פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
הונאת ביטוח רכב? אשמח לעזרתכם בדחיפות
רביב
09/12/13
להלן הסיפור המוזר שלי: בתחילת חודש יולי מכרתי רכב ישן (1997) ולא תקין שהיה ברשותי לבעל מגרש לצורך פירוקו לחלפים. במעמד המכירה הקונה אמר לי שבמידה והוא יצליח לתקן את הרכב הוא ייצור איתי קשר ונעשה העברת בעלות. לא חתמנו על זיכרון דברים שהרכב הועבר לרשותו כיוון שלא ידעתי אז שגם עבור מכירת רכב לפירוק הדבר נדרש (טעות שלי, את זה אני עכשיו כבר יודע).
לפני כמה ימים קיבלתי טלפון מהקונה והתבררו לי הדברים הבאים:
1. הקונה תיקן את הרכב ונסע בו כ-3 חודשים כשהוא רשום על שמי.
2. בתאריך 3.10.13 הרכב עבר תאונה - מישהו נכנס בקונה (הקונה היה הצד הנפגע).
3. 3 ימים לאחר התאונה בוצעה העברת בעלות לאוטו ללא ידיעתי וללא שהייתי נוכח בה (לא ידעתי שזה אפשרי - הקונה טען שכיוון שהוא סוחר מכוניות אז יש לו אפשרות לעשות את זה בדואר לבד).
4. האוטו הלך טוטאל לוס והקונה הגיש תביעת ביטוח לכלל ומגיע לו לקבל כסף עבור השבתת האוטו.
בעקבות כל האמור לעיל, חברת כלל (הצד המשלם) דורשת ממני "המחאת זכויות" (או משהו כזה..) שבו אני מצהיר שאני מאשר לחברת כלל להעביר את הכסף לקונה, וזאת כיוון שהאוטו היה רשום על שמי בזמן התאונה.
כמובן שעד עכשיו סירבתי לעשות את זה בטענה שאני כבר לא קשור לרכב וכל הסיפור הזה נשמע הזוי, אך כלל והקונה טוענים שעד שלא אתן המחאת הזכויות לא ישולם הכסף הזה לקונה.
הקונה מוכן להתחייב אצל עו"ד (לאחר בקשתי) שהוא לוקח אחריות על כל מה שקרה ברכב מתחילת יולי (שאז הרכב נמכר לו) ושהוא אחראי לכל קנסות/תאונות שקרו (לטענתו לא קרו) ברכב מאז ועד תאריך העברת הבעלות, אך בתמורה הוא רוצה שאחתום שאני מאשר להעביר אליו את כספי הביטוח.
מה לדעתכם אני צריך לעשות? האם מותר לי לחתום על דבר כזה? האם אני בכך לוקח אחריות על משהו ואהיה חשוף לתביעות עתידיות? לי זה בכלל נשמע כמו הונאת ביטוח.. מצד אחד, אני חושש, מצד שני, אני אקבל בתמורה הצהרה חתומה בפני עו"ד שמתחילת יולי הוא האחראי הבלעדי לכל מה שקרה ברכב.
אגב, כל השיחות שלי עם הקונה מוקלטות, גם כאלה שבו הוא הודה בהרכב ברשותו מתחילת יולי ושהוא האחראי הבלעדי על הרכב.
אשמח לשמוע מה אתם אומרים בעניין ומה לדעתכם אני צריך לעשות/לא לעשות.
תודה רבה.
לפני כמה ימים קיבלתי טלפון מהקונה והתבררו לי הדברים הבאים:
1. הקונה תיקן את הרכב ונסע בו כ-3 חודשים כשהוא רשום על שמי.
2. בתאריך 3.10.13 הרכב עבר תאונה - מישהו נכנס בקונה (הקונה היה הצד הנפגע).
3. 3 ימים לאחר התאונה בוצעה העברת בעלות לאוטו ללא ידיעתי וללא שהייתי נוכח בה (לא ידעתי שזה אפשרי - הקונה טען שכיוון שהוא סוחר מכוניות אז יש לו אפשרות לעשות את זה בדואר לבד).
4. האוטו הלך טוטאל לוס והקונה הגיש תביעת ביטוח לכלל ומגיע לו לקבל כסף עבור השבתת האוטו.
בעקבות כל האמור לעיל, חברת כלל (הצד המשלם) דורשת ממני "המחאת זכויות" (או משהו כזה..) שבו אני מצהיר שאני מאשר לחברת כלל להעביר את הכסף לקונה, וזאת כיוון שהאוטו היה רשום על שמי בזמן התאונה.
כמובן שעד עכשיו סירבתי לעשות את זה בטענה שאני כבר לא קשור לרכב וכל הסיפור הזה נשמע הזוי, אך כלל והקונה טוענים שעד שלא אתן המחאת הזכויות לא ישולם הכסף הזה לקונה.
הקונה מוכן להתחייב אצל עו"ד (לאחר בקשתי) שהוא לוקח אחריות על כל מה שקרה ברכב מתחילת יולי (שאז הרכב נמכר לו) ושהוא אחראי לכל קנסות/תאונות שקרו (לטענתו לא קרו) ברכב מאז ועד תאריך העברת הבעלות, אך בתמורה הוא רוצה שאחתום שאני מאשר להעביר אליו את כספי הביטוח.
מה לדעתכם אני צריך לעשות? האם מותר לי לחתום על דבר כזה? האם אני בכך לוקח אחריות על משהו ואהיה חשוף לתביעות עתידיות? לי זה בכלל נשמע כמו הונאת ביטוח.. מצד אחד, אני חושש, מצד שני, אני אקבל בתמורה הצהרה חתומה בפני עו"ד שמתחילת יולי הוא האחראי הבלעדי לכל מה שקרה ברכב.
אגב, כל השיחות שלי עם הקונה מוקלטות, גם כאלה שבו הוא הודה בהרכב ברשותו מתחילת יולי ושהוא האחראי הבלעדי על הרכב.
אשמח לשמוע מה אתם אומרים בעניין ומה לדעתכם אני צריך לעשות/לא לעשות.
תודה רבה.
המחאת זכות לתגמולי ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
11/12/13
צהריים טובים,
על פניו, בהנחה שהוא אכן מתחייב שכל מה שאירע עם הרכב מאז תאריך מכירתו על ידך אינו קשור אליך, כולל תאונות, דוחות וכו', אז לא צריכה להיות בעיה מיוחדת.
יש בכל מקרה לעיין במלוא המסמכים הקיימים ובשיחות המדוברות בכדי לתת לך תשובה מלאה אבל על פניו נראה כי לא צריך להיות חשש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו, בהנחה שהוא אכן מתחייב שכל מה שאירע עם הרכב מאז תאריך מכירתו על ידך אינו קשור אליך, כולל תאונות, דוחות וכו', אז לא צריכה להיות בעיה מיוחדת.
יש בכל מקרה לעיין במלוא המסמכים הקיימים ובשיחות המדוברות בכדי לתת לך תשובה מלאה אבל על פניו נראה כי לא צריך להיות חשש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב שנגנב
מאיר
08/12/13
רכשתי רכב מפלוני, והרכב נגנב מהחניה ברחוב שלי 4 ימים לאחר שרכשתי את הרכב.
קיים סכסוך ביני לבין פלוני לגבי הסכום ששילמתי על הרכב.
פלוני טוען ששלמתי לו כסף מזומן מזוייף - שזה שקר גס. אכן שולם במזומן אבל לא מזוייף . פלוני לא הפקיד את הכסף בדואר אלא השאיר אותו בכיס - לא חשדתי אבל מסתבר כנראה שפלוני רוצה לנקות כמה מזוייפים שיש לו על חשבוני.. או כל סיפור אחר שלא ממש מעניין אותי - אני שילמתי לו הכל.
החוקר כבר אמר לי בצורה מפורשת שהוא חושד שניסיתי להעלים את הרכב כמו להעלים צרה - אני מרגיש ממש רע בגלל הטענה הזו בסה"כ קניתי רכב שילמתי ולא נהנתי ממנו למעט 4 ימים.
יתכן שחברת הביטוח תבחר לא לשלם לי על הרכב בגלל סכסוך ביני לבין פלוני שיתכן לטענת החוקר קשור לגניבה?
האם הביטוח שלי בכלל בתוקף הרכב נגנב 4 ימים לאחר שרכשתי אותו, אם הביטוח שלי לא בתוקף אז פלוני בעצם יקבל את הכסף מהביטוח ??
לא מכיר את התהליך במקרה כזה, ובכלל עדיין לא מעקל כמה בלאגן יש מסביב.. =//
קיים סכסוך ביני לבין פלוני לגבי הסכום ששילמתי על הרכב.
פלוני טוען ששלמתי לו כסף מזומן מזוייף - שזה שקר גס. אכן שולם במזומן אבל לא מזוייף . פלוני לא הפקיד את הכסף בדואר אלא השאיר אותו בכיס - לא חשדתי אבל מסתבר כנראה שפלוני רוצה לנקות כמה מזוייפים שיש לו על חשבוני.. או כל סיפור אחר שלא ממש מעניין אותי - אני שילמתי לו הכל.
החוקר כבר אמר לי בצורה מפורשת שהוא חושד שניסיתי להעלים את הרכב כמו להעלים צרה - אני מרגיש ממש רע בגלל הטענה הזו בסה"כ קניתי רכב שילמתי ולא נהנתי ממנו למעט 4 ימים.
יתכן שחברת הביטוח תבחר לא לשלם לי על הרכב בגלל סכסוך ביני לבין פלוני שיתכן לטענת החוקר קשור לגניבה?
האם הביטוח שלי בכלל בתוקף הרכב נגנב 4 ימים לאחר שרכשתי אותו, אם הביטוח שלי לא בתוקף אז פלוני בעצם יקבל את הכסף מהביטוח ??
לא מכיר את התהליך במקרה כזה, ובכלל עדיין לא מעקל כמה בלאגן יש מסביב.. =//
ביטוח רכב שנגנב
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/12/13
ככלל, חברת הביטוח בודקת את אמיתות מקרה הביטוח, בטרם היא מעבירה תשלום, ובמידה ותחשוד כי מדובר בתביעה לא כשרה, היא תימנע מתשלום.
על פניו, במידה והסדרת את הביטוח במקביל לרכישת הרכב, דהיינו הייתה פוליסה ברת תוקף במועד הגניבה, הרי שמדובר במקרה ביטוח לגיטימי, המכוסה ביטוחית.
המוכר לא יקבל את הכסף, כל עוד הסדרת את הביטוח ותוכל להוכיח כי הרכב עבר לבעלותך ולחזקתך בטרם הגניבה.
על פניו, במידה והסדרת את הביטוח במקביל לרכישת הרכב, דהיינו הייתה פוליסה ברת תוקף במועד הגניבה, הרי שמדובר במקרה ביטוח לגיטימי, המכוסה ביטוחית.
המוכר לא יקבל את הכסף, כל עוד הסדרת את הביטוח ותוכל להוכיח כי הרכב עבר לבעלותך ולחזקתך בטרם הגניבה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
עדו
04/12/13
קנינו דירה על הנייר , כלומר מקבלן , עשיתי ביטוח חיים בלבד בחברה א .כעבור 3 שנים הייתי צריך לעשות גם ביטוח לנכס היות והבית נבנה. לאחר בדיקה קיבלתי הצעה יותר טובה מחברת ביטוח אחרת לחיים +נכס ..ולכן ברצוני לבטל את הביטוח חיים שעשיתי בחברה א ולבצע ביטוח חיים חדש + נכס בחברה החדשה.
השאלה האם זה אפשרי לבטל ביטוח מחברה אחת ולעבור לחברה שניה ? מי אחראי לעדכן את הבנק בביטול ביטוח החיים ובביטוח החיי+ הנכס בחברה החדשה?
השאלה האם זה אפשרי לבטל ביטוח מחברה אחת ולעבור לחברה שניה ? מי אחראי לעדכן את הבנק בביטול ביטוח החיים ובביטוח החיי+ הנכס בחברה החדשה?
ביטוח משכנתא
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/12/13
צהריים טובים,
אין שום בעיה לבטל ביטוח חיים בכל שלב ולעבור לחברה אחרת.
כעיקרון בדרך כלל החברה החדשה אמורה להודיע גם על הביטול וגם על הפוליסה החדשת, אבל ליתר ביטחון כדאי שתבדקו האם אכן נעשתה הודעה כזו ואם לא תודיעו אתם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אין שום בעיה לבטל ביטוח חיים בכל שלב ולעבור לחברה אחרת.
כעיקרון בדרך כלל החברה החדשה אמורה להודיע גם על הביטול וגם על הפוליסה החדשת, אבל ליתר ביטחון כדאי שתבדקו האם אכן נעשתה הודעה כזו ואם לא תודיעו אתם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סודיות רפואית בטופס הצעה לביטוח
דני
04/12/13
אחת השאלות בטופס היא האם ידוע לך על מחלות או הפרעות אצל קרובי משפחה . אם כן מבוקש פירוט
השאלה היא האם לא אסור לנו לוותר על סודיות רפואית של קרובי משפחה? אני יכול לוותר על הסודיות הרפואית של עצמי , אבל לדעתי זה לא חוקי למסור פרטים רפואיים על הורים ו/או אחים בוגרים שיש להם משפחות משלהם. אם אני מפרט, האם אני לא עובר על החוק?
האם אני יכול לסרב לענות מהסיבה הזאת? ואם זה יכול לפגוע בקבלתי לביטוח?
ומה פתאום המפקח על הביטוח מאשר לחברות הביטוח לגרום לאנשים לעשות דברים לכאורה לא חוקיים?
השאלה היא האם לא אסור לנו לוותר על סודיות רפואית של קרובי משפחה? אני יכול לוותר על הסודיות הרפואית של עצמי , אבל לדעתי זה לא חוקי למסור פרטים רפואיים על הורים ו/או אחים בוגרים שיש להם משפחות משלהם. אם אני מפרט, האם אני לא עובר על החוק?
האם אני יכול לסרב לענות מהסיבה הזאת? ואם זה יכול לפגוע בקבלתי לביטוח?
ומה פתאום המפקח על הביטוח מאשר לחברות הביטוח לגרום לאנשים לעשות דברים לכאורה לא חוקיים?
גילוי במסגרת סודיות רפואית
עו"ד גיל קראוס
מנהל
05/12/13
צהריים טובים,
המצב הבריאותי של בני המשפחה רלוונטי לעיתים לסיכונים וההערכות בפוליסה.
על פניו אין מניעה שחברות הביטוח יבקשו פרטים לגבי בני המשפחה. גם אם מדווח על מחלה של בן משפחה אין בכך משום ויתור על סודיות רפואית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
המצב הבריאותי של בני המשפחה רלוונטי לעיתים לסיכונים וההערכות בפוליסה.
על פניו אין מניעה שחברות הביטוח יבקשו פרטים לגבי בני המשפחה. גם אם מדווח על מחלה של בן משפחה אין בכך משום ויתור על סודיות רפואית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול השתתפות עצמית לצד ג'
שולי
02/12/13
שלום.
בביטוח הרכב המקיף ראיתי שסוכן הביטוח ציין ביטול השתתפות עצמית בנזק לצד שלישי מעל סכום 800 שח. האם סעיף זה טוב או זה טוב לחברה או עלי לשאת בנזק במידה ויהיה.? הרי כל תאונה נגרמת בנזק לשני כלי הרכב.
בביטוח הרכב המקיף ראיתי שסוכן הביטוח ציין ביטול השתתפות עצמית בנזק לצד שלישי מעל סכום 800 שח. האם סעיף זה טוב או זה טוב לחברה או עלי לשאת בנזק במידה ויהיה.? הרי כל תאונה נגרמת בנזק לשני כלי הרכב.
ביטול השתתפות עצמית
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/12/13
צהריים טובים,
על פניו הסעיף הוא טוב שכן ללא הסעיף עליך לשלם לכאורה פעמיים השתתפות עצמית מלאה גם בנזק שלך וגם בנזק לצד שלישי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו הסעיף הוא טוב שכן ללא הסעיף עליך לשלם לכאורה פעמיים השתתפות עצמית מלאה גם בנזק שלך וגם בנזק לצד שלישי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפרשות סוציאליות
מירב
01/12/13
שלום רב,
אני עובדת בחברה במשך 10 חודשים.
כשהתחלתי לעבוד קיבלתי מסמכים למלא בשביל הקרן פנסיה ובגלל טעות שלי המסמכים לא נשלחו עד היום.
בינתיים באף תלוש משכורת לא הופרשו לי תנאים סוציאליים.
הבוס שלי הוא זכיין ואתמול הוא הודיע לנו שחודש הבא הוא עוזב והזכיינות עוברת למישהו חדש.
אינני יודעת היכן אני עומדת עכשיו . אם אני שולחת עכשיו את הטפסים של הקרן האם הוא מחוייב להפריש לי רטרואקטיבית ? ומה לגבי פיצויים? האם אני צריכה לפעול עם עורך דין ?
תודה מראש,
מירב.
אני עובדת בחברה במשך 10 חודשים.
כשהתחלתי לעבוד קיבלתי מסמכים למלא בשביל הקרן פנסיה ובגלל טעות שלי המסמכים לא נשלחו עד היום.
בינתיים באף תלוש משכורת לא הופרשו לי תנאים סוציאליים.
הבוס שלי הוא זכיין ואתמול הוא הודיע לנו שחודש הבא הוא עוזב והזכיינות עוברת למישהו חדש.
אינני יודעת היכן אני עומדת עכשיו . אם אני שולחת עכשיו את הטפסים של הקרן האם הוא מחוייב להפריש לי רטרואקטיבית ? ומה לגבי פיצויים? האם אני צריכה לפעול עם עורך דין ?
תודה מראש,
מירב.
הפרשות סוציאליות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/12/13
צהריים טובים,
את שואלת שאלה עם נתונים מורכבים. כעיקרון המעביד מחויב לבצע לך הפרשות סוציאליות ולכן עליו לבצע את ההפרשה רטרואקטיבית מן המועד שבו הוא היה מחויב בהתאם לחוק, אלא אם ישנה הסכמה שהמעביד החדש נוטל על עצמו התחייבויות כלשהן בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
את שואלת שאלה עם נתונים מורכבים. כעיקרון המעביד מחויב לבצע לך הפרשות סוציאליות ולכן עליו לבצע את ההפרשה רטרואקטיבית מן המועד שבו הוא היה מחויב בהתאם לחוק, אלא אם ישנה הסכמה שהמעביד החדש נוטל על עצמו התחייבויות כלשהן בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר תשלום ביטוח משכנתא וביטוח חיים
לאוניד
29/11/13
לפני כ6 שנים מכרנו דירה . לדירה הייתה משכנתא ,ביטוח משכנתא וביטוח חיים למשכנתא.
לאחר המכירה קנינו דירה אחרת , עם משכנתא חדשה , ביטוח משכנתא חדש וביטוח חיים חדש.
המשכנתא לדירה היישנה כוסתה לגמרי (חוץ מגרירה שעברה למשכנתא החדשה).
מסתבר שכל השנים הללו שלמנו ביטוח משכנתא וביטוח חיים גם עבור הדירה המשכנתא החדשה וגם עבור הישנה(שכוסתה והנכס נמכר).
לאחר שדברתי עם חברת הביטוח של הדירה הישנה על מנת לקבל החזר של הכסף , נאמר לי לשלוח אליהם מכתב ואישור מהבנק על מכירת הדירה. כך עשיתי (דואר רשום עם אישור מסירה). חשוב לציין שכל זה נאמר טלפונית והיא סרבה לשלוח אלי את מה שאמרה בכתב.
כמובן שלא קבלתי שום מענה למכתב ששלחתי . אחריו שלחתי עוד מכתבים רבים , ושוב ללא מענה.
הסיפור נמשך כבר לא מעט זמן (שנה וחצי לפחות) ורציתי להתייעץ מה אני יכול לעשות בנידון? האם אני צריך להגיש תביעה? האם זה תחום שרק עורך דין יכול לטפל בנושא ?
תודה רבה מראש לכולם!
לאחר המכירה קנינו דירה אחרת , עם משכנתא חדשה , ביטוח משכנתא חדש וביטוח חיים חדש.
המשכנתא לדירה היישנה כוסתה לגמרי (חוץ מגרירה שעברה למשכנתא החדשה).
מסתבר שכל השנים הללו שלמנו ביטוח משכנתא וביטוח חיים גם עבור הדירה המשכנתא החדשה וגם עבור הישנה(שכוסתה והנכס נמכר).
לאחר שדברתי עם חברת הביטוח של הדירה הישנה על מנת לקבל החזר של הכסף , נאמר לי לשלוח אליהם מכתב ואישור מהבנק על מכירת הדירה. כך עשיתי (דואר רשום עם אישור מסירה). חשוב לציין שכל זה נאמר טלפונית והיא סרבה לשלוח אלי את מה שאמרה בכתב.
כמובן שלא קבלתי שום מענה למכתב ששלחתי . אחריו שלחתי עוד מכתבים רבים , ושוב ללא מענה.
הסיפור נמשך כבר לא מעט זמן (שנה וחצי לפחות) ורציתי להתייעץ מה אני יכול לעשות בנידון? האם אני צריך להגיש תביעה? האם זה תחום שרק עורך דין יכול לטפל בנושא ?
תודה רבה מראש לכולם!
החזר תשלום ביטוח משכנתא
עו"ד יקי רנד
מנהל
01/12/13
ע"פ תשובתה של חב' הביטוח, במקרה של סיום משכנתא עקב מכירת דירה ורכישת דירה חדשה, הפוליסה אמור להתבטל מאליה, אך אינני מכיר באופן אישי כיצד הדבר נעשה.
אם מדובר בסילוק המשכנתא (ולא בגרירתה), אזי, יש מקום לביטולה של הפוליסה, ולהנפקת פוליסה חדשה תחתיה ביחס להלוואה החדשה. כך גם לגבי הנכס, אם כי למיטב ידיעתי ניתן לבצע הסבה של ביטוח הנכס הקיים על הנכס החדש, עם ההתאמות הדרושות.
השאלה היא, האם הבנק מיידע את חב' הביטוח על ביטול הביטוח, או שמא זה תפקידו של המבוטח להודיע.
יש לבחון את הסוגיה לעומקה.
אם מדובר בסילוק המשכנתא (ולא בגרירתה), אזי, יש מקום לביטולה של הפוליסה, ולהנפקת פוליסה חדשה תחתיה ביחס להלוואה החדשה. כך גם לגבי הנכס, אם כי למיטב ידיעתי ניתן לבצע הסבה של ביטוח הנכס הקיים על הנכס החדש, עם ההתאמות הדרושות.
השאלה היא, האם הבנק מיידע את חב' הביטוח על ביטול הביטוח, או שמא זה תפקידו של המבוטח להודיע.
יש לבחון את הסוגיה לעומקה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות עבור בדיקות הריון
יואב
29/11/13
שלום רב.
לאחרונה הגשתי תביעה לסוכן ביטוח הבריאות שלנו עבור החזרים בעבור בדיקות הריון של אשתי.
לטענת הסוכן לא נוכל לקבל החזר בשל "מצב רפואי קודם" מאחר שאשתי כבר הייתה בהריון (ככל הנראה) כאשר הצטרפנו לפוליסה.
לפי הפוליסה: "מצב רפואי קודם" - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות מחלה או תאונה. לעניין זה "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח".
להבנתי מאחר שהבדיקה שקבעה שאשתי בהריון בוצעה לאחר הצטרפותנו לביטוח, הגדרת "מצב רפואי קודם" אינה תקפה לגבינו. סוכן הביטוח לעומת זאת טוען שהמועד הקובע הוא המועד בו נכנסנו להריון (לפי תאריך וסת אחרון).
מה ניתן לעשות?
תודה.
יואב.
לאחרונה הגשתי תביעה לסוכן ביטוח הבריאות שלנו עבור החזרים בעבור בדיקות הריון של אשתי.
לטענת הסוכן לא נוכל לקבל החזר בשל "מצב רפואי קודם" מאחר שאשתי כבר הייתה בהריון (ככל הנראה) כאשר הצטרפנו לפוליסה.
לפי הפוליסה: "מצב רפואי קודם" - מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח, לרבות מחלה או תאונה. לעניין זה "אובחנו במבוטח" - בדרך של אבחנה רפואית מתועדת, או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח".
להבנתי מאחר שהבדיקה שקבעה שאשתי בהריון בוצעה לאחר הצטרפותנו לביטוח, הגדרת "מצב רפואי קודם" אינה תקפה לגבינו. סוכן הביטוח לעומת זאת טוען שהמועד הקובע הוא המועד בו נכנסנו להריון (לפי תאריך וסת אחרון).
מה ניתן לעשות?
תודה.
יואב.
ביטוח בריאות עבור בדיקת הריון
עו"ד יקי רנד
מנהל
01/12/13
אני מבין משאלתך, כי מועד הוסת האחרון קדם למועד ההצטרפות, בעוד גילוי דבר ההריון, התרחש לאחר ההצטרפות.
אם כך הדבר, הרי שעל פניו, אין מקום לטענת הסוכן בדבר מצב רפואי קודם, שכן ע"פ ההגדרה אשר צוטטה על ידך, אבחון ההריון נעשה מאוחר למועד ההצטרפות.
בנוסף, אינני משוכנע שמצב רפואי קודם חל על הריון, ויש לעיין היטב בהוראות הפוליסה על מנת לבחן סוגיה זו.
אם כך הדבר, הרי שעל פניו, אין מקום לטענת הסוכן בדבר מצב רפואי קודם, שכן ע"פ ההגדרה אשר צוטטה על ידך, אבחון ההריון נעשה מאוחר למועד ההצטרפות.
בנוסף, אינני משוכנע שמצב רפואי קודם חל על הריון, ויש לעיין היטב בהוראות הפוליסה על מנת לבחן סוגיה זו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו״ל
שרה
28/11/13
נסעתי עם אמי בת82 לחו״ל לטיול אמי היתה מבוטחת בחברה ביטוח מיוחד לגילה ואילו אני בחברת ביטוח אחרת .לאחר יום הגיענו לטיול נפלה אמי ושברה את פרק הירך דבר שהצריך יאשפזו בביה״ח בחו״ל והטסתה חזרה לארץ לניתוח דחוף. כמובן שנאלצתי לחזור עימה אף חברת ביטוח לא זו של אמי ולא שלי בה היינו מבוטחות לנסיעה לא הייתה מוכנה לממן לי את הוצאות כרטיס הטיסה בחזרה ארצה עם אמי ונאלצתי לקנות כרטיס מכספי כל חברה טוענת שהחברה השנייה צריכה להשתתף בהוצאה.מה עלי לעשות? תודה מראש
ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד יקי רנד
מנהל
01/12/13
יש לבחון האם מדובר בביטוח כפל, דהיינו, סיכון ביטוחי אשר כוסה במקביל ע"י שתי המבטחות אשר הוציאו פוליסות לך ולאימך. יש לעיין בשתי הפוליסות על מנת לעמוד על מהות הכיסוי וטיבו בכל אחת מן הפוליסות, על מנת להיווכח האם אכן מדובר בביטוח כפל.
במידה ומדובר בביטוח כפל, על שתי חברות הביטוח להתחלק בתשלום, באופן יחסי בהתאם לסכומי הביטוח אשר ננקבו בפוליסות.
אם הן לא מגיעות להבנה, ושתיהן מכסות את המקרה הנדון, יש להגיש תביעה כנגד שתיהן.
במידה ומדובר בביטוח כפל, על שתי חברות הביטוח להתחלק בתשלום, באופן יחסי בהתאם לסכומי הביטוח אשר ננקבו בפוליסות.
אם הן לא מגיעות להבנה, ושתיהן מכסות את המקרה הנדון, יש להגיש תביעה כנגד שתיהן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
סרגי
26/11/13
שלום ..היה לנו ביטוח חיים בח איילון עברו לחברה אחרת בשל ביטוח זול יותר לרכב..ואמרו לי שאני זכאי להחזר כל שהוא על כל השנים ששלמתי להם וסכום די מחובד..
פניתי לאיילון כמה פעמים ואומרים נחזור אלייך ושום תוצאה!
מה עלי לעשות.? ואם בכלל אני זכאי להחזר?
תודה
פניתי לאיילון כמה פעמים ואומרים נחזור אלייך ושום תוצאה!
מה עלי לעשות.? ואם בכלל אני זכאי להחזר?
תודה
ביטוח חיים כפול
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/11/13
צהריים טובים,
אם מדובר בביטוח חיים חדש, על פניו אינך זכאי להחזר פרמיות ששילמת בגין הביטוח הקודם - הביטוח הקודם ביטח אותך עד למועד שבו עברת לביטוח החדש.
פנה אליהם בכתב ובקש תשובה מיידית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם מדובר בביטוח חיים חדש, על פניו אינך זכאי להחזר פרמיות ששילמת בגין הביטוח הקודם - הביטוח הקודם ביטח אותך עד למועד שבו עברת לביטוח החדש.
פנה אליהם בכתב ובקש תשובה מיידית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תלמידים
סנד
25/11/13
בני נפגע בהיותו בגן חובה,לפני 7 שנים, בשנת 2005 מפגיעת אופניים שהתנגש בו,
נפגע בעינו השמאלית ונחתכו צינורי הדמעות, אושפז ל 4 ימים ושוחרר הביתה. הגשתי תביעה לתאונות אישיות (תלמידים) לה צורף אישור רפואי של רופאת ילדים בו צויין כי בני היה מרותק למיטה מיום התאונה למשך 45ימים מיום התאונה 1.6.05. באישור שניתן ע"י הגננת לא נרשמה תקופת היעדרות, רק בשנת 2011 הגשתי את התביעה, ומחברת הביטוח ביקשו תקופת היעדרות מהגן. תביעתי לא נדחתה פורמלית, איך איך אוכל להמציא היום לאחר 7 שנים מיום האירוע אישור המעיד על תקופת ההיעדרות? האם לא ניתן להסתפק במסמכים מביה"ח בהם צויין כי נפגע מאופניים ?לאיזה בית משפט אוכל להגיש תביעה כנגד ההחלטה לא להכיר בפגיעה או לדחות אותה בגיןאיהמצאתאישור היעדרות ? מהם סיכויי התביעה ?
נפגע בעינו השמאלית ונחתכו צינורי הדמעות, אושפז ל 4 ימים ושוחרר הביתה. הגשתי תביעה לתאונות אישיות (תלמידים) לה צורף אישור רפואי של רופאת ילדים בו צויין כי בני היה מרותק למיטה מיום התאונה למשך 45ימים מיום התאונה 1.6.05. באישור שניתן ע"י הגננת לא נרשמה תקופת היעדרות, רק בשנת 2011 הגשתי את התביעה, ומחברת הביטוח ביקשו תקופת היעדרות מהגן. תביעתי לא נדחתה פורמלית, איך איך אוכל להמציא היום לאחר 7 שנים מיום האירוע אישור המעיד על תקופת ההיעדרות? האם לא ניתן להסתפק במסמכים מביה"ח בהם צויין כי נפגע מאופניים ?לאיזה בית משפט אוכל להגיש תביעה כנגד ההחלטה לא להכיר בפגיעה או לדחות אותה בגיןאיהמצאתאישור היעדרות ? מהם סיכויי התביעה ?
פוליסת ביטוח תלמידים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/11/13
צהריים טובים,
קודם כל כדאי לנסות וללחוץ על הגננת באותה תקופה, אולי מילאו דוחות, העבירו עדכונים לעירייה או משרד החינוך וכו'.
אם לא ניתן לקבל דיווח, עשויה להיות מעט בעיה כי אישורי מחלה זה לא מספיק צריך אישור על היעדרות בפועל.
יכול להיות שבהליך משפטי יספיקו עדים שיעידו על שהותו בבית - למשל את.
עלייך להגיש את התביעה לבית משפט השלום במקום מגורייך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קודם כל כדאי לנסות וללחוץ על הגננת באותה תקופה, אולי מילאו דוחות, העבירו עדכונים לעירייה או משרד החינוך וכו'.
אם לא ניתן לקבל דיווח, עשויה להיות מעט בעיה כי אישורי מחלה זה לא מספיק צריך אישור על היעדרות בפועל.
יכול להיות שבהליך משפטי יספיקו עדים שיעידו על שהותו בבית - למשל את.
עלייך להגיש את התביעה לבית משפט השלום במקום מגורייך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אבדן כושר עבודה-ימימחלה לא מספקים?
דן
25/11/13
זוגתי חלתה במחלה קשהסרטן לפני שנה, עברה ניתוחים ומוגבלת עד היום במתן שתן, כך גם טוען דוח מהאונקולוג המטפל בדוח שהמציא עתה, בלי קשר היא מקבלת ימי מחלה כל הזמן מרופא המשפחה לחודשיים שלושה קדימה כרח החלמתה מהמחלה.
היא אינה עובדת מזה שנה.
היא קיבלה כספים מחברת הביטוח מזה עשרה חודשים, וכעת הם עצרו התשלומים עד שנמציא להם"דוח תפקוד".
למעט נושא מגבלתה במתן שתן (צריכה להיות צמודה לשרותים ולהתנהל עם תחבושות כל בסיס קבוע) אין לה בעיות תפקוד, אך מצבה זה לא מאפשר לה לעבוד (היתה מנכל חברה קטנה - החברה שלה אגב).
האם חברת הביטוח יכולה לא לאשר לה תשלומים למרות מצב זה ודוחות אלו של האונקולוג ושל ימי המחלה מרופא המשפחה?
היא אינה עובדת מזה שנה.
היא קיבלה כספים מחברת הביטוח מזה עשרה חודשים, וכעת הם עצרו התשלומים עד שנמציא להם"דוח תפקוד".
למעט נושא מגבלתה במתן שתן (צריכה להיות צמודה לשרותים ולהתנהל עם תחבושות כל בסיס קבוע) אין לה בעיות תפקוד, אך מצבה זה לא מאפשר לה לעבוד (היתה מנכל חברה קטנה - החברה שלה אגב).
האם חברת הביטוח יכולה לא לאשר לה תשלומים למרות מצב זה ודוחות אלו של האונקולוג ושל ימי המחלה מרופא המשפחה?
ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/11/13
צהריים טובים,
כעיקרון חברת הביטוח יכולה לדחות את התביעה. על פניו מהמתואר על ידך נראה כי זוגתך עדיין נמצאת באובדן כושר עבודה זמני לפחות. במידה והתביעה אכן תידחה אני ממליץ כי תפנו לעו"ד בתחום הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון חברת הביטוח יכולה לדחות את התביעה. על פניו מהמתואר על ידך נראה כי זוגתך עדיין נמצאת באובדן כושר עבודה זמני לפחות. במידה והתביעה אכן תידחה אני ממליץ כי תפנו לעו"ד בתחום הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוק הספורט ביטוח קטינים
שרון
25/11/13
האם לפי חוק הספורט, קטינים העוסקים בחוגי ספורט ואינם במסגרת איגוד או אגודת ספורט צריכים להיות מבוטחים בביטוח תאונות אישיות?
ביטוח במסגרת חוק הספורט
עו"ד גיל קראוס
מנהל
26/11/13
צהריים טובים,
כעיקרון כן. החוק אינו נותן הבחנה לגבי קטינים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון כן. החוק אינו נותן הבחנה לגבי קטינים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר חלקי לאחר טוטאל לוס
בשיר
24/11/13
שלום רב,
הרכב שלי עבר תאונה שלאחריו נקבע טוטאל לוס ע"י חברת הביטוח והשמאי.
כעת חברת הביטוח מעוניינת לקזז 10% מהמחירון היות וע"פ בדיקתה לפני 15 שנה הרכב עבר תאונה קשה- הוכרז אובדן להלכה, והועלה לכביש בשנית (לאחר שחברת הביטוח דאז רכשה אותו,תיקנה והעלתה לכביש)
אשמח לדעת האם מישהו מכיר תופעה זו? האם זה מוכר?
האם ישנו עקרון או חוק שאוכל באמצעותו לדרוש מהם שלא יקזזו סכום זה?
תודה
תודה מראש
הרכב שלי עבר תאונה שלאחריו נקבע טוטאל לוס ע"י חברת הביטוח והשמאי.
כעת חברת הביטוח מעוניינת לקזז 10% מהמחירון היות וע"פ בדיקתה לפני 15 שנה הרכב עבר תאונה קשה- הוכרז אובדן להלכה, והועלה לכביש בשנית (לאחר שחברת הביטוח דאז רכשה אותו,תיקנה והעלתה לכביש)
אשמח לדעת האם מישהו מכיר תופעה זו? האם זה מוכר?
האם ישנו עקרון או חוק שאוכל באמצעותו לדרוש מהם שלא יקזזו סכום זה?
תודה
תודה מראש
החזר חלקי לאחר טוטלוס
עו"ד יקי רנד
מנהל
25/11/13
מדובר בתופעה נפוצה. קיימת פסיקה אשר אוסרת על חב' הביטוח לבצע הפחתה בדיעבד, בשל עברו של הרכב, בשעה ולא יידעה את המבוטח במועד הצטרפותו לביטוח על גורמי ההפחתה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
10% ממחיר של הרכב במחירון
חיים שריקי שמאות רכב
02/12/13
ערך השרידית לאחר תאונה הינו 10% מערכו של הרכב, מדוע? כי בעת הכרזת אובדן כללי, הרכב מועבר למגרש לצורך פירוק, כאן נמצא בית הקברות של המכוניות כשההסטוריה של הרכב לא רלוונטית, לדוגמא: יש לנו 2 רכבים מאותו סוג, האחד רכב פרטי חדש לחלוטין יד ראשונה ללא תאונות והשני הינו רכב אשר הוכרז בעבר כאובדן להלכה ועבר 30 תאונות נוספות.. במכירת דלת קדמית, מכסה מנוע, או כל חלק אחר משני הרכבים האם המחיר יהיה שונה ? לא , זהו אותו חלק זהה מבלי להתחשב בעברו של הרכב הנדון.
לשאלתך, למרות שאיני שמאי מטעם חברת הביטוח ואני נקי מאנטרסים, שרידי הרכב אם יישארו בבעלותך ו/או ימכרו למגרש פירוק מורשה - עלות השרידים תנוע בין 8-12% .. בהצלחה.
לשאלתך, למרות שאיני שמאי מטעם חברת הביטוח ואני נקי מאנטרסים, שרידי הרכב אם יישארו בבעלותך ו/או ימכרו למגרש פירוק מורשה - עלות השרידים תנוע בין 8-12% .. בהצלחה.
ביטוח מבנה במבנה עם חריגות בנייה
שי
19/11/13
ביטוח מבנה בנכס עם חריגות בנייה, האם מבטחים לפי מצב קיים (שחורג מההיתר) או שמבטחים לפי היתר ?
בשני מקרים ישנה בעיה :
1) במקרה של נזק חלקי בביטוח לפי היתר קיים תת ביטוח לנזק.
2) במקרה של נזק מלא אני הבנתי שחברת הביטוח משלמת לפי ההיתר שכן זו "ההחזרה למצב קיים"
מהו המצב הנכון מבחינה משפטית וכלכלית ?
בשני מקרים ישנה בעיה :
1) במקרה של נזק חלקי בביטוח לפי היתר קיים תת ביטוח לנזק.
2) במקרה של נזק מלא אני הבנתי שחברת הביטוח משלמת לפי ההיתר שכן זו "ההחזרה למצב קיים"
מהו המצב הנכון מבחינה משפטית וכלכלית ?
ביטוח מבנה עם חריגות בניה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
אתה שואל שאלה מורכבת שקשה להשיב עליה מבלי לבחון את מלוא ההיבטים. כעיקרון הביטוח יכסה את מה שבנוי כדין אבל במסגרת המשפט עלולות לעלות שאלות בעניין זה בפרט אם סוקר מטעם הביטוח בדק את הנכס לפני הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אתה שואל שאלה מורכבת שקשה להשיב עליה מבלי לבחון את מלוא ההיבטים. כעיקרון הביטוח יכסה את מה שבנוי כדין אבל במסגרת המשפט עלולות לעלות שאלות בעניין זה בפרט אם סוקר מטעם הביטוח בדק את הנכס לפני הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
המשך ביטוח מנהלים בתקופת אבטלה
דרלין
19/11/13
שלום לכולם,
פרשתי מעבודתי (מרצוני) באוגוסט 2013. לאחר הפרישה יצר איתי קשר סוכן הביטוח של החברה ויידע אותי שהפוליסה שלי לביטוח מנהלים היא ישנה (מלפני 2001) ולכן כדאי להמשיך אותה באופן פרטי. הסכמתי איתו.
בינתיים עברו 3 חודשים ואני מאד מעוניינת להמשיך את הפוליסה באופן פרטי כדי שהיא לא תסולק חלילה ע"י חברת הביטוח, עד שאמצא עבודה אחרת (כרגע אני לא מחפשת עבודה בכלל), אבל הסוכן לא ממש מזדרז לשלוח לי את הטפסים...
האם אפשר "לעקוף" את הסוכן? איך עושים את זה?
בתודה מראש לכולם על המידע המועיל
פרשתי מעבודתי (מרצוני) באוגוסט 2013. לאחר הפרישה יצר איתי קשר סוכן הביטוח של החברה ויידע אותי שהפוליסה שלי לביטוח מנהלים היא ישנה (מלפני 2001) ולכן כדאי להמשיך אותה באופן פרטי. הסכמתי איתו.
בינתיים עברו 3 חודשים ואני מאד מעוניינת להמשיך את הפוליסה באופן פרטי כדי שהיא לא תסולק חלילה ע"י חברת הביטוח, עד שאמצא עבודה אחרת (כרגע אני לא מחפשת עבודה בכלל), אבל הסוכן לא ממש מזדרז לשלוח לי את הטפסים...
האם אפשר "לעקוף" את הסוכן? איך עושים את זה?
בתודה מראש לכולם על המידע המועיל
המשך ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
שאלתך איננה משפטית ובכל מקרה יכול להיות שתוכלי לפנות ישירות לחברת הביטוח הרלוונטית בה קיים הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך איננה משפטית ובכל מקרה יכול להיות שתוכלי לפנות ישירות לחברת הביטוח הרלוונטית בה קיים הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החלפת ריצוף כתוצאה מנזקי צנרת
רפי כהן
18/11/13
שלום רב,
התגלה פיצוץ תת קרקעי בצינור המים הראשי בחצר הקדמית לביתי
חברת הביטוח תיקנה את הפיצוץ אך מוכנה להחליף רק מספר אריחים בנקודת הפיצוץ כאשר לא ניתן למצוא את אותם האריחים הקיימים
האם חברת הביטוח אינה מחוייבת
להחליף מקטע רחב של אריחים כדי שלא יווצר חוסר זהות בשטח הכניסה לבית
התגלה פיצוץ תת קרקעי בצינור המים הראשי בחצר הקדמית לביתי
חברת הביטוח תיקנה את הפיצוץ אך מוכנה להחליף רק מספר אריחים בנקודת הפיצוץ כאשר לא ניתן למצוא את אותם האריחים הקיימים
האם חברת הביטוח אינה מחוייבת
להחליף מקטע רחב של אריחים כדי שלא יווצר חוסר זהות בשטח הכניסה לבית
החלפת ריצוף כתוצאה מפיצוץ בצנרת
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
על חברת הביטוח לדאוג להחזיר את המצב לקדמותו ואם לא ניתן לעשות כן באמצעות החלפה מקומית אפשר לדרוש החלפה רחבה יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על חברת הביטוח לדאוג להחזיר את המצב לקדמותו ואם לא ניתן לעשות כן באמצעות החלפה מקומית אפשר לדרוש החלפה רחבה יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח מחוייבת...
חיים שריקי שמאות רכב
02/12/13
שלום לך,
ע"פ חוק יודגש כי הכלל הבסיסי בדיני הנזיקין הוא השבת המצב לקדמותו.
בכל מקרה מומלץ למנות שמאי אוביקטיבי שאינו עובד ופועל בשת"פ עם חברות הביטוח אשר יבוא יבדוק ויעריך את הנזק האמיתי, ובמידה ואין מרצפות תואמות מומלץ להחליף את כל אריחי המרצפות ללא כל תנאי.
ע"פ חוק יודגש כי הכלל הבסיסי בדיני הנזיקין הוא השבת המצב לקדמותו.
בכל מקרה מומלץ למנות שמאי אוביקטיבי שאינו עובד ופועל בשת"פ עם חברות הביטוח אשר יבוא יבדוק ויעריך את הנזק האמיתי, ובמידה ואין מרצפות תואמות מומלץ להחליף את כל אריחי המרצפות ללא כל תנאי.
פנייה לבג"צ לגבי הליך מתחום הביטוח
שאלה דחופה
17/11/13
הרקע:
המדובר בניהול הליך מתחום הביטוח שמתנהל בבית הדין האזורי לעב', שהשופט בחוסר סמכות מנהל אותו במנותק מהנחיות המפקח על הביטוח חרף שאלה הוכרו בדין כהנחיות שיש לאכוף אותם בבתי המשפט ביתר שאת.
על פי הנחיות המפקח שהוכרו בדין כחלק מדיני תום הלב - יש להכריע בראש בראשונה בטענות בדבר הפרת המבטח את ההנחיות של המפקח- הכרעה זו נועדה להגדיר את גדר הדיון , ובין היתר גוררת אחריה סנקציה של ביטול כתב ההגנה
של המבטח, כך שההכרעה בטענות הנ"ל מייתרת את הצורך בדיון הוכחות.
על החלטת האזורי שאינה פסק דין ולפיה יש לקיים מיידית דיון הוכחות- מבלי להכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת המבטח את הנחיות המפקח על הביטוח- הוגשה לבית הדין הארצי בר"ע במטרה שהארצי יבטל את דיון ההוכחות ויכריע
בטענות בדבר הפרת הנחיות המפקח טרם קיום הוכחות- אלא שהארצי דחה את הערעור ובכך השאיר את החלטת האזורי בדבר התקיימות דיון הוכחות בתוקף. ומכאן שגם
החלטת הארצי מהווה פעולה בחוסר סמכות ביחס להנחיות המפקח על הביטוח והוראות הדין לגביהם.
שאלתי היא:
ברצוני לפנות לבג"צ במטרה לבטל את החלטת בית הדין הארצי לגבי הבר"ע, ולגרום לכך שבית הדין הארצי יבטל את דיון ההוכחות שנקבע ע"י האזורי, ויכריע בטענות שבבר"ע (ובכללם הטענות לגבי הפרת ההנחיות) לגופם. אלא שאיני בטוח בנתונים הנ"ל כנגד מי אני אומר להגיש את העתירה , האם רק כנגד בית הדין הארצי בגין החלטתו הבלתי תקינה?
האם כנגד בית הדין הארצ י ובית הדין האזורי?
האם כנגד בית הדין הארצי והאזורי+ הנתבעת (שהיא קרן פנסיה)?
תודה על העזרה
המדובר בניהול הליך מתחום הביטוח שמתנהל בבית הדין האזורי לעב', שהשופט בחוסר סמכות מנהל אותו במנותק מהנחיות המפקח על הביטוח חרף שאלה הוכרו בדין כהנחיות שיש לאכוף אותם בבתי המשפט ביתר שאת.
על פי הנחיות המפקח שהוכרו בדין כחלק מדיני תום הלב - יש להכריע בראש בראשונה בטענות בדבר הפרת המבטח את ההנחיות של המפקח- הכרעה זו נועדה להגדיר את גדר הדיון , ובין היתר גוררת אחריה סנקציה של ביטול כתב ההגנה
של המבטח, כך שההכרעה בטענות הנ"ל מייתרת את הצורך בדיון הוכחות.
על החלטת האזורי שאינה פסק דין ולפיה יש לקיים מיידית דיון הוכחות- מבלי להכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת המבטח את הנחיות המפקח על הביטוח- הוגשה לבית הדין הארצי בר"ע במטרה שהארצי יבטל את דיון ההוכחות ויכריע
בטענות בדבר הפרת הנחיות המפקח טרם קיום הוכחות- אלא שהארצי דחה את הערעור ובכך השאיר את החלטת האזורי בדבר התקיימות דיון הוכחות בתוקף. ומכאן שגם
החלטת הארצי מהווה פעולה בחוסר סמכות ביחס להנחיות המפקח על הביטוח והוראות הדין לגביהם.
שאלתי היא:
ברצוני לפנות לבג"צ במטרה לבטל את החלטת בית הדין הארצי לגבי הבר"ע, ולגרום לכך שבית הדין הארצי יבטל את דיון ההוכחות שנקבע ע"י האזורי, ויכריע בטענות שבבר"ע (ובכללם הטענות לגבי הפרת ההנחיות) לגופם. אלא שאיני בטוח בנתונים הנ"ל כנגד מי אני אומר להגיש את העתירה , האם רק כנגד בית הדין הארצי בגין החלטתו הבלתי תקינה?
האם כנגד בית הדין הארצ י ובית הדין האזורי?
האם כנגד בית הדין הארצי והאזורי+ הנתבעת (שהיא קרן פנסיה)?
תודה על העזרה
הגשת בג"צ בעניין המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
שאלתך נוגעת לתחום סדרי המשפט בבג"צ ולא לענייני ביטוח. בכל מקרה אם בכוונתך לעתור לבג"צ להערכתי את צריכה להתייחס לכל ההחלטות של בית הדין כולל של בית הדין הארצי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך נוגעת לתחום סדרי המשפט בבג"צ ולא לענייני ביטוח. בכל מקרה אם בכוונתך לעתור לבג"צ להערכתי את צריכה להתייחס לכל ההחלטות של בית הדין כולל של בית הדין הארצי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעת ירידת ערך רכב
חן
17/11/13
שלום
עברתי תאונה עם הרכב בחלק האחורי של הרכב.
השמאי קבע 5% ירידת ערך רכב אך ביטוח צד ג מסרב לשלם את סך התביעה בטענה שהיו תאונות קודמות לאותו הרכב באותו מקום ואין זו זכותי לקבל פעמים ירידת ערך.
מפה אני שואל את הבאות:
1. אני מנסה כבר חודשים להשיג את טופס עבר ביטוחי של הרכב ללא הצלחה(מהסוחר רכב ומשלמה סיטסט), האם יש לחברת ביטוח אפשרות להשיג עבר ביטוחי לרכב שלא בבעלותם?
2. נניח והם לא משקרים ובאמת היו תאונות קודמות לרכב, האם זה מונע ממני לקבל ירידת ערך נוספת?
עברתי תאונה עם הרכב בחלק האחורי של הרכב.
השמאי קבע 5% ירידת ערך רכב אך ביטוח צד ג מסרב לשלם את סך התביעה בטענה שהיו תאונות קודמות לאותו הרכב באותו מקום ואין זו זכותי לקבל פעמים ירידת ערך.
מפה אני שואל את הבאות:
1. אני מנסה כבר חודשים להשיג את טופס עבר ביטוחי של הרכב ללא הצלחה(מהסוחר רכב ומשלמה סיטסט), האם יש לחברת ביטוח אפשרות להשיג עבר ביטוחי לרכב שלא בבעלותם?
2. נניח והם לא משקרים ובאמת היו תאונות קודמות לרכב, האם זה מונע ממני לקבל ירידת ערך נוספת?
תביעה בגין ירידת ערך לרכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
יכול להיות שיש להם גישה למאגרים של חברת הביטוח הקודמת שביטחה את הרכב.
במידה ואכן היו תאונות קודמות, יש לנסות ולהפריד באמצעות השמאי את ירידת הערך בתאונה הנדונה לעומת התאונות הקודמות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יכול להיות שיש להם גישה למאגרים של חברת הביטוח הקודמת שביטחה את הרכב.
במידה ואכן היו תאונות קודמות, יש לנסות ולהפריד באמצעות השמאי את ירידת הערך בתאונה הנדונה לעומת התאונות הקודמות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגדרת כתב הגנה שלא נמחקו בו טענות חדשות מצד המבטח
ללא
16/11/13
שאלתי נוגעת להגדרת כתב הגנה בכל הנוגע הלכת אסולין, ומחיקת סעיפים מכתב ההגנה של המבטחת:
האם ניתן להגדיר כתב הגנה שהשופט התיר לנתבעת (קרן פנסיה) שרירותית לפעול באמצעותו קרי מבלי שהשופט הכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת הנתבעת את הנחיות המפקח על הביטוח,זאת אומרת מבלי שנמחקו מכתב ההגנה טענות שלא פורטו במכתב הדחייה של הנתבעת(ק. פנסיה) - ככתב הגנה שלא עבר תחת שבט האכיפה של הנחיות המפקח על הביטוח?
מה המונח המתאים על מנת להגדיר כתב הגנה כזה?
תודה
האם ניתן להגדיר כתב הגנה שהשופט התיר לנתבעת (קרן פנסיה) שרירותית לפעול באמצעותו קרי מבלי שהשופט הכריע קודם בטענות הנגזרות מהפרת הנתבעת את הנחיות המפקח על הביטוח,זאת אומרת מבלי שנמחקו מכתב ההגנה טענות שלא פורטו במכתב הדחייה של הנתבעת(ק. פנסיה) - ככתב הגנה שלא עבר תחת שבט האכיפה של הנחיות המפקח על הביטוח?
מה המונח המתאים על מנת להגדיר כתב הגנה כזה?
תודה
טענות חברת הביטוח בכתב ההגנה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/11/13
צהריים טובים,
מדובר על כתב הגנה לכל דבר ועניין, כאשר השופט לא דן בטענות ולא מחק אותן הרי שכתב ההגנה שריר וקיים ואולי בפסק הדין הסופי יינתן מענה גם לנושא של מחיקת סעיפים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מדובר על כתב הגנה לכל דבר ועניין, כאשר השופט לא דן בטענות ולא מחק אותן הרי שכתב ההגנה שריר וקיים ואולי בפסק הדין הסופי יינתן מענה גם לנושא של מחיקת סעיפים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכנתה
עומר
15/11/13
יש לי מספר שאלות
1. האם מותר לחברות ביטוח להעביר פרטים בינהם כמו מצב בריאותי עיסוקים מסוכנים וכו"?
2. אם יש לי החרגה בחברת ביטוח מסויימת האם מותר לי לעבור לחברת ביטוח אחרת ולא לספר על אותה החרגה ?
1. האם מותר לחברות ביטוח להעביר פרטים בינהם כמו מצב בריאותי עיסוקים מסוכנים וכו"?
2. אם יש לי החרגה בחברת ביטוח מסויימת האם מותר לי לעבור לחברת ביטוח אחרת ולא לספר על אותה החרגה ?
ביטוח משכנתא
עו"ד יקי רנד
מנהל
18/11/13
למיטב ידיעתי, אסור לחברות ביטוח למסור זו לזו מידע אודות מצבו הבריאותי של המבוטח.
אינך מחויב למסור מידע אודות החרגות אשר היו לך בחברת ביטוח קודמת, אלא לדווח באופן מלא וכנה אודות מצבך הבריאותי ועל תחביביך המסוכנים. לחב' הביטוח קיים שיקול דעת עצמאי האם לקבל אותך לביטוח לנוכח המידע שמסרת לה, ובאיחו תנאים לרבות הטלת החרגות.
אינך מחויב למסור מידע אודות החרגות אשר היו לך בחברת ביטוח קודמת, אלא לדווח באופן מלא וכנה אודות מצבך הבריאותי ועל תחביביך המסוכנים. לחב' הביטוח קיים שיקול דעת עצמאי האם לקבל אותך לביטוח לנוכח המידע שמסרת לה, ובאיחו תנאים לרבות הטלת החרגות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
חן
14/11/13
שלום,
יש לי ביטוח חיים וביטוח מנהלים שהתחיל לפני כ 2.5 שנים. הצהרתי שם על תחביבים מסוכנים מסויימים.
לאחרונה עשיתי ביטוח משכנתה אצל אותה חברת ביטוח וגם הצהרתי על אי ביצוע אחד התחביבים המסוכנים.
האם בפוליסת ביטוח החיים והמנהלים הישנה יש הורדה של התחביב הזה גם?
יש לי ביטוח חיים וביטוח מנהלים שהתחיל לפני כ 2.5 שנים. הצהרתי שם על תחביבים מסוכנים מסויימים.
לאחרונה עשיתי ביטוח משכנתה אצל אותה חברת ביטוח וגם הצהרתי על אי ביצוע אחד התחביבים המסוכנים.
האם בפוליסת ביטוח החיים והמנהלים הישנה יש הורדה של התחביב הזה גם?
הפחתת סיכון
עו"ד יקי רנד
מנהל
18/11/13
מדובר למעשה בהפחתת סיכון, ועל כן עליך לדווח לחב' הביטוח על כך ולבקש כי הפרמיה תקטן בהתאם. הדבר לא יתבצע באופן אוטומטי אם לא תבקש זאת, גם רכשת פוליסה נוספת באותה חברה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא רכב משועבד
אליענה
13/11/13
רכבי משועבד לבנק בשל הלוואה ומופיע סעיף שעבוד בפוליסה. הרכב ניזוק בתאונה שילמתי על התיקון ותבעתי את הפוליסה שלי הגיעה המחאה לפקודת המשעבד. מה עלי לעשות?
נזק לרכב משועבד
עו"ד גיל קראוס
מנהל
14/11/13
צהריים טובים,
לדעתי עליך לפנות למשעבד, להסביר לו את נסיבות העניין ואת העובדה שאתה שילמת מכיסך על התיקון ולבקש כי הכסף יועבר לידיך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לדעתי עליך לפנות למשעבד, להסביר לו את נסיבות העניין ואת העובדה שאתה שילמת מכיסך על התיקון ולבקש כי הכסף יועבר לידיך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איסוף חומר רפואי' ,תביעת אובדן כושר עבודה
רמי
13/11/13
הגשתי תביעה לחברת הפניקס בגין אובדן כושר עבודה, נכות - בגלל סכיזופרניה. במקביל, נקבעו לי 70% נכות בביטוח הלאומי ואי כושר עבודה של 100% לשנה. התפטרתי בגין המחלה מעבודתי.
בתביעתי מול הפניקס, קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שהיות ומיום הצטרפותי לקרן ועד מועד קרות האירוע [איומים פסיכוטיים על מנהלי בעבודה - ביוני 2013] לא נצטברה עבורי אכשרה בת 60 חודש, נדרשת ועדה לבחון קיומה של מחלה קודמת למועד הצטרפותי. תיקי נמצא בעיצומו של איסוף חומר רפואי. (שאלה 1) - מה הכוונה?
במכתבם צויין כי התיק הרפואי שלי יועבר לעיון ועדה רפואית אשר תזמן אותי לדיון בענייני. שאלה 2 - מה הוא הדיון, מה חשיבותו, על אילו דגשים שמים לב?
תודה.
בתביעתי מול הפניקס, קיבלתי מכתב מחברת הביטוח שהיות ומיום הצטרפותי לקרן ועד מועד קרות האירוע [איומים פסיכוטיים על מנהלי בעבודה - ביוני 2013] לא נצטברה עבורי אכשרה בת 60 חודש, נדרשת ועדה לבחון קיומה של מחלה קודמת למועד הצטרפותי. תיקי נמצא בעיצומו של איסוף חומר רפואי. (שאלה 1) - מה הכוונה?
במכתבם צויין כי התיק הרפואי שלי יועבר לעיון ועדה רפואית אשר תזמן אותי לדיון בענייני. שאלה 2 - מה הוא הדיון, מה חשיבותו, על אילו דגשים שמים לב?
תודה.
אובדן כושר עבודה במסגרת קרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
13/11/13
ערב טוב,
מדבריך אני מבין שמדובר בקרן פנסיה בה אתה מבוטח.
במסגרת קרן הפנסיה נבדק מתי פרצה המחלה והאם סבלת ממנה קודם לכן.
הוועדה תפקידה לבדוק מתי אכן החלו הבעיות וכן לקבוע האם אתה אכן עומד בקריטריונים של אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מדבריך אני מבין שמדובר בקרן פנסיה בה אתה מבוטח.
במסגרת קרן הפנסיה נבדק מתי פרצה המחלה והאם סבלת ממנה קודם לכן.
הוועדה תפקידה לבדוק מתי אכן החלו הבעיות וכן לקבוע האם אתה אכן עומד בקריטריונים של אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדת מחיר רכב ע"י שמאי
יואב
12/11/13
שלום ותודה מראש.
רכבי עבר תאונה אשר לאחר בדיקת שמאי הוחלט על השבתה של הרכב.
בדו"ח שמאי שקיבלתי ראיתי שהוא החליט להוריד לי מההחזר של הביטוח עבור הרכב סכום של אלפי שקלים בעקבות מכת פח קלה שלא קשורה לתאונה.
האם זה יתכן? וכיצד באפשרותי לערר על זה?
אציין כמובן שבפוליסה לא רשום דבר על כך שבמקרה השבתה יורד ממחיר הרכב סכום שנראה לשמאי עקב תקלות שלא קשורות לתאונה.
תודה יואב
רכבי עבר תאונה אשר לאחר בדיקת שמאי הוחלט על השבתה של הרכב.
בדו"ח שמאי שקיבלתי ראיתי שהוא החליט להוריד לי מההחזר של הביטוח עבור הרכב סכום של אלפי שקלים בעקבות מכת פח קלה שלא קשורה לתאונה.
האם זה יתכן? וכיצד באפשרותי לערר על זה?
אציין כמובן שבפוליסה לא רשום דבר על כך שבמקרה השבתה יורד ממחיר הרכב סכום שנראה לשמאי עקב תקלות שלא קשורות לתאונה.
תודה יואב
ניכוי מצב קודם במקרה של טוטאלוס
עו"ד גיל קראוס
מנהל
12/11/13
צהריים טובים,
כעיקרון ההשבתה היא בהתאם למצב הרכב ביום התאונה, כלומר אם הרכב היה בערך פחות בגלל בעיות קודמות, הפיצוי יהיה בהתאם.
יחד עם זאת הייתי מציע לבדוק היטב את קביעות השמאי ואף אולי לבחון להביא שמאי מטעמך שיבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון ההשבתה היא בהתאם למצב הרכב ביום התאונה, כלומר אם הרכב היה בערך פחות בגלל בעיות קודמות, הפיצוי יהיה בהתאם.
יחד עם זאת הייתי מציע לבדוק היטב את קביעות השמאי ואף אולי לבחון להביא שמאי מטעמך שיבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
