פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
נתוני מאגר
הייתי מעורבת בתאונת דרכים לפני כמה חודשים. תאונת הדרכים נגרמה שלא באשמתי. פיצוי בגין נזק לרכב קיבלתי מחברת הביטוח של צד ג', שפגע בי מאחור. לפני כמה ימים רציתי לחדש את ביטוח הרכב שלי, אבל נתנו לי מחיר מופקע בטענה שיש תביעה פתוחה על הרכב שלי (וזה בכלל לא אותו רכב שהיה מעורב בתאונה). אבל - את הפיצוי עבור נזק הרכוש קיבלתי מחברת הביטוח של צד ג'. לא תבעתי את חברת הביטוח שלי. תביעת גוף עדיין לא הגשתי, ואני לא יודעת אם אגיש - ואולם בנתוני המאגר רשומה לי תביעת גוף אחת. מה לעשות? האם זה בסדר שרשומה לי תביעת גוף, למרות שעדיין לא הגשתי כל תביעה (אבל יש לי את האפשרות להגיש תביעה)? או שכדאי להגיש ערעור?
תודה
פוליסת ביטוח צד ג'
יכול להיות שמופיעה כבר תביעה מאחר וניתנה הודעה לחברת הביטוח ואולי אף בית החולים או קופת החולים פנו בדרישה לחברת הביטוח.
בכל מקרה, הפוליסה לא צריכה לעלות בכלל עקב תביעת גוף, וודאי לא פוליסת צד ג' או מקיף שאיננה קשורה בכלל לנזקי גוף.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב על שמי ואחי עשה תאונה
הוא לא עשה צד ג'
חברת הביטוח של הרכב שנפגע שלחה לי מכתב עם כל הנזקים ועם דרישה לתשלום
אנחנו לא ביחסים טובים-מה אני עושה ? האם אני מעורב ?
האם להודיע לאותה חברה שזה אחי שעשה את התאונה ?
מה אני קשור ? מדובר בהרבה כסף ,,,
די דחוף -תודה
תאונת דרכים ונזקי רכוש לרכב
כבעל הרכב, הדרישה נשלחת באופן אוטומטי אליך. במסגרת הליך משפטי, במידה ויתבעו רק אותך, עליך לבקש לצרף להליך את אחיך ולטעון כי הוא זה שצריך לשאת בנזק ולא אתה שכן הוא היה הנהג במועד התאונה.
קח בחשבון שבכל מקרה כבעל הרכב לצד שניזוק יש עילת תביעה נגדך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח אירוע
שמי עמיר פרייליך מפיק שחקן בתחילת דרכי,אני מקיים מגוון אירועים ימי כיף וכו,
לאחרונה פנה אלי מפעל כלשהו להפקת מסיבת 30 שנה למפעל
העבודה דורשת ממני ,מגוון ספקים ואני כמובן מזמין את כולם
תאורה,הגברה,קייטרינג אוהל ואצל כולם אני רשום בביטוח שלהם ע"י טופס מסודר בפיקוח סוכן ביטוח אחר??
האם אני מכוסה מבחינה בטוחית,כל ספק שמגיע לעבודה מחויב להכניס אותי בביטוח שלו. כולל המפעל
תודה על העזרה
ביטוח ספקי משנה
העובדה שאתה מופיע בפוליסות של קבלני משנה, איננה מכסה אותך בהכרח ויש לבחון את האמור בפוליסה. יש גם לבדוק היטב את ההגדרות בפוליסות ובאילו מקרים בדיוק אתה מכוסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם נכרת חוזה ביטוח בין הצדדים
האם נכרת חוזה ביטוח בין הצדדים,
לפני 9 שנים אבי התעניין בביטוח חיים אצל
סוכנת ביטוח והביא רצון לעשות אותו, אבי לא חתם על ההצעה. כעבור פרק
זמן מסוים הוא התחיל לקבל תדפיסים שנתיים בדואר.
