פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

התיישנות תביעת נכות

ג'מי 24/10/11
לפני שנתיים עברתי תאונת עבודה, והמוסד לביטוח לאומי קבע לי נכות זמנית עד 31.10.11
יש לי ביטוח תאונות אישיות ( ביטוח נכות )
מתי מתגבשת תביעת הנכות ( היינו מתיי מתחיל מרוץ ההתיישנות - מיום האירוע או מיום קביעת הנכות היציבה )
נא לעזור לי

תשובה

עו"ד יניב בקאל 24/10/11
ההתיישנות מתחילה מיום התאונה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונה בשומרון

חייםבשומרונים ים 23/10/11
שלום לעורך דין.לפני החג ביום רביעי כשעה לפני כניסת החג אשתי עברה תאונת דרכים עצמית לאחר שאיבדה שליטה ברכב. הרכב ככל הנראה טוטאלוס. בגלל הקרבה לחג ושאני לא הייתי במקום המשטרה גררה את האוטו ואשתי והילד פונו לבית חולים. ברוך השם אין כל נזק בגוף חוץ מכאבים לאשתי בפנים ומכות יבשות ברגלים ובאגן. השאלות שלי הם האין הביטוח ישלם לי על הגרירה המשטרתית או שהייתי חייב להזמין את שלי ?הרים הביטוח ישלם על הפינוי לבית חולים? בתאונה יש סימן של התפוצצות נקודתית יכול להיות שזה מאבן ( אנחנו גרים בשומרון) יכול להיות מהכרית אוויר)  אשתי לא זוכרת כלום היא רק זוכרת שהיא ניבהלה היא לא יודעת אם זה מאבן או מעצם ההחלקה. שאלתי היא מה קובע בזה, העדות שלה או הבדיקה של הבוחן תנועה? תודה מראש. נ.ב היה לי חובה וג׳

תאונה בשומרון

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
מאחר ואין לך ביטוח מקיף, אינך זכאי לפיצוי בגין הגרירה, אלא אם כן הפוליסה כוללת כיסוי גרירה.
בעלות הפינוי לבית החולים, צריכה לשאת מבטחת החובה.
לא ברורה לי הרלוונטיות של שאלתך לעניין הפגיעה ברכב בהקשר הביטוחי, שכן בכל מקרה מדובר בפוליסה צד ג' אשר אינה מכסה את נזקי הרכב, ועל כן מה זה משנה אם מדובר באבן או בכרית אויר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק למכוניתי עקב נסיעת רוורס של הנתבע

אליעזר 22/10/11
שלום,
ביום שישי, בסביבות השעה 9 בבוקר נהגתי ברכבי ונכנסתי לתוך רחוב מגוריי הבנוי בצורת האות T כשהכניסה מכוון הרגל הארוכה שלו והרחוב הינו ללא מוצא.
כשהגעתי להתפצלות צומת ה-T ראיתי משמאלי רכב הנוסע ברוורס. לאחר מטרים ספורים של רוורס עצר ושהה במקומו כמה שניות. כשראיתי שהרכב עוצר הנחתי שהוא הבחין בי ונותן לי זכות קדימה והמשכתי לנסוע ע"מ לפנות ימינה. . התקדמתי לעבר הפניה, כאשר לפתע, הנהג הפוגע המשיך בנסיעתו ברוורס ופגע ברכבי בכנף השמאלית.
לאחר הפגיעה החלפנו פרטים מזהים ומכיוון והנהג הפוגע מיהר מאוד ( וזאת כנראה הייתה הסיבה לפזיזותו) לקחתי ממנו את תעודת הזהות שלו כערבות להחלפת פרטים נוספים, וקבענו לדבר מאוחר יותר.
לאחר כמה ימים הגיע הנהג הפוגע לביתי. הוא הודה בטעותו וטען שהוא מאוד מיהר ולכן ארעה התאונה. ( אין לי שום הוכחה לשיחה זו).
פניתי לחברת הביטוח שלי, על מנת לטפל בתביעה. בטעות נרשם בתביעתי לחברת הביטוח תאריך התאונה כיום שבת ( והן הפוגע והן אני לא נוסעים ביום זה), חברת הביטוח של הרכב הפוגע, דחתה את הבקשה מכיוון ולנהג אין כיסוי ביטוחי לנסיעה בשבתות, מה שאומר כי עלינו לסגור את התביעה ביננו.
קיימות אצלי תמונות עם הנזק למכוניתי שצולמו ביום שישי לפני התאריך שהיה רשום בתביעה ובנוסף גם הנהג הפוגע וגם אני שומרי מצוות ולא ניסע בשבת.
עליי לציין כי גם לי וגם לנהג הפוגע יש ביטוח צד ג'.יש לי הערכת שמאי על הנזק וקבלות מהמוסך.

