פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

ביטוח מטיילים בארץ

עמותת "כמוך" 22/01/14
אנו עמותה רשומה המארגנת פעמיים-שלוש בשנה טיול חד יומי לחברי העמותה (כולם מעל גיל 18) במסלולים שונים בארץ.

שאלתנו היא האם קיימת חובה חוקית/משפטית (או אולי רצוי מאד) לבטח את המשתתפים בביטוח מטיילים למקרה שח"ו מישהו יפצע במהלך הטיול?

ובמידה ואין חובה ומישהו נפצע או נפגע במהלך הטיול האם הוא יכול לתבוע את העמותה לשיפוי ופיצוי בגין הפגיעה ותוצאותיה?

ביטוח עבור מטיילים

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/01/14
צהריים טובים,



אין חובה בחוק לבצע ביטוח אבל בהחלט קיים מצב שתוגש תביעה נגד העמותה אם ייגרמו נזקי גוף לאחד מהמטיילים וניתן יהיה לקשור זאת לרשלנות של העמותה.

לכן יכול להיות שכדאי מאוד לבצע ביטוח שימנע סיכונים בעתיד.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

יש לי את כל המסמכים – לא מורידים לי את העיקול לחשבון

ליאור 22/01/14
שלום רב,

בשנת 2006 אישתי נפגעה בתאונת דרכים והגיעה לבית חולים.

לאחר שהשתחררה פנו אלינו מבית החולים בבקשה להסדיר את נושא התשלום.

אישתי הוציאה מהמשטרה אישור לכך שהיתה מעורבת בתאונת דרכים ופיקססה לבית החולים.

לאחר כ- 4 שנים פנו אלינו שוב מבית החולים בנושא זה, לטענתם לא קיבלו מאיתנו את האישור בפקס.

אישתי פנתה שוב למשטרה, הוציאה את האישור ופיקססה לבית החולים.

לפני כשבועיים קיבלנו הודעה על כך שאם לא נשלם כ- 1000 ש"ח יטילו עיקול על החשבון  -וכך עשו.

אישתי היתה היום שוב במשטרה (אפילו כבר ידעו מה היא צריכה לפני שביקשה) - הוציאה שוב את האישור ושלחה לפקס - הפעם מתחנת המשטרה.

למרבה ההפתעה הפעם התקבל הפקס - אך לטענתם הם לא יכולים לקבל את האישור ואנחנו צריכים לחפש את חברת הביטוח (מדובר היה ברכב מטעם העבודה - בה אינני עובד כבר) על מנת שיעסו הסבת ביטוח.

אנחנו לא יודעים מה לעשות 

נודה מאוד!!! לעזרה בנושא זה.

חוב לחדר המיון

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/01/14
צהריים טובים,



אמנם אתם לא צריכים לשאת בחוב, אבל כרגע קיים עיקול על החשבון.

אני מציע בכל זאת לבצע מאמצים גדולים בניסיון לאתר את חברת הביטוח. יכול להיות שניתן לעשות זאת דרך אתר חברת קרנית, שם ניתן לאתר פרטים לגבי פוליסת ביטוח חובה במועדים רלוונטיים.







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח דירה

שי 22/01/14
ע"ד נכבד שלום רב 



בבעלותי דירה אשר מושכרת  .במסגרת המשכנתא שלי ביטחתי את הדירה בביטוח מבנה (ע"פ דרישת הבנק+ביטוח חיים כמובן) השאלה שלי הוא איזה ביטוח צריך להוסיף לדירה על מנת שאני יהיה מכוסה מכל תביעה עתידית אפשרית הנוגעת לנכס ולנכסים הצמודים של השכנים (אני מתכוון אם מישהוא מחליק בדירה לדוגמא או שריפה שמתפשטת לשכנים...) והאם השוכרים נחשבים צד ג בקיצור לא יודע מה לעשות מבקש הכוונה בנושא תודה רבה.

ביטוח דירה וצד ג'

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/01/14
צהריים טובים,



קודם כל אני מציע שתפנה לסוכן ביטוח בצורה מסודרת. ניתן לבצע ביטוח צד ג' שיכסה נזקי גוף בדירה וכן לדרוש שגם השוכר יבצע ביטוח ואז זה מכסה גם מחדלים שלו.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפרשה רטרואקטיבית לפנסיה

חגית 22/01/14
אני עובדת בחברה פרטית וברשותי הסכם עבודה אישי.

בהסכם כתוב כי אהיה זכאית להפרשות פנסיוניות לאחר כשלושה חודשי עבודה.

בצו ההרחבה להסכם פנסיית החובה רשום כי העובד שברשותו הסדר ביטוח פנסיוני יהיה זכאי לתשלום רטרואקטיבי לאחר שלושה חודשי עבודה.

עובדה זו אינה מצויינת בהסכם שלי.

מה קובע? הסכם אישי או צו ההרחבה?

אם לא ישולמו לי ההפרשות רטרואקטיבית האם עליי לנקוט בצעדים כלשהם, ואילו צעדים?


הפרשה רטרואקטיבית לפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 22/01/14
ערב טוב,



בעיקרון צו ההרחבה חל בכל מקרה, אלא אם נכתב אחרת בהסכם וגם אז לא בטוח שזה יחזיק מעמד.







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משיכת כספי קופ"ג 0 המחאה לעורך הדין

עופר גרינפלד 20/01/14
האם יכול עמית / מבוטח למשוך כספי קופ"ג בתום תקופה [אחרי גיל 65] שלא לחשבונו הוא, אלא באמצעות עורך הדין שלו - על ידי חתימה על המחאת זכות לטובת עורך הדין ?

האם הפעולה מנועה מכח חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל), תשס"ה-2005 - סעיפים 23 ו - 25 ?

אשמח לקבלת דעתך, עופר

 

משיכת כספי קופת גמל

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/01/14
צהריים טובים,



על פניו החוק אינו מאפשר העברת זכות בעניין של משיכת הכספים ולכן עשויה להיות עם כך בעיה.

יחד עם זאת יש לבחון את הדברים מול הקופה ואפשר כי השתרש נוהג ולפיו ניתן למשוך את הכספים באמצעות מיופה כוח.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת שיבוב של קרנית

דודי 19/01/14
שלום רב

לפני כ4 שנים אח של חבר שלי לקח את האופנוע שלי ללא רשותי וללא ידיעתי בזמן שהייתי בעבודה ונסע בו ועשה תאונת דרכים.היה לי ביטוח על האופנוע רק עליי וכעת הוא תובע את קרנית.

קרנית מצידה שלחה לי מכתב שבמידה שתצטרך לשלם לו פיצויים היא תתבע ממני את הסכום

האם יש מקום לתביעה נגדי ?

תודה מראש על העזרה

תביתע שיבוב של קרנית

עו"ד יקי רנד מנהל 20/01/14
במידה ותוכל להוכיח כי האופנוע נלקח שלא בידיעתך, וכי לא נתת הסכמתך לכך, אזי, קשה לראות כיצד תתקבל תביעת השיבוב של קרנית. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית בביטוח רכב

יפית 15/01/14
שלום רב,

רכב שלא עצר בתמרור עצור נכנס ברכבי בצד. בעקבות הפגיעה הוחלפו 2 דלות ברכב.

הביטוח הופעל והכל היה כשורה עד שהביטוח הודיע כי ישנה השתתפות שלי כנהגת היות והתאונה ארעה בצמת ולדבריהם עלי לקחת אחריות כנהגת, לראות את הרכב ולמנוע את התאונה.

האם זהו דבר נהוג? אציין גם כי במקרה זה לא ניתן היה לראות את הרכב היות ויצא מרחוב מעוקל. רחוב כזה שבקצהו מראה פנורמית.



