פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
פוליסת א.כ.ע. – החזר תשלומי גבמל למעסיק
נויה
28/04/13
שלוםהוכרתי ע"י חב' הביטוח ל א.כ.ע מלא (פוליסת ביטוח מנהלים קולקטיבית)ולפיכך הפוליסה סולקה.במקביל, ניהלתי מו"מ עם המעסיק לגבי פרישה, בפועל פרשתי מס' חודשים לאחר קבלת תשלומי אי כושר מחב' הביטוח. במשך חודשים אלה המשכתי לקבל שכר והמעסיק המשיך להפריש לפוליסה בגין גמל ופיצויים.באחרונה קיבלתי דו"ח מחב' הביטוח ומצאתי כי סך הפיצויים שנצברו לי בקופה, ערב פרישתי, פחת. התברר כי חב' הביטוח החזירה למעסיק את סך ההפרשות שהפריש עבורי בתקופה הראשונה לתשלומי א.כ.ע - במהלכה עדיין קיבלתי שכר מהמעסיק.מאידך, עפ"י הסכם הפרישה עם המעסיק הרי שאני זכאית לכלל התשלומים וההפרשות עד מועד הפרישה עליו סוכם. זאת, ללא קשר לזכויותי עפ"י פוליסת האי כושר.האם רשאית חב' הביטוח להחזיק האמורים הכספים למעסיק?תודה מראש, נויה
החזר תשלומים למעסיק
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/04/13
אני מציע כי תפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר, ובמידה ולא תקבלי תשובה מספקת חזרי לפורום זה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח נסיעות חו"ל
מרי
27/04/13
שלום רב,במהלך סקי שברתי רגל ופגעתי בברך.ביטוח נסיעות חו"ל שעשיתי מחזיר הוצ' רפואיות שהיו לי בחו"ל, הוצ' רפואיות בארץ בקשר עם התאונה משך 90 יום מיום החזרה לארץ, וסכום כסף בגין נכות צמיתה.האם לדעתך כדאי וניתן לתבוע בחלקים:1. הוצ' שהיו לי בחו"ל וכבר שולמו על ידי (יכולה לתבוע כבר עכשיו).2. הוצ' רפואיות שיש לי בארץ ועוד יהיו לי משך 90 יום מהחזרה (התייעצויות עם רופאים פרטיים, פיזיוטרפיה וכד') - יכולה לדעת מה יהיו רק עוד 90 יום.3. נכות שהיא-אם תהיה בסוף, אוכל לדעת רק בעתיד היותר רחוק.
ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/04/13
שאלתך איננה ברורה, אך אם כוונתך לדעת האם ניתן לתבוע בחלקים, התשובה חיובית, וסדר הפעולות אשר תארת בשאלתך נראה סביר בהחלט.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החברה שכחה לבטל את הפוליסה
שי
27/04/13
שלום רב,
כל המשפחה הייתה מבוטחת בביטוח בריאות באחת מחברות הביטוח, בעקבות הצטרפותי
לביטוח בריאות קולקטיבי דרך מקום העבודה, העברתי פנייה לחברת הביטוח דרך סוכן
הביטוח לביטול הפוליסה, וידאתי מול סוכן הביטוח שהמכתב התקבל בחברה.
כעבור כשנה קיבלתי דיווח שנתי למבוטח המרכז הורדות של כ 4700 ₪ דמי ביטוח.
פניתי לסוכן הביטוח ולאחר בירור בחברה נמצא שהם שכחו לבטל את הפוליסה, והחברה
תחזיר את כספי הביטוח שניגבו.
מה אמור להיות המרכיב של ההחזר, ריביות, פיצוי על עוגמת נפש, פיצוי על ריביות בבנק
וכו'.
בתודה מראש
שי
כל המשפחה הייתה מבוטחת בביטוח בריאות באחת מחברות הביטוח, בעקבות הצטרפותי
לביטוח בריאות קולקטיבי דרך מקום העבודה, העברתי פנייה לחברת הביטוח דרך סוכן
הביטוח לביטול הפוליסה, וידאתי מול סוכן הביטוח שהמכתב התקבל בחברה.
כעבור כשנה קיבלתי דיווח שנתי למבוטח המרכז הורדות של כ 4700 ₪ דמי ביטוח.
פניתי לסוכן הביטוח ולאחר בירור בחברה נמצא שהם שכחו לבטל את הפוליסה, והחברה
תחזיר את כספי הביטוח שניגבו.
מה אמור להיות המרכיב של ההחזר, ריביות, פיצוי על עוגמת נפש, פיצוי על ריביות בבנק
וכו'.
בתודה מראש
שי
חב' הביטוח שכחה לבטל את הפוליסה
עו"ד יקי רנד
מנהל
29/04/13
לטעמי ההחזר צריך להיות דמי הביטוח בתספת הפרשי הצמדה וריבית.
לגבי יתר התוספות, הם ישולמו רק במסגרת תביעה, קשה לי לראות את חב' הביטוח משלמת עוגמת נפש מבלי שבית המשפט מחייב אותה, אלא אם כן אתה עדיין לקוח שלה בביטוחים אחרים, והיא יכולה לתת לך הטבה כלשהי.
