פורום דיני ביטוח

בעלי בן 61 חבר במושב שיתופי. בילדותו חטף שיתוק ילדים באחת מידיו ,היד מעוותת וקצרה. הוא עובד כל השנים הללו בשכר נמוך [5000 ] ומעולם לא קיבל קצבת נכות.
בילדוחו נקבעו לו אחוזי נכות [הוא לא זוכר כמה] אולם הוא לא ניצל זאת מעולם כי העבודה חשובה לו ועד כמה שאני מבינה הוא לא יכול לקבל קיצבת נכות כי הוא עובד. לפני כשנתים הוא ניגש לבטוח לאומי בעקבות פרסומים על זכויות לנכי פוליו ותיקים [קצבה חד פעמית] אולם לא קיבלו את תביעתו.
האם בגלל יושרו של בעלי הוא לא זכאי לקיצבה?
מהם זכויותו במקרה הזה?
תודה רבה ויישר כח

לפני כ-4 שנים ,עקב תאונת אופנוע שהיה מבוטח בבטוח ישיר הוגשה תביעה בגין נזקי גוף.כיום חברת הבטוח הודיעה לנו שהיא מסרבת לבטח את הדירה ,בגלל שתבענו אותה בגין נזקי גוף בתאונת האופנוע.האם ההליך  של חברת הבטוח חוקי?

בתאות דרכים בדרכי מהעבודה לבית ,נפגעתי נזקי גוף +נזק לרכב.כאשר האשם בתאונה הינו צג ג' פגיעה ברכבי מאחור.לפי מיטב הבנתי עליי לתבוע בגין נזקי גוף את בטוח לאומי(עבור ימי עבודה) ועבור כאבים וסבל את בטוח החובה -ברצוני לדעת האם עקב תביעת בטוח החובה ,הפרמיות העתידיות שלי יהיו גבוהות יותר.

לפני כשנה פניתי למפקח על ביטוח בתלונה נגד חברת ביטוח
בעניין אי תשלום גמלת ביטוח באבור כחודש אחד( 13000ש"ח ) בלבד למוסד סעודי עבור קרובת משפחה שנפגעה בתאונת דרכים ומאז היא מאושפזת באותו מוסד. טענתה של חברת ביטוח הייתה כי באותה תקופה קרובת משפחה "נחשבה כסעודית מורכבת "בגלל פצע לחץ שנתגלה וטופל מידית וגילגלה את האחריות על קופת חולים ,למרות שדודתי לא עברה למוסד אחר.- בקופ"ח כמובן צחקו על כך.
העברתי לפי דרישתם כמובן מסמכים ומכתב ( הם אישרו ) ומאז מצד מצד מפקח על הביטח פשוט שתיקה. למי פונים בתלונה על המפקח ? עושה גם רושם שמפקח על הביטוח הוא זרוע של..חברות ביטוח.

שלום.בנינו בן 17 נפגע בפעילות ספורטיבית בבי"ס בשיניו. הנזק ינתן לתיקון בעוד 4-5 שנים קבעו 3 רופאים שנועצנו בהם. כיצד הביטוח מגן עלינו,, שכן התישנות תהיה לכל המאוחר בגיל 21?

חברת ביטוח מסוימת שהייתי לקוחה שלהם בשנה שעברה, שלחה לי הצעת מחיר לקראת סוף הביטוח, קיבלתי הצעה זולה יותר ולא חידשתי אצלם. לתדהמתי, גיליתי שבארבעת החודשים האחרונים חוייבתי בכ. האשראי תשלומים לחברה זו. לא קיבלתי שום הודעה נוספת על כך- לא במייל ולא בדואר.
חשבתי שאני טועה ושאני כן חידשתי אצלם, והיה כתוב באתר שאצור קשר מהר כי אין לי ביטוח חובה (גבו על צד ג').
התקשרתי, וכששאלתי למה אין לי בטוח חובה ולמה זה בתשלומים ולא בתשלום אחד, אמרו לי "בטעות". (במקום לומר שככה זה כשמחודש אוטומטית או משהו כזה).
הם טוענים עכשיו שהשיחה הזו היא הוכחה שידעתי על קיומה של הפוליסה, ולא מוכנים להחזיר לי את הכסף, שמגיע ל-700 שקל!!!!
האם זה חוקי לגבות ממני תשלום בסוף החוזה ביננו לשנה נוספת שלא ביוזמתי? ועל אחת כמה וכמה שלא בידיעתי?
תודה!

שלום,
מהו הסכום המקסימאלי אותו ניתן לתבוע בגין עוגמת נפש שנגרמה עקב חוסר תום לב של קרן פנסיה?

שלום רב!
אני עבדתי במשך 4 שנים במשרד כשכירה, כאשר מעסיק הפריש לביטוח מנהלים מהשכורת כדלקמן: 5% מעסיק, 5% עובד, 8.3 % ע"ח פיצויים.
כעת עברתי למקום עבודה חדש, כאשר המעסיק החדש מוכן לשלם רק 3.33 ע"ח מעסיק, 3.3 ע"ח העובד וללא פיצויים, טוען שזה לפי החוק.
האם זה נכון ? מה חובת תשלום לביטוח מנהלים כאשר העובד שכיר והחיליף את המקום עבודה שלו עם ביטוח נהלים קייימים.
בתודה מראש

שלום וברכה,
אני מבוטח על דירתי שבבניין משותף ביטוח מבנה (בהראל). רק לאחרונה התוודעתי לעובדה כי במקרה של קטסטרופה (רעידת אדמה, שריפה או כל אירוע אחר שמחריב את בניין המגורים כולו) חברת הביטוח משלמת רק את ערך המבנה ולא את ערך הקרקע, כלומר אתה נשאר ביד עם כשליש משווי הדירה שהיית מקבל לו היית מוכר אותה. בחברת הביטוח אמרו לי שאפשר להוסיף מרכיב של ערך חילוף שבמקרה קטסטרופה יאפשר לי לקבל פיצוי מחברת הביטוח גם על ערך הקרקע (בכפוף לתנאים מסויימים) עם זאת הסוכנת הודתה שהמקרים שמבוטחים קונים מרכיב זה הם נדירים.
שאלותיי:
1. האם שווה לקנות את המרכיב הזה? כלומר הרושם שקיבלתי (מקריאה שטחית של העניין) הוא שחברות הביטוח מעמידות תנאים כמעט בלתי אפשריים כדי שאכן תהיה זכאי לפיצוי המובטח במקרה ש..., והעובדה שאנשים כמעט לא קונים אותו יכולה להעיד על זה. האם אני צודק?
2. אם אכן זה כך, האם יש דרך טובה יותר לבטח את עצמך על שווי כולל של הדירה ולא רק על מבנה?
3. על הדירה שלי יש משכנתא. האם אני צריך לתת דין וחשבון לבנק אם ברצוני לרכוש ערך חילוף (שהרי הבנק לא דורש זאת)?

תודה

אשמח לדעת מהי הפרוצידורה וכיצד מערערים על החלטת רופא קרן פנסיה. קיבלתי מכתב דחיה ויש צורך לערער תוך 45 יום ?

היי תבעתי את האובדן כושר עבודה לאחר תום תקופת המתנה כ3 חודשים.את חברת ביטוח מגדל.הצהרתי שאני עובד חלקי דהיינו כ50 אחוז.אז הם באו ואמרו שאם זה חלקי.וביטוח לאומי הכיר כתאונת עבודה אז הפוליסה לא מתקיימת בתנאים האלו.רק אם אני מצהיר שאני לא עובד לאחר 3 חודשים בצורה מלאה אז היו מאשרים לי?האם זה נכון?או שפשפוט הם מנסים לא לשלם לי בצורה חלקי?

שלום רב.
אני לא בטוח שזה הפורום הנכון, בכ"א אודה להתייחסות.

רכב נכנס ברכבי מאחור, הנהג הפוגע מודה באשמה והכל טוב.
הבעייה שמרגע התאונה בתזמון מדהים יש לי 2 תקלות ברכב שאינם קשורות לכאורה
לתאונה. האחד - הלך מסנן הסולר, והשני המצוף (האלקטרוני) של מיכל הדלק
התקלקל.
מילא המסנן, רק הקדים את יום מותו ב - 20,000 ק"מ. נניח. אבל גם המצוף נשבר בדיוק בזמן התאונה...
המוסך (שלי, ואני סומך עליהם בד"כ), וכן השמאי והסוכן ביטוח טוענים שאין
קשר כי התאונה לא היתה באיזור המיכל דלק והמסנן, כך שלא אמור להיות קשר,
העניין הוא שהתזמון יותר מידי מחשיד, ותמיד יכול להיות במוצרים אלקרוניים
שמכה כלשהיא זיעזעה אותם וחיבלה בהם באופן שלא נראה בצורה פיזית.

אודה לעצת העו"ד הנכבדים האם יש לי עוד משהו שאני יכול לעשות או להתיאש?

האם קביעות של ועדת מס הכנסה משפיעים על אותו הנושא אשר נידון גם מול חב' ביטוח או קרן פנסיה בבית הדין?
או שלחלוטין אין קשר בינהם? באיזה מצבים יכולה להיות לועדת מס הכנסה השפעה בהליכים המתקיימים בבית הדין מול קרן פנסיה או חב' ביטוח?
תודות

אוטובוס אגד נכנס בי מאחורה הגשתי תביעה דרך חברת הביטוח ובאגד דחו להם את התביעה מה עלי לעשות במקרה כזה אין לי עדים וגם לא אני זה שנהג ברכב רק אשתו היתה איתו האם היא יכולה לשמש בתור עדה יש לציין שבאוטובוס היתה נפגעת שפונתה באמבולנס אבל לא היתה משטרה מעורבת מה עלי לעשות במקרה כזה

שלום רב,הזמנתי טכנאי שירות לטיפול במוצר חשמלי, מתוך הנחה שהביטוח בגינו עדיין תקף. נציגת השירות זימנה לי טכנאי שהגיע לתקן ודרש בסיום תשלום. כאן התברר שתוקף הביטוח שלי פג. בעת ביצוע זימון הטכנאי, נציגת השירות כלל לא יידעה אותי שפג הביטוח, שאם כן הייתה עושה זאת - לא הייתי מזמינה טכנאי... האם מחובתה של הנציגה, מתוקף הגילוי הנאות, היה ליידע אותי בכך? טרם שילמתי, מכיוון שאני סבורה כי הסתירו ממני מידע חיוני שהיה בוודאות משפיע על שיקול דעתי בעת ההזמנה. אודה לתשובה....

(מקווה שזה הפורום המתאים).
לפני מספר חודשים הציג בפני סוכן הביטוח שלי שתי אופציות לגבי התחשבנות מס על כספי פיצויים בקופ"ג: לשלם מס ולהשאיר את הכספים בקופה, או למשוך את הכספים (תוך תשלום המס). נתתי הוראה בכתב לביצוע התחשבנות מס (ללא משיכה), ורק 3 חודשים מאוחר יותר הודיע לי הסוכן כי הוא טעה, ואני חייב למשוך את הכספים.
בדיעבד - אם הייתי יודע מראש שאני חייב למשוך את הכספים ונותן הוראה לפני מספר חודשים - הייתי מקבל כ-20000 ש"ח יותר ממה שאקבל היום (בגלל המפולת בשווקים מאז).
שאלתי: האם יש כאן עילה, בגלל טעות הסוכן והנזק שהיא גרמה לי, לתבוע מחברת הביטוח לשלם לי כאילו פדיתי את הכספים לפני מספר חודשים, או לחילופין לתבוע את הסוכן על הנזק שנגרם לי ?
תודה!

האם ניתן לתבוע עובד שנסע ברכב של העבודה במסגרת (בשליחות)העבודה, בדיעבד התברר לעובד כי הפוליסה המקיפה לא היתה תקיפה בגלל גילו
בברכה
יוסי

שאלתי מחבר רכב בלי ביטוח מקיף ובלי צד ג' עם ביטוח חובה, ועברתי תאונה עצמית עם הרכב, וחטפנו מכות יבשות שעדיין מפריעות לתפקוד, לאחריה גיליתי שבביטוח חובה כתוב שהנהג הקבוע ברכב מגיל 31, ואני בן 27. רציתי לדעת האם הביטוח חל עלי ועל הנוסעים ברכב למרות הגיל?

במידה והרכב שלי הולך טוטל - לוס . האם אני רשאית לדרוש את פרמיית
ביטוח החובה של החודשים הנותרים ?. והאם אני יכולה לעשות זאת
גם לגבי ביטוח מקיף ? האם אני יכולה לבטל ביטוח מקיף ? ולבקש החזר כספי גם אם עברו מספר חודשים מאז שעשיתי את הביטוח?
וכיצד התשלום החודשי בגין הפרמיית הביטוחית מחושב ? במידה ויש לי
הוראת קבע בה אני נדרשת לשלם ב 5 תשלומים 340 ש"ח מדיי
חודש . וירדו כבר 2 תשלומים ואני מבטלת כעת את הביטוח מקיף . במידה ולא אבקש את הסכומים ,שכבר ביקשתי האם ימשיך ויהיה לי כיסוי ביטוחי מקיף של חודשים ספטמבר אוקטובר ?
בתודה מראש

האם זה חוקי שהמוסד לביטוח לאומי אינו משלם דמי הבטחת הכנסה למי שזכאי על פי כל הקריטריונים נשלח לקורס מקצועי מטעם לשכת התעסוקה סך הכל ל5 חודשים אך לא מוכנים לשלם כיוון שיש לי אוטו.מה אני אמור בשביל 5 חודשים למכור את המכונית וגם להפסיד כסף על כך.נראה לי לא טוב???

אני מוכר כנפגע פעולת איבה מבית המשפט המחוזי תל אביב. בית המשפט מינה רופא מומחה שיכריע בין שתי חוות דעת שלי ושל הביטוח הלאומי.הרופא מומחה קבע נכות 20% באוזניים+ 10% טינטון.
זומנתי לועדהראשונה פסק לי1% ועדת ערעורים פסקו לי 5%.
ערערצ לביתהדין לעבודה בעזרת הסיוע המשפטי השופטת פסקה להחזיר את הדיון לועדה ושיתייחסו לחוות דעת הרופא מומחה.
הדיון הוחזר לאותו הרכב רופאים האם מותר? ושוב אותם רופאים קבעו לי 5% על סמך חוות דעת ראשונה של חווד דעת של רופא מטעם ביטוח לאומי
ודי התעלמו מחוות דעת המומחה מה עושים?

שלום רב
לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח הראל שבו נכתב: "מהחודש הבא יוצמד סכום הפיצוי (עבור קיצבת אובדן כושר עבודה) למדד ההשקעות בלבד".
עיינתי בפוליסה (פוליסת א.כ.ע. למקצועות מועדפים "עתיד בטוח") ולא הצלחתי להבין מהו "מדד ההשקעות" מכיוון שהנוסח נכתב בעגה משפטית מסורבלת ועם נוסחאות מתמטיות וללא הסברים לדוגמא להדיוטות שאינם בקיאים בחומר. ברצוני לדעת:
1. מהו הרכב "מדד ההשקעות",
2. האם הקצבה מעודכנת חודש בחודשו ע"פ אותו מדד,
3. האם קיימים מסלולי השקעה שונים בהתאם לההעדפת הלקוח
4. כמו כן האם החברה מחוייבת לפרט זאת במכתב רשמי ללקוח (ע"פ הליך "גילוי נאות").
בברכה ובתודה מראש

אשתי ואני שהינו לאחרונה בניו יורק והיינו אמורים לצאת לשייט לכיוון קנדה.
לאור התקרבות ההוריקן לניו יורק ואזהרות הממשל על אסון היסטורי וצורך בהתפנות אוכלוסיה.נמלטנו מאזור הסכנה וכתוצאה מכך נגרם לנו נזק כספי עקב רכישת כרטיסי טיסה חליפיים והפסד בגין הפקדון ששלמנו לחברת השיט.
האם במקרה כזה יש לנו עילה לתבוע את חברת הביטוח על הנזקים שנגרמו לנו.

שלום.אני וחבריי (בני 22) היינו בחופשה בכרתים יוון, בה שכרנו טרקטורונים מחברה מקומית ליום אחד. במהלך נסיעה בטרקטורון אירעה תאונה בה איבדתי שליטה  על הטקרטורון שסטה לצידו הימני של הכביש ונעצר לאחר פגיעה בעצים ושיחים שהיו בצד הכביש. אני יצאתי כמעט ללא פגע, למעט כמה שריטות, אולם בטרקטורון נשבר פנס, נשברה מראה השלדה התעקמה, האיתות לא עובד ועוד.בהשכרת הטרקטורון ביטחתי אותו בביטוח מלא בחברת ההשכרה (ביטוח מקיף כולל צד ג'). כמו כן היה לי ביטוח נסיעות מהארץ.כשהגעתי למשרד ההשכרה לאחר התאונה וסיפרתי מה קרה בתאונה הבחור הכעוס ממשרד ההשכרות אמר שהסיפור שלי על התאונה הוא הזוי ולא יכול להיות שמנסיעה במהירות המותרת, ללא עיקול חד או משהו אחר שיכול להסביר את התאונה, נגרם כזה נזק לרכב. הוא אמר שבחברת הביטוח לא יאמינו לסיפור ולא יסכימו לשלם את הכסף על הנזק, וזה אומר שאני אצטרך לחכות כמה שעות לתשובה מחברת הביטוח, אחר כך לתת עדות לתאונה במשטרה, בבית משפט וכו' וכו' וזה כנראה גם יעכב את החזרה שלי לארץ. הוא הפציר בי להצהיר שכביכול החזרתי לו את הטרקטורון לפני שקרתה התאונה, בבוקר של אותו יום, ואז הוא יגיד בחברת הביטוח שהנזק קרה כתוצאה מכך שהוא העמיס את הטרקטורון על משאית והוא נפל. הבעיה שבשביל כיסוי הסיפור הזה חברת הביטוח גובה ממנו 350 יורו השתתפות עצמית שאותם, כמובן, הוא רצה שאני אשלם.בסופו של דבר, לא רציתי להסתבך עם כל הסיפור הזה, אז שמעתי בעצתו  ונפרדתי לשלום מ220 יורו והלכתי לדרכי.ואחרי כל זה נותרתי עם כמה שאלות:1. אם ביטחתי את הרכב בביטוח מלא ועשיתי תאונה כמו במקרה זה, מה המשמעות של זה לגבי המשך הטיפול? האם זה באמת כרוך בללכת למשטרה ולשחזר את התאונה? ללכת לבתי משפט? לדחות את הטיסה חזרה לארץ?2. גם אם ביטחתי  הרכב בביטוח מלא, והייתי בוחר ללכת בדרך הרגילה ולהכנס לכל הבלאגן, יכול להיות שאחרי כל הפרוצדורה היו מחייבים אותי בהשתתפות עצמית?3. מה אתם הייתם עושים?תודה 

ערב טובלפני כמה ימים חוויתי תאונה באשמתי המלאה זאת אומרת שעברתי על תמרור באופן בולט למרות שאני לא ראיתי אותו אני יודע שזה לא תשובה אבל טעות אנוש מה לעשות קורהשאלותי הם כאלה א.חשוב לציין שלא היו נזקי גוף כלל נגרמו נזקים לרכבים [שלי ושלו] החלפנו פרטים האם חברת הביטוח שלי תעשה לי בעיות מכיוון שאני אשם בתאונה. ב. האם אני יכול למזער גם את ההשתתפות עצמית?ג. האם יכולה להיות התערבות משטרתית באיזשהו אופן ואם תהיה האם זה יכול לגרום לפסילת רשיו.[אני נהג מעל 4 שנים רשיון מעל 24 ולא היה עבירות תנועה בעבר ובהווה גליון תעבורה נקי לחלוטין]