בנוסף, הרכב שלי מליסינג פרטי. חברת הביטוח מעבירה את סכום ירידת הערך לחברת הליסינג. האם ישנה אפשרות אחרת? מה יקרה אם אמכור את הרכב לבדי ולא אחליף בחברת הליסינג?



תודה לעונים.

יפית

הפחתה עקב רשלנות תורמת ותשלום ירידת ערך

עו"ד יקי רנד מנהל 19/01/14
הפחתת חלק מהפיצוי בטענה כי קיימת רשלנות תורמת, הינה טענה מוכרת מצד חברות הביטוח, ונוכונותה נבדקת ע"פ נסיבותיה הקונקרטיות של התאונה. על פניו, עושה רושם שקיימת לך תרומה נמוכה מאוד להתרחשות התאונה אם בכלל.

באשר לירידת הערך, הרי שבמידה והרכב על שמך, התשלום צריך להיות מועבר אלייך, ולכל היותר לקבל את הסכמתה של חב' הליסינג שהתשלום יועבר אלייך.  
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סחבת חברת הביטוח

רויטל 15/01/14
שלום,

בקיץ האחרון בתי נפצעה בבית מלון שהיינו בו.

שלחתי מכתב לחברת הביטוח של המלון וכבר כמה חודשים שאני מתקשרת ושומעת "שבוע הבא יצא אליך מכתב", "מחר" וכו'.

מה עלי לעשות כדי שלא יצליחו לדחות אותי ככה?

ובכלל, מה עלי לצפות מהתנהלות מול חברת הביטוח במקרה כזה?

תודה

סחבת

עו"ד יקי רנד מנהל 19/01/14
מומלץ כי תפני לעו"ד העוסק בנזיקין על מנת שיסייע לך לקדם את התביעה. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

משיכת פיצויים מחשבון של בן שנפטר

אורן 14/01/14
שלום רב,



אבקש לברר את חוקיות הדרישה מצד חברת ביטוח הראל להוספת ראשי תיבות ז"ל

ליד שמו של עובד שנפט במכתב המעסיק לאישור שחרור כספי פנסיה ובטפס 161.



בחודש פברואר 2013 נפתר בני, בן 23.



בראשית חודש 11.2013 פניתי לחברת הראל בבקשת משיכת כספי הפיצויים שהוא

צבר בחודשים המעטים בהן הספיק לעבוד ב-2 חברות גדולות. בסה"כ הסכום מסתכם

בכמה מאות שקלים בלבד.



הגשתי את המסמכים הדרושים וקיבלתי אישור על כך מחברת הביטוח.



בניגוד להבטחות של החברה לטיפול בנושא תוך 30 יום, לא שמעתי ממנה במשך

כ-3 חודשים ויותר.



ב-12.1.2014 פניתי לחברה ביוזמתי ונמסר לי שהטיפול בפנייה לא הושלם כי

חסר הכיתוב ז"ל ליד שמו של בני.



אציין שבפורמט בנושא "אישור המעסיק לשחרור כספי הפיצויים"  של חברת הראל וגם בטופס 161 לא קיים מקום כלשהו

שמוקדש לסימון ז"ל.



בנוסף, להחתים את המעסיקים מחדש יהיה כרוך בטרחה נוספת עבורנו.  השגת המסמכים הקיימים בידינו לקח כ-4 חודשים.



אבקש לשאול:



1-      האם הדרישה של הראל תקינה או שהיא חורגת ממה שמתחייב על פי החוק?

בהתחשב שהגשנו תעודת פתירה וגם צו ירושה שהונפקו על ידי המוסדות המוסמכים לכך.



2-      כיצד לנהוג מול הדרישה והסחבת של חברת הביטוח הראל?



 



תודה על תגובתכם המהירה.


משיכת פיצויים מחשבון של בן שנפטר

עו"ד יקי רנד מנהל 19/01/14
למיטב ידיעתי, טופס 161 כולל סעיף בו מצוינת הסיבה להפסקת העבודה כולל "מוות" ועל כן התוספת ז"ל נראית לי מיותרת. 

