפני שנים רבות ולאחרונה הגיעה מסמך לרשותי המפרט את מצב חשבון קופת הגמל: כלל פיצויים למעסיק.
בפניתי לקופת הגמל לשם משיכת הכסף נדרשתי להציג צו ירושה ותעודת פטירה.
האם יש לי דרך למשוך את קופת הגמל ללא צו ירושה? מאחר והפחתת העלות של צו זה מקופת הגמל לא תותיר דבר.
תודה.

פדיון קופת גמל

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

ללא צו ירושה לא ניתן למשוך כספים על שם המנוח.
דרך אגב, הוצאת צו ירושה איננה כרוכה בהוצאות יוצאות דופן.

האם זה משמעותי?

ar 12/07/11
במכתבים שאני מקבלת מחברת הביטוח נכתבת כתובת לא מדוייקת שלי, וכן בפרטים על מצבי האישי נכתב :"לא ידוע" במקום נשואה + ילדים.
דיברתי עם סוכנות הביטוח והם טוענים שזה לא חשוב ואין צורך לעדכן. האם זה נכון? האם עליי להתעקש על הפרטים הנכונים? תודה!

תיקון פרטים בחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

לא בטוח שהטעויות הן מהותיות, אך כדאי מאוד לתקנם בכל מקרה. למשל, חברת הביטוח יכולה לשלוח אלייך מסמכים לכתובת הישנה ואז יהיה לך בעיה לטעון שלא קיבלת. בנוסף, יכול להיות שמבחינת המיסוי יש למשל משמעות למצב המשפחתי.
הייתי ממליץ לך לפנות לחברת הביטוח ולבקש את התיקונים.

הוראות לכתיבת תקנון קרן פנסיה

גדי 12/07/11
איזה חוקים או הוראות תקפים ומחייבים קרן פנסיה לגבי ניסוח ותצורת התקנון שלה (המהווה בעצם כהסכם בינה לבין מבוטחיה)?

ניסוח תקנון קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

אינני מכיר את כל החוקים שחלים, אך חלים חוק החוזים וחוק חוזה הביטוח וכן חובות כלליות של תום לב וכו'.

חיוב בהוצאות קרן פנסיה

אלמונית 12/07/11
באם מוכיחים לבית המשפט כי כל ההליך המשפטי היה מיותר, מאחר וקרן הפנסיה לא היתה אמורה מלכתחילה לטעון בכלל להתיישנות כפי שטענה, האם ניתן לבקש שבית המשפט יחייב את קרן הפנסיה בהוצאות עו"ד ובהוצאות על חוות דעת רפואית?
אם כן לפי מה נקבע הסכום? האם חייבים להראות קבלות והקרן תחוייב בסכום המלא של ההוצ לפי הקבלות?
או שישנן איזה שהם תקרות או סכום קבוע? לפי מה סכום החזר ההוצאות נקבע?
מודה לכם מראש

חיוב בהוצאות משפטיות

עו"ד גיל קראוס 13/07/11
צהריים טובים,

בהחלט ניתן לחייב את הצד המפסיד ובמקרה שלך את קרן הפנסיה בשכר טרחה ובהוצאות. בדרך כלל ההוצאות נסמכות על בסיס קבלות ושכר הטרחה נקבע על-ידי בית המשפט בהתאם לשיקול דעתו ולהליכים שננקטו.

קרן השתלמות

עומר 11/07/11
מה גובה הסכום השנתי שאני יכול להפקיד לקרן השתלמות במידה ואני עוסק פטור שזה עד תקרה הכנסה שנתי של 74400 אשמח לקבל תשובה פשוטה

קרן השתלמות

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

שאלתך איננה נוגעת כלל לנושא משפטי. נסה להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח או לרואה חשבון.

התיישנות או לא

yedid 11/07/11
אדם שקרה לו מקרה ביטוח ב 2005, והיה זכאי לקבל גמלה שבועית מסוימת בעקבות התאונה (ביטוח תאונות אישיות), האם על אף שחלף מועד ההתיישנות, ניתן להגיש תביעה ולדרוש את הגמלה 3 שנים אחורה?

התיישנות מקרה הביטוח

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

צריך לבדוק היטב את העובדות של המקרה בכדי להשיב לשאלתך. אם המקרה כלל לא הוכר על-ידי הביטוח ולא נעשתה כלל פנייה, הרי שעל פניו המועד להגשת התביעה יתיישן.
מצד שני, מועד התשלום עשוי לחדש כל פעם מחדש את מועד ההתיישנות.

צ'ק לחברה בע"מ שנסגרה (למוטב בלבד עם קרוס)

מיקי 11/07/11
קיבלתי מחב' הביטוח צ'ק על החזר פרמיות מביטוח חיים שהופעל(כתוצאה מתאונה הפכתי לנכה סגרתי העסק החב' הייתה בבעלותי וכן סגרתי חשבון הבנק)חב הביטוח המשיכה לגבות כסף מהחשבון האישי שלי כמובן.איך מושכים הצ'ק?
הודעתי לסוכן הביטוח על שינוי החשבון וכך התנהלו העברות הכספים.עד לצק הנ"ל שממנו כמו גם תשלומים אחרים נוכה מס הכנסה במקור

שיק מחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

אם לא ניתן לפדות את השיק בחשבון החברה, עליך לפנות לסוכן הביטוח ולבקש ממנו את תיקון השיק על שמך.

