פורום דיני ביטוח

בתביעות קטנות פסק השופט שצד ג אחראי ב-60 אחוז מהתאונה ופסק את הסכום שעליהם לשלם לי עבור תיקון האוטו. האם אני זכאית לקבל את הפרש ההוצאות התיקון שהיו לי, מהביטוח שלי, עד לסכום ההשתתפות העצמית?

שלום רב,

הנני מבוטח בחברת הראל לאחרונה אירעה תאונת דרכים ושמאי קבע כי
חל על הרכב אובדן מוחלט, יודגש כי ישנו עיקול על הרכב וגם הרכב משועבד לחברת מימון, השמאי צין בפני כי אינו יכול לחתום על השבתת הרכב מהסיבות הנ"ל, אודה לכם על קבלת ייעוץ.

בתודה מראש

הרכב עבר תאונה והוכרז כטוטאלוס וקבלנו החזר עבור הרכב. האם מגיע החזר עבור שארית תקופת הבטוח שכן הוא היה מבוטח בבטוח מקיף לשנה והיה מבוטח בפועל רק חצי שנה. תודה

אני עו"ד חדש בא אלי לקוח שהיה מעורב בתאונת דרכים קלה פגעה בו מכונית, פונה לבית חולים ושוחרר כעבור כמה שעות למנוחה של כמה ימים, כיום הוא בריא לגמרי ולא נותרה לו נכות.שלחתי לחברת הביטוח את החומר הרפואי חדר מיון וכו', והעו"ד שם אמר לי לשלוח הצעת או הודעת סילוק.מה זה בדיוק ההודעה הזו? האם הוא רוצה בדיוק שאכתוב לו כמה כסף אני דורש? או רק שאני דורש שיתנו הצעה? או לכתוב מה הנזקים (כאב סבל ואובדן ימי עבודה)?

שלום לכם,יש לי משפחה עם 2 ילדים בדירה קומה 4. קנינו את הדירה לפני 3 שנים.כמעת שבועיים, הייתה לנו בעייה של נזק מים במטבח. התקשרתי לסוכנות הביטוח של המשכנתא כי לפי החוזה הם מכסים הכל.חשבתי בהתחלה שזה בגלל הסיפון מתחת לכיור ומשהו קטן אלא הנזק הולך גם לשכן שלנו בקומה 3. התקשרתי לביטוח והם אמרו למצב הזה, הם מכסים. שלחו לנו בעל מקצוע מחברה ספציפית ע''מ לפתור את הבעיה. הם בדקו וחשבו בהתחלה שזה בגלל הצינור או סיפון. הם החליפו את זה ל 5 דקות ורצו לקחת את ההשתפות עצמית של 450 ש''ח כרגיל.אמרתי להם בסדר גמור רציתי לשלם להם אבל לפני שאתם הולכים נלך למטה ולבדוק מה קורה אצל השכן שלנו. ירדנו למטה  ולאחר מכן התברר שהמצב יותר מסובך. בעל מקצוע אמר לנו נעשה את זה בפרטי ללא לעבור על הביטוח ותיקח מישהו יותר מקצועי בזה. הוא רצה שאני משלם לו 250 ש''ח במקום 450 ש''ח ,לקחת מישהו אחר לשלם לו 450 ש''ח להשתתפות עצמית שוב.אמרתי לו שאני לא רוצה. אם אני משלם לך אתה עושה את העבודה מהתחלה עד הסוף.בסוף הוא התעצבן, לא רצה לקחת את הכסף של הביקור של 50 ש''ח, ועשה לנו חשבונית עם כותרת "מתנה ללא תשלום"בסוף לא פתרנו את הבעייה עדיין.הים, התקשרתי לביטוח והם אמרו בסוף שאני צריך לשלם 400 ש''ח לבעל מקצוע הזה שלא סיים את העבודה שברח שבוע שעבר ולשלם שוב מישהו אחר שיבוא לתקן את הבעייה.אני ממש לא יודע מה לעשות. אני עולה חדש וזה קשה לנו להסתדר במצבים כאלה.מה אתם חושבים? מה אני יכול לעשות? אני יכול לטבוע?מבחינתי, אם אני משלם כל חודש 120 ש''ח לביטוח מבנה זה בשביל מצבים כאלה.תודה רבה לעזרה שלכם

שלום רב,הרכב שלי עבר תאונה שהוגדרה ע"י שמאי כטוטל לוס.קיבלתי מהביטוח את מלוא הסכום.כשדרשתי מהם לקבל גם היתרה על רשיון רכב נאמר לי שהרכב לא הורד מהכביש אלא תוקן ע"י חברת הביטוח ונמכר ולכן לא מגיע החזר על יתרת רשיון רכב.האם אני באמת לא יכול לקבל מהם את הכסף הזה?תודה רבה מראש!

