פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
שאלה בנוגע לאחריות ביטוחית
האם חברת הביטוח של רכב x אמורה לשלם את נזקי פגיעת הרכב של רכב y? האם אני אמור לתבוע את נהג הרכב באופן אישי במידה ולא?
אחריות ביטוחית
במידה והיא לא משלמת, ניתן לתבוע את הנהג הפוגע ואת מבטחת רכבו ביחד. לשניהם יש חבות כלפיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מדוע לא ניתן לאחד פוליסות.
פיצול בין פוליסות
יתכן והכספים אשר הצטברו בפנקס והועברו למגדל, מנוהלים בתנאים שונים מהכספים אשר הופרשו לאחר המעבר, ועל כן מדובר בפוליסות מפוצלות.
מולץ לערוך בירור עם סוכן הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התנערות סוכן ביטוח
התנערות סוכן ביטוח
בד"כ, סוכני ביטוח נוהגים לטפל בלקוחותיהם אשר נפגעו בתאונה. במקרה הזה, סוכן הביטוח התחיל בטיפול, אך הסתבר כי מדובר במבטחת אחרת, ועל כן, לכאורה עליו להמשיך בטיפול.
העובדה כי הפוגע לא דיווח על התאונה, עשויה ללמד על ניסיון מצידו להתנער מאחריות לתאונה, אך זה יכול להיות גם מסיבות תמימות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדת ערך תכשיט לאחר תביעה
שווי עגילים במסגרת ביטוח תכולה
כעת, לא ניתן לבצע מקצה שיפורים, ולהפחית משווי העגילים בדיעבד. לו רצתה המבטחת, יכלה לעשות זאת בשלב מוקדם יותר לפני התרחשותו של מקרה הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עץ שנפל על אוטו
עץ נפל על הרכב
במידה וכן, עצם נפילתו מעידה על רשלנות העירייה, ועל העירייה הנטל להוכיח כי לא התרשלה.
את התביעה יש להגיש בבית המשפט לתביעות קטנות, לציין את נסיבות האירוע, ולצרף אסמכתאות לעניין הנזק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שירות של הביטוח
כיצד משליך ביטול ביטוח עקב חוב על שירותי גרירה
יש לבדוק האם הביטול בעניינך נעשה כדין. במידה וכן, אזי, יתכן בהחלט כי ביטול הביטוח מוביל להפסקת שירותי הגרירה, ועל כן עליך לשאת בעלות הגרירה.
במידה וחב' 'הביטוח לא ביטלה כדין, אזי, עליה לשאת בעלות הגרירה, גם אם היה לך חוב לפני שהפוליסה בוטלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר כסף למעביד כביכול בגין טעות ללא עדכון המבוטח
משיכת כספים ע"י המעביד מביטוח מנהלים
באופן עקרוני, אביך זכאי לכספים אלו, ועל כן יש לברר האם מדובר במעשה פלילי, טעות, או שמא מדובר בפעולה לגיטימית (ככל שלמעביד יש זכות למשוך כספים אלו).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
המעסיק לא הפקיד בזמן ופגע ברצף הביטוחי שלי
המעסיק היה אמור להתחיל להפקיד בקרן הפנסיה החל מינואר 11. מתברר שהייתה הפקדה ביוני 2011 רטרואקטיבית לחודשים ינואר, פברואר, מרץ שלא הופקדו.
חברת הביטוח טוענת שתאריך ההפקדה הוא הקובע לענין הרצף הביטוחי. אי לכך עברו יותר מחמישה חודשים מההפקדה האחרונה שלי שהייתה באוגוסט 2010.
מה עלי לעשות?
תודה
פגיעה ברצף ביטוחי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמאי נוסף לאחר תאונה ולאחר תחילת תיקון הרכב במוסך
שנית, האם ניתן להביא שמאי נוסף, והוא יוכל לתת אומדן נוסף, גם אם במוסך החלו לתקן כבר את הרכב?
שלישית, האם חברת הביטוח יכולה לעשות "אחורה פנה" מקביעות שקבע שמאי מטעמה, ולקבוע רטרואקטיבית פחות-נזק ממה שהיה בתחילה?
אני חדש בעניינים אלו ורוצה להבין מהם זכויותיי.
תודה מראש על כל תשובה
בדיקת שמאי לאחר תאונה
קודם כל צריך לברר מה הסיפור מול חברת הביטוח - האם היא אכן הכריזה על הרכב כטוטלוס או לא. לא נראה שיש פה איזו שהיא כוונה נסתרת מצד השמאי, שכן השמאי לא מעורב בהחלטות חברות הביטוח.
אפשר ורצוי שתביא במקרה כמו שלך שמאי מטעמך שיבדוק את הרכב לפני תיקונו
ביטוח חיים לצורך משכנתא – שאלות פוליסה
נשאלנו בכל השאלות ובסיום להפתעתי סיימנו את התהליך בטלפון בצעתי הוראת קבע והפוליסה כבר בתוקף.
אני אומנם לא חתום על הצהרת בריאות אך נאמר לי שההקלטה של השיחה מחייבת אותי.
יש לי רקע קרדיולוגי - בגיל 14 הייתי מסתחרר ולא חש בטוב. אובחנתי בדלקת וראלית בלב , טופלתי בכדור בגיל 15 למשך זמן קצר מאוד ושברוך השם בחלוף השנים המחלה חלפה. כיום אני בן 24 אני רשום לחדר כושר ורץ כ120 דקות שבועיות.
יש ברשותי מכתב בן 3 שנים לפחות בו נאמר שכיום אינני סובל מקשים או אי תפקוד כלשהוא.
לא שרתתי בצבא ושוחררתי - רפואי.
לכל השאלות עניתי בכנות. אין לי מום בלב ולא נולדתי עם אחד כזה.
לא עשיתי אקו לב בשנתיים האחרונות.
אינני לוקח תרופה בעניין זה כבר 8 שנים.
מעבר לכך לא ציינתי את עברי הרופאי במהלך השיחה.
נא ייעץ לי האם הדבר רלוונטי יש צורך מהותי לדווח? אף על פי שאני מנהל אורח חיים תקין, ברשותי מכתב בו "מזכים" אותי מן המחלה (לאחר שנים רבות בהן אני חש בטוב ופשוט הייתי במעקב -עד גיל 19)
תודה
ביטוח חיים למשכנתא
קשה לקבוע בעניין זה באופן חד משמעי מבלי לברר את מלוא העובדות ולראות את המסמכים, אך על פניו, מאחר ומדובר בפגם רפואי שטופלת בגינו תקופה ארוכה ואף שוחררת משירות צבאי בגינו, עשוי הדבר בבוא העת לעמוד בעוכריך במידה ולא תצהיר על כך בתצהיר הבריאות.
פנסיה חודשית של עצמאי
אני רוצה לדעת מה יהיה סכום הפנסיה החודשית של עצמאי אם הופרשו במשך 32 שנה 1000 ש"ח בחודש? איך מתבצע החישוב לקבלת הסכום החודשי של הפנסיה כמגיע העצמאי לגיל פרישה.
לתשובתכם אודה,
פנסייה לעצמאי
שאלתך איננה משפטית. נא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני.
אובדן להלכה או תיקון
חלפים חדשים
ראשית, יש לבחון את הפוליסה והאם היא מדברת על חלפים חדשים.
מעבר לכך, אם התחייבו כלפיכם לחלפים חדשים ולא עשו כן, יש לדרוש את החלפת החלפים בחדשים ואולי אף להגיש תביעה בבית המשפט.
חוב לחברת הביטוח
חוב לחברת הביטוח
אם שולמו לך תשלומים ביתר, אכן ישנה בעיה.
יכול להיות שיש מקום לפנות לחברת הביטוח ולבקש עקב הטעות מצידם הפחתה של החוב ו/או חלוקה לתשלומים.