כעבור 9 שנים, כאשר התחלתי לבדוק מסמכי
הביטוח, התגלה כי לא אבי חתום על הצעת הביטוח אלה חתימתו זויפה, לא בנוכחותו וללא ידיעתו (ועל
הדרך הוסיפו לו כיסויים נוספים שלא רצה בהם), כלומר אבי חשב שיש לו כיסוי ביטוחי
כאשר בפועל אם היה קורה אירוע מבוטח, חברת הביטוח לא הייתה משלמת את הביטוח משום
שהחתימה בהצעת הביטוח לא תואמת את החתימה של אבי ולכן לא נכרת חוזה ביטוח.
האם נכרת חוזה
ביטוח והאם יש מקום לתבוע החזר פרמיות ששולמו ?
בברכה,
אולג.
כריתת חוזה ביטוח
על פניו, במידה ולא נחתמה הצעה והפוליסה לא אושרה באופן סופי, לכאורה הדבר לא השתכלל לכדי פוליסת ביטוח מחייבת.
אבל יש גם לבדוק האם אביך קיבל דיווחים או דברי דואר אחרים בנוגע לפוליסה במהלך השנים, שכן אז ניתן יהיה לטעון שהוא ידע על קיומה של הפוליסה ויכול היה לבטל אותה.
קח גם בחשבון שלא בטוח שמצאתם את כל המסמכים ואפשר כי קיימים מסמכים נוספים אצל חברת הביטוח שעשויים להשפיע על טענותיכם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב המבטח לשלם בגין שיכרות
תאונת דרכים בשיכרות
לא הבנתי מדוע הביטוח דורש את הפסילה אבל בכל מקרה יש לבחון את העובדות והפוליסה שכן ישנם מקרים שנהיגה בשכירות עשויה להיות בעייתית מבחינת תשלום הפיצוי בגין נזקי רכוש בתאונת דרכים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
דחיית תביעה בגלל שאין אישור על ימי מחלה
מכתב דרישה שנשלח לחברת ביטוח בגין פוליסת ביטוח תאונות אישיות תלמידים
נדחה. בבירור עם חברת הביטוח מכיוון שלתלמיד אין אישור על ימי מחלה (למרות שבמסמכים
מחדר מיון מצויין כי מדובר בפצעים עמוקים ולמרות שיש ביקורת של רופא מעל 21
יום, שמציינת שהתלמיד מסרב לדרוך על הרגל) יש אישור מביה"ס כי התלמיד נעדר למעלה
מחודש.
האם יש חובה באישור ימי מחלה, או שזה עניין של הוכחות בבימ"ש?
היעדר אישור ימי מחלה
כעיקרון הפוליסה דורשת אישור ימי מחלה. אני מניח שאם יהיה החיל משפטי ובמסגרתו יוצגו אישור מבית הספר וכן אישור מחדר המיון כאמור, יש סיכוי גבוה שימי המחלה יוכרו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
חזרה מעבודה בנסיעה בשכר
חזרה מעבודה וביטוח חובה
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אובדן כושר ופתיחת עסק קטן
מאז אני מקבל קצבת אובדן כושר עבודה מחברת הביטוח וגם מביטוח לאומי.
המחלה היא אגורופוביה עם הפרעת אישיות וכל מיני מתנות כאלו שקיבלתי מאלוהים.
במהלך חמש השנים עבדתי בעבודות מזדמנות קרובות לביתי, ובין לבין קיבלתי את הקצבה.
כחלק מתהליך השיקום שלי, אני רוצה לנסות לפתוח עם חבר טוב(שהוא שף במקצועו) מסעדה קטנה באיזור מגוריי.
השאלה איך אני שומר על זכויותיי בחברת הביטוח למקרה והעסק לא יעבוד כמו שצריך או שאפול שוב מבחינה רפואית?
תודה רבה.
אובדן כושר עבודה ופתיחת עסק קטן
אין הדבר אומר כי אוטומטית תישללנה זכויותיך, אך הכספים המועברים אליך עשויים לפחות.
חשוב להדגיש, כי שיטת התגמול איננה זהה בין חב' הביטוח לבין הביטוח הלאומי, שכן בעוד בביטוח הלאומי הקביעה לגבי נכותך הינה סופית, הרי שחב' הביטוח יכולה לעורר עניין זה מחדש, בייחוד כאשר היא מגלה כי התחלת להכניס כסף.
