פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
פריקת כתף
רמי
11/01/13
קיימת לי פוליסה של נכות תאונתית, האם פריקת כתף נחשב כמצב משפטי של שבר??? האם קיימת פסיקה בנושא???
זה לא מפורט בפוליסה הקיימת
זה לא מפורט בפוליסה הקיימת
פריקת כתף
עו"ד יקי רנד
מנהל
13/01/13
כד לתת לך תשובה עניינית, יש לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דרך הטלפון ללא חתימה או בלי לראות את הפוליסה
רינת
10/01/13
חברת בת של חברת ביטוח מוכרת עשו לאמא שלי ע"ס הקלטה ביטוח תאונות אישיות
זה כבר כמה חודשים שחברת הביטוח מורידה לאמא שלי כסף מחשבון כרטיס האשראי ללא ידיעתה ורק החודש עלינו על זה.
הסוכנת טוענת כי היתה הסכמה של אמא שלי ואף השמיעה לה הקלטה שלפי ההקלטה היא טוענת שאמא שלי אישרה את הפוליסה
אמא שלי מצידה טוענת שהיא אשרה את הפרטים האישיים שלה (שאותה סוכנת הקריאה לה בטלפון) ולא אישרה בשום אופן את הפוליסה המדוברת.
אציין כי אמא שלי לא חתמה מעולם על דבר וכי לא הגיע לה שום מסמך לראייה של הפוליסה ושום מסמך שמאשר את תחילת הפוליסה
רציתי לדעת אם חוקי הדבר? אם ישנו חוק שמאפשר להפריש לפוליסה רק ע"ס הקלטה בטלפון?
אתם עושים עבודה מבורכת,
תודה רבה!
רינת
זה כבר כמה חודשים שחברת הביטוח מורידה לאמא שלי כסף מחשבון כרטיס האשראי ללא ידיעתה ורק החודש עלינו על זה.
הסוכנת טוענת כי היתה הסכמה של אמא שלי ואף השמיעה לה הקלטה שלפי ההקלטה היא טוענת שאמא שלי אישרה את הפוליסה
אמא שלי מצידה טוענת שהיא אשרה את הפרטים האישיים שלה (שאותה סוכנת הקריאה לה בטלפון) ולא אישרה בשום אופן את הפוליסה המדוברת.
אציין כי אמא שלי לא חתמה מעולם על דבר וכי לא הגיע לה שום מסמך לראייה של הפוליסה ושום מסמך שמאשר את תחילת הפוליסה
רציתי לדעת אם חוקי הדבר? אם ישנו חוק שמאפשר להפריש לפוליסה רק ע"ס הקלטה בטלפון?
אתם עושים עבודה מבורכת,
תודה רבה!
רינת
ביטוח דרך הטלפון
עו"ד גיל קראוס
10/01/13
ערב טוב,
באופן עקרוני, כאשר ניתנה הסכמה בטלפון זה אמור להיות מספיק ולא חייב להיות מסמך בכתב.
אם אינכם מעוניינים בפוליסה, תודיעו לביטוח על ביטול מיידי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
באופן עקרוני, כאשר ניתנה הסכמה בטלפון זה אמור להיות מספיק ולא חייב להיות מסמך בכתב.
אם אינכם מעוניינים בפוליסה, תודיעו לביטוח על ביטול מיידי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אבדן כושר עבודה
משה
07/01/13
הינני מבוטח בביטוח אבדן כושר עבודה עיסוקי מקצועי וקניתי גם קיצור תקופת המתנה ל45 יום וגם א.כ.ע מורחב( 25%) עד היום עברו 113 יום מהתאונה (תאונת עבודה) חברת הביטוח עדיין לא הודיעה לי האים הוא מכירה בתביעה יש לציין כי הם אמרו לי שהם ביקשו תיק רפואי מקופת החולים וכשפניתי לסוכנת הוא אמרה לי שהוא דיברה איתם והם אמרו לה שהתיק קבור בארגזים מאחר והם עברו מקום עד מתי אני אמור לחכות לתשובה האים לא עבר מספיק זמן לברורים רפואיים ולתשובות שלופות מן המותן 45 ימי המתנה ועוד 30 ימי טיפול זה 75 ימיים עד מתי אחכה ומה עליי לעשות אודה לך על תשובתך(ברצוני לציין כי חזרתי לעבודה לפני 7 ימיים כעובד מוגבל את ההגבלה קיבלתי מרופא תעסוקתי של המפעל וגם של קופת החולים).
אובדן כושר עבודה
עו"ד שרית שרף
07/01/13
שלום ערב,
לא ציינת בפנייתך מתי פנית לראשונה לחברת הביטוח.
ככלל על פי הנחיות המפקח על הביטוח על חברת הביטוח לפעול על פי חוזר המפקח על הביטוח בדבר טיפול בתביעות (תוכל למצוא את ההנחיות באתר המפקח על הביטוח - חוזר יישוב תביעות) על פי חוזר זה חברת הביטוח צריכה למלא אחר הכללים המפורטים בו לעניין מתן תשובה למבוטח שפנה בתביעה.
בתוך 30 ימים מיום שיש בחברת הביטוח מלוא המסמכים שביקשו ממך עליה להשיבך אם מקבלת תביעתך או לא אם לא אז לנמק מדוע לא.
הסיבה שהתיק "קבור" בארגזים אינה אחת הסיבות המנויות בחוזר המפקח.
לא ציינת בפנייתך מתי פנית לראשונה לחברת הביטוח.
ככלל על פי הנחיות המפקח על הביטוח על חברת הביטוח לפעול על פי חוזר המפקח על הביטוח בדבר טיפול בתביעות (תוכל למצוא את ההנחיות באתר המפקח על הביטוח - חוזר יישוב תביעות) על פי חוזר זה חברת הביטוח צריכה למלא אחר הכללים המפורטים בו לעניין מתן תשובה למבוטח שפנה בתביעה.
בתוך 30 ימים מיום שיש בחברת הביטוח מלוא המסמכים שביקשו ממך עליה להשיבך אם מקבלת תביעתך או לא אם לא אז לנמק מדוע לא.
הסיבה שהתיק "קבור" בארגזים אינה אחת הסיבות המנויות בחוזר המפקח.
פיצויי עקב אובדן ימי השתכרות לאחר תאונת דרכים
דני
07/01/13
שלוםלפני כחודש עברתי תאונת דרכים עקב רכב שנכנס בי מאחורה.סבלתי מכאבים רבים בגוף והרופא המשפחתי נתן לי 16 ימי מחלה סה"כ.מי אמור לשלם לי עליהם? ועל ההוצאות הנלוות כגון עוגמת נפש, הוצ' פינוי אמבולנס וכו' ..? הביטוח חובה?תודה מראש
פיצוי עקב אובדן ימי השתכרות לאחר תאונת דרכים
עו"ד שרית שרף
07/01/13
דני שלום,
במקרה של נזקי גוף כתוצאה מתאונת דרכים הכתובת לתביעה היא חברת הביטוח אשר ביטחה אותך בביטוח חובה. יצויין כי במידה ומדובר בתאונת דרכים בדרך לעבודה, חזרה ממנה או במהלכה, יש לפנות גם למוסד לביטוח לאומי.
בתביעה זו אתה יכול לתבוע על אובדן שכרך כתוצאה מהתאונה (ימי המחלה) הוצאות שונות שנגרמו לך כגון הוצאות רפואיות ועזרה בבית הפסדי השתכרות לעתיד במידה ונותרה לך נכות צמיתה וכן כאב וסבל.
עבור פינוי באמבולנס תוכל לפנות לקופת החולים שלך - זהו הגוף שאמור לשלם.
אם מדובר בתאונה בה המוסד לביטוח לאומי מעורב, יש לפנות אל המוסד לביטוח לאומי לתשלום האמבולנס.
במקרה של נזקי גוף כתוצאה מתאונת דרכים הכתובת לתביעה היא חברת הביטוח אשר ביטחה אותך בביטוח חובה. יצויין כי במידה ומדובר בתאונת דרכים בדרך לעבודה, חזרה ממנה או במהלכה, יש לפנות גם למוסד לביטוח לאומי.
בתביעה זו אתה יכול לתבוע על אובדן שכרך כתוצאה מהתאונה (ימי המחלה) הוצאות שונות שנגרמו לך כגון הוצאות רפואיות ועזרה בבית הפסדי השתכרות לעתיד במידה ונותרה לך נכות צמיתה וכן כאב וסבל.
עבור פינוי באמבולנס תוכל לפנות לקופת החולים שלך - זהו הגוף שאמור לשלם.
אם מדובר בתאונה בה המוסד לביטוח לאומי מעורב, יש לפנות אל המוסד לביטוח לאומי לתשלום האמבולנס.
זכויות רפואיות לחבר רגיל של קופת חולים (קשיש)
יואב001
05/01/13
לפני הכל - הפניתי את שאלתי תחילה לפורום זכויות אדם, משם הפנו אותי לפורום ביטוח לאומי, ומפורום בט"ל לפורום זה - מקווה שהגעתי סופסוף לפורום הנכון.מדובר בקשישה אשר עד לפני כחודשיים הייתה חברה רגילה של קופת חולים (כללית לצורך העניין), והחליטה לעבור למסלול ה"מושלם" אשר מקנה לה בין היתר כיסוי כספי במקרה של ניתוח פרטי. העניין הוא שכיסוי כזה יוקנה לה רק כעבור שנה שבמהלכה תהיה חברה במסלול ה"מושלם", ועד אז היא בעלת זכויות דומות לאלו של חבר "רגיל". כעת נוצר מצב בו הקשישה צריכה לעבור ניתוח פרטי, אך על אף שהיא חברה במסלול ה"מושלם", לא תקבל החזר עליו. לפי הבנתי את חוק "ביטוח בריאות ממלכתי", החוק מאפשר מצב כזה. שאלתי היא האם יש דרך כלשהי על פי חוק לקבל החזרים בגין ניתוח פרטי - אפילו באופן רטרואקטיבי, ובמיוחד כאשר מצבה של הקשישה דורש ניתוח שכזה.
זכויות רפואיות לחבר רגיל של קופת החולים
עו"ד יקי רנד
מנהל
06/01/13
אתה מסביר כי הקשישה זקוקה לניתוח פרטי. השאלה היא האם כוונתך, כי הניתוח המדובר איננו כלול בשירותי הבריאות להם זכאית הקשישה ע"פ חוק ביטוח בריאות ממלכתי? במידה וקיימת תחולה לחוק, הרי שאין טעם לבצע הניתוח באופן פרטי.
במידה ומדובר בניתוח שהחוק אינו חל עליו, אזי, על הקשישה להחליט האם עליה לממן את הניתוח מכיסה, או להמתין, במידה והניתוח לא דחוף, עד שתושלם תקופת האכשרה.
במידה ומדובר בניתוח שהחוק אינו חל עליו, אזי, על הקשישה להחליט האם עליה לממן את הניתוח מכיסה, או להמתין, במידה והניתוח לא דחוף, עד שתושלם תקופת האכשרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכן ביטוח ממליץ
אחראי
04/01/13
תמיד כאשר קוראת איזה תאונה עם נזק לרכב סוכןהביטוח שלנו מתחיל להמליץ בחום על שמאי ומוסך,ונותן הרגשה מאד לא נעימה,אני מבין שאנו יכולים לבחוראת המוסך והשמאי לא? מה הוא לא יודע את זה,למה הוא ככה מציק,זה תקין??? תודה מראש
המלצה של סוכן הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
06/01/13
אינני רואה פסול בכך שסוכן הביטוח שלכם ממליץ על מוסך ושמאי מסוימים, ובלבד כי הוא מבהיר לכם כי זכותכם לבחור בכל שמאי או מוסך המקובלים על חב' הביטוח. ע"פ המקובל, קיימת רשימת שמאי חוץ אשר אמונים על חב' הביטוח, ומתוכם על המבוטח לבחור שמאי. לגבי מוסך, קיימת רשימת מוסכי הסדר אשר תיקון באחד מהם, מוביל להפחתה בהשתתפות העצמית. ניתן לבחור במוסך אחר, אך ההשתתפות העצמית בד"כ גדלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גג רעפים ונזקי סופה
עופר מ.
03/01/13
ברשותי ביטוח דירה מבנה,תכולה וכו',בתחילת החורף הנוכחיעקב רוחות עזות שהיו ואח''כ גשם חזק עפו או זזו כמה רעפים ממקומם,ואז חדרו מים מבעד לרעפים ישר על תיקרת הגבס ואח''כ על ראשינו וראשי ילדינו..(הנזק הכולל כ 2000 ש''ח)פניתי לחב' ביטוח והם אומרים שנזק כזה ''מכוסה'' רק אם היתה סופה,איך אני יכול להוכיח את זה שאכן היתה ''סופה'',הרי סופה יכולה להתפרש להמון מובנים,מה אני אמור לעשות לפיכך?האם הכיסוי אמור להיות גם על תיקרת הרעפים או רק על הנזק שניגרם לתוך הקירות בבית??תודה מראש!!
נזקי סופה
עו"ד גיל קראוס
03/01/13
ערב טוב,
קשה להשיב לשאלתך מבלי לעיין בהוראות הפוליסה, תנאיה וסייגיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קשה להשיב לשאלתך מבלי לעיין בהוראות הפוליסה, תנאיה וסייגיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נזקי סופה
אמנון-סוכן
04/01/13
נזקי סערה וסופה מכוסים בפוליסת הדירה שהיא פוליסה תקנית. לצורך הוכחת הנזק, פנה לשרות המטאורולוגי עם יום האירוע והשעה, מהם תקבל נתון מדוייק על מהירות הרוח והאם מדובר באמת בסופה. רעיון אחר שהשתמשתי בו פעם, היה העיתון של יום האירוע: שם תוארו הסופות והנזקים שנגרמו בגלל מזג האויר הקשה.
דיני ביטוח ללא טסט
עופר מ.
01/01/13
רכבי משמש כרכב לילד נכה,באחד הימים כאשר הרכב חנה בחניית נכים ניפגע הרכב שלי קשה מקדימה, מרכב אחר שאיבד שליטה,ברכב שלי שניפגע לא היה איש למזלנו הרב.לנהג הרכב הפוגע היה ביטוח מקיף אך נהג ללא טסט בתוקף,השאלות לפיכך הן כדלקמן:האם הייתי צריך לפנות למשטרה,אם לא היו ניפגעים בנס?האם הביטוח שלו אכן יכסה את הנזק הרב של הרכב שלי?ואם כן,ניגרם לי עוד נזק עקיף של כשבוע רכב במוסך,מזכיר שזה רכב לילד נכה,וחשוב לאין ערוך,כמו כן ביזבוז זמני היקר על ריצות לשמאי,מוסך,סוכני ביטוח וכו'?האם הנהג הפוגע הוא עבריין וניתן לאיים עליו בתלונה במשטרה?האם יש חשיבות לזמן שנהג בלי טסט?תודה מראש!
נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
02/01/13
צהריים טובים,
לפי תיאור דבריך, הנהג הפוגע הוא האשם הבלעדי והוא או חברת הביטוח שלו צריכים לשאת בנזקיך.
לגבי נהיגה בלי טסט, זה לא שולל אוטומטית את הכיסוי הביטוחי, אבל יש לבחון את משך התקופה שבה נהג ללא טסט ואת פוליסת הביטוח שלו. בכל מקרה, זה לא צריך לגרוע מן הכספים שמגיעים לך ממנו.
הביטוח אינו מכסה נזקים עקיפים ועליך לתבוע אותם ישירות מהנהג.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לפי תיאור דבריך, הנהג הפוגע הוא האשם הבלעדי והוא או חברת הביטוח שלו צריכים לשאת בנזקיך.
לגבי נהיגה בלי טסט, זה לא שולל אוטומטית את הכיסוי הביטוחי, אבל יש לבחון את משך התקופה שבה נהג ללא טסט ואת פוליסת הביטוח שלו. בכל מקרה, זה לא צריך לגרוע מן הכספים שמגיעים לך ממנו.
הביטוח אינו מכסה נזקים עקיפים ועליך לתבוע אותם ישירות מהנהג.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעת נזק לרכוש מצד הנהג הפוגע
אלמה
01/01/13
לפני כמה חודשים נכנס בבעלי רכב תוך כדי ניסיון לבצע חניה ברוורס.בעלי נסע כחוק בנתיב שלו כאשר הנהג השני נכנס לו לנתיב כך שהצד השמאלי של רכבו (ליד הדלת) בצד הימני קדמי של רכבני.לאחר חודש קיבלנו ממנו תביעה בבית משפט על הנזק שנגרם לרכבו. היינו מבוטחים בביטוח מקיף וחברת הביטוח שלנו הסכימה לכתוב כתב הגנה אך את התביעה שכנגד הם רוצים שאנחנו נגיש בעצמנו. הם טוענית שזה בגלל שאין תביעה בפוליסה . מה כדאי לנו לעשות? להגיש תביעה שכנגד נגד הנהג הפוגע וגם חברת הביטוח שלו או לנסות לתבוע את הכסף מחברת הביטוח שלו דרך סוכן הביטוח שלנו?
תביעת נזקי רכוש
עו"ד גיל קראוס
01/01/13
ערב טוב,
על פניו, לפי תיאור הדברים, נראה כי אין ברירה אלא להגיש תביעה שכנגד, נגד הנהג וחברת הביטוח שלו.
הרי אם הוא הגיש תביעה נגדכם, מן הסתם חברת הביטוח תסרב לשלם לכם את הנזקים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו, לפי תיאור הדברים, נראה כי אין ברירה אלא להגיש תביעה שכנגד, נגד הנהג וחברת הביטוח שלו.
הרי אם הוא הגיש תביעה נגדכם, מן הסתם חברת הביטוח תסרב לשלם לכם את הנזקים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח על שמי המבוטח עיקרי, אשתי עשתה תאונה באשמתה
אילן
01/01/13
אשתי עשתה תאונה ברכב שלנו שהביטוח רשום על שמי (נזק בלבד לשני הצדדים). הנזק של הצד השני גדול משמעותית משלנו.שתי שאלות:1. האם אני מחוייבים להפעיל ביטוח (יש לנו מקיף) כדי שחברת הביטוח שלי תכבד את תשלום הנזק של צד ג׳?2. האם עכשיו למשך 3 השנים הקרובות, תביעת הביטוח תזקף לחובתי או לחובת אשתי?
ביטוח רכב
עו"ד גיל קראוס
01/01/13
ערב טוב,
אין חובה להפעיל את המקיף, אבל יש להודיע לביטוח צד ג' על התאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אין חובה להפעיל את המקיף, אבל יש להודיע לביטוח צד ג' על התאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פגעה בי מאחורה והביטוח טוען שאני אשם
עופר
31/12/12
אהלן,לפני מס' חודשים נסעתי באיזור עזריאלי עם רכבי.נהגת צעירה שהיתה במסלול שמשמאלי לא שמה לב לתנועה, התעסקה במשהו (לא ראיתי בדיוק במה, אני חושד שטלפון סלולרי),נוצר רווח גדול בינה לבין הרכב שמולה כשהיא לא שמה לב.נסעתי במהירות נמוכה וניסיתי להשתלב מאחורי הרכב שלפנייה תוך כדי איתות ותשומת לב לחוקי התנועה.השתלבתי חלקית כאשר הרכב לפני בלם בפתאומיות. כמובן שבלמתי מייד ולא פגעתי בו.הנהגת שמאחורינו כמובן לא שמה לב לדרך ולבלימה שלנו ונכנסה בי ובו.הנזק לרכב שלי הסתכם בפנצ'ר לגלגל השמאלי הקדמי ושבירת (מחודשת) למראה.היא יצאה מיד מהרכב בבהלה, התנצלה והחלפנו פרטים שלושתינו.החלטתי לא לתבוע את הביטוח שלה כיוון שבשביל העלות של החלפת גלגל לא משתלם לי כל הווג'ראס הזה (באותה תקופה הייתי בג'וב מאוד אינטנסיבי ובמקביל גם סטודנט).לאחר כמה חודשים קיבלתי תביעה ממנה על סך 4500 ש"ח שמתוכם 1500 השתתפות עצמית!לאחר שהסברתי את הפרטים לחברת הביטוח שלי (הפניקס) הם טענו כי אני אשם חלקית כי אני זה שהשתלב !אשמח לדעה מקצועית בנושא - האם ללכת לבית משפט על זה? או שהחוק לצידה?המון תודה
נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
01/01/13
ערב טוב,
יש לבחון היטב את מקום התאונה והפגיעות ברכבים, אבל על פניו נראה כי יש אכן סיכוי שתוטל עליך אחריות מסוימת לתאונה לאור ההתשלבות בכביש.
לפי תיאורך, לא נראה שאתה אחראי בלעדי לתאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון היטב את מקום התאונה והפגיעות ברכבים, אבל על פניו נראה כי יש אכן סיכוי שתוטל עליך אחריות מסוימת לתאונה לאור ההתשלבות בכביש.
לפי תיאורך, לא נראה שאתה אחראי בלעדי לתאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אכן כן.
אמנון-סוכן
04/01/13
לפי תאור האירוע כפי שאתה מספר בעצמך, יש לך רשלנות תורמת ויותר. אמנם לפי הפסיקה אל לה לחב' ביטוח לטעון מבחינת ביטוח על רשלנות תורמת אך מבחינת האירוע לדעתי אתה אשם לא פחות מהפוגעת. היא למעשה תיטען כי שמרה מרחק, אתה "נדחפתה" קיצרתה לה את מרחק העצירה, לכן היא פגעה בך. לפי התאור שלך במקרה דומה משנה שעברה, קבעה השופטת בפסק דינה כי הנהג שלנו(שנהג כמוך) הוא האשם והטיל עליו את האחריות לתשלום הנזק. בהצלחה.
ביטוח חובה לרכב חונה
ר
31/12/12
שלום רב, אני קונה כעת רכב למרות שאצטרך אותו רק בעוד 3 חודשים. במצב בו הרכב חונה ללא כל שימוש, למשך 3 החודשים הללו, האם אוכל לא לשלם ביטוח חובה עד לאשר אצטרך את הרכב ואשתמש בו בפועל?
ביטוח חובה
עו"ד גיל קראוס
01/01/13
ערב טוב,
ביטוח חובה נועד לכסות נזקי גוף. במידה והרכב לא נוסע כלל, הרי שממילא לא ייגרמו נזקי גוף.
יחד עם זאת, לאור הסיכון הגדול, מומלץ לבחון בכל זאת רכישת ביטוח ולו למקרה הצורך שבו יסעו ברכב אפילו לדקה אחת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חובה נועד לכסות נזקי גוף. במידה והרכב לא נוסע כלל, הרי שממילא לא ייגרמו נזקי גוף.
יחד עם זאת, לאור הסיכון הגדול, מומלץ לבחון בכל זאת רכישת ביטוח ולו למקרה הצורך שבו יסעו ברכב אפילו לדקה אחת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כתב תביעה כתוצאה מנזק לרכוש
אורן
30/12/12
בשנת 2009 עשיתי תאונה בצומת עם רכב נוסף , רמזורים לא עבדו ומתנדבים של המשטרה הכווינו בצומת ונתנו הוראה לי ורכב שמולי לנסוע וכתוצאה מכך התנגשנו אחד בשני . אני הייתי מבוטח בביטוח מקיף וצד ג , דיווחתי לחברת הביטוח שלי על התאונה והנסיבות . חברת הביטוח שלי סירבה לשלם על הנזק לרכב השני ואני שלמתי לחברת הביטוח שלי השתתפות עצמית . לאחר כשנה יצרו עמי קשר חברת הביטוח שלי וטענו כי היה משפט והם זכו כי הציגו בבית המשפט את המצלמות של הצומת שאכן הטענות שלי ושל הצד השני נכונות ואכן השוטרים שהעידו הודו . חברת הביטוח שלי החזירה לי את ההשתתפות העצמית ששלמתי . היום דפק בדלת ביתי שליח שהביא לי כתב תביעה שאני מופיעה ביחד עם חברת הביטוח שלי כנתבע על הנזק של התאונה וחברת הביטוח של הצד השני תובעת אותי בגין הנזק ועלי להגיש כתב הגנה תוך 45 יום לבית המשפט . מה עלי לעשות האם עלי לפנות לחברת הביטוח שביטחה אותי באותה תקופה ? האם לפנות לעורך דין ? למה עלי לשלם נזק שלמעשה אני הייתי מבוטח ? אשמח שתעזור לי . תודה רבה
כתב תביעה
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/12/12
עליך לפנות לחברת הביטוח שלך, על מנת לקבל ייצוג משפטי.
על פניו, התביעה נראית תמוהה לאור תוצאות ההליך הקודם.
כנראה שהרכב השני לא היה מעורב בהליך הקודם, ולכן המבטחת שלו תובעת כעת.
על פניו, התביעה נראית תמוהה לאור תוצאות ההליך הקודם.
כנראה שהרכב השני לא היה מעורב בהליך הקודם, ולכן המבטחת שלו תובעת כעת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שארים בקרן פנסיה
אלכס
30/12/12
שלום,
בעת הצטרפות לקרנות פנסיה קיימות בין השאר אפשרויות לבחור מסלול מוטה זיקנה,או מסלול מוטה זיקנה ושארים. שאלות :
1. האם בחירת מסלול מוטה זיקנה ושארים תגרום לדמי ניהול גבוהים יותר מאשר מסלול מוטה זיקנה בלבד ? ( מדובר ברווק שאין לו עדיין ילדים).
2. האם יתכן שבקרן פנסיה קיים אלמנט ביטוח שבגינו משלמים פרמיות ?
3. אם התשובה לשאלה 2 חיובית- האם בדרך כלל עלות ביטוח זקנה ושארים גבוהה יותר מעלות ביטוח זקנה בלבד ?
תודה מראש לתשובות.
בעת הצטרפות לקרנות פנסיה קיימות בין השאר אפשרויות לבחור מסלול מוטה זיקנה,או מסלול מוטה זיקנה ושארים. שאלות :
1. האם בחירת מסלול מוטה זיקנה ושארים תגרום לדמי ניהול גבוהים יותר מאשר מסלול מוטה זיקנה בלבד ? ( מדובר ברווק שאין לו עדיין ילדים).
2. האם יתכן שבקרן פנסיה קיים אלמנט ביטוח שבגינו משלמים פרמיות ?
3. אם התשובה לשאלה 2 חיובית- האם בדרך כלל עלות ביטוח זקנה ושארים גבוהה יותר מעלות ביטוח זקנה בלבד ?
תודה מראש לתשובות.
שארים
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/12/12
מדובר בשאלות שאינן בעלות אופי משפטי. יש לפנות לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני על מנת לקבל תשובות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
העדר תביעות
יוני
28/12/12
תביעת ביטוח רכב ב-4.01.2010 כשאחדש ביטוח ב-10.01.2013
האם עדיין תרשם ?
האם עדיין תרשם ?
העדר תביעות
עו"ד יקי רנד
מנהל
30/12/12
הנחת העדר תביעות מתייחסת למצב בו אתה מחדש פוליסה בחברת ביטוח אשר מזכה אותך בהנחה מצטברת למשך שלוש שנים, במידה ולא הגשת תביעה.
מאחר ושאלתך מתייחסת לחידוש הביטוח, הרי שלכאורה חב' הביטוח אמורה לזכות אותך בהנחה מחודשת, שכן חידוש הביטוח יחל מעל שלוש שנים לאחר התביעה.
מאחר ושאלתך מתייחסת לחידוש הביטוח, הרי שלכאורה חב' הביטוח אמורה לזכות אותך בהנחה מחודשת, שכן חידוש הביטוח יחל מעל שלוש שנים לאחר התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה
דן ירושלמי
27/12/12
יש לי קטנוע. עשיתי ביטוח חובה לעצמי בלבד.האם אני יכול להשאיל את הקטנוע באופן חד פעמי לנהג אחר?(הנהג האחר הוא בן גילי עם וותק נהיגה דומה)האם הביטוח יתפוס במקרה תאונה חו"ח
ביטוח חובה
עו"ד גיל קראוס
27/12/12
ערב טוב,
השאלה מהם תנאי הביטוח - האם בפוליסה מצוין שרק אתה נוהג או שגם אחרים מבוטחים.
יש לבדוק עניין זה היטב, לאור הסכנות האפשריות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
השאלה מהם תנאי הביטוח - האם בפוליסה מצוין שרק אתה נוהג או שגם אחרים מבוטחים.
יש לבדוק עניין זה היטב, לאור הסכנות האפשריות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הגשת תביעה או לא?
justin
27/12/12
אני פונה בעקבות מה שקרה לי עם רכבי.הרכב שלי היה טוטלוס אחרי התאונה תבעו את הביטוח והכל בסדר.עד שהגיע זמן לתשלום עבור הרכב ואז נתנו לי סכום פחות ממה שאני אמור לקבל.
הבעיה היא אני קניתי רכב במגרש מכוניות שמתעסק בקניה,מכירה,השכרה והחלפה. חברת הביטוח צד ג' לא רוצה לשלם לי על כך בגלל הערה הזאת במשרד הרישוי.אני הגעתי למשרד הרישוי לברר לגבי הנושא והתגלה לי שהרכב היה רק לחודשיים אצל המגרש מכוניות וגם בהקפאה.יש לי רישיון רכב של בעל הרכב הקודם שהוא רשום כבעל ראשון וזה לפי הדף הרישין רכב ( 00) ואני בעל השני של הרכב (01).זה ההוכחות שלי מרשיון רכב שנמצא בידי.מה אפשר לעשות?עזרו לי בבקשה.
הבעיה היא אני קניתי רכב במגרש מכוניות שמתעסק בקניה,מכירה,השכרה והחלפה. חברת הביטוח צד ג' לא רוצה לשלם לי על כך בגלל הערה הזאת במשרד הרישוי.אני הגעתי למשרד הרישוי לברר לגבי הנושא והתגלה לי שהרכב היה רק לחודשיים אצל המגרש מכוניות וגם בהקפאה.יש לי רישיון רכב של בעל הרכב הקודם שהוא רשום כבעל ראשון וזה לפי הדף הרישין רכב ( 00) ואני בעל השני של הרכב (01).זה ההוכחות שלי מרשיון רכב שנמצא בידי.מה אפשר לעשות?עזרו לי בבקשה.
אובדן מוחלט לרכב
עו"ד גיל קראוס
27/12/12
ערב טוב,
יש לבחון את המסמכים הרלוונטיים, לרבות את רישיון הנהיגה והמצב שמופיע במשרד הרישוי. אם המגרש מופיע ברישומים, עשויה להיות בעייתיות בתביעה מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון את המסמכים הרלוונטיים, לרבות את רישיון הנהיגה והמצב שמופיע במשרד הרישוי. אם המגרש מופיע ברישומים, עשויה להיות בעייתיות בתביעה מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
החרגה בביטוח בריאות – שאלה!
חזי
26/12/12
שלום רב,שאלה הקשורה בביטוח בריאות:לאחרונה עשיתי ביטוח בריאות, הכולל בתוכו בין היתר ניתוחים בחו"ל, השתלות, תרופות שאינן בסל הבריאות ועוד. בשלב החיתום הרפואי, לפני אישורה הסופי של הפוליסה, חברת הביטוח הוסיפה החרגה הקשורה בניתוח קטן שעברתי לפני שנתיים (הוצאת כיב מחלל הפה. מעין צ'יסטה). ההחרה בכיסויים "ניתוחים בחו"ל תנאים כלליים לביטוח בריאות"לשון ההחרגה במכתב חברת הביטוח: "מוסכם ומוצהר בזה כי הכיסוי הביטוחי הנ"ל נשוא פוליסה זו, לא יחול על מקרה ביטוח שייגרם במישרין או או בעקיפין כתוצאה מהאירוע/ים ו/או הסיבה/ות ו/או הליקוי/יים המפורטים להלן: הכיב בפה וסבוכיו". שאלתי: נראה לי שההחרגה בנושא הכיב מאוד כללית ומעורפלת, וגם לא תחומה בזמן. מה גם, שבכל בעיה שתצוץ בחלל הפה חו"ח תוכל החברה בעתיד לומר כי זה קשור איכשהו לכיב הנ"ל, גם אם אין קשר. נציג החברה ניסה לשכנע אותי שזו החרגה מאוד מקובלת ונוגעת רק לסעיף ניתוחים בחו"ל, שככל הנראה, גם אם חו"ח יהיה צורך בניתוח נוסף מתישהו, לא תידרש לכך פרוצדורה ניתוחית בחו"ל. אשמח לשמוע את דעתכם. האם לחתום? מה האפשרויות שלי ובכלל מה דעתכם על ההחרגה הזו?
החרגה בביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
27/12/12
ערב טוב,
בדרך כלל ההחרגות של חברות הביטוח נוגעות באופן גורף לבעיות רפואיות קודמות וללא הגבלת זמן, כך שתהיה בעיה על פניו לשנות את ההחרגה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בדרך כלל ההחרגות של חברות הביטוח נוגעות באופן גורף לבעיות רפואיות קודמות וללא הגבלת זמן, כך שתהיה בעיה על פניו לשנות את ההחרגה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הגדלת הפרשה ביטוח מנהלים
יוני
26/12/12
שלום,
עקב החוקה החדשה בנושא ביטוח מנהלים, אני מעוניין לפתוח ביטוח מנהלים עם הפרשה קטנה. בעתיד, בעת עליית משכורתי מתכוון לעלות את ההפרשה.
האם ניתן, בעת עליית השכר, להגדיל את ההפרשה?
עקב החוקה החדשה בנושא ביטוח מנהלים, אני מעוניין לפתוח ביטוח מנהלים עם הפרשה קטנה. בעתיד, בעת עליית משכורתי מתכוון לעלות את ההפרשה.
האם ניתן, בעת עליית השכר, להגדיל את ההפרשה?
ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
26/12/12
צהריים טובים,
עליך להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עליך להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עיכוב קבלת כספים מחברת ביטוח עקב עיקול על הרכב.
ענת שמעוני
25/12/12
יש לי רכב שרשום על אבא שלי . אני בעלת הפוליסה . האוטו מעוקל . תבעתי את המקיף וכשבאתי לקבל את הצק אמרו לי בחברת הביטוח שהם לא יכולים לשחרר את הכסף מכיוון שהאוטו מעוקל האם זה חוקי? יש לציין שאין עיקול צד ג והמערכים לא פנו בשום דרך משפטית לחברת הביטוח!
עיקול על הרכב
עו"ד גיל קראוס
25/12/12
צהריים טובים,
אם אין עיקול אז איך חברת הביטוח יודעת בכלל שהרכב מעוקל ?
ככל הנראה קיים בחברה עיקול צד ג' וחברת הביטוח מחויבת שלא לשחרר את הכספים במקרה כזה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם אין עיקול אז איך חברת הביטוח יודעת בכלל שהרכב מעוקל ?
ככל הנראה קיים בחברה עיקול צד ג' וחברת הביטוח מחויבת שלא לשחרר את הכספים במקרה כזה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח מנהלים
נלי
25/12/12
היי, צריכה את עזרתכם בהתיעצות שיש לי לגבי ביטוח מנהלים.אני מבינה שהחל מה-1/1 לא יהיו ביטוחי מנהלים יותר. אני עובדת כשכירה בעבודה שעל פי החוזה שלי בה מגיעה לי ביטוח מנהלים החל מה-8/2011. עד עכשיו דחיתי ודחיתי את הטיפול בזה והשבוע, כשאני חודש וחצי לפני לידה, נפגשתי עם סוכנת הביטוח כדי לטפל בעניין. היא יצרה עבורי תכנית של ביטוח מנהלים על פי הנתונים שלי שצריכה להכנס לתוקף לפני ה-1/1/2013. החברה בה אני עובדת מחוייבת לשלם לי רטרואקטיבית את התשלומים. מנהלת החשבונות בחברה בה אני עובדת קיבלה אליה את הטפסים אך היא טוענת שלא תוכל להוציא צ'ק של התשלום שלי לחברת הביטוח לפני סוף החודש כי הצ'ק יקוזז מהמשכורת שיורדת רק ב-10/1/2013. המשמעות היא שלא אוכל להפעיל את ביטוח המנהלים לפני סוף השנה ובכך "אפספס" את חלון ההזדמנויות שעוד נותר.רציתי לדעת איפה אני עומדת כאן מבחינה חוקית, האם המעביד חייב להוציא לי מפרעה של הסכום או שהיא יכולה להשתמש ב"שיקולי מערכת" שלה ובכך בעצם למנוע ממני ליישם את זכותי לפתוח ביטוח מנהלים. אתמול אשת החשבונות של החברה הציעה לי לתת לחברת הביטוח צ'ק אישי שלי ולא להתקזז במשכורת של ה-10/1/2013.... סוכנת הביטוח אמרה שזה ממש לא מקובל לבקש כזה דבר.אני רוצה לדעת מה הן זכויותיי אך די תקועה בין שתיהן ואבודה מבחינת הבנה במושגים הקשורים לעניין....אשמח מאד לעזרתכם!!!תודהנני
ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
25/12/12
צהריים טובים,
על פניו, לפי החוק היבש, המעביד לא צריך להוציא מפרעה, וודאי כאשר את נזכרת מאוחר. יכול להיות שמקומות עבודה מסוימים היו עושים זאת, אך אין עליהם חובה.
נסי ללחוץ על החברה שבכל זאת יוציאו מפרעה, אפילו תוך התחייבות כתובה שלך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו, לפי החוק היבש, המעביד לא צריך להוציא מפרעה, וודאי כאשר את נזכרת מאוחר. יכול להיות שמקומות עבודה מסוימים היו עושים זאת, אך אין עליהם חובה.
נסי ללחוץ על החברה שבכל זאת יוציאו מפרעה, אפילו תוך התחייבות כתובה שלך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח מסרב לשלם
רווית
24/12/12
שלום רב
פגעתי עם רכבי באופנוע ונגרם לו נזק. יש לי ביטוח צד ג' ולא ביטוח מקיף. הודעתי לביטוח והכחשתי כי אני אשמה. נהג האופנוע פנה לחברת הביטוח שלי שדחתה את תביעתו ולפיכך הוא תבעאותי בתביעות קטנות על הנזקים העקיפים שנגרמו לו (נזק לקסדה, גרירה, נזק למעיל, השתתפות עצמית ועוד) הודעתי לביטוח כי הוא תבע אותי ואמרו לי בסדר, תלכי למשפט ותודיעי לנו מה נגמר. השופט פסק שאני אשמה וחייב אותי לשלם 9,000 ש"ח. פניתי לביטוח בדרישה לתשלום סכום זה אך הם דחו אותי ואמרו שהם לא משלמים עבור הנזקים העקיפים האלו ושעליי לשלמם. האם הם צודקים? ואם כן אז בשביל מה אני עושה ביטוח אם לא עבור מקרים אלו? תודה
פגעתי עם רכבי באופנוע ונגרם לו נזק. יש לי ביטוח צד ג' ולא ביטוח מקיף. הודעתי לביטוח והכחשתי כי אני אשמה. נהג האופנוע פנה לחברת הביטוח שלי שדחתה את תביעתו ולפיכך הוא תבעאותי בתביעות קטנות על הנזקים העקיפים שנגרמו לו (נזק לקסדה, גרירה, נזק למעיל, השתתפות עצמית ועוד) הודעתי לביטוח כי הוא תבע אותי ואמרו לי בסדר, תלכי למשפט ותודיעי לנו מה נגמר. השופט פסק שאני אשמה וחייב אותי לשלם 9,000 ש"ח. פניתי לביטוח בדרישה לתשלום סכום זה אך הם דחו אותי ואמרו שהם לא משלמים עבור הנזקים העקיפים האלו ושעליי לשלמם. האם הם צודקים? ואם כן אז בשביל מה אני עושה ביטוח אם לא עבור מקרים אלו? תודה
היקף הכיסוי בביטוח צד ג'
עו"ד יקי רנד
מנהל
25/12/12
לא ברור לי פשר התנערותה של חב' הביטוח מלשלם הסכום בו חויבת בפסק הדין.
ביטוח אחריות לצד שלישי, משמעו, תשלום כל נזקי הרכוש אשר נגרמו לצד ג' עקב התאונה, גם אם מדובר בנזק לאביזרים של רוכב האופנוע, הוצאות גרירה וכיו"ב.
במידה וחב' הביטוח לא תשנה עמדתה, את יכולה להגיש תביעה כנגדה בגובה הסכום אשר נפסק כנגדך.
ביטוח אחריות לצד שלישי, משמעו, תשלום כל נזקי הרכוש אשר נגרמו לצד ג' עקב התאונה, גם אם מדובר בנזק לאביזרים של רוכב האופנוע, הוצאות גרירה וכיו"ב.
במידה וחב' הביטוח לא תשנה עמדתה, את יכולה להגיש תביעה כנגדה בגובה הסכום אשר נפסק כנגדך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכנתא
נירית
23/12/12
שלום רב,
לפני 10 שנים לקחנו משכנתא. היינו בני 22 ו-27 בריאים. יש עוד כ-10 שנים נוספות למשכנתא ומבירור שערכתי גיליתי שאני יכולה להוזיל את הביטוח משכנתא בחצי (הביטוח עדיין אצל הבנק).
הבעיה היא שבשנים האחרונות גיליתי שיש לי הפטיטיס C חיובי (אך אין לי את המחלה כי הCRP שלי שלילי כל הזמן , לטענת הרופא יכול להיות שנחשפתי לוירוס דומה בהרכבו להפטיטיס ולכן הוא חיובי אך ללא סימני מחלה) ובעלי גילה שיש לו בעיה מולדת עם עם אחד ממסתמי הלב (VPM אם אני לא טועה) אך הוא לא נוטל תרופות לכך וממשיך בחיים רגילים (הבנו שזה די שכיח ויש המון אנשים שלא מודעים שיש להם בעיה כזו) .. האם אלו דברים שאני צריכה להצהיר עליהם לחברות הביטוח אם ארצה לעשות ביטוח חדש? כי אם כן אז עדיף להשאר עם הביטוח הקודם ועם הצהרות הבריאות שנתנו אז? האם הבעיות הללו יעלו בהרבה את הפרמיות של הביטוח?
תודה.
לפני 10 שנים לקחנו משכנתא. היינו בני 22 ו-27 בריאים. יש עוד כ-10 שנים נוספות למשכנתא ומבירור שערכתי גיליתי שאני יכולה להוזיל את הביטוח משכנתא בחצי (הביטוח עדיין אצל הבנק).
הבעיה היא שבשנים האחרונות גיליתי שיש לי הפטיטיס C חיובי (אך אין לי את המחלה כי הCRP שלי שלילי כל הזמן , לטענת הרופא יכול להיות שנחשפתי לוירוס דומה בהרכבו להפטיטיס ולכן הוא חיובי אך ללא סימני מחלה) ובעלי גילה שיש לו בעיה מולדת עם עם אחד ממסתמי הלב (VPM אם אני לא טועה) אך הוא לא נוטל תרופות לכך וממשיך בחיים רגילים (הבנו שזה די שכיח ויש המון אנשים שלא מודעים שיש להם בעיה כזו) .. האם אלו דברים שאני צריכה להצהיר עליהם לחברות הביטוח אם ארצה לעשות ביטוח חדש? כי אם כן אז עדיף להשאר עם הביטוח הקודם ועם הצהרות הבריאות שנתנו אז? האם הבעיות הללו יעלו בהרבה את הפרמיות של הביטוח?
תודה.
ביטוח משכנתא
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/12/12
במקרה של בקשת הצטרפות לביטוח משכנתא, על המבוטח המיועד למלא הצהרת בריאות, כאשר נוסחה ותוכנה אינו אחיד בין חברות הביטוח.
רק כאשר תידרשו למלא את הצהרת הבריאות, תוכלו להיווכח האם יש מקום לציין את בעיותיכם הרפואיות. להערכתי, מדובר בבעיות אשר קיימת בד"כ קיימת דרישה לציינן, אך רק בזמן אמת תדעו זאת בוודאות.
בכל מקרה, גם אם תצטרכו לחשוף את המחלות, אין זה אומר בהכרח כי לא יקבלו אותכם לביטוח. במסגרת תהליך החיתום, בוחנת חב' הביטוח את מצבכם הרפואי ואת התאמתכם לפוליסה, ויכול והיא תקבל אותכם עם פרמיה מוגדלת, אשר עדיין תהיה זולה ביחס לביטוח הנוכחי.
במידה וחב' הביטוח תרצה להחריג את המחלות שלכם, אני מניח שתעדיפו להישאר בביטוח הנוכחי גם אם מדובר בביטוח יקר יותר (ויתכן ואף הבנק יסרב לפוליסה מוחרגת).
רק כאשר תידרשו למלא את הצהרת הבריאות, תוכלו להיווכח האם יש מקום לציין את בעיותיכם הרפואיות. להערכתי, מדובר בבעיות אשר קיימת בד"כ קיימת דרישה לציינן, אך רק בזמן אמת תדעו זאת בוודאות.
בכל מקרה, גם אם תצטרכו לחשוף את המחלות, אין זה אומר בהכרח כי לא יקבלו אותכם לביטוח. במסגרת תהליך החיתום, בוחנת חב' הביטוח את מצבכם הרפואי ואת התאמתכם לפוליסה, ויכול והיא תקבל אותכם עם פרמיה מוגדלת, אשר עדיין תהיה זולה ביחס לביטוח הנוכחי.
במידה וחב' הביטוח תרצה להחריג את המחלות שלכם, אני מניח שתעדיפו להישאר בביטוח הנוכחי גם אם מדובר בביטוח יקר יותר (ויתכן ואף הבנק יסרב לפוליסה מוחרגת).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טענה משפטית לעומת עובדתית – סעיף 11 לחוק ההתיישנות
ללא
22/12/12
הרקע:
מבטח טען להתיישנות תביעה לנכות, לפיכך נטען בפני המבטח כי החולה/הנכה לא יכל לטפל בענייניו, (סעיף 11 לחוק ההתיישנות) ולכן ההתיישנות לא חלה. המבטח בדק הטענה הנ"ל שנתמכה גם בחוות דעת רפואית, ומסר תוצאות בדיקתו בהן אישר שבגין תחולת סעיף 11 אין התיישנות.
אך בהמשך המבטח (נוכח שסבר כי המבוטח לא יצליח להוכיח את תוצאות הבדיקה שמסר לו) חזר בו והכחיש את תוצאות הבדיקה שמסר והרים שוב את ההתיישנות.
השאלה היא:
באם מגישים ערעור על החלטת ההתיישנות של המבטח .לנוכח הנחיות המפקח (אסולין) האוסרות על מבטח להוסיף על עמדתו. האם בהליך הערעור הנ"ל, בכדי לחסוך דיוני הוכחות הכרוכים בטענות רפואיות עובדתיות, כדאי לציין בפני בית הדין שהטענות כנגד המבטח הן טענות משפטיות גרידא? קרי לטעון מראש ובמפורש כי יש לקבוע את תחולתו של סעיף 11 אך ורק בהתאם לתוצאות הבדיקה שמסר (ראיה כתובה) ומשמעותה בדין?
או שלפעול אך ורק עם טענה משפטית זו גרידא- מהווה סיכון ומגבילה מראש את התובע, בכך שבמידה והטענה המשפטית תידחה ע"י השופט (לדוג' השופט יחליט שאין בנוסח תוצאות הבדיקה שמסר המבטח בכדי להחיל את סעיף 11 על המקרה)). ימנע מהמבוטח בהליך להוכיח את סעיף 11 כטענה רפואית עובדתית?
תודה על העזרה
מבטח טען להתיישנות תביעה לנכות, לפיכך נטען בפני המבטח כי החולה/הנכה לא יכל לטפל בענייניו, (סעיף 11 לחוק ההתיישנות) ולכן ההתיישנות לא חלה. המבטח בדק הטענה הנ"ל שנתמכה גם בחוות דעת רפואית, ומסר תוצאות בדיקתו בהן אישר שבגין תחולת סעיף 11 אין התיישנות.
אך בהמשך המבטח (נוכח שסבר כי המבוטח לא יצליח להוכיח את תוצאות הבדיקה שמסר לו) חזר בו והכחיש את תוצאות הבדיקה שמסר והרים שוב את ההתיישנות.
השאלה היא:
באם מגישים ערעור על החלטת ההתיישנות של המבטח .לנוכח הנחיות המפקח (אסולין) האוסרות על מבטח להוסיף על עמדתו. האם בהליך הערעור הנ"ל, בכדי לחסוך דיוני הוכחות הכרוכים בטענות רפואיות עובדתיות, כדאי לציין בפני בית הדין שהטענות כנגד המבטח הן טענות משפטיות גרידא? קרי לטעון מראש ובמפורש כי יש לקבוע את תחולתו של סעיף 11 אך ורק בהתאם לתוצאות הבדיקה שמסר (ראיה כתובה) ומשמעותה בדין?
או שלפעול אך ורק עם טענה משפטית זו גרידא- מהווה סיכון ומגבילה מראש את התובע, בכך שבמידה והטענה המשפטית תידחה ע"י השופט (לדוג' השופט יחליט שאין בנוסח תוצאות הבדיקה שמסר המבטח בכדי להחיל את סעיף 11 על המקרה)). ימנע מהמבוטח בהליך להוכיח את סעיף 11 כטענה רפואית עובדתית?
תודה על העזרה
הארכת התיישנות עקב מצב נפשי
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/12/12
אינני רואה סיבה מדוע לא לפעול בשני הערוצים, היינו, לטעון משפטית כי חב' הביטוח למעשה הכירה בכך כי התביעה לא התיישנה לאור תחולתו של סעיף 11 לחוק, ולחילופין ו/או במצטבר, להעלות טענות עובדתיות המגבשות את הארכת ההתיישנות.
אגב, יתכן שלאור ההכרה של חב' הביטוח בתחולת סעיף 11, יש מקום לבחון גם תחולתו של סעיף 19 לחוק בדבר תקופת התיישנות מוסכמת.
אגב, יתכן שלאור ההכרה של חב' הביטוח בתחולת סעיף 11, יש מקום לבחון גם תחולתו של סעיף 19 לחוק בדבר תקופת התיישנות מוסכמת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה מביהמ"ש לקבל שיחות נכנסות של חברה .
פאר
22/12/12
צהריים טובים !
הפקדתי ב-3 קופות גמל ב-3 חב' סכום של כ-20.000 ש"ח כדלקמן :
ב-12/08 בפסגות , ב-12/09 בכלל , ב-12/10 בד"ש . ב-11/11 שלחתי
פקס ל-3 החב' ובו ביקשתי לשחרר בהתאם להוראת שעה .
ב-2012 התברר לי שהכסף לא שוחרר בטענה שהפקס לא התקבל .
פניתי לחב' בזק וביקשתי את השיחות /הפקסים שיצאו ממס' הטלפון/הפקס הביתי שלי ואכן נשלחו פקסים ל-3 החב' לפי תאריך כתיבת המכתבים אליהם . והחב' ממשיכים להכחיש פרט ל-1 שהודתה ושאלתי
האם ניתן לבקש מביהמ"ש להורות לחב' בזק למסור את השיחות/הפקסים שנתקבלו לאותן החב' לאותו יום שיצאו הפקסים ממני .
זאת על מנת להוכיח את צדקתי . אך כיצד פונים לביהמ"ש ועושים זאת :
האם במהלך הגשת תביעה , או לפני תביעה , או בתביעה גופה .
אשמח לקבל את עצתכם .
תודה ויום טוב .
הפקדתי ב-3 קופות גמל ב-3 חב' סכום של כ-20.000 ש"ח כדלקמן :
ב-12/08 בפסגות , ב-12/09 בכלל , ב-12/10 בד"ש . ב-11/11 שלחתי
פקס ל-3 החב' ובו ביקשתי לשחרר בהתאם להוראת שעה .
ב-2012 התברר לי שהכסף לא שוחרר בטענה שהפקס לא התקבל .
פניתי לחב' בזק וביקשתי את השיחות /הפקסים שיצאו ממס' הטלפון/הפקס הביתי שלי ואכן נשלחו פקסים ל-3 החב' לפי תאריך כתיבת המכתבים אליהם . והחב' ממשיכים להכחיש פרט ל-1 שהודתה ושאלתי
האם ניתן לבקש מביהמ"ש להורות לחב' בזק למסור את השיחות/הפקסים שנתקבלו לאותן החב' לאותו יום שיצאו הפקסים ממני .
זאת על מנת להוכיח את צדקתי . אך כיצד פונים לביהמ"ש ועושים זאת :
האם במהלך הגשת תביעה , או לפני תביעה , או בתביעה גופה .
אשמח לקבל את עצתכם .
תודה ויום טוב .
בקשה מבית המשפט לקבל פירוט שיחות נכנסות
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/12/12
נין להגיש תביעה, ולצרף לה בקשה למתן צו מופנית כלפי בזק.
מומלץ לעשות זאת באמצעות עורך דין.
מומלץ לעשות זאת באמצעות עורך דין.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
