פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
כפילות בביטוח משכנתא
השאלה אם ניתן לתבוע ולקבל החזרים על הכפילות רטרו מ-2005??
כפילות בביטוח משכנתא
קודם כל כל מה ששולם בשנת 2005 התביעה לגביו התיישנה מאחר ויש 7 שנים להגיש תביעה כספית.
גם מעבר לכך, לא ברור האם תעמוד לכם עילת תביעה שכן האחריות לבטל את הפוליסה מוטלת עליכם או לכל הפחות גם עליכם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
דין הכחשות כלליות חרף הצהרה לבדיקת עומק
הגנתה לאחר בדיקת עומק של הטענות והעובדות, האם דין הכחשותיה הכלליות (לגבי
עובדות פשוטות, דוג' האם נערכה התכתבות כזו או אחרת) שונה מדין הכחשות
הכלליות בכל הגנה הנכתבת אוטומטית מבלי שמוצהר לגביה מראש כי תחיל תוצאות
בדיקת עומק?במצב כזה ניתן לטעון שנוכח שלא הכחישה במפורט, חרף שהתחייבה לעשות כן- הכחשותיה הכלליות לגבי עובדות פשוטות מהווה הודאה בפועל?תודה מראש
דין הכחשות כלליות
לא ברורה שאלתך.
שרית שרף, עו"ד
כוויות בטיפולי פיזיותרפיה
כווית בטיפולי פיזיוטרפיה
על דודתך לפנות אל המזיק - קופת החולים ו/או המכון בו בוצעו טיפולי הפיזיוטרפיה.
את זהות חברת הביטוח המבטחת את קופת החולים עליך לבדוק עם הקופה.
שרית שרף, עו"ד
היתכן שחברות הביטוח מקמבנות עליכם בבתי המשפט?
היה חושך מוחלט בכביש אליו פניתי ולכן המתנתי בזהירות רבה זמן מה עד שהתפנה הצומת. בעת היציאה לפנייה שמאלה ראיתי מרחוק זוג אורות והערכתי מנסיון קודם בצומת זו , ומידיעה שמהירות הנסיעה מוגבלת ל-60 קמ"ש שאספיק לחצות את הצומת .אך כאשר הגעתי כמעט לקצה הכביש של הפנייה שמאלה לנתיב ההשתלבות לפתע פגעה בי מכונית שהופיעה לפתע ממול אשר נסעה בנתיב השמאלי . מן הסתם לא היו לה אורות דולקים (אחרת הייתי מבחין בה בוודאות) ונהגה לא ממש היה עירני לגבי מה שנעשה מולו בצומת המוארת היטב ...
אני נפצעתי ואושפזתי חודשיים בבית חולים . ולתדהמתי קיבלתי מכתב שמציין שאני אשם מחברת הביטוח כי אני פגעתי ברכב ויש תביעת צד ג' נגדי ממנו!!!
אני חייב לדעת איך זה יכול להיות שנהג שפגע בי בצורה כל כך רשלנית נחשב חף מפשע א-פריורית? איפה זה כתוב ? ואם אלך למשפט אלו תקדימים יכולים לסייע לי? תודה רבה
מדוע אין תשובה?
סעיף 10 (ב) לחוק חוזה ביטוח
חוק חוזה ביטוח
יש לבחון את המסמך עליו חתמת ואת הבקשה שלך, שכן באופן הכללי הביטול הוא בדרך כלל מיידי.
השאלה שאתה שואל היא שאלה מורכבת שיש לבחון את ההיבטים שלה לעומק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה על תאונת דרכים
תאונת דרכים
בהנחה שיש לך ביטוח כאמור, אז הביטוח ישלם לו את הכסף.
ההשלכה שיכולה להיות היא שיהיה לך קשה מאוד לתבוע אותו עכשיו בגין הנזקים שלך לרכב.
לגבי נזקי הגוף אין לכך רלוונטיות כי ממילא התביעה היא מול ביטוח החובה של הרכב בו נהגת או נסעת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה על הרחבת פוליסה
הרחבת פוליסה
הכל תלוי במצבך הבריאותי היום. ככל שיש לך בעיה רפואית עליך להצהיר עליה בהצהרת הבריאות והבעיה הרפואית ככל הנראה תוחרג בפוליסה.
שרית שרף, עו"ד
תשלומי קרן פנסיה
תשלומי קרן פנסיה
עליך לפנות לפורום דיני עבודה באתר.
