פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

פגיעה באופנוע מבוטח חלקית

דנה 03/03/14
שלום

לבעלי היה אופנוע לפני כמה שנים והביטוח היה על שמו בלבד.

כעת מגיעה אלינו תביעה על נזקי גוף שמישהו נסע באופנוע שלו ופגע בהולך רגל (לפני כשבע שנים).

לא זכור לנו אם האופנוע הועבר ברשות או לא.

השאלה היא מי משלם את הפגיעה במקרה הזה? בעל האופנוע או הפוגע?

תודה!

ביטוח המכסה אך ורק את הבעלים

עו"ד יקי רנד מנהל 04/03/14
במידה ואכן השימוש של הנהג הפוגע לא היה מכוסה בפוליסה, הרי שקרוב לוודאי כי הנפגעת תתבע את קרנית, ואילו זו תנצל את זכות החזרה המוקנית לה בחוק, ותתבע את הנהג הפוגע ואולי גם את בעלך, במידה ויתברר כי הוא התיר את השימוש לנהג.

  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח תאונות תלמידים

כ 02/03/14
שלום, החלקתי במהלך שעור ספורט בבי"ס בהיותי ביסודי,  ושברתי את ידי, הגשתי תביעה נגד המועצה המקומית, החברה המבטחת ומשרד החינוך, תביעתי נדחתה בטענה שלא היתה התרשלות. עברו יותר משלוש שנים מיום התאונה, אך טרם הגעתי לגיל 21 שנה, האם גם לאחר שהיה פסק דין אוכל לתבוע לפי ביטוח תאונות תלמידים ללא קשר לשאלה אם היתה התרשלות או לא היתה ? 

ביטוח תלמידים

עו"ד יקי רנד מנהל 03/03/14
ביטוח תלמידים אינו מושפע מגורם האשמה, ועל כן גם אם נקבע בפסק דין כי בית הספר ויתר הנתבעים לא התרשלו, אין כל מניעה לתבוע את הפוליסה, כמובן בכפוף להוראותיה תנאיה וסייגיה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חניה על מדרכה ותאונה

יוני 28/02/14
שלום,

בליל אמש חניתי על המדרכה בר"ג (מצוקת חניה) במקום אשר החניה בו הפכה לנורמה בשנים

האחרונות וכל יום חונים בו רכבים. רכב אשר יצא מחניה שצמודה למקום בו עמדתי, שרט לי

את הרכב וגרם לנזק. על מי מוטלת האחריות לשלם את הנזק?



תודה.  

ראה תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין

עו"ד יקי רנד מנהל 03/03/14

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום רטרואקטיבי של פנסיה – ישירות לעובד

יואב 27/02/14
שלום, האם זה חוקי ואפשרי שמעסיק שלא שילם לי פנסיה במשך שנה וחצי, יעביר אליי ישירות את התשלום הרטרואטיבי שהוא חייב לי (ולא לקרן פנסיה) לאחר שסיימתי לעבוד אצלו?

תשלום רטרואקטיבי של הפרשות לפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/03/14
ערב טוב,



למיטב ידיעתי זה אפשרי אבל מומלץ כי תפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה ללא חיתום

רוני 25/02/14
נכנסתי לתוכנית פנסיה הכוללת פנסיית נכות, לא חתמתי על הצהרת בריאות משום שכללה הצהרה שאיני בתהליך לאישור נכות, ובתקופה זו הגשתי תביעה למל"ל לנכות על רקע נפשי,

למרות זאת אושרה לי הפוליסה במלואה.

במהלך העבודה חליתי בסוכרת, וברצוני לתבוע, האם תהיה לי בעיה עם חוסר החיתום הרפואי?

חובת גילוי של מבוטח

עו"ד גיל קראוס מנהל 25/02/14
צהריים טובים,



אם יתברר כי אכן היית בתהליך של תביעת נכות ולא גילית זאת, אתה עשוי להסתכן בשלילת התגמולים בטענה של אי גילוי מהותי.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שינוי מוטב בפוליסת ביטוח

ר 22/02/14
לגיסתי ואחי היה גן ילדים והם העבירו את בעלות הגן לאימי בשל ביות כלכליות. הגן נשרף ומתברר שפוליסת הביטוח נשארה על שם גיסתי והנ"ל אינה רוצה להעביר את כספי הביטוח לאימי שכיסתה כלכלית את כל ההוצאות שנגרמו עקב השריפה. האם אפשר לפנות לחברת ביטוח ולבקש להעביר את כספי הביטוח לאימי היות היא היתה בעלת הגן בעת השריפה?

העבר תגמולי ביטוח לאדם שאיננו המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 23/02/14
מדובר במקרה מורכב, מאחר והיה על בני משפחתך לעדכן את חב' הביטוח בדבר השינוי בבעלות על הגן. 

אם גיסתך הייתה מסכימה להעברת הכספים לאימך, יתכן שחב' הביטוח הייתה משלמת לאימך, אך כעת חב' הביטוח מנועה מלשלם מאחר ואימך איננה מבוטחת או מוטבת. 

או שגיסתך תשתכנע לאשר לחב' הביטוח לשלם לאימך, או שחב' הביטוח תצטרך לפנות בטען ביניים לבית המשפט, על מנת לקבל הנחיות בדבר העברת הכספים. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משרד החינוך

אלה 20/02/14
שלום רב,

אני לא בטוחה שזה המקום הנכון, אבל אשאל בכל זאת בתקווה שכן.

יש לי ביטוח מנהלים ועברתי למקום עבודה חדש- תפקיד של מורה מחליפה. אני מקבלת משכורת ממשרד החינוך. ביקשתי ממשרד החינוך לעשות לי עזיבה של מקום עבודה ולקבל בעלות על הפוליסה שלי. תשובת משרד החינוך הייתה: "את לא מרוויחה מספיק ואת גם לא נחשבת עובדת קבועה, אז אנחנו לא נפריש לך לביטוח מנהלים".

הבנתי שיש חוק המחייב את מקום העבודה החדש להפריש רטרואקטיבית את התשלומים לאחר 3 חודשים. האם זה מחייב משרדים ממשלתיים? האם התשובה של משרד החינוך ראויה?



תודה מראש על התשובה!

הפגשה לפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/02/14
צהריים טובים,



קודם כל לפי מיטב ידיעתי אין הגבלת סכומים בחוק. מעבר לכך אכןהמעביד מחויב להפריש לאחר 3 חודשי עבודה והחוק אמור לחול על כולם.

נסי אולי להתייעץ גם עם סוכן ביטוח.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אדם שנחבל בדירת מגורים

יקיר 20/02/14
שלום רב,



הנני חבר בועד הבית אין אנו חברים בתרבות הדיור,אחת הדיירות נחבלה תוך כדי הליכה במדרגות הבניין,את מי אמורה הדיירת לתבוע?



בתודה מראש

פגיעה בבניין משותף

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/02/14
  צהריים טובים,



אם עשיתם ביטוח צד ג' לבניין אז היא אמורה לתבוע את הביטוח.

אם אין ביטוח והתאונה אירעה בשל רשלנות, אז לכאורה האופציה היחידה שלה היא לתבוע את כל הדיירים בבניין באמצעות וועד הבית.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה / עצה מקצועית , שירותי ביטוח על ידי גוף פרטי שאינו חברת ביטוח

גבי 18/02/14
שלום רב,

יש לי רעיון מסוים לשירות שמציע פיצוי על אבדן כבודה בטיסה. זה למעשה סוג של פיצוי מוסכם מראש בתמורה לפרמיה מסויימת. האם יש מגבלה חוקית על עסקה כזו ? האם אני חייב להיות חברת ביטוח ? סוכן ביטוח ? 

תודה מראש,

גבי

שירותי ביטוח מגוף שאינו חברת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 19/02/14
צהריים טובים,



על פניו מדובר בפעולות שעשויות להיות בעייתיות.

יחד עם זאת יש לבחון לעומק את הרעיון והמשמעויות שלו.

יכול להיות שכדאי לפנות בשאילתה למפקח על הביטוח בכדי לקבל תשובות ברורות.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום נזק מחברת ביטוח

ניצו 17/02/14
ערב טוב

עברתי תאונה וברצוני להגיש תביעה כנגד הצד השני בביהמש לתביעות קטנות עבור הנזק שנגרם לי(אינני מבוטח בביטוח מקיף אלא בצד ג).

במידה ויקבע שהנני האשם, מי ישא בהוצאות, האם אני או חברת הביטוח שלי? במידה וחברת הביטוח צריכה לשלם, זה אמור להיות כתוב בפוליסה?

שבוע טוב

כיסוי הוצאות משפט

עו"ד יקי רנד מנהל 18/02/14
להערכתי, חב' הביטוח איננה צריכה לשאת בהוצאות המשפט בהן תחויב אם תידחה תביעתך, אלא אם כן קיים כיסוי מתאים המצוין במפורש בפוליסה.  

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח גילוי מחלות קשות

חגי 15/02/14
 שלום

אישתי חלתה לפני כ 11 שנים בסרטן שד בצורה קלה. היא נרפאה לחלוטין. לפני כחודשיים חלתה שוב.

 במהלך השנים הצטרפנו לביטוח שבו יש סעיף של גילוי מחלה קשה. הביטוח טוען שהמחלה לא חדשה ולכן לא זכאים לתשלום.

מצד שני,עבר יותר מעשור ומבחינה רפואית הוגדר כריפוי.

מי צודק?

תודה

ביטוח מחלות קשות

עו"ד יקי רנד מנהל 16/02/14
יש לעיין בהוראות הפוליסה, תנאיה וסייגיה, ולבדוק האם הפוליסה מחריגה מחלת עבר, אשר המבוטח נתרפא ממנה, ואשר מתפרצת או מתגלה פעם נוספת. מדובר בהחרגה מהותית, ועל כן עליה להיות בולטת וברורה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק צנרת לרכוש המשותף

ארי 500 12/02/14
תודה לעו"ד קראוס על התשובה

אני מצרף את הסעיפים הרלבנטיים מהפוליסה

הרי מה שקובע זה ההגדרה. מבנה הדירה מוגדר במפורש ככולל החלק ברכוש המשותף

בכתב השירות נרשם שנזקי מים במבנה הדירה ואין סייגים

הרי מכאן נובע שנזק צנרת ברכוש המשותף נכלל.

נזקי צנרת לרכוש המשותף

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/02/14
צהריים טובים,



מאחר ומדובר בפוליסת ביטוח דירה, לטעמי הפוליסה לא תחול במקרים של נזק ברכוש המשותף, אלא אם מדובר בנזק ברכוש המשותף שגרם לנזק בדירה שלך. 

יחד עם זאת יש לראות את כל תנאי הפוליסה בעניין. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה דחופה .

דניאל 11/02/14
שלום, אני בחור צעיר בן 24 , ללא שום עבר פלילי , וללא שום עבר תעבורתי ( לא תאונות, דוחות חניה , נקי לגמרי) . 

לאחרונה עברתי תאונת דרכים , תאונה לבד ללא נוכחים, איבוד שליטה בסיבוב והתהפכות של הרכב (לא אלכוהול ולא כלום למקרה שחשבתם). הרכב הוכרז כטוטאלוס , ולפי חברת הביטוח במקרה זה אמי צריכה לקבל (אמי היא בעלת הרכב) לקבל החזר מלא לפי מחירון הרכב העדכני .

העניין הוא, שרישיון הנהיגה שלי מסתבר לא היה בתוקף, מכיוון שלא שילמתי את האגרה על הרישיון החדש , כחודשיים עיכוב בתשלום האגרה (בתמימות וחוסר תשומת לב). 

יום למחרת שילמתי האגרה כדי לקבל הרכב החלופי (שם הוזכר לי לראשונה שהרישיון שלי לא בתוקף ושאני צריך לשלם את האגרה).

השאלה היא האם ההחזר ביטוח (חובה , מקיף וצד ג) של הטוטאלוס כבר לא תקף ואנו לא זכאים לתשלום על הרכב כלל?? בגלל שהרישיון נהיגה שלי שאני נהגתי ברכב בזמן התאונה לא היה בתוקף של חודשיים ?

תאונה בעת נהיגה ללא רישיון

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/02/14
צהריים טובים,



מבחינת נזקי הגוף במידה והיו, קובע חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים כי יש הבדל בין מי שנהג ללא רישיון עקב שלילה למשל ובין מי שלא שילם את האגרה הנדרשת שאז, כל עוד מדובר במקרה שלא חלפה שנה מאז שהסתיים הרישיון, הנפגע יקבל פיצוי.

לגבי נזקי הרכוש לרכב הדברים עשויים להיות מעט מורכבים יותר מאחר והפוליסה דורשת רישיון נהיגה בתוקף ויש לבחון לעומק את הנסיבות.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בגלל תמ"א 38, מוציאים אותי מהדירה לשנתיים.

עדינה 11/02/14
לא בחרתי את זה, והתנגדתי לתמ"א 38, אבל אני בדעת מיעוט.



במשך השנתיים האלה אני משלמת משכנתא על ביתי (שבבניה), והן על תוספת לשכר הדירה שהקבלן ישלם (הקבלן משלם סכום שלא מספיק לדירה שאני רוצה).



האם לפחות את ביטוח המשכנתא אפשר לחסוך? הרי אני לא גרה בדירה, והקבלן ממילא מבטח את הדירה שלי לכל תקופת הבניה (חלק מההסכם שהצלחתי להוציא ממנו).


ביטוח משכנתא

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/02/14
צהריים טובים,



כעיקרון, כל עוד המשכנתא קיימת כך גם צריך להיות הביטוח.

נסי לבדוק עובדה זו מול סוכן הביטוח שערך לך את ביטוח המשכנתא.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בקשת מבטח ממבוטח לפלט שיחות או/ו דוח איכון

דפנה 11/02/14
מה השלכות הסירוב להמציא את הנ"ל לאור סעיף 23 24 לחוק חוזה ביטוח בקשר לתאונת דרכים

הכוונה לטלפון נייד

דפנה 11/02/14

אי שיתוף פעולה עם חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/02/14
צהריים טובים,



כעיקרון חברת הביטוח יכולה לדחות את התביעה בשל הסירוב ולטעון לחוסר שיתוף פעולה מצד המבוטח כמתחייב בפוליסה. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק לרכוש המשותף

ארי 500 11/02/14
בביטוח הדירה שלי כתוב שהביטוח כולל את חלקי ברכוש המשותף פוליסה סטנדרטית של 9000000

יש נזילה בצינור המשותף (יש לי ביטוח נזקי צנרת)

האם אני זכאית לתשלום עבור חלקי בנזקי הצנרת

ביטוח דירה ונזק לרכוש המשותף

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/02/14
צהריים טובים,



בדרך כלל כוונת הפוליסה היא שבמידה וייגרם נזק לרכוש המשותף עקב בעיה בדירה שלך, אזי הנזק מכוסה.

יש לבדוק בדיוק האם מדובר בהרחבה בפוליסה שכוללת נזקים שנגרמו ברכוש המשותף, למרות שעל פניו לא נראה שתהיה פוליסה שתכלול נזקים אלו.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חקירת אירוע

אלי 10/02/14
תאונת רכב רכוש דפיקה מאחור נזק משותף 45000 שח. ללא נפגעים ומשטרה. האם חברת הביטוח תחקור ותאמת  ברגיל את זהות הנהגים  בפועל ,כאשר דיווחם  זהה?

מה מקובל?

חקירת תאונה על-ידי הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 12/02/14
צהריים טובים,



חברת הביטוח חוקרת כל אירוע תאונתי. אם אין מחלוקת לגבי הנסיבות יכול להיות שהחקירה תהיה קלה ופשוטה יותר אבל סביר להניח שבדיקה של האירוע תהיה בכל מקרה.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי ניהול בביטוח מנהלים

מרים 09/02/14
היה לי ביטוח מנהלים ממקום עבודה קודם עם דמי ניהול נמוכים. כשעברתי למקום אחר, נפגשתי עם מנהל הסדר ביטוח ובפגישה נאמר לי שאני יכולה להמשיך את אותה הפוליסה והיא תשאר ללא שינוי. לא נאמר לי שדמי ניהול שלי ישתנו. בסימולציה שהכין לי הסוכן הופיעו דמי ניהול ישנים, אבל בדוחות שקיבלתי לאחר שנה חברת ביטוח גבתה דמי ניהול חדשים גבוהים בהרבה. חוץ מסימולציה שנשלחה אלי במייל, אין לי אף מסמך שמבטיח לי דמי ניהול קודמים. לאחר קבלת הדוחות פניתי גם לחברת ביטוח וגם לסוכן ושניהם לא מוכנים להחזיר לי את התנאים שהיו לי. האם יש משהו שאני יכולה לעשות בנדון? תודה

דמי ניהול בביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/02/14
צהריים טובים,



יש לבדוק מדוע הייתה עלייה של דמי הניהול, במידה ומדובר באותה פוליסה.

ניתן לקבל אישור דרך חברת הביטוח לגבי דמי הניהול ובמידה ואת לא מקבלת את יכולה לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוב בגין חל"ת

מרים 09/02/14
יש לי ביטוח מנהלים משנת 2004 וביטוח אובדן כושר עבודה שמשולם ע"י המעסיק. יצאתי לחל"ד של 9 חודשים, מתוכם חל"ת 6 חודשים. הודעתי למעסיק כי חל"ד ימשך לפחות חצי שנה. כשנה לאחר חזרתי לעבודה, סוכן ביטוח הודיע לי כי נוצר חוב בביטוח בגלל שלא שילמתי ריסק במשך החל"ת - כ-6 חודשים. כשיצאתי לחל"ד, לא קיבלתי הצעת מחיר ולא ביקשתי לעשות ביטוח ריסק (היה לי ביטוח ריסק פרטי בחברה אחרת).

1. האם חברת ביטוח יכולה לדרוש ממני תשלום עבורו שנה לאחר חזרתי לעבודה ובמחיר גבוהה פי שניים ממה ששילם המעסיק?

2.האם היה על המעסיק להודיע לחברת ביטוח על החל"ת הצפוי?

3. מה קורה אם פוליסת אובדן כושר עבודה במקרה חל"ת ללא הודעה (הפסקת תשלום ע"י המעסיק)?

4.האם יתכן שיש ריסק אוטומטי? תודה.

תשלום פרמיות ביטוח בחופשה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/02/14
צהריים טובים,



יש לבחון את הטענה מול המסמכים, אבל כעיקרון הריסק בפוליסה ממשיך להיות משולם על מנת שהפוליסה לא תבוטל.

לכן ממשיכים לשלם פרמיות ביטוח גם כאשר נמצאים לעיתים בחל"ת.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה- לעוד גיל קראוס

משה 07/02/14
בהמשך לשאלתי האחרונה שכותרתה תביעה. לענין החוסר בדפים בהצעה ככל שאשיג מכתב מחברת הביטוח שחסרים עמודים בהצעה כיצד אוכל להגישו כראיה במשפט. האם כדי שזה יחשב כראיה אאלץ שנציג מטעם חברת הביטוח יזומן כעד לחקירה כדי להגיש את המכתב באמצעותו? האם יש דרך בלי לזמן נציג מחברת הביטוח כעד שהמכתב שאקבל מחברת הביטוח יחשב כראיה?

מכתב מהביטוח כראיה במשפט

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/02/14
יהיה עליך כעיקרון לזמן את מי שחתום על המכתב כדי שהוא יאשר שהוא אכן חתום על המכתב, אלא אם חברת הביטוח תסכים להגשת המסמך מבלי להביא את העד.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה

משה 06/02/14
הגשתי תביעה כזוכה עפ"י צוואה כנגד המוטב וכנגד חברת הביטוח כנתבעת פורמלית אשר מחזיקה בכספים. אני אמורה להגיש תצהירי עדות ראשית. ואח"כ המוטב יגיש. חברת הביטוח לא קיבלה הוראה להגשת תצהיר. מה הכי טוב עבורי מבחינת יכולת חקירה מה יתן לי הכי הרבה יתרונות ולא יפגע בי  האם עדיף לבקש מביהמ"ש שחברת הביטוח תגיש תצהיר מטעמה או עדיף להזמין נציג מטעמה במסגרת בקשה להזמנת עד.



דבר נוסף- אני צריכה הצהרה מחברת הביטוח הצהרה שחסרים עמודים בהצעה עליה חתם המנוח כדי שתשובת חברת הביטוח תשמש כראיה האם די לקבל מכתב מהם המאשר זאת? ואז באיזה דרך אני מגישה זאת כראיה? או שבדרך אחרת- ואם כן מהי?



והאם יש טעם לבקש שינתן צו להשיב לשאלון? והאם התשובות לשאלון ישמשו כראיה?

תביעה נגד חברת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/02/14
צהריים טובים,



קשה להשיבלך כיצד לנהל את ההליך מבלי להכיר את כל העובדות והטענות.

קודם כל הגשת התצהירים תלויה בהחלטת בית המשפט ולא במה שעדיף לך. כעיקרון, עדיף לעיתים לקבל תצהיר שכן אז יותר קל לדעת אתגרסת הביטוח והדך לתקוף אותה.

תוכל לבקש מכתבכתוב לגבי החוסר בדפים בהצעת ביטוח.

אפשר לבקש שאלון אבל אם אתם כבר בשלב של תצהירי עדות ראשית זה יכולה להיות בעיה.





בכבוד רב

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מקרה ביטוח ותקפות אכשרה

אנונימי 05/02/14
שלום רב,



במאי 2013 ביצעתי ביטוח מורחב באחת מחברות הביטוח. ניתנה לי תקופת אכשרה שהחלה ב - 1/5/2013 והסתיימה בסוף ינואר 2014, כלומר 270 ימים. 



באמצע ינואר (לקראת סוף תקופת האכשרה אך עדיין בתוכה), פניתי לרופא לבדיקה ראשונית של נושא מסויים. לאחר מכן הופנתי להמשך בדיקות דם ובדיקות הורמונליות. כעת, לאחר סיום תקופת האכשרה, הסתבר לי שכנראה עליי לבצע ניתוח, אשר מכוסה ע"י הביטוח הרפואי.



האם זה אומר שמקרה הביטוח ארע בתקופת האכשרה או לאחריה? 

האם "מקרה הביטוח" הוא הפנייה הראשונית לרופא, כאשר לא היה לי שמץ של מושג שאופנה לניתוח ומה הבעיה, או שמא "מקרה הביטוח" הינו הרגע שבו הרופא מחליט שעליי לעבור ניתוח (כלומר, לאחר תקופת האכשרה)?


תקופת המתנה בפוליסת ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/02/14
צהריים טובים,



קודם כל צריך לבדוק את לשון הפוליסה הספציפית ואת הגדרת מקרה הביטוח בפוליסה.

על פניו, אפשר בהחלט לטעון כי מקרה הביטוח הוא רק מהיום שנודע לך לגבי הניתוח, למרות שאני מניח שחברת הביטוח תטען הפוך.





בכבוד רב

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פלסטיקה בביטוח מוצרי חשמל

חנן 05/02/14
בפוליסות ביטוח לבית יש גם כתב שירות למוצרי חשמל בבית, ובו ישנה הצהרה שפלסטיקה אינה תחת האחריות.

תחושתי שחברות הביטוח מנצלות סעיף זה ומחריגות החלפת חלפים רבים גם אם הנזק שלהם הוא בלאי רגיל.

לדעתי ההחרגה המקורית נולדה בגלל שחלקי פלסטיק שבירים, ובצדק כאשר השימוש אינו תקין והם נשברים, המבטח לא צריך לשאת במחיר החלק.

מאידך, כיום נעשה שימוש ציני בכלל זה. הפלסטיק בשימוש נרחב ויש הרבה כאלה (דוגמא - חלקים פנימיים במזגן, במדיח - כאלה שלא ללא מגע עם המשתמש) שלא בצדק ובשונה מכוונה המקורית בנושא.

מה דעתך?

החרגות במסגרת פוליסת ביטוח מוצרי חשמל

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/02/14
צהריים טובים,



יכול להיות שחברות הביטוח מנסות להלביש תקלות שונות על סמך אותו סעיף, אך כמובן שכל מקרה נבדק לגופו.

בסופו של דבר ההחרגה נועדה להחריג את אותם מקרים של בלאי סביר ולא תקלה של ממש במכשיר החשמל.



בכבוד רב

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פתיחת פוליסות מבנה דירה וחיים

אינה לושץ 04/02/14
ללא הסכמה של הלקוח ובלי שהוא חתם על טופס בקשה. חייב חשבונו של הלקוח.  

המקרה מרגיז ומקומם. בא לי לתבוע את החברה אך אני לא יודעת איך.

שינוי בפוליסות ללא הסכמת המבוטח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/02/14
    צהריים טובים,



יש לבחון בדיוק את השינויים שנעשו והאם חברת הביטוח אכן הייתה מוסמכת לבצע שינויים אלו ללא הסכמת המבוטח או שמא מדובר בהפרת הסכם הביטוח.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לדירה בה מתנהל משפחתון פרטי

תהילה 04/02/14
שלום,

אנחנו לפני חתימת חוזה עם שוכרים שמקיימים משפחתון פרטי בביתנו. האם בנוסף לביטוח שיש לגננת המשפחתון גם אנחנו צריכים לבטח את עצמנו כבעלי הדירה? האם זה כרחי?

איך נקרא ביטוח כזה?

ביטוח דירה מצד המשכיר

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/02/14
ערב טוב,



מבחינת אחריות הרי שכל נזק שהתרחש עקב רשלנות של השוכרת יהיה באחריות חברת הביטוח שלה. יחד עם זאת קיים סיכון לנזקים שייגרמו עקב בלאי או רשלנות מצדכם.

לצורך זאת אפשר לבקש להוסיף אתכם לפוליסה של השוכרת וכך לפתור את הבעיה או לחלופין לעשות ביטוח גם מטעמכם.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן