פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

מחפשת עו"ד כריש לנדל"ן

נאוה 12/03/13
אני מחפשת עו"ד "רוטוילדר" בנושא נדל"ן/חוזים/ירושות מדובר בסכסוך בנוגע לנכס (בית פרטי) באיזור המרכז, אנא סיעו לי במידע בדחיפות אחרת אזרק מביתי.

עו"ד לנדל"ן

עו"ד גיל קראוס 12/03/13
צהריים טובים,

נא פני לפורום נדל"ן באתר.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

סוכן ביטוח לא מתפקד

רינה 10/03/13
 אימי מבוטחת כבר עשר שנים בביטוח סיעודי ובריאות במגדל דרך סוכנות שובלים, כבר שבוע אני מנסה להשיג את הסוכנת שלה בחיילים ובטלפון ללא הצלחה , הסוכנת במשרד ולא חוזרת אלי .מה עושים במצב כזה ? עד כה נזקקנו פעם אחת לשירותיה וקיבלנו , עתה הסוכנת מתעלמת מפניותי לבירורים.

סוכן ביטוח לא מתפקד

עו"ד שרית שרף 11/03/13
שלום רב,

אני מציעה לפנות במכתב רשום+אישור מסירה לסוכנת הביטוח ובמקביל לשלוח פניה למחלקת שרות הלקוחות בחברת הביטוח.

שרית שרף, עו"ד

ביטוח מקצועי

יעל 10/03/13
בעלי ארכיטקט ומבוטח בביטוח מקצועי . לאחרונה , חלה והפסיק לעבוד במקצועו. האם יש צורך להמשיך לשלם את הפרמיה החודשית עבור הביטוח המקצועי ? ואם מפסיקים - האם הכיסוי הביטוחי עבור בנינים שתכנן בשנים בהם עבד , ושילם את דמי הביטוח המקצועי , עדיין ימשיך להתקיים - גם אם יפסיק מעתה לשלם את דמי הביטוח ?

ביטוח מקצועי

עו"ד שרית שרף 11/03/13
שלום רב,
במקרה של הפסקת עבודה מכל סיבה שהיא יש אפשרות לרכוש פוליסת RUN OFF שהיא פוליסה שנותנת כיסוי לתביעות שיוגשו בגין אחריותו המקצועית של בעלך בשנים שקדמו לפוליסה זו ועד ל-7 שנים.
שימו לב כי פוליסת אחריות שלא משלמת לא תכסה תביעות שיוגשו כנגד בעלך גם אם התביעות הן בגין ארועים עליהם היה מבוטח בעבר משום שפוליסת אחריות מקצועית הינה על בסיס יום הגשת התביעה ולא על בסיס יום קרות הארוע.

שרית שרף, עו"ד

נכה 100% אי כושר נכות כללית זכאי לקצבה מביטוח פרטי

נכה 08/03/13
שלום רב,מכר שלי עם OCD קשה קיבל לאחרונה 100% אי כושר זמני עד 01/2014. (40% רפואי).הוא לאחרונה קיבל אישור לקבלת קצבה מ- 06/2012 על אף שהפוסק הרפואי קבע שנכותו מ-01/2012 (הפסיק עבודתו בה השתכר ב- 5500 ש"ח לחודש במשך 5 שנים).למבוטח זה 5 שנים וותק. והוא מבוטח גם כעת בביטוח של חברת ביטוח פרטית (גובים ממנו כ- 60 שח לחודש).האם יכול לקבל הן את קצבת הנכות (40% OCD) בשיעור של 2299 ש"ח ברוטו והן בנוסף עוד ממימוש הקצבה של הביטוח הפרטי?במידה ולא האם ניתן לקבל החזרים של כל השנים בהם היה מבוטח?יובהר שייתכן והתפרצות ה-OCD התרחשה לפני כ- 5.5 שנים מצה"ל (משמע גם מקום עבודה - תוך שתוך מספר חודשים הוציאו אותו  מהצבא).אודה לדעת בשביל מה עושים ביטוח חיים וביטוח נגד תאונות וכיוצ"ב אם בסופו של יום בעת קרות הביטוח חברת הביטוח לא משמלת?האם ניתן להשתמש בפסיקה של נכות כללית לצורך נכות מעבודה?

קצבה מביטוח פרטי לאחר נכות מוכרת בביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 10/03/13
בעקרון, אין מניעה לקבל את גמלת אובדן כושר עבודה מחב' ביטוח פרטית, בד בבד עם קבלת קצבה מביטוח לאומי.
לא ברור משאלתך, האם הוגשה תביעה לחב' הביטוח, ואם כן, האם נדחתה ומהו נימוק הדחייה.
קביעת נכות רפואית במסלול נכות כללית, איננו מחייב במסלול נכות מעבודה, מאחר ולא נבדק נושא הקשר הסיבתי בין העבודה לבין גרימת הליקוי הרפואי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ניכוי דמי ביטוח לאומי ובריאות מקצבת א.כ.ע מהוונת

תמיר 06/03/13
שלום רב,אני אמור לקבל קצבת אובדן כושר עבודה מהוונת עבור 10 השנים הבאות. כלומר סכום חד פעמי בגין העתיד.כמו כן, ביטוח לאומי הכיר בי כנכה זמני 100% לעוד חצי שנה.אני יודע שמי שנכה 100% פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ומס בריאות על קצבת אובדן כושר עבודה.השאלה שלי היא האם גם תשלום מהוון נחשב כקצבה פטורה מדמי ביטוח לאומי ומס בריאות והאם התשלום המהוון כולו פטור או שחברת הביטוח תעשה איזשהו חישוב חודשי ותפטור את החצי שנה ותנכה בגין 9 וחצי השני הבאות?תודה רבה.אני ממש אובד עצות

ניכוי דמי ביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס 07/03/13
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.




בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח חובה

רוני דץ 06/03/13
בעלי מחזיק ברכב שקיבל ממעבידו (מליסינג) נאמר לו שהרכב מיועד לשימושו שלו בלבד, בביטוח החובה של הרכב מצוין (סעיף 7) שרשאי לנהוג ברכב: בעל הרכב, בעל הפוליסה, המחזיק ברכב או מי שנוהג ברשות אחד מהם, שאלתי: אם אני נוהגת ברכב ברשות בעלי המחזיק ברכב, האם אני מכוסה בביטוח החובה (ברור שלא במקיף)

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 07/03/13
צהריים טובים,

על פניו, לפי מה שאת מתארת, פוליסת החובה מכסה גם מי שנוהג בהיתר מאת הבעלים. יחד עם זאת יש לבחון היטב את הפוליסה והאם קיימות הגבלות נוספות.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

החזר כספי על ביטוח בריאות עקב טעת הקלדה

גיא 05/03/13
שלום,בת זוגתי היא אזרחית זרה הנמצאת בארץ עם אישור עבודה, ביקשנו לבטח אותה בקופ"ח כללית (דרך אותה סוכנות משנים קודמות) ושילמנו לחברת הביטוח על חצי שנה מראש. עקב טעויות הקלדה של סוכנת הביטוח, קופ"ח כללית לא קיבלה את אישור הביטוח, ובמשך שלושה חודשים היינו צריכים לנהל שיחות עם סוכנת הביטוח וקופת החולים, עד שהתברר שבכל אחת משלוש הפעמים ששלחנו שוב את הפרטים, עשתה סוכנת הביטוח טעות שונה בהקלדה!. לאחר שחברתי לא קיבלה שירות רפואי כלל, ובזבזה זמן מיותר על פניות לגופים הנ"ל דרשנו את ביטול הפוליסה והחזר כספי מלא בעקבות רשלנות.  קיבלנו החזר על כשישית מהסכום, וגם לאחר פניה לנציגות פניות הציבור של הסוכנות נשארנו ללא מענה. מה האפשרויות העומדות בפנינו?תודה,גיא.

החזר כספי ביטוח

עו"ד גיל קראוס 05/03/13
צהריים טובים,

על פניו, אפשר וניתן להגיש תביעה נגד סוכנת הביטוח אשר עקב טעות שלה לא נעשה ביטוח.
יחד עם זאת יש לבחון את הדברים לעומק, מה עוד שמדובר בהחזר פרמיות ולא בתביעה בגין נזק שאירע.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח תלמידים

יונית 05/03/13
שלום רב,
בני בן ה-8 שבר כמעט 3/4 מהשן הקדמית במהלך נפילה בהפסקה בבית הספר. האם מלבד הטיפול בשן לו הוא זכאי ישנו איזשהוא פיצוי שמגיע גם או שהביטוח מכסה רק את הטיפול ? תודה

ביטוח תלמידים

עו"ד גיל קראוס 05/03/13
צהריים טובים,

כעיקרון בפגיעות שיניים אין פיצוי אלא טיפול, אבל יכול להיות שמדובר באובדן שן המהווה נכות לפי התקנות (1% נכות) ואז ניתן לקבל תגמול מינימאלי ביותר.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

קבלת תשלום נזקי הרכב ללא ירידת ערך

סיגל 04/03/13
היי,
לרכב שלי (2005) נגרם נזק בגובה 28,500 ש"ח. 6,000 ש"ח מסכום זה הוא ירידת הערך. שווי הרכב ע"פ דו"ח שמאי הוא 41,000 מה שאומר שעלות התיקון מגיעה לכדי 70% משווי הרכב.
פניתי בעצמי (ולא דרך חברת הביטוח שלי) לחברת הביטוח של הרכב הפוגע וזו שילמה לי את הנזק בלבד, בלי ירידת הערך.

האם מותר לחברת הביטוח לשלם לי רק את הנזק כי לא שמעתי להמלצתה והכרזתי על האוטו "טוטאלוס"?
מה סיכויי לקבל את ירידת הערך בפניה לבימ"ש לתביעות קטנות?

קבלת תשלום נזקי הרכב ללא ירידת ערך

עו"ד שרית שרף 04/03/13
שלום רב,

אתה צריך שתהיה לך חוות דעת שמאי לעניין ירידת ערך ואם חברת הביטוח של צד ג' לא רוצה לשלם עבור ירידת ערך עליה לנמק זאת בעזרת חוות דעת נגדית מטעמה.

עם חוות הדעת שלך לעניין ירידת הערך תוכל להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.

שרית שרף, עו"ד

תביעה צד ג

גילבר 04/03/13
לפני חודשיים פכע ברכב החדש שלי מסעית ונגרם נזק בשיויו של
6000 ש"ח . הפוגע הכיר בתאונה והעביר פרטים נדרשים .
הבעיה שחברת הביטוח שלי אינה מטפלת בצורה עיניינית בתביעה
עדיין מסמכים חסרים בחברה המבטחת צד ג ונראה שהשירות שאני זוכה לו אינו טוב . יש לי חשש שבשל הליקויים בשירות סכום התיקון יהיה עלי .
א. האם אוכל לתבוע את הביטוח שלי לכיסוי הנזק ? ( אני מבוטח במקיף ) ב. אני רוצה לעבור לחברת ביטוח אחרת למרות שרק לפני חודש חידשתי ביטוח מקיף שנתי , אפשרי ?

תודה

תביעת צד ג'

עו"ד שרית שרף 04/03/13
שלום רב,

אתה יכול לפנות בתביעה לביטוח המקיף שלך אך אתה תידרש לשלם השתתפות עצמית ולא תיהנה מהנחת היעדר תביעות אם מדובר בתביעה יחידה שלך.

ואתה יכול לעבור לחברה אחרת, אבל עליך לדאוג להישאר בכיסוי גם בעת המעבר היינו לא לבטל א הפוליסה הקיימת עד להפקת פוליסה חדשה.