שיחרור פיצויים בזמן תביעת אובדן כושר עבודה
אני כיום מזה כ-3 שנים לערך מקבל מחברת הביטוח מנהלים השלמת שכר על תאונה שקרתה לי בעבודה. ההשלמה באה על משכורות שהן נמוכות מהמשכורות שהיו לי לפני התאונה ובכך משלימות לפי התלושים שאני שולח להם לגובה של עד 75 אחוזים מהמשכורת שהרווחתי דאז. לפני כשבועיים עזבתי את מקום עבודתי שבו עבדתי כימעט 4 שנים ושם גם קרתה התאונה והיום אני רוצה למשוך את הכספים שמגיעים לי מההפרשה החודשית שזה בעצם הפיצויים שהם החלק שלי בהפרשה מכל המשכורות. בפנייה לחברת הביטוח לבצע זאת נעניתי בשלילה שכל עוד אני בתביעה לא ניתן לבצע משיכה. האם ייתכן הדבר?? האם יש קשר בין השניים? האם הברירה היחידה למשוך זה לסגור את התביעה?
אודה לעזרה.
קרה לי אותו הדבר
שחרור פיצויים בתקופת אובדן כושר עבודה
על פניו, לא צריך להיות קשר בין הדברים, אלא אם הפוליסה קובעת אחרת במפורש.
אם אתה זכאי לפיצויי פיטורין, הרי שחובת התשלום חלה על המעביד ואם חברת הביטוח איננה מוכנה לשחרר את הפיצויים יכול להיות שיש מקום לדרוש את הפיצויים מהמעביד ושהוא ישבור את הראש מול חברת הביטוח.
בכל מקרה, יש לבחון לעומק את הפוליסה והתקנון וכן את עמדת חברת הביטוח.
הביטוח לא רוצה לכסות את אובדן המצלמה שלי
מה עושים כאשר חברת הביטוח מסרבת לשלם
ביטוח נהג צעיר
הביטוח דורש ממני השתתפות עצמית לפי תעריף של נהג צעיר (קרוב ל 2000 ש"ח) למרות שאני לא נהג צעיר...
רציתי לדעת האם זה חוקי? (מקובל ? ) תודה רבה
ביטוח נהג צעיר
צריך לבחון את הוראות הפוליסה והאם יש הפרדה בפוליסה בין נהג צעיר ובין נהג שאינו צעיר.
אם מצוינת בפוליסה השתתפות עצמית אחת וללא הפרדה בין נהג צעיר לשאינו צעיר, אז על פניו יש צדק בטענת חברת הביטוח.
תביעה בדיעבד
הייתי מבוטחת בפניקס עד אוג 2011
תבעתי אותם בדיעבד לקבלת החזר רפואי לטיפול מפברואר 2011 - כאשר הביטוח היה עדיין בתוקף
האמנם הם לא יכולים לטפל בתביעתי למרות שהפוליסה היתה בתוקף ביום הארוע ?
תביעה בדיעבד
יש לבדוק מהם תנאי הפוליסה באשר לפיצוי רטרואקטיבי, כאשר הפוליסה במועד התביעה איננה בתוקף.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מעבר לחברת ביטוח אחרת, במה זה כרוך?
במה כרוך מעבר לחב' ביטוח אחרת
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות
נכנסתי לקרן פנסיה מבטחים לפני כשנתיים והשאלה היא : אם מצבי יחמיר ואני יאבד מיכולתי לעבוד האם אהיה זכאית לקבלת דמי נכות מקרן הפנסיה?
איך מחשבים את הסכום לפנסיה ראיתי בדוח שהוא נמוך בהרבה מהמשכורת הקובעת בתלוש השכר
בתודה
שירה
קרן פנסיה
ראי את תשובתי לשאלתך מטה.
לגבי חישוב הפנסיה, צריך לבדוק כמה זמן את בקרן, מה גובה ההפרשות וכו'. עלייך לפנות בעניין לסוכן הביטוח הרלוונטי.
ביטוח רכב שכור
ביטוח רכב שכור
צריך לבחון את המסמך עליו חתמת, אבל כעיקרון מדובר במסמך שמגן על חברת ההשכרה, כך שגם אם אתה לא אשם היא לא רוצה להמתין עד שחברת הביטוח של הרכב הפוגע תשלם את הנזק.
כמובן שחברת ההשכרה לא יכולה לקבל תשלום כפל - גם ממך וגם מחברת הביטוח של הרכב הפוגע במידה והוא אשם בתאונה.
ביטוח חיים במשכנתא
ביטוח חיים במשכנתא
מדובר במקרה בעייתי וגבולי שיש לבחון היטב את נסיבותיו ואת המסמכים שקיימים בתיק,כולל הצעת ביטוח אם יש.
אני מציע שבבוא העת תפני לעו"ד בתחום הביטוח על מנת לבחון יותר לעומק את הנושא.
שלא תדעו עוד צער.
שכט עורך דין בפשרה
הגעתי לסיכום עם חברת הביטוח, שהם ישלמו לי אובדן כושר עבודה עבור השנה האחרונה בסכום של 8000 שח לכל חודש (רטרואקטיבית)+ 20% שכט עו"ד.
יש לי שתי שאלות:
א. אני סיכמתי עם עורך הדין שאני אשלם לו רק 10% - האם אני זכאי ליתרת ה-10% - כלומר מתוך ה20% 10% לי ו10% לעורך דין?
ב. אם שילמתי לעורך דין כבר את מלוא שכר טירחתו - האם אני אהיה זכאי לשכר טרחת העורך דין שנקבע??צריך להמציא לחברת ביטוח חשבונית??
תודה וחג שמח
שכר טרחת עו"ד בפשרה
מה שמחייב בינך ובין עורך הדין הוא הסכם שכר הטרחה ולכן אם הוא קיבל את שכר הטרחה המוסכם, הוא יצטרך להעביר אליך את היתרה.
זכאות לנכות בקרן פנסיה
הצטרפתי לקרן פנסיה חדשה מקיפה של מבטחים לפני כשנה וחצי לא החתימו אותי על שום מסמך. במידה ואאבד את יכולתי לעבוד עקב הבעיה שהוזכרה לעיל האם אני זכאית לקבל את קצבת הנכות ? לתשובתכם בנדון אודה.
שירה
זכאות לנכות בקרן פנסיה
יש לבחון את הוראות תקנון הקרן ואת המסמכים שבידייך. בעיקרון בדרך כלל מוחרגת פגיעה או מחלה שאובחנה לפני מועד ההצטרפות או לכל הפחות יש תקופת המתנה מסוימת.
הפסקת כיסוי ביטוחי לאימי, חולת סרטן סופנית
כיסוי ביטוחי
אכן לפי הנתונים ישנה בעיה, אך יש לבדוק את המסמכים לעומק ולראות האם ניתן לטעון טענות שונות נגד הביטוח.
אני מציע שתפנה יחד עם הפוליסה ויתר המסמכים הרלוונטיים לעו"ד בתחום הביטוח.
תפקוד לקוי של סוכן ביטוח וחברת ביטוח
משסירבתי לחתום עליו, חברת השחר מפסיקה להחזיר לי טלפונים או מיילים וגרוע מכך, גם סוכן הביטוח שלי. לא רק זאת, אלא שהוא כתב שבגלל משך זמן הטיפול הארוך הוא "אבד את הכוון ומבקש שאכין לו שוב! את כל השתלשלות המקרים". למי אפשר להתלונן חוץ מהמפקח על הביטוח? אני נופלת בין שמאים מטעם חברת הביטוח שכל האינטרס שלהם הוא לשלם כמה שפחות וסוכן ביטוח שפוחד להתעמת.
האם מותר לו להפסיק לטפל בי ? האם אני מחויבת לחתום על מסמך כזה? מה האפשרויות העומדות לרשותי?
תפקוד לקוי
אם נגרמו נזקים וחברת הביטוח מסרבת לשלם לך אותם, עלייך להגיש תביעה נגד חברת הביטוח בגין מלוא הנזקים שכלולים בפוליסה כאמור.
לגבי הסוכן, מעבר להתנהלותו ותלונה למפקח על הביטוח, על פניו לא נראה שניתן לנקוט נגדו בהליכים משפטיים.