שרית שרף, עו"ד
נכות מתאונה
נכות מתאונה
על פניו, יש טעם בקביעת חברת הביטוח. הקביעה של המוסד לביטוח לאומי היא לכאורה אובייקטיבית ולכן מקובל להסתמך עליה ויש פוליסות שאף מציינות במיוחד כי קביעת המוסד לביטוח לאומי תחייב גם בהליכים מול הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
סרוב למסור פרוט רכיבי תשלום בפוליסה
פירוט רכיבי תשלום בפרמיה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה נגד חברת הביטוח
בהחלט ניתן לתבוע בתביעות קטנות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
זילזול בי מאת סוכנות ביטוח?
סוכנות ביטוח
על פניו אין מדובר במקרה אשר מקנה לך עילת תביעה בגין רשלנות. לכל היותר מדובר בטעות אשר לא תקנה לך עילת תביעה בנזיקין.
אם אתה חש יחס מזלזל, תוכל קודם כל להביע את תחושותיך במכתב לבעלי הסוכנות ואולי אף להגיש תלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אי עמידת חברת הביטוח בתנאי הפוליסה
לפי פוליסת ביטוח הבריאות שלי מגיע לי ביקור רופא כאשר אני זקוק לכך.
לפני מספר ימים הייתי חולה והתקשרתי לחברת הביטוח על מנת להזמין רופא לביתי. הנציגה הטלפונית של חברת הביטוח אישרה את זכאותי לקבלת השירות ונקבה בדמי השתתפות עצמית בסך 30 ש"ח, לאחר מספר שניות טענה הנציגה כי אין רופאים פנויים באיזור המגורים שלי ולכן איני יכול לקבל את השירות ועליי להמתין עד מחר...
כיצד עליי לנהוג מול חברת הביטוח בגין עמידתה בתנאי הפוליסה?
תודה!
אי עמידה בתנאי הפוליסה
מה היה קורה אם היה מדובר במקרה חמור אשר מחייב את אשפוזך? האם חב' הביטוח הייתה לוקחת אחריות על כך שרופא לא הגיע אליך מאחר ואין רופא זמין?
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצויי פיטורים מביטוח מנהלים
כעבור 6 חודשים המעסיק ביטח אותי בביטוח מנהלים והפריש לי כסף לקופת פיצויים. מה עליי לעשות כעת כדי לקבל את הכסף מקופת הפיצויים מביטוח מנהלים?
א. האם אני צריך אישור כלשהוא מהמעסיק כדי לקבל את הפיצויים מחברת הביטוח אליה הופרשו לי הכספים?
ב. במידה והמעסיק לא משתף איתי פעולה וגם לא סוכנת הביטוח אשר דרכה המעסיק ביטח אותי בביטוח מנהלים משתפת איתי פעולה, את מי אני תובע ? את המעסיק או את הסוכנת ביטוח?
פיצויי פיטורים מביטוח מנהלים
במידה ומתעלמים ממך, תוכל להתלונן למפקח על הביטוח על כך שהסוכנות לא משתפת פעולה, וגם המעביד חשוף כמובן לתביעה.
לפי דעתי, אם תלחץ עליהם, הם ישתפו פעולה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ברור
השתתפות עצמית
יכול להיות שחב' הביטוח תגיש תביעת שיבוב, במסגרתה היא תתבע את הנזשקים ששילמה לך בניכוי השתפות העצמית. תבדיק עם חב' הביטוח, האם היא מגישה תביעה כזאת, והאם היא יכולה לצרף אותך אליה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עזרה בביטוח צד ג
רכב צד ג פגע בי מאחור והעיף את הרכב שלי על רכב אחר
שמאי של חברת הביטוח שלי הכריז על הרכב כאובדן כללי
ואף מכר את הרכב לחלקי חילוף, החלטתי לתבוע צד ג כי אני לא אשם בתאונה, היום אחרי חודשיים התקשרתי לסוכן ביטוח שלי לבדוק מה קורה עם הכסף הוא אמר לי שזה בטיפול על ידי שמאי מטעם חברת הביטוח של הרכב שנכנס בי מאחור
רציתי לדעת אם יש זמן מוגבל שאני צריך לקבל את הכסף?
האם חברת הביטוח שלי צריכה לשלם לי את הכסף? ואז לשבור את הראש עם חברת הביטוח של צד ג
ומה יוכל השמאי של הצד ג להחליט?
ביטוח צד ג'
באשר למבטחת שלך, תוכל להחליט האם להפעיל את ביטוח המקיף ולממש את הפוליסה שלך, על על ההשלכות הביטוחיות הנובעות מכך, או להתאזר בסבלנות, על מנת לקבל פיצוי ישירות מצד ג'. הדבר נתון לשיקולך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התחייבות על סיום תביעות
האם מחדל זה לכאורה של חברת הביטוח שלי, עלול לגרום לי נזקים בעתיד ומהם נזקים אלה לפי ניסיונכם ?
סיום תביעות
מי שעשויה לסבול מכך אם בכלל היא חברת הביטוח ולא אתה.
נזקים עקיפים שלא מכוסים בביטוח כמו למשל הפסד ימי עבודה ממילא חברת הביטוח לא יכולה למנוע ממנו לתבוע ממך גם אם היו מחתימים אותו על טופס ויתור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח רכב
ביטוח רכב
אם חברת הביטוח שלך תייצג אותך בתביעה זו ותשלם פיצוי לצד ג' הרי זו תביעה בפוליסה ואת לא תוכלי להנות מהנחת הער תביעות והפרמיה שלך תעלה.
שרית שרף, עו"ד
הפעלת ביטוח רכב במקרה של תאונה קלה
תאונה קלה
הם לא יכולים להכריח אותך להשתמש בהם אבל אחרי שהודעת להם למעשה נפתח תיק תביעה, גם אם לא קיבלת כספים מהם בסופו של דבר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עזרה לאדם לאחר ניתוח
מאחר ואסור לו לדרוך על הרגל והיא חבושה לשבועיים הקרובים, ובעקבות כך המקלחת אמורה להתבצע בישיבה האם יש דרך לסייע לו ע"י הבאת אחות או סייעת או משהו בכיוון על מנת שתעזור לו להתקלח?
תודה.
עזרה לאדם אחרי ניתוח
צריך לבחון האם יש גורם שיממן את עלות המטפל. קודם כל, ניתן להגיש תביעת סיעוד לביטוח לאומי אבל עד שזו תאושר ייקח עוד זמן רב. בנוסף, צריך לבחון האם הוא הוכר על-ידי משרד הביטחון והאם ניתן לקבל מימון דרך גורם זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עיקרון״השנים האבודות״
עקרון השנים האבודות
תשובה לשאלה זו תוכלי לקבל בפורום תאונות דרכים באתר זה.
שרית שרף, עו"ד
תוך כמה זמן חברת ביטוח צריכה להעביר את הכסף לנפגע
תוך כמה זמן חברת ביטוח צריכה להעביר את הכסף לנפגע
לאחר שהעברת לחברת הביטוח את כל המסמכים המבוקשים על ידה עליה להגיב תוך 30 ימים בדחיה או בתשלום.
ניתן למצוא את זאת בחוזר לישוב תביעות שפורסם על ידי המפקח על הביטוח.
שרית שרף, עו"ד
הגשת תביעה למועצה /עירייה בגין נזק לצמיג
הגשת תביעה למועצה עירייה
תוכל להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות ולצרף את תמונות הבור על מנת להוכיח רשלנות העיריה, וקבלה על הנזק לצמיג הקיים או על רכישת צמיג חדש, על מנת להוכיח את הנזק.
שרית שרף, עו"ד
ביטוח לאומי/ביטוח פרטי- תאונות עבודה/מחלות מקצוע
ביטוח לאומי וביטוח פרטי
המעביד ו/או בעלי המניות אינם מקבלים עונש או קנס עקב קבלת תביעה, ובלבד כי התאונה לא נגרמה עקב הפרת חוק ו/או ביצוע עבירה.
קבלת התביעה, אכן עשויה להוביל לייקורה של הפרמיה אשר משלם המעסיק לחב' הביטוח, אך הדבר תלוי בתנאיו הספציפיים של המעסיק מול חב' הביטוח המדוברת.
במידה ומדובר בתאונה אשר ארעה לאדם זר שאינו עובד במקום בו ארעה התאונה, הרי שהביטוח הלאומי עשוי לחזור בתביעה למעסיק בגין התגמולים אשר ישלם לנפגע, אך גם תגמולים אלו משולמים ע"י חב' הביטוח ולא מכיסו הפרטי של המעסיק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה לתשלום יתרת הפרמיה מחב' ביטוח
בקשה לתשלום יתרת הפרמיה
במקרה של זכאות לגמלת אובדן כושר עבודה, קיים בד"כ סעיף שחרור מתשלום פרמיה בתקופת אי הכושר, אך יש לבדוק מה תנאי הפוליסה, במקרה של אי כושר חלקי, כפי שכנראה נקבע בענינך.
לגבי יתרת הפרמיה, בהחלט לא תקין לדרוש ממך כעת עבור שנה אחורה, אך לא בטח שעצם האיחור פוטר אותך מתשלום, בכפוף לאמור לעיל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