שלום לכם,בעלי קצין בצבא.במאי שנה שעברה נסע באוטו הצבאי שלו לעבודה והיה מעורב בתאונת דרכים. בתאונה הרכב ירד מהכביש והוא נפצע ברגע ונזקק לתפרים ברגל במיון של בית החולים. (נשארה לו צלקת ברגל)השאלה שלי, היא אם יש לתבוע את הביטוח הלאומי בתביעת תאונת עבודה??? יצויין כי אחרי שבוע בבית הוא חזר לעבודה, אומנם לקח חודשיים עד שסידרו לו רכב חדש והצטרך לנסוע לעבודה ברכב שלי וזה עלה לנו בדלק.את המשכורת הוא קיבל כרגיל, ללא קשר שלא היה בעבודה כמעט שבוע. מה ניתן לעשות בנדון, את מי תובעים??

חברת הביטוח לא מכסה עלות ניתוח, בטענה שהמידע היה ידוע לי ולו הצהרתי עליו כשהצטרפתי. המידע היה לגבי אוזן שמאל, בפועל הניתוח היה באוזן ימין, ואוכל להוכיח כי האוזן היתה בריאה כשהצטרפתי לביטוח. האם אוכל לתבוע? או שדין אוזן ימין כאוזן שמאל?
תודה

באם גונבים את הרכב והרישיון+ביטוח חובה באוטו - מה קורה מול חברת הביטוח?

תודה רבה מראש

מכובדי
לפני מספר חדשים עשיתי בטוח בביתי לנזקי צנרת ומאחר והעובדים שלהם לא עלו על הבעיה , אדם מבחוץ תקן את הדרוש תיקון .
פניתי לסוכן שיבטל את הבטוח והוא רשם הבטוח מבוטל , אך מאחר שפחדתי שהכסף יזרום לחברת האשראי, בקשתי שיתן לי טופס זיכוי על מנת שאהיה בטוחה והוא כעס ואמר שלא נותן ושחברת הבטוח תשלח לי מכתב על ביטול הפוליסה.
מה עושים?
תודה

שכרתי רכב מחברת השכרה ופגעתי ברכב צד ג' החברה רוצה לחייב אותי סכום של2500 ₪ דמי השתתפות עצמית לביטחון שאם הרכב צד ג' יתבע אותם

אני אמרתי להם שאם הם רוצים לבטח את עצמם במקרה של תביעה מצד ג' שיחזיקו פיקדון על הסכום או שלא ישחררו את הפיקדון שהם מחזיקים כשלוקחים רכב אבל למה לגבות והם מתעקשים דווקא לגבות עם מי הצדק והאם יש חוק מסודר בעניין

שלום רבאיך יתכן שחב בגין פוליסת אלמנטרי עס 400 שח עבר לטיפול עוד וצמח ל1900 שח 500%ריבית לא גובים אפילו במאפיה

שלוםהכוונה לחוזר המגביל את התשלום החודשי בגין אובדן כושר עבודה לכדי 75% משכרו הממוצע של המבוטח.מה יסוד סמכותו של המפקח להתערב בהסכם ביטוח ועוד זה המיטיב עם חברת הביטוח על חשבון המבוטח?

שלוםכאשר נקבע תשלום חודשי בגין אובדן כושר עבודה כחלק יחסי משכרו החודשי של המבוטח, האם בסיס החישוב הוא שכר ברוטו או נטו?שהרי בגין תשלום זה (המהווה למעשה חלף לשכר עבודה) יש לשלם מס הכנסה וביטוח לאומי. אם בסיס התשלום הוא שכר הנטו יוצא שבגין אותו תשלום משלמים פעמיים. לא, כן?

הבנתי כי נכה מעל 75%שעדיין עובד יכול לפדות את כספי החסכון( ובמקרים של עובד מדינה אף את כספי הפיצויים) לצורך טיפולים רפואיים?

אני מבוטחת בפוליסת דירה כמו כן כה״ס תכשיטים.אבד לי טבעת זה באשר היתה קיימת בהערכת הסוקר ב-2000ש, הבאתי להם גם חשבונית רכישה וגם הערכה מאת תכשיטן לשווי הטבעת ליום המקרה בסכום של 3940 ש. חברת הביטוח פיצתה אותי לאחר קיזוז ה.ע ב- 1540 ש . האם אני זכאית לקבל את הסכום כפי שהעריך התכשיטן מאחר וערך הזהב עלה ? עלי לציין כי הסקר בוצע בשנת 2009.בכל אופן היו עליות בזהב במהלך 4 שנים .