מעצר בית וקצבה לאם חד הורית

אדי 10/07/11
שאלה,
אדם אשר במסגרת מעצר בית נאלץ לעבור לשהות במעצר הבית אצל בת זוגתו, לא אישתו אבל יש להם ילד משותף, אשר מקבלת קצבה של חד הורית. האם עצם המעבר שלו אליה יפגע לה בקצבה

קצבה לאם חד הורית

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.

ביטוח מנהלים

ניקי 10/07/11
עבדתי במקום אחד 4 שנים, כעת התפטרתי מיוזמתי.
האם יש לי זכויות שאני יכולה לקבל בעת התפטרות?
האם יש שוני אם אני ממשיכה את הביטוח אצל מעביד אחר או מסיימת את זה מול מעביד הנוכחי.

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

לגבי הזכויות להן את זכאית, נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
את יכולה להמשיך את ביטוח המנהלים אצל המעביד החדש וכך הזכויות בפוליסה לא ייפגעו. אם תרצי לפדות סכומים כחלשהם, תהיי חייבת בתשלום מס גבוה.

תשלום תגמולי ביטוח סיעודי לאחר פטירה

מיכל 09/07/11
אימי נפטרה לפני כחודש, לאחר חמישה חודשים שבהם היתה סיעודית (ומאושפזת במוסד סיעודי). היה לה ביטוח סיעודי פרטי, וניסיתי להפעיל אותו עוד בחייה, אבל היו כל מני עיכובים והם לא הספיקו לקבוע שהיא סיעודית לפני שנפטרה.

היום הודיע לי סוכן הביטוח שהם לא ישלמו את הכסף שמגיע לה (החזר על דמי האישפוז במוסד סיעודי), לחשבון הבנק שלה (שהוא עדיין פעיל, כי אני שותפה בחשבון ויש סעיף אריכות ימים), עד שלא אשלח אליהם צו ירושה. לפי מיטב הבנתי, תהליך קבלת צו ירושה לוקח מס' חודשים - כך שלא נראה את הכסף עוד זמן רב.
אגב, הם המשיכו לגבות ממנה דמי ביטוח גם לאחר מותה (שלשום התבצע עוד תשלום בהוראת קבע).

האם זה חוקי? לא מספיק שבימי חייה הם לא שילמו עבור הוצאות הסיעוד שלה, ולא מספיק שבזמן הזה גבו ממנה סכום גבוה מדי חודש, הם לא ישלמו גם עכשיו???

תגמולי ביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס 12/07/11
צהריים טובים,

ראשית, עליהם להפסיק לאלתר את גביית הפרמיות ואולי מוטב כי תשלחי בעניין מסמך כתוב דרך הסוכן.
לגבי התשלום, הרי שלאור פטירתה של אימך, חברת הביטוח זקוקה לצו ירושה. ההליך לא חייב לקחת זמן רב והוא יכול להיות די מהיר.

ביטוח נסיעות לחול

LIN 09/07/11
שלום
הייתי אמורה לטוס לחו"ל, אולם 5 ימים לפני הטיסה נודע לי שאמי חלתה בסרטן בפעם השלשית, הגילוי נעשה במהלך בדיקת סקר שנתית, אימי חלתה לפני בסרטן השד, פעם אחת 10 שנים לפני ופעם נוספת בצד השני שבו נתגלה הגוש הפעם, 20 שנה לפני.
מאחר וחולה סרטן שהחלים אחרי 5 שנות טיפולים כולל הקרנות וכימותרפיה נחשב לבריא ,אימי הבריאה בשתי הפעמים הקודמות. ולא נחשבת יותר לחולה אונקולוגית גם לפי רשויות הבריאות.
חברת הביטוח דחתה את התביעה שלי לפי פרק 6 סעיף 6.1, וטענה שזו מחלה ממארת והחמרה במצב קיים
האם יש לי סיכוי אם אני אגיש תביעה נגדם
לתשובתכם אודה

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 12/07/11
מדובר למעשה בפרשנות פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל.
יש לעבור בדקדקנות על תנאי הפוליסה, ולבחון כיצד מוגדרת מחלה, החמרה, וכיו"ב.
כאשר תנאי הפוליסה אינם נהירים דיים, הרי שבדרך כלל הפרשנות תהיה כזאת אשר לרעת המנסח, קרי חב' הביטוח.
טענתך כי אימך החלימה ממחלותיה הקודמות, ועל כן לא ניתן בה לראות אישה חולה, במועד רכישת כרטיס הטיסה, נראית טענה סבירה, אך יש לבחון אותה כאמור, לאורן של הוראות הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן