פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
עזרה בביטוח צד ג
אבי
14/02/13
לפני כחודשיים בדיוק עברתי תאונת דרכים
רכב צד ג פגע בי מאחור והעיף את הרכב שלי על רכב אחר
שמאי של חברת הביטוח שלי הכריז על הרכב כאובדן כללי
ואף מכר את הרכב לחלקי חילוף, החלטתי לתבוע צד ג כי אני לא אשם בתאונה, היום אחרי חודשיים התקשרתי לסוכן ביטוח שלי לבדוק מה קורה עם הכסף הוא אמר לי שזה בטיפול על ידי שמאי מטעם חברת הביטוח של הרכב שנכנס בי מאחור
רציתי לדעת אם יש זמן מוגבל שאני צריך לקבל את הכסף?
האם חברת הביטוח שלי צריכה לשלם לי את הכסף? ואז לשבור את הראש עם חברת הביטוח של צד ג
ומה יוכל השמאי של הצד ג להחליט?
רכב צד ג פגע בי מאחור והעיף את הרכב שלי על רכב אחר
שמאי של חברת הביטוח שלי הכריז על הרכב כאובדן כללי
ואף מכר את הרכב לחלקי חילוף, החלטתי לתבוע צד ג כי אני לא אשם בתאונה, היום אחרי חודשיים התקשרתי לסוכן ביטוח שלי לבדוק מה קורה עם הכסף הוא אמר לי שזה בטיפול על ידי שמאי מטעם חברת הביטוח של הרכב שנכנס בי מאחור
רציתי לדעת אם יש זמן מוגבל שאני צריך לקבל את הכסף?
האם חברת הביטוח שלי צריכה לשלם לי את הכסף? ואז לשבור את הראש עם חברת הביטוח של צד ג
ומה יוכל השמאי של הצד ג להחליט?
ביטוח צד ג'
עו"ד יקי רנד
מנהל
17/02/13
הנוהג הוא כי טיפול בתביעת רכב מסתיים תוך 30 יום מן המועד האחרון שבו נמסרו לחב' הביטוח מלוא המסמכים עליהם מתבססת התביעה.
באשר למבטחת שלך, תוכל להחליט האם להפעיל את ביטוח המקיף ולממש את הפוליסה שלך, על על ההשלכות הביטוחיות הנובעות מכך, או להתאזר בסבלנות, על מנת לקבל פיצוי ישירות מצד ג'. הדבר נתון לשיקולך.
באשר למבטחת שלך, תוכל להחליט האם להפעיל את ביטוח המקיף ולממש את הפוליסה שלך, על על ההשלכות הביטוחיות הנובעות מכך, או להתאזר בסבלנות, על מנת לקבל פיצוי ישירות מצד ג'. הדבר נתון לשיקולך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התחייבות על סיום תביעות
דוריאל
14/02/13
עשיתי ביטוח צד שלישי לרכב. בתאונה שארעה צד שלישי פנה לחברת הביטוח שלי והיא שילמה לו חלק מהנזק הנטען, אך לא החתימה אותו כמקובל על התחייבות שלו, שעם קבלת התשלום על-ידיו סולקו כל תביעותיו ("כתב סילוק" ? ).
האם מחדל זה לכאורה של חברת הביטוח שלי, עלול לגרום לי נזקים בעתיד ומהם נזקים אלה לפי ניסיונכם ?
האם מחדל זה לכאורה של חברת הביטוח שלי, עלול לגרום לי נזקים בעתיד ומהם נזקים אלה לפי ניסיונכם ?
סיום תביעות
עו"ד גיל קראוס
14/02/13
צהריים טובים,
מי שעשויה לסבול מכך אם בכלל היא חברת הביטוח ולא אתה.
נזקים עקיפים שלא מכוסים בביטוח כמו למשל הפסד ימי עבודה ממילא חברת הביטוח לא יכולה למנוע ממנו לתבוע ממך גם אם היו מחתימים אותו על טופס ויתור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מי שעשויה לסבול מכך אם בכלל היא חברת הביטוח ולא אתה.
נזקים עקיפים שלא מכוסים בביטוח כמו למשל הפסד ימי עבודה ממילא חברת הביטוח לא יכולה למנוע ממנו לתבוע ממך גם אם היו מחתימים אותו על טופס ויתור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח רכב
דרורה
13/02/13
נתבעתי אזרחית בתאונה שעשיתי ונגרם נזק לרכב אחר.כיצד אמור הדבר להשפיע על גובה הביטוח המקיף שלי אם בכלל.
ביטוח רכב
עו"ד שרית שרף
14/02/13
שלום רב,
אם חברת הביטוח שלך תייצג אותך בתביעה זו ותשלם פיצוי לצד ג' הרי זו תביעה בפוליסה ואת לא תוכלי להנות מהנחת הער תביעות והפרמיה שלך תעלה.
שרית שרף, עו"ד
אם חברת הביטוח שלך תייצג אותך בתביעה זו ותשלם פיצוי לצד ג' הרי זו תביעה בפוליסה ואת לא תוכלי להנות מהנחת הער תביעות והפרמיה שלך תעלה.
שרית שרף, עו"ד
הפעלת ביטוח רכב במקרה של תאונה קלה
דליה
12/02/13
שלום רב,בשיחה טלפונית עם פקיד הביטוח הועברו הפרטים של התאונה...אך אחרי שעשיתי חושבים עם עצמי ובדיקה עצמאית של הרכב נוכחתי לדעת שאין לי טעם בכלל להפעיל את הביטוח כי הנזק קטן וגם לצד השני לא נגרם כלל נזק...למרות שהסברתי לחברה שאני לא רוצה להגיש תביעה הם רואים בזה כפתיחת מקרה תביעה...האם חברת הביטוח יכולה להכריח אותי להשתמש בהם?
תאונה קלה
עו"ד גיל קראוס
14/02/13
צהריים טובים,
הם לא יכולים להכריח אותך להשתמש בהם אבל אחרי שהודעת להם למעשה נפתח תיק תביעה, גם אם לא קיבלת כספים מהם בסופו של דבר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הם לא יכולים להכריח אותך להשתמש בהם אבל אחרי שהודעת להם למעשה נפתח תיק תביעה, גם אם לא קיבלת כספים מהם בסופו של דבר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עזרה לאדם לאחר ניתוח
ג'ו
12/02/13
בן דודי נפצע לפני כשנה בתאונת אופנוע. אציין כי הוא שוטר והוא נפצע בעת מילוי תפקידו. בעקבות התאונה עבר ניתוח בקרסול והוכנסו לרגלו לוחית וברגים. כעת לאחר שנה הוא עבר ניתוח נוסף בכדי להוציא את הלוחית והברגים, הניתוח היה בהרדמה מלאה בצהרי היום ובערב כבר חזר הביתה.
מאחר ואסור לו לדרוך על הרגל והיא חבושה לשבועיים הקרובים, ובעקבות כך המקלחת אמורה להתבצע בישיבה האם יש דרך לסייע לו ע"י הבאת אחות או סייעת או משהו בכיוון על מנת שתעזור לו להתקלח?
תודה.
מאחר ואסור לו לדרוך על הרגל והיא חבושה לשבועיים הקרובים, ובעקבות כך המקלחת אמורה להתבצע בישיבה האם יש דרך לסייע לו ע"י הבאת אחות או סייעת או משהו בכיוון על מנת שתעזור לו להתקלח?
תודה.
עזרה לאדם אחרי ניתוח
עו"ד גיל קראוס
12/02/13
צהריים טובים,
צריך לבחון האם יש גורם שיממן את עלות המטפל. קודם כל, ניתן להגיש תביעת סיעוד לביטוח לאומי אבל עד שזו תאושר ייקח עוד זמן רב. בנוסף, צריך לבחון האם הוא הוכר על-ידי משרד הביטחון והאם ניתן לקבל מימון דרך גורם זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
צריך לבחון האם יש גורם שיממן את עלות המטפל. קודם כל, ניתן להגיש תביעת סיעוד לביטוח לאומי אבל עד שזו תאושר ייקח עוד זמן רב. בנוסף, צריך לבחון האם הוא הוכר על-ידי משרד הביטחון והאם ניתן לקבל מימון דרך גורם זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עיקרון״השנים האבודות״
ניזאר
11/02/13
שלום, רציתי לדעת לגבי החלת עיקרון ״השנים האבודות״ בתביעה כנגד קרנית בשל תאונת דרכים שבה הנפגע נפטר- בן חמש- האם היא חלה עליו????
עקרון השנים האבודות
עו"ד שרית שרף
11/02/13
שלום רב,
תשובה לשאלה זו תוכלי לקבל בפורום תאונות דרכים באתר זה.
שרית שרף, עו"ד
תשובה לשאלה זו תוכלי לקבל בפורום תאונות דרכים באתר זה.
שרית שרף, עו"ד
תוך כמה זמן חברת ביטוח צריכה להעביר את הכסף לנפגע
ערן
11/02/13
שלום,הייתי מעורב בתאונת דרכים. רכב נתקע בי מאחורה. חברת הביטוח של צד ג הסכימה לשלם לי פיצוי. תוך כמה זמן היא מחויבת להעביר לי את הכסף והיכן זה מעוגן? לא רוצה שימשכו אותי באף עד אין קץ... תודה.
תוך כמה זמן חברת ביטוח צריכה להעביר את הכסף לנפגע
עו"ד שרית שרף
11/02/13
שלום רב,
לאחר שהעברת לחברת הביטוח את כל המסמכים המבוקשים על ידה עליה להגיב תוך 30 ימים בדחיה או בתשלום.
ניתן למצוא את זאת בחוזר לישוב תביעות שפורסם על ידי המפקח על הביטוח.
שרית שרף, עו"ד
לאחר שהעברת לחברת הביטוח את כל המסמכים המבוקשים על ידה עליה להגיב תוך 30 ימים בדחיה או בתשלום.
ניתן למצוא את זאת בחוזר לישוב תביעות שפורסם על ידי המפקח על הביטוח.
שרית שרף, עו"ד
הגשת תביעה למועצה /עירייה בגין נזק לצמיג
עמי
11/02/13
נגרם לרכ שלי נזק לצמיג עקב התקלות רכבי עם בור עמוק בכביש.הצמיג הוחלף ברזרבי ע"י חברה לשרותי דרך (באמצעות הביטוח). הנזק לצמיג בלתי הפיך ויש להחליפו בחדש .כיצד אני פונה לתבוע את הצמיג מהעירייה/מועצה?בידי: תמונות הבור, תעוד החלפת צמיג, הצעת מחיר לצמיג חלופי חדש
הגשת תביעה למועצה עירייה
עו"ד שרית שרף
11/02/13
שלום רב,
תוכל להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות ולצרף את תמונות הבור על מנת להוכיח רשלנות העיריה, וקבלה על הנזק לצמיג הקיים או על רכישת צמיג חדש, על מנת להוכיח את הנזק.
שרית שרף, עו"ד
תוכל להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות ולצרף את תמונות הבור על מנת להוכיח רשלנות העיריה, וקבלה על הנזק לצמיג הקיים או על רכישת צמיג חדש, על מנת להוכיח את הנזק.
שרית שרף, עו"ד
ביטוח לאומי/ביטוח פרטי- תאונות עבודה/מחלות מקצוע
רונן
10/02/13
מכר שלי נפל במקום עבודה שבו מועסקים רוב בני משפחתו.האם תביעה בעבודה יכולה לערר יחסים בין המעסיק ו/או בעלי המניות לעובד/יתר בני המשפחה?האם המעביד/בעלי המניות משלמים ו/או מקבלים איזשהו עונש/קנס מתביעה המוגשת לביטוח הלאומי/חברת ביטוח פרטית כתוצאה מתאונת עבודה/מחלת מקצוע?האם המעביד/בעלי המניות נאלצים לשלם כתוצאה מכך "פרמיות מוגברות" ו/או חשופים לתביעות של הביטוח הלאומי ו/או גורמים אחרים?מתי משתמשים בפוליסה פרטית מתי בביטוח לאומי?למקרה תאונות עבודה ו/או מחלה נפשית שהתפרצה במהלך שירות צבאי?תודה
ביטוח לאומי וביטוח פרטי
עו"ד יקי רנד
מנהל
11/02/13
באופן עקרוני, תביעה עקב תאונת במקום העבודה, לא אמורה לגרום להעכרת היחסים בין המעסיק לבני משפחתו של הנפגע המועסקים במקום העבודה המדובר, אך בכל מקרה מדובר בשאלה שאיננה בעלת אופי משפטי.
המעביד ו/או בעלי המניות אינם מקבלים עונש או קנס עקב קבלת תביעה, ובלבד כי התאונה לא נגרמה עקב הפרת חוק ו/או ביצוע עבירה.
קבלת התביעה, אכן עשויה להוביל לייקורה של הפרמיה אשר משלם המעסיק לחב' הביטוח, אך הדבר תלוי בתנאיו הספציפיים של המעסיק מול חב' הביטוח המדוברת.
במידה ומדובר בתאונה אשר ארעה לאדם זר שאינו עובד במקום בו ארעה התאונה, הרי שהביטוח הלאומי עשוי לחזור בתביעה למעסיק בגין התגמולים אשר ישלם לנפגע, אך גם תגמולים אלו משולמים ע"י חב' הביטוח ולא מכיסו הפרטי של המעסיק.
המעביד ו/או בעלי המניות אינם מקבלים עונש או קנס עקב קבלת תביעה, ובלבד כי התאונה לא נגרמה עקב הפרת חוק ו/או ביצוע עבירה.
קבלת התביעה, אכן עשויה להוביל לייקורה של הפרמיה אשר משלם המעסיק לחב' הביטוח, אך הדבר תלוי בתנאיו הספציפיים של המעסיק מול חב' הביטוח המדוברת.
במידה ומדובר בתאונה אשר ארעה לאדם זר שאינו עובד במקום בו ארעה התאונה, הרי שהביטוח הלאומי עשוי לחזור בתביעה למעסיק בגין התגמולים אשר ישלם לנפגע, אך גם תגמולים אלו משולמים ע"י חב' הביטוח ולא מכיסו הפרטי של המעסיק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשה לתשלום יתרת הפרמיה מחב' ביטוח
אירנה
09/02/13
שלום רב! בשנת2009 חליתי בסרטן שד.מחברת ביטוח שלי קיבלתי תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה בשיער100% עד שנת2012. משנת2012 הורידו לי שיור תגמולי ביטוח ל33%. עכשיו חב' ביטוח שלחה לי מכתב עם בקשה לשלם מדי חודש את היתרה הפרמיה על מנת שהכיסוי הביטוח ישאר כנו. אני לא עובדת וסכום הזה סכום יחיד שאני מקבלת.האם אני חייבת לשלם את היתרת הפרמיה מה שמבקשת חב' ביטוח? את המכתב קיבלתי רק עכשיו. האם חב' הביטוח יכולה לדרוש שאני אשלם עבור שנה שעברה (2012)?תודה מראש.
בקשה לתשלום יתרת הפרמיה
עו"ד יקי רנד
מנהל
11/02/13
על מנת להשיב על שאלתך, יש לעבור על תנאי הפוליסה הרלוונטית.
במקרה של זכאות לגמלת אובדן כושר עבודה, קיים בד"כ סעיף שחרור מתשלום פרמיה בתקופת אי הכושר, אך יש לבדוק מה תנאי הפוליסה, במקרה של אי כושר חלקי, כפי שכנראה נקבע בענינך.
לגבי יתרת הפרמיה, בהחלט לא תקין לדרוש ממך כעת עבור שנה אחורה, אך לא בטח שעצם האיחור פוטר אותך מתשלום, בכפוף לאמור לעיל.
במקרה של זכאות לגמלת אובדן כושר עבודה, קיים בד"כ סעיף שחרור מתשלום פרמיה בתקופת אי הכושר, אך יש לבדוק מה תנאי הפוליסה, במקרה של אי כושר חלקי, כפי שכנראה נקבע בענינך.
לגבי יתרת הפרמיה, בהחלט לא תקין לדרוש ממך כעת עבור שנה אחורה, אך לא בטח שעצם האיחור פוטר אותך מתשלום, בכפוף לאמור לעיל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הטעייה של חברת הביטוח שעלתה לנו ביוקר
אורן
08/02/13
התפטרתי מהעבודה ובעקבות זאת פניתי לחברת הביטוח שאליה הופרשו הפיצויים והפנסיה על מנת לפדות אותם.בכל שיחותי עם חברת הביטוח,הנציגים נקבו בסכום העולה על 20,000,וגם בהתכתבות במייל עם אחד המנהלים,הוא נקב באותם סכומים-כתב את הסכומים הנ"ל שחור על גבי לבן במייל אלי-וזאת לאחר שוידאתי מספר פעמים מהו הסכום המדויק שאמור להכנס..בעקבות הידיעה שאלו סהכומים שאמורים להכנס לחשבוני לקחתי הלוואה ועשיתי שימוש בכספים בגובה הסכום שאמור להכנס אלי. לאחר חודש שראיתי שנכנסו לחשבוני רק 4000 ש"ח,יצרתי קשר במייל ובטלפון ושאלתי לאן נעלמו 20000 שח? נציגת השירות והמנהל בכבודו ובעצמו טענו כי נעשתה טעות בכל הפעמים בהם דיברתי עם הנציגים,וגם מצידו-בטענה שהסכומים שהם נקבו הם מתוך טבלת דוגמא של "צפי " פיצויים שאמורים להכנס אם הייתי ממשיכה לעבוד...וכל מיני תירוצים כאלה ואחרים.עם המנהלת אין באפשרותנו להפגש-היא לא רוצה להפגש עמנו.ואנחנו נמצאים במצב מאוד בעייתי של הטעיה שעלתה לנו ביוקר!! אמרו לנו להגיש תלונה דרך האתר.
לנו ברור שעל טעויות -וכאלה שנכתבו !! ולא נאמרו בעל פה- משלמים. נכון?
לנו ברור שעל טעויות -וכאלה שנכתבו !! ולא נאמרו בעל פה- משלמים. נכון?
ועוד דבר נוסף...
אורן
08/02/13
לצורך העניין, חוץ מהסכומים שנכתבו,יש שיחות טלפון עם נציגות ונציגים בהם אני שואלת פעם אחר פעם מהם הסכומים המדוייקים שיש לי אצלם וכולם נקבו באותם סכומים.מיותר לציין שבטוח יש תכתובת אצלם על תוכן השיחה עמם.אני לא הקלטתי לצערי את השיחות ,אך לחברה בטוח יש הקלטות ועדויות לטעות הזו.
ביטוח קופ"ח וביטוח פרטי
נילי
07/02/13
שלום,
אני משלמת עבור שני ביטוחים נפרדים - ביטוח" שיא" דרך קופ"ח מאוחדת וביטוח בריאות פרטי "הראל" (דרך מקום עבודתי).
במידה ואני ניגשת להתייעצות עם רופא מומחה לפני ניתוח באופן פרטי, האם אני יכולה לקבל החזר משני הביטוחים או רק מאחד מהם?
תודה,
נילי
אני משלמת עבור שני ביטוחים נפרדים - ביטוח" שיא" דרך קופ"ח מאוחדת וביטוח בריאות פרטי "הראל" (דרך מקום עבודתי).
במידה ואני ניגשת להתייעצות עם רופא מומחה לפני ניתוח באופן פרטי, האם אני יכולה לקבל החזר משני הביטוחים או רק מאחד מהם?
תודה,
נילי
ביטוח בקופ"ח וביטוח פרטי
עו"ד גיל קראוס
07/02/13
ערב טוב,
ניתן לקבל החזר רק מאחד מן הגופים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ניתן לקבל החזר רק מאחד מן הגופים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אי זכאות לתשלום
מני
07/02/13
שלום רב,נכנס ברכבי רכב בחלקו הקידמי, הבאתי שמאי חיצוני עפ"י בחירתי אשר ביצע שמאות לרכב והעריך את נזקו.לאחר מכן, ועוד בטרם קיבלתי כסף מהביטוח של הנהג הפוגע מכרתי את הרכב, כרגע הביטוח מסרב לשלם לי כסף וזאת בשל רצונם לראות את הרכב ולבדוק אותו ע"י שמאי מטעמם.השאלה היא ה אם זה תקין? שכן, הבאתי שמאי שצילם את התמונות ונתן את חוו"ד .אני לא רוצה שהאדם שרכש את הרכב ייאלץ לסבול את כול התנהלות הזאת.תודה.
בדיקת שמאי
עו"ד גיל קראוס
07/02/13
ערב טוב,
בעיקרון, כל עוד השמאי לא היה בתיאום עם הביטוח, יש לביטוח זכות לבדוק את הרכב ולבחון את דרישתך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בעיקרון, כל עוד השמאי לא היה בתיאום עם הביטוח, יש לביטוח זכות לבדוק את הרכב ולבחון את דרישתך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
טופס דילוג
רפי
07/02/13
המעסיק שלי לא מוכן לחתום על טופס דילוג בגין 3 חודשים בהם לא עבדתי ולא נכנסה משכורת ולכן גם לא הופרשו דמי ביטוח המנהלים.האם יהיה לי נזק בעתיד מסירוב זה?
טופס דילוג
עו"ד גיל קראוס
07/02/13
ערב טוב,
יש רק לבחון מול הביטוח שאי ההפרשות בחודשים אלו לא גרם לביטול הביטוח או לאיבוד זכויות אחרות, למעט צבירת הכספים שלא הופקדו בתקופת ההיעדרות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש רק לבחון מול הביטוח שאי ההפרשות בחודשים אלו לא גרם לביטול הביטוח או לאיבוד זכויות אחרות, למעט צבירת הכספים שלא הופקדו בתקופת ההיעדרות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח צד ג' לדירה
שרה
06/02/13
יש לי דירה אותה אני משכיר וברצוני להגן על עצמי מתביעות צד ג', לכן ביטחתי את הדירה (הביטוח על שמי) בביטוח צד ג' (עד 500000 שח).אני מבינה שהביטוח מגן עליי מפגיעה של אורח בדירה. השאלה היא האם זה מגן עליי גם מתביעה של השוכר במקרה שהוא חלילה נפגע. האם השוכר נחשב גם כאורח או שמכיוון שהוא גר שם לתקופה מוגדרת הוא לא אורח. אני מבקשת לברר את הגדרת האורח בביטוח צד ג'. תודה מראש.
ביטוח צד ג' לדירה
עו"ד שרית שרף
06/02/13
שלום רב,
יש לבחון כל פוליסה לגופה.
ככל ששוכר אינו מוחרג ממסגרת צד ג' אזי הוא ייחשב כצד ג' לצורך הפוליסה.
בדרך כלל צד' ג' הוא מי שאינו המבוטח ובני משפחה הגרים עימו דרך קבע וכן עובדי המבוטח.
שרית שרף, עו"ד
יש לבחון כל פוליסה לגופה.
ככל ששוכר אינו מוחרג ממסגרת צד ג' אזי הוא ייחשב כצד ג' לצורך הפוליסה.
בדרך כלל צד' ג' הוא מי שאינו המבוטח ובני משפחה הגרים עימו דרך קבע וכן עובדי המבוטח.
שרית שרף, עו"ד
תאונת דרכים
יוסי
05/02/13
שלום רב,
לפני מס' שבועות הייתי מעורב בתאונת דרכים שנגרמה באשמתי. חציתי את
הצומת ברמזור אדום והתנגשתי ברכב חולף (ללא נפגעים בנפש רק רכוש), בפניה
לביטוח ציינתי שאני האשם אך לא ציינתי שעברתי על אור אדום. עתה סוכנות
הביטוח שלירוצה שאני אציין במפורש שחציתי את הצומת על אור אדום ושזוהי
אשמתי. הנפגעת השניה, לא הגישה שום תלונה למעט לביטוח שלה.האם במידה
ואודה שחציתי את הצומת באור אדום הביטוח שלי יוכל לסרב לשלם את עלות
התיקונים? והאם יכולים להעמיד אותי לדין תעבורתי בעקבות הודאתי?
לפני מס' שבועות הייתי מעורב בתאונת דרכים שנגרמה באשמתי. חציתי את
הצומת ברמזור אדום והתנגשתי ברכב חולף (ללא נפגעים בנפש רק רכוש), בפניה
לביטוח ציינתי שאני האשם אך לא ציינתי שעברתי על אור אדום. עתה סוכנות
הביטוח שלירוצה שאני אציין במפורש שחציתי את הצומת על אור אדום ושזוהי
אשמתי. הנפגעת השניה, לא הגישה שום תלונה למעט לביטוח שלה.האם במידה
ואודה שחציתי את הצומת באור אדום הביטוח שלי יוכל לסרב לשלם את עלות
התיקונים? והאם יכולים להעמיד אותי לדין תעבורתי בעקבות הודאתי?
תאונת דרכים
עו"ד גיל קראוס
05/02/13
צהריים טובים,
ביטוח מקיף עומד בתוקף גם אם ביצעת עבירת תנועה חמורה (אלא אם מוכיחים למשל שנהגת תחת השפעת סמים). לגבי העמדה לדין, אם הדברים יגיעו למשטרה אזי קיים סיכוי כזה אך במידה ומדובר רק במידע שמועבר לביטוח ונשאר שם, אין סיבה להעמדה לדין כל עוד אין נפגעי גוף בתאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח מקיף עומד בתוקף גם אם ביצעת עבירת תנועה חמורה (אלא אם מוכיחים למשל שנהגת תחת השפעת סמים). לגבי העמדה לדין, אם הדברים יגיעו למשטרה אזי קיים סיכוי כזה אך במידה ומדובר רק במידע שמועבר לביטוח ונשאר שם, אין סיבה להעמדה לדין כל עוד אין נפגעי גוף בתאונה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה נגד מבוטח ותביעת ביטוח לאחר תביעת חברת הביטו
גרינבי
05/02/13
תאונת דרכים בה מעורבים שני רכבים.
מבוטח הרכב הפוגע וחברת הביטוח הגישו תביעה כנגדנו וכנג חברת הביטוח שלנו. לא הגשנו תביעה שכנגד.
התקבל פס"ד הדוחה את התביעה במלואה מחוסר אחריות שלנו לתאונה (או קובע 50% אחריות).
האם נוכל לתבוע את המבוטח ואת חברת היבטוח שלו ולהיעזר בפסה"ד?
מבוטח הרכב הפוגע וחברת הביטוח הגישו תביעה כנגדנו וכנג חברת הביטוח שלנו. לא הגשנו תביעה שכנגד.
התקבל פס"ד הדוחה את התביעה במלואה מחוסר אחריות שלנו לתאונה (או קובע 50% אחריות).
האם נוכל לתבוע את המבוטח ואת חברת היבטוח שלו ולהיעזר בפסה"ד?
תביעה נגד מבוטח
עו"ד גיל קראוס
05/02/13
צהריים טובים,
כעיקרון כן, רק יש לבחון את פסק הדין והאם אין עניין שכבר נדון ואתם מנועים מלהגישו שוב מחמת השתק עילה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון כן, רק יש לבחון את פסק הדין והאם אין עניין שכבר נדון ואתם מנועים מלהגישו שוב מחמת השתק עילה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נכות ואובדן כושר עבודה במסגרת ביטוח קולקטיבי
אמיר
05/02/13
שלוםאני מבוטח קולקטיבית במקום עבודתי בפוליסות הבאותביטוח בריאותביטוח מנהלים הכולל כיסוי לאובדן כושר עבודה וכן ריסקביטוח ריסק, מחלות קשות ונכות מתאונותבאחרונה הוכרתי עם אובדן כושר עבודה ומקבל קצבה חודשית (75%)שאלותי: ביטוח המנהלים הוסב עם שינוי החקיקה לפנסיה צוברת. חלקו הוני ומרביתו קצבתי.באחרונה נודע לי כי בנוסף לכיסוי בגין אובדן כושר עבודה, קיים בקרנות פניה כיסוי גם לנכות.כיוון שהוכרתי עם אחוזי נכות בביטוח הלאומי, האם אני זכאי, בנוסף לקצבת אי כושר, גם לפיצוי חודשי על הנכות מטעמה של קרן הפנסיה המנוהלת עבורי במסגרת אותו ביטוח מנהלים.תודהאמיר
נכות ואובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
05/02/13
צהריים טובים,
קשה להשיב לשאלתך מבלי לבחון לעומק את הפוליסה ותנאי הקרן, לרבות הסייגים, הקיזוזים וכל יתר התנאים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קשה להשיב לשאלתך מבלי לבחון לעומק את הפוליסה ותנאי הקרן, לרבות הסייגים, הקיזוזים וכל יתר התנאים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אובדן כושר עבודה
פריעבודה פרי
04/02/13
במידה ויש לי פוליסת אי כושר , יש לי אישורים רפואיים מרופא משפחה במשך חצי שנה, אני עצמאי ועדיין העסק שלי הרוויח, אפילו יותר מלאחר התאונה, אני זכאי לפדות כספים מפוליסה אובדן כושר עבודה ???? חב׳ ביטוח מבקשת ממני דוחות מע״מ ורווח והפסד האם אני חייב לשלוח???
אובדן כושר עבודה
עו"ד שרית שרף
04/02/13
שלום רב,
עליך להעביר לחברת הביטוח את מה שמבקשת כדי לטפל בתביעתך.
שנית, יש לבדוק בדיוק את תנאי הפוליסה שלך.
ככלל פיצוי עבור אובדן כושר עבודה ניתן כאשר אדם איבד כושרו לעבוד ולהשתכר.
שרית שרף, עו"ד
עליך להעביר לחברת הביטוח את מה שמבקשת כדי לטפל בתביעתך.
שנית, יש לבדוק בדיוק את תנאי הפוליסה שלך.
ככלל פיצוי עבור אובדן כושר עבודה ניתן כאשר אדם איבד כושרו לעבוד ולהשתכר.
שרית שרף, עו"ד
תביעה מצד חברת הביטוח עקב אי תשלום פוליסה
אביאל
04/02/13
לנציג עו"ד שלום.
בתאריך 04/12 ביטלתי את תשלום הפוליסה שברשותי לחברת הביטוח באנחה שבזה יסתים
הפוליסה שבא אני לא מעונין יותר.
כמספר שבועות לאחר מכן חברת הביטוח שלחה לי מכתב שבו מצוין כי " חברת הביטוח דואגת לי ולמשפחתי, וכדי שהפוליסה תהיה בתוקף אלי לשלם את הפוליסה".
לאחר מספר שבועות אותו מכתב שוב.
לא חזרתי אלהם באנחה שהם יבינו שאני לא מעונין להיות יותר מבוטח בחברתם.
לפני כשבועים קבלתי מכתב מעו"ד של אחברה שאני חייב להם כסף אל אותו חודש שהפסקתי לשלם את הפוליסה + צמוד מדד + הוצאות גבייה של 350 ש"ח אל אף שלא אוזכר בכל מכתב ששלחו לי לפני, שאם לא השלם לא רק תבוטל הפוליסה אלה גם אני היהי חייב להם ולעו"ד כסף.
האם הדבר חוקי.
בתאריך 04/12 ביטלתי את תשלום הפוליסה שברשותי לחברת הביטוח באנחה שבזה יסתים
הפוליסה שבא אני לא מעונין יותר.
כמספר שבועות לאחר מכן חברת הביטוח שלחה לי מכתב שבו מצוין כי " חברת הביטוח דואגת לי ולמשפחתי, וכדי שהפוליסה תהיה בתוקף אלי לשלם את הפוליסה".
לאחר מספר שבועות אותו מכתב שוב.
לא חזרתי אלהם באנחה שהם יבינו שאני לא מעונין להיות יותר מבוטח בחברתם.
לפני כשבועים קבלתי מכתב מעו"ד של אחברה שאני חייב להם כסף אל אותו חודש שהפסקתי לשלם את הפוליסה + צמוד מדד + הוצאות גבייה של 350 ש"ח אל אף שלא אוזכר בכל מכתב ששלחו לי לפני, שאם לא השלם לא רק תבוטל הפוליסה אלה גם אני היהי חייב להם ולעו"ד כסף.
