פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

אפילפסיה

ישראל63 19/12/11
חבר שלי חלה במחלה הנ,ל ועקב כך, הורד מעבודת משמרות לעבודה במשמרת יום בלבד.כל זה נקבע על ידי רופא תעסוקתי של החברה.כרגע המשכורת נפגעה.אך הוא מוכר בכלל כנכה ,אנא סיועכם.

נא פנה לפורום דיני עבודה באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 20/12/11

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיבלתי 74% נכות מביטוח לאומי

דוד 19/12/11
קיבלתי 74% נכות מביטוח לאומי מתוכם 55% רפואי ,מה זה אומר לגבי אובדן כושר עבודה מוחלט בביטוח פרטי ? האם זה תופס גם בפרטי

הקשר בין נכות בביטוח לאומי לפוליסת אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 20/12/11
בעקרון, פוליסות אובדן כושר עבודה אינן כפופות להחלטות הביטוח הלאומי, וחב' הביטוח רשאית לערוך בדיקה עצמאית על מנת לבחון זכאות המבוטח לתגמולים.
עם זאת, חב' הביטוח איננה יכולה להתעלם מקביעת המל"ל ותהיה לה ודאי משקל של ממש במסגרת החלטת המבטחת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נהג בן 22 שנסע ברכב שלא מבוטח לגילו פגע ברכבי

ירדן 19/12/11
שלום, לפני כ-10 ימים פגע ברכבי בעוצמה טנדר (רכב של חברת עבודות בכביש שסחב איתו כל מיני תמרורים לאחזקת כבישים). מעוצמת המכה נפגעתי בראשי וקיבלתי טיפול בחדר מיון. בכל מקרה, הנהג שפגע ברכבי נסע ברכב שלא היה מבוטח לגילו. שאלתי היא בתביעתי את חברת הביטוח של החברה בה נהג הרכב הפוגע- האם אותה חברת ביטוח תתנער מלשלם את עלויות הנזקים בשל היותו לא מבוטח ואז אהיה חייב לתבוע את החברה/נהג פרטנית בביהמ"ש? או לחילופין, האם היא תממן עבורי את עלויות הנזקים ואז תתחשבן איתו באופן אישי? שהרי הרכב עדיין מבוטח אך עדיין מדובר בנהג מאושר בפוליסה.תודה מראש

תאונה בה היה מעורב נהג בן 22 שלא מבוטח לגילו

עו"ד יקי רנד מנהל 20/12/11
לא ציית בשאלתך האם כוונתך לנזקי גוף או רכוש אשר נגרמו לך ואותם אתה מעונין לתבוע.
במידה ומדובר בנזקי גוף, אזי, שאלת הכיסוי הביטוחי של הנהג הצעיר, איננה מענינך, שכן עליך לתבוע את מבטחת החובה של רכבך.
באשר לנזקי רכוש אשר נגרמו לך, כאן יש רלוונטיות לשאלת הכיסוי הביטוחי של הפוגע.
עליך לפנות לחב' הביטוח של הפוגע (מבטחת הרכוש), וככל שזו מתנערת, עליך לתבוע אותו באופן אישי, ובמידה והוא יסבור כי הוא זכאי לכיסוי ביטוחי, הוא ידאג לצרף את המבטחת להליך המשפטי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דריסת כלב

פלוני 18/12/11
שלום לכולם, אני עובד כפקח ומסתובב על קטנוע ברחבי העיר. בזמן העבודה דרסתי כלבה שהייתה משוחררת ועם הבעלים שלה, בחור צעיר ועוד שני ילדים. הכלבה יללה והבעלים לקחו אותה ברכבם הפרטי לוטרינר, ואני השארתי שם ומספר רכב אצל הבעלים.
האם הם יכולים לתבוע אותי על הוצאות טיפול אצל הוטרינר?
במידה וכן על מי מוטלת התביעה עלי או על הביטוח?

דריסת כלב

עו"ד יקי רנד מנהל 20/12/11
מדובר באירוע תאונתי לכל דבר ועניין, ויש לבחון נסיבות המקרה, על מנת לבחון באם קיימת לך אחריות לפגיעה בכלבה, בשים לב לכך כי הנפגעת הינה חיה, בעלת קוד התנהגות שונה מבן אנוש.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת אופנוע בחו"ל – אפשר לקבל כסף?

רונן 18/12/11
לאחרונה חבר זכה בסכום נכבד בדין ודברים עם הפול לגבי תאונת אופנוע במסגרת העבודה. גם לי היתה תאונת אופנוע לפני שלוש שנים, רק שהיא היתה בחו"ל במסגרת טיול. האם אפשר לתבוע את הביטוח (ביטוח מטיילים מורחב של הראל) ולקבל כסף בגינה?

תאונת אופנוע בחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 20/12/11
יש לעיין בהוראות הפוליסה אשר הוצאה לך על מנת לתת תשובה רצינית.
בדרך כלל, היקף הכיסוי הביטוחי בפוליסות ביטוח נסיעות, נמוך מזה המוקנה לנפגעי תאונות דרכים בארץ ע"פ חוק.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

היעדר תביעות

דן 18/12/11
יש בבעלותי שני רכבים. אחד מהם טופל בשנה שעברה במסגרת תביעת ביטוח מקיף ולכן השנה הפוליסה מתייקרת משמעותית. האם אפשר לבטח אותו בחברה אחרת ובסוכנות אחרת, תוך שימוש באישור העדר תביעות על הרכב השני? יש לציין שהתביעה הוגשה בשל פגיעה בחנייה, על ידי אלמוני, ולא באשמת הנהג שלא נמתא כלל ברכב.

העדר תביעות

עו"ד יקי רנד מנהל 18/12/11
דומני, כי מדובר בהטעית הסוכנות, באם תצרף אישור העדר תביעות המתייחס לרכב אחר.
לטעמי, עליך לציין כי התביעה אשר הגשת לחב' הביטוח, נבעה מאירוע ביטוחי, אשר לא היית אחראי לו, שכן מדובר בפגיעה ברכב חונה, ועל כן, אין מקום לייקר לך את הפרמיה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט?

מישל 15/12/11
שלום,
בעקבות נזילה מהמזגן וחדירת גשם עקב נזילה הפרקט בסלון ניזוק
עשיתי ביטוח רכוש ללא ביטוח מבנה (דירה שכורה ולבעלים אין ביטוח)
רציתי לברר האם הביטוח אמור לכסות את הנזק שנגרם לפרקט?
חברת הביטוח טוענת שפרקט מכוסה ע"י ביטוח מבנה בלבד.
תודה רבה

האם ביטוח רכוש מכסה נזק לפרקט

עו"ד יקי רנד מנהל 18/12/11
על מנת לתת תשובה מעמיקה, יש לעיין בפוליסה הרלוונטית, על תנאיה הוראותיה וסייגיה.
באופן עקרוני, קיימים שני קשיים בענינך.
ראשית כל, יש לבדוק האם נזילה ממזגן ו/או חדירת גשם, עונים על הגדרות מקרה הביטוח אשר קיים בפוליסה, שכן יתכן ולא מדובר בסיכון ביטוחי המכוסה בפוליסה.
שנית, נהוג להגדיר פרקט כחלק מתשתיות הדירה, המכוסה בביטוח מבנה, ולא בביטוח תכולה.
אני שב ומציין, כי כדי לגבש עמדה ברורה, יש לעיין בפוליסה הרלוונטית.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בקשר לביטוח אובדן כושר עבודה

לירון 14/12/11
לאנשי הפורום שלום רב
סוכנות הביטוח שמבטחת את כל האנשים בעבודה שלי סירבה לתת לי ביטוח אובדן כושר עבודה רק בגלל שיש לי משקל עודף מבלי לדרוש ממני לערוך בדיקות.
האם זה חוקי?

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 15/12/11
צהריים טובים,

יש חברות ביטוח שמסרבות לבטח במקרים מסוימים. הסירוב הוא מצד חברת הביטוח ולא הסוכנות.
יחד עם זאת, אפשר לנסות ולחפש חברת ביטוח אחרת אשר תהיה מוכנה לבטח. נשמע לי קצת מוזר שאף חברה איננה מוכנה לבטח רק בשל משקל עודף.

נזק לרכוש על ידי צד ג

אריה 13/12/11
היה אצלי נציג מחברת  אחזקות  שמקושרת לחברת הביטוח על מנתלראות מה הנזק  ולתת הצעת מחיר כדי שחברת הביטוח תאשרבמידה ולאחר אישור ההצעה מתגלים  תוך כדי העבודה נזקיםנוספים שלא היו נראים לעין שקשורים למקרה הביטוח חלה עלחברת הביטוח לתקנם

נזק לרכוש על-ידי צד ג'

עו"ד גיל קראוס 13/12/11
צהריים טובים,

כעיקרון, על חברת הביטוח חלה חובה לכסות את כל הנזקים שנובעים ממקרה הביטוח.
בפועל, לעיתים נתקלים מבוטחים בבעייה לקבל מחברת הביטוח כיסוי לנזקים שנתגלו בשלבים מאוחרים.

איזה ביטוח תובעים? ואת מי?

דודו 13/12/11
שלום, אשמח לתשובות: אדם נפגע ברכבו בת.ד. ע"י רכב אחר שאין לו שום פרט מלבד מס' הרכב הפוגע. 1. כיצד ניתן לאתר את פרטי הנהג? 2. האם תובעים את ביטוח חובה של הנהג או את הביטוח של הרכב הפוגע?תודה רבה

פגיעה בתאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 13/12/11
צהריים טובים,

כאשר מדובר בנזקי גוף, תמיד התביעה מוגשת נגד ביטוח החובה של הרכב שבו נהג או נסע הנפגע.
ניתן דרך המשטרה ולפי מס' הרישוי של הרכב לאתר את פרטי הנהג.

תביעה מביטוח בריאות

דודו 13/12/11
שלום ,

הבן שלי מבוטח בביטוח בריאות של חברת כלל ולפני כשנה הוא עבר ניתוח ולא השתמשמנו בביטוח אלה עשינו את הפרוצדורה דרך קופת החולים , לאחרונה נודע לי שאני יכול לתבוע את הביטוח ולקבל כסף על אי ההשתתפות בהוצאות ניתוח.

אני מתכוון לבטל את הביטוח בריאות הנ"ל והשאלה שלי היא האם אני צריך לתבוע את הכסף לפני שאני בטל או שאני יכול לבטל ואח"כ לתבוע את הכסף .

תודה מראש ,

תביעה מביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס 13/12/11
צהריים טובים,

כעיקרון המועד הרלוונטי מבחינת הכיסוי הוא מועד האירוע ולא מועד התביעה.
יחד עם זאת, למען הזהירות, הייתי ממתין עוד מספר שבועות עד לקבלת תשובתה הסופית של חברת הביטוח.

נהיגה ללא טסט

משה 13/12/11
רישון הנהיגה של הרכב שבו עשיתי תאונת דרכים הנו בתוקף עד 29.11.11
ואתמול 11.12.11 עשיתי תאונת דרכים
האם אני מכוסה בביטוח החובה
נא לעזור לי

נהיגה ללא טסט

עו"ד גיל קראוס 13/12/11
צהריים טובים,

יש לבחון היטב את המסמכים, אבל כעיקרון ביטוח החובה אמור ככל הנראה לכסות את נזקי הגוף. בנושא נזקי הרכוש לרכב עשויה להיות יותר בעיה.

אובדן כושר עבודה

מירי 12/12/11
שלום! היה לי ביטוח אובדן כושר עבודה מהמפעל, בו עבדתי. בשנת 2009 קרתה לי תאונה שכתוצאה ממנה נגרם לי אובדן כושר עבודה. כשנה לאחר מכן ביטלתי את הפוליסה. עכשיו אני רוצה לתבוע את חברת הביטוח ורציתי לדעת, אם חברת הביטוח צריכה לשלם לי את קצבת אי כושר העבודה רק עבור אותה השנה שמיום התאונה ועד ליום ביטול הפוליסה, או מיום התאונה ועד לתאריך תום הביטוח שרשום בפוליסה (שנת 2040)

אובדן כושר עבודה במקרה של פוליסה מבוטלת

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
המועד הקובע לתחולתה של הפוליסה, הינו יום מקרה הביטוח, ועל כן, עם התרחשות התאונה, נולדה לך עילת התביעה כנד חב' הביטוח, אשר הינה זכות מהותית.
לא ציינת בשאלתך האם תבעת את הפוליסה לפני הביטול או טרם תבעת.
במידה וביטלת טרם תבעת, את בבעיה, שכן כל עוד הפוליסה אינה בתוקפה, אינך יכולה לקבל גמלת אי כושר עבודה, שכן מדובר בתנאי לתשלום.
לטעמי, עליך לבוא בדברים עם חב' הביטוח על מנת להחיות הפוליסה וכפועל יוצא, תוכלי לקבל את הגמלה (בכפוף לכך כי הינך עומדת בתנאי הפוליסה המגדירים אובדן כושר עבודה מהו).

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לא מבין מה רוצים ממני

דוד 12/12/11
שלום,
קרנית הגישו נגדי הודעת צד ג' בגלל תאונה דרכים שבה נפצעה ילדה. יש לי אישור משטרה שאומר שהאוטו שלי לא היה מעורב בתאונה וגם נסגר התיק הפלילי שפתחו נגדי בגין חוסר ראיות.
גם קרנית יודעת את זה וכתבה בהודעה שלה שככל שיוכח שאני אשם בתאונה היא תבקש ממני כסף.
האפ אני עדיין צריך להגיש כתב הגנה? האם העובדה שבמשטרה קבעו שלא הייתי מעורב והעובדה שסגרו נגדי את התיק הפלילי מספיקה לי כדי להתגונן?
תודה

תשובה

עו"ד יניב בקאל 12/12/11
אתה חייב להגיש כתב הגנה ואני ממליץ לך לפנות לעו"ד שמתמחה בתאונות בכלל ובייצוג והגנה על נתבעים בפרט.

עצם העובדה כי התיק התעבורתי/פלילי נסגר נגדך אינה מעלה או מורידה בתיק האזרחי בו הוגשה נגדך ההודעה לצד שלישי.

משמעות ההודעה נגדך היא שתיאלץ לשלם לקרנית כל סכום שהיא תפצה את הילדה.
הבעיה היא שאין לך שליטה על סכום הפיצוי שקרנית תשלם ולכן כדאי שתפנה לעו"ד.
יש כל כך הרבה דברים לעשות כדי להתגונן ולהפחית את סכום הפיצויים שישולמו לילדה, לכן, פנה בהקדם לעו"ד.

בהצלחה !

עו"ד יניב בקאל

הודעת צד ג' של קרנית לאחר סגירת תיק משטרה

עו"ד יקי רנד 13/12/11
לעובדה כי המשטרה קבעה במסגרת חקירתה, כי לא ניתן לקשור אותך לתאונה, וכפועל יוצא סגרה התיק נגדך, בהחלט יש משקל במסגרת ההליך האזרחי, אם כי קרנית איננה מנועה מלהוכיח ההיפך, קרי, כי חרף קביעת המשטרה, אתה הוא בכל זאת נהג הרכב הפוגע.
עליך להתגונן אל מול התביעה, ומומלץ בחום כי תעשה זאת באמצעות עו"ד.

האם מותר לחברת ביטוח להתנות החזר בהתייעצות מוקדמת?

גלעד 12/12/11
האם חברת ביטוח רפואי (שיניים) יכולה להתנות החזר כספי (חלקי, בהתאם לתקרה אליה היא מתחייבת לרופא שאינו בהסכם עימה) בהתייעצות רפואית מוקדמת כך שאם הטיפול נעשה ללא התייעצות ולאחר מכן נשלחו לחברה מסמכי התביעה, היא דוחה אותם ללא עיון וללא קשר לאם היה או לא היה צורך רפואי? 