שרית שרף, עו"ד

קבלת פיצוי בחברת הביטוח (מספק שלה)

נעם 03/03/13
שלום,
בהמשך לפניה מתאריך 17.2
חברת הביטוח (ליתר דיוק הספק של חברת הביטוח- 'ביקור רופא') אכן "פיצתה אותי" ושלחה לי שובר בשווי 50 ש"ח.
היית מציע לי להגיש תביעה נגדם בבית דין לתביעות קטנות?
תודה

זה מה שכתבתי לפני שבועיים-
לפי פוליסת ביטוח הבריאות שלי מגיע לי ביקור רופא כאשר אני זקוק לכך.
לפני מספר ימים הייתי חולה והתקשרתי לחברת הביטוח על מנת להזמין רופא לביתי. הנציגה הטלפונית של חברת הביטוח אישרה את זכאותי לקבלת השירות ונקבה בדמי השתתפות עצמית בסך 30 ש"ח, לאחר מספר שניות טענה הנציגה כי אין רופאים פנויים באיזור המגורים שלי ולכן איני יכול לקבל את השירות ועליי להמתין עד מחר...
כיצד עליי לנהוג מול חברת הביטוח בגין עמידתה בתנאי הפוליסה?
תודה!

קבלת פיצוי

עו"ד יקי רנד מנהל 04/03/13
מדובר בפיצוי סמלי למדיי, אשר יתכן ואיננו מספק בנסיבות העניין. מאידך, לא ברור מהו הפיצוי אשר תקבל בבית המשפט, והאם הגשת תביעה היא כדאית במקרה זה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה קלה והאשמה בנזק

נועה 03/03/13
הרכב שלי התדרדר מחנייה אחורה לכיוון רכב אחר. הצלחתי לעצור אותו כמעט לגמריי בגופי אך הוא פגע פגיעה קלה בפגוש של רכב אחר. האוטו שלי לא נפגע כלל ולא נראו סימנים בצבע, לרכב השני הייתה פגיעה קודמת שכללה מחיצה של פינת הפגוש עם סימני צבע ניכרים, ועוד תנודה קלה במפגש של הפגוש עם הכנף. הבעלים של הרכב החליטו להחליף את כל הפגוש בהזדמנות זו, תוך שהיא חוזרת על הטענה שהיא לא תכננה לטפל בפגיעה הקודמת אבל עכשיו לאחר הפגיעה שלי היא כבר תחליף את הפגוש. הם תובעים אותי דרך הביטוח. אני מרגישה שמחייבים אותי בטיפול שאני לא אחראית לרובו. היא גם לא הסכימה שנטפל בכך מחוץ לביטוח. יוצא שאני מחוייבת בסכום גדול מאד, יותר מהנזק שגרמתי בפועל. מהן האפשרויות העומדות בפניי במקרה כזה?

תאונה קלה והאשמה בנזק

תאונה קלה 03/03/13
לא פרטת מה בדיוק הנזק שנגרם לרכב המדובר עקב פגיעת הרכב שלך, אם בכלל נגרם נזק, אך ניתן להבין מדברייך כי כנראה נגרם נזק קל ביותר.
במידה ואת סבורה כי הנזק שגרמת הינו מינורי, תוכלי להתגונן מפני התביעה, ולטעון כי אין כל הצדקה להטיל עלייך את האחריות להחלפת הפגוש, מאחר והוא ממילא היה פגוע, ועל כן, לא זו בלבד ואת לא צריכה לשאת בעלות החלפתו, אלא יתכן ואת לא צריכה לשלם בכלל, כי ממילא הוא היה פגוע, והפגיעה שלך לא באמת תרמה להחלפתו.
לחלופין, תוכלי להפעיל ביטוח צד ג' על מנת שחב' הביטוח תשלם לנפגעת.

