פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

תשלום סכום שאינו במחלוקת

סטפנובסקי 11/10/12
האם חברת הביטוח רשאית להפחית תשלום מע''מ ותשלום ירידת ערך מהסכום שאינו שנוי במחלוקת - זה ששמאי מרשימת חוץ של חברת הביטוח קבע? לאחר שלקחתי שמאי מטעמי הובהר לי שאין קידאות בלתקן את הרכב. בהמלצת השמאי מטעמי אני מכרתי את הרכב במצב ניזוק, בלי לתקן אותו. מלחתחילה חברת ביטוח סירבה לקבל את הדוח שמאי מטעמי ועל זה תהיה מחלוקת בבית משפת. אבל אפילו סכום שלא שנוי במחלוקת - שהשמאי של הביטוח קבע הם לא מוכנים לשלם במלואה בנימוק שאני לא הולך לתקן את הרכב.כש הסברתי להם שאני מלחתחילה לא התכוונתי לתקן רכב לפי המלצת השמאי מטעמי ואני גם מכרתי את הרכב אז הוסבר לי שאם אני לא מתקן את הרכב אז לא מגיע לי תשלומי מע''מ וירידת ערך.האם חברת ביטוח רשאית לפועל כך? מה עליי לעשות במקרה של סירבה של חברת ביטוח לשלם ירידת ערך ותשלומי מע''מ?

תשלומים מחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 11/10/12
צהריים טובים,

יש לבחון את הנסיבות לעומק מול הפוליסה. לגבי תשלום מע"מ יכול להיות שיש צדק בטענת הביטוח אבל לגבי ירידת ערך ובהנחה שאכן מכרת את הרכב במחיר זול יותר, להערכתי יש לדרוש זאת מהביטוח.
לאחר בחינת הדברים ובהנחה שעומדות לך זכויות שלא שולמו, עליך להגיש תביעה נגד חברת הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

איך אני תובע את הביטוח בלי עו"ד

בני 11/10/12
עשיתי תאונת דרכים עים אוטובוס של דן ככל הנראה הוא אשם (אבל ניראה לי שהוא לא מודה באשמה ) רכבי ניזוק ואני גם נפגעתי קלות ,את מי אני צריך לתבוע לגבי ניזקי גוף ?ואת איזה ביטוח ? שלי , שלו  .ואים אני יכול לעשות את זה לבד ?ואיך ?

תביעת נזקי גוף

עו"ד גיל קראוס 11/10/12
צהריים טובים,

לגבי נזקי הגוף, אין עניין של אשמה ועליך לתבוע את ביטוח החובה של הרכב שלך.
לגבי נזקי הרכוש יש עניין של אשמה ובמידה והאוטובוס אשם יש לתבוע את ביטוח צד ג' של האוטובוס.
אני ממליץ לך לעשות זאת באמצעות עו"ד בתחום הנזיקין.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

שאלון מקוצר ביטוח חיים

רמי 10/10/12
הי,ברצוני להצטרף לביטוח חיים, חברת הביטוח שאלה אותי שאלון מקוצר של 4 שאלות.האם עלי לנדב מידע רפואי מעבר לשאלון המקוצר?או שיש לענות רק על מה ששאלו אותי.שאלה נוספת:1) יש שם שאלה, האם יש לך מעל 35% נכות.לא פניתי עדיין לביטוח לאומי, אך אני בתהליכי תביעה מול חברת ביטוח אחרת (אובדן כושר עבודה) אבל טרם נקבעו לי אחוזי נכות כלשהם, האם עלי לציין זאת?תודה מראש!

שאלון רפואי

עו"ד גיל קראוס 10/10/12
צהריים טובים,

הכל תלוי בנסיבות - אם מדובר בדברים מהותיים, אפשר ויחייבו אותך לגלות גם אם לא נשאלת על כך במפורש.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הסבר סילוק תביעה בגין גניבת רכב

analayser 10/10/12
שלום רב,רכשתי רכב שברולט אופטרה LS שנת 2008 מחברת UMI שהיה בעברו בליסינג.הרכב נגנב, אך היה מבוטח בביטוח מקיף מזה שנתיים.חברת הביטוח שלחה לי שייק בסך 36,271 ש"ח לפי התחשיב הבא:50,000 ש"ח תחשיב ערך רכב2,000 בניכוי 5 חודשי שימוש10,560 בניכוי 22% בגין מקוריות חברה1,169 בניכוי אגרת רישוי יחסית.1. כיצד הם מחשבים שזהו "ערך הרכב"?2. מה הכוונה ל"חודשי שימוש"? האם הכוונה להחזר יחסי של כספי הביטוח ששילמתי?3. מדוע מורידים 22% בגין "מקוריות חברה"? לדעתי אמורים להוריד פחות על רכב מליסינג.4. מהי אגרת רישוי? הכוונה היא לאגרת ה"טסט השנתי" ששולמה?

