פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

שאלה..

אביאל 05/05/13
האם תביעות צד ג שתבעתי פוגעים בביטוח שלי? 

האם הנחת היעדר תביעות נפגעת מתביעת צד ג'

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/13
הפגיעה בהנחת היעדר תביעות, נגרמת רק כתוצאה מהפעלת הפוליסה, דהיינו הגשת תביעה כנגד המבטחת שלך ו/או תגמולי ביטוח שהמבטחת שלך שילמה לצד ג'.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגדרת תאונת דרכים המצריכה דיווח במשטרה

יוסף נדב לוי 05/05/13
שלום רב,
לפני מס' שבועות האופנוע נפל עלי לאחר שכבר לא הייתי עליו - חברת הביטוח מבקשת אישור מהמשטרה, האם יש צורך בכך, או שמא בגלל שזה לא היה כבר על הכביש ואני לא הייתי על האופנוע אין דיווח משטרתי פה?
תודה רבה

דיווח במשטרה כאשר לא מדובר בתאונה "רגילה"

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/13
כל אימתי ומוגשת תביעה בגין תאונת דרכים, חב' הביטוח דורשת הודעה במשטרה, גם אם לא מדובר בתאונה במשמעותה המוכרת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל ביטוח

אביב 04/05/13
שלום רב,יש לי 2 פוליסות לביטוח תכולה בדירה ב 2 חברות ביטוח שונות (כל פוליסה בגובה 300,000 ש"ח ). מה קורה במצב שבו נגרם לי נזק תכולה בשווי 700,000 ש"ח? אני תובע את 2 חברות הביטוח ואקבל תגמוליי ביטוח של 600,000 ש"ח? או שהמקסימום שאני יכול לתבוע הוא 300,000 ש"ח? תודה רבה

כפל ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/13
למיטב הבנתי, אתה מתאר סיטואציה של תת ביטוח, שכן העובדה כי עשוי להיגרם נזק בסך 700,000 ש"ח, מלמדת כי סכום ביטוח של 300,000 ש"ח, איננו משקף את שווי התכולה בפועל, ועל כן, כל מבטחת יכולה לראות עצמה כמי שביטחה את תכולתך בחוסר, ומכאן שהפצוי אשר ישולם לך, ע"י כל מבטחת, יהיה קטן לפחות פי 2 מסכום הביטוח המקסימלי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפרת הסכם ע"פ הפוליסה

תרצה 03/05/13
שלום רב,

2. שאלות:

1. ע"פ פוליסת בריאות שבידי בהגיע אחד הילדים לגיל 21 סכום הפוליסה
מזדכה בהתאם. עת את הילדים הגיע לגיל 21 בעלי היה בגיל 49 + 4 חודשים.
לפני כשנה שהבן כבר הגיע לגיל 25 עליתי על זה שלא הזדכאתי בגין הבן
בהתאם ובתלונה לחברת ביטוח נאמר לי כי האבא הגיע בדיוק לגיל 50 כשהבן הגיע לגיל 21 משלא נכון כמובן . מכאן ,שהייתה הפרת הסכם.
נשאלת השאלה האם חוק התיישנות לגבי הביטוחים העומד על 3 שנים
חל גם על הפרת ההסכם או רק על תביעות כספיות בגין טיפולים וכו'...???

2. מדובר בביטוח בריאות המכסה את כל הניתוחים וכולל גם אחריות מורחבת. ע"פ הפוליסה ניתוח שבוצע באמצעות טופס 17 של הקופה
מגיע שיפוי/פיצוי/החזר בסך 50% מהסכום ששולם ע"י הקופה תמורת
ההתחייבות. כמו כן, מצוין בפוליסה שמגיע החזר של 50% גם בגין
בדיקות הקשורות לניתוח שנעשו טרום הניתוח.
לאור האמור , הגשתי לחברת הביטוח טופסי התחייבות של הקופה בגין
בדיקות שנעשו טרום הניתוח וגם התחייבויות מאותם 2 ניתוחים שבוצעו.
וקיבלתי אחרי המתנה של כחודשיים סכום מגוחך בסך של כ-700 ש"ח
כאשר רק בגין 2 הניתוחים ופגישות טרום ניתוח עלו ע"פ הסכומים שצוינו ע"י בית החולים מעל טופסי הזימונים היו בסך 2500 ש"ח ואומר שרק בגין טפסים אלה שעלותם ידועה כי צוינה היה מגיע סך 1250 וחברת הביטוח שילמה בגינם ובגין עוד טופסי התחייבות שצורפו והקשורים לאותם ניתוחים אך לא צוין מעליה עלות סך של כ-700 ש"ח בלבד.

מכאן, שחברת הביטוח נמצאה מרמה וגונבת מטופל ומנצלת את העובדה
שאינו יודע את העלויות לכל טיפול עשה מה שנקרא עובדת ע"פ שיטת המצליח!!
בתלונה לקבלת מכתב המנמק את מרכיב הסכום ורישום של כל התחייבות
ששלחתי אליהם כשלידה אני רוצה לראות את הסכום בו זוכתה מתוך אותם כ-700 ש"ח הייתה התעלמות ומשום כך המשכתי בשליחת אותו מכתב מידי יום עד אשר הואילו להגיב ואמרו שיקח 30 יום לבדוק את העניין כאשר שבועות המתנתי לתשובה זו וכאשר גם התשלום כאמור חרג מהזמן שהוקצה ע"פ הפוליסה לתשלומו.

לאור האמור, אני מעוניינת להגיש נגד חברת הביטוח תביעה מה דעתך?!
שנית האם אוכל להוסיף לאמור בסעיף 2 גם תביעה בגין האמור בסעיף 1.

בברכה תרצה.
עוד יצוין שחברת הביטוח גם מסרבת לשלוח אליי ספר רופאים שבהסדר
מעודכן לשנת 2013 והאחרון ששלחה היה משנת 2004.

מחלוקת כספית בנוגע ליישומה של פוליסת בריאות

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/13
למיטב הבנתי, ההתיישנות המקוצרת בת 3 השנים, אינה חלה על מחלוקת כספית הנוגעת לתשלומי פרמיות, אלא אך ורק על הגשת תביעה ביטוחית.
לגבי השאלה השניה, לא הבנתי כיצד התהליך הסתיים, אך במידה וחב' הביטוח שילמה פחות מכפי שהיא מחויבת ע"פ ההסכם, הרי שפתוחה בפנייך הדרך להגיש תביעה, אשר תוכל לכלול את שני העניינים לגביהם שאלת, גם יחד.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עברת תאונת, וקיבלתי הודעת דחייה מהביטוח

אור 03/05/13
היי, עברתי תאונה והרכב שלי הוגדר כטוטל לוסט, איתי הכל בסדר ולא תבעתי את הביטוח על המצב הבריאותי שלי אלה רק על האוטו שהיה מבוטח בכלל ביטוח. אחרי משיכה של מספר חודשים ני מקבל הודעת דחייה בדואר ללא הסברים ואם אני רוצה הסברים אני צריך לעבור איזה הליך. אני בטוח ב100% שמה שהביטוח מנסה לעשות זה לתסכל אותי ושאני אחשוב שהכל אבוד מהסיבה שלא כל כך רדפתי אחריהם כי אני עובד 247 ואין לי זמן למשחקים. אני אציין שזהו התאונה הראשונה בחיי וזה פעם ראשונה בחיי שאני מערב ביטוח! אני בן 50. אין לי קנסות על עבירות תנועה וכו'. אשמח לדעת מה ההליך הנכון מרגע ההודעת דחייה.

