פורום דיני ביטוח

שאלה לגבי ביטוח בגן עירייה של גילאי 5, גן חובה.

האם במידה והורה מחליף את הגננת למשך יום או מספר שעות ביום, זאת ללא אישור על הרשות המקומית, העירייה, משרד החינוך, ז"א מעין "דיל" בין הגננת לאותו הורה. (להורה אין הכשרה חינוכית, או עזרה ראשונה או כל הכשרה אחרת(:
האם אותו הורה שהחליף את הגננת מבוטח במקרה וקורה לו משהו בגן: התקף לב, פציעה, שריפה או כל אסון אחר?
האם הילדים בגן מבוטחים במידה והורה שומר עליהם במקום הגננת?
האם העובדה שהעירייה או המועצה לא מיודעות להליך פוגעת באיזה אופן בביטוח או חושפת את המעורבים מבחינה משפטית?

עברתי תאונת דרכים לפני שנה וחצי. לפני חודש וחצי הגשתי דרישת תשלום לביטוח. תוך כמה זמן עליהם לענות לי? הם חייבים לענות?

האם נוסע שעלה לאוטובוס ,על גבי שרפרף שהונח ליד האוטובוס ,נפל ונפצע ,זכאי לפיצוי מהביטוח של האוטובוס ?

ההתייעצות היא בקשר לבת זוגי לחיים וברשותה.העובדותבעבודה של בת זוגי החלו לשלם ביטוח בריאות מורחב מחודש אוקטובר 2011ב19 בספטמבר 2011 עברה בת זוגי ניתוח להסרת גידול בשדהחל מחודש ינואר 2012 ובמהלכו עברה בת זוגי לחיים טיפולים מונעים בהקרנותבשל תופעות הלואי בת זוגי לחיים לא חזרה לעבודתה בת זוגי לחיים הגישה  תביעה לחברת הביטוח על פיצוי בגין אבדן כושר עבודההמחלוקתחוברת הביטוח דחתה את התביעה בנימוק שבעת הניתוח היא לא היתה מבוטחת.בת זוגי מנגד תולה את אבדן כושר העבודה בטיפולי ההקרנות שעברה.ראיות נוספות ועובדות רלבנטיות המוסד לבטוח לאומי הכיר בנכות 100% וב 100% אי כושר מיום 1 נובמבר 2011 ועד 31 ביולי 2012מבטחים  הכירו בנכות 100% מ20-08-2012 עד 31/12/2012 ולאחר מכן 50% עד 3/2013טרם נתקבלה החלטת המוסד לבטוח לאומי אבל מפי השמועה בת זוגי הוכרה כנכה 60% לצמיתותהשאלותהאם יש תקדימים התומכים בטיעוני בת זוגימה הסיכוייםובכלל מה דעתךשנה טוב והרבה בריאות

לפני מספר ימים- נסעתי במונית שרות. לפתע פגעה מכונית אחרת במונית מאחור.
הייתה לי "צליפת שוט", אבל נראה שלא נפגעתי קשה. אני מבין שמגיע לי פיצוי. מה אני צריך לעשות
וכמה אפשר לתבוע ?
תודה מראש
אבי

כמה זמן יכולה להמשך תביעה מול חברת הביטוח הפול ?
קבעו לי רופא מומחה ממשרד העו"ד שיקבע אחוזי נכות צמיתה לנפגע עבודה , הבנתי שאני זכאי להחזר חלקי מקופח שלי מבוטח מגן זהב מלא. האם זה נכון עד 3 פעמים בשנה ?
חג שמח

שלום רב.אני רוצה להגיש תביעה נגד חברת ביטוח, ויש לי מס' שאלות בקשר שלום רב.אני רוצה להגיש תביעה נגד חברת ביטוח, ויש לי מס' שאלות בקשר לכך:א. מה שכ"ט עו"ד בתביעת ביטוח כשהפשרה הושגה בגישור ללא שקדמה לכך הגשת תביעה לבית המשפט?ב. מה שכ"ט עו"ד בתביעת ביטוח כשהפשרה הושגה לאחר הגשת תביעה לבית המשפט?ג. האם את שכ"ט הנ"ל משלמת חברת הביטוח ומהו אכן שכ"ט הנהוג שחברת הביטוח משלמת לעו"ד במקרה של פשרה שהושגה בהליך של גישור ללא תביעה ובהליך של תביעה?ד. האם יש חשיבות לגובה התביעה בשאלת אחוזי השכ"ט - ראיתי שלפי התעריף המינימלי יש מדרגות?ה. למה הכוונה הפחתת גמלה מהביטוח הלאומי בתעריף המינמלי המומלץ?אודה מאוד על תשובה מפורטת - זה חשוב לי.תודה רבה.רון

לאמא של חברה שלי דימנציה. במהלך השנים, לפני פרוץ המחלה, היא עשתה ביטוחים שונים: פנסיוני, אובדן כושר עבודה, חיים, סיעודי. כמו כן, ביטוח רפואי נתן לה 100% נכות נפשית. מה הדרך הכי טובה למצות את זכויותיה מחברות הביטוחוכן מביטוח לאומי (חוץ מהקצבה לא יודעת מה זה אומר ה100% שנתנו לה)- האם ממולץ לקחת עו"ד? או לפנות לאחת לחברה: מימוש זכויות?
בהמשך לשאלה לעיל, בפגישה עם "מימוש זכויות" נאמר כי העמלה שהם לוקחים זה 25%+מע"מ ל36 וחודשים- האם זה הגיוני? כמה לוקח עו"ד בתביעות מסוג זה (פחות או יותר מבחינת אחוזים).

היהקמתי קבוצת ריצה ללא תשלום. באתר הקבוצה אני כותב שאין לנו מאמן, עזרה ראשונה או גוף מנחה וכל אחד אחראי על עצמו. אני גם דואג להגיד את זה לכל המצטרפים החדשים.האם עדיין יש לי איזו חבות משפטית? האם אני צריך ביטוח כלשהו?תודה

בעלי עבר תאונת קטנוע כאשר רכב נכנס בו מאחור בזמן שנתן זכות קדימה להולך רגל במעבר חציה. הנהג הפוגע מסרב לערב את חברת הביטוח ולא מוכן לשלם את מלוא הנזק 6000 ש"ח ע"פ דו"ח של שמאי מוסמך, אלא מוכן לשלם 3000 ש"ח. השאלה שלי היא האם כדאי לתבוע בתביעות קטנות או בבית משפט בייצוג עו"ד

שלום רב,בסוף דצמבר האחרון רכשתי לי (עוסק עצמאי פרילנסר) פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה בחברת כלל ביטוח.פוליסת הביטוח לא זול (310 ש"ח לחודש) שכולל גם מספר תוספות. כשחתמתי על ההסכם הצהרתי במפורש את מסגרת תחום עבודתי: "חובש/מאבטח טיולים בארץ".גם בפגשתי פנים מול פנים עם היועץ הביטוח של כלל ביטוח (במשרדי החברה ואז גם חתמתי על הטפסים) וגם בשיחתי עימו טלפונית למחרת (לאחר שקיבל אישור לבצע את הפוליסה - אישור חיתום רפואי). ציינתי חזרתי וצייניתי וחזרתי שאת הפוליסה היא לחובש/מאבטח טיולים.לאחר מספר שבועות כשקיבלתי בדואר את הפוליסה, הופתעתי לגלות שהמילה "חובש" נמחקה מהמסמך שעליו חתמתי, ומופיע רק "מאבטח טיולים בארץ". מיותר לציין ששני האלמנטים שניהם ושניהם ביחד בלבד מהווים את תחום עיסוקי מזה 6 שנים!כשפניתי לפני מספר שבועות ליועץ הביטוח, הוא מסר לי שהיות שלפי הטבלה אין חובש טיולים אך יש חובש/נהג אמבולנס שמהווה 100% מתעריף ביטוח. ולעומת זאת יש מאבטח שמהווה 150% מתעריף הביטוח, אז הוא עשה לי את הביטוח לפי המחמיר יותר שזה מאבטח (150%) ולפי טענתו זה מכסה לי גם את אופציית החובש, למרות שהמילה "חובש" נמחקה.ברצוני לוודא שהאם מבחינה משפטית בעת קרות מקרה ביטוחי, חברת כלל ביטוח תערים קשיים עליי בתור מבוטח שנפגע ולא יכול להשתכר בתחום עבודתי כתמול שלשום, ואז כן תתפס לאופציית "החובש" בטענה שאני לא הייתי מבוטח באופן מלא בהצהרתי על עיסוקי, ולכן היא תשתמט באופן מלא או חלקי ממחוייבותה כלפיי?אשמח לקבל חוות דעתכם בנידון.בתודה,לירון 

שלום קרה לי לפני יומיים מקרה נהג נסע ברוורס ופגע לי ברכב כאשר היה חונה ומנוע דומם ולא היה אף אחד ברכב אבל את רגע פגיע ראיתי. החלפנו פרטים וכולה... אני פניתי לחברת ביטוח שלי הודעתי להאם אל המקרה אבל האם אמרו עד שהצד פגועה לו מעדכן  בזה סוכן ביטוח משלו חברת ביטוח לא יכולה לעשות אם זה שום דבר. אבל מה אבסורד שהצד הפגועה לא נפגה ולא זקוק כלל לתיקון אז מה הניין שלו בכלל לאשות צעדים ולהדכן ובכלל חברת ביטוח שלו להתעסק אם זה. סכום של נזק 820 שקל ולא הצלחתי להסתדר אל תשלום אם צד הפגועה.  מה לאשות במצב הזה?  תודה אל תשובות.

האם חברת הביטוח רשאית לגבות ממני דמי ביטול עבור פוליסת ביטוח מקיף שביטלתי לפני תום הפוליסה (הם גבו ממני 80% של ככל סכום הפוליסה, לפוליסה שהיתה ברושתי למשך שבוע בלבד! שאחריו החלטתי לבטל את הפוליסה הנ"ל וחוייבתי ב 80 אחוז ממנה כקנס!)

מה האפשרויות שעומדות לפניי?

אודה על כל עזרה..

בשנת 2006 פגעתי ברכב אחר עם הרכב שלי
לפני חודשיים חברת הביטוח שבה הייתי מבוטח שלחה לי מכתב לתשלום ההשתתפות העצמית + הפרשי הצמדה ( הסכום הראשוני היה 1200 + 120 הפרשי הצמדה )
הם שלחו את המכתב לכתובת שבה הייתי גר בשנת 2006
בשנת 2007 עברתי לעיר אחרת ( כמובן שהכתובת החדשה רשומה במשרד הפנים ובמשרד הרישוי )
חברת הביטוח נתנה לי חודש לשלם את החוב, כמובן שלא קיבלתי את המכתב ולכן לא שילמתי ואז הם העבירו את זה לעו"ד ששלח לי מכתב תביעה עם שליח ( השליח התקשר אלי ושאל את הכתובת שלי ) הסכום תפח ל 2200 ( 1300לביטוח + 800 ש"ח לעו"ד + 100 לפתיחת תיק )
האם אני אמור לשלם רק את הנזק או גם את ההוצאות של העו"ד ( למרות שלא קיבלתי את המכתב )

שלום וברכה. גיליתי להפתעתי שבתקופה מסויימת שילמתי לשתי חברות ביטוח על סעיף א.כ.ע. חברה אחת בה ידעתי שאני משלם ומבוטח, וחברה שנייה שסוכן ביטוח שלה היה אמור לבטל בוותיקה אך לא עשה זאת. אשמח לעזרה כיצד אוכל להשיב את כספי התשלום הכפול. כלומר די ברור לי שאני זכאי להחזר, היות וחלילה בשעת הצורך, לא הייתי מפוצה על ידי שתי חברות הביטוח.

האם עורך דין של חברת ביטוח שלי מייצג אותי כ"נהג מבוטח" וגם כ"אזרח"?אותה תאונה נתבעים אני וחברת ביטוח

הרכב שלי נפגע בחניה מפוגע לא ידוע. מדובר בפגיעה בפח שנראית מכוערת אבל לא מזיקה.פניתי למוסך הסדר - התיקון צפוי לעלות 1500 ש"ח, ההשתתפות העצמית שלי היא 1000 ש"ח. לכאורה כדאי להפעיל את הביטוח.בעלי המוסך המליץ לי לתקן באופן פרטי ולא להפעיל את הביטוח כי אם אעשה כן הפרמיה של ביטוח הרכב שלי תעלה בכ-400 ש"ח בשנה למשך 3 שנים.בדקתי עם חברת הביטוח - הנציגים מאד זהירים ולא מתחייבים אבל זה כנראה נכון ואם אתבע לא אהנה מהנחת היעדר תביעות. השאלה שלי - מדוע הביטוח לא צריך לפצות אותי גם על הנזק הזה של הנחת היעדר תביעות? זה "קנס" יותר גדול מההשתתפות העצמית.

שלוםרציתי לברר לגבי  קרובת משפחה  שנגבה ממנה ביטוח מושלם  במשך שנים גם עבורה וגם עבור בעלה. כיום שהיא זקוקה לתרופות בחברת הביטוח מתעלמים מהתשלום הכפול שהיא שילמה אומרים לה שאין מה לעשות.לדוגמא אם היא אמורה לקבל  הנחה על תרופות אמורים להתייחס לכל סכום הביטוח שהיא שילמה במשך 30 שנה. אשמח לברר למי אפשר לפנות בעניין. תודה.

האם ניתן לבטל חוזה ביטוח דירה מבלי להודיע לחברת הביטוח על ידי הפסקת תשלום הפרמיה.? האם חברת הביטוח יכולה לתבוע המבוטח במקרה זה או רק להפסיק הביטוח

בחודש אפריל 2012 ביקשתי לבטל שתי פוליסות ביטוח האחת תאונות אישיות והאחרת ביטוח בריאות מחברת aigהפוליסות נרכשו כשמונה חודשים קודם לכןואכן מס׳ ימים לאחר מכן התקבלו מכתבי החברה בדבר הביטולהיום קיבלתי מכתב מהחברה בה הם דורשים סך 1,100 ש״ח שאותם לדבריהם אני חייב להם בפנייתם הם כותבים שעל אף פנייתם אני לא משלם והם מאיימים בתביעהמיותר לציין שהם מעולם לא פנו אלי והמכתב על הביטול יצא מהם לאור בקשתיבפנייתי הטלפונית הם עומדים בשלהם ומסתבכים עם תשובותיהם וטוענים כי אלו תשלומים שלא נגבו מה עושים האם הם יכולים לדרוש תשלום על פוליסה שבוטלה וברשותי מסמך שלהם על הביטולהאם יש להם איזשהו קייס משפטי לעניין

מכיוון שעברנו 3 תאונות השנה חברת הביטוח לא מוכנה לבטח אותנו בעלי אפוטרופוס של חמי והרכב הוא רכב נכה המשמש את חמי בכל עת..
מה עושים במקרה כזה? מועד סיום הביטוח הוא מחר
האם אני יכולה להעביר את הביטוח על שמי

חברת ביטוח שאלה להעדר תביעות בעת רכישה פוליסת הביטוח לרכב  עניתי שלא היו לי תאונות ואמציא העדר תביעות, לימים שלחתי אישור העדר תביעות אלא, שהתברר כי  חסרים חודשיים מתוך שלוש השנים האחרונות , (לפני כשנתיים הייתי בחו"ל ולא השתמשתי ברכב , כך שהרכב עמד ללא ביטוח -- לא זכרתי זאת , כי בשנה הקודמת הייתי מבוטח בחברה אחרת שלא הסבה את תשומת לבי לאותם חודשיים ואצלה כן נתנו לי הנחת העדר תביעות מלאה.) חברת הביטוח הנוכחית מתעקשת שאמציא אישור העדר גם לחודשיים אלו אחרת היא מבטלת את ההנחה ( היחסית ככל הנראה ותמיד לטובתה ...) והיום אני כבול בידי החברה.  האם היא פועלת כשורה ? האם סעיף זה מעוגן בחוק ? האם נושא זה נמצא תחת פיקוחו של המפקח על חברות הביטוח?   תודה !

לאחר שפניתי לחברת ביטוח לקבלת תגמולי ביטוח מחלות מסוכנות-הם דחו אותי. נגשתי לעו"ד ווסגרנו על שכ"ט. עו"ד הוציא מכתב לחברת הביטוח בדרישה לקבלת תגמולי הביטוח,בצירוף שכ"ט חברת הביטוח נענתה לדרישה, אך מסרבת לשלם לעו"ד שכ"ט בטענה שלא מדובר בתביעה בבית משפט ועל כן היא משלמת רק את תגמולי הביטוח ללא שכ"ט. יוצא שאני צריכה לשלם לעו"ד את שכ"ט בלי לקבל החזר מחברת הביטוח. האם חייבת חברת הביטוח לשלם לעו"ד שכ"ט וכמה? נא הפנו אותי למקור המחייב.

שלום בזמן שהות בחו"ל, עקב פיצוץ צינור אצל השכנים היתה לנו הצפה בדירה, עם נזק לקירות טחב ועובש ונזק לתכולה. למרות שיש לנו ביטוח מבנה ותכולה , חברת הביטוח טוענת שהנזק לא נגרם מצנרת שלנו לכן אנו לא זכאים לפיצוי.
לשכן אין ביטוח צד ג
האם הם יכולים להתנער מהנזק למרות שזהו בנין משותף?

ראשית תודה על השירות המדהים.
רציתי לברר, המעסיק הביא לי טופס 161 למשיכת פיצויים, אולם לא הספקתי לשלוח את זה לביטוח ובנתיים הפיצויים עלו מעט,
האם יש צורך לבקש ממנו טופס חדש עם היתרות העדכניות?
כמו"כ האם ניתן להעביר את הפיצויים יחד עפ הפנסיה לחב' ביטוח אחרת שישארו שם ויצברו רווחים?
אם זה אפשרי, אז כשארצה למשוך את הפיצויים שוב אזדקק לטובות של המעסיק שימלא לי 161?
תודה רבה.