האם הדבר חוקי.
תביעה מצד חברת הביטוח עקב אי תשלום פוליסה
עו"ד שרית שרף
04/02/13
שלום רב,
ראשית, נשאלת השאלה האם הודעת על הביטול בכתב?
שנית, עליך לשלם עבור הפוליסה עד יום הביטול.
ככל ששלחת הודעה על הביטול בכתב, חברת הביטוח היתה צריכה לבטל את הפוליסה ולגבות תשלום עד יום הביטול.
עליך לפנות לעורך הדין ששלח לך את המכתב ולהציג בפניו את בקשתך לביטול.
שרית שרף, עו"ד
ראשית, נשאלת השאלה האם הודעת על הביטול בכתב?
שנית, עליך לשלם עבור הפוליסה עד יום הביטול.
ככל ששלחת הודעה על הביטול בכתב, חברת הביטוח היתה צריכה לבטל את הפוליסה ולגבות תשלום עד יום הביטול.
עליך לפנות לעורך הדין ששלח לך את המכתב ולהציג בפניו את בקשתך לביטול.
שרית שרף, עו"ד
בעיית כיסוי ביטוח
אור
03/02/13
שלום,רציתי לשאול לגבי סיטואציה שבה חברה תעשייתית מבוטחת אצל חברת ביטוח תחת הנחה שהיא מכוסה על "הכל", וקורה כי אחד העובדים טוען שהוא חולה במחלה X. החברה, אשר חושבת שהיא כן מכוסה, מפנה את אותו עובד לתבוע פיצויים. לאחר בירור עם חברת הביטוח נאמר לחברה כי היא איננה מכוסה על אותה המחלה X וכעת היא חשופה לתביעה ישירה מאותו העובד.מה ניתן לעשות במצב שכזה? מדובר ברשלנות של חברת הביטוח או של בעל החברה?תודה.
בעיית כיסוי
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/02/13
קשה להשיב מבלי להכיר את הפרטים לאשורם.
עילת התביעה, אם ישנה, היא בראש ובראשונה כנגד המעביד, ובמידה ויש לו טענות לגבי הכיסוי, הוא ימצא את הדרך לשלב את חב' הביטוח בהליך.
עילת התביעה, אם ישנה, היא בראש ובראשונה כנגד המעביד, ובמידה ויש לו טענות לגבי הכיסוי, הוא ימצא את הדרך לשלב את חב' הביטוח בהליך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח אביזרים ברכב
אירית
03/02/13
שלום רב
הרכב שלי נגנב. כעבור חודש קיבלתי צ'ק עבור הרכב בהפחתה של 5%.את הרכב ביטחתי עם אביזרים בתוכו: מע' שמע משוכללת, דיבורית ו GPS. הביטוח דרש חשבוניות אותם הייתי צריכה להשיג, כיוון שהיו לפני הרבה שנים.אחרי שהצגתי אותם הם דרשו לדעת דגמים.. יש לציין שאני מבוטחת דרך העבודה, שזה ארגון גדול.לכן פניתי לעבודה שלי בשל בטרטורים הרבים, מיד קיבלתי טלפון מהם עם הצעה של 2000 ש"ח לאביזרים (שווי האביזרים ברכישות היו 3500 ש"ח) והבהירו שאת מערכת השמע לא ביטחתי.למרות שאני זוכרת שכן (ואין לי דרך להוכיח) ולמרות שהצגתי להם חשבונית רכישה ע"ס 1400 ש"ח. מה עושים במקרה כזה? האם כשרכב נגנב ולא מבטחים מע' שמע, מקבלים גם עליה בנפרד?
תודה
הרכב שלי נגנב. כעבור חודש קיבלתי צ'ק עבור הרכב בהפחתה של 5%.את הרכב ביטחתי עם אביזרים בתוכו: מע' שמע משוכללת, דיבורית ו GPS. הביטוח דרש חשבוניות אותם הייתי צריכה להשיג, כיוון שהיו לפני הרבה שנים.אחרי שהצגתי אותם הם דרשו לדעת דגמים.. יש לציין שאני מבוטחת דרך העבודה, שזה ארגון גדול.לכן פניתי לעבודה שלי בשל בטרטורים הרבים, מיד קיבלתי טלפון מהם עם הצעה של 2000 ש"ח לאביזרים (שווי האביזרים ברכישות היו 3500 ש"ח) והבהירו שאת מערכת השמע לא ביטחתי.למרות שאני זוכרת שכן (ואין לי דרך להוכיח) ולמרות שהצגתי להם חשבונית רכישה ע"ס 1400 ש"ח. מה עושים במקרה כזה? האם כשרכב נגנב ולא מבטחים מע' שמע, מקבלים גם עליה בנפרד?
תודה
ביטוח אביזרים לרכב
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/02/13
למיטב ידיעתי, מערכת שמע לא מבוטחת באופן אוטומטי, ויש לבקש כיסוי ספציפי לגביה.
יש לבדוק האם במסגרת הפוליסה מערכת השמע בוטחה, ובמידה ולא, האם ביקשת לבטחה. אם ביקשת ואת יכולה להוכיח זאת, אז תוכלי לקבל את שוויה מחב' הביטוח.
יש לבדוק האם במסגרת הפוליסה מערכת השמע בוטחה, ובמידה ולא, האם ביקשת לבטחה. אם ביקשת ואת יכולה להוכיח זאת, אז תוכלי לקבל את שוויה מחב' הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לפנות לעו"ד או לדבר בעצמי עם העו"ד של חב. הביטוח?
אודי
01/02/13
שלום רב לכל הפורום.היה לי ביטוח בריאות מחברת מגדל, שמכסה השתלות וטיפולים בחו"ל במקרים מסויימים... בכלל לא ידעתי שיש לי כזה ביטוח, כי לצערי אני לא כל כך מסודר בעניינים הכספיים ואני לא יודע כמה ביטוחים ותוכניות שונות יש לי.במשך זמן רב לא עדכנתי את חברת הביטוח על שינוי בכתובת מגוריי, וכעת מסתבר שהם שלחו לי מכתבים (לא רשומים, סתם דואר רגיל) כי היתה להם בעיה לחייב את כרטיס האשראי. מכיוון שלא חזרתי אליהם בתוך הזמן הנקוב של 30 יום - הם סילקו את הפוליסה ומיד פנו לעורך-דין שלהם לגביית 3 החודשים האחרונים של הביטוח.לא ניסו להתקשר אלי, לא ניסו ליצור קשר עם סוכן הביטוח, לא אימייל... מאוד מוזר. הם לא רוצים שלקוחות ימשיכו את הפוליסה?כשהתקשרתי לשירות הלקוחות של החברה הם נתנו לי את מספר הטלפון של מחלקת הגביה שלהם, מבלי להגיד לי שבאמת מדובר במשרד של עורכי דין. רק מהתקליט שלהם הבנתי שהגעתי לעורכי דין, וכשהמתנתי על הקו השיחה התנתקה ומאז לא ניסיתי להתקשר שוב.האם עלי לפנות לעורך-דין במצב כזה או לנסות לראות קודם בעצמי מה הם רוצים? אני לא יודע אם העורך-דין של חברת הביטוח גם שלח לי מכתבים לכתובת הישנה ולא קיבלתי אותם.אשמח אם תוכלו להסביר לי מה הפרוצדורה במקרים כאלה, האם מותר להם לתבוע אותי מבלי להתאמץ יותר מדי ליצור איתי קשר, ואיך כדאי לי להסדיר את הנושא בצורה הפשוטה והנעימה ביותר.המון תודה מראש,אודי.
חוב גביה עקב ביטול פוליסה
עו"ד יקי רנד
מנהל
04/02/13
מצד אחד, העובדה כי לא עדכנת כתובת הינה בעוכריך, מצד שני, לא בטוח כי חב' הביטוח עשתה מאמצים עליונים לאתר אותך, ויתכן ושיחת טלפון הייתה פותרת את המצב.
נסה ליצור קשר עם העו"ד המטפל, על מנת להבין היכן הדברים עומדים.
נסה ליצור קשר עם העו"ד המטפל, על מנת להבין היכן הדברים עומדים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמירת הריון הפסקת פוליסה
לילך
01/02/13
שלום,
שמי לילך ויצאתי לשמירת הריון בתאריך 16.7.12, בתאריך 15.11 נשלח לחברת הביטוח שלי מכתב על עזיבת עבודתי והפסקת תשלומי פוליסת הפיצויים ממעסיקי,האם זה חוקי לשלוח מכתב על עזיבת עבודה בזמן שמירת הריון והאם זה בסדר שהפסיקו את ההפרשה לפוליסה?
שמי לילך ויצאתי לשמירת הריון בתאריך 16.7.12, בתאריך 15.11 נשלח לחברת הביטוח שלי מכתב על עזיבת עבודתי והפסקת תשלומי פוליסת הפיצויים ממעסיקי,האם זה חוקי לשלוח מכתב על עזיבת עבודה בזמן שמירת הריון והאם זה בסדר שהפסיקו את ההפרשה לפוליסה?
נא פני לפורום דיני עבודה באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
03/02/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי נפגע גוף בתאונה ובפעולת איבה (שני מקרים)
אהרן
30/01/13
במהלך החודשים האחרונים נפגעתי בשני מקרים, תוך כדי נהיגה, ופוניתי לבית חולים: האחד, בתאונת דרכים בתוך העיר. מקרה נוסף, פעולת איבה (מאושר ע"י משטרה וביטוח לאומי כפעולת איבה). לאחרונה קיבלתי הודעה מהביטוח, שהם מוכנים לפצות אותי ואת אישתי, כל אחד בנפרד, בסכום של 1500 שקל (על התאונה בלבד). אבקש לשאול: א. האם זהו סכום הקבוע בחוק כפיצוי? למיטב ידיעתי מדובר בסכום גבוה הרבה יותר. ב. האם מגיע לי פיצוי גם עבור פציעתי בפעולת האיבה?
פיצוי נפגע גוף בתאונת דרכים
עו"ד שרית שרף
30/01/13
שלום רב,
ראשית בתביעת פיצוי בגין נזק גוף כתוצאה מת.ד. אין סכום קבוע בחוק. הפיצוי נקבע עפ"י מצבך הרפואי ואם נותרה לך נכות או לא וכן פרמטרים נוספים.
עבור פציעה בפעולות איבה אתה יכול לפנות לביטוח לאומי בעניין זה.
שרית שרף, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח
ראשית בתביעת פיצוי בגין נזק גוף כתוצאה מת.ד. אין סכום קבוע בחוק. הפיצוי נקבע עפ"י מצבך הרפואי ואם נותרה לך נכות או לא וכן פרמטרים נוספים.
עבור פציעה בפעולות איבה אתה יכול לפנות לביטוח לאומי בעניין זה.
שרית שרף, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