הודעת דחייה מהביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/13
משאלתך לא ברור מהם נימוקי הדחייה של חב' הביטוח, שהרי לא ניתן לדחות תביעה באופן שרירותי ללא כל הסבר.
יתכן וחב' הביטוח ספקנית באשר למהימנות התביעה, והיא מעוניננת לבצע הליך בדיקה נוסף. לא ברור מהי דרישתה, והאם היא מוצדקת אם לאו.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג' לשורת בתים פרטיים

יובל 02/05/13
אני גר ברחוב כאשר מס' בית הוא למעשה כניסה לשורת בתים. כלומר אני גר ברחוב XXX מס' 5, בית מס' 4. כל הבתים מחוברים ביניהם. לכניסה לשורת הבתים יש שער חשמלי וכביש גישה משותף לכל הדיירים (אפשר לדמות את שביל הגישה הזה לגרם המדרגות המשותף בביניין). האם יש לבטח את השטח המשותף או שבמקרה של שורת בתים פרטיים הביטוח צד ג' של הבית שלי מכסה את השטח המשותף היחסי שלי גם כן?

ביטוח צד שלישי לבית

עו"ד גיל קראוס 02/05/13
ערב טוב,

קשה להשיב לשאלתך מבלי להבין בדיוק את השטח. כעיקרון פוליסת צד ג' לבית איננה מכסה רכוש משותף ולכן אפשר ויהיה צורך לבצע פוליסה נפרדת.
אני מציע שתבדוק נקודה זו מול חברת הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

דמי ביטול על ביטוח מקיף לרכב

אבי 01/05/13
שלום רב
אתמול, ה30.4 עשיתי ביטוח מקיף לרכב שנכנסה לתוקף היום
היום ביקשתי לבטל את העסקה (מצאתי מחיר אטרקטיבי יותר) ונאמר לי שאני חייב בדמי ביטול בסך 5 אחוזים.
האם זה נכון?

ביטול פוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס 02/05/13
ערב טוב,

יש לבחון את התנאים עליהם חתמת. בכל מקרה, נא הפנה את שאלתך לפורום צרכנות באתר ופרט כיצד ביצעת את העסקה - טלפונית, אינטרנו וכו'.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח רכב והשתתפות עצמית

יי 01/05/13
לפני כחודש עברתי תאונת דרכים שרכב פגע בי במהירות 120 קמש בכביש מהיר יש לי 2 עדים לצערי הרכב שהעדים רשמו את המספר הוא רכב של ערבי
והמספר רישוי שייך למשאית ולא לרכב הפוגע ובנוסף אין ביטוח לרכב הפוגע
חברת הביטוח שלי טוענת שבגלל שאין להם אפשרות להשיג את הרכב הפוגע אז אני צריכה לשלם 1600 השתתפות עצמית והכי גרוע זה שאני כביכול נרשמת בביטוח כפוגעת האם זה צודק??? הרי לא אני פגעתי למה שיחשב שאני פגעתי ??? ולמה שיגבו השתתפות עצמית לא מספיק הנזק שנגרם לי ? אודה על עצתכם

השתתפות עצמית בנזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 02/05/13
ערב טוב,

בכל פוליסת ביטוח מקיף קיים רכיב של השתתפות עצמית, בהתאם לתנאי הפוליסה. ברגע שאת תובעת את הפוליסה שלך (אין לך למעשה ברירה מאחר ואין לך את פרטי הרכב הפוגע) אז כחלק מתנאי הפוליסה יש לשלם השתתפות עצמית.
אינני חושב שאת מוגדרת כפוגעת אלא כמישהי שתובעת את הפוליסה שלה ולאור זאת עשויה להיות גם עלייה של הפרמיות בעת חידוש הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח הפקת אירוע בשטח חקלאי פרטי

שחר 30/04/13
שלום רב. ברשותי שטח חקלאי טאבו פרטי בגודל 2 דונם. השטח מגודר ומסודר וישנם חיבורים לחשמל ומים. הגשתי תוכנית שינוי ייעוד למועצה המקומית ובנתיים אני מתגורר שם בקארוון חוקי. אני מעוניין להקים בשטח אירוע פרטימסחרי של 300 איש. שאלתי: האם ניתן לבטח אירוע חד פעמי במקום כזה? המקום אינו שונה מאולמות אירועים רבים בארץ שפועלים ללא רישיון אך עדין מכוסים בחברת ביטוח.אודה לכם אם תשיבו לשאלתי.

ביטוח לאירוע פרטי

עו"ד גיל קראוס 30/04/13
ערב טוב,

על פניו יהיה קשה להוציא ביטוח לאירוע, מאחר ומדובר באירוע חד פעמי שמתקיים במקום שאינו מיועד לכך.
בכל מקרה, נסה לפנות לסוכן ביטוח ולבדוק את עמדתו.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

עצירת ביטוח נסיעות עוד מחו"ל

מיכל 30/04/13
עזבתי את הארץ באוקטובר האחרון במחשבה לחזור בסוף דצמבר. עשיתי ביטוח נסיעות לחודשים הללו בהתאם.בסוף נובמבר נישאתי לאזרח גרמני והחלטנו להשאר בגרמניה, לנסות לחיות כאן.בתחילת ינואר באמצעות שיחת טלפון, חברת הביטוח האריכה לי עד יוני 2013 וציינו שאם אנחת בארץ מוקדם יותר, אוכל לקבל החזר.בשיחה יידעתי אותם שנישאתי ולעת עתה מתגוררת בגרמניה.כעת מתברר שבגרמניה חובה עלי לבטח עצמי בביטוח שווה ערך לביטוח המקומי, משהו כמו מכבי ובטח לא ביטוח נסיעות. וזה מה שעשיתי.איך אפשר שלא אשלם פעמיים – כלומר לעצור ביטוח הנסיעות בלי לחזור לארץ, ולקבל החזר?תודה מראש

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 30/04/13
ערב טוב,

האופציה היא או להקפיא אבל אז ככל הנראה תמשיכי לשלם את הפרמיות או לבטל את הפוליסה.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תשלום אובדן כושר עבוד

יוסי 29/04/13
הביטוח מבקש ממני להצהיר על הכנסות שאינן שכרהאם אני חייב לדווח להם?..

תשלום עבור אובדן כושר עבודה

עו"ד שרית שרף 30/04/13
חברת הביטוח מבקשת לקבל נתונים על הכנסותיך על מנת לוודא כי הפיצוי שאנו מקבלים ממנה ומשאר חברות הביטוח וקרנות הפנסיה, בהן בוטחנו מפני אובדן כושר עבודה, לא יעלה על %75 מההכנסה הממוצעת שלנו ב 12 החודשים האחרונים שקדמו למצב אובדן כושר העבודה.

שרית שרף, עו"ד

מה כולל חומר החקירה של תיק משטרתי?

ג 29/04/13
שלום רב,מה כולל חומר החקירה של תיק משטרתי?אם למשל מגישים בקשה לקבלת חומר חקירה, מה כולל חומר החקירה?אני מבקש לקבל מושגים מקצועיים בבקשה.

מה כולל חומר חקירה

עו"ד שרית שרף 30/04/13
שלום רב,

עליך לפנות לעו"ד המתמחה בתחום הפלילי.

שרית שרף, עו"ד

נהג חדש

אורית 29/04/13
רציתי להתיעץ- הבן קיבל רישיון ואנחנו רוצים לעשות לו ביטוח של נהג חדש ואני מתלבטת איך לבחור אחד טוב ואם יש מחיר אחיד או משהו כזה?

ביטוח לנהג חדש

מוטי 30/04/13
קודם כל תמיד שווה לעשות סבב טלפונים ולבדוק את האופציות השונות שמציעות החברות. בנוסף, אצלנו ברכב מותקנת מערכת של ****** ומסתבר שזה מקנה זיכוי של 3000 שקל בערך בביטוח של נהג חדש, אז שווה לשקול ולבדוק

נהג חדש

עו"ד שרית שרף 30/04/13
שלום רב,

עליך להתייעץ עם סוכן ביטוח בעניין.