הבהרה לשאלתי

גלעד 12/12/11
כוונתי בהתייעצות מוקדמת היא לכך שחברת ביטוח השיניים דורשת כי קודם לכל טיפול אצל רופא שאינו רופא הסכם הלקוח יפנה לחברה עם אבחנתו של הרופא ועם נתונים רפואיים אחרים על מנת שרופאי חברת הביטוח עצמה יוכלו להחליט אם קיים צורך רפואי (ולכן גם כיסוי בהתאם לתקרה) או לא. במקרה שהטיפול נעשה ללא התייעצות מוקדמת עם חברת הביטוח חברת הביטוח מתנערת מכל חובה לתשלום ללא קשר לצורך הרפואי שהיה או אפילו למידת דחיפותו. האם מדובר בתקנון חוקי?

פוסט טראומה

עידו 11/12/11
עברתי תאונת דרכים . ומכרה שלי טענה , שלה זה נראה כי אני סובל מתסמינים פוסט טראומטיים מהתאונה. שאלתי היא האם ניתן לתבוע את ביטוח החובה בגין זה ? ומה עלות הפיצויים בגין נכות של 1 אחוז ?

פיצויים בגין פוסט -טראומה

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
פגיעה נפשית, כמו פגיעה פיזית, הינה ברת פיצוי ככל שנגרמה עקב תאונת הדרכים.
לא ניתן במסגרת פורום זה, וע"פ הנתונים אשר מסרת, להעריך את גובה הפיצוי ההולם את ענינך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

ארז 11/12/11
עברתי תאונת דרכים שמוכרת גם כתאונת עבודה לפני 3 שנים חברת הביטוח אישרה לי אובדן כושר עבודה ישבתי בבית במשך שנתיים וקיבלתי משכורת מביטוח מנהלים לפני שנה חזרתי לעבוד בתפקיד אחר באותו מקום עבודה כרגע העבודה משלמת לי חצי משכורת והחברת ביטוח משלמת חצי משכורת.   במידה ואני מחליט לעזוב את העבודה או שמפטרים אותי ממנה האם אני אמור להמשיך לקבל מחברת הביטוח כסף עבור אובדן כושר עבודה כמו לפני שחזרתי לעבוד כאשר עדין יש לי אישור מרופא תעסוקתי על אובדן כושר עבודה?

אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
אין תשובה מוחלטת לשאלתך, מאחר והדבר תלוי במצבך הרפואי במועד הפסקת העבודה, אם בשל פיטורים ואם בשל עזיבה יזומה.
במועד בו תסיים לעבוד, עליך לפנות לחב' הביטוח, ובמסגרת תביעתך, ייבחן מצבך הרפואי, מסוגלותך התעסוקתית, בשים לב לכך כי עבדת משרה חלקית.
כמובן, כי ככל שהמעביד יפטר אותך בשל מצבך הרפואי, הדבר יתרום לסיכוייך לקבל הכרה מחודשת של אי כושר עבודה מלא, אך עדיין, מדובר רק בנתון אחד מבין מכלול נתונים אליהם נדרשת חב' הביטוח בבואה לדון בתביעתך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

את מי תובעים?

חבר שהיה חייל בסדיר 11/12/11
חבר שלי בזמן שירותו הצבאי הסדיר. בחופשת סופשבוע ב-01/2005 נסע באוטובוס בחברה ציבורית בגוש דן. לפתע וללא סיבה התפוצץ הצמיג הסמוך מתחתיו וכל ההדף הגיע לאוזנו. לא שמע תחילה, נבהל והגיע למיון (צויין חש ירידה בשמיעה שהשתפרה, צפצופים מדי פעם, בדיקות תקינות.. אם מופיע צפצוף לבדיקת שמיעה). אחכ מאז שמע טינטון בלילה ציין שבועיים אחכ לרופאה הצבאית לחץ נפשי וירידה בשמיעה וצלצולים. הרופאה לא ציינה צלצולים. בדיקות השמיעה היו תקינות.

לאחרונה עבר תאונת דרכים נוספת (לא במסגרת הצבאית) בה יש לו טינטון קבוע וגם ירידה בשמיעה (שבוע לפני התאונה עשה בדיקת שמיעה שעקומת השמיעה הייתה מעולה ולאחר התאונה ביצעו בדיקת שמיעה עם עקומה לא תקינה בתדרים הגבוהים נ- 4-8KHZ).

על מי נופלת האחריות של התאונה באוטובוס:
1. חברת האוטובוסים (היועץ המשפטי שלה שלח מכתב מתנשא ופוגעני לדרישת החבר לקבל נסיעות חינם לכל חייו בשל המאורע, תוך שמנסים לגרום לכך שלא היה זה צמיג שהתפוצץ אלא רק תקר בגלגל.. מאורע חריג שציינו בכתב בזמנו כעת הפך זאת היועץ המשפטי למקרה טרוויאלי ושכיח)
2. חברת הביטוח של חברת האוטובוסים מסרה שתיתן פיצוי של 6000 שח בלבד. ומוקלטות שם העובדות: לא משנה איזה עוד מסמך תוסיף זה הסכום ולא נעלה ממנו. האדם הבכיר בחברה לא חוזר על אף שהובטח שיחזור (המתנה של כחודש ימים).
3. האם את משרד הביטחון יש גם לתבוע בשל היות החבר בזמן שירות צבאי (התאונה התרחשה תוך כדי שירותו הצבאי אך בהיותו בחופשת סופשבוע בבית, מה גם שיש תלונות על השמיעה לפני כן במהלך שירותו הצבאי אך מעולם לא הייתה עקומת שמיעה לא תקינה שחוזרת על עצמה לפני התאונה האחרונה - לפני מספר חודשים, ומעולם לפני התאונה ב- 01/2005 לא התלונן על צפצופים באוזניים).

האם חייבים להגיש תביעה כדי שחברות הביטוח בין התאונה ב-2005 לתאונה ב-2011 לא יטענו על הסכם מוחלט בדבר הטנטון והפיצוי.

לציין תיק:
בתי המשפט

בית משפט השלום תל אביב-יפוא 185330/02

בפני:כב' השופטת בלהה טולקובסקיתאריך:30/10/2007





בעניין:אזולאי דניאל
ע"י ב"כעו"ד י. אליוביץהתובע
נ ג ד
אלום עשת (אומן) בע"מ
ע"י ב"כעו"ד א. שטיין ואח'הנתבעת



כאב וסבל
22. בהתחשב במהות הפגיעה המתבטאת בטנטון מתמיד וירידה בשמיעה בתדירויות הגבוהות שאינה עולה כדי נכות, ראיתי להעריך את הפיצוי בגין כאב וסבל, בסך של 50,000 ₪.

האם אין לראות במקרה שלו המצדיק לפחות 1/4 מסכום זה משמע 12,500 שח?

האם ניתן לתבוע בתביעות קטנות עוגמת הנפש מהתייחסות חבורת הביטוח וחברת האוטובוסים בנפרד?

תשובה

עו"ד יניב בקאל 12/12/11
עליו לתבוע את חברת הביטוח שביטחה את האוטובוס בביטוח חובה ואין עילה כנגד משרד הביטחון מכיוון שהפגיעה לא ארעה תוך כדי וכתוצאה מהשירות הצבאי.

לעניין גובה הפיצוי, הרי שמדובר בשאלה מורכבת מאוד (האם נקבעה לו נכות צמיתה ע"י מומחה של בימ"ש? ) ורצוי שחברך יפנה לעו"ד המתמחה בתאונות.

חברך צריך להגיש תביעה ולבקש מינוי מומחה א.א.ג שייקבע את שיעור נכותו ולפי זה קובעים את הפיצויים.

לעניין שאלתך האחרונה, לא ניתן להגיש תביעה בתביעות קטנות בגין נזקי גוף שנגרמו בתאונת דרכים (ועוגמת נפש היא רכיב שמפצים במסגרת תביעה ומכונה "כאב וסבל").

האם אפשר להתנות פיצויים במעבר ניתוח ?

מאיר קורדו 11/12/11
שלום שמי מאיר בן 27 מהצפוןלפני שנה עברתי תאונת אופנוע , בתאונה נפצעתי פרקתי את שתי הכתפיים ונגרמו לי קרעים בגידים בשני הכתפיים (קרע אחד אף גדל מתאונת אופנוע קודמת בגיל 16  ) . במשך השנה האחרונה עברתי טיפולי פיזיו' על בסיס דו שבועי מה ששיפר את טווחי שני הידיים פלאים . בעקבות הפריקה החוזרת בתאונה המשכתי לפרוק את כתף שמאל כמעט כל חודש בעת פעילות לא אינטנסיבית או קשה במיוחד  , התייעצתי עם רופא ולאחר מס' בדיקות וצילומים (US וMRI) הוא ייעץ לי שניתוח ארטרו' יפתור את בעייתי . עכשיו השאלה שלי היא האם הביטוח יכול להתנות את מתן כספי הפיצויים במעבר הניתוח ? לניתוח אין אחוזי הצלחה גבוהים למדי והמון אנשים שאני מכיר אישית חזרו עליו או לא ביצעו בשנית לתשובתכם אודה מאיר

התניית פיצויים במעבר ניתוח

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
אתן דוגמה כדי להבהיר תשובתי.
נניח כי ראייתו של אדם נפגעה בתאונת דרכים כמעט לחלוטין, וכדי להציל את מאור עיניו, קיים ניתוח בעל 95% סיכויי הצלחה.
אותו אדם מסרב, מחשש כי הניתוח ייכשל, שכן במקרה כזה, ראייתו תיעלם לחלוטין.
בנסיבות הללו, ניתן לצפות מאותו אדם, כי יעבור הניתוח שכן סיכויי ההצלחה גבוהים מאוד, ובמידה והוא מסרב, ניתן להקטין לו את הפיצוי, שכן סירובו לעבור הניתוח נוגד את עקרון הקטנת הנזק.
במקרה שלך, לא ברור מהם סיכויי ההצלחה של הניתוח, אך גם אם התנגדותך בלתי סבירה, לא ניתן לשלול לחלוטין את הפיצויים, אלא אך ורק להקטינם.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מנהל עיזבון

מור 11/12/11
שלום רב,
כיצד ניתן לאתר מנהל עיזבון של עו"ד שנפטר לצורך השבת הכספים ששולמו לו והינו טרם החל לטפל בתיק? ניסיונותיי להיעזר באמצעות לשכת עוה"ד עלו בתוהו.
אודה לעזרתכם בהקדם.
תודה,
מור.

איתור מנהל עיזבון

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
נסי לפנות ללשכת האפוטרופוס הכללי והכונס הרשמי, יתכן והם יוכלו למסור לך המידע המבוקש.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אישור חתימת מרשי- שאלה- לגבי ביטוח

נטלי 11/12/11
בוקר טוב,
אני עו"ד בתחילת דרכי, עובדת כשכירה, ואין לי ביטוח כלל.
יש פעמים שאחד מהמעסיקים שלי מבקשת שאאשר את חתימתו.ברצוני לדעת איזו נפקות יש לזה ומה ההשלכה כלפי..:? האם רצוי שאעשה ביטוח.
וככל שאני מאשרת חתימת מרשי- רק שהוא חתם בפני- יש לזה איזו השלכה של אחריות כלפי, אוש ככל שמדובר רק בזה אין צורך בביטוח.
אודה לתשובתך האדיבה.
תודה
נטלי

ביטוח אחריות מקצועית

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
אוכל להשיב, כי באופן עקרוני, רצוי כי לכל עו"ד פעיל יהיה ביטוח אחריות מקצועית.
במקרה של עו"ד שכיר, נהוג כי המעביד מסדיר את הכיסוי הביטוחי באמצעות פוליסה החלה על כלל עובדי המשרד.
עליך לברר זאת עם מעבידך.
בכל מקרה, במידה ואת מתרשלת בעבודתך, אזי, גם אם אינך מכוסה ביטוחית, מעבידך חב בגין נזקי רשלנותך,ע"פ פקודת הנזיקין, אולם מוטב כי יהיה כיסוי ביטוחי הולם, כדי להימנע מסיטואציה שכזו.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונות אישיות

רוני 11/12/11
שלוח אני מורה במשרד החינוך. נפצעתי בבית בכוויה דרגה 3. אני יושב חודש בבית אבל מקבל משכורת ממשרד החינוך על חשבון ימי מחלה. האם יש אפשרות לתבוע את ביטוח לאומי על תאונות אישיות.או את חברת הפנסיה שלי הראל שלשם אני מפריש פנסייה?תודהרוניתודה 

תאונות אישיות

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
עליך לברר האם הינך זכאי לתגמולי ביטוח מקרן הפנסיה בגין אובדן כושר עבודה. אתה אמור להיות מכוסה.
תגמולי ביטוח לאומי משולמים רק אם אינך זכאי לתשלום בגין התקופה בה אתה מצוי באובדן כושר עבודה.
באופן עקרוני, ניצול ימי מחלה שולל הזכאות לקבל תגמול מביטוח לאומי. תוכל להרחיב בעניין זה, בפורום ביטוח לאומי באתר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג

אריה 11/12/11
היינגרם לי נזק לרכוש בדירה  מהשכן שדירתו מבוטחת גם כלפי צד ג לחברת הביטוח יש חברת אחזקות שנועדה לתקן את הנזקים  שכבררוצים להתחיל בעבודה עוד לפני שבא שמאי האם אין זה מחובתהשל חברת  הביטוח לשלוח שמאי לפני התיקון כי בעיני זה נראהתמוהה בנוסף האם יש באפשרותי להביא שמאי ומתקניםבאופן פרטי ולדרוש את ההצאות מכיוון שלהם אין  אינטרסתודה

תיקון נזקים באופן עצמאי

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
חב' הביטוח איננה מחוביתצ לשדלוח שמאי, אלא מחויבת להשיב המצב לקדמותו, קרי, לתקן את הנזקים אשר מקום בדירת השדכן.
במידה ואתה מעוניין לבצע את התיקון באופן עצמאי, עליך להגיע להסכמות עם חב' הביטוח מבעוד מועד, שכן במידה ותפעל באופן חד צדדי, אתה עלול להיתקל בסירוב מצד חב' הביטוח להשתתף במלוא עלות התיקון.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים

י 11/12/11
 כאשר אדם מתאבד, האם יורשיו עפ"י צוואה זכאים לקבלת ביטוח החיים שלו?כלומר האם ביטוח החיים תקף אף אם המבוטח התאבד?

התאבדות בביטוח חיים

עו"ד אודליה דודקביץ 11/12/11
שלום רב,
אם חלפה שנה ממועד תחילת הביטוח ועד מועד ההתאבדות - חברת הביטוח חייבת לשלם את תגמולי הביטוח.
יש לשים לב כי הזכאים לקבלת תגמולי הביטוח הינם המוטבים שנקבעו למקרה מוות ולא היורשים עפ"י דין או עפ"י צוואה.

אובדן כושר עבודה

אלמוני 10/12/11
מקבל אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח מ 2008
מחוייב כל שנה להמציא מסמכים חדשים. שלחתי מסמכים עדכניים לחברת הביטוח אולם לא מצליח לקבל תשובה כלשהיא .

מה ניתן לעשות ?

חב' הביטוח לא משיבה

עו"ד יקי רנד מנהל 13/12/11
עליך לפנות במכתב תלונה חריף לחב' הביטוח, וככל שלא מתקבלת תשובה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
במידה וכלו כל הקיצין, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן