פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
ביטוח נסיעות לחו"ל – גנבו מהרכב כשלא היה ממונע.
2. הביטוח הגיע בדואר רגיל יום לפני שטסנו. כך שלא יכולנו לעיין בכולו גם שלקחו מאיתנו כסף לא נמסר במפורש שיש לקרוא את הכל (העיקר יודעים קודם לקחת כסף ואז בדקה ה-90 להתחיל עם אותיות קטנות).
3. במהלך הטיול מתוך הרכב נגנב לנו כל הציוד (למעט מזומנים שהיו עלינו, הבגדים שלנו וזהו בגדול המפתחות ועוד קצת) כל הבגדים גנבו לנו, כל הדברים שהיו במזוודות. הם נשארו במכונית נעולה.
4. חברת הביטוח רואים שכותבת לפתע בתקנון שיש גניבה של ריכוש אך יש גניבה מרכב ממונע. מה המשמעות של רכב ממונע. ההבדל הוא עצום.
בעוד תכולת הציוד שנגנב לנו הסתכם בכ- 9000 ש"ח הרי חברת הביטוח מבטחת כל אחד מאיתנו (היינו 2) ב- 1250 דולר גג (הייתה אופציה נוספת שכלל לא הסבו את תשומת ליבנו לכך לאפשרות לרכוש ביטוח של 2000 דולר).
כמה שורות אח"כ לפתע מופיעה שורה:
רכב ממונע - 150 דולר (כלומר ברכב ממונע הביטוח על המטען הוא רק 150 דולר ולא 1250 דולר, ובפוליסה המורחבת הוא 400 דולר).
השאלה:
מה המשמעות המושג "רכב ממונע"? האם רכב שהוא מותנע? ובמהלך הנסיעה גנבו לך את הציוד ממנו או סתם כל רכב, והשאלה אם סתם כל רכב מדוע הוסיפו את המילה "ממונע"
אודה האם בתביעות קטנות יקבלו את הנושא כרכב שהוא מותנע ובמהלך הנסיעה נגנבים דברים. כמו שאתה לוקח איתך למשל שותף או מגיע עוד מישהו במונית ואז גונבים לך את הציוד בלי שהרגשת. ולאו דווקא שגונבים לך מהרכב שהוא היה נעול ולא מותנע.
אודה שתשיבו:
1. האם יש טענה ממשית לדרוש 1250 דולר מחברת הביטוח מכל אחד מאיתנו , מה עוד שההשתתפות העצמית היא 50 דולר (ואם לוקחים את עניין ההגבלה עד 150 דולר הרי כיצד ייתכן השתתפות עצמית של כ-1/3 מערך התכולה וזאת עוד לפני שהם כותבים שם שיש להם רשות להוריד מהערך המוצהר עד 35% כלומר עוד 1/3)? כלומר האם הגיוני לתבוע עבור תכולה של 2500 דולר לערך ובסוך למעשה לקבל במקרה הטוב 100 דולר?!
2. מה לדעתכם תהיה גישת בית המשפט (לתביעות קטנות) על פי המתואר בשאלה זו. תודה.
ביטוח נסיעות לחו"ל
על פניו, רכב ממונע הוא רכב מנועי, לא בהכרח שהמנוע פועל (כמו שציינת בשאלתך - מותנע) ולכן יש סיכוי שטענות חברת הביטוח בעניין זה יתקבלו.
צריך לבדוק גם בפוליסה עצמה האם יש הגדרה בסעיף ההגדרות למהו רכב ממונע.
ביטוח חובה שבוטל
ביטלתי את הביטוח אך טרם קיבלתי זיכוי
האם אני עדיין מבוטחת עד לקבלת הזיכוי?
ביטול ביטוח חובה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת אובדן כושר עבודה
ונקבעה לי נכות רפואית ואובדן כושר עבודה שמאפשר לי לתבוע את הביטוח .
הגשתי תביעה וצורפו כל המסמכים הנחוצים על פי בקשת חברת הביטוח
שאלתי היא : האם חברת הביטוח יכולה לדחות את התביעה בגלל שחליתי במחלה לפני כ13 שנים ?
בדקתי בחוק הביטוח וממה שהבנתי באחריות חברת הביטוח לפני שמצרפים אותך לביטוח לבדוק מחלות קודמות( טופס ויתור סודיות )ובמידה וחברת הביטוח אינה רוצה לבטח אותך מכיוון שאתה סיכון בשבילה עלייה להודיע לך בכתב על התנגדותה .
במקרה שלי לא הייתה התנגדות ושילמתי במשך שנתיים וחצי תגמולים לחברת הביטוח .
מה מצבי המשפטי בעניין הזה ?
תודה מראש
תביעת אובדן כושר עבודה
במידה וחב' הביטוח לא דרשה ממך הצהרת בריאות, היא אינה יכולה לדחות תביעתך רק בגלל שלא דיווחת לה באופן יזום על מחלת העבר שלך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפסקת רצף הביטוחי + החרגה במבטחים
אחרי כ - 9 שנות עבודה והפרשות למבטחים עשיתי הפסקת עבודה (סיום חוזה) וכעבור 5.5 חודשים התחלתי לעבוד במקום עבודה חדש, שבו נאמר לי כי הפרשי הפנסיה תהיינה מהיום הראשון.
המעסיק הפריש את הפנסיה כעבור חודשיים רטרואקטיבית, מבלי ליידע אותי על האיחור ועל כך שהופסק לי רצף הביטוחי שהיה לפני כן במבטחים.
המעסיק פועל בענייני הפנסיה של העובדים באמצעות סוכנות, שדרשה ממני לחתום על הצהרת בריאות חדשה בטענה כי מדובר בהליך רגיל מבלי ליידע אותי על הפסקת רצף הביטוחי.
נכון להיום, אני מנסה לערער על הפסקת רצף כי בסך הכל ההפסקה הייתה של 5.5 חודשים + על ההחרגה הרפואית שנרשמה בפוליסה ללא ידיעתי שאינה מוצדקת. מה הסיכוי להחזיר את הרצף? האם החרגה שנרשמה בפוליסה תקפה ללא חתימתי וללא ידיעתי?
הפסקת רצף ביטוחי והכנסת החרגה בפוליסה
לא ברור משאלתך, כיצד נהגת במשך 5.5 חודשים עד מציאת מקום העבודה החדש, והאם דווקא המעביד ו/או סוכנות הביטוח הם אלו אשר אחראים להפסקת הרצף הביטוחי.
מכל מקום, להערכתי, מאחר ומדובר בתקופה קצרה יחסית בה לא נשמר הרצף הביטוחי, ניתן ללחוץ על חב' הביטוח, ולבקש כי תאפשר לך לשמור על זכויותיך המקוריות.
בעת מעבר בין מעבידים, בדרך כלל, לא נדרשת הצהרת בריאות חדשה, בייחוד כאשר מדובר בשכר דומה או נמוך יותר.
עם זאת, מאחר וככל הנראה לא נשמר הרצף הביטוחי, אזי, רשאית לכאורה חב' הביטוח לבחון את מצבך הרפואי, ואת תנאי הכניסה לפוליסה מחדש, וככל שנמצאה בעיה רפואית, רשאית חב' הביטוח להחריגה, אך היה עליה ליידע אותך דבר ההחרגה.
במידה וההחררגה איננה מקובלת עלייך, תוכלי להתעקש על ביטול ההחרגה, או לעבור למבטחת אחרת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טופס ביטוח
תעודה ביטוח חובה אשר קונה הרכב לא מחזיר
להערכתי במידה ותגישי תצהיר בדבר נסיבות אובדן התעודה, וכן את ו/או המבטחת תוציאו מכתב בדואר רשום לקונה אשר יודיע לו כי תוך פרק זמן הפוליסה מבוטלת, יש בכך די כדי לבטל הפוליסה כדין וכפועל יוצא להפסיק את חיובך הכספי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה נגד חברת הביטוח
תביעה נגד חברת הביטוח לכיסוי גניבה, במקרה שלא נתקבלה תמורה בגין מכירת רכב
לטעמי, תנאי מקדמי לקבלת כיסוי ביטוחי, הוא הגשת תלונה למשטרה, על מנת שזו תחקור ותאתר את רכבך, שהרי במידה ורכבך מאותר ומוחזר לך, אינך זכאי לכיסוי בגין גניבה.