שרית שרף, עו"ד

אפשר אחריות צולבת בביטוח צד ג' של משכנתא מול שוכר?

ליאור 28/04/13
שלום, רציתי לשאול אם אפשר להגדיר אחריות צולבת מול שוכר בפוליסת ביטוח המבנה וצד ג' שעורך המשכיר מול הבנק בזמן לקיחת משכנתא על הדירה המושכרת ? תודה

אחריות צולבת בביטוח צד ג' של המשכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 29/04/13
עליך לבדוק זאת באופן ספציפי מול חב' הביטוח בה הנך חפץ לערוך ביטוח מבנה. ככל שידוע לי, לבנק אין דרישה או התנגדות בעניין זה.
אגב, להערכתי, מספיק להוסיף את השוכר כמבוטח לפוליסה יחד עם המשכיר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כסף שנלקח מהחשבון

דבורה 28/04/13
אני לקוחה של חברת ביטוח מסויימת , עשיתי ריסק זמני לשנה והציעו לי להמשיך, נתתי להם הרשאה. לאחר כמה ימים לקחו מחשבוני סכום של יותר מ-8000 ש"ח . כמובן שהם עשו טעות אבל כבר עברו 3 שבועות והם מקשים עליי כדי להחזיר את הכסף(מבקשים כל מיני אישורים ממני ומהבנק) הבנק לא רוצה לתת אישור שהכסף כובד ולא יוחזר כי עברו יותר מ-10 ימי עסקים.בקיצור סחבת ואני בינתיים במינוס בחשבון (אין לי מסגרת כי אני לא עובדת כרגע) מבזבזת את זמני בעצבים ,טלפונים ועגמת נפש.האם כדאי לתבוע אם כן איך?

כסף שנלקח מהחשבון

עו"ד יקי רנד מנהל 29/04/13
במידה וחויבת לחינם, הרי שבהחלט מחובתה של חבה' הביטוח להשיב לך את הכספים במהירות, וככל שהיא מערימה קשיים מיותרים, ניתן לתבוע את עוגמת הנפש, וכן את ההפסד הממוני אשר נגרם לך עקב רשלנותה של חב' הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוליסת א.כ.ע. – החזר תשלומי גבמל למעסיק

נויה 28/04/13
שלוםהוכרתי ע"י חב' הביטוח ל א.כ.ע מלא (פוליסת ביטוח מנהלים קולקטיבית)ולפיכך הפוליסה סולקה.במקביל, ניהלתי מו"מ עם המעסיק לגבי פרישה, בפועל פרשתי מס' חודשים לאחר קבלת תשלומי אי כושר מחב' הביטוח. במשך חודשים אלה המשכתי לקבל שכר והמעסיק המשיך להפריש לפוליסה בגין גמל ופיצויים.באחרונה קיבלתי דו"ח מחב' הביטוח ומצאתי כי סך הפיצויים שנצברו לי בקופה, ערב פרישתי, פחת. התברר כי חב' הביטוח החזירה למעסיק את סך ההפרשות שהפריש עבורי בתקופה הראשונה לתשלומי א.כ.ע - במהלכה עדיין קיבלתי שכר מהמעסיק.מאידך, עפ"י הסכם הפרישה עם המעסיק הרי שאני זכאית לכלל התשלומים וההפרשות עד מועד הפרישה עליו סוכם. זאת, ללא קשר לזכויותי עפ"י פוליסת האי כושר.האם רשאית חב' הביטוח להחזיק האמורים הכספים למעסיק?תודה מראש, נויה 

החזר תשלומים למעסיק

עו"ד יקי רנד מנהל 29/04/13
אני מציע כי תפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר, ובמידה ולא תקבלי תשובה מספקת חזרי לפורום זה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח נסיעות חו"ל

מרי 27/04/13
שלום רב,במהלך סקי שברתי רגל ופגעתי בברך.ביטוח נסיעות חו"ל שעשיתי מחזיר הוצ' רפואיות שהיו לי בחו"ל, הוצ' רפואיות בארץ בקשר עם התאונה משך 90 יום מיום החזרה לארץ, וסכום כסף בגין נכות צמיתה.האם לדעתך כדאי וניתן לתבוע בחלקים:1. הוצ' שהיו לי בחו"ל וכבר שולמו על ידי (יכולה לתבוע כבר עכשיו).2. הוצ' רפואיות שיש לי בארץ ועוד יהיו לי משך 90 יום מהחזרה (התייעצויות עם רופאים פרטיים, פיזיוטרפיה וכד') - יכולה לדעת מה יהיו רק עוד 90 יום.3. נכות שהיא-אם תהיה בסוף, אוכל לדעת רק בעתיד היותר רחוק.

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 29/04/13
שאלתך איננה ברורה, אך אם כוונתך לדעת האם ניתן לתבוע בחלקים, התשובה חיובית, וסדר הפעולות אשר תארת בשאלתך נראה סביר בהחלט.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החברה שכחה לבטל את הפוליסה

שי 27/04/13
שלום רב,

כל המשפחה הייתה מבוטחת בביטוח בריאות באחת מחברות הביטוח, בעקבות הצטרפותי
לביטוח בריאות קולקטיבי דרך מקום העבודה, העברתי פנייה לחברת הביטוח דרך סוכן
הביטוח לביטול הפוליסה, וידאתי מול סוכן הביטוח שהמכתב התקבל בחברה.
כעבור כשנה קיבלתי דיווח שנתי למבוטח המרכז הורדות של כ 4700 ₪ דמי ביטוח.
פניתי לסוכן הביטוח ולאחר בירור בחברה נמצא שהם שכחו לבטל את הפוליסה, והחברה
תחזיר את כספי הביטוח שניגבו.
מה אמור להיות המרכיב של ההחזר, ריביות, פיצוי על עוגמת נפש, פיצוי על ריביות בבנק
וכו'.
בתודה מראש
שי

חב' הביטוח שכחה לבטל את הפוליסה

עו"ד יקי רנד מנהל 29/04/13
לטעמי ההחזר צריך להיות דמי הביטוח בתספת הפרשי הצמדה וריבית.
לגבי יתר התוספות, הם ישולמו רק במסגרת תביעה, קשה לי לראות את חב' הביטוח משלמת עוגמת נפש מבלי שבית המשפט מחייב אותה, אלא אם כן אתה עדיין לקוח שלה בביטוחים אחרים, והיא יכולה לתת לך הטבה כלשהי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

באיזו דרך לתבוע אכיפת פוליסת ביטוח סיעודי – לעתיד?

ד 25/04/13
אנחנו צריכים לגיש תביעה להחלת תנאי פוליסת ביטוח במועד X (עם תנאי סיעוד טובים יותר) ולא במועד מוקדם ממנו (כמעשה חב' הביטוח, אשר מקפח את זכות המבוטח).

השאלה היא באיזה דרך מגישים תביעה כזו לאכיפת פוליסת ביטוח - סעד הצהרתי/ תביעת אכיפה/ תביעת ביטוח רגילה??

פוליסת ביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס 25/04/13
ערב טוב,

לפי מה שאני מבין מהשאלה, הסעד המתאים הוא הצהרתי - להצהיר על תנאי פוליסה מסוימים.
יחד עם זאת, אני ממליץ שתתייעץ בצורה מסודרת עם עו"ד.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח מקיף לרכב – הטעיה במחיר

אלון 24/04/13
שלום,

עשיתי ביטוח חובה וביטוח מקיף לרכב אצל סוכן מסויים.
לגבי ביטוח חובה - אין בעיה.
לגבי ביטוח מקיף - הסוכן אמר לי שזה יעלה 3,000 ₪. כשקיבלתי הביתה את הפוליסה ראיתי שבפועל זה עולה 3,300!

פניתי לסוכן והוא אמר לי שיבדוק... וכבר שבוע שלם הוא "בודקים"...

אני מעוניין שיגבו ממני 3,000 ₪ בלבד - כפי שהבטיח לי הסוכן בזמן שהציע לי לעשות את הביטוח.
מה אני יכול לעשות?


תודה

ביטוח מקיף לרכב

עו"ד גיל קראוס 25/04/13
ערב טוב,

אם ההתחייבויות הייתה לסכום מסוים, אז על הסוכן לכאורה לעמוד בהתחייבותו.
צריך לבדוק מהיכן נובעת הטעות והייתי מציע שתמתין עוד מעט זמן בכדי לקבל תשובה מהסוכן.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

פסגות – היא הודעה לעמית על דחיית גיל זכאות לפנסיה

שרית 24/04/13
שלום רב,
לאבי פנסיה ותיקה בפסגות ולפיה היה אמור ב- 1.7.13 בעודו בן 65 להתחיל לקבל פנסיית זקנה אולם להפתעתו, בביקורו אתמול במשרדי פסגות נודע לו כי התקנון שונה ב- 1.1.13 וגיל הזכאות נקבע על 65 ושמונה חודשים.
לא נמסרה לאבי הודעה על כך והא מבחינתו נערך לקבלת הפנסיה שלו כבר בקרוב. האם יש משהו שאפשר לעשות בנושא? תודה

שינוי תקנון קרן הפוליסה

עו"ד גיל קראוס 25/04/13
ערב טוב,

יש לבחון מה קובעות הוראות התקנון לגבי תחולת התיקון רטרואקטיבית.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

שבירת שיניים -מעון יום

אור 24/04/13
ביתי בת השנתיים חזרה מהמעון יום של נעמת ביום שני השבוע ללא שן קידמית ולאחר צילום השן הקדמית השנייה נמצאה שהיא שבורה ,מה שמצריך את עקירת השן, כך שהילדה תישאר ללא שינים קידמיות.
אתמול בבוקר שמסרנו הראנו את מצב השיניים למטפלות תגובתן הייתה שבאותו יום הם לא ראו כלום והכל היה רגיל ,היא לא קיבלה מכה אצלם.
אנו מכירים את התגובות הללו זאת לאחר שהפעוטה חזרה בעבר מהמעון עם כוויה באצבע.
שאלתי היא האם במצב זה אפשר לקבל פיצוי מהביטוח מעבר להוצאות הטיפול בשיניים שמיטב הבנתי לא יעלו הרבה עם בכלל?

שבירת שן בגין ילדים

עו"ד גיל קראוס 25/04/13
ערב טוב,

על מנת לתבוע את הביטוח של הגן, יש להוכיח רשלנות מצד הגננות שגרמה לאירוע. מאחר ואינכם יודעים כיצד זה קרה, יהיה קשה להוכיח זאת.
בתביעת נזיקין רגילה, אפשר לעיתים לקבל גם פיצוי בגין כאב וסבל מעבר לעלויות הטיפולים.


ערב טוב,

אם הצד השני הוא האשם, חבל שתתבע את הביטוח שלך אלא תפנה לצד ג' של הנהג הפוגע.
אם חברת הביטוח של הנהג השני לא מוכנה לשלם, אז תתבע את המקיף שלך ומקסימום תתבע את הנזק הנוסף שנגרם לך כמו השתתפות עצמית ועלייה בפרמיות.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תשלום בגין ביטוח של רכב עבודה

פבל 23/04/13
שלום,לאבא שלי קרתה סיטואציה מוזרה. הוא קיבל תביעה על חוב בפוליסה של הביטוח לרכב עבודה שהיה לו כשהוא עבד בחברה.העניין המוזר הוא שהוא שלי אינו עובד בחברה כבר הרבה מאוד זמן והחברה הזו פשטה את הרגל.אבא שלי לא חתם על שום חוזה ביטוח באופן אישי אך דיברתי עם העורך דין שהגיש את התביעה והוא טוען כי סוכן הביטוח קישר את אבא שלי כמבוטח בפוליסה ועל כן,  מאחר והוא מבוטח הוא חייב לשלם את החוב.האם הטיעון הזה מספיק על מנת לחייב את אבא שלי בתשלום?תודה,פבל

תשלום פרמיית ביטוח

עו"ד גיל קראוס 23/04/13
צהריים טובים,

על פניו העניין נשמע תמוה מאחר ואביך לא היה בעל הפוליסה וגם אם הוא מופיע כמבוטח אין המשמעות שהוא צריך לשאת בעלויות הפרמיה.
יחד עם זאת יש לבחון את מסמכי הפוליסה וכן אני מציע שתפנה את שאלתך גם לפורום הוצאה לפועל באתר.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח שיניים

תוהה 22/04/13
אני מבוטחת בשתי חברות ביטוח שונות בביטוח שיניים. האם על פי החק מותר לתבוע את שתי החברות על אותו טיפול? האם אני צריכה ליידע את החברות על התביעה הכפולה?

ביטוח שיניים כפול

עו"ד גיל קראוס 23/04/13
צהריים טובים,

ברוב הפוליסות מצוין במפורש כי לא ניתן לתבוע את הנזק מפוליסה נוספת ואני מניח שגם במקרה שלך לא תוכלי לתבוע את אותו נזק מ- 2 חברות ביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

אי חידוש פוליסת ביטוח בריאות ע"י חברת ביטוח

גיא 22/04/13
שלום,
במסגרת מקום העבודה הקודם שלי ביטחתי את עצמי ומשפחתי במסגרת ביטוח קולקטיבי של אחת מחברות הביטוח.
בתחילת נובמבר 2012 עזבתי את מקום עבודתי.
לפי תנאי פוליסת הקולקטיב, חברת הביטוח אמורה היתה לפנות אליי ולהציע לי להמשיך את הביטוח במסגרת פוליסה דומה, אך דבר זה לא נעשה ולכן פניתי אני אל המבטחת בבקשה לעשות כן.
בתחילה נתבקשתי למלא טופס שינוי אמצעי תשלום ולהעביר אליהם וכך עשיתי.
לאחר מספר ימים בדקתי האם הנושא טופל ונמסר לי כי נציג יצור איתי קשר.
כך מספר פניות העלו חרס ואף הועברתי לסוכנות משנה שאף היא לא עשתה דבר עד שלבסוף יצרה קשר נציגה מחברת הביטוח, הודיעה לי את עלויות המשך הפוליסה ולאחר שהסכמתי לקחה ממני פרטי אשראי ואמרה שהעניין יוסדר.
כעבור כחודש נוסף כשכלום לא קרה פניתי שוב לחברת הביטוח ונמסר לי שעקב עומס פורשים ממקום העבודה העניין משתהה.
לאחר מספר ימים פנתה אליי הנציגה והודיעה כי אין אפשרות לרצף ביטוחי כיוון שחלפו 180 ימים מאז עזבתי את מקום העבודה ובאפשרותי לרכוש ביטוח חדש עם הצהרת בריאות, תקופת אכשרה וכו'.
כיוון שהזכרתי לה שדיברתי איתה זמן רב לפני אותם 180 מים היא הבטיחה לבדוק שוב ועד כה ולמרות מכתב שנשלח אליהם ובו מפורטים תנאי הפוליסה המחייבים אותם לבטח אותי ברצף ביטוחי הם מתחמקים.
האם קיימת עילה לתביעה במקרה וחברת הביטוח לא תחדש את הפוליסה ברצף ביטוחי?
תודה
גיא

פוליסת בריאות

עו"ד גיל קראוס 23/04/13
צהריים טובים,

על פניו ובהנחה שהדברים מגובים בראיות, מאחר ועקב מחדל חברת הביטוח חלף הזמן הנקוב בפוליסה, עשויה לעמוד לך עילת תביעה נגדם לחייבם להמשיך ולבטח אותך בתנאי הפוליסה הקולקטיבית.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
דילוג לתוכן