תאונת דרכים של אופנוע ורכב פרטי בנתיבי איילון

נ. 02/03/13
הועבר מפורום דיני תעבורה לדיני ביטוח..שלום,רכבתי על אופנוע בשעת הבוקר בנתיבי איילון בנתיב הימני ביותר.לפתע "חתך" אותי נהג מהנתיב השמאלי אלי לנתיב שלי בדיוק לפני והכריח אותי לסטות ימינה ולעצור עצירת חירום עם האופנוע.במקום שבו סטיתי ימינה לעצור התקיימו עבודות שיפוץ של נתיבי איילון בשוליים, מחוץ לשטח (שול הכביש) התחיל גידור לצד הכביש ולפניו היה חול וחצץ על איזור השול הימני ומעט עליו.החלקתי עם האופנוע בעת העצירה ועפתי לעבר איזור העבודות בצד הדרך מצידו האחר של הגדר שהפרידה את העובדות מהכביש לאורך השול.נפגעתי נזקי גוף והאופנוע עצמו ניזוק קשה ועוד חפצים וציוד ניזוקו.התאונה נמצאת בחקירת משטרה ארוכה ובנתיים נשארתי עם נזק גדול.הייתי רוצה לברר על פגיעות ברכוש,1. רציתי לדעת מה האחריות של נתיבי איילון בנושא?2. מה האחריות שלהם לגבי נקיון השול ועד איזה תחום הם מחוייבים לשמור על נתיבשול נקי מחול וחצץ באיזור השיפוץ?3. האם יש הגדרה מסודרת בחוק של מי אחראי ומה תחום האחריות לגבי שול הדרך?4. האם הם יכולים על פי החוק לסגור את השול לגמרי לצורך שיפוץ ללא הקצאה של שול דרך זמני ע"ח נתיב?5. האם כדאי לפנות לעו"ד בנושא?

תאונת דרכים של אופנוע בנתיבי איילון

עו"ד יקי רנד מנהל 04/03/13
מדובר בשאלה מורכבת הדורשת ייעוץ מסודר.
בעקרון, שול הדרך אינו מקום בו אתה אמור להימצא, גם אם מדובר בבלימת חירום. מאידך, העובדה כי נזדקקת לסטות לשול הדרך עקב סטיית רכב, עשויה להוביל לשאלה האם חב' נתיבי איילון, אשר מופקדת על בטיחות הדרך בנתיבי איילון, צריכה לדאוג לשולי דרך סטריליים והאם קיימת עליה אחריות עקב שול דרך משובש?
מדובר בשאלות נכבדות, אשר פתרונן כאמור, ייעשה על ידי ליבון הסוגייה באופן מעמיק.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול ביטוח רטרואקיבית

תמר 28/02/13
האם ניתן לבטל  חוזה ביטוח רטרואקטיבית?האם בכל סוגי הביטוח? ביטוח רכוש? ביטוח אחריותחבות?

ביטול ביטוח רטרואקטיבית

עו"ד יקי רנד מנהל 03/03/13
לא ברורה כוונתך ל-"רטרואקטיבית", מאחר והביטוח חל, כל עוד לא בוטלה הפוליסה, כך למשל, אם אתה מבטל היום את הביטוח, מקרה ביטוחי שהתרחש אתמול, עדיין מכוסה.
ככל שכוונתך לביטול מעתה והלאה, הרי שהדבר אפשרי, ובעקרון אתה זכאי להחזר יתרת הפרמיה בכפוף לתשלום דמי ביטול בהתאם לתנאי הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טביעת ביטוח

אבי 28/02/13
שלום,החלקתי עם האופנוע שלי ונפגעתי בשתי רגלי (מכות יבשות)קיבלתי מהמיון 14 ימי מחלה,הביטוח שברשותי הינו חובה עם השתתפות עצמית עד25000 שח וביטוח תאונות אישיות. רציתי לדעת אם אני יכול לטבוע את הביטוח וכמה צפוי שאני יקבל תודה מראש.