במידה והרכב נעלם, אני סבור, כי על אף ומדובר בעסקה למכירת רכב, אם תוכיח כי רומית, הדבר שווה ערך לגניבה, ותהיה זכאי לכיסוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוגיה אכן מענינית חובה ייצגי עו״ד הבקיא בתחום com
תביעת חברת הביטוח עקב תביעה בנזיקין
תביעה ע"פ פקודת הנזיקין כאשר לנהג המעורב בתאונה אין ביטוח חובה
הנהגת הנפגעת יכולה לתבוע אותך ע"פ פקודת הנזיקין, כי הינך אחראית תאונה, ובמקרה כזה, על מבטחת רכבך לשאת בפיצוי, ככל שייקבע כי הנהגת זכאית לפיצוי ממך עקב אחריותך לתאונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום ביטוח חובה לאחר מות המבוטח
חברת הביטוח מסרבת להפסיק את תשלומי ביטוח חובה של הנפטר ודורשת צו קיום צוואה וזאת למרות שיש תעודת פטירה מקורית, הליך צו קיום צוואה יכול להארך כמה חודשים... אני לא מבין למה יש צורך להמתין לצו... הריי אם לא היו יורשים מה אז היה קורה?
כנ"ל לגביי הבנק- לנפטר יש משכנתא וערבים למשכנתא + ביטוח חיים... הבנק דורש צו קיום צוואה ותעודת פטירה מקורית אינה מספקת את הבנק, לבנתיים היא מאיימת על הערבים למשכנתא ומתחילה לנקוט בהליכים כנגד הערבים שהם למעשה ילדיי הנפטר...
מה אפשר לעשות?? הנפטר מת בשל מחלה סופנית וערך את צוואתו חודש לפני שנפטר... אז גם הליך הוצאת הצו מתעכבת... בכל מקרה בפועל האדם נפטר יש תעודת פטירה מקורית אבל דורשים את הצו קיום צוואה ...
אשמח לעצתכם
תודה.
תשלום ביטוח חובה ומשכנתא לאחר מול המבוטח/הלווה
אינני רואה היגיון בכך שחברת הביטוח ממשיכה לחייב בפרמית ביטוח החובה, לאחר שהועברה לה תעודת פטירה מקורית. יתכן והיא רוצה למנוע סיטואציה של כשל ביטוחי, לפיה, ברכב המנוח ינהג אדם שנהיגתו איננה מכוסה, אך ניתן להסדיר זאת.
באשר למשכנתא, להערכתי תעודת פטירה מקורית, צריכה להספיק כדי להקפיא את תשלומי המשכנתא.
לחלופין, אולי אפשר להגיע להסדר, לפיו, חב' הביטוח תישא בתשלום המשכנתא ותקזז את התשלומים מתגמולי הביטוח אשר צריכים להיות משולמים לבנק ע"פ פוליסת ביטוח החיים אשר הוצאה למנוח, לאחר קבלת צו קיום צוואה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח ימי מחלה לעצמאי
עבור ימים בודדים וללא קשר לביטוח אובדן כושר עבודה
נא פנה לפורום דיני עבודה ולפורום ביטוח לאומי באתר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים
במידה ולא מהן זכויותי במקרה בו המעסיק הפסיק לשלם את דמי ביטוח המנהלים עבורי.
המעביד הפסיק להעביר תשלומים לביטוח מנהלים
להרחבה בנושא תוכל לפנות לפורום דיני עבודה באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח רכב מעל 4 טון
יש לי ביטוח חסר למשאית (בוטחה על חצי סכום) לאחרונה היתה לי תביעה ששום חצי ממנה כמובן , וקוזז השתתפות עצמית מלאה וכינון ובלאי מלא , השאלה שלי היא למה לשלם השתתפות מלאה כאשר שולם חצי מתביעה אני צריך לשלם חצי השתתפות וחצי בלאי .
ביטוח חסר
יש לבדוק את הנסיבות והפוליסה במקרה שלך.
בכל מקרה, עצם העובדה שבחרת לעשות ביטוח חסר, איננה משליכה בהכרח על כך שגם ניכוי ההשתתפות העצמית והבלאי צריכים להיות בחסר.
מבחינת חברת הביטוח, סכום הביטוח ששילמת הוא סכום מלא ולכן יש הצדקה גם לניכוי מלא.
תביעת נזקי גוף בתאונת דרכים עצמית
כמה שאלות (מורכבות לפי סדר עולה):
0. האם על תביעה כזו יש התיישנות של 3 שנים?
1. האם תאונה עצמית עשויה להשפיע שלילית על גובה הפיצויים?
2. האם לנקוב בתביעה סכום פיצוי נדרש או להשאיר פתוח?
3. האם קיים "מחירון" פיצויים לנזקי גוף שעל בסיסו חברת הביטוח מחשבת את הפיצויים ומבוצע המו"מ למול המבוטחים?
4. האם מומלץ להגיש בימים אלו את התביעה או להמתין עד לסיום הפיזיותרפיה והתאחות השברים?
5. האם שכירת שירותי עו"ד עשויה לשפר משמעותית ובסבירות טובה את גובה הפיצויים למול חלופת אי שימוש בעו"ד?
אודה לתשובותיכם.
תשובה
עזרה לעו"ד צעיר
הנני מייצג לקוח שנפגע באולם אירועים. פנינו לאולם מס' פעמים בבקשה לקבל את פרטי הביטוח, אך טרם זכינו להתייחסות כלשהי. שאלתי היא- האם במידה ופרטי חברת הביטוח ידועים לי - אני יכול לפנות אליהם ישירות או שבכל מקרה עליי להמתין שאולם האירועים יפנה אותי לביטוח שלו- תודה מראש.
פניה ישירה לחב' הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חפש בנבו תביעות שהוגשו כך תוכל לאת את חברת הביטוח
שאלה על ביטוח דירה
היא מבוטחת מינואר עד ה 31 לדצמבר.הפוליסה שולמה.
אבל לא הודעתי לסוכן ביטוח שהדירה נמכרה.
האם עכשיו,שהסוכן מדבר איתי על חידוש,אני יכול לקבל החזר
יחסי ,כי היא נמכרה.
האם זה עניין של רצון טוב של הביטוח להחזיר או שהם חייבים להחזיר?
תוספת
אם באוגוסט הייתי מודיע על המכירה אז בטוח היו מחזירים לי.
העניין שאני נזכר עכשיו,בחידוש,אכלתי אותה?
פרמיית ביטוח רכב
האם תביעה זו תייקר לי את פרמיית הביטוח העתידית שלי ,אף על פי שלא הוגשה כנגד חברת הביטוח שלי ?
והאם תהיה פגיעה בהנחת העדר תביעות ?
במקרה שיש התייקרות , אפשר לדרוש פיצוי על כך מחברת הביטוח של הפוגע ?
תשובה
תאונה בעת נהיגה עם אוזניות
תאונה בעת נהיגה עם אוזניות
על פניו וכל עוד אין לכך התייחסות מפורשת בפוליסה, הכיסוי הביטוחי לא נשלל בגלל שנסעת עם אוזניות.
גם אם הדבר מהווה עבירת תעבורה, עדין אין בכך בכדי לשלול את הביטוח.
דרישת להחזרים -תביעת בחיטוח
דרישה להחזרים
יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה, המסמכים הרפואיים ומצבך הרפואי.
בהנחה שהוכרת בביטוח לאומי ומומחה רפואי מטעמך יקבע שעמדת בתנאי הפוליסה מבחינה רפואית, מומלץ להגיש תביעה לשם קבלת מלוא הזכויות.
העברת כספים בגין תום תקופת ביטוח חיים
בתאריך 1.1.12 חל מועד תקופת הביטוח שלי בפוליסת חיים , חברת הביטוח הודיעה לי שהם מבקשים לשלם לי את הכספים בתום הביטוח ואין לי כל אפשרות להאריך את החסכון ועלי למשוך את החסכון .
שלחתי להם את הניירות המתאימים לפני כחודשיים.
כששאלתי מתי הכספים יעברו לחשבוני הודיעו לי כי לפי החוק של קופות גמל הכסף יעבור לחשבוני תוך 21 ימי עסקים .
שאלתי היא: 1. האם זהו החוק 21 ימי עסקים ?
2. הרי הכסף ישוחרר בתאריך 1.1.12 בכל מקרה .
3. חברת הביטוח יודעים על כך למעלה מחודש ימים .
4. אין אפשרות בחירה אחרת להמשיך בפוליסה .
5. לא ברור לי מדוע עלי להמתין לכסף 21 ימי עסקים .
6. לא מדובר בהעברת מסלולים ולא מדובר בפתיחת קופת גמל או חסכון פעילה .
7. החסכון / ביטוח שלי מסתיים ואין דרך אחרת מלבד העברת הכסף לחשבוני .
8. האם אני צודק וחברת הביטוח טועה ? מה אומר החוק במקרה זה ?
תודה
העברת כספים
צריך לבדוק את הוראות הפוליסה בעניין, אבל פרק זמן של 21 ימים נשמע סביר.
גם אם חברת הביטוח ידעה על כך, כל עוד לא נתקבלה בקשה ברורה מצידך, המועדים לא מתחילים להיספר.
תאונת דרכים
התיישנות תביעה בגין תאונת דרכים
קיימים חריגים המאריכים את התקופה.
עלייך להיוועץ בעו"ד, האם חריגים אלה חלים עלייך, על מנת שניתן יהיה להציל את התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טיפול תביעה תאונת דרכים
טיפול לקוי של סוכן הביטוח
לטעמי, עליך להתמקד כרגע בקידום תביעתך מול מבטחת הפוגע, ע"י פניה ישירה אליה, ובירור סטטוס תביעתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים
אשמח לקבל תשובות בנושא.
הפרשות לביטוח מנהלים
את אמורה לקבל הפרשות החל מיומך הראשון, אך לפי החוק ההפרשות מתחילות רק 3 חודשים לאחר תחילת עבודתך, באופן רטרואקטיבי.
חריגות בפוליסה
חריגים בפוליסה
שאלתך איננה ברורה לי לגמרי. בכל פוליסה, ישנן חריגים כאלו ואחרים אשר אמורים להופיע במפורש בפוליסה ומה שאינו מופיע לא קיים.
לפי הפסיקה, ההחרגות אמורות להיות בולטות בפוליסה.
עוגמת נפש בפוליסת ביטוח
לפני מס שבועות נפגעתי כתוצאה ממפגע בבית מלון בחו"ל, עשיתי ביטוח נסיעות ואני מטופלת ע"י קופת החולים. שאלתי האם הפוליסות האלה מכסות נוסף על ההוצאות הרפואיות שהוצאתי בחו"ל גם עוגמת נפש שנגרמה לי??? או רק הוצאות רפואיות??
פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל
פוליסות ביטוח אינן מכסות עגמת נפש אלא משלמות תגמולים בלבד בהתאם למה שקבוע בפוליסה ובמקרה שלך הוצאות רפואיות ואולי גם מרכיב של נכות אם הוא קיים בפוליסה.
אחריות מקצועית
האם זה העובד או המעביד?
אם זה משנה, אין לי עבודה אחרת פרט לעבודה היחידה הנ"ל
פוליסת אחריות מקצועית
בדרך כלל מקובל שהמעביד מבצע את הביטוח, מה עוד שבכל מקרה לפי פקודת הנזיקין המעביד אחראי ברוב המקרים למחדלים של העובד.
שנת הוצאת רישיון לנהג הצעיר ביותר הנוהג ברכב
הוצאתי רישיון בשנת 2009 ואני היחיד שנוהג ברכב שלי אם כי יש אפשרות לנהגים נוספים.
בפוליסת הביטוח (חובה) שחברת הביטוח הפיקה רשום תחת "הפרטים עליהם התבססה החברה בהחלטות אם לכרות את חוזה הביטוח וחישוב דמי הביטוח", רשום: שנת קבלת רישיון הנהיגה לרכב זה בישראל של הנהג הצעיר ביותר הנוהג ברכב דרך קבע היא: 2004, ואני הוצאתי רישיון ב-2009.
רשום גם ששנת הלידה של הנהג הצעיר ביותר הנוהג דרך קבע - 87, ושלי - 86.
לציין שאני מסרתי את הפרטים המדויקים.
האם חברת הביטוח רושמת רישום שגוי כזה בכוונה כדי להתנער אחר כך?
האם אני צריך לעשות משהו בנידון? תודה.
ביטוח חובה
אני מניח שמדובר בטעות בחברת הביטוח ולא במשהו מכוון.
כדאי שתבדוק עניין זה מול חברת הביטוח ותבקש מהם לבצע תיקון על מנת שאחר כך לא יהיו בעיות בכיסוי הביטוחי.