לגבי יתר התוספות, הם ישולמו רק במסגרת תביעה, קשה לי לראות את חב' הביטוח משלמת עוגמת נפש מבלי שבית המשפט מחייב אותה, אלא אם כן אתה עדיין לקוח שלה בביטוחים אחרים, והיא יכולה לתת לך הטבה כלשהי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
באיזו דרך לתבוע אכיפת פוליסת ביטוח סיעודי – לעתיד?
ד
25/04/13
אנחנו צריכים לגיש תביעה להחלת תנאי פוליסת ביטוח במועד X (עם תנאי סיעוד טובים יותר) ולא במועד מוקדם ממנו (כמעשה חב' הביטוח, אשר מקפח את זכות המבוטח).
השאלה היא באיזה דרך מגישים תביעה כזו לאכיפת פוליסת ביטוח - סעד הצהרתי/ תביעת אכיפה/ תביעת ביטוח רגילה??
השאלה היא באיזה דרך מגישים תביעה כזו לאכיפת פוליסת ביטוח - סעד הצהרתי/ תביעת אכיפה/ תביעת ביטוח רגילה??
פוליסת ביטוח סיעודי
עו"ד גיל קראוס
25/04/13
ערב טוב,
לפי מה שאני מבין מהשאלה, הסעד המתאים הוא הצהרתי - להצהיר על תנאי פוליסה מסוימים.
יחד עם זאת, אני ממליץ שתתייעץ בצורה מסודרת עם עו"ד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לפי מה שאני מבין מהשאלה, הסעד המתאים הוא הצהרתי - להצהיר על תנאי פוליסה מסוימים.
יחד עם זאת, אני ממליץ שתתייעץ בצורה מסודרת עם עו"ד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח מקיף לרכב – הטעיה במחיר
אלון
24/04/13
שלום,
עשיתי ביטוח חובה וביטוח מקיף לרכב אצל סוכן מסויים.
לגבי ביטוח חובה - אין בעיה.
לגבי ביטוח מקיף - הסוכן אמר לי שזה יעלה 3,000 ₪. כשקיבלתי הביתה את הפוליסה ראיתי שבפועל זה עולה 3,300!
פניתי לסוכן והוא אמר לי שיבדוק... וכבר שבוע שלם הוא "בודקים"...
אני מעוניין שיגבו ממני 3,000 ₪ בלבד - כפי שהבטיח לי הסוכן בזמן שהציע לי לעשות את הביטוח.
מה אני יכול לעשות?
תודה
עשיתי ביטוח חובה וביטוח מקיף לרכב אצל סוכן מסויים.
לגבי ביטוח חובה - אין בעיה.
לגבי ביטוח מקיף - הסוכן אמר לי שזה יעלה 3,000 ₪. כשקיבלתי הביתה את הפוליסה ראיתי שבפועל זה עולה 3,300!
פניתי לסוכן והוא אמר לי שיבדוק... וכבר שבוע שלם הוא "בודקים"...
אני מעוניין שיגבו ממני 3,000 ₪ בלבד - כפי שהבטיח לי הסוכן בזמן שהציע לי לעשות את הביטוח.
מה אני יכול לעשות?
תודה
ביטוח מקיף לרכב
עו"ד גיל קראוס
25/04/13
ערב טוב,
אם ההתחייבויות הייתה לסכום מסוים, אז על הסוכן לכאורה לעמוד בהתחייבותו.
צריך לבדוק מהיכן נובעת הטעות והייתי מציע שתמתין עוד מעט זמן בכדי לקבל תשובה מהסוכן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם ההתחייבויות הייתה לסכום מסוים, אז על הסוכן לכאורה לעמוד בהתחייבותו.
צריך לבדוק מהיכן נובעת הטעות והייתי מציע שתמתין עוד מעט זמן בכדי לקבל תשובה מהסוכן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פסגות – היא הודעה לעמית על דחיית גיל זכאות לפנסיה
שרית
24/04/13
שלום רב,
לאבי פנסיה ותיקה בפסגות ולפיה היה אמור ב- 1.7.13 בעודו בן 65 להתחיל לקבל פנסיית זקנה אולם להפתעתו, בביקורו אתמול במשרדי פסגות נודע לו כי התקנון שונה ב- 1.1.13 וגיל הזכאות נקבע על 65 ושמונה חודשים.
לא נמסרה לאבי הודעה על כך והא מבחינתו נערך לקבלת הפנסיה שלו כבר בקרוב. האם יש משהו שאפשר לעשות בנושא? תודה
לאבי פנסיה ותיקה בפסגות ולפיה היה אמור ב- 1.7.13 בעודו בן 65 להתחיל לקבל פנסיית זקנה אולם להפתעתו, בביקורו אתמול במשרדי פסגות נודע לו כי התקנון שונה ב- 1.1.13 וגיל הזכאות נקבע על 65 ושמונה חודשים.
לא נמסרה לאבי הודעה על כך והא מבחינתו נערך לקבלת הפנסיה שלו כבר בקרוב. האם יש משהו שאפשר לעשות בנושא? תודה
שינוי תקנון קרן הפוליסה
עו"ד גיל קראוס
25/04/13
ערב טוב,
יש לבחון מה קובעות הוראות התקנון לגבי תחולת התיקון רטרואקטיבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון מה קובעות הוראות התקנון לגבי תחולת התיקון רטרואקטיבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שבירת שיניים -מעון יום
אור
24/04/13
ביתי בת השנתיים חזרה מהמעון יום של נעמת ביום שני השבוע ללא שן קידמית ולאחר צילום השן הקדמית השנייה נמצאה שהיא שבורה ,מה שמצריך את עקירת השן, כך שהילדה תישאר ללא שינים קידמיות.
אתמול בבוקר שמסרנו הראנו את מצב השיניים למטפלות תגובתן הייתה שבאותו יום הם לא ראו כלום והכל היה רגיל ,היא לא קיבלה מכה אצלם.
אנו מכירים את התגובות הללו זאת לאחר שהפעוטה חזרה בעבר מהמעון עם כוויה באצבע.
שאלתי היא האם במצב זה אפשר לקבל פיצוי מהביטוח מעבר להוצאות הטיפול בשיניים שמיטב הבנתי לא יעלו הרבה עם בכלל?
אתמול בבוקר שמסרנו הראנו את מצב השיניים למטפלות תגובתן הייתה שבאותו יום הם לא ראו כלום והכל היה רגיל ,היא לא קיבלה מכה אצלם.
אנו מכירים את התגובות הללו זאת לאחר שהפעוטה חזרה בעבר מהמעון עם כוויה באצבע.
שאלתי היא האם במצב זה אפשר לקבל פיצוי מהביטוח מעבר להוצאות הטיפול בשיניים שמיטב הבנתי לא יעלו הרבה עם בכלל?
שבירת שן בגין ילדים
עו"ד גיל קראוס
25/04/13
ערב טוב,
על מנת לתבוע את הביטוח של הגן, יש להוכיח רשלנות מצד הגננות שגרמה לאירוע. מאחר ואינכם יודעים כיצד זה קרה, יהיה קשה להוכיח זאת.
בתביעת נזיקין רגילה, אפשר לעיתים לקבל גם פיצוי בגין כאב וסבל מעבר לעלויות הטיפולים.
ערב טוב,
אם הצד השני הוא האשם, חבל שתתבע את הביטוח שלך אלא תפנה לצד ג' של הנהג הפוגע.
אם חברת הביטוח של הנהג השני לא מוכנה לשלם, אז תתבע את המקיף שלך ומקסימום תתבע את הנזק הנוסף שנגרם לך כמו השתתפות עצמית ועלייה בפרמיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על מנת לתבוע את הביטוח של הגן, יש להוכיח רשלנות מצד הגננות שגרמה לאירוע. מאחר ואינכם יודעים כיצד זה קרה, יהיה קשה להוכיח זאת.
בתביעת נזיקין רגילה, אפשר לעיתים לקבל גם פיצוי בגין כאב וסבל מעבר לעלויות הטיפולים.
ערב טוב,
אם הצד השני הוא האשם, חבל שתתבע את הביטוח שלך אלא תפנה לצד ג' של הנהג הפוגע.
אם חברת הביטוח של הנהג השני לא מוכנה לשלם, אז תתבע את המקיף שלך ומקסימום תתבע את הנזק הנוסף שנגרם לך כמו השתתפות עצמית ועלייה בפרמיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תשלום בגין ביטוח של רכב עבודה
פבל
23/04/13
שלום,לאבא שלי קרתה סיטואציה מוזרה. הוא קיבל תביעה על חוב בפוליסה של הביטוח לרכב עבודה שהיה לו כשהוא עבד בחברה.העניין המוזר הוא שהוא שלי אינו עובד בחברה כבר הרבה מאוד זמן והחברה הזו פשטה את הרגל.אבא שלי לא חתם על שום חוזה ביטוח באופן אישי אך דיברתי עם העורך דין שהגיש את התביעה והוא טוען כי סוכן הביטוח קישר את אבא שלי כמבוטח בפוליסה ועל כן, מאחר והוא מבוטח הוא חייב לשלם את החוב.האם הטיעון הזה מספיק על מנת לחייב את אבא שלי בתשלום?תודה,פבל
תשלום פרמיית ביטוח
עו"ד גיל קראוס
23/04/13
צהריים טובים,
על פניו העניין נשמע תמוה מאחר ואביך לא היה בעל הפוליסה וגם אם הוא מופיע כמבוטח אין המשמעות שהוא צריך לשאת בעלויות הפרמיה.
יחד עם זאת יש לבחון את מסמכי הפוליסה וכן אני מציע שתפנה את שאלתך גם לפורום הוצאה לפועל באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו העניין נשמע תמוה מאחר ואביך לא היה בעל הפוליסה וגם אם הוא מופיע כמבוטח אין המשמעות שהוא צריך לשאת בעלויות הפרמיה.
יחד עם זאת יש לבחון את מסמכי הפוליסה וכן אני מציע שתפנה את שאלתך גם לפורום הוצאה לפועל באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח שיניים
תוהה
22/04/13
אני מבוטחת בשתי חברות ביטוח שונות בביטוח שיניים. האם על פי החק מותר לתבוע את שתי החברות על אותו טיפול? האם אני צריכה ליידע את החברות על התביעה הכפולה?
ביטוח שיניים כפול
עו"ד גיל קראוס
23/04/13
צהריים טובים,
ברוב הפוליסות מצוין במפורש כי לא ניתן לתבוע את הנזק מפוליסה נוספת ואני מניח שגם במקרה שלך לא תוכלי לתבוע את אותו נזק מ- 2 חברות ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ברוב הפוליסות מצוין במפורש כי לא ניתן לתבוע את הנזק מפוליסה נוספת ואני מניח שגם במקרה שלך לא תוכלי לתבוע את אותו נזק מ- 2 חברות ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אי חידוש פוליסת ביטוח בריאות ע"י חברת ביטוח
גיא
22/04/13
שלום,
במסגרת מקום העבודה הקודם שלי ביטחתי את עצמי ומשפחתי במסגרת ביטוח קולקטיבי של אחת מחברות הביטוח.
בתחילת נובמבר 2012 עזבתי את מקום עבודתי.
לפי תנאי פוליסת הקולקטיב, חברת הביטוח אמורה היתה לפנות אליי ולהציע לי להמשיך את הביטוח במסגרת פוליסה דומה, אך דבר זה לא נעשה ולכן פניתי אני אל המבטחת בבקשה לעשות כן.
בתחילה נתבקשתי למלא טופס שינוי אמצעי תשלום ולהעביר אליהם וכך עשיתי.
לאחר מספר ימים בדקתי האם הנושא טופל ונמסר לי כי נציג יצור איתי קשר.
כך מספר פניות העלו חרס ואף הועברתי לסוכנות משנה שאף היא לא עשתה דבר עד שלבסוף יצרה קשר נציגה מחברת הביטוח, הודיעה לי את עלויות המשך הפוליסה ולאחר שהסכמתי לקחה ממני פרטי אשראי ואמרה שהעניין יוסדר.
כעבור כחודש נוסף כשכלום לא קרה פניתי שוב לחברת הביטוח ונמסר לי שעקב עומס פורשים ממקום העבודה העניין משתהה.
לאחר מספר ימים פנתה אליי הנציגה והודיעה כי אין אפשרות לרצף ביטוחי כיוון שחלפו 180 ימים מאז עזבתי את מקום העבודה ובאפשרותי לרכוש ביטוח חדש עם הצהרת בריאות, תקופת אכשרה וכו'.
כיוון שהזכרתי לה שדיברתי איתה זמן רב לפני אותם 180 מים היא הבטיחה לבדוק שוב ועד כה ולמרות מכתב שנשלח אליהם ובו מפורטים תנאי הפוליסה המחייבים אותם לבטח אותי ברצף ביטוחי הם מתחמקים.
האם קיימת עילה לתביעה במקרה וחברת הביטוח לא תחדש את הפוליסה ברצף ביטוחי?
תודה
גיא
במסגרת מקום העבודה הקודם שלי ביטחתי את עצמי ומשפחתי במסגרת ביטוח קולקטיבי של אחת מחברות הביטוח.
בתחילת נובמבר 2012 עזבתי את מקום עבודתי.
לפי תנאי פוליסת הקולקטיב, חברת הביטוח אמורה היתה לפנות אליי ולהציע לי להמשיך את הביטוח במסגרת פוליסה דומה, אך דבר זה לא נעשה ולכן פניתי אני אל המבטחת בבקשה לעשות כן.
בתחילה נתבקשתי למלא טופס שינוי אמצעי תשלום ולהעביר אליהם וכך עשיתי.
לאחר מספר ימים בדקתי האם הנושא טופל ונמסר לי כי נציג יצור איתי קשר.
כך מספר פניות העלו חרס ואף הועברתי לסוכנות משנה שאף היא לא עשתה דבר עד שלבסוף יצרה קשר נציגה מחברת הביטוח, הודיעה לי את עלויות המשך הפוליסה ולאחר שהסכמתי לקחה ממני פרטי אשראי ואמרה שהעניין יוסדר.
כעבור כחודש נוסף כשכלום לא קרה פניתי שוב לחברת הביטוח ונמסר לי שעקב עומס פורשים ממקום העבודה העניין משתהה.
לאחר מספר ימים פנתה אליי הנציגה והודיעה כי אין אפשרות לרצף ביטוחי כיוון שחלפו 180 ימים מאז עזבתי את מקום העבודה ובאפשרותי לרכוש ביטוח חדש עם הצהרת בריאות, תקופת אכשרה וכו'.
כיוון שהזכרתי לה שדיברתי איתה זמן רב לפני אותם 180 מים היא הבטיחה לבדוק שוב ועד כה ולמרות מכתב שנשלח אליהם ובו מפורטים תנאי הפוליסה המחייבים אותם לבטח אותי ברצף ביטוחי הם מתחמקים.
האם קיימת עילה לתביעה במקרה וחברת הביטוח לא תחדש את הפוליסה ברצף ביטוחי?
תודה
גיא
פוליסת בריאות
עו"ד גיל קראוס
23/04/13
צהריים טובים,
על פניו ובהנחה שהדברים מגובים בראיות, מאחר ועקב מחדל חברת הביטוח חלף הזמן הנקוב בפוליסה, עשויה לעמוד לך עילת תביעה נגדם לחייבם להמשיך ולבטח אותך בתנאי הפוליסה הקולקטיבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו ובהנחה שהדברים מגובים בראיות, מאחר ועקב מחדל חברת הביטוח חלף הזמן הנקוב בפוליסה, עשויה לעמוד לך עילת תביעה נגדם לחייבם להמשיך ולבטח אותך בתנאי הפוליסה הקולקטיבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הפרש מחברת ביטוח
רחל
22/04/13
בתביעות קטנות פסק השופט שצד ג אחראי ב-60 אחוז מהתאונה ופסק את הסכום שעליהם לשלם לי עבור תיקון האוטו. האם אני זכאית לקבל את הפרש ההוצאות התיקון שהיו לי, מהביטוח שלי, עד לסכום ההשתתפות העצמית?
הפרש מחברת הביטוח
עו"ד גיל קראוס
23/04/13
צהריים טובים,
בהנחה שיש לך ביטוח מקיף את זכאית לקבל את ההוצאות שהוצאת, בהנחה שלא ויתרת על התביעה נגד הביטוח שלך ושהתביעה לא התיישנה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בהנחה שיש לך ביטוח מקיף את זכאית לקבל את ההוצאות שהוצאת, בהנחה שלא ויתרת על התביעה נגד הביטוח שלך ושהתביעה לא התיישנה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פיצוי על ידי חברת הביטוח
יקיר
22/04/13
שלום רב,
הנני מבוטח בחברת הראל לאחרונה אירעה תאונת דרכים ושמאי קבע כי
חל על הרכב אובדן מוחלט, יודגש כי ישנו עיקול על הרכב וגם הרכב משועבד לחברת מימון, השמאי צין בפני כי אינו יכול לחתום על השבתת הרכב מהסיבות הנ"ל, אודה לכם על קבלת ייעוץ.
בתודה מראש
הנני מבוטח בחברת הראל לאחרונה אירעה תאונת דרכים ושמאי קבע כי
חל על הרכב אובדן מוחלט, יודגש כי ישנו עיקול על הרכב וגם הרכב משועבד לחברת מימון, השמאי צין בפני כי אינו יכול לחתום על השבתת הרכב מהסיבות הנ"ל, אודה לכם על קבלת ייעוץ.
בתודה מראש
עיקול על הרכב
עו"ד גיל קראוס
23/04/13
צהריים טובים,
ככל הנראה יש להסיר את העיקול בטרם הכרזתו כאובדן מוחלט.
מומלץ כי במקביל תעלה את שאלתך גם בפורום הוצאה לפועל באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ככל הנראה יש להסיר את העיקול בטרם הכרזתו כאובדן מוחלט.
מומלץ כי במקביל תעלה את שאלתך גם בפורום הוצאה לפועל באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
החזר כסף עבור התקופה הנותרת של הפוליסה
מרים
22/04/13
הרכב עבר תאונה והוכרז כטוטאלוס וקבלנו החזר עבור הרכב. האם מגיע החזר עבור שארית תקופת הבטוח שכן הוא היה מבוטח בבטוח מקיף לשנה והיה מבוטח בפועל רק חצי שנה. תודה
החזר דמי ביטוח
עו''ד זמירו עזמי
22/04/13
מרים שלום.
קיבלת פיצוי עבור טוטלוסט, הפוליסה מיצתה את עצמה ונגמרת במקום.
הרי דמי הביטוח ששילמת זה למעשה אם יקרה לך משהוא ישלמו לך והנה שלמו לך טוטל, דמי ביטוח בטוטל מנוכים במלואם אך לא מורידים השתתפות עצמית כי הפוליסה נגמרת ואף אין כינון "החזרת הפוליסה לערכיה הקודמים".
תשומת לבך מגיע לך החזר בתעודת ביטוח החובה, כי שם מדובר על נזק גוף ולא רכוש.
בברכה,
עו''ד זמירו עזמי, נזיקין וביטוח, קלנסאוה.
קיבלת פיצוי עבור טוטלוסט, הפוליסה מיצתה את עצמה ונגמרת במקום.
הרי דמי הביטוח ששילמת זה למעשה אם יקרה לך משהוא ישלמו לך והנה שלמו לך טוטל, דמי ביטוח בטוטל מנוכים במלואם אך לא מורידים השתתפות עצמית כי הפוליסה נגמרת ואף אין כינון "החזרת הפוליסה לערכיה הקודמים".
תשומת לבך מגיע לך החזר בתעודת ביטוח החובה, כי שם מדובר על נזק גוף ולא רכוש.
בברכה,
עו''ד זמירו עזמי, נזיקין וביטוח, קלנסאוה.