תאונת אופנוע

עו"ד גיל קראוס 28/02/13
ערב טוב,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה מטה.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

שאלה לגבי טביעת הביטוח

אבי 28/02/13
שלום,החלקתי עם האופנוע שלי ונפגעתי בשני רגליי מכות יבשות. הביטוח שברשותי הינו חובה עם השתתפות עצמית עד 25000 וביטוח תאונות אישיות. עכשיו רציתי לדעת א אני זכאי לטבוע את הביטוח וכמה צפוי שאני יקבל במידה ואפשר לטבוע

תאונת אופנוע

עו"ד גיל קראוס 28/02/13
ערב טוב,

בהנחה שבעקבות התאונה לא תיוותר לך נכות לצמיתות והפסדי שכר משמעותיים, הרי שככל הנראה לא תוכל לקבל דבר מהביטוח שכן הפיצוי בגין כאב וסבל במקרה של העדר נכות מסתכם בכמה אלפי שקלים שאינם משולמים בפוליסה שרכשת.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הביטוח מציע חלק מפירוק

דוד 28/02/13
בס"דשלום!לאחרונה נפגע הרב שלי ע"י אוטובוס דן , הרכב חנה מתחת לבית והאוטובוס עבר וכיסח לו את המראה השמאלית , עכשיו ביטוח דן הציע לי מראה חליפית או מראה מפירוק בטענה שהם אינם חייבים לספק לי מראה חדשה , הם מספקים אותה רק לרכבים משנת 2011 , והרכב שלי משנת 2008 ( הדגם לא השתנה מאז)האם הם צודקים?

חלק מ]ירוק

עו"ד גיל קראוס 28/02/13
ערב טוב,

לא ברור לי על מה נסמכת טענת חברת הביטוח ומהו מקורה.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

פגע בי רכב שמתברר כגנוב

ישראל 27/02/13
שלום רב, אתמול פגע בי רכב וברח אך הספקתי לקחת את מספרו. בבירור במשטרה מתברר כי הרכב גנוב.לרכבי נגרם נזק קל מה אני אמור לעשות ואת מי לתבוע במקרה שכזה. תודה מראש

פגיעת רכב גנוב

עו"ד שרית שרף 28/02/13
שלום רב,
תוכל לתבוע את פוליסת הביטוח של הרכב שלך.

שרית שרף, עו"ד

ביטוח תוספי תזונה

רועי 26/02/13
שלום אנו עובדים על פיתוח תוסף תזונה התורם בשיקום מערכת העיכול באנשים החולים במחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבית).התוסף תזונה מכיל מרכיבים על פי חוק ועל פי דרישות משרד הבריאות אנו מייצרים את התוסף תזונה במפעל המאושר לכך בארץ ומקפידים לא להטעות את הצרכן בכל הכתוב על התויות ובפרסומים בתור משווקים של מוצר זה איזה סכנות יש לנו מפני תביעות ?ובאיזה ביטוחים עלינו לנקוט על מנת להגן על עצמנו בצורה הטובה ביותר בברכה רועי

ביטוח תוספי תזונה

עו"ד גיל קראוס 26/02/13
ערב טוב,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תביעה נגד מעסיק

אילן 26/02/13
מעסיק העביר באמצעות הסוכן פוליסת ביטוח מנהלים של עובדיו מחברת ביטוח אחת לאחרת. הסוכן לא הודיע לחברת הביטוח על ההעברה. האם מותר לחברת הביטוח לתבוע את המעסיק ? תודה

תביעה נגד המעסיק

עו"ד גיל קראוס 26/02/13
ערב טוב,

יש לבחון את מערכת ההסכמים וההתחייבויות של המעסיק מול חברת הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

מה עושים שחברת ביטוח לא מגיבה?

חסוי 24/02/13
להלן מכתב שמכר שלי רשם:להנהלת חברת XXX:1. מרXXX (מנהל...)2. מר XXX- סמנכ"ל חברת XXX.3. גב' XXX - מנהלת המחלקה המשפטיתשלום רב,דעו לכם כי אינכם מגיבים ויום חג הפורים היום וזה בהחלט מעיב שכך השארתם אותנו במצב של חוסר וודאות.לא זו בלבד, יום הולדתי הנה מגיע ואווירת הפחד, החשש, החוסר וודאות מעיבה ממכם. בדיוק ההרגשה ההפוכה לתקליט שממשיכים אתם להשמיע בהמתנה למענה לנציגכם. הכנסת חוסר הביטחון זה מה שמתרחש כעת מחברתכם.1.האם זו דרכה של חברה שהלקוח שילם את מלוא תשלומי הפרמיה טרם המקרה לנהוג בו כעבריין?2. האם חברתכם נוהגת לגבות כספים על השתתפות עצמית לפני שעומדת במלוא ההסכם המוצג בפוליסה מולה (משמע האם גובה היא תשלום השתתפות עצמית מלא טרם ביצעה את המוטל עליה משמע - לשלם את  כל הסכומים לצדדי ג')?3. האם זו דרככם - לסכם דברים, לגרום ללקוחות לשמוע תקליט המעניק ציפייה לגיטימית שתבצעו את מלוא עבודתכם והלקוח ישאר בנחת, בשלווה, יודע שחברה עוצמתית מטפלת בכל הדרוש, אך בפועל מתגלה שלפני שסיימתם את תפקידכם אתם דורשים את מלוא תשלום ההשתתפות העצמית (על אף שאין כל מועד מחייב בפוליסה לתשלום)?4. האם עלי לחשוש שמא קיימת סכנת התמוטטות כלכלית ו/או חוסר יציבות מוחלטת לחברתכם שכך אתם נוהגים בנו בדרישה לכ-1000 ש"ח, כמו אחרוני העבריינים ומעבירה לטיפול עו"ד והפחדה באמצעות מכתבי איום להוצאה לפועל - דברים שמעולם לא נתקלנו בדברים שכאלה בכל מהלך חיינו.5. אודה מענה בהול בנושא.6. כן לא השבתם על הצעת הדירוג (הכי הגונה) שהועברה אליכם כמחווה של רצון טוב נוכח פטירת XXX של עו"ד (משרד עורכי דין אליו הפניתם אותי).בברכת פורים שמח (לי הוא לא),[צונזר]נא השיבו בדוא"ל בדחיפות.תודה.

חב' הביטוח לא מגיבה

עו"ד יקי רנד מנהל 25/02/13
לא ברור מהי שאלתך, אך ע"פ נושא השאלה, ניתן להבין כי שאלתך מתייחסת לחוסר מענה מצד חב' הביטוח.
להבנתי, על חב' הביטוח להגיב למכתבך תוך זמן סביר, ובמידה והיא לא עושה כן, ניתן להגיש תלונה למפקח על הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה להשתתפות עצמית

דני 22/02/13
חמי (ז"ל) היה מעורב בתאונה בתאריך: 22.10.12. בתאריך: 27.11.12, הלך לבית עולמו. השבוע קבלנו דרישה מהביטוח להשתתפות עצמית. האם ההשתתפות לא נמחקת עקב פטירתו (ולציין שעדין אין בידינו צו קיום צוואה)

דרישה לתשלום השתתפות עצמית לאחר מות המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 25/02/13
למיטב ידיעתי, ההשתתפות העצמית איננה מתבטלת עקב פטירת המבוטח, ולמעשה מדובר בחוב המיוחס לעיזבון.
הואיל וטרם ניתן צו קיום צוואה, ניתן לבקש מחב' הביטוח להמתין עם התשלום, או לחלופין, להגיע להסכמות בין היורשים העתידיים על תשלום על ידי אחד מהיורשים, וקיזוז לאחר מכן במסגרת מימוש הצוואה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רכב לא על שמי

ביבי 22/02/13
אני גורשה והרכב שעליו אני נוהגת הוא של הגרוש שלי. רכשנו אותו כשהיינו נשואים דרך משרד הבטחון. כשהתגרשנו לא היתה אפשרות להעביר את הרכב על שמי מקץ 5 שנים לקנייתו. לאחר ה5 שנים כשבאנו להעביר אותו על שמי, הגרוש שלי נקלע לחובות עם הרבה נושים והרכב היום מעוקל ואני לא יכולה להעבירו על שמי. בהסכם שנחתם בגירושין כתוב שהרכב יעבור על שמי. שאלתי האם אני יכולה להציג את עצמי בבית משפט להסדר הענין מבלי שתיהיה לי עלות של עו"ד לשחרר את הרכב...? מציינת שרק אני נהגתי על הרכב, רק אני שילמתי ביטוחי חובה ומקיף כ 10שנים.

