פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

פגעה בי מאחורה והביטוח טוען שאני אשם

עופר 31/12/12
אהלן,לפני מס' חודשים נסעתי באיזור עזריאלי עם רכבי.נהגת צעירה שהיתה במסלול שמשמאלי לא שמה לב לתנועה, התעסקה במשהו (לא ראיתי בדיוק במה, אני חושד שטלפון סלולרי),נוצר רווח גדול בינה לבין הרכב שמולה כשהיא לא שמה לב.נסעתי במהירות נמוכה וניסיתי להשתלב מאחורי הרכב שלפנייה תוך כדי איתות ותשומת לב לחוקי התנועה.השתלבתי חלקית כאשר הרכב לפני בלם בפתאומיות. כמובן שבלמתי מייד ולא פגעתי בו.הנהגת שמאחורינו כמובן לא שמה לב לדרך ולבלימה שלנו ונכנסה בי ובו.הנזק לרכב שלי הסתכם בפנצ'ר לגלגל השמאלי הקדמי ושבירת (מחודשת) למראה.היא יצאה מיד מהרכב בבהלה, התנצלה והחלפנו פרטים שלושתינו.החלטתי לא לתבוע את הביטוח שלה כיוון שבשביל העלות של החלפת גלגל לא משתלם לי כל הווג'ראס הזה (באותה תקופה הייתי בג'וב מאוד אינטנסיבי ובמקביל גם סטודנט).לאחר כמה חודשים קיבלתי תביעה ממנה על סך 4500 ש"ח שמתוכם 1500 השתתפות עצמית!לאחר שהסברתי את הפרטים לחברת הביטוח שלי (הפניקס) הם טענו כי אני אשם חלקית כי אני זה שהשתלב !אשמח לדעה מקצועית בנושא - האם ללכת לבית משפט על זה? או שהחוק לצידה?המון תודה 

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 01/01/13
ערב טוב,

יש לבחון היטב את מקום התאונה והפגיעות ברכבים, אבל על פניו נראה כי יש אכן סיכוי שתוטל עליך אחריות מסוימת לתאונה לאור ההתשלבות בכביש.
לפי תיאורך, לא נראה שאתה אחראי בלעדי לתאונה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

אכן כן.

אמנון-סוכן 04/01/13
לפי תאור האירוע כפי שאתה מספר בעצמך, יש לך רשלנות תורמת ויותר. אמנם לפי הפסיקה אל לה לחב' ביטוח לטעון מבחינת ביטוח על רשלנות תורמת אך מבחינת האירוע לדעתי אתה אשם לא פחות מהפוגעת. היא למעשה תיטען כי שמרה מרחק, אתה "נדחפתה" קיצרתה לה את מרחק העצירה, לכן היא פגעה בך. לפי התאור שלך במקרה דומה משנה שעברה, קבעה השופטת בפסק דינה כי הנהג שלנו(שנהג כמוך) הוא האשם והטיל עליו את האחריות לתשלום הנזק. בהצלחה.

ביטוח חובה לרכב חונה

ר 31/12/12
שלום רב, אני קונה כעת רכב למרות שאצטרך אותו רק בעוד 3 חודשים. במצב בו הרכב חונה ללא כל שימוש, למשך 3 החודשים הללו, האם אוכל לא לשלם ביטוח חובה עד לאשר אצטרך את הרכב ואשתמש בו בפועל?

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 01/01/13
ערב טוב,

ביטוח חובה נועד לכסות נזקי גוף. במידה והרכב לא נוסע כלל, הרי שממילא לא ייגרמו נזקי גוף.
יחד עם זאת, לאור הסיכון הגדול, מומלץ לבחון בכל זאת רכישת ביטוח ולו למקרה הצורך שבו יסעו ברכב אפילו לדקה אחת.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

כתב תביעה כתוצאה מנזק לרכוש

אורן 30/12/12
בשנת 2009 עשיתי תאונה בצומת עם רכב נוסף , רמזורים לא עבדו ומתנדבים של המשטרה הכווינו בצומת ונתנו הוראה לי ורכב שמולי לנסוע וכתוצאה מכך התנגשנו אחד בשני . אני הייתי מבוטח בביטוח מקיף וצד ג , דיווחתי לחברת הביטוח שלי על התאונה והנסיבות . חברת הביטוח שלי סירבה לשלם על הנזק לרכב השני ואני שלמתי לחברת הביטוח שלי השתתפות עצמית . לאחר כשנה יצרו עמי קשר חברת הביטוח שלי וטענו כי היה משפט והם זכו כי הציגו בבית המשפט את המצלמות של הצומת שאכן הטענות שלי ושל הצד השני נכונות ואכן השוטרים שהעידו הודו . חברת הביטוח שלי החזירה לי את ההשתתפות העצמית ששלמתי . היום דפק בדלת ביתי שליח שהביא לי כתב תביעה שאני מופיעה ביחד עם חברת הביטוח שלי כנתבע על הנזק של התאונה וחברת הביטוח של הצד השני תובעת אותי בגין הנזק ועלי להגיש כתב הגנה תוך 45 יום לבית המשפט . מה עלי לעשות האם עלי לפנות לחברת הביטוח שביטחה אותי באותה תקופה ? האם לפנות לעורך דין ? למה עלי לשלם נזק שלמעשה אני הייתי מבוטח ? אשמח שתעזור לי . תודה רבה 

כתב תביעה

עו"ד יקי רנד מנהל 31/12/12
עליך לפנות לחברת הביטוח שלך, על מנת לקבל ייצוג משפטי.
על פניו, התביעה נראית תמוהה לאור תוצאות ההליך הקודם.
כנראה שהרכב השני לא היה מעורב בהליך הקודם, ולכן המבטחת שלו תובעת כעת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שארים בקרן פנסיה

אלכס 30/12/12
שלום,
בעת הצטרפות לקרנות פנסיה קיימות בין השאר אפשרויות לבחור מסלול מוטה זיקנה,או מסלול מוטה זיקנה ושארים. שאלות :
1. האם בחירת מסלול מוטה זיקנה ושארים תגרום לדמי ניהול גבוהים יותר מאשר מסלול מוטה זיקנה בלבד ? ( מדובר ברווק שאין לו עדיין ילדים).
2. האם יתכן שבקרן פנסיה קיים אלמנט ביטוח שבגינו משלמים פרמיות ?
3. אם התשובה לשאלה 2 חיובית- האם בדרך כלל עלות ביטוח זקנה ושארים גבוהה יותר מעלות ביטוח זקנה בלבד ?

תודה מראש לתשובות.

שארים

עו"ד יקי רנד מנהל 31/12/12
מדובר בשאלות שאינן בעלות אופי משפטי. יש לפנות לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני על מנת לקבל תשובות.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העדר תביעות

יוני 28/12/12
תביעת ביטוח רכב ב-4.01.2010 כשאחדש ביטוח ב-10.01.2013
האם עדיין תרשם ?

העדר תביעות

עו"ד יקי רנד מנהל 30/12/12
הנחת העדר תביעות מתייחסת למצב בו אתה מחדש פוליסה בחברת ביטוח אשר מזכה אותך בהנחה מצטברת למשך שלוש שנים, במידה ולא הגשת תביעה.
מאחר ושאלתך מתייחסת לחידוש הביטוח, הרי שלכאורה חב' הביטוח אמורה לזכות אותך בהנחה מחודשת, שכן חידוש הביטוח יחל מעל שלוש שנים לאחר התביעה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חובה

דן ירושלמי 27/12/12
יש לי קטנוע. עשיתי ביטוח חובה לעצמי בלבד.האם אני יכול להשאיל את הקטנוע באופן חד פעמי לנהג אחר?(הנהג האחר הוא בן גילי עם וותק נהיגה דומה)האם הביטוח יתפוס במקרה תאונה חו"ח

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 27/12/12
ערב טוב,

השאלה מהם תנאי הביטוח - האם בפוליסה מצוין שרק אתה נוהג או שגם אחרים מבוטחים.
יש לבדוק עניין זה היטב, לאור הסכנות האפשריות.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הגשת תביעה או לא?

justin 27/12/12
אני פונה בעקבות מה שקרה לי עם רכבי.הרכב שלי היה טוטלוס אחרי התאונה תבעו את הביטוח והכל בסדר.עד שהגיע זמן לתשלום עבור הרכב ואז נתנו לי סכום פחות ממה שאני אמור לקבל.
הבעיה היא אני קניתי רכב במגרש מכוניות שמתעסק בקניה,מכירה,השכרה והחלפה. חברת הביטוח צד ג' לא רוצה לשלם לי על כך בגלל הערה הזאת במשרד הרישוי.אני הגעתי למשרד הרישוי לברר לגבי הנושא והתגלה לי שהרכב היה רק לחודשיים אצל המגרש מכוניות וגם בהקפאה.יש לי רישיון רכב של בעל הרכב הקודם שהוא רשום כבעל ראשון וזה לפי הדף הרישין רכב ( 00) ואני בעל השני של הרכב (01).זה ההוכחות שלי מרשיון רכב שנמצא בידי.מה אפשר לעשות?עזרו לי בבקשה.

אובדן מוחלט לרכב

עו"ד גיל קראוס 27/12/12
ערב טוב,

יש לבחון את המסמכים הרלוונטיים, לרבות את רישיון הנהיגה והמצב שמופיע במשרד הרישוי. אם המגרש מופיע ברישומים, עשויה להיות בעייתיות בתביעה מול הביטוח.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

החרגה בביטוח בריאות – שאלה!

חזי 26/12/12
שלום רב,שאלה הקשורה בביטוח בריאות:לאחרונה עשיתי ביטוח בריאות, הכולל בתוכו בין היתר ניתוחים בחו"ל, השתלות, תרופות שאינן בסל הבריאות ועוד. בשלב החיתום הרפואי, לפני אישורה הסופי של הפוליסה, חברת הביטוח הוסיפה החרגה הקשורה בניתוח קטן שעברתי לפני שנתיים (הוצאת כיב מחלל הפה. מעין צ'יסטה). ההחרה בכיסויים "ניתוחים בחו"ל תנאים כלליים לביטוח בריאות"לשון ההחרגה במכתב חברת הביטוח: "מוסכם ומוצהר בזה כי הכיסוי הביטוחי הנ"ל נשוא פוליסה זו, לא יחול על מקרה ביטוח שייגרם במישרין או או בעקיפין כתוצאה מהאירוע/ים ו/או הסיבה/ות ו/או הליקוי/יים המפורטים להלן: הכיב בפה וסבוכיו". שאלתי: נראה לי שההחרגה בנושא הכיב מאוד כללית ומעורפלת, וגם לא תחומה בזמן. מה גם, שבכל בעיה שתצוץ בחלל הפה חו"ח תוכל החברה בעתיד לומר כי זה קשור איכשהו לכיב הנ"ל, גם אם אין קשר. נציג החברה ניסה לשכנע אותי שזו החרגה מאוד מקובלת ונוגעת רק לסעיף ניתוחים בחו"ל, שככל הנראה, גם אם חו"ח יהיה צורך בניתוח נוסף מתישהו, לא תידרש לכך פרוצדורה ניתוחית בחו"ל. אשמח לשמוע את דעתכם. האם לחתום? מה האפשרויות שלי ובכלל מה דעתכם על ההחרגה הזו? 

החרגה בביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס 27/12/12
ערב טוב,

בדרך כלל ההחרגות של חברות הביטוח נוגעות באופן גורף לבעיות רפואיות קודמות וללא הגבלת זמן, כך שתהיה בעיה על פניו לשנות את ההחרגה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הגדלת הפרשה ביטוח מנהלים

יוני 26/12/12
שלום,

עקב החוקה החדשה בנושא ביטוח מנהלים, אני מעוניין לפתוח ביטוח מנהלים עם הפרשה קטנה. בעתיד, בעת עליית משכורתי מתכוון לעלות את ההפרשה.
האם ניתן, בעת עליית השכר, להגדיל את ההפרשה?

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 26/12/12
צהריים טובים,

עליך להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

עיכוב קבלת כספים מחברת ביטוח עקב עיקול על הרכב.

ענת שמעוני 25/12/12
יש לי רכב שרשום על אבא שלי . אני בעלת הפוליסה . האוטו מעוקל . תבעתי את המקיף וכשבאתי לקבל את הצק אמרו לי בחברת הביטוח שהם לא יכולים לשחרר את הכסף מכיוון שהאוטו מעוקל האם זה חוקי? יש לציין שאין עיקול צד ג והמערכים לא פנו בשום דרך משפטית לחברת הביטוח! 

עיקול על הרכב

עו"ד גיל קראוס 25/12/12
צהריים טובים,

אם אין עיקול אז איך חברת הביטוח יודעת בכלל שהרכב מעוקל ?
ככל הנראה קיים בחברה עיקול צד ג' וחברת הביטוח מחויבת שלא לשחרר את הכספים במקרה כזה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח מנהלים

נלי 25/12/12
היי, צריכה את עזרתכם בהתיעצות שיש לי לגבי ביטוח מנהלים.אני מבינה שהחל מה-1/1 לא יהיו ביטוחי מנהלים יותר. אני עובדת כשכירה בעבודה שעל פי החוזה שלי בה מגיעה לי ביטוח מנהלים החל מה-8/2011. עד עכשיו דחיתי ודחיתי את הטיפול בזה והשבוע, כשאני חודש וחצי לפני לידה, נפגשתי עם סוכנת הביטוח כדי לטפל בעניין. היא יצרה עבורי תכנית של ביטוח מנהלים על פי הנתונים שלי שצריכה להכנס לתוקף לפני ה-1/1/2013. החברה בה אני עובדת מחוייבת לשלם לי רטרואקטיבית את התשלומים. מנהלת החשבונות בחברה בה אני עובדת קיבלה אליה את הטפסים אך היא טוענת שלא תוכל להוציא צ'ק של התשלום שלי לחברת הביטוח לפני סוף החודש כי הצ'ק יקוזז מהמשכורת שיורדת רק ב-10/1/2013. המשמעות היא שלא אוכל להפעיל את ביטוח המנהלים לפני סוף השנה ובכך "אפספס" את חלון ההזדמנויות שעוד נותר.רציתי לדעת איפה אני עומדת כאן מבחינה חוקית, האם המעביד חייב להוציא לי מפרעה של הסכום או שהיא יכולה להשתמש ב"שיקולי מערכת" שלה ובכך בעצם למנוע ממני ליישם את זכותי לפתוח ביטוח מנהלים. אתמול אשת החשבונות של החברה הציעה לי לתת לחברת הביטוח צ'ק אישי שלי ולא להתקזז במשכורת של ה-10/1/2013.... סוכנת הביטוח אמרה שזה ממש לא מקובל לבקש כזה דבר.אני רוצה לדעת מה הן זכויותיי אך די תקועה בין שתיהן ואבודה מבחינת הבנה במושגים הקשורים לעניין....אשמח מאד לעזרתכם!!!תודהנני 

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 25/12/12
צהריים טובים,

על פניו, לפי החוק היבש, המעביד לא צריך להוציא מפרעה, וודאי כאשר את נזכרת מאוחר. יכול להיות שמקומות עבודה מסוימים היו עושים זאת, אך אין עליהם חובה.
נסי ללחוץ על החברה שבכל זאת יוציאו מפרעה, אפילו תוך התחייבות כתובה שלך.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח מסרב לשלם

רווית 24/12/12
שלום רב
פגעתי עם רכבי באופנוע ונגרם לו נזק. יש לי ביטוח צד ג' ולא ביטוח מקיף. הודעתי לביטוח והכחשתי כי אני אשמה. נהג האופנוע פנה לחברת הביטוח שלי שדחתה את תביעתו ולפיכך הוא תבעאותי בתביעות קטנות על הנזקים העקיפים שנגרמו לו (נזק לקסדה, גרירה, נזק למעיל, השתתפות עצמית ועוד) הודעתי לביטוח כי הוא תבע אותי ואמרו לי בסדר, תלכי למשפט ותודיעי לנו מה נגמר. השופט פסק שאני אשמה וחייב אותי לשלם 9,000 ש"ח. פניתי לביטוח בדרישה לתשלום סכום זה אך הם דחו אותי ואמרו שהם לא משלמים עבור הנזקים העקיפים האלו ושעליי לשלמם. האם הם צודקים? ואם כן אז בשביל מה אני עושה ביטוח אם לא עבור מקרים אלו? תודה

היקף הכיסוי בביטוח צד ג'

עו"ד יקי רנד מנהל 25/12/12
לא ברור לי פשר התנערותה של חב' הביטוח מלשלם הסכום בו חויבת בפסק הדין.
ביטוח אחריות לצד שלישי, משמעו, תשלום כל נזקי הרכוש אשר נגרמו לצד ג' עקב התאונה, גם אם מדובר בנזק לאביזרים של רוכב האופנוע, הוצאות גרירה וכיו"ב.
במידה וחב' הביטוח לא תשנה עמדתה, את יכולה להגיש תביעה כנגדה בגובה הסכום אשר נפסק כנגדך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח משכנתא

נירית 23/12/12
שלום רב,
לפני 10 שנים לקחנו משכנתא. היינו בני 22 ו-27 בריאים. יש עוד כ-10 שנים נוספות למשכנתא ומבירור שערכתי גיליתי שאני יכולה להוזיל את הביטוח משכנתא בחצי (הביטוח עדיין אצל הבנק).
הבעיה היא שבשנים האחרונות גיליתי שיש לי הפטיטיס C חיובי (אך אין לי את המחלה כי הCRP שלי שלילי כל הזמן , לטענת הרופא יכול להיות שנחשפתי לוירוס דומה בהרכבו להפטיטיס ולכן הוא חיובי אך ללא סימני מחלה) ובעלי גילה שיש לו בעיה מולדת עם עם אחד ממסתמי הלב (VPM אם אני לא טועה) אך הוא לא נוטל תרופות לכך וממשיך בחיים רגילים (הבנו שזה די שכיח ויש המון אנשים שלא מודעים שיש להם בעיה כזו) .. האם אלו דברים שאני צריכה להצהיר עליהם לחברות הביטוח אם ארצה לעשות ביטוח חדש? כי אם כן אז עדיף להשאר עם הביטוח הקודם ועם הצהרות הבריאות שנתנו אז? האם הבעיות הללו יעלו בהרבה את הפרמיות של הביטוח?
תודה.

ביטוח משכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 24/12/12
במקרה של בקשת הצטרפות לביטוח משכנתא, על המבוטח המיועד למלא הצהרת בריאות, כאשר נוסחה ותוכנה אינו אחיד בין חברות הביטוח.
רק כאשר תידרשו למלא את הצהרת הבריאות, תוכלו להיווכח האם יש מקום לציין את בעיותיכם הרפואיות. להערכתי, מדובר בבעיות אשר קיימת בד"כ קיימת דרישה לציינן, אך רק בזמן אמת תדעו זאת בוודאות.
בכל מקרה, גם אם תצטרכו לחשוף את המחלות, אין זה אומר בהכרח כי לא יקבלו אותכם לביטוח. במסגרת תהליך החיתום, בוחנת חב' הביטוח את מצבכם הרפואי ואת התאמתכם לפוליסה, ויכול והיא תקבל אותכם עם פרמיה מוגדלת, אשר עדיין תהיה זולה ביחס לביטוח הנוכחי.
במידה וחב' הביטוח תרצה להחריג את המחלות שלכם, אני מניח שתעדיפו להישאר בביטוח הנוכחי גם אם מדובר בביטוח יקר יותר (ויתכן ואף הבנק יסרב לפוליסה מוחרגת).

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טענה משפטית לעומת עובדתית – סעיף 11 לחוק ההתיישנות

ללא 22/12/12
הרקע:
מבטח טען להתיישנות תביעה לנכות, לפיכך נטען בפני המבטח כי החולה/הנכה לא יכל לטפל בענייניו, (סעיף 11 לחוק ההתיישנות) ולכן ההתיישנות לא חלה. המבטח בדק הטענה הנ"ל שנתמכה גם בחוות דעת רפואית, ומסר תוצאות בדיקתו בהן אישר שבגין תחולת סעיף 11 אין התיישנות.
אך בהמשך המבטח (נוכח שסבר כי המבוטח לא יצליח להוכיח את תוצאות הבדיקה שמסר לו) חזר בו והכחיש את תוצאות הבדיקה שמסר והרים שוב את ההתיישנות.
השאלה היא:
באם מגישים ערעור על החלטת ההתיישנות של המבטח .לנוכח הנחיות המפקח (אסולין) האוסרות על מבטח להוסיף על עמדתו. האם בהליך הערעור הנ"ל, בכדי לחסוך דיוני הוכחות הכרוכים בטענות רפואיות עובדתיות, כדאי לציין בפני בית הדין שהטענות כנגד המבטח הן טענות משפטיות גרידא? קרי לטעון מראש ובמפורש כי יש לקבוע את תחולתו של סעיף 11 אך ורק בהתאם לתוצאות הבדיקה שמסר (ראיה כתובה) ומשמעותה בדין?

או שלפעול אך ורק עם טענה משפטית זו גרידא- מהווה סיכון ומגבילה מראש את התובע, בכך שבמידה והטענה המשפטית תידחה ע"י השופט (לדוג' השופט יחליט שאין בנוסח תוצאות הבדיקה שמסר המבטח בכדי להחיל את סעיף 11 על המקרה)). ימנע מהמבוטח בהליך להוכיח את סעיף 11 כטענה רפואית עובדתית?

תודה על העזרה

הארכת התיישנות עקב מצב נפשי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/12/12
אינני רואה סיבה מדוע לא לפעול בשני הערוצים, היינו, לטעון משפטית כי חב' הביטוח למעשה הכירה בכך כי התביעה לא התיישנה לאור תחולתו של סעיף 11 לחוק, ולחילופין ו/או במצטבר, להעלות טענות עובדתיות המגבשות את הארכת ההתיישנות.
אגב, יתכן שלאור ההכרה של חב' הביטוח בתחולת סעיף 11, יש מקום לבחון גם תחולתו של סעיף 19 לחוק בדבר תקופת התיישנות מוסכמת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשה מביהמ"ש לקבל שיחות נכנסות של חברה .

פאר 22/12/12
צהריים טובים !
הפקדתי ב-3 קופות גמל ב-3 חב' סכום של כ-20.000 ש"ח כדלקמן :
ב-12/08 בפסגות , ב-12/09 בכלל , ב-12/10 בד"ש . ב-11/11 שלחתי
פקס ל-3 החב' ובו ביקשתי לשחרר בהתאם להוראת שעה .
ב-2012 התברר לי שהכסף לא שוחרר בטענה שהפקס לא התקבל .
פניתי לחב' בזק וביקשתי את השיחות /הפקסים שיצאו ממס' הטלפון/הפקס הביתי שלי ואכן נשלחו פקסים ל-3 החב' לפי תאריך כתיבת המכתבים אליהם . והחב' ממשיכים להכחיש פרט ל-1 שהודתה ושאלתי
האם ניתן לבקש מביהמ"ש להורות לחב' בזק למסור את השיחות/הפקסים שנתקבלו לאותן החב' לאותו יום שיצאו הפקסים ממני .
זאת על מנת להוכיח את צדקתי . אך כיצד פונים לביהמ"ש ועושים זאת :
האם במהלך הגשת תביעה , או לפני תביעה , או בתביעה גופה .
אשמח לקבל את עצתכם .

תודה ויום טוב .

בקשה מבית המשפט לקבל פירוט שיחות נכנסות

עו"ד יקי רנד מנהל 23/12/12
נין להגיש תביעה, ולצרף לה בקשה למתן צו מופנית כלפי בזק.
מומלץ לעשות זאת באמצעות עורך דין.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הבעיה בביטוח

הרצל 20/12/12
עשיתי תאונת עבודה ברכב ואני מכבד כסף מביטוח פרטי עבוד אובדן כושר עבודה  האם זה אומר להפריע לתביעה של הביטוח של הרכב או שהסכום אור להתקזז מהסכום של הביטוח רכב  מהנזק

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 20/12/12
צהריים טובים,

כאשר מדובר בפוליסת ביטוח פרטית של אובדן כושר עבודה, הכספים אינם מתקזזים במסגרת תביעת נזיקין.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

עזרה בבקשה

יניב 20/12/12
שלום רב,
עברתי תאונת דרכים עם רכבי כאשר פגעתי ברכב אחר באשמתי. הודעתי על כך לביטוח והם אישרו את הודעתי. לאחר חודש וחצי לערך קיבלתי לביתי תביעה והזמנה לבית משפט לתביעות קטנות. התברר כי הרכב הנפגע הפעיל את הביטוח המקיף שלו ותבע אותי בתביעות קטנות על נזקיו העקיפים (אבדן ימי עבודה, נזק לקסדה, השתתפות עצמית ועוד) השופט קיבל את תביעתו של הנפגע וחייב אותי לשלם 10,000 ש"ח. פניתי לחברת הביטוח שסרבה לקבל על עצמה את התשלום - האם הם צודקים ועל נזקים אלו הם לא משלמים? תודה רבה

נזקי רכוש

עו"ד גיל קראוס 20/12/12
צהריים טובים,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הפסקת ייצוג

רותי 18/12/12
פניתי לעורך דין שייצג אותי וביקשתיו להפסיק את הטיפול בתשובה נמסר לי כל החומר שהיה ברשותו ונכתב לי כי יש עליי לשלם שכ"ט 1170האם זהו שכר טרחה סביר ל- 5 מכתבים (שרק 3 מתוכם קיימים אצלי)

הפסקת ייצוג

עו"ד גיל קראוס 18/12/12
צהריים טובים,

יש לבדוק את הסכם שכר הטרחה ואת העבודה בפועל.
על פניו, אם מדובר ב- 5 מכתבים, שכר הטרחה המבוקש הוא סביר ואף למעלה מכך.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

גניבת המע"מ ע"י חברות הביטוח

גלית 18/12/12
שלום רבאופנוע חדש שרכשתי נגנב כעבור חודשאני עוסק מורשה מזה 3 חודשיםחברת הביטוח רוצה לקזז לי את המעמ בטענה שקיבלתי אותו בהתקזזות מאחר ואני עוסק מורשהאני שואלת באיזו חוצפה היא גוזלת את המעמ לעצמה בעוד שאינה מדווחת או מחזירה את הכסף למעמ?הרי מעמ הם אלה שהתקזזו איתייש פה עוולה ואם מדינת ישראל - מעמ , מוותרת מרצונה החופשי על הסכום למה שיילך לחברת הביטוח?????האם אוכל לתבוע באיזושהיא דרך את חברת הביטוח להחזרת המעמ אפילו אם אצטרך להחזירו למדינת ישראל העיקר שלא יישאר אצל הגנבים האלה?תודה

תשלום מע"מ

עו"ד גיל קראוס 18/12/12
צהריים טובים,

כעיקרון, חברת הביטוח משלמת לפי ערך שיפוי, כך שמה ששולם יוחזר.
יש לבחון לעומק את קיזוז המע"מ והאם הקיזוז נעשה כדין.
אולי כדאי שתפני בעניין למפקח על הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

נספח מחלות קשות אל מול א.כ.ע

אוריאל 18/12/12
אני מקבל מזה תקופה פיצוי חודשי בגין א.כ.ע.
במקביל עברתי לאחרונה ארוע של התקף לב (אינו קשור לסיבה הרופאית בגינ מקבל א.כ.ע) .

האם תביעה שלי בגין נספח מחלות קשות הקשור לפוליסה בה אני מקבל א.כ.ע, בהנחה שתתקבל וישולם הפיצוי תבטל את הפוליסה ואת התשלום של א.כ.ע. ?

ביטוח מחלות קשות

עו"ד גיל קראוס 18/12/12
צהריים טובים,

יש לבחון את תנאי הפוליסה אך אם רכשת כיסויים נפרדים ומדובר בנספחים שונים בפוליסה, אתה אמור לקבל מ- 2 המקורות.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

התנהלות לא תקינה של סוכן ביטוח

קרן 18/12/12
שלום, האם סוכן ביטוח שהתנהל לא בצורה טובה, וגם לשיק של הלקוח שלו לחזור - האם זה מקים עילה לתביעה בביהמש לתביעות קטנות. סוכן הביטוח שלי הפסיק לטפל בענייני תאונה, שבה לא הייתי אשמה, אך נדרשתי להשאיר שקים לתיקון הרכב, עד לקבלת השיקים מחברת הביטוח, כשהגיע סיום הביטוח שלי,סיימתי התקשרותי מול הסוכן והוא סרב להמשיך ולטפל בענייני, למרות שהתאונה התרחשה בזמן שהייתי מבוטחת. לאור חוסר ההתנהלות שלו, קיבלתי את השיקים מאוד מאוחר, השיקים שנתתי למוסך חזרו ונגרמה לי עוגמת נפש מאוד גדולה.

התנהלות לא תקינה

עו"ד גיל קראוס 18/12/12
צהריים טובים,

יש לבחון את נסיבות המקרה היטב וכן את הנזק שנגרם לך בעקבות התנהלות הסוכןף שכן אם לא נגרם נזק אין בעצם עילת תביעה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח אישי.

טופז רגב 13/12/12
בס"ד

למכובדי הרם עו"ד גיל קראוס,
חג חנוכה שמח!

כותבת אליך בחרדת קודש וברטט של הערצה כנה,בשנת 2007 רכשתי פוליסת ביטוח לכיסוי מוות ונכות מתאונות כולל כיסוי טרור ומלחמה פאסיבית.
בשנת 2005 לצערי נפגעתי באירוע טרור,ורק בשנת 2009 צפה אצלי תסמונת פוסט טראומה והמוסד לביטוח לאומי הנכבד הכירה בי כנפגעת איבה קבלתי נכות 10% לצמיתה רטרואקטיבי.
בשנת 2012 חלה החרפה במצבי לעיל,וועדה של המוסד לביטוח לאומי
קבעה לי 20% לצמיתה.
האם בגין כל האמור לעיל,יש מקום מצידי לתבוע את חברת הביטוח...שלי
לאור מצבי הנוכחי?!


בברכה,
טופז רגב.

ביטוח תאונות אישיות

עו"ד גיל קראוס 16/12/12
צהריים טובים,

לפי פסיקת בית המשפט העליון, מועד ההתיישנות בפוליסת ביטוח נספר מיום האירוע ולא מן היום שבו נקבעה הנכות.
ההתיישנות בתביעות ביטוח היא 3 שנים ולכן לכאורה התביעה שלך התיישנה.
יחד עם זאת, אני אומר את הדברים בזהירות שכן יש לבדוק את הפרטים והמסמכים לעומק על מנת לתת לך תשובה מלאה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

האם צריך לתבוע גם את בעל הרכב או רק את הביטוח?

מיכל 13/12/12
שלום,

תבעתי את חברת ביטוח בתביעת צד ג' (רכב) לפי דו"ח שמאי ללא תיקון הנזק בפועל.
חברת הביטוח הסכימה לשלם עבור הנזק ללא רכיב המע"מ מכיוון שלא בוצע התיקון בפועל.
הבנתי שזה מנוגד לתקנות על הביטוח ולפסיקות קודמות שקובעות של חברת הביטוח לפצות עבור מלוא הנזק גם אם לא בוצע התיקון בפועל.

אני מעוניינת להגיש תביעה משפטית, השאלה שלי אם צריך לתבוע גם את בעל הרכב או רק את חברת הביטוח (אין עוררין על האשמה מכיוון שהפגיעה מאחור והויכוח כרגע הוא רק מול חברת הביטוח אולם ברור שלבעת הרכב יש אחריות לפצות אותי, הוא נהג וזה הרכב שלו).

תודה,
מיכל

תביעה בגין נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 13/12/12
צהריים טובים,

יש לתבוע גם את בעל הרכב ולא רק את חברת הביטוח.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

משיכת ביטוח פנסיוני לאחר פיטורין.

אלכס 12/12/12
שלום רב, פיטרו אותי מעבודתי וכל חודש לפני כן ניכו ממני בתלוש מחברת ביטוח סכום לפנסיה.. היום אני מעוניין למשוך את הסכום שנצבר במשך חודשים שעבדתי.
הפסקתי לעבוד ופניתי לחברת ביטוח זו פעמיים ,ונציגי שירות הבטיחו שיחזרו ולא חזרו.. פניתי לפניות הציבור של אותה חברה ושוב העבירו אותי למוקד השירות שדיברתי איתו פעמיים. מה אני אמור לעשות כדי למשוך את הכסף?
למי לפנות אם החברה לא תתן לי מענה? אשמח מאוד לתגובה. תודה מראש.

משיכת כספים

עו"ד גיל קראוס 12/12/12
צהריים טובים,

עליך לקבל תשובות ברורות מחברת הביטוח.
במידה ואינך מקבל תשובות, פנה בתלונה למפקח על הביטוח ומשם העניינים יחלו ככל הנראה לזוז.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

המתנה לתיק רפואי ע"י חברת הביטוח

רועי 11/12/12
שלום,
לפני כשנה אבי נפטר כתוצאה ממחלת קשה.
לאחר כחצי שנה התברר שלאבי היה ביטוח גילוי מחלות קשות המקנה פיצוי כספי בעת גילוי מחלה כזו.
פנינו לחברת הביטוח ולאחר שהצגנו את כל המסמכים הנדרשים כתבה חברת הביטוח כי היא הגשיה בקשה לקבלת התיק הרפואי של אבי והיא ממתינה שיגיע.
כל זה היה לפני יותר מ-3 חודשים. משיחה שערכתי היום עם נציג חברת הביטוח נאמר שהחברה עדיין מחכה לתיק הרפואי. הוא לא הסכים לומר למי הוגשה הבקשה (קופ"ח/בי"ח/מוסד אחר?) ו/או איך ניתן לזרז את התהליך. כל מה שהנציג אמר זה שצריך להמשיך לחכות.

רציתי לשאול מספר שאלות:
1) ממתי מונים את תקופת ההתיישנות (3 שנים כמדומני)? מרגע גילוי המחלה או מרגע הופעת הסימפומים (עברה כחצי שנה מרגע הופעת הסימפטומים ועד שהרופאים עלו על המחלה שגורמת להם)?
2) ברור לי שלחברת הביטוח לא בוער לזרז את העניינים. מה צריכים להיות הצעדים הבאים שלי ומתי לנקוט אותם במקרה שחברת הביטוח ממשיכה לגרור רגליים והנושא לא מתקדם?

תודה,
רועי

ביטוח מחלות קשות

עו"ד גיל קראוס 12/12/12
צהריים טובים,

לגבי מועד ההתיישנות הנסיבות שונות ממקרה למקרה אבל בעיקרון זה אמור להימנות ממועד גילוי המחלה.
חברת הביטוח אמורה לטפל בעניינכם בצורה עניינית ובמידה וישנה משיכת זמן שלא לצורך ניתן להגיש תביעה לבית המשפט - צריך לזכור שההתיישנות נעצרת רק מרגע הגשת התביעה לבית המשפט ולא בפנייה לחברת הביטוח ולכן אם יש סכנה של התיישנות כדאי לרוץ ולהגיש מהר את התביעה לבית המשפט.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
דילוג לתוכן