תביעת פלת"ד
עו"ד יוסי
22/04/13
אני עו"ד חדש בא אלי לקוח שהיה מעורב בתאונת דרכים קלה פגעה בו מכונית, פונה לבית חולים ושוחרר כעבור כמה שעות למנוחה של כמה ימים, כיום הוא בריא לגמרי ולא נותרה לו נכות.שלחתי לחברת הביטוח את החומר הרפואי חדר מיון וכו', והעו"ד שם אמר לי לשלוח הצעת או הודעת סילוק.מה זה בדיוק ההודעה הזו? האם הוא רוצה בדיוק שאכתוב לו כמה כסף אני דורש? או רק שאני דורש שיתנו הצעה? או לכתוב מה הנזקים (כאב סבל ואובדן ימי עבודה)?
פיצוי תאונת דרכים
עו''ד זמירו עזמי
22/04/13
ח,נ,
חברת הביטוח דורשת ממך הצעתך לסילוק, קרי אתה צריך לפרט להם דרישתך לפיצוי.
במקרים אלו מומלץ שתבקש תמיד יותר ע''מ שתבטיח מרווח ביטחון, אבל לא צריך להגזים, אחרת יראה הדבר מגוחך, ותמיד תצין "מ.ל.ב" ולצורכי מו''מ ורק בשלב הזה.
בברכה,
משרד עו''ד זמירו עזמי, קלנסאוה.
חברת הביטוח דורשת ממך הצעתך לסילוק, קרי אתה צריך לפרט להם דרישתך לפיצוי.
במקרים אלו מומלץ שתבקש תמיד יותר ע''מ שתבטיח מרווח ביטחון, אבל לא צריך להגזים, אחרת יראה הדבר מגוחך, ותמיד תצין "מ.ל.ב" ולצורכי מו''מ ורק בשלב הזה.
בברכה,
משרד עו''ד זמירו עזמי, קלנסאוה.
כיסוי ביטוח נזק מים
מיכאל
21/04/13
שלום לכם,יש לי משפחה עם 2 ילדים בדירה קומה 4. קנינו את הדירה לפני 3 שנים.כמעת שבועיים, הייתה לנו בעייה של נזק מים במטבח. התקשרתי לסוכנות הביטוח של המשכנתא כי לפי החוזה הם מכסים הכל.חשבתי בהתחלה שזה בגלל הסיפון מתחת לכיור ומשהו קטן אלא הנזק הולך גם לשכן שלנו בקומה 3. התקשרתי לביטוח והם אמרו למצב הזה, הם מכסים. שלחו לנו בעל מקצוע מחברה ספציפית ע''מ לפתור את הבעיה. הם בדקו וחשבו בהתחלה שזה בגלל הצינור או סיפון. הם החליפו את זה ל 5 דקות ורצו לקחת את ההשתפות עצמית של 450 ש''ח כרגיל.אמרתי להם בסדר גמור רציתי לשלם להם אבל לפני שאתם הולכים נלך למטה ולבדוק מה קורה אצל השכן שלנו. ירדנו למטה ולאחר מכן התברר שהמצב יותר מסובך. בעל מקצוע אמר לנו נעשה את זה בפרטי ללא לעבור על הביטוח ותיקח מישהו יותר מקצועי בזה. הוא רצה שאני משלם לו 250 ש''ח במקום 450 ש''ח ,לקחת מישהו אחר לשלם לו 450 ש''ח להשתתפות עצמית שוב.אמרתי לו שאני לא רוצה. אם אני משלם לך אתה עושה את העבודה מהתחלה עד הסוף.בסוף הוא התעצבן, לא רצה לקחת את הכסף של הביקור של 50 ש''ח, ועשה לנו חשבונית עם כותרת "מתנה ללא תשלום"בסוף לא פתרנו את הבעייה עדיין.הים, התקשרתי לביטוח והם אמרו בסוף שאני צריך לשלם 400 ש''ח לבעל מקצוע הזה שלא סיים את העבודה שברח שבוע שעבר ולשלם שוב מישהו אחר שיבוא לתקן את הבעייה.אני ממש לא יודע מה לעשות. אני עולה חדש וזה קשה לנו להסתדר במצבים כאלה.מה אתם חושבים? מה אני יכול לעשות? אני יכול לטבוע?מבחינתי, אם אני משלם כל חודש 120 ש''ח לביטוח מבנה זה בשביל מצבים כאלה.תודה רבה לעזרה שלכם
ביטוח נזקי מים
עו"ד יקי רנד
מנהל
21/04/13
במידה ומדובר בנזק מים המכוסה ביטוחית, על חב' הביטוח לדאוג לתיקון הנזק בדירתך, וכן לתקן את הנזק בדירת השכן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר על רשיון רכב בתאונת טוטל לוס
פבל
21/04/13
שלום רב,הרכב שלי עבר תאונה שהוגדרה ע"י שמאי כטוטל לוס.קיבלתי מהביטוח את מלוא הסכום.כשדרשתי מהם לקבל גם היתרה על רשיון רכב נאמר לי שהרכב לא הורד מהכביש אלא תוקן ע"י חברת הביטוח ונמכר ולכן לא מגיע החזר על יתרת רשיון רכב.האם אני באמת לא יכול לקבל מהם את הכסף הזה?תודה רבה מראש!
נא פנה לפורום תעבורה
עו"ד יקי רנד
מנהל
21/04/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איש צבא
ליה
20/04/13
שלום לכם,בעלי קצין בצבא.במאי שנה שעברה נסע באוטו הצבאי שלו לעבודה והיה מעורב בתאונת דרכים. בתאונה הרכב ירד מהכביש והוא נפצע ברגע ונזקק לתפרים ברגל במיון של בית החולים. (נשארה לו צלקת ברגל)השאלה שלי, היא אם יש לתבוע את הביטוח הלאומי בתביעת תאונת עבודה??? יצויין כי אחרי שבוע בבית הוא חזר לעבודה, אומנם לקח חודשיים עד שסידרו לו רכב חדש והצטרך לנסוע לעבודה ברכב שלי וזה עלה לנו בדלק.את המשכורת הוא קיבל כרגיל, ללא קשר שלא היה בעבודה כמעט שבוע. מה ניתן לעשות בנדון, את מי תובעים??
תאונת דרכים לאיש קבע
עו"ד יקי רנד
מנהל
22/04/13
ניתן לתבוע את מבטחת החובה של הרכב, ובמידה ונותרה נכות, ניתן לתבוע גם את קצין התגמולים (משרד הביטחון). אין לתבוע את ביטוח לאומי.
בכל מקרה, לא ישולמו פיצויי כפל.
בכל מקרה, לא ישולמו פיצויי כפל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת חברת ביטוח
לימור
18/04/13
חברת הביטוח לא מכסה עלות ניתוח, בטענה שהמידע היה ידוע לי ולו הצהרתי עליו כשהצטרפתי. המידע היה לגבי אוזן שמאל, בפועל הניתוח היה באוזן ימין, ואוכל להוכיח כי האוזן היתה בריאה כשהצטרפתי לביטוח. האם אוכל לתבוע? או שדין אוזן ימין כאוזן שמאל?
תודה
תודה
תוצאות אי גילוי בביטוח בריאות פרטי
עו"ד יקי רנד
מנהל
21/04/13
מדובר במקרה מורכב העוסק בהשלכות אי גילוי מידע רפואי. יש להכיר את כל היבטי הפרשה כדי לתת לך תשובה מלאה.
בין היתר, יש לבחון האם הסתרת את המידע בדבר אוזן שמאל, בכוונת מרמה, מהו האקט הביטוחי בו הייתה המבטחת נוקטת, לו ידעה במועד הצטרפותך על הבעיה באוזן (אי קבלתך לביטוח, החרגה, תוספת פרמיה), והאם קיים קשר בין הבעיה באוזן שמאל, לבין הצורך בניתוח באוזן ימין.
מהתשובות לשאלות אלו, תיגזר סבירות החלטתה של המבטחת שלא לשלם.
תחושת הבטן שלי אומרת, שסירוב גורף לשלם, הינה צעד דרסטי מדי.
בין היתר, יש לבחון האם הסתרת את המידע בדבר אוזן שמאל, בכוונת מרמה, מהו האקט הביטוחי בו הייתה המבטחת נוקטת, לו ידעה במועד הצטרפותך על הבעיה באוזן (אי קבלתך לביטוח, החרגה, תוספת פרמיה), והאם קיים קשר בין הבעיה באוזן שמאל, לבין הצורך בניתוח באוזן ימין.
מהתשובות לשאלות אלו, תיגזר סבירות החלטתה של המבטחת שלא לשלם.
תחושת הבטן שלי אומרת, שסירוב גורף לשלם, הינה צעד דרסטי מדי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גניבת רכב
אני
17/04/13
באם גונבים את הרכב והרישיון+ביטוח חובה באוטו - מה קורה מול חברת הביטוח?
תודה רבה מראש
תודה רבה מראש
גניבת רכב
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
אין לכך כל משמעות והפוליסה אמורה לכסות את גניבת הרכב, בהתאם לתנאי הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אין לכך כל משמעות והפוליסה אמורה לכסות את גניבת הרכב, בהתאם לתנאי הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטול פוליסה
דניאלי
17/04/13
מכובדי
לפני מספר חדשים עשיתי בטוח בביתי לנזקי צנרת ומאחר והעובדים שלהם לא עלו על הבעיה , אדם מבחוץ תקן את הדרוש תיקון .
פניתי לסוכן שיבטל את הבטוח והוא רשם הבטוח מבוטל , אך מאחר שפחדתי שהכסף יזרום לחברת האשראי, בקשתי שיתן לי טופס זיכוי על מנת שאהיה בטוחה והוא כעס ואמר שלא נותן ושחברת הבטוח תשלח לי מכתב על ביטול הפוליסה.
מה עושים?
תודה
לפני מספר חדשים עשיתי בטוח בביתי לנזקי צנרת ומאחר והעובדים שלהם לא עלו על הבעיה , אדם מבחוץ תקן את הדרוש תיקון .
פניתי לסוכן שיבטל את הבטוח והוא רשם הבטוח מבוטל , אך מאחר שפחדתי שהכסף יזרום לחברת האשראי, בקשתי שיתן לי טופס זיכוי על מנת שאהיה בטוחה והוא כעס ואמר שלא נותן ושחברת הבטוח תשלח לי מכתב על ביטול הפוליסה.
מה עושים?
תודה
ביטול פוליסה
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
אכן לאחר ביטול פוליסה, אמורה חברת הביטוח לשלוח לך הודעה על הביטול.
אם את לא מקבלת ואינך מעונינת לשוחח עם הסוכן, אולי תצרי קשר ישירות עם חברת הביטוח לוודא שהפוליסה אכן מבוטלת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אכן לאחר ביטול פוליסה, אמורה חברת הביטוח לשלוח לך הודעה על הביטול.
אם את לא מקבלת ואינך מעונינת לשוחח עם הסוכן, אולי תצרי קשר ישירות עם חברת הביטוח לוודא שהפוליסה אכן מבוטלת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח צד ג' ברכב שכור
רבקי
17/04/13
שכרתי רכב מחברת השכרה ופגעתי ברכב צד ג' החברה רוצה לחייב אותי סכום של2500 ₪ דמי השתתפות עצמית לביטחון שאם הרכב צד ג' יתבע אותם
אני אמרתי להם שאם הם רוצים לבטח את עצמם במקרה של תביעה מצד ג' שיחזיקו פיקדון על הסכום או שלא ישחררו את הפיקדון שהם מחזיקים כשלוקחים רכב אבל למה לגבות והם מתעקשים דווקא לגבות עם מי הצדק והאם יש חוק מסודר בעניין
אני אמרתי להם שאם הם רוצים לבטח את עצמם במקרה של תביעה מצד ג' שיחזיקו פיקדון על הסכום או שלא ישחררו את הפיקדון שהם מחזיקים כשלוקחים רכב אבל למה לגבות והם מתעקשים דווקא לגבות עם מי הצדק והאם יש חוק מסודר בעניין
ביטוח צד ג'
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
אין חוק מסודר בעניין והשאלה גם תלויה בהסכם שחתמת מול חברת ההשכרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אין חוק מסודר בעניין והשאלה גם תלויה בהסכם שחתמת מול חברת ההשכרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שוד לאור היום עי כלל ביטוח
אורי ב
17/04/13
שלום רבאיך יתכן שחב בגין פוליסת אלמנטרי עס 400 שח עבר לטיפול עוד וצמח ל1900 שח 500%ריבית לא גובים אפילו במאפיה
תגובה
כלל שירות לקוחות
17/04/13
שלום אורי,ע"מ שנוכל לברר מולך פרטים נוספים ולבדוק אם וכיצד ניתן לעזור, שלח לנו בבקשה פרטי התקשרות שלך לכתובת המייל- InternetBlink@clal-ins.co.il ונדאג שייצרו עמך קשר בנושאתודה,כלל שירות לקוחות online
ומה לגבי תשובה באשר למעמד החוזר הספציפי של המפקח?
שלומי
17/04/13
שלוםהכוונה לחוזר המגביל את התשלום החודשי בגין אובדן כושר עבודה לכדי 75% משכרו הממוצע של המבוטח.מה יסוד סמכותו של המפקח להתערב בהסכם ביטוח ועוד זה המיטיב עם חברת הביטוח על חשבון המבוטח?
המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
התשלום בפוליסות אובדן כושר עבודה הוא בכל מקרה 75% לכל היותר.
אינני מכיר את נסיבות המקרה שלך אבל המפקל על הביטוח מוסמך להתערב בסכסוכים בין מבוטח ומבטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
התשלום בפוליסות אובדן כושר עבודה הוא בכל מקרה 75% לכל היותר.
אינני מכיר את נסיבות המקרה שלך אבל המפקל על הביטוח מוסמך להתערב בסכסוכים בין מבוטח ומבטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה לגבי תגמולי אובדן כושר עבודה
ראובן
17/04/13
שלוםכאשר נקבע תשלום חודשי בגין אובדן כושר עבודה כחלק יחסי משכרו החודשי של המבוטח, האם בסיס החישוב הוא שכר ברוטו או נטו?שהרי בגין תשלום זה (המהווה למעשה חלף לשכר עבודה) יש לשלם מס הכנסה וביטוח לאומי. אם בסיס התשלום הוא שכר הנטו יוצא שבגין אותו תשלום משלמים פעמיים. לא, כן?
תגמולי אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
תגמולי הביטוח הם לפי הקבוע בפוליסה וכעיקרון מדובר ב- 75% משכר ברוטו של העובד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תגמולי הביטוח הם לפי הקבוע בפוליסה וכעיקרון מדובר ב- 75% משכר ברוטו של העובד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
סירוב חברת הביטוח לפדות מרכיב חיסכון בביטוח מנהלים
דני
15/04/13
הבנתי כי נכה מעל 75%שעדיין עובד יכול לפדות את כספי החסכון( ובמקרים של עובד מדינה אף את כספי הפיצויים) לצורך טיפולים רפואיים?
מרכיב חיסכון בפוליסת ביטוח
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
אינני מכיר הוראה זו ובכל מקרה ההוראות משתנות מתקנון קרן פנסיה אחת לשנייה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אינני מכיר הוראה זו ובכל מקרה ההוראות משתנות מתקנון קרן פנסיה אחת לשנייה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