כך גם לגבי אישור המעסיק אשר אומנם איננו כולל את המילה ז"ל, אך המסמכים אשר צורפו על ידיכם נראים מספקים מבלי שתידרש התוספת של המעביד. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דרישת דמי השתתפות עצמית מיורשיו של המבוטח

אלמונית 13/01/14
שלום רב,

לפני ימים אחדים קיבלנו מכתב מחברת הביטוח ובו דרישה לדמי השתתפות עצמית בגין תאונה אשר קרתה לפני כ- 3 שנים. המכתב ממוען לאבי, אשר נפטר לפני כשנתיים. בתאונה המדוברת, הרכב הוכרז כטוטאל לוסט וקיבלנו את דמי הביטוח עבורו. כרגע מתנהלת תביעה בבית המשפט בין חברות הביטוח לעניין האחריות לתאונה, כאשר מאיתנו דורשים דמי השתתפות עצמית. חברת הביטוח טוענת כי חובות שנוצרו לאחר מותו של אבי- עוברים ליורשיו.

האם, מבחינה משפטית, לאחר שנעשה צו ירושה ע"פ החוק (פורסם ברשומות), יש לחברת הביטוח זכות לפנות ליורשיו של המבוטח?

דרישת דמי השתתפות עצמית מיורשים

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/01/14
ערב טוב,



כעיקרון, חובותיו של נפטר נלקחים מקופת העיזבון ובמקרים מסוימים במידה והעיזבון כבר חולק אפשר לדרוש את הכספים מהיורשים שקיבלו את העיזבון. 

כמובן שאי אפשר לחייב את היורשים להוציא מכיסם כספים עבור חובות של הנפטר, במידה ולא היה דבר בעיזבון. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שיפוי בגין ירידת ערך של רכב

ארז 13/01/14
שלום,



מישהו נכנס ברכבי וגם נזק רב הכלל ירידת ערך לרכב. הפוגע הודה באשמה אך חברת הביטוח העלת 2 תנאים / סוגיות לקבלת הפיצוי:



1. עליי להמציא עבר ביטוחי של הרכב מיום עלייתו לכביש על מנת לקבל את ירידת הערך. למרות שהרכב יד 2. (ונאמר כי בדיקה לפני קניה אינה מספיקה)

2. חברת הביטוח קבעה כי הייתה רשלנות תורמת ופשוט הורידה מסכום הפיצוי. ללא התייעצות, משפט וללא הוכחות. האם זה אפשרי? למרות שלא הייתה כל סיבה והנהג הודה כי הינו אשם.



בברכה ותודה,

ארז 

שיפוי בגין ירידת ערך

עו"ד יקי רנד מנהל 14/01/14
בקשתה של חב' הביטוח לקבל עבר ביטוחי הינה סבירה, שכן ברצונה לדעת האם לרכב עבר תאונתי אשר משפיע על ערכי הפיצוי, גם אם מדובר ברכב יד 2.

באשר להפחתה עקב רשלנות תורמת, זוהי זכותה של חב' הביטוח לבצע הפחתה זו, ובלבד כי היא מוצדקת בהתחשב בנסיבות התאונה. לדוג', כאשר מדובר בתאונת צומת, לעתים גם לרכב הנפגע, קיים אשם תורם, מאחר והוא לא בלט/לא האט וכו'. במידה ואת סבורה כי לא הייתצה לך כל תרומה לתאונה, ולו המינמלית ביותר, את יכולה לקבל את הפיצוי כסכום שאינו שנוי במחלוקת (ולא כסכום סופי), ולתבוע את הפרש בבית המשפט.  
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח דקלה סיעוד

צלילי 12/01/14
אימי נפטרה בחודש 2/13. המהלך כל שנת 2012 הייתה סיעודית ואושרו לה 168%שכן הייתה עם טיטולים ולא ניידת לא עצמאית ועוד. בעצת חברה פנינו לדקלה סיעודי (שילמנו עבור אימי כל השנים לסיעוד דקלה) והם הציעו סכומים מסוימים עליהם לא הסכמנו. לאחר חליפת מכתבים הדבר הוזנח על ידנו שכן מצבה של אימי הוחמר והיינו טרודים בכך. כאמור היא נפטרה ב2/13. האם אנו זכאים היום לסכומים שהגיעו לה מדקלה בשנת 2012?אם כן, מה עלינו לעשות? האם לפנות לעו"ד?

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 14/01/14
שאלתך לא ברורה. אם אמך קבלה הכרה סיעודית ע"י דקלה בשנת 2012, מדוע לא שולמו כספים?

באופן עקרוני, ניתן לקבל החזר רטרואקטיבי בגין תקופת ביטוח אשר בגינה לא שולמו כספים, אך יש לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטית כדי לוודא זאת. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם הביטוח רכב באמת תקף עליי..?

נהגת צעירה 10/01/14
שלום,

יש לאמי רכב ובספח של הביטוח (זה שמחזיקים באוטו) רשום שהנהג חייב להיות משנתון 1991 ומטה ושהנהג החדש ביותר הוציא רשיון ב2008.

הוצאתי רשיון לפניי כמעט שנתיים ואני מעל שנתון 1991 ובטחו אותי ברגע שהוצאתי רשיון.

אמא שלי דברה עם הביטוח והם אמרו שאני מבוטחת ושהכל בסדר... אבל הם לא היו אמורים לשנות את הספח לפני שנתיים כבר?

מה קורה אם עוצר אותי שוטר עם הביטוח הזה?

נהגת צעירה

עו"ד יקי רנד מנהל 12/01/14
מומלץ כי אימך תבקש מחב' הביטוח לעדכן את תעודת הביטוח אשר תותאם לנתוניך האישיים, על מנת למנוע בעיה ביטוחית בעתיד. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק במתחם איקאה

רוני 09/01/14
במהלך העמסת מיטה שרכשתי באיקאה על גבי הרכב שלי, בתוך מתחם החניה שלהם, עשיתי תנועה לא נכונה וקרעתי גיד בכתף. מאז כבר עברו מס' חודשים ומצב הכתף הולך ומחמיר.

יש לי עדים שהיו איתי וראו.

אומנם אין פה רשלנות של איקאה אבל האם ניתן במצב כזה לדרוש שהביטוח שלהם ישלם לי על הנזק שנגרם לי בתוך המתחם שלהם?

אם ניתן להפנות אותי לפורום המתאים במידה וזה לא הפורום הזה.

תודה.

נזק במתחם איקאה

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/01/14
ערב טוב,



ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מי אחראי – הסוכן או חברת הביטוח

יעלה 08/01/14
שלום,

עברתי למקום עבודה חדש לפני כשנה, והיתה לי קרן פנסיה שרציתי להמשיך להפקיד אליה, וסוכן ביטוח שפניתי אליו באופן עצמאי הציע דמי ניהול נמוכים.



פניתי לסוכן הביטוח מטעם מקום העבודה, ואמרתי לו שאם הוא מציע לי דמי ניהול נמוכים כמו הסוכן השני - אז אסכים שהוא יטפל בהפקדות שלי. הוא אמר שהוא צריך לבדוק את זה עם חברת הביטוח (בעלת קרן הפנסיה) ואז חזר אלי ואמר שהם הסכימו.

הוא לא נתן לי מסמך ששבו כתוב מה דמי הניהול ששהובטחו, אבל כן יש לי תכתובת במייל שבו כתבתי לו מהם דמי הניהול המבוקשים, והוא ענה לי שזה בסדר.



לאחר מס' חודשיםם, קיבלתי דוח רבעוני, וגיליתי שגבו ממני את דמי הניהול שהיו בתוקף לפני כן  (שהם גבוהים מדמי הניהול המובטחים).



לאחר שהצטברו עוד בעיות, הגשתי תלונה למפקח על הביטוח נגד חברת הביטוח והסוכן.

שאר הבעיות טופלו בעקבות התלונה, ורק לגבי דמי הניהול - חברת הביטוח טוענת שזה לא קשור אליה, ושהעסק שלי הוא עם הסוכן שהבטיח ולא איתה.



הסוכן, אותו אני פוגש בעבודה מדי פעם - כל הזמן אומר "יהיה בסדר", אבל לא עושה כלום.



השאלות שלי הן:

1. האם מבחינה משפטית חברת הביטוח צודקת, ואין לה שום חובה לקיים את הבטחת סוכן הביטוח?

2. מה אפשר לעשות עם סוכן הביטוח? האם לממונה על הביטוח יש מה לעשות (ההתערבות שלהם עזרה עם חברת הביטוח, אבל לא עם סוכן הביטוח), ואם לא - האם צריך להגיש תביעה משפטית?



תודה רבה!

אי עמידה בתהחייבות הסוכן

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/01/14
ערב טוב,



על פניו הטענות צריכות להיות מופנות נגד הסוכן, בהנחה שאין מסמך מטעם הביטוח עצמו שנותן אישור לדמי הניהול. הסוכן הוא שהתחייב כלפיך ולכן הטענות צריכות להיות מופנות אליו.

המפקח על הביטוח יכול להתערב גם בעניין הסוכן ובלית ברירה אפשר גם להגיש תביעה נגד הסוכן.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוגיית כיסוי ביטוחי לאדם שנהג בשלילה בזמן תאונה

אורית 08/01/14
היייתי מעורבת בתאונה שבה רכב פגע ברכבי מאחור וגרם לנזק. הנהג השני הודה באשמה. חברת הביטוח של הנהג טוענת שלנהג המבוטח אצלה לא היה רישיון תקף בזמן התאונה עקב שלילה בגין נקודות ולכן חל אי כיסוי ביטוחי.

ככל הנראה, הנהג ידע על השלילה, ולהלן מס' שאלות:



1. אין שום סעיף בפוליסה של חברת הביטוח של הנהג המתייחס להיעדר כיסוי ביטוחי במקרה של שלילה, ובכל זאת החברה טוענת שאין כיסוי. האם יש חוק בישראל שמעגן את עניין אי הכיסוי הביטוחי במקרה של שלילה, ולכן החברה המבטחת לא מציינת בפוליסה?

2. האם שלילה עקב נקודות הינה מנהלתית?

3. האם שלילה מנהלתית דינה כשלילה ע"י בית משפט בהקשר אי הכיסוי הביטוחי?

4. ובשורה התחתונה: האם לדעתכם יש כיסוי ביטוחי לנהג או אין במקרה זה? 



תודה רבה.

תאונה בזמן שלילת רישיון

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/01/14
צהריים טובים,



נהיגה בשלילה כמוה כנהיגה ללא רישיון נהיגה אשר מוחרגת במסגרת פוליסת הביטוח שכן התנאי לביטוח הוא נהיגה ברישיון. הדרישה היא שהנהג ידע על השלילה ואז מדובר כאמור במקרה שבו נשלל הכיסוי הביטוחי.

על פניו לא יהיה כיסוי לנהג, אבל יש לבחון את הנסיבות לעומק בכדי לתת תשובה סופית.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוכן ביטוח בעבודה חדשה והרעה בדמי ניהול

צבי 07/01/14
שלום,

עברתי לעבודה חדשה,

יש כאן סוכן ביטוח שמקום העבודה מעוניין שכל העובדים יסגרו תכניות פנסיוניות אך ורק דרכו.



עכשיו, יש לי כבר קרן פנסיה וקרן השתלמות מעבודה קודמת ושניהם בתנאים טובים,

הסוכן הממונה בעבודה החדשה מציע לי דמי ניהול רעים מהתנאים הקודמים שלי (הוא מתפרנס מדמי הניהול של עובדים שמתנהלים דרכו)

מקום העבודה מרשה לי לעבוד אך ורק דרך הסוכן הנ״ל.



האם הם יכולים, חוקית, להכריח אותי להסכים לעזוב את קרן ההשתלמות שלי ולעבור לקרן השתלמות עם דמי ניהול גרועים יותר

או לחילופין

האם הם יכולים, חוקית, להשאר באותה קרן השתלמות אבל להסכים להרעה בדמי הניהול ?



תודה,

סוכן ביטוח של מקום העבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/01/14
צהריים טובים,



כעיקרון לעובד יש חופש לבחור עם איזה סוכן ביטוח הוא רוצה לעבוד.

השאלה מה יהיה אם תתעקש על הסוכן שלך מבחינת היחסים מול המעביד.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה

מאיר 06/01/14
האם מותר לחברת ביטוח לשאול אותי בשאלון בקשה לביטוח חדש לגבי ביטוחים אחרים שיש לי אם יש החרגות אם דחו אותי וכו? 

למיטב ידיעתי אין מניעה

עו"ד יקי רנד מנהל 07/01/14
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח בגין פציעת תלמיד במסע לפולין

תמיר 06/01/14
אני תלמיד, השנה יצאתי ל"מסע לפולין" במסגרת בית הספר, ביום השני קיבלתי כוויה מתה רותח, ביליתי 3 ימים בבית חולים בפולין ואחר כך הוחזרתי לארץ. כמו כן, נותרו צלקות באזור המפשעה שנכווה.

ברצוני לדעת האם אוכל לתבוע מהביטוח את הכסף ששילמתי לנסיעה (כ 6000 ש"ח), שכן, שילמתי ולא קיבלתי את התמורה המלאה.

בנוסף, האם מגיע לי פיצוי על עוגמת נפש ואו צלקות ?



תודה

תביעת ביטוח בגין פציעת תלמיד בחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 06/01/14
פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל מוגבלת מבחינת הכיסוי, ואיננה מפצה על עוגמת נפש. על פי רוב גם צלקות אינן מכוסות, אך יש לבדוק בפוליסה הספציפית האם קיים כיסוי זה. 

באשר להחזר כספי של עלות הטיול, הרי שבמקרה זה, יתכן בהחלט שקיים כיסוי רלוונטי.

מומלץ להיעזר בגורם המתמצא בהוראות הפוליסה כדי למצות זכויותיך.  
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טעות בהפקדה לקרן הפנסיה

אודי 04/01/14
שלום,

סוכן הביטוח שלי הפקיד בטעות את הכספים  שלי במשך למעלה משנתיים (בכל חודש) בקרן הפנסיה: 'גלעד הראל (החדשה)' במקום ב 'גלעד הוותיקה' שבה אני הייתי חבר מינואר 1995. הסוכן אודה בטעותו ופנה לאקטואר שיעריך את הנזק (תוצאות האקטואריה למעלה מ - 200 אלף שקל). סוכן הביטוח אמר לי שהוא הולך לתבוע סכום זה מחברת הביטוח שלו. כמו כן, הוא אמר שהוא חושש שהם לא ישלמו לי את הסכום הנ"ל אלא הרבה פחות.

מה עלי לעשות? האם מומלץ לקחת עו"ד? מי ישלם את שכר הטירחה של העו"ד?

טעות בהפקדה לקרן הפנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 06/01/14
עליך להמתין לתוצאות פנייתו של הסוכן למבטחת שלו, בתקווה שזה יוביל לקבלת הכספים להם אתה זכאי ע"פ דין. 

במידה ולא תקבל מלוא הכספים, תוכל לשקול הגשת תביעה כנגד הסוכן וחב' הביטוח שלו. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רפואי דרך העבודה

מישהו 04/01/14
אני זכאי לקבל ביטוח רפואי וסיעודי דרך העבודה, הביטוח הוא ביטוח קיבוצי לכלל העובדים. לצורך כך, היה עליי לחתום על ויתור סודיות רפואית עבור חברת הביטוח.

בהצהרה על ויתור הסודיות, רשום שהחתימה מקנה לחברת הביטוח רשות לקבל עליי כל מידע רפואי מכל גורם, אך לא רשום מה קורה עם החברה בה אני מועסק, האם לה גם יש זכות לקבל מידע רפואי עליי עקב החתימה על ויתור הסודיות?. האם יש מצבים בהם חברת הביטוח מעבירה מידע רפואי עליי לחברה בה אני מועסק?.



תודה.

ביטוח רפואי דרך העבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 06/01/14
נוסחו של כתב ויתור הסודיות הוא די סטנדרטי, ולפיו אתה מוותר על זכותך לסודיות רפואית כלפי הגורם המבטח, דהיינו חב' הביטוח, ואין כל אזכור לויתור מסוג שהוא כלפי המעסיק.

העובדה כי אתה מתקשר עם חב' הביטוח באמצעות המעסיק, איננה מקנה או יוצרת זכות למעסיק לקבל מידע מחב' הביטוח אודות מצבך הרפואי.  
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח למכללה

עידן 03/01/14
שלום רב, האם יש סוגיות ספציפיות שצריך לעגן בחוזה ביטוח למכללה ? אודה להתייחסותכם

נא הבהר שאלתך

עו"ד יקי רנד מנהל 06/01/14
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזקי נזילה

יוסף 01/01/14
שלום, נגרמו לי נזקים למבנה עקב נזילה מהשכן למעלה. חברת הביטוח שלו מוכנה לפצות אותי על נזקי המבנה אבל לא על ימי העבודה שהפסדתי בהתעסקות עם העניין. כמו כן, נאלצתי ללכת לגור אצל הוריי בגלל שהיתה הפסקת חשמל בבית. חברת הביטוח טוענת שלא מפצים על נזקים אלה. האם נכון?

נזקים לדירה עקב הצפה

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/01/14
    צהריים טובים,



חברת הביטוח אכן בדרך כלל משיבה את ההוצאות הישירות ולא הקיפות, אך לצורך מענה יש לבחון את תנאי הפוליסה הספציפית.

בנוסף, יכול להיות שניתן להגיש תביעה נגד בעל הדירה עצמה על כל מה שלא שולם לך.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח משכתטא

טובה 31/12/13
יש לי ביטוח קולקטיב על משכנתא מלפני 9 שנים אם אני מעונינת למחזר את המשכתא ולהגדיל בעוד 4 שנים למטרת הורדת הריביות האם אני מחיובת לעשות ביטוח חדש שהוא לא קולקטיב?

ביטוח משכנתא

עו"ד גיל קראוס מנהל 31/12/13
צהריים טובים,



עליך להפנות שאלה זאת לסוכן ביטוח. מדובר בשאלה שאיננה משפטית.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

יריב 29/12/13
שלום רב

אני נימצא באובדן כושר עבודה כבר 4 שנים ומקבל קיצבה כל חודש מחברת הביטוח.אני מוגדר מבחינת המלל 100% נכה לצמיתה.כל שנה דורשים ממני מסמכים וחוות דעת תעסוקתית.שאלתי האם אביא חוות דעת שתגיד שאני איני יכול לעבוד כלל אף פעם מרופא תעסןקתי כמובן אז יעזבו אותי לנפשי? ולא כל שנה אצטרך לרוץ אחרי חברת הביטוח?

בדיקות חוזרות במסגרת פוליסת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 31/12/13
צהריים טובים,



כעיקרון לחברת הביטוח יש סמכות לבדוק אותך מדי שנה, אני מניח שאם תמציא אישור והמצב אכן יימשך אפשר ויאשרו לך נכות לתקופה ממושכת יותר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן