פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ביטוח רכב אחרי 3 תביעות
אביבה
31/08/11
לפני 3 שנים קנינו רכב וביטחנו את רכבנו באיחוד ישיר, היינו מרוצים מהמחיר ושירות. מכיוון שבעלי היה נהג חדש אז הוא עשה תאונה, ותבענו, מילא. אח"כ היו עוד 2 תביעות קטנות בשנתיים האחרונות. להפתעתנו התברר שמעל 2 תביעות לא ניתן לחדש ביטוח, ולא רק זאת- אף חברה לביטוח לא מסכימה לקבל אותנו, חוץ מה"פול" שרק מבטחת ביטוח חובה במחיר כפול מהשוק.
אנחנו כעוסים וממורמים, מכיוון שלו ידענו זאת, לא היינו מגישים תביעה ב-2 התאונות הקטנות בשנתיים האחרונות, כך היינו נשארים עם תביעה אחת. כעת אנו תקועים כי לא נוכל לבטח צד ג, רק חובה במחיר אסטרונומי.
שאלותינו המשפטיות:
1) האם זה חוקי לא לבטח בגלל מספר תביעות?
2) האם איחוד ישיר נהגה באופן חוקי בכך שלא יידעה אותנו לפני כן מה צפוי לנו אם "נרבה" בתביעות? (סה"כ לתומנו חשבנו שתפקידה של חברה לביטוח היא לבטח אותנו מנזקים- או שתפקידה רק לקחת כסף ולא לתת שרות?)
תודה רבה!
אנחנו כעוסים וממורמים, מכיוון שלו ידענו זאת, לא היינו מגישים תביעה ב-2 התאונות הקטנות בשנתיים האחרונות, כך היינו נשארים עם תביעה אחת. כעת אנו תקועים כי לא נוכל לבטח צד ג, רק חובה במחיר אסטרונומי.
שאלותינו המשפטיות:
1) האם זה חוקי לא לבטח בגלל מספר תביעות?
2) האם איחוד ישיר נהגה באופן חוקי בכך שלא יידעה אותנו לפני כן מה צפוי לנו אם "נרבה" בתביעות? (סה"כ לתומנו חשבנו שתפקידה של חברה לביטוח היא לבטח אותנו מנזקים- או שתפקידה רק לקחת כסף ולא לתת שרות?)
תודה רבה!
ביטוח רכב אחרי 3 תביעות
עו"ד גיל קראוס
31/08/11
צהריים טובים,
לכל חברת ביטוח יש את הכללים והפרמטרים שלה והיא איננה חייבת לבטח אף אחד. כמובן ששיקול דעתה נבדק על פי סבירות ואסור לה למשל לסרב לבטח על רקע של הפלייה.
יכול להיות שמן הראוי היה שחברת הביטוח תיידע אתכם לגבי ריבוי התביעות, אך אין חובה חוקית שמוטלת עליה לעשות כן.
אולי כדאי לפנות בתלונה בעניין זה למפקח על הביטוח.
לכל חברת ביטוח יש את הכללים והפרמטרים שלה והיא איננה חייבת לבטח אף אחד. כמובן ששיקול דעתה נבדק על פי סבירות ואסור לה למשל לסרב לבטח על רקע של הפלייה.
יכול להיות שמן הראוי היה שחברת הביטוח תיידע אתכם לגבי ריבוי התביעות, אך אין חובה חוקית שמוטלת עליה לעשות כן.
אולי כדאי לפנות בתלונה בעניין זה למפקח על הביטוח.
תביעת א.כ.ע. מסוג מתחדשת
ראובן
30/08/11
שלום רב,
מזה יותר משנתיים אני מקבל קצבה מלאה עבור א.כ.ע. ,המתעדכנת חודש בחודשו ע"פ הצמדה למדד המחירים לצרכן. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שבו נכתב: "מהחודש הבא יוצמד סכום הפיצוי למדד ההשקעות בלבד".
1. מהו "מדד ההשקעות" ובמה הוא שונה ממדד המחירים לצרכן?
2. האם מותר לחברת הביטוח לשנות את נתוני ההצמדה באופן שרירותי? 3. אם התשובה לשאלה 2 שלילית מה עלי לעשות?
בכבוד רב ותודה מראש על תשובותיך
מזה יותר משנתיים אני מקבל קצבה מלאה עבור א.כ.ע. ,המתעדכנת חודש בחודשו ע"פ הצמדה למדד המחירים לצרכן. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שבו נכתב: "מהחודש הבא יוצמד סכום הפיצוי למדד ההשקעות בלבד".
1. מהו "מדד ההשקעות" ובמה הוא שונה ממדד המחירים לצרכן?
2. האם מותר לחברת הביטוח לשנות את נתוני ההצמדה באופן שרירותי? 3. אם התשובה לשאלה 2 שלילית מה עלי לעשות?
בכבוד רב ותודה מראש על תשובותיך
פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
30/08/11
צהריים טובים,
מדד השקעות הוא סוג של מדד שונה אשר נגזר מתעודות סל.
לגבי השינוי, יש לבדוק את הפוליסה ואת אפשרות חברת הביטוח לעשות כן וכן לבדוק מול חברת הביטוח מדוע בוצע השינוי.
מדד השקעות הוא סוג של מדד שונה אשר נגזר מתעודות סל.
לגבי השינוי, יש לבדוק את הפוליסה ואת אפשרות חברת הביטוח לעשות כן וכן לבדוק מול חברת הביטוח מדוע בוצע השינוי.
האם יש ביטוח?
לילי
30/08/11
שלום רב,
בעלי רכש רכב מאדם פרטי לפני מספר ימים. המוכר הבטיח שישאיר את הביטוח 4 חודשים (כמחווה חברית) עד שייגמר. היום בעלי עמד בצומת והתכוון לפנות שמאלה. הגיע רכב מימין במהירות גבוהה, ונכנס ברכב של בעלי בעודו עומד בצומת.
בעלי התקשר לאדם שרכש ממנו את הרכב, והאדם אמר שהוא ביטל את הביטוח אתמול-שלשום. התעודת ביטוח עדיין אצלנו. האם יש ביטוח בכל זאת? ומי אשם בתאונה?
בעלי רכש רכב מאדם פרטי לפני מספר ימים. המוכר הבטיח שישאיר את הביטוח 4 חודשים (כמחווה חברית) עד שייגמר. היום בעלי עמד בצומת והתכוון לפנות שמאלה. הגיע רכב מימין במהירות גבוהה, ונכנס ברכב של בעלי בעודו עומד בצומת.