הוגש נגדי כתב אישום לאחר תאונת דרכים בבית המשפט בנצרת וקבלתי מהביטוח ייצוג של עורכת דין מהרצליה  1. האם אפשר לסמוך על עורכי דין מטעם הביטוח או שמדובר באינטרסים שונים  2.האם כדאי לקחת עורך דין מקומי שמכיר באופן אישי את אנשי החוק בצפון3.צלמתי את הראיות והיה שם חלק שלא נתנו לצלם(טענו שזה תכתובת פנימית) איך אני אוכל לדעת שאכן צלמתי את כל הראיות?והאם מותר ללכת למשטרה ולעיין שוב? 

עובדת שגילה מעל 70. החלה את שנת עבודתה מספטמבר השנה בגן ילדים. האם המעסיק החדש חייב להפקיד עבורה לביטוח פנסיוני?בשנה קודמת עבדה אצל מעסיק אחר ועד חודש אוגוסט הופקדו לה כספים לביטוח פנסיוני.

רכב להוראת נהיגה נפגע מאחור, ברכב היה גפ"מ לא מבוטח ודוושות מבוטחות בפוליסה.
שמאי הרכב הכניס לחישוב שווי הרכב לצורך אומדן אחוז הנזק את מערכת הגז שלא הייתה מובנית עם הרכב והוסיף את שוויה לשווי השוק המלא לפי מחירון לוי יצחק ללא הורדות והפחתות.
חילק את שווי הנזק הגולמי הממשי בשווי הרכב הנ"ל כולל הגפ"מ וקיבל
40% נזק. חברת הביטוח הסכימה לטענתנו כי אין להוסיף למחיר את
שווי הג"פמ לצורך החישוב הנ"ל וקיבלה 48% נזק.
עוד טוענת חברת הביטוח כי את חישוב שווי הרכב לצורך חישוב אחוז הנזק יש לעשות לפי שווי הרכב המלא לשיפוי מורה נהיגה לפי הפוליסה פחות 5% ולא 26%
ועוד כל ההפחתות והתוספות לפי מחירון לוי יצחק בשל הבונוס שיש למורה נהיגה לפי הפוליסה האומר שכאשר אחוז הנזק מגיע ל55%
רשאית החברה להכריז על הרכב כאובדן גמור להלכה והוא שווה ערך לטוטל לוס ואז השיפוי למורה נהיגה עבור הרכב הפגוע מחושב לפי 5%
הפחתה בשווי הרכב ולא 26% - ועוד כל התוספות וההפחתות לפי לוי יצחק.
ואז לצורך חישוב אחוז הנזק לוקחת החברה את שווי הרכב לשיפוי כולל הבונוס טוטל לוס 55% -הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי ,המכנה גדל ואחוז הנזק קטן והתוצאה שמתקבלת היא פחות מ-50% נזק. ואז החברה קובעת כי לא מגיע לך הבונוס כיוון שלא הגעת ל-55% נזק . לפי החוברת המצורפת לכתב הפוליסה הנזק צריך להגיע ל-50% ולא ל-55% על מנת שיויכרז אובדן להלכה ויקבל את הבונוס הנ"ל.
למרות טענותנו כי קיבלנו יעוץ משפטי ומה שקראנו באינטרנט הקשור בדרך לחישוב אובדן גמור להלכה וטואל לוס כאשר מדובר בחישוב אחוז הנזק צריך לקחת את אותו ערך רכב לשיפוי ללא הבונוסים ומערכת הגז לצורך חישוב כל מקרי הביטוח בפוליסה דהיינו - אחוז הנזק, ירידת הערך והשווי לשיפוי יחשבו כולם על פי אותו שווי רכב שהוא שווי הרכב לשיפוי ללא הבונוס, כי על מנת לקבל את הבונוס יש להגיע תחילה לאחוז הנזק
ובשעת חישוב אחוז הנזק לא ידוע האם מגיע הבונוס והאם הרכב ניזוק בשיעור של 50% ומעלה,כך שהבונוס הינו תוספת לשיפוי לאחר כל החישובים.
אם עושים את חישוב אחוז הנזק לפי ערך הרכב לשיפוי ללא מערכת הגז וללא הבונוס מגיעים לנזק בשיעור 58.8% המזכה את מורה הנהיגה לפי הפוליסה בכל הבונוסים המקנים לרכב מעמד של רכב טוטל לוס כולל הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי.
בקיצור - קראנו את הוראת המפקח על הביטוח בעניין ואת כתבתו של עו"ד קליר בעניין והעברנו לביטוח אך הפ ממאנים להשתכנע. מדובר פה בסכום של כ- 11,000 ש"ח כולל היעדר הכנסות שמפסידים אם אחוז הנזק לא מגיע ל-55% כפי שהסוכן טוען וחברת הביטוח מגבה אותו ול-50% כפי שאנחנו טוענים על פי החוברת הנספחת לפוליסה. מה עושים? תודות מראש

האם טענת התיישנות יש להעלות לראשונה בהליך או שמא יש חובה להעלות אותה במכתבים לפני ההליך ?

לפני כשנתיים וחצי עברתי ת''ד וניפגעתי בחוליות הצוואר.ובכן,עברתי מסכת ארוכה של טיפולים ושיקום,במקביל הגשתי תביעהלח' ביטוח של הרכב,למרות פציעתי המשכתי לעבוד כרגיל,אלא שעבודתי במאבטח דורשת ממני אחת לכמה שנים קורס שכולל אימונים גופניים קשים ,קרב מגע וכו' אף מוסד רפואי כולל אוטופד מומחה לא היה מוכן לתת לי אישור רפואי לצאת לקורס הנ''ל.לפיכך כבר מעל לשנה אני בבית ומקבל קיצבת הבטחת הכנסה.נודע לי שיש לי גם ביטוח מהמעסיק בחב' מבטחים החדשה שכוללת תאונות אישיות,ואף ניגשתי אילהם ומסרתי את כל החומר הרלוונטי,ויש הרבה.מה זה אומר בבקשה? האם הביטוח הנ''ל יכול לסייע לי? מה הם אמורים לדרוש ממני? כבר 4 חודשים מאז שהגשתי את החומר אליהםולא פנו אלי בכלל!!תודה,וסליחה על המלל הארוך.

שלום.
אבקש לשאול האם אדם שהוא סיעודי , האם הוא גם מוכר כנכה 100% ?
ושאלתי מגיעה מהמקום הזה:
היום ביטלו ומבטלים את הביטוח הקולקטיבי סיעודי (בשלב זה ללא קופת חולים) והביטוח הסיעודי נהפך להיות פרטי לחלוטין ובמחיר לא נמוך .
אדם שמקבל משכורת פנסיה ונהפך להיות סיעודי וזה יכול להיות תפקודי שנגרם כמובן בגלל מחלה האם ברגע שיפנה לועדה של הביטוח לאומי להכרה כנכה 100% כנכה ממחלה יקבל פטור ממס הכנסה מהשכר שמקבל (הפנסיוני) וזה הרבה כסף ואת הסכום הזה הוא יוכל (יעזור לו לשלם עבור ההוצאות שנופלות עליו עקב היותו סיעודי ולכן התשלום היום הפרטי לחברות הביטוח לגבי ביטוח סיעודי אולי מיותר .
האם אני צודק או שמפספס משהו ?
תודה

שלום רב, יש לי 2 חשבונות פנסיה: - אחד זה ביטוח מנהלים במנורה (20,000 ש''ח) מעבודה קודמת ללא הפרשות חדשות. - שני פנסיה רגילה (לפי חוק חובה) בהראל, מעבודה נוכחית אם הפרשות חודשיות קבועות. האם כדאי להעביר את הכסף שנמצא בתוכנית של ביטוח מנהלים לתוכנית של פנסיה רגילה? ואם כן אז למה? תודה 

שלוםמה המעמד החוקי של חוזר הממונה על שוק ההון לעניין "תנאים בפוליסות לביטוח חיים - 1983/1"?האם הממונה מוסמך להתערב בתנאי פוליסה לגבי סוכם על סכום תשלום חודשי ועל בסיס סכום זה גם נגבתה הפריימיה החודשית?האם ישנה פסיקה המתייחסת לכך?

נפלתי בעת סקי בחו"ל, וטופלתי במקום (קיבוע הברך וחשש לשבר). אני ממשיכה ברור רפואי בארץ וכרגע אני בחופשת מחלה בהמלצת האורטופד המטפל. בהתאם לכתוב בפוליסה ניתן לתבוע הוצ רפואיות שלא מכובדות עי גורם אחר עד לסך של 3000 דולר בחול ובארץ משך 90 יום מהחזרה לארץ . האם במסגת ההוצ הרפואיות ניתן לתבוע גם התייעצות עם מומחים פרטיים, בדיקות שקופח לא מכסה והוצאות בגין אובדן ימי עבודה, שימוש במוניות עקב ניידות מוגבלת וכד?