לסיכומו של עניין, מומלץ לך להיוועץ בעו"ד באופן מסודר על מנת להיחשף למלוא ההשלכות הגלומות במהלך העסקי אשר בכוונתך ליזום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח לאירוע קהילתי
האם אירוע קהילתי בו ישתתפו חברי שכונה זקוק לביטוח?
כועד שכונה בינונית בגודלה שבנויה סביב גינת משחקים. האם כשאנו מתכננים אירוע
קהילתי לראש השנה שיתקיים בגינה עלינו לדאוג לביטוח המשתתפים? האם אדם שנופל בגינה
הציבורית במהלך האירוע יכול לתבוע את הועד?
תודה
ענבר
ביטוח אירוע בגינה ציבורית
ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אופניים חשמליים תאונת דרכים
עברתי תאונת דרכים בזמן שרכבתי על אופניים חשמליים. רכב פגע בי בעוצמה ונחבלתי בחלקי גוף רבים. כשפניתי לחברת הביטוח חובה שלו נאמר לי כי היה עליי לעשות ביטוח חובה לאופניים וכי הם לא צריכים לפצות אותי - האם זה נכון ויש לעשות ביטוח לאופניים חשמליים? (אני בן 25 שנים) ואם כן האם יש פסיקה בעניין? תודה
ביטוח חובה לאופניים חשמליות
טענת הביטוח איננה נכונה בהכרח ומדובר במקרה מורכב. אני מציע שתפנה לעו"ד בתחום הנזיקין על מנת שיבחן את הדברים לעומקם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה בסדר דין מהיר
ב- 1-6-2013 בא מישהו לבית שלי ונתן לי "הזמנה לדין" כך שחברת ביטוח תובעת אותי בסדר דין מהיר, רשום שאני צריך להגיש "כתב הגנה" תוך 45 ימים.
45 יום מאז שקיבלתי את הטופס הזה "הזמנה לדין" או 45 יום מאז שהם תבעו אותי???
מתי הפגרה של בתי המשפט???
כמה זמן יש לי עוד כדי להגיש כתב הגנה???
תביעה בסדר דין מהיר
כעיקרון המועד להגשת כתב ההגנה נספר מיום המצאת ההזמנה וכתב התביעה לידיך.פגרת בתי המשפט היא מיום 15.07.2013 ועד ליום 01.09.2013, וימים אלו לא נספרים ככה שיש לך 45 ימים להגיש כתב הגנה מעבר לימי הפגרה.ממליץ לך בכל מקרה להעביר את החומר ולהיוועץ עם עו"ד בהקדם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מעבר קופת חולים, שמירת זכויות ביטוח
רציפות בביטוח קופת החולים
קודם כל יכול להיות שיש לפנות למפקח על הביטוח וכן לגורמים בכירים בקופת החולים.
מעבר לכך יש להגיש צו עשה לבית הדין אשר יחייב את קופת החולים לאשר לך את רציפות הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הורדת שווי רכב ללא הוכחות
אני יד שלישית , יד ראשונה חברת ניו קופל .
חברת הביטוח הוריד 22% מערך הרכב - אך הוסיפה שאוכל קבל החזר של 10% אחוז אם אוכיח שברכב נהג נהג יחיד
חברת נוי קופל מתנגת בתוקף להמציא לי אישור כזה
במשרד הריושי לא נמצא מידע שכזה
הבעלים הקודמים לא מוכן להתאמץ ולהמציא לי אישור שכזה
עזרתכם
תודה
הורדת שווי רכב
לא נראה שיש מנוס מהגשת האישור ולכן במידה ותהעקשותך לא תועיל מול הגורמים הרלוונטיים, יכול להיות שיש לפנות לבית המשפט על מנת לחייב אותם להמציא לך אישור זה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תאונת טוטל לוסט – השלכות ופיצויים
תאונה עם רכב שהוכרז אובדן מוחלט
כעיקרון עליך לבקש ולקבל החזר חלקי של הפרמיה וכן של אגרת הרישוי.
התגמולים מחושבים לפי מחירונים ולפי סייגים שקבועים בפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים
סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים
ניתן להחליף סוכן ביטוח, לא מדובר בחותנה קתולית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכן ביטוח שסרח
היא ביטחה אותו ביטוח חובה ואחרי כמה שבועות הביאה במזומן 1000 ש"ח לצד ג'
הובטח לה קבלה ופוליסה בדואר
בינתיים לקחתי חזרה את האוטו ועשיתי תאונה
בירור העלה שהסוכן לא ביטח ומכחיש שקיבל כסף
או הוא או המזכירה שלו אפשר לתבוע אותו על סמך העדות שלה ולהפיל עליו את תיק התאונה ..?
העדר כיסוי ביטוחי עקב מחדל של סוכן הביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפניית הוראות דין שנקבעו ביחס לתובע כלפי נתבע
בעל דין שמתנהג בצורה לא תקינה
נא הפנה את שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מהו מינימום ההפרשות הנדרש לביטוח חיים ופנסיה?
ברשותי ביטוח חיים ופנסיה (פרטי) בחברה מסוימת.
עקב מצב כלכלי מבקשת לצמצם הפרשות למינימום הנדרש, סוכן הביטוח אמר שהמינימום הוא 300 לחודש, מבקשת לדעת האם זה נכון? האם אין אפשרות לשלם פחות כל חודש?
תודה.
הפרשות לביטוח מנהלים
יש להפנות שאלה זו לסוכן הביטוח, בהתאם לפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אי הפרשה לביטוח מנהלים
שלום רב,
אני עובדת בחברת הובלות מ03/2010 ,יש לי פוליס ביטוח מנהלים בחברת מינורה מבטחים ,ב12/2012 קיבלתי מחברת ביטוח מכתב שמעסיק לא מפריש כסף לביטוח מנהלים "פרמיות עבור ביטוח הנ"ל לא שולמו ( תשלום אחורון ב1/2012 עבור 09/2011 )-למרות פניות של חברת ביטוח ותביעות הרבות לתשלום חוב- מעסיק לא משלם עבור פוליס.לפיכך , על פי תנאי פוליסה הביטוחים הכלולים בה מבוטלים והפוליסה הכפה למסולקת בסכום ביטוח מופחת.פניתי למעסיק שלי עם בקשה לטפל בזה מייד- קיבלתי תשובה ממנו "יטופל",עבר זמן רב – ונושא לא זז( היום כבר 01/07/2013) .
מסתבר ששום חברת ביטוח שאמורה לבטח אותי לא מכירה בי לשום מקרה לחללה יכול לקראת לי וגם אין לי פנסיה. כמו כן , מתלוש משכורתי כן מורידים הפרשי הביטוח המיועד בשבילי – לאן הכסף הולך ???
מה אפשר לעשות במקרה הזה ?
אלכסנדרה
אי הפרשה לביטוח מנהלים
נא פני לפורם דיני עבודה באתר, ויתכן ותקבלי המלצה לפנות לבין הדין לעבודה על מנת לקבל סעד כנגד מעבידך.
בנווגע לביטוח המנהלים, את יכולה לבקש להחיות את הפוליסה, או לפתוח פוליסה חדשה באמצעות מימון עצמי שלך, על מנת ליצור ותק פנסיוני וקבלת כיסוי ביטוחי, ובד בבד, לפעול כנגד המעביד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר ביטוח על טבעת שנגנבה/אבדה
החזר ביטוח על טבעת שנגנבה
במידה ואינך מעוניינת בקימום, אלא בפיצוי ע"פ שווי הטבעת ליום הקנייה, עלייך להביא ראיות כי הטבעת עלתה לך בזמנו 8,000 ₪, ולדרוש מחב' הביטוח לקבל פיצוי מלא
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חובת חברת ביטוח לאזהרת לקוח מפני אי חידוש ביטוח
חובתה של חב' הביטוח להזהיר את מבוטחה מפני אי חידוש
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוץ בצנרת הבית
בשנה שעברה צינור מים בדירתי התפוצץ וגרם להצפת הדירה בשני המפלסים.
נזק נגרם למשקופים לדלתות ולרהיטים ונזק לרצוף - קרמיקה ולמבנה שאני לא יודע מה חומרתו.
היגיע שמאי של חברת הביטוח רשם את הערכותיו ועזב.
לאחר כשבועיים שלחו בודק מטעם מכון התקנים שיבדוק את הרטיבות תחת הריצוף. נמצא שהרטיבות חורגת מהתקן ,לכן חברת "שחר" שלחה טכנאי מטעמה שהתקין צנרת בכל החדרים על הרצפה ששאבה את המים מתחת לריצוף - השאיבה התבצעה כשבועיים לערך.
לאחר סיום השאיבה היגיע פעם נוספת נציג של מכון התקנים שבדק את הלחות מתחת לריצוף ומצא שהיא בנורמה ואין חריגה.
לגבי הרהיטים אני אצרף קובץ שאני העברתי לחברת
הביטוח ובו פירוט של הנזק שניגרם לתכולה.
חברת הביטוח הפקידה לי 14,000 ש"ח על חשבון הציוד שנפגע ואם אני רוצה לקבל עוד 5000 ש"ח בערך אזי אני צריך להמציא קבלות על תיקון שנגרם לרהיטים.עדיין לא תקנתי מכיוון שחלקם יחסית חדשים בני כמה שנים ואני לא מוכן לתקן אלא רוצה חדש .
כמו כן בנוגע לנזק שנגרם למבנה לדלתות ולמשקופים הם בכלל לא התיחסו.
איך אני ממשיך מכאן
תודה
מוטי
מחלוקת בנוגע לנזקי תכולה עקב פיצוץ צנרת
על מנת לפתור את המחלוקת, יש לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטית, יש לבדוק מהו מנגנון התשלום ע"פ הפוליסה.
בעקרון, במידה ולא ניתן לתקן את הריהוט בצורה סבירה, הרי שלכאורה חב' הביטוח צריכה לשאת בעלוות רכישת ריהוט חדש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצהרה מעו"ד שאין תביעת נזיקין לאופנוע מגורם נוסף
הצהרה שאין תביעה נוספת
יתכן וכוונת החברה, בהצהרה שלך שאינך מתכוון לתבוע את הנזק מגורם אחר, עם חתימה שלך וזהו.
אם אכן מדובר בתצהיר, עליך לפנות לעו"ד, הוא כבר ינסח לך משהו קצר וענייני.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי רכוש- נהג ללא ביטוח רכב
האם לפנות במעין מכתב דרישה לחברת הביטוח או שמא עליי להפנות את הלקוח לבית המשפט לתביעות קטנות?ושם לתבוע הן את הנהג והפוגע והן את החברה המבטחת אותו.
אודה לתשובה מהירה.
נזקי רכוש לרכב
בהנחה שהנזק נגרם באשמת הנהג הפוגע, עליך לפנות לביטוח צד ג' שלו בהנחה שיש לו. פנה קודם כל בדרישה כתובה לגבי הנזק.
רק אם הדרישה לא נענית, תפנה אחר זה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה מלפני שלוש
מה שמיוחד פה הוא שהתאונה אירעה לפני שלוש שנים ובעל הרכב ניגש לתקן רק לפני שלושה חדשים וחברת הביטוח קבלה את בקשתו תיקנה את הרכב ועכשיו מטילה עלי את ההוצאות האם אין התישנות יש לי מקום לטעון שהנזק שתוקן כלל לא נגרם באותה התאונה..
תודה
תביעה עקב נזק ישן
אכן מוזר שאחרי זמן כה רב מתבצע תיקון הרכב, אבל כעיקרון הוא יכול לתבוע את הנזקים עד 7 שנים מיום התאונה.
אם הוא יוכיח שהנזק אכן אירע בתאונה עם רכבך, עליך לשאת במלוא הנזקים וההוצאות שלו אשר יוכחו על ידו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