בעלי התקשר לאדם שרכש ממנו את הרכב, והאדם אמר שהוא ביטל את הביטוח אתמול-שלשום. התעודת ביטוח עדיין אצלנו. האם יש ביטוח בכל זאת? ומי אשם בתאונה?
תביעת נזקי רכוש
עו"ד גיל קראוס
30/08/11
צהריים טובים,
יש לבדוק את הדברים לעומק, אך אם הפוליסה בוטלה לפני התאונה לכאורה אין כיסוי ביטוחי גם אם התעודה בידיכם.
קשה לקבוע מי אשם בתאונה על בסיס הנתונים בשאלה. יש לבדוק את מצב התמרורים במקום ולמי שייכת הזכות הקדימה בכביש.
יש לבדוק את הדברים לעומק, אך אם הפוליסה בוטלה לפני התאונה לכאורה אין כיסוי ביטוחי גם אם התעודה בידיכם.
קשה לקבוע מי אשם בתאונה על בסיס הנתונים בשאלה. יש לבדוק את מצב התמרורים במקום ולמי שייכת הזכות הקדימה בכביש.
חייב עזרה דחו-ו-ו-ף!
לוי
29/08/11
לפני מספר ימים בהיותי בנסיעה עם משפחתי נכנס בנו רכב, שנפגע מרכב נוסף, שנהגו היה אשם בתאונה. את מי עליי לתבוע (את חברת הביטוח של הנהג שפגע בי או של זה שפגע ראשון, והיה אשם בתאונת השרשרת)?
הערה: איני יודע אם לנהג האשם (הראשון שפגע) יש צד ג'. לנהג שפגע בי- יש צד ג'. במידה, ועלי לתבוע את האשם בתאונה, אם יסתבר שאין לו צד ג', מה זה אומר מבחינתי? מה אומר החוק? תודה רבה על העזרה.
הערה: איני יודע אם לנהג האשם (הראשון שפגע) יש צד ג'. לנהג שפגע בי- יש צד ג'. במידה, ועלי לתבוע את האשם בתאונה, אם יסתבר שאין לו צד ג', מה זה אומר מבחינתי? מה אומר החוק? תודה רבה על העזרה.
את מי לתבוע
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
במידה ואתה משוכנע כי הרכב האחורי הוא אשר פגע ברכב מאחוריך והדף אותו לעברך, עליך לתבוע אותו, וזאת מבלי להיכנס לשיקולי ביטוח של צד כזה או אחר.
במידה וקיימות ספקות, תבע את שניהם.
במידה וקיימות ספקות, תבע את שניהם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
אנדי
29/08/11
שלום,חבר עשה תאונה עם הרכב שלו, הוא איבד שליטה ועלה על אי תנועה.הוא ראה שיורד שמן מהמנוע, כיבה את הרכב והזמין גרר.במוסך אמרו לו בהתחלה שזה תיקון של 6000 שקל קולט שמן מתחת למנוע או משהו כזה ואז אמרו שצריך לתקן את כל המנוע וזה יהיה לפחות 25000 שקל. הוא שאלה את חברת הביטוח האם הם מבטיחים כיסוי והם אמרו שלא בלי להסביר למה ושיגידו לו תשובה רק לאחר תיקון.האם מותר להם לא לשלם סתם ככה? האם זאת התנהלות נורמלית של חברות הביטוח?תודה
נזק למנוע עקב תאונה
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
באופן עקרוני, חב' הביטוח צריכה לכסות כל נזק אשר נגרם עקב התאונה, לרבות נזק למנוע.
אני יכול להניח, כי חב' הביטוח מעונינת לבדוק האם הנזק למנוע בא בגדרו של "נזק תוצאתי", המונח הביטוחי אשר משמעו, נזק עקיף או נלווה, אשר נגרם לרכב שלא במסגרת התאונה.
לדוג', פגיעה תאונתית באגן השמן ברכב, כתוצאה מכך, המבוטח ממשיך לנסוע ברכב ללא שמן, ונגרם בשל כך נזק למנוע. במקרה כזה, חב' הביטוח מתנערת מכיסוי למנוע. יתכן שחברת הביטוח בודקת האם בענינו של חברך קיים נזק תוצאתי למנוע מסוג כזה או אחר.
אני יכול להניח, כי חב' הביטוח מעונינת לבדוק האם הנזק למנוע בא בגדרו של "נזק תוצאתי", המונח הביטוחי אשר משמעו, נזק עקיף או נלווה, אשר נגרם לרכב שלא במסגרת התאונה.
לדוג', פגיעה תאונתית באגן השמן ברכב, כתוצאה מכך, המבוטח ממשיך לנסוע ברכב ללא שמן, ונגרם בשל כך נזק למנוע. במקרה כזה, חב' הביטוח מתנערת מכיסוי למנוע. יתכן שחברת הביטוח בודקת האם בענינו של חברך קיים נזק תוצאתי למנוע מסוג כזה או אחר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים בתעריף קבוע
אליעד
29/08/11
סוכן הביטוח שלי הציע לי תוכנית ייחודית של ביטוח חיים בתעריף קבוע עד גיל 67 (למעט הצמדה למדד).
נראה לי מעט חשוד. האם יש כזה מוצר לידיעת הגולשים?
נראה לי מעט חשוד. האם יש כזה מוצר לידיעת הגולשים?
ביטוח חיים בתעריף קבוע
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
לא ידוע לי על מגבלה חוקית כלשהי על תשלום פרמיה קבועה בביטוח חיים-ריזיקו.
טרם חתימה, בדוק מהו סכום הביטוח המוצע לך, וודא כי סכום הביטוח איננו פוחת עם השנים.
ניתן גם לבקש מהסוכן דוגמת פוליסה, על מנת להיווכח באופן בלתי אמצעי מהם תנאי הפוליסה.
טרם חתימה, בדוק מהו סכום הביטוח המוצע לך, וודא כי סכום הביטוח איננו פוחת עם השנים.
ניתן גם לבקש מהסוכן דוגמת פוליסה, על מנת להיווכח באופן בלתי אמצעי מהם תנאי הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בביטוח חיים ניתן לשלם פרמיה קבועה או משתנה
ניצה
13/09/11
לחברות הביטוח ישנם תוכניות ביטוח חיים המאפשרות פרמיה קבועה או משתנה. בפניקס לדג' ניתן לרכוש פוליסת מסלול לחיים משולב פלוס
עם דמי ניהול שיורדים כל שנה , לעומת מסלול לחיים שרות עם דמי ניהול קבועים.