תשלום בגין גניבת רכב

עו"ד גיל קראוס 10/10/12
צהריים טובים,

ערך הרכב נקבע בדרך כלל על בסיס מחירון הרכב של יצחק לוי, הכל בהתאם לאמור בפוליסה.
אגרת רישוי הכוונה היא לטסט השנתי.
לגבי חודשי השימוש וההפחתה בגין ליסינג, יש לבחון את הוראות הפוליסה ולבדוק מול החברה או סוכן הביטוח כיצד נערך החישוב.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תאונת דרכים – עזרה

יורם 09/10/12
שלום רב,
במהלך עבודתי עברתי תאונת דרכים עם רכב המעסיק. התאונה ארעה באשמתי. חברת הביטוח של הרכב הפוגע פנתה למעסיק שלי והתברר שלא היה ביטוח צד ג' לרכב עליו נסעתי. המעסיק סרב לשלם והפנה אותם אליי כיוון שאני נהגתי ברכב. האם עליי לשלם את הנזק שנגרם לרכב צד ג'? נכון שהתאונה ארעה באשמתי אבל האם המעסיק לא מחוייב לעשות ביטוח לרכבים שבשימוש העובדים? אודה על עזרתכם

תאונת דרכים בעבודה

עו"ד גיל קראוס 09/10/12
ערב טוב,

נא ראה את תשובתי לשאלתך בפורום נזיקין.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ערר מול קופ"ח כללית בנוגע לבדיקה רפואית

מיקה 06/10/12
הנני חולה מזה שנים בבעיה רפואית שאובחנה ע"י רופאי הכללית רק לאחרונה. רופא מומחה של הכללית הפנה אותי עקב מצבי לבדיקה שתתבצע במסגרת ביה"ח. אני מבוטחת בכללית ופניתי עם הפניית הרופא לביה"ח תה"ש שם אושפזתי יממה ובוצעה הבדיקה הנדרשת. קיבלתי טיפול רפואי ונדרשתי ע"י ביה"ח לחזור ולבצע את אותה הבדיקה כעבור חודש ימים במטרה לבחון האם הטיפול מתאים לי.
הבדיקה החוזרת לא נעשתה במסגרת אשפוז ולכן נדרשתי להביא טופס 17 אך סורבתי ע"י הכללית. הפקידה אמרה לי שאוכל לבצע את הבדיקה רק בביה"ח קפלן שם אין בעיה לקבל טופס 17 ואילו אני (שטופלתי שנים בקפלן ובעייתי לא אובחנה על ידם והם מעולם לא מצאו לנכון לבצע לי את הבדיקה - סירבתי ופניתי לביצוע הבדיקה החוזרת בתה"ש על חשבוני). הגשתי ערר על ההחלטה שלא לתת לי טופס 17 ואז קיבלתי עם הזימון לערר את התייחסות הכללית שלפיה על סמך חוק בריאות ממלכתי רשאית הקופה להפנות אותי לטיפול רפואי לפי שיקול דעתה. נדמה לי שהם כתבו שהסתמכו על סעיפים 2(ד) + 23(ב) של החוק - הם פשוט צרפו לתשובתם רק את הסעיפים הרלוונטיים מהחוק.
שאלתי היא מה עלי לטעון בערר ואיך אוכל לגרום לקופ"ח כללית לאשר לי את מימון הטיפול שבוצע + המשך הטיפול הנדרש במסגרת ביה"ח תה"ש?
מצטערת על חוצפתי, אבל אשמח לתשובה דחופה היות והערר קבוע ליום ה שאחרי החג.
תודה

ערר מול קופת החולים

עו"ד גיל קראוס 09/10/12
שלום רב,

יש להביא בפני הקופה את הסיבה לכך שפנית לבית חולים אחר - לאחר שלא אובחנה בעייתך.
כמו-כן, יש להסביר את העובדה שמדובר בטיפול רפואי נחוץ, כי התחלת בתהליך בתל השומר וכי לאור הנסיבות אין טעם כי תפני לבית חולים קפלן.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

טעות בביטוח מנהלים

פאר 29/09/12
ברשותי
פוליסת ביטוח מנהלים ישנה

ביקשתי עותק מפורט ופתאום
לתדהמתי אני רשום שם מעשן

מה שמעולם לא הייתי

מדובר פה בכיסויים ביטוחיים
יקרים לאורך שנים רבות

הבאתי מכתב מקופת חולים בה
אני חבר זה 20 שנה

מה עליי לעשות

הגדרת עישון ביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 02/10/12
יש לבדוק את הצעת הביטוח המקורית, על מנת להתחקות אחר הסיבה לתקלה בהגדרתך כמעשן.
בעקרון, במידה ומדובר באחריות של סוכן הביטוח ו/או חב' הביטוח, תוכל לדרוש את ההפרשים הנובעים מייקור הפרמיה, ובלבד כי תוכיח כי הפוליסה התייקרה עקב הגדרת העישון.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אודה אם תשיבו לשאלותיי

יוסף 28/09/12
אני אביו של מנוח. אני זוכה עפ"י צוואה של המנוח בכונתי להגיש תביעה
במסגרתה המנוח ציווה לי אף כספים בפוליסת ביטוח שלו. אדם מסויים מופיע
כמוטב בפוליסת הביטוח. בכוונתי להגיש תביעה כנגד אותו אדם ולצרף את חברת
הביטוח. בהתעלם מסיכויי התביעה אודה לכם אם תשיבו על השאלות הבאות: 1) חברת
הביטוח מתכוונת להגיש טען ביניים. אם חברת הביטוח תקדים ותגיש טען ביניים,
האם אז לא אוכל כבר להגיש את התביעה שרציתי במסגרת הליך נפרד ועצמאי? 2)
האם במסגרת הדיון בטען ביניים אפשרויותיי תהיינה יותר מוגבלות: מבחינת
טענות, הבאת ראיות וכו' לעומת ניהול הליך בתביעה נפרדת (התביעה שבכוונתי
להגיש)? 3) מה עושים במצב כזה בו טרם בשלו התנאים להגשת התביעה מבחינתי אך
חברת הביטוח עלולה להקדים ולהגיש את טען הביניים, דבר שיש לי חשש שעשוי
אח"כ להגביל את טענותיי?

ראה תשובה למטה

עו"ד יקי רנד מנהל 02/10/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת צד ג

ישראל 28/09/12
שלום
נסעתי בכביש 6 נתיב שמאלי מהירות 110 כביש חשוך מהרכב שנסע מלפנים ניתק הצ'ימידן [גגון עם כל הכבודה] ואני נכנסתי במטען שניתק ממנו האם אני יכול לתבוע את צד ג' שלו ?מה הסיכויים שלי לזכות בתביעה שלי ? כמה זמן אמור לקחת תביעה מסוג זה ? לתגובתך אודה

נפילת מטען מרכב וגרימת נזק

עו"ד יקי רנד מנהל 02/10/12
התביעה מופנית בראש ובראשונה לנהג ו/או בעל הרכב, מאחר ובאחריותו התנתקות המטען מהרכב. כמובן שבמידה וקיים כיסוי ביטוחי מתאים, אזי, חב' הביטוח הינה גם נתבעת רלוונטית.
אני סבור שסיכויי התביעה טובים, מאחר והתנתקות מטען הינה באחריות המשתמש ברכב, והרשלנות כמעט מובנת מאליה.
באשר למשך ההליך, קשה להתנבא. בהנחה ותוגש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות, מדובר בהליך אשר עשוי להסתיים תוך מספר חודשים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כיצד זה ישפיע?

יוסי 28/09/12
מסגרת צוואה קבע בני שנפטר שאני (אביו) יקבל אף כספים בפוליסות ביטוח שלו.
אשתו של הבן כתובה כמוטבת בפוליסות. אני מעוניין להגיש תביעה כנגד האשה
אליה אצרף את חברת הביטוח במסגרתה אבקש לקבוע כי ההוראות בצוואה גוברות וכן
אבקש לבטל כל מיני זכויות של האשה. בהתעלם מסיכויי התביעה. שאלתי היא: 1)
אם מעוניינת להגיש טען ביניים. האם לאחר שטען הביניים יוגש על ידה לא אוכל
להגיש את התביעה שרציתי. 2) האם עדיף שאני אקדים ואגיש את התביעה לפני
שחברת הביטוח תגיש טען ביניים? כלומר אם חברת הביטוח תפתח קודם בהליך של
טען ביניים זה יגרע משהו ממני לעומת ניהול של הליך תביעה בה אני פותח
כתובע?

