פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
שאלה
תביעת נזקי רכוש
צריך לבדוק את מסמכי התביעה בשביל להשיב לשאלתך, אבל יכול להיות שחברת הביטוח תובעת על הסכומים אשר שולמו לנהגת והנהגת תובעת על סכומים שלא קיבלה מחברת הביטוח, למשל ירידת ערך ועוד.
חב' ביטוח התרשלה ודורשת ממני לשלם
מה עושים עם חברת ביטוח רשלנית שמטעה את המבוטחים ואח"כ גובה מהם כסף עבור הטעויות שלה?
לפני שנה לקחתי הלוואה מחברת ביטוח גדולה כנגד ביטוח המנהלים עם גרייס לשנה. בפברואר הייתי אמורה להתחיל להחזיר אותה.
כשראיתי שלא גבו את התשלום התקשרתי לשאול מה קורה ולמה לא גבו. אחרי אינסוף טרטורים התברר שבעת לקיחת ההלוואה אמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע חתום, אבל שכחו להגיד לי להחתים את הבנק.
ובלי חותמת של הבנק, כמובן שהבנק לא מאשר.
עכשיו, אחרי שהחיוב הראשון לא ירד מהחשבון שלי, ואחרי שהפסדתי ימי עבודה כדי להתחנן שיקחו את הכסף... שוב העבירו אותי מסכת טרטורים אינסופיים עד שסוף סוף קלטו במערכת את טופס האישור של הוראת הקבע עם החותמת של הבנק. (לפחות זה מה שהם אומרים. לא ברור אם זה נכון או לא כי אני כבר לא סומכת על אף מלה שהם אומרים)
לגבי התשלום של פברואר אמרו שישלחו בדואר שובר ושאני צריכה לשלם בדואר.
בנוסף אמרה לי המוקדנית שאני לא צריכה לדאוג כי לא יגבו שום תשלום עבור פיגורים.
לאחר מכן מוקדנית נוספת אישרה שאכן רשום בתיק שלי לא לגבות עבור פיגורים. וממש אין לי מה לדאוג, הכול יהיה בסדר.
עברו שבועיים, הם לא שלחו שום שובר.
התקשרתי לברר מה קורה והם אמרו כך: בינתיים התווספו לסכום 12 שקלים הצמדה (בגלל הפיגור) ו-12 שקלים נוספים עבור עמלה על גביית תשלום בפיגור ועוד משהו לא ברור. בקיצור - 24 שקלים נוספים בגלל... הפיגורים.
וזה, כאמור, אחרי ששתי מוקדניות שונות נשבעו לי שרשום בתיק שלי אצלם לא לגבות כלום עבור פיגורים כי הפיגור נוצר בגלל טעות שלהם (ליתר דיוק - הטעיה שלהם כשאמרו לי לשלוח את טופס הוראת הקבע בלי להחתים את הבנק).
המוקדנית שדיברתי איתה היום אמרה שלא רשום שום דבר כזה בתיק שלי לגבי אי גבייה בגין פיגורים...
לגבי התשלום של פברואר היא אמרה: אנחנו לא שולחים שום שובר, את צריכה לעשות העברה בנקאית...
(כאמור, בינתיים הפיגור נמשך כי הם הרי אמרו לי לחכות לשובר...).
אני לא חושבת שאני צריכה לשלם עבור פיגור שהם אשמים בו ואני בטח לא צריכה לשלם לבנק עמלה על העברה בנקאית רק משום שהם לא מסוגלים להנחות אותי כמו שצריך לגבי הטפסים שלהם.
שלחתי תלונה לנציב פניות הציבור שלהם. שם אמרו שתלונה נבדקת במשך 30 יום.
בינתיים אין לי מושג איך לשלם והם לא מוכנים לקזז את התשלומים עבור הפיגורים שהם גרמו להם.
מה עושים?
התנהלות מקוממת של חברת הביטוח
אכן את מתארת התנהלות מקוממת של חברת הביטוח, אשר אינך צריכה לשאת בתוצאותיה.
אני מציע שבלית ברירה תשלמי כרגע את סכום החוב ותמתיני לתשובה מפניות הציבור. אם התשובה איננה מספקת, אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.
דוח כל שבוע ביטוח מנהלים
אני ביקשתי מהסוכן דוח כל חודש בדואר הוא טוען
כל רבעון בלבד. אלה הנחיות המפקח על הביטוח לכל חברות הביטוח האם זה נכון.
דו"ח חברת ביטוח
אכן ההנחיות מדברות על דיווח אחת לרבעון.
בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע
אותו אדם לא משלם וחברת הביטוח מאיימת שתתבע אותי בגין התשלומים שהוא לא שילם ומאחר והוא לא שילם. מה עלי לעשות ? האם הם צודקים?
בעל הפוליסה או בעל הוראת הקבע
במידה ואין לך זיקה ביטוחית לרכב, לא ברור מדוע נותרת בעל הפוליסה, אלא אם כן היה לך אינטרס בכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חובת צרוף דו"ח משטרתי בתביעת ביטוח בעקבות ת.ד?
אני התבקשתי ללכת בעצמי למשטרה ולדווח שהייתי בתאונה הזו.
המשטרה אמרו לי שהאירוע לא נרשם. האם אני חייבת להמציא דוח משטרתי על מנת לתבוע?
שנית, נאם מומלץ קודם לפנות לחברת ביטוח המכתב או ישר להגיש תביעה?
כיצד להתנהל מול חב' הביטוח לאחר תאונת דרכים
באשר להוצאת מכתב או הגשת תביעה, הדבר תלוי בנזק אשר נגרם לך עקב התאונה, ולא ניתן להביע דעה בענין זה, מבלי להכיר את פרטי המקרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מחלות קשות
עד ועד בכלל
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נציג מכירות ביטוח לעומת סוכן ביטוח
נעניתי טלפונית ע"י נציג מכירות ביטוח שהבטיח לבדוק ולהציע לי פוליסה
לפי דרישותי.
לפני כן הייתי אצל סוכן ביטוח פרטי.
רציתי לדעת מה ההבדל בין נציג מכירות בחברה גדולה לבין סוכן ביטוח .
האם השכלתם זהה ?. האם ניתן לסמוך על נציג המכירות ומה יקרה בהמשך
אם חלילה יקרה מקרה ביטוחי . מי אמור לטפל בו?
נציג מכירות לעומת סוכן ביטוח
עם זאת, בהיותו שלוחה של חב' הביטוח, חלות עליו חובות חוזיות דומות לאלו החלות על חב' הביטוח וסוכניה, לרבות חובת גילוי והצגת המוצר הביטוחי באופן הולם.
כמובן שמקרה ומתרחש מקרה ביטוחי, אחראית חברת הביטוח לפעול בתהאם להוראות הפוליסה הרלוונטית, והעובדה לכשעצמה, כי הפוליסה נמכרה ע"י נציג מכירות ולא על ידי סוכן, אין בה כדי להקטין או לשנות הכיסוי הביטוחי הנובע מהפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי ניהול גבוהים
החברה שבה אני עובד מעסיקה סוכנות ביטוח לטיפול בנושא ביטוחי פנסיה.
אני הצטרפתי לביטוח מנהלים בשנת 2005 , וחתמתי בזמנו על פוליסה שמגדירה דמי ניהול של 13% מהפרמיה עבור השנים הראשונות.
לאחרונה הסתבר לי שעמיתים שלי קיבלו דמי ניהול מופחתים בהרבה על תקופות מקבילות.
האם מבחינה משפטית יש מקום לקבל החזר כספי מתוקף כך שמדובר באותה חברה ודמי הניהול הינם תחת הסדר קולקטיבי ?
תודה
אבי
דמי ניהול
מאחר וחתמת על המסמכים בהסכמה, יהיה קשה לקבל החזרים מחברת הביטוח.
רק אם תוכל להוכיח שמדובר בפוליסה קולקטיבית ומבוטחים אחרים שהצטרפו באותו מועד שאתה הצטרפת קיבלו דמי ניהול מופחתים, יכול להיות שתוכל לטעון לאפליה וחוסר תום לב.
מה קורה לקרן הפנסיה וביטוח המנהלים בסופו של דבר
ושאלה שניה היא בדיוק השאלה הנ"ל, רק לגבי ביטוח מנהלים.
במקרה של ביטוח מנהלים - יוצא שהתשלום החודשי שקול ל6 אחוז שנתי, אז תיאורטית אם הקרן היתה מושקעת באפיק שנותן 6 אחוז בשנה (או אפילו 4) בהגיעי לגיל תמותה ממוצע (או הגיל שמתאים למקדם עליו אני חתום) סכום מאוד גדול מהקרן עדיין אמור להימצא בקופה. מדוע הוא אינו יכול להיות שלי?
תודה רבה!
קרן פנסיה וביטוח מנהלים
שאלתך איננה קשורה כלל לענייני חוק ומשפט, בהם עוסק פורום זה.
עליך להפנות שאלות אלו לסוכן ביטוח.
תביעת ביטוח שנמצאת בתהליך בזמן שהפוליסה מסתיימת
תביעת ביטוח
בביטוחי רכב, המועד הקובע הוא מועד התאונה ולא מועד הגשת התביעה או מועד התשלום. לכן, מבחינה חוקית אין רלוונטיות לכך שאתה מבטח כעת את הרכב בביטוח אחר.
כניסה לכלא – אובדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה עקב כניסה לכלא
התשובה היא ממש לא.
אובדן כושר עבודה נכנס אך ורק במקרה בו עקב פגיעה או מחלה אדם לא יכול לעבוד.
חובות קרן השתלמות וסוכן כלפי הלקוח?
ברשותי קרן השתלמות משנת 2000. לאחרונה לאור המחאה החברתית עלתה למודעתי סוגיית דמי הניהול וגיליתי שאני משלם הון.
בבדיקה מול הקרן הסתבר שיש לי סוכן שמעולם לא שמעתי עליו מיום פתיחת הקרן
ושלקרן אין מסמכי מינוי סוכן (או כל מסמך אחר מתקופת הקמת הקרן).
האם בשנת 2000 היו לסוכן ו/או לקרן חובות נאמנות כלשהן כלפי? אין לי ספק
שנעשה לי עוול והפסדתי עשרות אלפי שקלים, השאלה האם יש לי חוק/תקנה להגנתי
או שתמיnות/צרכנות לקויה הן בעיה שלי?
קרן השתלמות
כמובן שיש לבחון היטב את המסמכים הרלוונטיים בכלל ופוליסת הביטוח בפרט.
אם הויכוח הוא על דמי ניהול, הרי שמדובר בעניין צרכני שאני בספק אם מישהו יקבע שחברת הביטוח התרשלה ויפסוק לך פיצוי.
אדם שהתאבד
התאבדות
על פי חוק חוזה הביטוח, התאבדות אינה מכוסה בשנת הביטוח הראשונה.
במילים אחרות - במידה ומדובר בביטוח חיים (פרטי, מנהלים או משכנתא) אשר תקף למעלה משנה - חברת הביטוח חייבת לשלם את תגמולי הביטוח.
שלא תדעו עוד צער.
חישוב גימלה חודשית באובדן כושר עבודה
לאחר שנתיים החלו להצמידה ,לדבריהם, "למדד רווחי החברה". החברה משקיעה בהרבה מאוד אפיקים ואני המבוטח לא יודע בדיוק במה וכיצד הם מחשבים ,.ביקשתי לדעת כיצד נעשה חישוב הגימלה (המשתנה מידי חודש), אך הם מפנים אותי ממחלקה למחלקה ותשובה אין. מחד החברה מודיעה בציבור על רווחים ומאידך הגימלה אצלי יורדת
אני מבולבל לכן אשמח אם אוכל להיעזר בכם כדי לדעת למי עלי לפנות על מנת לקבל פירוט כיצד נעשה החישוב של הגימלה החודשית.
תודה נון
חישוב גמלה חודשית
מי שצריך לתת לך מענה היא חברת הביטוח או סוכן הביטוח שלך במידה ויש סוכן.
אם לא מתקבל מענה, אני מציע שתפנה בתלונה ובירור למפקח על הביטוח.
תביעת ביטוח חובה מנורה
נפגעתי מתאונת דרכים כשנהגתי ברכב של אבא לפני כשנתיים, מסרתי את עניין התביעה לעו"ד, ולאחר שהבאתי את כל המסמכים הדרושים חברת הביטוח הציעה סכום פיצוי קל בסך: 5,000 ש"ח. איני מעוניין שהכסף יעבור לעורך דין אלא יכנס ישירות לח-ן שלי, האם הדבר אפשרי?! ואיך ניתן לעשות זאת??? תודה לעונים.
תביעת ביטוח חובה
כעיקרון, ברגע שאתה מיוצג על-ידי עו"ד, הכסף מגיע ישירות אליו והוא מקזז את שכר הטרחה ומעביר אליך את היתרה.
יכול להיות שעו"ד עצמו יכול לבקש מהביטוח שיכינו את השיק ישירות על שמך.
סוכן הביטוח לא חידש את הביטוח
אי חידוש הביטוח
באופן עקרוני חידוש פוליסה לא נעשה באופן אוטומטי, אלא אם קיים בינך לבין הסוכן סיכום אחר, אשר גרם לך לצפות ולהסתמך על חידוש. בנסיבות כאלו, יתכן ואתה זכאי לכיסוי ביטוחי חרף העובדה כי הפוליסה לא חודשה בפועל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גרר
לא שמעתי על חוק כזה, את/ה מוזמנ/ת לחדש
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת חיים מוקפאת
הקפאת פוליסה
אני מציע כי תפני לחב' הביטוח ובקשי לקבל הבהרה מדוע הפוליסה מוקפאת, וככל שהתשובה לא תספק אותך, את מוזמנת לפנות שוב בפורום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת השכרה מחייבת בסכום מופרז עבור נזק שתיקונו זול
מיד לאחר שחזרתי הביתה, חיטטתי כמה שעות בגוגל. גיליתי שעלות התיקון של הנזק הזה, הוא כ-200 ש"ח. אבל, גיליתי גם שהחברה לא תתנהג ביושר, במקום חיוב מידתי עבור עלות תיקון הנזק ודמי טיפול, הם יחייבו אותי בסכום גובה הפקדון המלא. עם פירוט שיראה בערך כך: "דמי טיפול - 300 ש"ח, עלות טרחת שמאי - 200 ש"ח, עלות צביעה של השפשוף - 800 ש"ח ועוד נזקים נוספים - 2,000~5,000 ש"ח שנציג טכני לא גילה (כי הוא לא ישקר ללקוח בפנים), אבל השמאי כן.
מה אני יכול לעשות במצב כזה? איך הם יכולים לקבוע סכום כלשהו של עלות תיקון, לגבות אותו ובפועל לא לבצע את התיקונים? איך הם יכולים להוסיף נזקים נוספים לאחר שביצעתי צ'ק אאוט?
חיוב מופרז ע"י חברת ההשכרה
עליך לבקש מחב' ההשכרה פירוט מדויק של הסכומים בהם היא מתכוונת לחייב אותך, ובמידה ואתה מבחין בעלות מופרזת או לא רלוונטית עמוד על כך שלא תחויב, אך אם בכל זאת חב' ההשכרה מחייבת אותך, תוכל להגיש תביעת השבה בבית המשפט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק שנבע מהחלפת שמשה קידמית באוטו במוסך הסדר.
נזקים עקיפים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול פוליסה
ביטול פוליסה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השתתפות עצמית
האם הם צודקים? האם ייתכן מצב שאני אומרת שלא היה שום נזק וחברת הביטוח שלי בכל זאת מפעילה את הפוליסה שלי ומחייבת אותי בהשתתפות עצמית למרות שלא הייתי מעוניינת בכך?
השתתפות עצמית
ברגע שהודעת על התאונה וישנה תביעה של צד ג', שיקול הדעת בעצם עובר לחברת הביטוח כמבטחת של הרכב.
אם למשל היית מכחישה שבכלל קרתה תאונה, יכול להיות שחברת הביטוח הייתה דוחה את התביעה על סמך המידע שאת מסרת. ברגע שאין מחלוקת על כך שהייתה התנגשות מסוימת, אפילו היא מינורית, והשמאי מצא קשר בין ההתנגשות והנזקים הנטענים, חברת הביטוח היא זו שתחליט האם לקבל את התביעה או לא.
הפניקס הצעיר-ביטוח בסמס!דחוףףף!!
ביטוח לנהג צעיר
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
תביעת ביטוח צד ג'
רכבי עבר תאונה באשמת צד ג' (נרדם בנהיגה).
הרכב שלי טוטאל לוס ונלקח לחלקי חילוף.
שתי שאלות בבקשה:
1. האם ניתן לתבוע מהביטוח של הפוגע תשלום על כיסא בטיחות של הילד? (עפ"י הוראות יצרן יש להחליף כיסא לאחר תאונה קשה).
2. ברשיון היה רשום שעבוד בגין הלוואה שלקחתי בעבר והוחזרה בשלמות לפי שנתיים. לא הסרתי את השעבוד כי לא היה לי כסף (רצו 500 ש"ח על האישור להסרה), והחלטתי בזמנו שלא לשלם כי במילא לא תכננתי למכור מתישהו את הרכב (רכב ישן).
בגלל התאונה והטוטאל לוס, אילצה אותי חברת הביטוח להסיר את השעבוד ונאלצתי לשלם 500 ש"ח על כך.
האם אני זכאי להחזר בגין זה?
תודה!
נזקי רכוש לרכב
אני לא בטוח שחברת הביטוח תישא בנזקים אלו שכן הם אינם כלולים בפוליסה, אבל בכל מקרה אתה יכול לתבוע את הנזקים ישירות מהנהג הפוגע.