עם דמי ניהול שיורדים כל שנה , לעומת מסלול לחיים שרות עם דמי ניהול קבועים.
ביטוח תכולה
דפנה
29/08/11
שלום, נגנבו לי אופניים מחדר אופניים, בפירוט התכולה מצויינת הערכת האופניים בכמה אלפי שקלים , עכשיו דוחים את התביעה כי האופניים לא היו בבית? המעריך לא ראה את האופניים בבית, מה אניעושה?,
כיסוי ביטוחי לגניבת אופניים
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
יש לבחון את תנאי הפוליסה, ביחס לתכולת הדירה בכלל, ולגבי האופניים בפרט.
האם קיים תנאי או מגבלה בפוליסה, לגבי המצאותם של האופניים בבית ולא בחדר האופניים?
במידה ואין כל התייחסות בפוליסה לעניין זה, והאופניים הוחזקו בחדר אופניים נעול כראוי, אני סבור כי את זכאית לכיסוי ביטוחי.
האם קיים תנאי או מגבלה בפוליסה, לגבי המצאותם של האופניים בבית ולא בחדר האופניים?
במידה ואין כל התייחסות בפוליסה לעניין זה, והאופניים הוחזקו בחדר אופניים נעול כראוי, אני סבור כי את זכאית לכיסוי ביטוחי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גניבת אופנים
עו"ד דנה
02/09/11
ישנן פוליסות בכיסוי כה"ס חשוב לדעת איזה פוליסה נמצאת ברשותך ובאיזה חברת ביטוח ? נא צייני מה מספר הפוליסה על פי המספר ניתן לדעת האם הרכוש בוטח בכה"ס או במקיף בלבד. אשיב לך
תשלום תביעה חלקי ע"י חברת ביטוח
אלי
29/08/11
לרכב נגרמה חבלה במזיד. תבעתי את חברת הביטוח. הרכב נכנס לטיפול במוסך שלא בהסדר. שמאי מטעם חב' הביטוח אישר את העבודה. בתום הטיפול המוסך הוציא חשבונית, ושולם לו בשיק דחוי שלי. חברת הביטוח שילמה לי עבור התביעה תשלום חלקי. התברר כי עבור העבודה השמאי אישר לתשלום סכום נמוך מסכום החשבונית שהמוסך הנפיק. חב' הביטוח הפנית אותי למוסך... השאלה: ממי ואיך אני פורע/תובע את התשלום החסר?
תשלום תביעה חלקי ע"י חברת הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
חב' הביטוח צריכה לשאת במלוא עלות העבודה במוסך, בייחוד לאור העובדה כי שמאי מטעמה אישר מבעוד מועד רכיב זה.
במידה וחב' הביטוח מתנערת מתשלום, ניתן לתבוע אותה בגין ההפרש.
במידה וחב' הביטוח מתנערת מתשלום, ניתן לתבוע אותה בגין ההפרש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פניית חברת ביטוח למשרד הפנים
רב מג
28/08/11
שלום וברכה,
מהם המקרים בהם מותר לחברת ביטוח לפנות למשרד הפנים (מרשם האוכלוסין) ?
תודה
מהם המקרים בהם מותר לחברת ביטוח לפנות למשרד הפנים (מרשם האוכלוסין) ?
תודה
נא הסבר את שאלתך
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים נזקי רכוש – עזרה
יורם
28/08/11
שלום רב
עברתי תאונה עם הרכב וצד ג' הוא אשם ללא ספק. שלחתי דו"ח שמאי לביטוח שלו - והם חזרו אליי כדי לראות קבלות שאכן שילמתי לשמאי ותיקנתי את הרכב. האם דו"ח שמאי לא מספיק? האם צריך להוכיח גם ששילמתי את הנזק? אין לי כסף לשלם את גובה הנזק( 20,000 ש"ח) ולכן תיקנתי חלקית למצב נסיעה בלבד בעזרת חבר שהוא מכונאי ושילמתי לו ללא קבלות. עכשיו חברת הביטוח של הרכב הפוגע מעוניינת לשלוח שמאי מטעמה לבדוק את הרכב - האם זה מקובל? תודה לעוזרים
עברתי תאונה עם הרכב וצד ג' הוא אשם ללא ספק. שלחתי דו"ח שמאי לביטוח שלו - והם חזרו אליי כדי לראות קבלות שאכן שילמתי לשמאי ותיקנתי את הרכב. האם דו"ח שמאי לא מספיק? האם צריך להוכיח גם ששילמתי את הנזק? אין לי כסף לשלם את גובה הנזק( 20,000 ש"ח) ולכן תיקנתי חלקית למצב נסיעה בלבד בעזרת חבר שהוא מכונאי ושילמתי לו ללא קבלות. עכשיו חברת הביטוח של הרכב הפוגע מעוניינת לשלוח שמאי מטעמה לבדוק את הרכב - האם זה מקובל? תודה לעוזרים
חב' הביטוח של צד ג' רוצה לבדוק את הרכב בטרם היא משלמת
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
ע"פ הפסיקה, אין מוטלת עליך חובה לתקן הרכב, כתנאי לקבלת מלוא הנזק ע"פ דו"ח השמאי, ובלבד כי דו"ח השמאי הינו סביר, ומשקף כהלכה את נזקי הרכב.
מאידך, חב' הביטוח של צד ג', זכאית לבדוק הרכב, בטרם היא מבצעת את התשלום, וזאת על מנת לאשר את כשרותה של התביעה.
מאידך, חב' הביטוח של צד ג', זכאית לבדוק הרכב, בטרם היא מבצעת את התשלום, וזאת על מנת לאשר את כשרותה של התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגשת תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה
אריק לילה
27/08/11
שלום רב,
אני הייתי מעורב בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.כתוצאה מהתאונה הייתי
בחופשת מחלה במשך חודש וחצי. בעבור תקופה זו קיבלתי תשלומי שכר מביטוח לאומי ולא
נפגעתי כלכלית. באותה תקופה היה לי מטעם מעסיק ביטוח אובדן כושר עבודה. האם אני
יכול לתבוע את הביטוח אובדן כושר עבודה בעבור חודש וחצי האלה למרות שלא נפגעתי
כלכלית מהאובדן כושר עבודה הזמני הזה?
אם אני כן יכול לעשות זאת , אז האם יש תוקף/התיישנות להגשת תביעה (זה
קרה בסוף שנת 2008) ?