שאלותיי:
1. מה אומרים חוקי התעבורה במקרה זה?
2. האם עלי לתבוע רק את הנהג או גם את חברת הביטוח שלו?
3. איזו הוכחות אני צריך לבית דין לתביעות קטנות?
4. האם אפשר לתבוע גם הוצאות עקיפות כגון נסיעה בתחבורה ציבורית למקום עבודתי בזמן שהרכב היה בתיקון?
5. מה הם סיכויי?

בתודה
אליעזר

תאונה עקב נסיעת רכב לאחור

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
מאחר ומדובר בטעות סופר, כדאי לפנות למבטחת הפוגע בתיאום עם הפוגע, ולעדכן את התאריך הנכון, בתקווה כי הדבר יביא לשינוי עמדתה, כל זאת בהנחה כי הפוגע מודה באחריותו לתאונה.
מומלץ להקליט את השיחות עם הפוגע, על מנת להוכיח בבוא העת את אמיתות נסיבות התואנה כנטען על ידך ואת אשמתו.
באופן עקרוני, קיימת חזקה הניתנת לסתירה, כי הנוסע לאחור אשר פוגע ברכב הינו אשם בתאונה. לחזקה זו יש חריגים, אך על פניו, מתיאור המקרה, עושה רושם כי הפוגע לא היה מספיק עירני כדי להבחין בך חולף על פניו בעת עצירת רכבו, ומכאן אחריותו לתאונה.
ניתן לתבוע נזקים עקיפים בבית המשפט, לרבות, הוצאות נסיעה וכיו"ב.
מומלץ לצרף לתביעה תמונות הנזק של רכבך, תמונות מקום התאונה, וכל ראיה אשר יכולה לסייע בהוכחת גרסתך.
התביעה צריכה להיות כנגד הפוגע וכנגד מבטחת רכבו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
100% מהגולשים אהבו את התשובה

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות לחו"ל – תביעה בגין הפלה ספונטית

מיכאל 21/10/11
שלום רב,

היינו בחול ולפני יציאה עשינו ביטוח נסיעות לחול מורחב אבל ללא הוספת "הריון" באופן מפורש. אישתי הייתה בהריון בשבוע 7 ואף אחד לא אמר לנו שיש אופציה להרחבה ספציפית עבור הריון.

בחול קרתה לאישתי הפלה ספונטנית שבעקבותיה היא נאלצה לעבור ניתוח גרידה דחוף בבית חולים.

הביטוח דחה את תביעתינו לתשלום עבור ניתוח תוך נימוק שהריון לא נכלל בפוליסה.

לאחר התבוננות בסעיף "חריגים" בפוליסה גילינו כי אכן הריון לא נכלל למעט ההפלה הספונטנית - שזהו המקרה שלנו.

ניסוח של הסעיף מצורף בקובץ.

האם בכל זאת אנו זכאים למימון הניתוח?

אודה לעזרה.

ביטוח נסיעות לחו"ל- תביעה בגין הפלה ספונטנית

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
מדובר בניסוח קצת מבלבל, מאחר ומדובר בחריג לחריג.
באופן עקרוני, ע"פ נוסחו של הסעיף, הריון נמנה תחת רשימת החריגים אשר אינם מכוסים בפוליסה, ובכלל זה טיפולים "רגילים" הנוגעים להריון.
עם זאת, קיים חריג לחריג, ולפיו, אם מדובר בהפלה טבעית או גילוי הריון מחוץ לרחם, יינתן כיסוי ביטוחי, אך גם לחריג זה יש חריג, או יותר נכון תנאי מקדים, והוא, כי המבוטחת לא הייתה בהריון בעת יציאתה לחו"ל או לא ידעה על קיומו של ההריון.
משמע, עולה לכאורה מהסעיף, כי אישה היוצאת לחו"ל בהיותה הרה, אינה מכוסה בשום דרך בשל סיכוני ההריון, זאת במידה והיא מודעת להריון.
מדובר בתוצאה בעייתית, הפוגעת באינטרס המבוטח, להיות מוגן בחו"ל מפני סיכונים הנוגעים להריון.
השאלה היא, מהו הרציונל העומד מאחורי סעיף זה, האם מדובר בתנאי מקפח בחוזה אחיד, והאם אכן זוהי הפרשנות המתבקשת.
שאלה נוספת היא האם הובא לידיעתכם טרם יציאתכם מן הארץ, כי ההריון לא מכוסה, ו/או נשאלתם על כך, שכן אתה מציין כי לא כללת הרחבה להריון, במסגרת הביטוח המורחב.
במידה והתשובה שלילית, אני סבור כי ההחרגה של חב' הביטוח עשויה להיתקל בקשיים בבית המשפט.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת שכר עד

ליאור 21/10/11
הוזמניתי להיות עד במשפט בין חברות ביטוח ,
הרכב ליסינג שלי היה מעורב בתאונה
ורצו עדות ממני
במשפט השופטת אמרה שפוסקת שמגיע לי שכר עד
אבל לא קיבלתי
פניתי לחברת עו"ד שהזמינו אותי להיות עד
אבל הם מנפנפים אותי כבר כמעט שנה כל פעם בתירוץ אחר
האם ניתן לעשות משהו ?

שכר עד

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
עליך להוציא מכתב חריף למשרד עוה"ד אשר זימן אותך להעיד, ולהתריא כי במידה ולא תקבל את שכרך לאלתר, תגיש תביעה ו/או תפתח תיק הוצל"פ בגין השכר אשר נפסק לך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איך לוודא שיש כיסוי ברכב עבודה

דור 20/10/11
שלום,

במשפחתנו רכב עבודה בבעלות חברת ליסינג שנהוג באופן קבוע ע"י בן משפחה שהינו עובד החברה והוא המחזיק העיקרי ברכב.
כאשר עלתה השאלה האם בן משפחה אחר רשאי לנהוג ברכב, פנינו מן הסתם בהתחלה לפוליסת הביטוח המצויה ברכב עצמו ולפיה רשאים לנהוג "בעל הרכב, בעל הפוליסה, המחזיק ברכב כדין, או בהיתר מאת מי מהם רשאי לנהוג ברכב".
לציין כי זו פוליסת ביטוח החובה והיא היחידה שמצויה ברכב ואילו הפוליסה של המקיף לא מצויה ברשותנו וכנראה היא בידי החברה.
מהנוסח האמור אני מבין, שמי שמקבל אישור מאחד מהמנויים רשאי לנהוג ברכב. בעל הרכב ובעל הפוליסה היא חברת הליסינג. המחזיק ברכב כדין הוא עובד החברה ומי שהוא מתיר לו לנהוג ברכב, כך משתמע, רשאי לנהוג ברכב והוא מכוסה.
עכשיו בידינו רק פוליסת החובה.
אגב, לציין, שהגדלנו ופנינו לקצין הרכב באמצעות העובד ונאמר לו שאין שום בעיה כל זמן שלא מדובר בנהג חדש.
בפי שתי שאלות:
קודם כל האם הבנתי נכון, ואכן בהיתר המחזיק ברכב כדין, למיטב הבנתי זה העובד, כל אחד, ולמעשה לא צריך להרחיב, אלא בן משפחה המחזיק ברישיון נהיגה ואינו נהג חדש, מותר לו לנהוג ברכב ?
שאלה שניה, בידינו רק ביטוח חובה. האם צריך כיסוי/היתר נהיגה גם במסגרת פוליסת המקיף ? כיצד לדעת שגם במסגרת פוליסת המקיף יש כיסוי ?
תודה רבה.

היקף הכיסוי הביטוחי על רכב עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
מדובר בתופעה בעייתית בה חברת הליסינג היא הגורם אשר מטפל בפן הביטוחי, מבלי לבצע את ההתאמות הנדרשות בפוליסה לזהות המשתמשים ברכב.
באופן עקרוני, במידה ומדובר בפוליסת חובה, אזי, היא מכסה כל נהג בעל רישיון נהיגה לנהוג ברכב.
הואיל ולא נדרשתם לציין בעת רכישת הפוליסה, מיהו הנהג העיקרי ברכב, אין משמעות לזהות הנהג (למעט ענין הנהג החדש), ולפיכך, במידה ועובד החברה המחזיק ברכב, מתיר השימוש ברכב לאדם "זר", יחול הכיסוי הביטוחי על גם על נהג זה, אף אם הוא איננו בן משפחה.
באשר לפוליסת המקיף, מומלץ להתאמץ ולהשיג אותה, על מנת לוודא כי מדובר בכיסוי ביטוחי דומה, המכסה כל נהג, אשר נוהג ע"פ היתר של המחזיק כדין ברכב.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

את מי תובעים

ליי 19/10/11
שלום.
פגעה בי מכונית מאחור כאשר עמדתי , כתוצאה מהפגיעה נגרם נזק לרכב שלי + נזק גופני בגב העליון ובע.שדרה צווארי ואני עכשיו בטיפולים.
שאלתי :
1. את מי אני תובעת את חברת הביטוח חובה של הפוגע או חברת הביטוח חובה שלי .
2. האם אני צריכה לדווח לחברת הביטוח על הפגיעה הגופנית גם שאני עדיין בטיפולים .
תודה

תביעה בגין נזקי גוף

עו"ד יקי רנד מנהל 23/10/11
את נזקי הגוף שלך עלייך לתבוע ממבטחת החובה של רכבך ולא של הפוגע.
עליך לדווח לחב' הביטוח על התאונה ועל הפגיעה הגופנית.
מומלץ כי התביעה מול המבטחת תיעשה באמצעות עו"ד אשר ידאג למקסם עבורך את הפיצוי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כבת הגנה

דוד 17/10/11
הגשתי תביעה לבית משפט לתביעות קטנות כנגד חברת ביטוח וכנגד הנהג שפגע ברכבי שניהם ביחד וכל אחד לחוד.
בכתב ההגנה שהגיע מחברת הביטוח נכתב: "כתב הגנה מטעם הנתבעים"
האם חברת הביטוח יכולה להגיש כתב הגנה מטעם נתבע נוסף בתיק
האם על הנהג הפוגע להגיש כתב הגנה נפרד
בברכה

כתב הגנה

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

הנהג לא צריך להגיש כתב הגנה בנפרד ואם כתוב שכתב ההגנה הוא מטעם הנתבעים, כנראה שמדובר ב- 2 הנתבעים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חברת ביטוח מתנערת

אבי 17/10/11
ברכבי נכנס נהג בעת שחנה בחניה מוסדרת
לאחר תיקון הרכב במוסך מורשה ( הרכב בן חודש) ובקשת התשלום קיזזה חברת הביטוח סכומים כדלהלן:
צמיג - החברה קיזזה 870 ש"ח בשלב ראשון טענה לקיזוז בשלב שני לאחר בקשת הבהרה בכתב טענה כי לא קוזז בלאי אלא לא אושרה רכישתו, ובשלב התגובה לבית המשפט ( תבעתי אותם בבית משפט לתביעות קטנות) טענה כי שילמה על פי הנהוג בשוק וכי המחיר שהמוסך דרש הינו מוגזם ועלי לפנות למוסך לשם כך ,
יש לציין כי השמאי אישר את רכישת הצמיג בחוות דעתו.
ירידת ערך החישוב נעשה בהתאם ליום הדרישה ע"פ "היחידה לפניות הציבור במשרד האוצר" ובתשובה לבית המשפט נאמר "ע"פ הנחיית המפקח על הביטוח 2001-5850 ולפסיקת בית המשפט יישום עיקרון שבדינני הנזיקין של השבת במצב לקדמותו בצורה מדוייקת יותר בפסיקת פיצוי בגין ירידת ערך של רכב שטרם נמכר, יהיה נגזרת מערכו של הרכב ביום מתן פסק הדין" ( קיזוז של 1400 ש"ח רכב חדש בן חודש)
שכר טרחת שמאי קיזוז של 2000 ש"ח טענה ראשונה היא שהוא נמנה עם רשימת שמאי החוץ שלהם שלהם ( אני לקחתי אותו במקרה ובאופן פרטי) טענה לבית המשפט נטען כי עבודתו איננה מורכבת מבחינת השקעה בזמן מומחיות ניידות עזרים רכישת לקוחות וכולי, למרות שבחוות הדעת של השמאי כתוב בפירוט כי נסע 4 פעמים למישור אדומים מירושלים לבדיקה, צילומים, הוצאות משרד וכולי
שאלתי :
האם יש לי עדיין קייס להמשיך בתביעה והאם טענות חברת הביטוח נכונות או יספקו את השופט
בברכה

קיזוזים של חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

יש לבחון לעומק את הדברים מול המסמכים הקיימים וחוות דעת השמאי. על פניו, בעניין הצמיג ושכר טרחת השמאי נראה על פניו כי אין כל סיבה לקזז סכומים כלשהם.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קיזוזים של חברת הביטוח

דנה 30/10/11
ממה שצוין אני מבינה כי הטענות הינן בכתב ההגנה של חברת הביטוח . אשמח לעיין ולעזור לך .
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח נסיעות לחו"ל

רועי 16/10/11
היי,לפני כשלושה שבועות נסעתי לחופשה בברלין בת חמישה ימים. טרם יציאתי קניתי ביטוח נסיעות דרך קופת חולים. במהלך היום השני לטיול החלו כאבים עזים בברך עד כדי צליעה. בעקבות כך נאלצנו, אני וחבר שטייל איתי, להתנייד באמצעות מוניות ולבטל חלק מהתוכניות. כשחזרתי לארץ ביקרתי מיד בקופת חולים והתברר שיש לי דלקת בברך. הרופא נתן לי מרשם לכדורי "אתופן" (נגד דלקת) + משככי כאבים לעשרה ימים. השאלה היא - האם אני זכאי לפיצוי מקופ"ח? יש לציין שהביטוח הוא הבסיסי והנפוץ ביותר - אותו ביטוח ש- 95% מהמטיילים בחו"ל קונים. אשמח לחוות דעת. תודה רבה.

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 16/10/11
למה כוונתך פיצוי?
האם כוונתך מימון התרופות? האם קיצור הטיול?
על מנת לתת תשובה בדוקה, יש לעיין בהוראות הפוליסה, ולבחון מהו היקף הכיסוי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוק הגנת הפרטיות ופגיעה בשמי הטוב

שמואל פ. 15/10/11
חברת הביטוח העבירה לרוכש פוטנציאלי של רכבי מידע !!!! ושגוי!!. מסרתי לרוכש רכבי שהרכב נקי מתאונות, הרוכש כסוכן ביטול ראה את שם חברת הביטח שאני מבוטח. הרוכש קיבל מידע מסוכנות הביטוח שלי שהרכב היה בתאונה  !! (רכב שני שלי שהיה מבוטח עבר שפשוף והסוכן שלי טעה בהעברת המידע) הרוכש הפוטנציאלי בדק את הרכב שהיה נקי מתאונות!! המוכר רצה לחשוב (ללא דמי קדימה) אך הרכב נמכר למשהו אחר למחרת (הרוכש הפוטנציאלי התקשר כשעה לאחר העברת הבעלות בכוונה לרכוש את הרכב אך זה היה מאוחר מידי הרכב נמכר) . האם העברת מידע (כוזב) לצד שלישי ללא אישורי הנו  חוק הגנת הפרטיות?

חוק הגנת הפרטיות

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

אם מדובר במידע חסוי, אז וודאי כי אין להעבירו לצד שלישי. יחד עם זאת, לא בטוח שמידע בחברת ביטוח לגבי תאונות קודמות הוא מידע חסוי.
כמובן שאם הועבר מידע שגוי שגרם לנזק, ניתן להגיש תביעה בעניין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נכות

אלה 14/10/11
שלום רב!
הייתי רוצה לדעת האם אדם שמקבל נכות 100% ובנוסף שירותים מיוחדים 50% יכול לעבוד ולהרוויח 200 ש"ח בלי לאבד את את השירותים המיוחדים והנכות הכללית?
תודה מראש!

נא הפנה שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 16/10/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה נגד חברת מבטחים

חביב 14/10/11
שלום רב
אני הוכרתי ע"י חברת מבטחים כנכה נזקק לפני איזה שנתיים אבל עוד לא שילמו לי אף שקל בטענה עד שייתן הביטוח הלאומי החלטה בקשר לתאונת עבודה העו"ד שלי ביקש מהם שישלמו לי חלק מהסכום ואני מוכן לחתום על מכתב התחייבות שאם אוכר כנכה עבודה אני אחזיר את הכסף שקיבלתי מהם אבל הם לא נענים שתדעו יש בידי עו"ד שלי מסמך מלקוח שלו ומאותה חברה שהסכימה לתת לו כסף בתמורה לחתימותו על המסמך מה זו גזענות או מה.?
נא התייחסותכם תודה
העו"ד שוקל לתבוע את חברת מבטחים

תביעה מול חברת מבטחים

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

אני מניח שאין כאן עניין של גזענות או הפלייה, אך יש לבחון את הפוליסה ואת תשובות חברת מבטחים בעניין.
אם הפוליסה אכן קובעת שיש להמתין להחלטת המוסד לביטוח לאומי, אז כעיקרון עמדת החברה הינה סבירה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה דחופה

ללא שם 14/10/11
קרן פנסיה דחתה תביעה בטענת התיישנות והוגש ערעור על החלטתה.
רק בכתב ההגנה שהגישה נחשף כי היא מתנהלת בזדון כנגד המבוטח לאורך כל הדרך. התנהלותה הזדונית גרמה לנזקים ממוניים ושאינם ממוניים.
שאלתי היא האם במסגרת כתב סיכום ובקשה לפסק דין ניתן לדרוש גם פיצויים עונשיים בגין מה שנחשף בכתב ההגנה והנזקים שגרמה בהפרותיה ועברותיה.עוולות וכולי....?
או שיש לפתוח לפיצויים לא ממוניים בגין הפרות ועבירות ... בהליך נפרד, או בבקשה מיוחדת להוסיף את זה לכתב הערעור כי בזמן שהערעור נכתב לא היתה מודעות לחוסר תום ליבה והשלכותיו הנזקיים?
תודה רבה

תביעה מול קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

לפי מה שאני מבין, מדובר בתביעה ביטוחית - כלומר לתשלום תגמולי ביטוח ובמסגרת תביעה זו אפשר לתבוע רק על פי הפוליסה. כלומר, לא תוכל לתבוע נזקים לא ממוניים או נזקים אחרים שאינם כלולים בפוליסה.
יחד עם זאת, תוכל לבקש הוצאות משפט מוגברות עקב התנהלות חברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סעיף 14 ופוליסת אובדן כושר עבודה

יעל 12/10/11
אני חתומה על סעיף 14, והמעביד לא מפריש לי לאובדן כושר עבודה.
קראתי שכאשר העובד חתום על סעיף 14 המעסיק אמור לשלם את הפוליסה של אובדן כושר עבודה. האם זה נכון?

