פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
חוק הגנת הפרטיות ופגיעה בשמי הטוב
שמואל פ.
15/10/11
חברת הביטוח העבירה לרוכש פוטנציאלי של רכבי מידע !!!! ושגוי!!. מסרתי לרוכש רכבי שהרכב נקי מתאונות, הרוכש כסוכן ביטול ראה את שם חברת הביטח שאני מבוטח. הרוכש קיבל מידע מסוכנות הביטוח שלי שהרכב היה בתאונה !! (רכב שני שלי שהיה מבוטח עבר שפשוף והסוכן שלי טעה בהעברת המידע) הרוכש הפוטנציאלי בדק את הרכב שהיה נקי מתאונות!! המוכר רצה לחשוב (ללא דמי קדימה) אך הרכב נמכר למשהו אחר למחרת (הרוכש הפוטנציאלי התקשר כשעה לאחר העברת הבעלות בכוונה לרכוש את הרכב אך זה היה מאוחר מידי הרכב נמכר) . האם העברת מידע (כוזב) לצד שלישי ללא אישורי הנו חוק הגנת הפרטיות?
חוק הגנת הפרטיות
עו"ד גיל קראוס
18/10/11
ערב טוב,
אם מדובר במידע חסוי, אז וודאי כי אין להעבירו לצד שלישי. יחד עם זאת, לא בטוח שמידע בחברת ביטוח לגבי תאונות קודמות הוא מידע חסוי.
כמובן שאם הועבר מידע שגוי שגרם לנזק, ניתן להגיש תביעה בעניין.
אם מדובר במידע חסוי, אז וודאי כי אין להעבירו לצד שלישי. יחד עם זאת, לא בטוח שמידע בחברת ביטוח לגבי תאונות קודמות הוא מידע חסוי.
כמובן שאם הועבר מידע שגוי שגרם לנזק, ניתן להגיש תביעה בעניין.
נכות
אלה
14/10/11
שלום רב!
הייתי רוצה לדעת האם אדם שמקבל נכות 100% ובנוסף שירותים מיוחדים 50% יכול לעבוד ולהרוויח 200 ש"ח בלי לאבד את את השירותים המיוחדים והנכות הכללית?
תודה מראש!
הייתי רוצה לדעת האם אדם שמקבל נכות 100% ובנוסף שירותים מיוחדים 50% יכול לעבוד ולהרוויח 200 ש"ח בלי לאבד את את השירותים המיוחדים והנכות הכללית?
תודה מראש!
נא הפנה שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
16/10/11
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה נגד חברת מבטחים
חביב
14/10/11
שלום רב
אני הוכרתי ע"י חברת מבטחים כנכה נזקק לפני איזה שנתיים אבל עוד לא שילמו לי אף שקל בטענה עד שייתן הביטוח הלאומי החלטה בקשר לתאונת עבודה העו"ד שלי ביקש מהם שישלמו לי חלק מהסכום ואני מוכן לחתום על מכתב התחייבות שאם אוכר כנכה עבודה אני אחזיר את הכסף שקיבלתי מהם אבל הם לא נענים שתדעו יש בידי עו"ד שלי מסמך מלקוח שלו ומאותה חברה שהסכימה לתת לו כסף בתמורה לחתימותו על המסמך מה זו גזענות או מה.?
נא התייחסותכם תודה
העו"ד שוקל לתבוע את חברת מבטחים
אני הוכרתי ע"י חברת מבטחים כנכה נזקק לפני איזה שנתיים אבל עוד לא שילמו לי אף שקל בטענה עד שייתן הביטוח הלאומי החלטה בקשר לתאונת עבודה העו"ד שלי ביקש מהם שישלמו לי חלק מהסכום ואני מוכן לחתום על מכתב התחייבות שאם אוכר כנכה עבודה אני אחזיר את הכסף שקיבלתי מהם אבל הם לא נענים שתדעו יש בידי עו"ד שלי מסמך מלקוח שלו ומאותה חברה שהסכימה לתת לו כסף בתמורה לחתימותו על המסמך מה זו גזענות או מה.?
נא התייחסותכם תודה
העו"ד שוקל לתבוע את חברת מבטחים
תביעה מול חברת מבטחים
עו"ד גיל קראוס
18/10/11
ערב טוב,
אני מניח שאין כאן עניין של גזענות או הפלייה, אך יש לבחון את הפוליסה ואת תשובות חברת מבטחים בעניין.
אם הפוליסה אכן קובעת שיש להמתין להחלטת המוסד לביטוח לאומי, אז כעיקרון עמדת החברה הינה סבירה.
אני מניח שאין כאן עניין של גזענות או הפלייה, אך יש לבחון את הפוליסה ואת תשובות חברת מבטחים בעניין.
אם הפוליסה אכן קובעת שיש להמתין להחלטת המוסד לביטוח לאומי, אז כעיקרון עמדת החברה הינה סבירה.
שאלה דחופה
ללא שם
14/10/11
קרן פנסיה דחתה תביעה בטענת התיישנות והוגש ערעור על החלטתה.
רק בכתב ההגנה שהגישה נחשף כי היא מתנהלת בזדון כנגד המבוטח לאורך כל הדרך. התנהלותה הזדונית גרמה לנזקים ממוניים ושאינם ממוניים.
שאלתי היא האם במסגרת כתב סיכום ובקשה לפסק דין ניתן לדרוש גם פיצויים עונשיים בגין מה שנחשף בכתב ההגנה והנזקים שגרמה בהפרותיה ועברותיה.עוולות וכולי....?
או שיש לפתוח לפיצויים לא ממוניים בגין הפרות ועבירות ... בהליך נפרד, או בבקשה מיוחדת להוסיף את זה לכתב הערעור כי בזמן שהערעור נכתב לא היתה מודעות לחוסר תום ליבה והשלכותיו הנזקיים?
תודה רבה
רק בכתב ההגנה שהגישה נחשף כי היא מתנהלת בזדון כנגד המבוטח לאורך כל הדרך. התנהלותה הזדונית גרמה לנזקים ממוניים ושאינם ממוניים.
שאלתי היא האם במסגרת כתב סיכום ובקשה לפסק דין ניתן לדרוש גם פיצויים עונשיים בגין מה שנחשף בכתב ההגנה והנזקים שגרמה בהפרותיה ועברותיה.עוולות וכולי....?
או שיש לפתוח לפיצויים לא ממוניים בגין הפרות ועבירות ... בהליך נפרד, או בבקשה מיוחדת להוסיף את זה לכתב הערעור כי בזמן שהערעור נכתב לא היתה מודעות לחוסר תום ליבה והשלכותיו הנזקיים?
תודה רבה
תביעה מול קרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
18/10/11
ערב טוב,
לפי מה שאני מבין, מדובר בתביעה ביטוחית - כלומר לתשלום תגמולי ביטוח ובמסגרת תביעה זו אפשר לתבוע רק על פי הפוליסה. כלומר, לא תוכל לתבוע נזקים לא ממוניים או נזקים אחרים שאינם כלולים בפוליסה.
יחד עם זאת, תוכל לבקש הוצאות משפט מוגברות עקב התנהלות חברת הביטוח.
לפי מה שאני מבין, מדובר בתביעה ביטוחית - כלומר לתשלום תגמולי ביטוח ובמסגרת תביעה זו אפשר לתבוע רק על פי הפוליסה. כלומר, לא תוכל לתבוע נזקים לא ממוניים או נזקים אחרים שאינם כלולים בפוליסה.
יחד עם זאת, תוכל לבקש הוצאות משפט מוגברות עקב התנהלות חברת הביטוח.
סעיף 14 ופוליסת אובדן כושר עבודה
יעל
12/10/11
אני חתומה על סעיף 14, והמעביד לא מפריש לי לאובדן כושר עבודה.
קראתי שכאשר העובד חתום על סעיף 14 המעסיק אמור לשלם את הפוליסה של אובדן כושר עבודה. האם זה נכון?
קראתי שכאשר העובד חתום על סעיף 14 המעסיק אמור לשלם את הפוליסה של אובדן כושר עבודה. האם זה נכון?
הפרשות המעביד
עו"ד גיל קראוס
18/10/11
ערב טוב,
אני מניח שכוונתך לסעיף 14 לחוק פיצויי פיטורין, שאין קשר בינו ובין הפרשות לטובת ביטוח אובדן כושר עבודה.
סעיף 14 דן בהפרשות המעביד לטובת פיצויי פיטורין.
אני מניח שכוונתך לסעיף 14 לחוק פיצויי פיטורין, שאין קשר בינו ובין הפרשות לטובת ביטוח אובדן כושר עבודה.
סעיף 14 דן בהפרשות המעביד לטובת פיצויי פיטורין.
נפילה בשירותים
אר.
11/10/11
בוקר טוב,
במהלך החג , ירד קשיש כבן 70 לשירותים בבית הכנסת. הוא מעד ושבר את ידו ואת רגלו. לטענתו, היה מעט חשוך והוא החליק כי הרצפה בשירותים היתה לחה. המדרגות תקינות.
חב' הביטוח טוענת שעל בית הכנסת לפצות אותו בסכום נקוב של 10000 ש"ח. במידה והזקן יתבע את ביהכנ"ס. למרות ההשתתפות העצמית של ביכנ"ס.
א. למי שייכים חוקית בתי הכנסת ?
ב. מה סדר הפעולות שצריך להוכיח לחב' הביטוח כדי שהיא תשא בפיצוי
במהלך החג , ירד קשיש כבן 70 לשירותים בבית הכנסת. הוא מעד ושבר את ידו ואת רגלו. לטענתו, היה מעט חשוך והוא החליק כי הרצפה בשירותים היתה לחה. המדרגות תקינות.
חב' הביטוח טוענת שעל בית הכנסת לפצות אותו בסכום נקוב של 10000 ש"ח. במידה והזקן יתבע את ביהכנ"ס. למרות ההשתתפות העצמית של ביכנ"ס.
א. למי שייכים חוקית בתי הכנסת ?
ב. מה סדר הפעולות שצריך להוכיח לחב' הביטוח כדי שהיא תשא בפיצוי
נפילה בבית כנסת
עו"ד גיל קראוס
11/10/11
ערב טוב,
כל בית כנסת עשוי להיות בבעלות אחרת, חלק בבעלות העירייה, חלק בבעלות עמותות פרטיות וכן הלאה.
צריך לבדוק מי הם הבעלים של בית הכנסת ולפנות אליהם בדרישה באמצעות חברת הביטוח שלהם, בהנחה שקיים ביטוח.
כל בית כנסת עשוי להיות בבעלות אחרת, חלק בבעלות העירייה, חלק בבעלות עמותות פרטיות וכן הלאה.
צריך לבדוק מי הם הבעלים של בית הכנסת ולפנות אליהם בדרישה באמצעות חברת הביטוח שלהם, בהנחה שקיים ביטוח.
תשלום של 10 ש"ח!!! על כל דף מהעתק הפוליסה שלי
מלכה
10/10/11
האם זה הגיוני שאני אמורה לשלם 10 ש"ח!!! על כל עמוד של העתק הפוליסה שלי, במידה ואני מבקשת אותה מחברת הביטוח???
תשלום על העתק מהפוליסה
עו"ד גיל קראוס
11/10/11
ערב טוב,
אם לא קיבלת כלל העתק של הפוליסה, הדרישה איננה מקובלת ועל חברת הביטוח להמציא לך העתק.
אם כבר קיבלת העתק, יש בסיס לדרישה.
אם לא קיבלת כלל העתק של הפוליסה, הדרישה איננה מקובלת ועל חברת הביטוח להמציא לך העתק.
אם כבר קיבלת העתק, יש בסיס לדרישה.
תביעת אובדן כושר
נטלי
09/10/11
האם עובד ללא פוליסת ביטוח אובדן כושר /םנסיה מנהלים שתבע באופן פרטי את חברה המבטחת את המעסיק תביעה שנמשכה מספר רב של שנים ובמקביל באותם שנים קיבל תשלום עבור נכות מביטוח לאומי. האם חייב בתום התביעה בתשלום לביטוח לאומי בגין כספים שקיבל מהם ?? אודה לתשובתכם
תביעת אובדן כושר
עו"ד גיל קראוס
11/10/11
ערב טוב,
לא הבנתי משאלתך באיזו תביעה מדובר. אם מדובר בתביעה שהוגשה במסגרת פוליסת אחריות מעבידים בגין תאונה, אז יש לקזז את מלוא הגימלאות שקיבלת מהמוסד לביטוח לאומי.
אם מדובר בפוליסה פרטית שלך, אז אין קיזוז.
לא הבנתי משאלתך באיזו תביעה מדובר. אם מדובר בתביעה שהוגשה במסגרת פוליסת אחריות מעבידים בגין תאונה, אז יש לקזז את מלוא הגימלאות שקיבלת מהמוסד לביטוח לאומי.
אם מדובר בפוליסה פרטית שלך, אז אין קיזוז.
דחיית תביעה בגין אובדן כושר עבודה- חלקיות משרה
אלה
09/10/11
שלום רב, שמי אלה אני מטפלת כעת לבד בהגשת ערעור נגד חברת ביטוח לאחר דחיית תביעתו של אבי לקצבה בגין אבדן כושר עבודה. אבא שלי הוא עצמאי ובעל דוכן פירות. מוכר כנכה ביטוח לאומ, 40 % תפקוד לב. י. יש לציין כי במשך 5 שנים אבי קיבל תשלום מחברת ביטוח אך בוועדה האחרונה אליה נשלח מטעם חברת ביטוח, צויין כי מצבו הרפואי לא השתנה, אך יכול לעבוד 6 שעות בניהול ( ז.א. יש להעסיק עובדים בעסר מזערי שבקושי מתפקד), ללא מאמץ פיזי ובתנאים מתאימים. היות ולאור המצבנו הכספי אין באפשרותנו לשכור שירותי עו"ד, אני עושה זאת עצמאית. אודה אם תוכלו להתייחס למס' שאלות: האם בערעור מקובל להתייחס לתנאי עבודה כולל צירוף צילומים וקטעי וידאו? האם מקובל לצרף דוחות הכנסה כהוכחה כי לא ניתן להעסיק עובדים שכירם. האם לחברת ביטוח נשמרת הזכות לבקש שינוי אופי העסק והעסקת עובדים שכירים? ושאלה אחרונה: במידה והמצב הרפואי לא השתנה ויש על כך החלטה של מרכז רפואי מטעם חברת ביטוח, האם בסמכות חברת ביטוח להחליט על חלקיות משרה ובכך לדחות את התביעה? האם ישנם ארגונים/סיוע משפטי אשר יכול לעזור בניסוח ערעור ( או לפחות בעיון נוסף ). תודה מראש, אלה
דחיית תביעה בגין אובדן כושר עבודה
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/10/11
אתחיל מהסוף. במידה ומצבו הכלכלי של אביך בכי רע, יתכן והוא זכאי לקבל ייצוג עו"ד ע"פ חוק הסיוע המשפטי.
מדובר בקריטריונים המפורטים בחוק ובתקנות אשר הוצאו מכוחו, אשר קובעים מבחן הכנסה, וככל שאביך עומד בו, יכול והוא זכאי לייצוג עו"ד על חשבון המדינה.
באשר לשאלותייך המקצועיות, מאוד קשה לענות ללא הכרת פרטי התביעה לאשורם.
באופן עקרוני, חב' הביטוח יכולה לטעון לחלקיות משרה, ואף יכולה לצרף קטעי וידאו הנוגעים למסוגלותו של אביך לעבוד.
הגדרת מצבו של אביך כאינו כשיר לעבוד, מבוססת על מצבו הרפואי, על רקעו התעסוקתי, וכן על ההגדרות הקיימות בפוליסה.
מומלץ לאביך לבחון פניה ללשכת הסיוע המשפטי ו/או פניה לייעוץ משפטי מסודר כתמיכה להתנהלותך המשפטית.
מדובר בקריטריונים המפורטים בחוק ובתקנות אשר הוצאו מכוחו, אשר קובעים מבחן הכנסה, וככל שאביך עומד בו, יכול והוא זכאי לייצוג עו"ד על חשבון המדינה.
באשר לשאלותייך המקצועיות, מאוד קשה לענות ללא הכרת פרטי התביעה לאשורם.
באופן עקרוני, חב' הביטוח יכולה לטעון לחלקיות משרה, ואף יכולה לצרף קטעי וידאו הנוגעים למסוגלותו של אביך לעבוד.
הגדרת מצבו של אביך כאינו כשיר לעבוד, מבוססת על מצבו הרפואי, על רקעו התעסוקתי, וכן על ההגדרות הקיימות בפוליסה.
מומלץ לאביך לבחון פניה ללשכת הסיוע המשפטי ו/או פניה לייעוץ משפטי מסודר כתמיכה להתנהלותך המשפטית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קצבת זיקנה ופנסיית זיקנה
ראובן
09/10/11
שלום רב
אני מקבל קצבת נכות כללית וכן פנסיית נכות מלאים. כמו כן אני פטור מתשלום מס הכנסה בגין סעיף9(5)לצמיתות. בקרוב אגיע לגיל הפרישה ואמור לקבל קיצבת זיקנה מהמל"ל ופנסיית זיקנה. יש לי מספר שאלות מכיוון שאני שוקל להגר למדינת אמנה שבה יש לי זכויות סוציאליות בגין עבודתי בעבר הרחוק.
1. האם ניתן לקבל קיצבת זיקנה ופנסיית זיקנה בחשבון הבנק בישראל?
2. האם אמשיך לקבל את הפטור מתשלום מס הכנסה על אף העובדה שלא אגור בישראל?
3. מהי הפרוצדורה שעלי לנקוט על מנת למקסם את זכויותי?
בתודה מראש
אני מקבל קצבת נכות כללית וכן פנסיית נכות מלאים. כמו כן אני פטור מתשלום מס הכנסה בגין סעיף9(5)לצמיתות. בקרוב אגיע לגיל הפרישה ואמור לקבל קיצבת זיקנה מהמל"ל ופנסיית זיקנה. יש לי מספר שאלות מכיוון שאני שוקל להגר למדינת אמנה שבה יש לי זכויות סוציאליות בגין עבודתי בעבר הרחוק.
1. האם ניתן לקבל קיצבת זיקנה ופנסיית זיקנה בחשבון הבנק בישראל?
2. האם אמשיך לקבל את הפטור מתשלום מס הכנסה על אף העובדה שלא אגור בישראל?
3. מהי הפרוצדורה שעלי לנקוט על מנת למקסם את זכויותי?
בתודה מראש
נא פנה לפורום ביטוח לאומי
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/10/11
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הביטוח לא משלם לי את כל התאונה
ג'ינה
07/10/11
נפגעתי מתאונת דרכים על ידי רכב שלא עצר בתמרור עצור ונכנס בי בחלק הימני של הרכב שלי. חברת הביטוח הסכימה לשלם לי רק 85% מהנזק וטוענת שיש לי "אשם תורם". הבנתי שהם עושים את זה כל הזמן בשיטת "מצליח" זה ממש לא צודק. מה לעשות?????
קבלת פיצוי חלקי עקב רשלנות תורמת
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/10/11
מאד תלוי בנסיבות התאונה.
אם מדובר בתאונה "בלתי נמנעת", קרי, נקטת בכל אמצעי הזהירות העומדים לרשותך, אך לא הייתה לך כל דרך למנוע התאונה ו/או להקטין הנזק, אזי, אין מקום לנכות רשלנות תורמת, ותוכלי להגיש תביעה על ההפרשים אשר נוכו לך מהפיצוי המלא.
אם מדובר בתאונה "בלתי נמנעת", קרי, נקטת בכל אמצעי הזהירות העומדים לרשותך, אך לא הייתה לך כל דרך למנוע התאונה ו/או להקטין הנזק, אזי, אין מקום לנכות רשלנות תורמת, ותוכלי להגיש תביעה על ההפרשים אשר נוכו לך מהפיצוי המלא.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בביטוח רכב
אלדור
07/10/11
יש ברשותי רכב שהוא בבעלותי, שהעברתי אותו מאחי לפני חודש, ביטוח החובה והמקיף הוא על שם אחי, והוא מכסה כל נהג. האם אפשר להמשיך ולבטח את הרכב על שם אחי (הוא עובד מדינה והוא מקבל הנחה בביטוח)?
העברת ביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/10/11
התשובה שלילית. ביטוח הוא חוזה אישי אשר איננו ניתן להעברה, אלא אם כן תקבל על כך אישור בכתב מחב' הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח לא רוצה לשלם נזקים
מיכל
06/10/11
שלום רב, ברשותי ביטוח שביצעתי לכלב מסוכן לנזקים צד ג, בתקופת הביטוח הכלב נשך אדם. נשפטתי במשפט פלילי ובית המשפט פסק שעליי לשלם פיצויים לאדם שננך. כעט חברת הביטוח אומרת שאין הם מחוייבים לשלם פיצויים שנקבעו בבית משפט פלילי אלא רק בתביעה אזרחית. זאת כיוון שרשום "חובת מבוטח על פי פקודת נזיקין". האם זה אפשרי? תודה
סירוב חברת הביטוח לשלם
עו"ד גיל קראוס
06/10/11
ערב טוב,
צריך לבחון היטב את לשון הפוליסה. במידה והפוליסה מוגבלת אכן אך ורק לפיצוי נזיקי והפיצוי שנפסק הוא במסגרת ההליך הפלילי, הרי שיש יסוד לטענת חברת הביטוח.
צריך לבחון היטב את לשון הפוליסה. במידה והפוליסה מוגבלת אכן אך ורק לפיצוי נזיקי והפיצוי שנפסק הוא במסגרת ההליך הפלילי, הרי שיש יסוד לטענת חברת הביטוח.
קביעת קרן פנסיה כלל לקצבת נכות
ליאור
06/10/11
שלום רב עו"ד גיל קראוס לאור נסיונך הרב אשמח לקבל התייחסות קצרה לבעיה שעימה אני מתמודד כיום מול חברת הביטוח כלל אני ינסה לתמצת הייתי מבוטח בחברת כלל קרן פנסיה מיטבית במסגרת עבודתי הקודמת תקופה רציפה של 10 שנים עד שפוטרתי לאחר שפוטרתי נאמר לי שיש לי זמן של עד חצי שנה להתחיל לשלם בשביל לשמור על רצף של הזכויות שלי שילמתי לאיחר 5 חודשים ויש לי תיעוד על כך.
לא מזמן קבעה לי ועדה רפואית מטעם חברת כלל אחוזי נכות של 100%לתקופה של שנה וצי אחרי שביקשו ממני למלא טופס 106 הם פתאום החליטו שהם דוחים את תביעתי מכיון שאין לי רצף ביטוחי יש פיגור בתשלום דבר שאינו נכון כי גם ביקשתי תדפיסים מהבנק יש שם החזר טכני שהחברה לא גבתה את הכסף לסיום אני מבקשה לפני פגישת ייעןץ בתשלום טיפה עזרה והכוונה כיצד עליי להתמודד איתם מכיון שמצב בריאותי ומצבי הכלכלי לא מאפשרים לי לנהל מאבק מולם הודה לך על התייחסותך ותודה מראש גמר חתימה טובה לך ולבני ביתך. מצטער על האורך של הסיפור
לא מזמן קבעה לי ועדה רפואית מטעם חברת כלל אחוזי נכות של 100%לתקופה של שנה וצי אחרי שביקשו ממני למלא טופס 106 הם פתאום החליטו שהם דוחים את תביעתי מכיון שאין לי רצף ביטוחי יש פיגור בתשלום דבר שאינו נכון כי גם ביקשתי תדפיסים מהבנק יש שם החזר טכני שהחברה לא גבתה את הכסף לסיום אני מבקשה לפני פגישת ייעןץ בתשלום טיפה עזרה והכוונה כיצד עליי להתמודד איתם מכיון שמצב בריאותי ומצבי הכלכלי לא מאפשרים לי לנהל מאבק מולם הודה לך על התייחסותך ותודה מראש גמר חתימה טובה לך ולבני ביתך. מצטער על האורך של הסיפור
שירות לקוחות כלל
שירות לקוחות כלל
06/10/11
ליאור שלום,קראנו את הודעתך ונשמח לבחון האם וכיצד נוכל לסייע במקרה שאתה מעלה, באופן הטוב ביותר עבור שני הצדדים.אנא שלח פרטי התקשרות עמך לאי- מייל הבא ונציג יצור איתך קשר בהקדם .mokinternet@clal-ins.co.ilבברכה,צוות שירות לקוחות כלל ON LINE
דחיית תביעה על-ידי הביטוח
עו"ד גיל קראוס
06/10/11
ערב טוב,
ראשית, אני רואה שקיבלת פנייה משירות הלקוחות של כלל, אולי זה יקדם את העניין שלך.
מעבר לכך, יש לבחון לעומק את טענות חברת הביטוח מול המצב שפועל ואם אכן הטענה של היעדר רצף ביטוחי נובעת ממחדלים של החברה, ברור שעומדת לך עילת תביעה.
מבלי לעיין במסמכים, קשה לי להוסיף מידע נוסף.
אני מציע כי תפנה יחד עם הפוליסה ויתר המסמכים לעו"ד בתחום הביטוח.
ראשית, אני רואה שקיבלת פנייה משירות הלקוחות של כלל, אולי זה יקדם את העניין שלך.
מעבר לכך, יש לבחון לעומק את טענות חברת הביטוח מול המצב שפועל ואם אכן הטענה של היעדר רצף ביטוחי נובעת ממחדלים של החברה, ברור שעומדת לך עילת תביעה.
מבלי לעיין במסמכים, קשה לי להוסיף מידע נוסף.
אני מציע כי תפנה יחד עם הפוליסה ויתר המסמכים לעו"ד בתחום הביטוח.
גניבת רכב – עזרה
יונית
06/10/11
שלום רב
לפני שנה גנבו לי את הרכב. חברת הביטוח טענה כי לא מגיע לי כלום מכיוון שלא התקנתי קודן כפי שנדרש ולכן הרכב נגנב ודחתה את פנייתי לתשלום עבור גניבת הרכב. פניתי לעו"ד שפנה אליהם וניהל מו"מ והגענו להסכם פשרה לפיו ישולם לי חצי מערך הרכב. חתמתי על ההסכם והגיע הצ'ק כעבור מס' ימים ופתאום אני רואה כי סכום הצ'ק שהגיע נמוך ממה שסוכם בהסדר הפשרה ב-1,300 ש"ח. ונכתב כי הסכום קוזז עבור מיצוי פוליסה. שאלתי היא במידה והם צודקים וצריך לקזז עבור מיצוי פוליסה - האם לא צריכים להגיד לי את זה בכתב הקבלה שחתמתי עליו (לא ציינו שום דבר כזה בכתב הקבלה) או להודיע לי - כי אם היינו יודעים שזה יהיה פחות 1300 ש"ח לא היינו מסכימים להסדר הפשרה - אודה על עזרתכם
לפני שנה גנבו לי את הרכב. חברת הביטוח טענה כי לא מגיע לי כלום מכיוון שלא התקנתי קודן כפי שנדרש ולכן הרכב נגנב ודחתה את פנייתי לתשלום עבור גניבת הרכב. פניתי לעו"ד שפנה אליהם וניהל מו"מ והגענו להסכם פשרה לפיו ישולם לי חצי מערך הרכב. חתמתי על ההסכם והגיע הצ'ק כעבור מס' ימים ופתאום אני רואה כי סכום הצ'ק שהגיע נמוך ממה שסוכם בהסדר הפשרה ב-1,300 ש"ח. ונכתב כי הסכום קוזז עבור מיצוי פוליסה. שאלתי היא במידה והם צודקים וצריך לקזז עבור מיצוי פוליסה - האם לא צריכים להגיד לי את זה בכתב הקבלה שחתמתי עליו (לא ציינו שום דבר כזה בכתב הקבלה) או להודיע לי - כי אם היינו יודעים שזה יהיה פחות 1300 ש"ח לא היינו מסכימים להסדר הפשרה - אודה על עזרתכם
גניבת רכב
עו"ד גיל קראוס
06/10/11
ערב טוב,
על פניו, הדברים אמורים להיות מובהרים בהסכם הפשרה או בנייר כתוב אחר.
על פניו, הדברים אמורים להיות מובהרים בהסכם הפשרה או בנייר כתוב אחר.
נזק ע"י נהג ערבי
אא
05/10/11
נהג ערבי פגע ברכבנו. הוא מבוטח בחברה הלאומית. הסוכנת שלי אומרת שא"א לתבוע אותם. כי זה 'בשטחים' /ערבים. ועל כן חייבה אותי בהשתתפות עצמית בגובה 1000 ש"ח.
לא מבין את האבסורד.. שחברת הבטוח תשלם כי לי (ושהם ישברו את הראש מול החברה הערבית)-את הפרמיות הם יודעים לגבות... אחרת , בשביל מה אני משלם להם...?
לא מבין את האבסורד.. שחברת הבטוח תשלם כי לי (ושהם ישברו את הראש מול החברה הערבית)-את הפרמיות הם יודעים לגבות... אחרת , בשביל מה אני משלם להם...?
נזק על-ידי נהג ערבי
עו"ד גיל קראוס
05/10/11
ערב טוב,
ראשית, אם יש לכם ביטוח מקיף אז כמובן שחברת הביטוח שלכם צריכה לשאת בנזק.
מעבר לכך, לא ציינתם היכן הייתה התאונה. אם מדובר בתאונה בשטחי ישראל אז לכאורה אין סיבה שלא תוכלו לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הערבי.
ראשית, אם יש לכם ביטוח מקיף אז כמובן שחברת הביטוח שלכם צריכה לשאת בנזק.
מעבר לכך, לא ציינתם היכן הייתה התאונה. אם מדובר בתאונה בשטחי ישראל אז לכאורה אין סיבה שלא תוכלו לתבוע את חברת הביטוח של הרכב הערבי.
החזר בגין חוות דעת
י
05/10/11
שלום,
שולם על חוות דעת רפואית, , אך במקום לרשום על הקבלה "חוות דעת"- נרשם (כנראה בהסח הדעת) ייעוץ נפשי.
אני עוזרת לבן משפחה, ובכוונתנו לבקש החזר בגין חוות הדעת-
האם ניתן להציג לבית משפט קבלה בגין חוות דעת שלא כתוב עליה חוות דעת אלא רק ייעוץ נפשי? ולקבל את ההחזר?
שולם על חוות דעת רפואית, , אך במקום לרשום על הקבלה "חוות דעת"- נרשם (כנראה בהסח הדעת) ייעוץ נפשי.
אני עוזרת לבן משפחה, ובכוונתנו לבקש החזר בגין חוות הדעת-
האם ניתן להציג לבית משפט קבלה בגין חוות דעת שלא כתוב עליה חוות דעת אלא רק ייעוץ נפשי? ולקבל את ההחזר?
החזר בגין חוות דעת
עו"ד גיל קראוס
05/10/11
ערב טוב,
כעיקרון יכול להיות שאפשר לקבל החזר במסגרת הוצאות משפט, אך עדיף שיצוין שמדובר בחוות דעת שאז זוהי הוצאת משפט ברורה.
כעיקרון יכול להיות שאפשר לקבל החזר במסגרת הוצאות משפט, אך עדיף שיצוין שמדובר בחוות דעת שאז זוהי הוצאת משפט ברורה.
מיסוי פוליסות בסלוק הפוליסה
שלום
04/10/11
ערב טוב למומחים
בשנת 1990 רכשתי פוליסה מסוג "יותר" (מגדלור) מחברת מגדל,ואני מעוניין לסלק את הפוליסה ולקבל את החסכון
אציין שאני בן 69 וניתן לקבל קצבה מגיל 70 בסך690 ש"ח,מהנתונים הללו, והסכום שנחסך הוא 90000 ש"ח, מהו ( בבקשה ), אחוז המס לגבי?
בשנת 1990 רכשתי פוליסה מסוג "יותר" (מגדלור) מחברת מגדל,ואני מעוניין לסלק את הפוליסה ולקבל את החסכון
אציין שאני בן 69 וניתן לקבל קצבה מגיל 70 בסך690 ש"ח,מהנתונים הללו, והסכום שנחסך הוא 90000 ש"ח, מהו ( בבקשה ), אחוז המס לגבי?
מיסוי פוליסות
עו"ד גיל קראוס
05/10/11
ערב טוב,
פורום זה הינו פורום משפטי. הינך מוזמן להפנות שאלתך לסוכן הביטוח שלך.
פורום זה הינו פורום משפטי. הינך מוזמן להפנות שאלתך לסוכן הביטוח שלך.
ביטוח מקיף – חברת הביטוח מסרת לבטח
אלה
04/10/11
יש לי רכב משנת 99 שהיה מבוטח עד כה בביטוח מקיף - ללא תביעות. בשנה שעברה, ארעו שני מקרי ביטוח קלים, בעת שנהגו אחרים ברכבי. ומאז חברות הביטוח מסרבות לבטח את הרכב בביטוח מקיף. אני מקבלת החזר הוצאות מלא ממקום העבודה ומעוניינת בביטוח מקיף. האם חברות הביטוח יכולות לסרב לבטח אותי בביטוח מקיף? מה ניתן לעשות?
סירוב חברת הביטוח לבטח רכב
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
כעיקרון חברות הביטוח אינן חייבות לבצע ביטוח רכב אם הן לא מעונינות.
נסי להמשיך ולחפש חברה אשר תסכים לבטח אותך ובמקרה ואת נתקלת בהתנגדות גורפת פני למפקח על הביטוח שאולי יוכל לסייע בעניין.
כעיקרון חברות הביטוח אינן חייבות לבצע ביטוח רכב אם הן לא מעונינות.
נסי להמשיך ולחפש חברה אשר תסכים לבטח אותך ובמקרה ואת נתקלת בהתנגדות גורפת פני למפקח על הביטוח שאולי יוכל לסייע בעניין.
חידוש ביטוח ללא אישור
עינת
04/10/11
שלום, סוכנות הביטוח שאיתה עבדתי חידשה לי את ביטוח תכולת הדירה ללא אישורי וללא הסכמתי וחייבה את כרטיס האשראי שבאמצעותו שילמתי בעבר. האם מותר להם לעשות כזה דבר? האם מותר להם בכלל לשמור את פרטי כרטיס האשראי שלי?
הם שלחו לי מכתב חצוף שאם אני מעוניינת לבטל את הביטוח אני צריכה לפנות אליהם תוך 60 יום בכתב, האם זה חוקי לפעול כך?
הם שלחו לי מכתב חצוף שאם אני מעוניינת לבטל את הביטוח אני צריכה לפנות אליהם תוך 60 יום בכתב, האם זה חוקי לפעול כך?
חידוש ביטוח ללא אישור
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
יש לבחון את הוראות הפוליסה בעניין זה. יש כעיקרון ביטוחים שבמקרים מסוימים ניתן לחדש אותם באופן אוטומטי.
יש לבחון את הוראות הפוליסה בעניין זה. יש כעיקרון ביטוחים שבמקרים מסוימים ניתן לחדש אותם באופן אוטומטי.
פיצוי אובדן כושר עבודה לעצמאי בעקבות תאונת דרכים
shlooki
04/10/11
שלום -
נפגעתי בתאונת דרכים בחודש אוגוסט שנה זו (2011) . איני יכול לעבוד במשך חצי שנה לפחות . יש לי ביטוח אובדן כושר עבודה . לא ברור לי מכתב הפוליסה על פי מה מחושב הפיצוי החודשי . האם לפי דוח שומה אחרון ? 2010 ? האם לפי דוח רואה חשבון לפי 12 החודשים שקדמו לתאונה ? מהי הכנסה חודשית לצורך הביטוח ?
האם זה הסכום ברוטו שאני מצהיר למס הכנסה אחרי כיסוי הוצאות ? אשמח מאד אם למשהו יהיו תשובות . תודה
נפגעתי בתאונת דרכים בחודש אוגוסט שנה זו (2011) . איני יכול לעבוד במשך חצי שנה לפחות . יש לי ביטוח אובדן כושר עבודה . לא ברור לי מכתב הפוליסה על פי מה מחושב הפיצוי החודשי . האם לפי דוח שומה אחרון ? 2010 ? האם לפי דוח רואה חשבון לפי 12 החודשים שקדמו לתאונה ? מהי הכנסה חודשית לצורך הביטוח ?
האם זה הסכום ברוטו שאני מצהיר למס הכנסה אחרי כיסוי הוצאות ? אשמח מאד אם למשהו יהיו תשובות . תודה
פיצוי אןבדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
לא ניתן לענות תשובה הולמת מבלי לעיין בהוראות הפוליסה אשר בדרך כלל מתייחסת לנקודה זו.
ברוב המקרים, החישוב נעשה לפי דו"ח שומה אחרון או חישוב של חצי שנה לפני התאונה.
לא ניתן לענות תשובה הולמת מבלי לעיין בהוראות הפוליסה אשר בדרך כלל מתייחסת לנקודה זו.
ברוב המקרים, החישוב נעשה לפי דו"ח שומה אחרון או חישוב של חצי שנה לפני התאונה.
קביעות קרן פנסיה- ללא וועדה רפואית
אלמונית
02/10/11
קרן פנסיה דחתה תביעה -טענה התיישנות. אח"כ בחנה טענת ההתיישנות בהתאם לסעיף 11 חוק התיישנות שטענו בפניה.(לקוי נפש שלא היה יכול לטפל בענייניו). כל זאת בהתכתבויות, מבלי שהקרן מזמינה את התובע לוועדה רפואית.
שאלתי היא:
האם הקרן יכולה לקבוע לגבי אי יכולת לטפל בעניינים, סעיף 11מבלי לזמן את התובע לוועדה, אך ורק על סמך חוות דעת שמסרו לה?
האם סעיף 11 הוא לא קביעה רפואית הנתונה רק לסמכות הוועדה הרפואית?
שאלתי היא:
האם הקרן יכולה לקבוע לגבי אי יכולת לטפל בעניינים, סעיף 11מבלי לזמן את התובע לוועדה, אך ורק על סמך חוות דעת שמסרו לה?
האם סעיף 11 הוא לא קביעה רפואית הנתונה רק לסמכות הוועדה הרפואית?
קביעת קרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
כעיקרון, אין מניעה שהוועדה תקבע קביעות לגבי ההתיישנות מבלי לבדוק את המבוטח. כל עוד לא מדובר בקביעת דרגת נכות, ניתן לעשות זאת גם על בסיס החומר שמועבר לוועדה.
כעיקרון, אין מניעה שהוועדה תקבע קביעות לגבי ההתיישנות מבלי לבדוק את המבוטח. כל עוד לא מדובר בקביעת דרגת נכות, ניתן לעשות זאת גם על בסיס החומר שמועבר לוועדה.
חישוב של השתתפות המבטח
אילן
02/10/11
שלום רב,
לי ולאשיתי יש ביטוח בריאות דרך עבודה שלי. חברת ביטוח פניקס וסוכן ביטוח מבטח סימון. בנוסף יש לנו ביטוח מושלם פלטינום דרך כללית.
לפני כחודש תבעתי את הביטוח פניקס כדי לקבל תשלומים על כל הבדיקות הריון שאישתי ביצע. זה נעשה אחרי שכבר קיבלתי את כל הכסף מכללית ושלחו לי את כל האישורים הנדרשים. לפני זמן מה פניקס זיכו את חשבון שלי בסוכם מסויים, אך הסכום שזיכו אותי היה מופחת מהסכום שתבעתי.
בפוליסה של ביטוח רפואי של פניקס רשום בסעיף של בדיקות הריון:
"השתתפות המבטח הינה בשיעור 50% מההוצאות הממשיות אשר הוצאו בפועל".
לפי זה אני מבין שהם מזכים אותי חצי ממה ששילמתי בפועל אחרי הזיכוי של כללית. אז החישוב שלי היה כמה שילמתי על הבדיקות פחות מה שכללית זיכו אותי וזה לחלק 2.
לדוגמא:
שילמתי 200
קיבלתי מכללית 50
אז החישוב:
200-50 = 150 => 150/2 = 75
אך שהתקשרתי לסוכן ביטוח מתברר שהם לא עושים ככה את חישוב, הם מחשבים חצי ממה שילמתי ועל סכום הזה הם מורידים משכללית זיכו אותי.
לפי אותה דוגמא:
200/2=100 => 100-50 =50
בסך הכל ההבדל היה של 800-1000 ש"ח
האם החישוב שלהם זה המקובל בביטוחי בריאות או הם מטעים אותי?
תודה מראש
לי ולאשיתי יש ביטוח בריאות דרך עבודה שלי. חברת ביטוח פניקס וסוכן ביטוח מבטח סימון. בנוסף יש לנו ביטוח מושלם פלטינום דרך כללית.
לפני כחודש תבעתי את הביטוח פניקס כדי לקבל תשלומים על כל הבדיקות הריון שאישתי ביצע. זה נעשה אחרי שכבר קיבלתי את כל הכסף מכללית ושלחו לי את כל האישורים הנדרשים. לפני זמן מה פניקס זיכו את חשבון שלי בסוכם מסויים, אך הסכום שזיכו אותי היה מופחת מהסכום שתבעתי.
בפוליסה של ביטוח רפואי של פניקס רשום בסעיף של בדיקות הריון:
"השתתפות המבטח הינה בשיעור 50% מההוצאות הממשיות אשר הוצאו בפועל".
לפי זה אני מבין שהם מזכים אותי חצי ממה ששילמתי בפועל אחרי הזיכוי של כללית. אז החישוב שלי היה כמה שילמתי על הבדיקות פחות מה שכללית זיכו אותי וזה לחלק 2.
לדוגמא:
שילמתי 200
קיבלתי מכללית 50
אז החישוב:
200-50 = 150 => 150/2 = 75
אך שהתקשרתי לסוכן ביטוח מתברר שהם לא עושים ככה את חישוב, הם מחשבים חצי ממה שילמתי ועל סכום הזה הם מורידים משכללית זיכו אותי.
לפי אותה דוגמא:
200/2=100 => 100-50 =50
בסך הכל ההבדל היה של 800-1000 ש"ח
האם החישוב שלהם זה המקובל בביטוחי בריאות או הם מטעים אותי?
תודה מראש
חישוב תגמולי ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
על פניו, החישוב אותו מציג הסוכן נראה כנכון.
יחד עם זאת, יש לעיין היטב בהוראות הפוליסה בכדי לתת לך תשובה סופית.
על פניו, החישוב אותו מציג הסוכן נראה כנכון.
יחד עם זאת, יש לעיין היטב בהוראות הפוליסה בכדי לתת לך תשובה סופית.
האם ביטוח על משכנתא כולל תשלום כספים ליורשים ?
משה
02/10/11
אימי ע"ה נפטרה בגיל 55.היה לה ביטוח על משכנתא ושארית כספי המשכנתא כוסתה על ידי חברת הביטוח.האם לפי החוק מגיע ,מחברת הביטוח , לי פיצוי כספי על מות אימי בגיל צעיר ? נראה לי שהנהלת הבנק מנסה לעמעם עובדה זו ,ולא מעבירה לי את פוליסת הביטוח המקורית מכוחו בוטחה המשכנתא.מה עלי לעשות כדי לעמוד על זכויותיי?
ביטוח משכנתא
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
באופן עקרוני, פוליסות הביטוח למשכנתא הן לטובת הבנק והמשמעות היא שבעת פטירה המבוטח מפסיק לשלם את המשכנתא והכספים מועברים על-ידי חברת הביטוח.
בפוליסות הרגילות, אין תשלום פיצוי ליורשים.
באופן עקרוני, פוליסות הביטוח למשכנתא הן לטובת הבנק והמשמעות היא שבעת פטירה המבוטח מפסיק לשלם את המשכנתא והכספים מועברים על-ידי חברת הביטוח.
בפוליסות הרגילות, אין תשלום פיצוי ליורשים.
בטוח רפואי
יעל
01/10/11
אני שוקלת לעבור נתוח פלסטי בחו"ל. באופן פרטי כמובן. האם יש איזה סוג של בטוח רפואי שיהיה מוכן לכסות אותי - במקרה של סיבוך חס וחלילה?
האם בטוח הנסיעות יכסה כל מקרה שלא קשור לנתוח? והאם עלי להודיע לבטוח הנסיעות שאני נוסעת לנתוח? תודה
האם בטוח הנסיעות יכסה כל מקרה שלא קשור לנתוח? והאם עלי להודיע לבטוח הנסיעות שאני נוסעת לנתוח? תודה
ביטוח רפואי
עו"ד גיל קראוס
04/10/11
צהריים טובים,
עלייך להפנות שאלה זו לסוכן ביטוח שיבחן את הכיסויים הנדרשים.
עלייך להפנות שאלה זו לסוכן ביטוח שיבחן את הכיסויים הנדרשים.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