תודה
אני הייתי מעורב בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.כתוצאה מהתאונה הייתי
בחופשת מחלה במשך חודש וחצי. בעבור תקופה זו קיבלתי תשלומי שכר מביטוח לאומי ולא
נפגעתי כלכלית. באותה תקופה היה לי מטעם מעסיק ביטוח אובדן כושר עבודה. האם אני
יכול לתבוע את הביטוח אובדן כושר עבודה בעבור חודש וחצי האלה למרות שלא נפגעתי
כלכלית מהאובדן כושר עבודה הזמני הזה?
אם אני כן יכול לעשות זאת , אז האם יש תוקף/התיישנות להגשת תביעה (זה
קרה בסוף שנת 2008) ?
תודה
אובדן כושר עבודה
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/08/11
תקופת ההתישנות החלה על תביעות לתגמולי אובדן כושר עבודה, הינה בת שלוש שנים, אולם בדרך כלל נדרשת תקופת המתנה בת שלשוה חודשים בטרם מתקיימת זכאות, כך שיתכן ואינך זכאי לגמולים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ניכוי מע"מ מתגמולי ביטוח
אלי
25/08/11
האם חב' הביטוח אמורה לנכות מע"מ מתגמולי הביטוח לאחר תאונה, לאדם פרטי?
תשובה
עו"ד יניב בקאל
25/08/11
תלוי איזה ביטוח מדובר (עסק, רכוש, רכב וכו') ובכל מקרה, גם אדם פרטי יכול לנהל עסק כעוסק מורשה ויכול לקזז מע"מ במסגרת עסקו.
עו"ד יניב בקאל
עו"ד יניב בקאל
ביטוח צד ג'
רובי
25/08/11
רציתי לרכוש רכב, אך היו לו מספר תיקונים, לכן עשיתי ביטוח חובה ונתתי את הרכב למוסך (לא עשיתי עברת בעלות) שבועים אחרי זה כשהרכב היה מוכן עשיתי ביטוח צד ג'. יום למוחורת הרכב היה מעורת בתאונה. פגעתי ברכב שעמד ברמזור. הביטוח שלח חוקר ולא קיבל את התביע ע"ס 10.000 ש"ח עכשיו אני נאלצת לשלם למוסך של צד ג' את החוב כי צד ג' משך את השיקים שנתן בתחילת התיקון שאלתי: האם אני יכולה להגיש תביע נגד ביטוח? האם זה בכלל חוקי לדחות את התביע? (לא עשיתי ביטוח מקיף ואפילו צד ג' לא היה עם ביטול השתתפות עצמית) ומה זה אומר שעד עצם היום הזה אין לי ביטוח צד ג'? כי לא ביטלתי הרי את הביטוח? שילמתי אותו והביטוח לא קיבל את התביע וגם לא החזיר לי את הכסף של הפוליסה. תודה
תשובה
עו"ד יניב בקאל
25/08/11
לא פירטת מדוע חברת הביטוח שלך דחתה את התביעה לתשלום נזקיו של צד ג'.
נא פרט.
עו"ד יניב בקאל
נא פרט.
עו"ד יניב בקאל
תאונה וקופת חולים
שוש
23/08/11
בני עבר תאונת דרכים לפני 5 שנים.4 שנים לא קיבלנו פניה מחדר מיון ע"כ שלא שילמנו ואני לתומי חשבתי שקופ"ח שילמה,מכיון שהילד נלקח מהרחוב למיון,לא הייתי איתו ולא הוסבר לי בדבר התשלום.
לפני כשנה כשקיבלתי פניה ממיון העברתי מייד את המסמכים לקופ"ח,במשך שנה הם שיגעו אותי עם עוד ועוד מסמכים שעליי להמציא כאישור משטרה,אישור מהמוסד בו לומד הילד,סיכום מחלה ממיון וכו, הבאתי להם הכל,נתתי להם עוד חצי שנה לטפל בעניין וכשפניתי למיון אמרו שלא קיבלו תשלום והם כבר העבירו להוצאה לפועל. פניתי שוב לכללית,מחלקת תלונות,הם קישרו אותי עם מרפאת האם וזו ברוב חוצפתה אומרת לי שהם לא אמורים לשלם,בגלל הזמן שעבר וגם בגלל שתונה מספיק אישור משטרה למיון וזהו. כששאלתי מדוע טרטרה אותי במשך תקופה כה ארוכה ולא אמרה זאת מייד,אמרה שעשתה זאת כדי שיהיה להם תיק תאונה מסודר.כרגע העניין נמצא בטיפולם ,אך אני בטוחה ששוב לא אזכה לתגובה כבפעמים הקודמות.מה עליי לעשות,מי באמת צריך לשלם?
לפני כשנה כשקיבלתי פניה ממיון העברתי מייד את המסמכים לקופ"ח,במשך שנה הם שיגעו אותי עם עוד ועוד מסמכים שעליי להמציא כאישור משטרה,אישור מהמוסד בו לומד הילד,סיכום מחלה ממיון וכו, הבאתי להם הכל,נתתי להם עוד חצי שנה לטפל בעניין וכשפניתי למיון אמרו שלא קיבלו תשלום והם כבר העבירו להוצאה לפועל. פניתי שוב לכללית,מחלקת תלונות,הם קישרו אותי עם מרפאת האם וזו ברוב חוצפתה אומרת לי שהם לא אמורים לשלם,בגלל הזמן שעבר וגם בגלל שתונה מספיק אישור משטרה למיון וזהו. כששאלתי מדוע טרטרה אותי במשך תקופה כה ארוכה ולא אמרה זאת מייד,אמרה שעשתה זאת כדי שיהיה להם תיק תאונה מסודר.כרגע העניין נמצא בטיפולם ,אך אני בטוחה ששוב לא אזכה לתגובה כבפעמים הקודמות.מה עליי לעשות,מי באמת צריך לשלם?
תשובה
עו"ד יניב בקאל
25/08/11
מדוע שלא תפני להנהלה הראשית של קופת החולים? אם מטרטרים אותך, יש להם מחלקת פניות לציבור והם יכולים להועיל לך.
בהצלחה !
בהצלחה !
פנסית קצבה
עדי
22/08/11
על פי צו הרחבה משנת 01/2008 כל מעסיק מחויב להפריש לקרן פנסיה נכות ואובדן כושר עבודה. האם קופת גמל הינה תחליף במידה וכן מה לגבי קצבת נכות אובדן כושר וקצבת שארים האם סעיפים אלו נכללים בכיסויים .
תשובה
עו"ד יניב בקאל
25/08/11
זה בסדר כל עוד קופת הגמל כוללת בתוכה רכיב פנסיוני בהתאם לחוק.
תאונת דרכים עם אוטו מושכר.
אלכס
22/08/11
שלום,
היתה תאונה בין רכבי לבין רכב שכור, כשנהגת ברכב הודתה באשמתה. כשלמחרת התאונה פניתי לחברת ההשכרה הם אמרו שהרכב הושכר למישהו אחר אשר טוען כי מעולם לא נתן את הרכב לאחרים ושום נהגת לא נהגה בו. חברת ההשכרה מסרבת לשלם לי על התיקון על אף שיש בידי תמונות של הנהגת בסמוך לרכבים הפגועים וכן הקלטה בה היא מודה באשמתה. כעת חברת הביטוח שלי מסכימה לשלם על התיקון בתנאי שאני אשלם השתתפות עצמית. השאלה היא האם במקרה כזה עדיין נשארת לי הזכות לתבוע מהנהגת/השוכר אישית את הנזק שנגרם לי בגובה ההשתתפות העצמית או שברגע שחברת הביטוח שלי מכסה את התיקון אז זכות התביעה עובר במלואו אליה? וכן- האם טענתה של חברת ההשכרה נכונה מהבחינה המשפטית?
תודה!
היתה תאונה בין רכבי לבין רכב שכור, כשנהגת ברכב הודתה באשמתה. כשלמחרת התאונה פניתי לחברת ההשכרה הם אמרו שהרכב הושכר למישהו אחר אשר טוען כי מעולם לא נתן את הרכב לאחרים ושום נהגת לא נהגה בו. חברת ההשכרה מסרבת לשלם לי על התיקון על אף שיש בידי תמונות של הנהגת בסמוך לרכבים הפגועים וכן הקלטה בה היא מודה באשמתה. כעת חברת הביטוח שלי מסכימה לשלם על התיקון בתנאי שאני אשלם השתתפות עצמית. השאלה היא האם במקרה כזה עדיין נשארת לי הזכות לתבוע מהנהגת/השוכר אישית את הנזק שנגרם לי בגובה ההשתתפות העצמית או שברגע שחברת הביטוח שלי מכסה את התיקון אז זכות התביעה עובר במלואו אליה? וכן- האם טענתה של חברת ההשכרה נכונה מהבחינה המשפטית?
תודה!
תשובה
עו"ד יניב בקאל
25/08/11
ברגע שאתה מפעיל את הפוליסה שלך, זכות התביעה נגד הנהגת עובר אל חברת הביטוח שלך, למעט רכיב השתתפות עצמית.
במידה ותפעיל את הפוליסה שלך, לא רק שתשלם השתתפות עצמית אלא שבשלוש השנים הקרובות תיאלץ לשלם פרמיה גבוהה יותר עבור ביטוח לרכב, כי חברות הביטוח דורשות טופס אי הגשת תביעות למשך שלוש שנים. רכיב זה הינו גם בר תביעה.
אם לא תפעיל את הפוליסה שלך, עומדת לך האפשרות לתבוע את חברת ההשכרה והנהגת גם יחד.
מומלץ שתפנה לקבלת יעוץ משפטי וייצוג
במידה ותפעיל את הפוליסה שלך, לא רק שתשלם השתתפות עצמית אלא שבשלוש השנים הקרובות תיאלץ לשלם פרמיה גבוהה יותר עבור ביטוח לרכב, כי חברות הביטוח דורשות טופס אי הגשת תביעות למשך שלוש שנים. רכיב זה הינו גם בר תביעה.
אם לא תפעיל את הפוליסה שלך, עומדת לך האפשרות לתבוע את חברת ההשכרה והנהגת גם יחד.
מומלץ שתפנה לקבלת יעוץ משפטי וייצוג
מוצרים פגומים – עזרה
יונית
22/08/11
שלום
נפגעתי כתוצאה ממשקה של אחת החברות שהתנפץ בפניי כשהייתי בת 17. הבנתי שהתיישנות בתביעה לפי חוק אחריות למוצרים פגומים היא 3 שנים בלבד. עוד מעט עוברים 3 השנים מאז הפגיעה. שאלתי היא האם עליי לרוץ ולהגיש תביעה או שמכיוון שהייתי קטינה בזמן התאונה תקופת ההתישנות מתחילה החל מהגיעי לגיל 18 וזה אומר שיש לי עוד שנה בערך. (התאונה היתה ב-2008 כשהייתי בת 17 כיום 2011 אני בת 20) תודה לעוזרים
נפגעתי כתוצאה ממשקה של אחת החברות שהתנפץ בפניי כשהייתי בת 17. הבנתי שהתיישנות בתביעה לפי חוק אחריות למוצרים פגומים היא 3 שנים בלבד. עוד מעט עוברים 3 השנים מאז הפגיעה. שאלתי היא האם עליי לרוץ ולהגיש תביעה או שמכיוון שהייתי קטינה בזמן התאונה תקופת ההתישנות מתחילה החל מהגיעי לגיל 18 וזה אומר שיש לי עוד שנה בערך. (התאונה היתה ב-2008 כשהייתי בת 17 כיום 2011 אני בת 20) תודה לעוזרים
התישנות ע"פ חוק אחריות למוצרים פגומים
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/08/11
הואיל והיית קטינה במועד התרחשות הנזק, מירוץ ההתישנות מתחיל מיום הגיעך לגיל בגרות, קרי 18 שנים, ועל כן תביעתך תתיישן כאשר תהיי בת 21.
עם זאת, כדאי לא להתמהמה עם הגשת תביעה, שכן לעתים מעלה הנתבעת טענת שיהוי כנגד התובע, בכך שהמתין עם תביעתו מעל הנדרש, ובכך פגע בתשתית ההגנתית של הנתבעת.
עם זאת, כדאי לא להתמהמה עם הגשת תביעה, שכן לעתים מעלה הנתבעת טענת שיהוי כנגד התובע, בכך שהמתין עם תביעתו מעל הנדרש, ובכך פגע בתשתית ההגנתית של הנתבעת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רשלנות תורמת
בני
21/08/11
שלום,הייתי מעורב בתאונה במתחם BIG כאשר רכב לא ציית לתמרור האט ותן זכות קדימה ונכנס בי מצד שמאל בחוזקה.כתוצאה מכך נפגעתי ב2 הדלתות השמאליות ועפתי לעבר 2 מכוניות חונות אשר ניזוקו.הביטוח של האוטו הפוגע מסרב לתת לי כול תשלום וזאת לטענתו בשל רשלנות תורמת.כרגע תובע אותי אחד הרכבים החונים אשר מבוטח אף הוא באותו חברת ביטוח של הרכב הפוגע.אני מכין כתב הגנה ורציתי לדעת אם יש תקדימים אשר יכולים לסייע לי ו/או האם רשלנות תורמת ביטוי אשר חברות הביטוח יכולים להשתמש בו בכול מצב.תודה
תשובה
עו"ד יניב בקאל
21/08/11
לא רשמת באיזה ערכאה התביעה מתנהלת.
תוכל לשלוח נגד הנהג שהדף אותך לכיוון הרכבים שחנו הודעה לצד שלישי (במסגרת התיק בו אתה נתבע) ולבקש מבית המשפט לחייב את הנהג שפגע בך להחזיר לך כל סכום שתחויב בו כלפי התובע.
בהצלחה !
תוכל לשלוח נגד הנהג שהדף אותך לכיוון הרכבים שחנו הודעה לצד שלישי (במסגרת התיק בו אתה נתבע) ולבקש מבית המשפט לחייב את הנהג שפגע בך להחזיר לך כל סכום שתחויב בו כלפי התובע.
בהצלחה !
רשלנות תורמת בתאונת צומת
עו"ד יקי רנד
24/08/11
רשלנות תורמת הינה מונח משפטי בדיני הנזיקין, המבטא בדרך כלל, את תרומתו של הניזוק להתרחשות הנזק.
בענינך, קבעה הפסיקה, כי על פי רוב, תאונת דרכים המתרחשת בצומת, מצמיחה רשלנות מצד שני הנהגים.
רשלנות מרכזית, מצד הנהג אשר הפר כלל תעבורתי (לא עצר בעצור, לא נתן זכות קדימה וכיו"ב), ורשלנות תורמת, של הנהג הניזוק, אשר לו היה יותר זהיר ו/או עירני וכו', יתכן והתאונה הייתה נמנעת או הנזק היה קטן יותר.
הואיל ובמקרה שלך, התאונה התרחשה באופן שבו, הרכב המעורב פגע ברכבך בדופן שמאל, בהיותך ככל הנראה במרכז הצומת, אזי, רשלנותך התורמת הינה נמוכה ביותר, ויתכן ופסיקה מיטיבה תקבע כי אין כלל רשלנות תורמת.
כמובן, כי לצורך גיבוש עמדה חד משמעית, יש להכיר את כל נסיבות המקרה, לרבות, מהירות הרכבים, מיקום הפגיעות בשני הרכבים, תנאי הדרך, הכרת מקום התאונה וכיו"ב.
עולה מכך, כי חב' הביטוח ניכתה לך רשלנות תורמת, מכוח פסיקה רווחת, אך לא בטוח כי הדבר מתאים לנסיבות המקרה שלך, ובכל מקרה מדובר ברשלנות תורמת מועטה אם בכלל.
בענינך, קבעה הפסיקה, כי על פי רוב, תאונת דרכים המתרחשת בצומת, מצמיחה רשלנות מצד שני הנהגים.
רשלנות מרכזית, מצד הנהג אשר הפר כלל תעבורתי (לא עצר בעצור, לא נתן זכות קדימה וכיו"ב), ורשלנות תורמת, של הנהג הניזוק, אשר לו היה יותר זהיר ו/או עירני וכו', יתכן והתאונה הייתה נמנעת או הנזק היה קטן יותר.
הואיל ובמקרה שלך, התאונה התרחשה באופן שבו, הרכב המעורב פגע ברכבך בדופן שמאל, בהיותך ככל הנראה במרכז הצומת, אזי, רשלנותך התורמת הינה נמוכה ביותר, ויתכן ופסיקה מיטיבה תקבע כי אין כלל רשלנות תורמת.
כמובן, כי לצורך גיבוש עמדה חד משמעית, יש להכיר את כל נסיבות המקרה, לרבות, מהירות הרכבים, מיקום הפגיעות בשני הרכבים, תנאי הדרך, הכרת מקום התאונה וכיו"ב.
עולה מכך, כי חב' הביטוח ניכתה לך רשלנות תורמת, מכוח פסיקה רווחת, אך לא בטוח כי הדבר מתאים לנסיבות המקרה שלך, ובכל מקרה מדובר ברשלנות תורמת מועטה אם בכלל.
בעניין התיישנות לתאונות דרכים 3 או 7 שנים וממתי?
רונן אלמוג
21/08/11
יש האומרים שהתיישנות היא 3 שנים ויש האומרים התיישנות 7 שנים.
מבקש לדעת באופן סופי וברור:
ממתי החוק שונה וקובע 3 שנים ולא 7 שנים. והאם לפני תאריך זה (או מה התאריך שממנו יש 3 שנים ולא 7 שנים).
האם זה גם לנזקי גוף וגם לנזקי רכוש (מקיף, צד ג' וכיוצ"ב).
אודה מאוד.
מבקש לדעת באופן סופי וברור:
ממתי החוק שונה וקובע 3 שנים ולא 7 שנים. והאם לפני תאריך זה (או מה התאריך שממנו יש 3 שנים ולא 7 שנים).
האם זה גם לנזקי גוף וגם לנזקי רכוש (מקיף, צד ג' וכיוצ"ב).
אודה מאוד.
כללי ההתיישנות החלים על תביעות נזיקין
עו"ד יקי רנד
מנהל
21/08/11
נדמה כי נתפסת לדבר בלבול.
אבהיר בקצרה את כללי ההתיישנות החלים על תביעות נזיקין.
יש לערוך הבחנה כפולה. האם מדובר בנזקי רכוש או גוף, וכן האם מדובר בתביעה ע"פ פוליסה אם לאו.
במידה ורכבך נפגע בתאונת דרכים, הרי מדובר בנזקי רכוש. במקרה כזה עומדים לרשותך שני קווי פעולה.
האחד, לתבוע את פוליסת ביטוח המקיף (בהנחה ויש לך). במקרה כזה, מדובר על תביעה ביטוחית, וההתיישנות על תביעה מסוג זה, הינו 3 שנים וזאת ע"פ הוראות חוק חוזה הביטוח, במסגרתו קוצרה תקופת ההתישנות הרגילה של שבע שנים (תקופת ההתישנות הקצרה חלה על תביעות ביטוחיות נוספות אשר אינן רלוונטיות לעניננו).
לחלופין, במידה ואינך בעל פוליסת מקיף ו/או הנך מעונין לתבוע את הפוגע ישירות, תקופת ההתישנות במקרה זה תהיה בת שבע שנים, שכן מדובר בתביעה נזיקית "רגילה", שאינה מכוח פוליסה, ועל כן חלים עליה דיני ההתיישנות הרגילים הקבועים בחוק ההתישנות, לפיהם, תקופת ההתיישנות הנה בת שבע שנים מיום קרות הנזק.
לסיום, במידה ונגרם לך נזק גוף בתאונת דרכים, עליך לתבוע את פוליסת ביטוח החובה של הרכב בו נסעת (כנהג או כנוסע), אך היות וקיים חוק ספציפי המסדיר הגשת תביעה לפיצויים עקב תאונת דרכים (חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים), הכלל בדבר קיצור תקופת ההתיישנות הקיים בחוק חוזה הביטוח אינו חל, ועל כן תקופת ההתיישנות במקרה זה הנה בת שבע שנים ע"פ דיני ההתישנות הרגילם כמוסבר לעיל.
כאשר מוגשת תביעה ביטוחית ע"פ פוליסה, דהיינו, אתה מעונין לתבוע את פולסית ביטוח
אבהיר בקצרה את כללי ההתיישנות החלים על תביעות נזיקין.
יש לערוך הבחנה כפולה. האם מדובר בנזקי רכוש או גוף, וכן האם מדובר בתביעה ע"פ פוליסה אם לאו.
במידה ורכבך נפגע בתאונת דרכים, הרי מדובר בנזקי רכוש. במקרה כזה עומדים לרשותך שני קווי פעולה.
האחד, לתבוע את פוליסת ביטוח המקיף (בהנחה ויש לך). במקרה כזה, מדובר על תביעה ביטוחית, וההתיישנות על תביעה מסוג זה, הינו 3 שנים וזאת ע"פ הוראות חוק חוזה הביטוח, במסגרתו קוצרה תקופת ההתישנות הרגילה של שבע שנים (תקופת ההתישנות הקצרה חלה על תביעות ביטוחיות נוספות אשר אינן רלוונטיות לעניננו).
לחלופין, במידה ואינך בעל פוליסת מקיף ו/או הנך מעונין לתבוע את הפוגע ישירות, תקופת ההתישנות במקרה זה תהיה בת שבע שנים, שכן מדובר בתביעה נזיקית "רגילה", שאינה מכוח פוליסה, ועל כן חלים עליה דיני ההתיישנות הרגילים הקבועים בחוק ההתישנות, לפיהם, תקופת ההתיישנות הנה בת שבע שנים מיום קרות הנזק.
לסיום, במידה ונגרם לך נזק גוף בתאונת דרכים, עליך לתבוע את פוליסת ביטוח החובה של הרכב בו נסעת (כנהג או כנוסע), אך היות וקיים חוק ספציפי המסדיר הגשת תביעה לפיצויים עקב תאונת דרכים (חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים), הכלל בדבר קיצור תקופת ההתיישנות הקיים בחוק חוזה הביטוח אינו חל, ועל כן תקופת ההתיישנות במקרה זה הנה בת שבע שנים ע"פ דיני ההתישנות הרגילם כמוסבר לעיל.
כאשר מוגשת תביעה ביטוחית ע"פ פוליסה, דהיינו, אתה מעונין לתבוע את פולסית ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לדירה שכורה
גלית
20/08/11
שלום רב, האם במצב שבו גם השוכר וגם המשכיר רוכשים פוליסת ביטוח מבנה הדבר פותר למעשה בעית השיבוב שהמשכיר עלול למצוא את עצמו נתבע על ידי חברת הביטוח של המשכיר ? ובמידה שלא- האם הדרך היחידה להגן על השוכר היא לסמוך על המשכיר שיבטל את זכות השיבוב ? תודה על העצה ושבוע נפלא !
תיקון -הכוונה כמובן שהשוכר עלול למצוא עצמו נתבע...
גלית
20/08/11
תאונת דרכים
סהר
18/08/11
אשתי עשתה תאונת דרכים, ופגעה ברוכב אופנוע כנראה שהיא אשמה, אשתי הייתה מבוטחת, האם ניתן לתבוע את אשתי בנוסף לחברת הביטוח, ואם כן האם יכול להיות שהיא תחוייב במלוא הנזק?
תשובה
עו"ד ***
18/08/11
לא מובן משאלתך האם הכוונה לתביעה בגין נזקי גוף או נזקים שנגרמו לאופנוע.
אם מדובר בנזקי גוף שנגרמו לנהג האופנוע, הרי שיצרפו אותה כנתבעת אולם היא תהיה נתבעת פורמאלית בלבד, כלומר, חברת הביטוח תשלום לבדה את כל סכום הפיצוי.
אם מדובר בנזקים לאופנוע, במידה ואשתך מבוטחת, הרי שיש לה כיסוי ביטוחי בכפוף לתשלום השתתפות עצמית.
אם מדובר בנזקי גוף שנגרמו לנהג האופנוע, הרי שיצרפו אותה כנתבעת אולם היא תהיה נתבעת פורמאלית בלבד, כלומר, חברת הביטוח תשלום לבדה את כל סכום הפיצוי.
אם מדובר בנזקים לאופנוע, במידה ואשתך מבוטחת, הרי שיש לה כיסוי ביטוחי בכפוף לתשלום השתתפות עצמית.
שחרור כספי פוליסה
קורין
15/08/11
שלום וברכה
ברצוני לדעת האם אפשר לשחחר את כספי הפוליסה שלי (כספי פיצויים)? ללא אישור מהמעסיק מכיוון שאינו רוצה למלא לי טופס כזה.
האם זה משנה שאני התפטרתי לצורך טיפול בילד או שרק פיטורין ע"י המעסיק אוכל לשחרר את כספי?
איך אוכל לברר את כל הפרטים הללו?
ברצוני לדעת האם אפשר לשחחר את כספי הפוליסה שלי (כספי פיצויים)? ללא אישור מהמעסיק מכיוון שאינו רוצה למלא לי טופס כזה.
האם זה משנה שאני התפטרתי לצורך טיפול בילד או שרק פיטורין ע"י המעסיק אוכל לשחרר את כספי?
איך אוכל לברר את כל הפרטים הללו?
שחרור כספי פיצויים
עו"ד גיל קראוס
16/08/11
ערב טוב,
נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
פנייה ישירה לחברת ביטוח שהייתה מיוצגת
עו"ד אבי
15/08/11
שאלתי היא זו
האם אני כעו"ד רשאי, לפנות, ישירות לחברת ביטוח ולבקש ממנה העתק מהסכם פשרה שהחברה חתמה עם הלקוח שלי ( באמצעות עורכי הדין של הצדדים, הלקוח שלי היה מיוצג ע"י עו"ד אחר). הלקוח שלי חושד שאולי עשו לו תרגיל מאחורי הגב לגביי הסכום שסוכם, ומבקש ממני לפנות ישירות לחברת הביטוח. האם פנייה כזאת היא מותרת ?
תודה על עזרתכם.
האם אני כעו"ד רשאי, לפנות, ישירות לחברת ביטוח ולבקש ממנה העתק מהסכם פשרה שהחברה חתמה עם הלקוח שלי ( באמצעות עורכי הדין של הצדדים, הלקוח שלי היה מיוצג ע"י עו"ד אחר). הלקוח שלי חושד שאולי עשו לו תרגיל מאחורי הגב לגביי הסכום שסוכם, ומבקש ממני לפנות ישירות לחברת הביטוח. האם פנייה כזאת היא מותרת ?
תודה על עזרתכם.
פנייה ישירה לחברת הביטוח
עו"ד גיל קראוס
16/08/11
ערב טוב,
אם ההליך כבר הסתיים, אז לכאורה ניתן לפנות באופן ישיר. אני רק בספק גדול אם חברת הביטוח תסכים למסור לך את המידע המבוקש......
אם ההליך כבר הסתיים, אז לכאורה ניתן לפנות באופן ישיר. אני רק בספק גדול אם חברת הביטוח תסכים למסור לך את המידע המבוקש......
האם הצעת מחיר לביטוח רכב חייבת להיות בכתב
אלי
15/08/11
ביקשתי את הצעת המחיר, שנתנה לי סוכנת ביטוח, בכתב אך היא סירבה בטענה לא ברורה. לאחר מכן חויבתי בסכום גבוה בהרבה. מה עושים במקרה כזה?
הצעת מחיר לביטוח
עו"ד גיל קראוס
16/08/11
ערב טוב,
אם הסכמת להצעת מחיק מסוימת וחייבו אותך בסכום גבוה יותר, הרי שהחיוב איננו חוקי ותוכל לתבוע את יתרת החיוב בו חויבת בפועל.
השאלה היא רק כיצד תוכיח מהי הצעת המחיר שניתנה לך.
אם הסכמת להצעת מחיק מסוימת וחייבו אותך בסכום גבוה יותר, הרי שהחיוב איננו חוקי ותוכל לתבוע את יתרת החיוב בו חויבת בפועל.
השאלה היא רק כיצד תוכיח מהי הצעת המחיר שניתנה לך.
ביטול ביטוח באופן חד צדדי
שרה
14/08/11
היה לי ביטוח רפואי שהיה על שמי ומשולם ע"י המעסיק. כשעזבתי את מקום עבודתי, המעסיק ביטל את הפוליסה שלי ולא יידע אותי על כך. גם חברת הביטוח לא יידעה אותי על כך, וזאת למרות שפוליסת הביטוח היתה תקפה לעוד כשנתיים והייתה רשומה על שמי.
קיבלתי טיפולים מספר פעמים בתקופה שלאחר עזיבתי את מקום עבודתי.
טיפול אחד לפני כשנה ועוד שלושה השנה.
חברת הביטוח הודיעה לי השנה שהיא לא תבצע החזר כספי וזאת משום שהפוליסה אינה בתוקף.
היא טוענת שאישרה את הטיפול שלפני שנה מלפנים משורת הדין עקב טעות של נציגה שאישרה את ההחזר ולא ראתה שהפוליסה בוטלה.
אולם היא אינה מתכוונת לבצע החזר כעת.
האם אני יכול לתבוע את החברה בבקשה להחזר וזאת משום שלא עידכנה אותי בשום שלב (גם לא לפני שנה) על ביטול הפוליסה? מיותר לציין שאם לא הייתי מבוטח, הייתי פונה לקבלת טיפול רפואי אצל גורם אחר (ולא אצל מטפל בהסדר שלהם).
תודה,
שרה
קיבלתי טיפולים מספר פעמים בתקופה שלאחר עזיבתי את מקום עבודתי.
טיפול אחד לפני כשנה ועוד שלושה השנה.
חברת הביטוח הודיעה לי השנה שהיא לא תבצע החזר כספי וזאת משום שהפוליסה אינה בתוקף.
היא טוענת שאישרה את הטיפול שלפני שנה מלפנים משורת הדין עקב טעות של נציגה שאישרה את ההחזר ולא ראתה שהפוליסה בוטלה.
אולם היא אינה מתכוונת לבצע החזר כעת.
האם אני יכול לתבוע את החברה בבקשה להחזר וזאת משום שלא עידכנה אותי בשום שלב (גם לא לפני שנה) על ביטול הפוליסה? מיותר לציין שאם לא הייתי מבוטח, הייתי פונה לקבלת טיפול רפואי אצל גורם אחר (ולא אצל מטפל בהסדר שלהם).
תודה,
שרה
ביטול ביטוח רפואי ללא ידיעת המבוטח
עו"ד יקי רנד
מנהל
15/08/11
ע"פ המתואר על ידך, פוליסת הביטוח הרפואי בוטלה על ידי המעביד מבלי שיודעת על כך. לטעמי, על המעביד היה ליידע אותך בזמן אמת, כי בכוונתו לבטל הפוליסה, ואף לאפשר לך במידת הצורך, להמשיך ולשלם את הפוליסה באופן עצמאי.
כמו כן, על חב' הביטוח היה ליידע אותך באופן אישי, על ביטול הפוליסה, וזאת כדי למנוע סיטואציות בעיתיות כבעניינך, בהן המבוטח איננו מודע לכך כי הוא כבר איננו מבוטח.
לסיכומו של ענין, דומני כי על חב' הביטוח להכיר בתביעותיך, ויתכן ואף למעביד קיימת אשמה חלקית במצב שנוצר כאמור.
כמו כן, על חב' הביטוח היה ליידע אותך באופן אישי, על ביטול הפוליסה, וזאת כדי למנוע סיטואציות בעיתיות כבעניינך, בהן המבוטח איננו מודע לכך כי הוא כבר איננו מבוטח.
לסיכומו של ענין, דומני כי על חב' הביטוח להכיר בתביעותיך, ויתכן ואף למעביד קיימת אשמה חלקית במצב שנוצר כאמור.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