הפרשות המעביד

עו"ד גיל קראוס 18/10/11
ערב טוב,

אני מניח שכוונתך לסעיף 14 לחוק פיצויי פיטורין, שאין קשר בינו ובין הפרשות לטובת ביטוח אובדן כושר עבודה.
סעיף 14 דן בהפרשות המעביד לטובת פיצויי פיטורין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

נפילה בשירותים

אר. 11/10/11
בוקר טוב,

במהלך החג , ירד קשיש כבן 70 לשירותים בבית הכנסת. הוא מעד ושבר את ידו ואת רגלו. לטענתו, היה מעט חשוך והוא החליק כי הרצפה בשירותים היתה לחה. המדרגות תקינות.
חב' הביטוח טוענת שעל בית הכנסת לפצות אותו בסכום נקוב של 10000 ש"ח. במידה והזקן יתבע את ביהכנ"ס. למרות ההשתתפות העצמית של ביכנ"ס.

א. למי שייכים חוקית בתי הכנסת ?
ב. מה סדר הפעולות שצריך להוכיח לחב' הביטוח כדי שהיא תשא בפיצוי

נפילה בבית כנסת

עו"ד גיל קראוס 11/10/11
ערב טוב,

כל בית כנסת עשוי להיות בבעלות אחרת, חלק בבעלות העירייה, חלק בבעלות עמותות פרטיות וכן הלאה.
צריך לבדוק מי הם הבעלים של בית הכנסת ולפנות אליהם בדרישה באמצעות חברת הביטוח שלהם, בהנחה שקיים ביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום של 10 ש"ח!!! על כל דף מהעתק הפוליסה שלי

מלכה 10/10/11
האם זה הגיוני שאני אמורה לשלם 10 ש"ח!!! על כל עמוד של העתק הפוליסה שלי, במידה ואני מבקשת אותה מחברת הביטוח???

תשלום על העתק מהפוליסה

עו"ד גיל קראוס 11/10/11
ערב טוב,

אם לא קיבלת כלל העתק של הפוליסה, הדרישה איננה מקובלת ועל חברת הביטוח להמציא לך העתק.
אם כבר קיבלת העתק, יש בסיס לדרישה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת אובדן כושר

נטלי 09/10/11
האם עובד ללא פוליסת ביטוח אובדן כושר /םנסיה מנהלים שתבע באופן פרטי את חברה המבטחת את המעסיק תביעה שנמשכה מספר רב של שנים ובמקביל באותם שנים קיבל תשלום עבור נכות מביטוח לאומי. האם חייב בתום התביעה בתשלום לביטוח לאומי בגין כספים שקיבל מהם ?? אודה לתשובתכם 

תביעת אובדן כושר

עו"ד גיל קראוס 11/10/11
ערב טוב,

לא הבנתי משאלתך באיזו תביעה מדובר. אם מדובר בתביעה שהוגשה במסגרת פוליסת אחריות מעבידים בגין תאונה, אז יש לקזז את מלוא הגימלאות שקיבלת מהמוסד לביטוח לאומי.
אם מדובר בפוליסה פרטית שלך, אז אין קיזוז.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דחיית תביעה בגין אובדן כושר עבודה- חלקיות משרה

אלה 09/10/11
שלום רב, שמי אלה אני מטפלת כעת לבד בהגשת ערעור נגד חברת ביטוח לאחר דחיית תביעתו של אבי לקצבה בגין אבדן כושר עבודה. אבא שלי הוא עצמאי ובעל דוכן פירות. מוכר כנכה ביטוח לאומ, 40 % תפקוד לב. י. יש לציין כי במשך 5 שנים אבי קיבל תשלום מחברת ביטוח אך בוועדה האחרונה אליה נשלח מטעם חברת ביטוח, צויין כי מצבו הרפואי לא השתנה, אך יכול לעבוד 6 שעות בניהול ( ז.א. יש להעסיק עובדים בעסר מזערי שבקושי מתפקד), ללא מאמץ פיזי ובתנאים מתאימים. היות ולאור המצבנו הכספי אין באפשרותנו לשכור שירותי עו"ד, אני עושה זאת עצמאית. אודה אם תוכלו להתייחס למס' שאלות: האם בערעור מקובל להתייחס לתנאי עבודה כולל צירוף צילומים וקטעי וידאו? האם מקובל לצרף דוחות הכנסה כהוכחה כי לא ניתן להעסיק עובדים שכירם. האם לחברת ביטוח נשמרת הזכות לבקש שינוי אופי העסק והעסקת עובדים שכירים? ושאלה אחרונה: במידה והמצב הרפואי לא השתנה ויש על כך החלטה של מרכז רפואי מטעם חברת ביטוח, האם בסמכות חברת ביטוח להחליט על חלקיות משרה ובכך לדחות את התביעה? האם ישנם ארגונים/סיוע משפטי אשר יכול לעזור בניסוח ערעור ( או לפחות בעיון נוסף ). תודה מראש, אלה

דחיית תביעה בגין אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 09/10/11
אתחיל מהסוף. במידה ומצבו הכלכלי של אביך בכי רע, יתכן והוא זכאי לקבל ייצוג עו"ד ע"פ חוק הסיוע המשפטי.
מדובר בקריטריונים המפורטים בחוק ובתקנות אשר הוצאו מכוחו, אשר קובעים מבחן הכנסה, וככל שאביך עומד בו, יכול והוא זכאי לייצוג עו"ד על חשבון המדינה.
באשר לשאלותייך המקצועיות, מאוד קשה לענות ללא הכרת פרטי התביעה לאשורם.
באופן עקרוני, חב' הביטוח יכולה לטעון לחלקיות משרה, ואף יכולה לצרף קטעי וידאו הנוגעים למסוגלותו של אביך לעבוד.
הגדרת מצבו של אביך כאינו כשיר לעבוד, מבוססת על מצבו הרפואי, על רקעו התעסוקתי, וכן על ההגדרות הקיימות בפוליסה.
מומלץ לאביך לבחון פניה ללשכת הסיוע המשפטי ו/או פניה לייעוץ משפטי מסודר כתמיכה להתנהלותך המשפטית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת זיקנה ופנסיית זיקנה

ראובן 09/10/11
שלום רב

אני מקבל קצבת נכות כללית וכן פנסיית נכות מלאים. כמו כן אני פטור מתשלום מס הכנסה בגין סעיף9(5)לצמיתות. בקרוב אגיע לגיל הפרישה ואמור לקבל קיצבת זיקנה מהמל"ל ופנסיית זיקנה. יש לי מספר שאלות מכיוון שאני שוקל להגר למדינת אמנה שבה יש לי זכויות סוציאליות בגין עבודתי בעבר הרחוק.
1. האם ניתן לקבל קיצבת זיקנה ופנסיית זיקנה בחשבון הבנק בישראל?
2. האם אמשיך לקבל את הפטור מתשלום מס הכנסה על אף העובדה שלא אגור בישראל?
3. מהי הפרוצדורה שעלי לנקוט על מנת למקסם את זכויותי?
בתודה מראש

נא פנה לפורום ביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 09/10/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הביטוח לא משלם לי את כל התאונה

ג'ינה 07/10/11
נפגעתי מתאונת דרכים על ידי רכב שלא עצר בתמרור עצור ונכנס בי בחלק הימני של הרכב שלי. חברת הביטוח הסכימה לשלם לי רק 85% מהנזק וטוענת שיש לי "אשם תורם". הבנתי שהם עושים את זה כל הזמן בשיטת "מצליח" זה ממש לא צודק. מה לעשות?????

קבלת פיצוי חלקי עקב רשלנות תורמת

עו"ד יקי רנד מנהל 09/10/11
מאד תלוי בנסיבות התאונה.
אם מדובר בתאונה "בלתי נמנעת", קרי, נקטת בכל אמצעי הזהירות העומדים לרשותך, אך לא הייתה לך כל דרך למנוע התאונה ו/או להקטין הנזק, אזי, אין מקום לנכות רשלנות תורמת, ותוכלי להגיש תביעה על ההפרשים אשר נוכו לך מהפיצוי המלא.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בביטוח רכב

אלדור 07/10/11
יש ברשותי רכב שהוא בבעלותי, שהעברתי אותו מאחי לפני חודש, ביטוח החובה והמקיף הוא על שם אחי, והוא מכסה כל נהג. האם אפשר להמשיך ולבטח את הרכב על שם אחי (הוא עובד מדינה והוא מקבל הנחה בביטוח)?

העברת ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 09/10/11
התשובה שלילית. ביטוח הוא חוזה אישי אשר איננו ניתן להעברה, אלא אם כן תקבל על כך אישור בכתב מחב' הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח לא רוצה לשלם נזקים

מיכל 06/10/11
שלום רב, ברשותי ביטוח שביצעתי לכלב מסוכן לנזקים צד ג, בתקופת הביטוח הכלב נשך אדם. נשפטתי במשפט פלילי ובית המשפט פסק שעליי לשלם פיצויים לאדם שננך. כעט חברת הביטוח אומרת שאין הם מחוייבים לשלם פיצויים שנקבעו בבית משפט פלילי אלא רק בתביעה אזרחית. זאת כיוון שרשום "חובת מבוטח על פי פקודת נזיקין". האם זה אפשרי? תודה

סירוב חברת הביטוח לשלם

עו"ד גיל קראוס 06/10/11
ערב טוב,

צריך לבחון היטב את לשון הפוליסה. במידה והפוליסה מוגבלת אכן אך ורק לפיצוי נזיקי והפיצוי שנפסק הוא במסגרת ההליך הפלילי, הרי שיש יסוד לטענת חברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קביעת קרן פנסיה כלל לקצבת נכות

ליאור 06/10/11
שלום רב עו"ד גיל קראוס לאור נסיונך הרב אשמח לקבל התייחסות קצרה לבעיה שעימה אני מתמודד כיום מול חברת הביטוח כלל אני ינסה לתמצת הייתי מבוטח בחברת כלל קרן פנסיה מיטבית במסגרת עבודתי הקודמת תקופה רציפה של 10 שנים עד שפוטרתי לאחר שפוטרתי נאמר לי שיש לי זמן של עד חצי שנה להתחיל לשלם בשביל לשמור על רצף של הזכויות שלי שילמתי לאיחר 5 חודשים ויש לי תיעוד על כך.
לא מזמן קבעה לי ועדה רפואית מטעם חברת כלל אחוזי נכות של 100%לתקופה של שנה וצי אחרי שביקשו ממני למלא טופס 106 הם פתאום החליטו שהם דוחים את תביעתי מכיון שאין לי רצף ביטוחי יש פיגור בתשלום דבר שאינו נכון כי גם ביקשתי תדפיסים מהבנק יש שם החזר טכני שהחברה לא גבתה את הכסף לסיום אני מבקשה לפני פגישת ייעןץ בתשלום טיפה עזרה והכוונה כיצד עליי להתמודד איתם מכיון שמצב בריאותי ומצבי הכלכלי לא מאפשרים לי לנהל מאבק מולם הודה לך על התייחסותך ותודה מראש גמר חתימה טובה לך ולבני ביתך. מצטער על האורך של הסיפור

שירות לקוחות כלל

שירות לקוחות כלל 06/10/11
ליאור שלום,קראנו את הודעתך ונשמח לבחון האם וכיצד נוכל לסייע במקרה שאתה מעלה, באופן הטוב ביותר עבור שני הצדדים.אנא שלח פרטי התקשרות עמך לאי- מייל הבא ונציג יצור איתך קשר בהקדם .mokinternet@clal-ins.co.ilבברכה,צוות שירות לקוחות כלל ON LINE
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דחיית תביעה על-ידי הביטוח

עו"ד גיל קראוס 06/10/11
ערב טוב,

ראשית, אני רואה שקיבלת פנייה משירות הלקוחות של כלל, אולי זה יקדם את העניין שלך.
מעבר לכך, יש לבחון לעומק את טענות חברת הביטוח מול המצב שפועל ואם אכן הטענה של היעדר רצף ביטוחי נובעת ממחדלים של החברה, ברור שעומדת לך עילת תביעה.
מבלי לעיין במסמכים, קשה לי להוסיף מידע נוסף.
אני מציע כי תפנה יחד עם הפוליסה ויתר המסמכים לעו"ד בתחום הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

גניבת רכב – עזרה

יונית 06/10/11
שלום רב
לפני שנה גנבו לי את הרכב. חברת הביטוח טענה כי לא מגיע לי כלום מכיוון שלא התקנתי קודן כפי שנדרש ולכן הרכב נגנב ודחתה את פנייתי לתשלום עבור גניבת הרכב. פניתי לעו"ד שפנה אליהם וניהל מו"מ והגענו להסכם פשרה לפיו ישולם לי חצי מערך הרכב. חתמתי על ההסכם והגיע הצ'ק כעבור מס' ימים ופתאום אני רואה כי סכום הצ'ק שהגיע נמוך ממה שסוכם בהסדר הפשרה ב-1,300 ש"ח. ונכתב כי הסכום קוזז עבור מיצוי פוליסה. שאלתי היא במידה והם צודקים וצריך לקזז עבור מיצוי פוליסה - האם לא צריכים להגיד לי את זה בכתב הקבלה שחתמתי עליו (לא ציינו שום דבר כזה בכתב הקבלה) או להודיע לי - כי אם היינו יודעים שזה יהיה פחות 1300 ש"ח לא היינו מסכימים להסדר הפשרה - אודה על עזרתכם

גניבת רכב

עו"ד גיל קראוס 06/10/11
ערב טוב,

על פניו, הדברים אמורים להיות מובהרים בהסכם הפשרה או בנייר כתוב אחר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן