פורום דיני ביטוח

שלום רב, 

לפי מיטב הבנתי, לא מדובר בפיצוי כפול, אם כי אני באופן אישי לא מכיר פסיקה משפטית בעניין.

ביטוח המבנה, מכסה בעיקרון את עלויות הבנייה והסכום הנוסף הוא מעין השלמה שמאפשרת למבוטח לרכוש דירה חלופית (בגלל שערך הקרקע לא נכלל במסגרת הכיסוי הרגיל של פוליסת ביטוח המבנה), במגבלות הקבועות בפוליסה, כאשר אין אפשרות להקים את הבניין מחדש. 

לכן לדעתי לא ישולם פיצוי כפול, כמו שציינת בשאלה. 

 צהריים טובים,

אני לא בטוח שהבנתי לגמרי את שאלתך. בעיקרון, אם הגבייה היא באחוזים, אז זה מכל סכום שיתקבל בעקבות התביעה. אם בסופו של דבר הסכום הצבור כפי שאתה מציג נכלל במסגרת סכומים אחרים, אז בעיקרון הגבייה היא מהסכום הכולל. 

יחד עם זאת, הסכם שכר טרחה הוא חוזה לכל דבר ועניין, הנתון לשינויים על ידי הצדדים ולכן ניתן לרשום את הדברים באופן ברור בהסכם. 

עוד אציין כי אין גבייה אחידה של שכר טרחה בתחומים אלו וכל אחד גובה בצורה שונה. 

צהריים טובים,

אין מניעה לרשום כל מוטב בקרן הפנסיה, גם אם הוא לא ידוע בציבור או בן משפחה. 

לגבי המשמעויות האחרות של רישום כזה, זו שאלה שיש לה היבטים במספר תחומים, בין היתר בנושא דיני משפחה, ולכן קשה להשיב על שאלה כזו במסגרת הפורום הספציפי. 

צהריים טובים,

התביעה אמורה להירשם להערכתי על שם המשתמש במועד התאונה. 

שלום רב,

עלייך להפנות את שאלתך לחברת הביטוח הרלוונטי או לסוכן הביטוח. בעיקרון אם מדובר בפנסיה של המעביד, אז ההפרשות הן לפי מרכיבי השכר. 

שלום רב,

אם הבנתי את שאלתך נכון, לא אמור להיות הבדל בין ההפרשות בעת עבודה ובין ההפרשות בעת פנסיית נכות, כל עוד מדובר באותו סכום של שכר, כלומר שהשכר היה מבוטח באופן מלא בקרן הפנסיה וכי מדובר בפנסית נכות מלאה ולא חלקית. 

שלום אלכס, 

ניתן להגיש תביעה נגד בעלת הדירה וחברת הביטוח שלה (לפי כיסוי ביטוח צד שלישי - לבדוק שקיים בפוליסה). יחד עם זאת, ההליך משפטי לוקח זמן ואני משערת שלא ניתן להשאיר את המצב כפי שהוא כעת.

לכן, עדיף שבעלת הדירה תתקן את הנזק באמצעות אינסטלטור פרטי ולאחר מכן תגיש תביעה נגד חברת הביטוח (ונגד החברה שנשלחה לבצע את התיקון). חשוב לתעד בתמונות/צילום את מקור הנזילה ואת הנזקים ולבקש מהאינסטלטור לכתוב מהו מקור הנזילה ואילו נזקים נגרמו. כמובן שצריך לשמור קבלות על התיקון ותיעוד לגבי השתלשלות העניינים כפי שפרטת.

עו"ד שעוסק בתביעות נזיקין (רכוש) ו/או בביטוח רכוש יכול לסייע והוא יכול גם לשלוח מכתב התראה לפני הגשת תביעה. בכל מקרה, עדיף להתייעץ עם עו"ד לפני הגשת תביעה לבית משפט ואולי אף לפני תיקון הנזק שכן ייתכן שיהיה צורך בחוות דעת.

בוקר טוב,

אנא הפני את שאלתך לפורום בתי משפט. 

ערב טוב,

בהיותך שכיר, אתה אמור להיות מכוסה תחת פוליסת הביטוח המתאימה של המעביד ובכל מקרה האחריות היא של המעביד (אלא אם עושים נזק בזדון או משהו בסגנון) ואינך צריך לרכוש לבד פוליסת ביטוח בנפרד. 

במידה ואתה עובד כפרילנסר עצמאי זה כבר יותר בעייתי, כי אז אתה חייב לבטח את עצמך באופן אישי, בין היתר בפוליסת אחריות כלפי צדדים שלישיים ופוליסת חבות מעבידים אם אתה מעסיק עובדים. 

בהנחה ואתה מתכוון לעבוד כפרילנסר, ממליץ לך להתייעץ עם סוכן ביטוח לגבי פוליסת ביטוח עסק שכולל בתוכה בין היתר את הרכיבים המפורטים לעיל. 

בוקר טוב, 

כדאי לצרף את מסמכי קרן הפנסיה. 

נשאלו על ידך מספר שאלות באותו עניין ואלה נענו על ידי עו"ד קראוס ועל ידי. נראה כי הנך זקוק לייעוץ משפטי. הפורום לא נועד לצורך כך. 

בוקר טוב ברק

חושבת שניתן לתבוע רק את חברת הגרר. מדובר בפיצוי של מספר אלפי שקלים. תוכל למצוא ברשת כתבות על מקרים דומים ולהתרשם מהסכומים שנפסקים. כדאי להדגיש בתביעה את הסיכון שהיה כרוך בהמתנה ארוכה.

שלום רב,

קשה להשיב לשאלתך במסגרת הפורום ומבלי להבין את החוסר והסיבה לחוסר ופרטים נוספים. 

יכול להיות למשל שאפשר להגיש חוות דעת אקטוארית על בסיס המקדמים הידועים ושאמורים להיות ולציין שאתה שומר על הזכות לתקן את התביעה וחוות הדעת לאחר קבלת הפרטים הספציפיים מקרן הפנסיה. 

יש מקרים שבהם מבקשים פיצול סעדים, כלומר בשלב ראשון מבקשים לקבל סעד של גילוי מסמכים / פרטים ורק לאחר מכן תובעים את הסעד הכספי. 

בשורה התחתונה, מדובר במקרה שמצריך בדיקה מעמיקה יותר. 

צהריים טובים, 

יש לציין סכום תביעה.

אם אין ברירה, ניתן לכתוב סכום תביעה מוערך (למען הזהירות, עדיף על הצד היותר גבוה) ולהוסיף כי מפאת קוצר זמן ועל מנת להימנע מהתיישנות, התביעה מוגשת ללא חוות דעת אקטוארית ושאתה שומר על זכותך לתקן את סכום התביעה לאחר שתתקבל חוות דעת.

שלום מיכל 

השכר הקובע שממנו נגזר סכום הביטוח (75%) תלוי בהפקדות של המעביד ובשכר שממנו נגזרות ההפקדות. אם היה שינוי בהפקדות ו/או בשכר שממנו הופרשו ההפקדות, אז ייתכן שמכאן נובע השינוי.

בכל מקרה, מדובר בשאלה מורכבת שדורשת בדיקת נתונים והיא אינה מתאימה למענה במסגרת הפורום. 

שלום רב,

קצת קשה להשיב לשאלה מבלי לדעת את כל הנתונים והעובדות.

קודם כל צריך להבין כמה זמן הייתה הפסקה בהפרשות והאם בזמן הזה את או מישהו אחר לפחות שילם את הכיסויים הביטוחיים בקרן הפנסיה. 

זה חשוב לשאלתך, מפני שבתקנון הקרן קיימת תקופה שאם לא משלמים בה הפרשות עבור הכיסויים הביטוחיים, למעשה ההצטרפות כרוכה בבקשת הצטרפות חדשה לקרן על כל המשתמע מכך. 

לכן, אם במקרה שלך הייתה אכן תקופה של אי הפרשות לכיסויים הביטוחיים כנקוב בתקנון הקרן, בהחלט יכול להיות שהדרישה למלא טופס הצטרפות מחדש היא נכונה. 

שלום רב,

אם כבר יש ברשותך חוות דעת אקטוארית, צרף אותה לכתב התביעה. 

אפשר כעיקרון גם לצרף את חוות הדעת בשלב ההוכחות, אבל אם כבר יש כאמור חוות דעת אז כדאי לצרפה בשלב מוקדם וזה עשוי לסייע בבירור ההליך והוכחת הטענות. 

שלום רב, 

השאלה היא כללית מדי וצריך להבין באילו שינויים מדובר ואת תקנון הקרן הספציפי. 

ככלל, מדובר בחוזה לכל דבר ועניין ואי אפשר לבצע שינויים באופן חד צדדי, אלא אם תקנון הקרן מאפשר זאת באופן ספציפי. 

שלום חגית, 

יש להגיש תביעה ממועד ההכרה ולחילופין ממועד הפניה לקרן. 

שלום חני 

אין נוהג. יש אקטוארים שמבקשים את כל התשלום מראש וישנם כאלה שמבקשים תשלום רק לאחר שחוות הדעת הוכנה. 

שלום יואל 

ככל שהעמית נותר עמית פעיל לאורך כל התקופה, כלומר הותק של העמית בקרן הפנסיה נשמר וכעת העמית מצוי באובדן כושר עבודה עקב אותה מחלה שהוכרה על ידי הקרן, הסיבה היחידה שבגינה רשאית הקרן לאסוף תיעוד רפואי הינו לצורך בדיקת הטענה לאובדן כושר. במקרה כזה, רשאית הקרן להעמיד את העמית לבדיקה בוועדות רפואיות. 

אם לא נשמר הותק של העמית בקרן הפנסיה, עלולה להעלות טענה לאי זכאות בגין תקופת אכשרה - תקופה של 60 חודשים ממועד ההצטרפות לקרן שאם במהלכה מצוי העמית באובדן כושר עבודה עקב מחלה שהיתה לו לפני ההצטרפות לקרן הפנסיה, הוא לא היה זכאי לתשלום. ככל שטרם חלפה תקופת אכשרה יש להניח שהקרן תאסוף תיעוד רפואי.

שלום מירית, 

לא הייתי משאירה את הטענה למועד היציאה לפנסיה. לעניות דעתי, יש להעלותה כעת במסגרת התביעה שמוגשת ממילא בנוגע לגובה פנסיית הנכות. 

שלום מיכל 

ככל שלא בוצע שינוי בכיסויים הביטוחיים (לא נרכשו כיסויים חדשים ולא הוגדלו סכומי ביטוח) אין מקום לדרוש הצהרת בריאות חדשה. 

שלום חגית, 

שאלתך כוללת היבט רפואי ולא רק משפטי ולכן לא ניתן לתת תשובה במסגרת הפורום.

בוודאי שלא כל גידול שפיר נחשב כטרום סרטני אך למיטב ידיעתי ישנם גידולים שפירים שנחשבים טרום סרטניים.

צהריים טובים, 

ככל שהכוונה שהרכב ישאר בבעלות האחיין, אז לגבי הביטוח: 

ככל שמדובר בביטוח חובה - יש לוודא שהנך נחשבת לנהג מורשה לנהוג ברכב.

בכל הנוגע לביטוח מקיף וצד שלישי - עדיף שהביטוח ישאר על שמו של האחיין ולהודיע לחברת הביטוח שאת הנהגת העיקרית ברכב. אם הביטוח יערך על ידך, הרי שבקרות מקרה הביטוח (למשל גניבה) חברת הביטוח עלולה לטעון שאינך זכאית לתשלום תגמולי ביטוח מאחר שלא מתקיימת זיקה קניינית שלך, כמבוטחת, ברכב (הנזק לא נגרם לך שכן אינך בעלת הרכב).  

שלום רונן 

אין קשר בין שני הדברים. אם לניזוק יגרם נזק ששוויו עולה על 2.5 מיליון ש"ח הוא יגיש את תביעתו לבית המשפט המחוזי.