טען ביניים

עו"ד יקי רנד מנהל 02/10/12
גם לאחר שחב' הביטוח תגיש טען ביניים, תוכל להגיש את התביעה, אך יתכן כי בסיטואציה כזו, הגשת תביעה כבר לא תהיה נחוצה עבורך, מאחר וממילא הדיון בבקשה יכלול הכרעה בדבר זכויות המוטבים ו/או היורשים לקבלת כספי הביטוח. למעשה, כל עוד לא ניתן צו גודר, אתה יכול באופן תאורטי להגיש התביעה, אך אין לכך כל משמעות מעשית, מאחר וההכרעה בזכויותיך ע"פ הפוליסה תוכרענה במסגרת הבקשה כאמור.
באשר לקדימות, במידה וחב' הביטוח מתמהמהת, יתכן ויש מקום כי תגיש התביעה, אך תצטרך לשלם אגרת משפט, בעוד במסגרת טען ביניים לא תזדקק לכך. כמו כן, במידה ולאחר הגש התביעה, יוגש טען ביניים, הרי שהנטייה היא לעכב את הליך התביעה, ולקדם את טען הביניים, מאחר וקיימת הנחת עבודה, כי טען הביניים הינו הליך אשר בד"כ מוביל להכרעה כוללת בין כל הצדדים אשר רלוונטיים למחלוקת העומדת ביסוד הבקשה.
במאמר מוסגר, ככל שידוע לי, במקרה של סתירה בין מוטב בפוליסה ליורש ע"פ צוואה, הוראות הפוליסה גוברות, אך כמובן שנושא זה צריך להיבדק לעומק על ידך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הוספת משכיר דירה כמבוטח בפוליסת הביטוח

רן 27/09/12
משכיר הדירה דורש ממני לבטח את הדירה בביטוח מבנה וצד ג',
על פי חוזה השכירות יש סעיף כי עליי להוסיף את משכיר הדירה כמבוטח נוסף בדירה, בנוסף לזכות השיבוב.
מסוכנת הביטוח שלי נמסר לי כי אין אפשרות להוסיף את המשכיר כמבוטח נוסף וכי ישנה זכות השיבוב וזה מספיק.
האם יש דרך להוסיף את המשכיר בביטוח דירה או שפשוט לעשות את הפוליסה כפי שהוצעה לי?
אני פשוט מפחד להפר את חוזה השכירות בהתאם לסעיף הזה...

תודה.

הוספת משכיר בחוזה ביטוח

עו"ד גיל קראוס 27/09/12
צהריים טובים,

על פניו, ניתן להכניס את המשכיר כמוטב נוסף בפוליסה ולא ידוע לי במקרה שלך מדוע הסוכנות איננה מסכימה לעשות זאת.

חשד לתיאום פיצוי בחברות הביטוח -עילה ייצוגית?

אזרח נכה 24/09/12
הופנתי על ידי פורום התביעות הייצוגיות. אודה מענה בבקשה.
1. נוסח כתב ויתור על תביעה מסתיר מאחוריו כך נראה אפשרות של כל נתבע אחר בתאונה ו/או ניזוק אחר לבוא למקבל הפיצוי ולקזז מסכום שהועבר אליו מחברת הביטוח. הייתכן דבר כזה?! הרי בכך הדבר מוציא מתוכן את כל ההצעה - ההגיוני שמישהו יכול לבוא ולקחת מסכום הכסף שקיבל המבוטח ולקזז לו הסכום? (מדובר כאמור על הצעה ללא אחוזי נכות לתמונת חברת הביטוח). (ראה המסמך המפורט במיוחד בסעיף 3 בעמוד 2 מתוך 3 המצ"ב).
ההגיוני ששני חברות ביטוח זרות לחלוטין על מקרים שונים לחלוטין יעמדו עד 6000 ש"ח ולא יעלו מעבר לכך? יש כאן חשד ממשי שיש בין חברות הביטוח תיאום "סף מרבי לפגיעות ללא נזק לכאורה" ובמקום 17,000 הם קובעות 6000 ש"ח ובכך רוקדות על דם הנפגעים בין היתר בבחינות הבאות:
1. מעמיסים על בתי המשפט. (עו"ד מטעם חברת ביטוח מוקלט כמי שמוסר שהוא היה הולך עם זה לבית המשפט אם היה במקומי) אז למה שלא יתן את הסכום בלי להטריח את הנפגע להגיש תביעה ולהעמיס על כבוד בית המשפט?!
2. מעצימים את עוגמת הנפש וגורמים להוצאות נוספות לרבות בזבוז זמנו של המבוטח (שלבטח השופטים לא יחזירו את מלוא הוצאותיו הכספיות והזמן שעליו להשקיע בכך במקום בעבודתו).
3. הן כנראה בנתונים הפנימיים שלהן יודעות שרובם לא יגישו תביעה לבדם ובכך מביאים גם שכר לעורכי דין אחרים.
4. מדובר על ניצול ציני של גוף ענק מול אזרח קטן ששילם כמו טאטלה וגם חשש של האזרח הקטן מעוצמת וקשרי חברות הביטוח השונות במגזרים אחרים ואף בפגיעה באפשרות ביטוחית בעתיד תוך העלאת הפרמיות.
האם זו שיטת עבודה שעולה בקנה אחד עם האתיקה והיושרה והשירות המצופה מחברות ביטוח שמקבלות כמו טאטלה את הפרמיות ממבוטחיהם? ובעת מקרה ביטוח מעבירות אותו שבעת מדורי גיהנום?
הן מתחילות בדרך שיטית לפעול כך הצעה מגוחכת של כ- 1000-2000 ש"ח אח"כ 4000 ש"ח ואז לבסוף 6000 ש"ח.
האם יש עילה לתבוע ייצוגית חברות ביטוח בתיאום סכום מרבי להצעות מרביות.
הן במקום להציע סכום של עד 17,000 ש"ח (הקבוע בחוק שגם ללא הגבלת נזק אלא רק על כאב וסבל החוק מאפשר להעניק זאת אף אם לאדם נותרו 0% נכות ולא איבד שום שכר בעבר, בהווה ובעתיד ולא איבד כל נזק אחר כספי או אחר כולל גם לא משפחתו - מוטביו).
אודה לדעת ולקבל מספר תביעה ייצוגית כנגדם או תביעה אחרת בו השופט/ים/ת/ות קבעו שאכן יש כזה דבר או שאין כזה דבר.
כי לא מקובל עלי שקרוב משפחה שלי (אני הנכה) הפסיד כ- 40,000 ש"ח משכרו. וחברת הביטוח לא מסכימה להגיע אפילו ל-7000 ש"ח פיצוי (הם נעצרו ב- 6000 ש"ח ולא מוכנים לעלות). והמגעיל ביותר זה שהם שולחים את כתב הויתור הבא (צונזרו הפרטים המזהים את האדם ואת החברה). אשר מוציא מכל תוכן (אלא אם תתקנו אותי) את סכום קבלת הכסף... הם סירבו לשנות את הנוסח!
יובהר שבפירוש נמסר בשני המקרים שאין רצון לתבוע.
באחת לאחר שכמעט עברו 7 שנים התובע תבע. עדיין מתנהל הליך.
ובשני קיימים עוד כמספר חודשים לכך שיעברו 7 שנים על מנת לתבוע ולהימנע מהתיישנות. כאמור שהתובע כבר הסכים ל-7000 ש"ח והם מתעקשים ל-6000 ש"ח (הסכים לא כמסכים שזהו הנזק אלא די התייאש ורק כדי להפסיק את כאב הראש שלו איתם בבתי המשפט).
תודה רבה.

שטר קבלה וויתור

עו"ד גיל קראוס 27/09/12
צהריים טובים,

סילוק התביעות אכן נועד לסלק את כל התביעות ולכן אם יש תביעות מיטיבים כלשהם או גורמים אחרים אשר שילמו או הפסידו כספים, זה אמור לבוא לידי ביטוי בסכום הפשרה.
אינני רואה סיכוי על פניו לתביעה ייצוגית בעניין זה, שכן חברת הביטוח פועלת לכאורה על פי חוק בשעה שהיא מבקשת לדאוג שתביעה נגדה נסגרת באופן סופי והיא איננה חשופה לתביעות נוספות, אלא אם הדבר מופיע במפורש בשטר הוויתור.

דרישת תשלום לאחר 7 שנים

מעיין יעקב 23/09/12
האם חברת הביטוח יכולה לחייב אותי בתשלום שמאז שנת 2005 לא דרשה? בשנת 2005 סיימתי את התקשרותי עם חברת הביטוח. אבי, הגיע לחברת הביטוח על מנת לחדש את הפוליסה שלו והסוכן מסר לו כי לבת שלו יש חוב ע"ס 615 ש"ח שלא שולם / כובד לטענתו. אבי העביר לי דברים אלו בשיחת טלפון ואף אמר שהמזכירה טענה כי לפנים משורת הדין "הם עוצרים את ההליכים בהוצאה לפועל". יש לציין, כי מעולם לא קיבלתי דרישה מחברת הביטוח לתשלום דבר ומאז שנת 2005 לא חידשתי שום פוליסה ואף לא קיים ברשותי רכב מאז. וגם לא החלפתי את מקום מגוריי מאז (במידה והיו שולחים דרישת תשלום) האם עליי לשלם חוב זה? האם לא היו פונים אליי עד הגעתם להליכים בהוצאה לפועל? שהרי יש בכך עוגמת נפש של ממש. אודה, על תשובתכם המהירה.

דרישת תשלום לאחר 7 שנים

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/12
בעקרון, תקופת ההתיישנות בגין תביעת חוב, הנה 7 שנים מיום היווצרות החוב.
במידה והחוב נוצר לפני יותר משבע שנים, אזי, התביעה התיישנה.
בכל מקרה, חב' הביטוח צריכה לפנות אלייך בצורה מסודרת בדרישה לתשלום החוב, בטרם היא נוקטת בהליך של הגשת תביעה או פתיחת תיק הוצל"פ.
במצב דברים זה, אינני משוכנע כי יש מקום לתשלום החוב, וככל שיינקטו נגדך הליכים משפטיים, קיימת לך לכאורה הגנה טובה.
תוכלי לקבל פרטים נוספים במסגרת פורום הוצאה לפועל באתר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב ואי החזרת עלות התיקון

ד 23/09/12
ביטחתי רכב פרטי שנרכש מחברת ליסינג לאחר סיום 3 שנים (היה בשימושי גם במשך תקופת הליסינג). לאחר מקרה תאונה, שילמתי את התיקון, נפתחה תביעה לחברת הביטוח וחברת הביטוח במקרה א' החזירה את הכסף למבטח = חברת הליסינג. בעל החברה שאמור היה להעביר אלי את תשלומי הביטוח (אני שילמתי את הביטוח, את התיקון, הפוליסה על שם בעל חברת הליסינג) לא מוכן להעביר לי את הכסף. מה עלי לעשות?

ביטוח רכב ואי החזרת עלות התיקון

עו"ד יקי רנד מנהל 23/09/12
משאלתך עולים מספר תמיהות. האם הרכב עבר לבעלותך בתום 3 שנות הליסינג? האם השעבוד הוסר? מדוע הפוליסה בבעלות חב' הליסינג ולא בבעלותך? מדוע שילמת התיקון אם יש פוליסת מקיף?
בעקרון, במידה והרכב בבעלותך, אין כל הצדקה כי הכספים ישולמו לחב' הליסינג, אך מאחר והיא כנראה עדיין המבוטחת, אין לך כל מעמד מול חב' הביטוח.
עליך לפעול להסדרת הביטוח על שמך, ובמקביל, לפעול לקבלת החזר עלות התיקון מחב' הליסינג. במידה והיא מסרבת, ניתן לתבוע אותה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מבנה

יצחק 22/09/12
שלוםהנני מבוטח בביטוח מבנה למשכנתא.לאחרונה התפוצץ אצלי דוד השמש וחברת הביטוח סירבה לשאת בתשלום החלפת הדוד.אני טענתי כי בהגדרת "מבנה" מופיע "דוודים", וכי מקרה הביטוח היה "התפוצצות", ולפי זה הינם מחוייבים בתשלום הנזק.הם טענו כי ישנה הרחבה לכיסוי הביטוחי הכוללת "נזקי מים", ושם מוחרג כיסוי נזק לדוודים עצמם אלא רק כיסוי נזקים שנגרמו כתוצאה מהתבקעותם.אני טוען כי לא הגשתי כעת תביעה בגין "נזקי מים", אלא רק מימוש הכיסוי הבסיסי ולפיכך מגיע לי התשלום. כ"כ האם הגיוני הדבר כי בכיסוי הבסיסי הנני מבוטח במקרה מסויים, אך לפתע מופיעה הרחבה (שאמורה סה"כ להוסיף מקרים מסויימים) שסותרת את הכיסוי הבסיסי?אודה לכם על חוות דעת משפטית.יצחק

האם נזק לדוד מכוסה בביטוח מבנה

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/12
על פניו, טענתך צודקת, מאחר ונזק אשר נגרם לדוד עצמו, עקב התפוצצות, אמור לכאורה להיות מכוסה, במסגרת הכיסוי "הבסיסי".
עם זאת, לצורך תשובה נחרצת, יש לעיין בהוראות הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כסף מחברת הביטוח

רוסט סטפנוב 21/09/12
שלום, פגעו לי ברכב חדש בן חודש, אחרי ששמאי מחברת ביטוח בדק את הרכב וקבע 38% עלות התיקונים ו16% ערידת ערך אני פניתי לשמאי פרטי שקבע 58% עלות התיקונים ו30% ירידת ערך וקבע שאין כידאות בלתקן את הרכב ושהחברת הביטוח צריכה לתת לי רכב חדש תרומת ישן על בסיס הפוליסה שלי, איפה צוין שמגיע לי רכב חדש תרומת ישן ב55% עלות התיקונים מהעלות הרכב.כמובן שחברת הביטוח לא הסכימה לדוח שמאי פרטי וכאתהיא מחייבת אותי לתקן את הרכב, אחרי שאני אמרתי להם אלף פעם שאני לא מוכן לתקן את הרכב. בקשתי מיהם לעביר לי את הסכום לא שנוי במחלוקת - סכום פיצוי ששמאי מחברת ביטוח קבע עם מטרה לקבל את הסכום, למכור את הרכב במצב ניזוק ו על השאר כסף ללכת ולתבוע בבית משפט לתביעות קטנות, אך גם הפעם סירבה חברת ביטוח לענות לדרישתי ודורשת ממני לבצע תיקון לפי ששמאי שלהם קבע. אני הפעלתי את הפוליסה שלי כי בפוליסה שלי יש אופציה רכב חדש תרומת ישן. בזמן התעונה אני בכלל לא הייתי ברכב, רכב חנה בחניה, אני כלל לא אשם בתעונה. ואני עכשיו שוקל לתבוע צד ג' ולא לתבוע את הפוליסה שלי, כי אז חברת ביתוח לא תוכל לחייב אותי לתקן...האמת לאחר חודש וחצי מלחמה שלי איתם אני כבר לא ידע מה לעשות..  מה אפשר לעשות במקרה שלי? יש רעיונות?

פיצוי ע"פ דו"ח שמאי פרטי

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/12
גם אם תתבע את חב' הביטוח של צד ג', היא צריכה לאשר את דו"ח השמאי שלך, ויתכן ותיתקל בהתייחסות דומה.
עם זאת, מאחר ואתה מתקשה לקבל פיצוי מלא בשווי הרכב מחב' הביטוח שלך, יתכן וכדאי לפנות למבטחת צד ג', שמא היא תאשר לך פיצוי מלא בהתאם לערך הרכב, בו אתה מעוניין.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כיסוי של ביטוח בריאות

אנונימית 21/09/12
שלום רב אובחנה אצלי ביד שמאל תסמונת העצב האולינרי , ואני צריכה לעבור ניתוח ביד בהרדמה כללית ולאחר מכן גבס של 3 שבועות , יש לי ביטוח בריאות בחברת הראל , האם מגיע לי פיצוי עבור ניתוח זה ?

ביטוח בריאות

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/12
בעקרון, ביטוח בריאות איננו נועד לפצות, אלא להעניק מענה רפואי רלוונטי, כגון ניתוחים, בדיקות, תרופות וכיו"ב.
לעתים, כאשר בוחר המבוטח להתנתח מבלי לממש את הכיסוי הפרטי, הוא יכול לקבל פיצוי כספי מחב' הביטוח בהתאם לעלותו הכספית של הטיפול כנקוב בתעריפון משרד הבריאות.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פגיעה ברוורס

מיכאל 20/09/12
חניתי בחניה מסודרת מאחורי חנה רכב באלכסון ובמקום אסור נסעתי רוורס ושיפשפתי אותו קצת. מי אחראי לנזק האם יש לו אשם תורם בזה שחנה במקום אסור ובצורה מסוכנת? או שהאחריות היא מוחלטת שלי?!

פגיעה ברוורס

עו"ד יקי רנד מנהל 23/09/12
במידה ומדובר בחניה אסורה, אני בהחלט סבור כי יש לנהג המחנה, אשם תורם נכבד. קשה להעריך מהי תרומתו, מבלי להכיר את מקום התאונה ונסיבותיה באופן מדויק.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים – חשוב!

יעל 20/09/12
האם כאשר עובד חותם על הצעה לביטוח חיים והצהרת בריאות כאשר כתוב בה שהכספים ישולמו דרך המעביד - מקנה לו את הידיעה כי מבחינתו חתם על החוזה וכי יש לו פוליסה? האם האחריות חלה על המעביד להעביר את ההצעה אל חברת הביטוח?האם במקרים בהם חברה מבטחת באופן קבוע את עובדיה חתימה על טופס הצעה מהווה למעשה אישור הפוליסה?

ביטוח חיים

עו"ד יקי רנד מנהל 23/09/12
עצם החתימה על ההצעה איננה מהווה אישור הצטרפותך לפוליסה, אך במידה וקיים קושי חיתומי כזה אח אחר, יש מקום כי חב' הביטוח תיידע אותך ואת המעביד.
במידה והפוליסה לא מאושרת, על המעביד החובה ליידע אותך.
בכל מקרה, על מנת להיות תלוי בקפדנותו של המעביד, וכל לפנות באופן עצמיא לחב' הביטוח או לסוכן הביטוח, על מנת לקבל אישור.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משיכת זמן ע"י חברת הביטוח

שרון 20/09/12
עקב תאונה ברכב פניתי לקבלת תשלום לחברת הביטוח של הפוגע עם כל הטפסים שביקשו. לצערי כל פעם חברת הביטוח מושכת זמן, פעם בודקים את רשיונו של המבוטח, פעם לא קיבלו טפסים,פעם אין הודעה של הפוגע, פעם בודקים גרסאות מי אשם. עברו למעלה מ 3 חודשים מסיום תיקון הרכב ועדיין אין כיוון של תשלום באופק. למיטב ידיעתי המפקח על הביטוח הקציב זמן 30 יום ? מה עליי לעשות וכיצד רצוי להתנהל עימם? האם יכולים למשוך זמן כך?

משיכת זמן ע"י חב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 23/09/12
עליך לשלוח מכתב התראה, כי במידה ותוך 7 ימים לא יבוצע התשלום, בכוונתך להגיש תביעה לבית המשפט. אני מניח שהתראה בפני נקיטת הליכים משפטיים, ידרבנו את חב' הביטוח לסיים הטיפול במהרה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת חנייה – רכב חדש, תיקון או פיצוי?

אייל 20/09/12
לפני כחודש, בחניה מסודרת כשאני לא באוטו נכנס ברכבי בחור ועשה נזק שע"פ המוסך המורשה מסתכם ב6 אלף, האוטו שלי בן 6 חודשים, ולמיטב הבנתי אני יכול לדרוש פנסטמבון חדשים למרות שהנזק אינו גדול.
הבחור הודה וחתם שהוא אשם בנזק.
לאחר דין ודברים הוא אינו רוצה לשלם ומעדיף לערב את הביטוח שלו.
היות והנזק אינו גדול, והרכב שלי לא ישאר ברשותי עוד הרבה זמן אני מעדיף פיצוי כספי מאשר תיקון.
האם אני יכול לדרוש מהחברת ביטוח שלו פיצוי ולא תיקון ?
ואם כן, מי קובע ואיך נקבע הסכום ?
האם באמת אני זכאי לחלפים מקוריים וחדשים ?


אשמח להכוונה וטיפים במקרה הנ"ל
בברכה ותודה מראש, אייל

תיקון או פיצוי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/09/12
עליך לזמן שמאי אשר יעריך את הנזק כתוצאה מהתאונה, ויסכם חוות דעת על בסיס גלובלי ולא ע"פ ערכי תיקון.
עליך להעביר את חוות הדעת לחב' הביטוח של הפוגע, והיא אמורה לשלם לך על פיה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גניבת רכב

שחר 19/09/12
אחרי חודש מיום שנגנב לי הרכב הביטוח דורש דברים חדשים, אחרי שכבר הודיעו שמבחינתם העברתי את כל המסמכים ושנדרשים 14 ימי טיפול מיום העברת המסמכים ועד התשלום, האם לביטוח יש זכות לדרוש פירוט שיחות מהנייד האישי שלי? האם יש לו זכות למרוח אותי ולשלם לי מתי שהוא יחליט?

גניבת רכב

עו"ד גיל קראוס 20/09/12
צהריים טובים,

אינני יודע מדוע דורשת חברת הביטוח דרישות נוספות והאם קיימת בעייתיות לגבי נסיבות הגניבה.
בכל מקרה כדאי לשתף פעולה עם חברת הביטוח בשלב זה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

השתתפות עצמית לעומת השתתפות עצמית במוסך הסדר

מירי 19/09/12
חברות הביטוח מציינות בתנאי הכיסוי מהו סכום ההשתתפות העצמית ומהו סכום ההשתתפות העצמית במוסך ההסדר. מה ההבדל בין השניים?

השתתפות עצמית

עו"ד גיל קראוס 20/09/12
צהריים טובים,

אם את הולכת למוסך שהוא בהסדר עם חברת הביטוח את משלמת השתתפות עצמית מופחתת. אם תלכי למוסך רגיל שאינו מופיע ברשימת מוסכי ההסדר, תשלמי השתתפות עצמית רגילה כנקוב בפוליסה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

קרן פנסיה

דייויד 19/09/12
אני חולה בסוכרת נעורים, יש לי קרן פנסיה כללית ללא כיסוי ביטוחי. החלפתי מקום עבודה ובמקום העבודה החדש הגיע סוכן ביטוח ואמר כי מאחר ומדובר בחברה גדולה ניתן להצטרף לקרן פנסיה ללא הצהרת בריאות עם תקופת אכשרה בת 5 שנים לאחריה אהנה מכיסוי מלא כולל לסוכרת. האם אכן קיים דבר כזה?

קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 19/09/12
צהריים טובים,

הכוונה היא בדרך כלל למחלות שהתגלו אחרי תקופת האכשרה ולא למחלות שהיו קימות עוד לפני ההצטרפות לקרן הפנסיה.


בכבוד רב,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח

חברת הביטוח לא הודיעה לי שביטוח המקיף לרכב הסתיים

יורם 19/09/12
שלום רב,
אבקש לשאול האם חברת הביטוח מחוייבת להודיע לי שביטוח המקיף שלי הסתיים ? מה קורה אם היא לא הודיעה לי והייתי מעורב בתאונת דרכים ?
תודה ושנה טובה

ביטוח מקיף

עו"ד גיל קראוס 19/09/12
צהריים טובים,

יש לבחון פרטים שונים לרבות את משך הזמן שבה היית מבוטח בחברה והאם הביטוח הוא באמצעות סוכן או לא.
אין ספק שבכל מקרה חלה על המבוטח חובה לבדוק את תוקף הביטוח שלו.


בכבוד רב,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח
דילוג לתוכן