נא פני לפורום דיני משפחה ולפורום הוצל"פ באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 25/02/13

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח שיא מאוחדת

מנור לוסי 21/02/13
הנני מבוטחת בקופה מאוחדת בביטוח שיא. מאחר והנני סובלת ממחלה כרונית, נהגתי להשתמש שנים בביטוח המשלים להחזר הוצאות בגין ייעוץ רפואי. לאחרונה הרופא שטיפל בי שנים, הוסר מרשימת הרופאים . פניתי למנהל הסניף והוא אמר שאין מה לעשות!!! האם אני רשאית לתבוע המשך קבלת החזר מהקופה בדרך כלשהי?תודה רבה

ביטוח שיא מאוחדת

עו"ד יקי רנד מנהל 25/02/13
יש לבדוק את תקנון הקופה, אך בעקרון הדעת נותנת, שתהיי זכאית להמשיך ולקבל החזרים עבור ייעוץ, גם אם מדובר ברופא שהוסר מהרשימה, וזאת בהנחה שאין רופא אחר בתחום הייעוץ המדובר שמצוי ברשימה, שיכול לייעץ לך.
כמובן שאם את לא פונה לייעוץ, אינך זכאית להחזר תאורטי רק בגלל שהרופא המסוים הוסר מהרשימה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית? מתי יש לשלם אם אין התניה בפוליסה?

רון 21/02/13
הייתה תאונת דרכים ב-2011שרשרתנפתחו כריות אוויר בלי סיבה.הייתי האחרוןהראשון מוקלט שמרגיש 2 מכות.חברת הביטוח מסרבת לכן לשלם את מלוא הסכום לכלל הנהגים.חברת הביטוח דורשת על התשלום ששילמו עד כה את תשלום ההשתתפות העצמית ובנוסף עוד 250 שח על טרחת עוד שהתריע על הוצאה לפועל.בבדיקת הפוליסה כתוב שעל חברת הביטוח לשלם את כל הסכומים לצד ג'.לא כתוב מתי על התובע לשלם את ההשתתפות העצמית.מעולם לא פעל נגדנו הליך של הוצאה לפועל ומעולם גם לא קיבלנו התראה שכזו.בפניות לחברה על אף הסכמה בעל פה שנמסר שרק בסיום ההליכים המשפטיים (צדדי ג' תבעו - הראשון את השני והשני אותנו בשני תביעות במקומות אחרים) ושיהפכו הסכומים לחלוטים אז נשלם את ההשתתפות העצמית.מי מפקח על חברות הביטוח והתנהלות רעה שכזו, כל הסופשבוע נהרס לנו ממנה.עו"ד של החברה מפנים למשרד עו"ד חיצוני ואין בו מענה.

מתי יש לשלם השתתפות עצמית

עו"ד יקי רנד מנהל 25/02/13
לא ברור משאלתך האם מדובר בהשתתפות עצמית בגין הפעלת ביטוח מקיף, או רק צד ג', אבל אני מסיק משאלתך כי מדובר בצד ג' בלבד, שאם לא כן, מן הסתם היית משלם עם תיקון רכבך.
לטעמי, חב' הביטוח צריכה לדרוש ממך את תשלום ההשתתפות העצמית, ולא ניתן לצפות כי תשלם באופן יזום ועצמאי.
השאלה היא האם חב' הביטוח טוענת טענה כלשהי נגדך הנוגעת לכך שלא יידעת אותה אודות הליכים משפטיים המשליכים על חבותה.
בכל מקרה, בהנחה שנגרם לך עוול, תוכל להגיש תלונה למפקח על הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן