פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
שאלה דחופה בבקשה!!
אתמול בערב חצינו צומת כחוק פנינו שמאלה,ונהג הסעות של חברת אגד ביצע רוורס מסוכן באמצע הצומת ופגע בנו בשתי הדלתות.בנס הרוורס שלו היה איטי וילדיי שישבו מאחור לא נפגעו על אף שהיו צמודים לדלת.
לקחנו פרטים ותיאמנו להיות בקשר אחרי פורים.
מה עלינו לעשות?את מי עלינו לתבוע ועל מה? והאם עלינו לערב את הביטוח שלנו,אפילו שאנו לא מעונינים כדי שלא יהיו לנו תביעות עבר על הרכב כדי לא לייקר את הביטוח בעתיד.
אשמח מאד לתשובה מהירה.
תודה רבה מראש!!
תאונה בין רכב פרטי למיניבוס
באשר לנהג המיניבוס, אני מניח כי הוא מסר לכם את פרטיי הביטוח של המיניבוס.
עליכם לפנות לחב' הביטוח שלו על מנת לדרוש את הנזק.
במידה והוא מודה באשמה, מדובר בהליך שגרתי ופשוט יחסית.
נסו להיעזר בחב' הביטוח שלכם על מנת לקבל הנחיות והכוונה באשר להתנהלות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי עבור מלווה אחד בלבד בביטול נסיעה לחו"ל
אבל כל אחד מבוטח בנפרד ובוצע לו תשלום בנפרד
האם מבחינה משפטית ניתן להגביל פיצוי בין פוליסות אישיות?
האם יש תקדים משפטי לבעיה כזאת?
פיצוי עבור מלווה אחד בביטול נסיעה לחו"ל
באופן עקרוני, הכיסוי הנוגע לביטול טיסה, מתייחס בדרך כלל למבוטח עצמו, ולמלווה שלו, אשר יכול להיות בן משפחה, אך למיטב ידיעתי לא מקובל לכסות את כלל בני המשפחה במסגרת כיסוי זה, ועל כן יש לבחון האם כל אחד מבני המשפחה יכול לממש באופן אישי את הכיסוי המדובר ע"פ הפוליסה אשר הוצאה עבורו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה
אובדן כושר עבודה
שאלתך איננה ברורה לי עד הסוף. אם אתה נמצא במצב של אובדן כושר עבודה בהתאם להגדרות הפוליסה ואינך עובד בפועל, תוכל להגיש תביעה לאובדן כושר עבודה. חלק גדול מהפוליסות מגבילות תשלום רטרואקטיבי למועד מסוים לפני מסירת התביעה ואם אין הגבלה כזו בפוליסה אז ניתן לתבוע אחורה עד 3 שנים - מועד ההתיישנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תלמידים וועדת חריגים
1.
ברצוני לברר בנוגע ל "וועדת חריגים" בביטוח תלמידים.
אחי השמין כתוצאה מכך שלא יכל ללכת כמה חודשים עקב שבירת כמה אצבעות ברגל.
כיום נותרה לו 10 % נכות צמיתה.
שאלתי, האם יש מקום לפנייה לוועדת חריגים לצורך הגדלת המענק, עקב ההשמנה שנגרמה מהפציעה.?
2.
האם בקשה לפיצוי ל וועדת חריגים, תגדיל את הסיכוי לקבלת הפיצוי המקורי עבור ה 10 % ללא תלאות, בבחינת "תתבע הרבה בשביל שתקבל מעט"?
ביטוח תלמידים וועדת חריגים
באופן עקרוני, בעיית ההשמנה הינה נכות תוצאתית הנובעת בעקיפין מהבעיה האורטופדית, וקיים סימן שאלה בנוגע להכרה בה במסגרת ביטוח התלמידים, ויתכן בהחלט כי מדובר בסוגייה אשר צריכה להיבחן ע''י ועדת החריגים.
במידה וקיים תיעוד רפואי המבציע על נכות עקב ההשמנה, מומלץ לפנות לביטוח ולבקש הכרה.
שאלתך השנייה מתייחסת לטקטיקה של ניהול מו"מ, ובעניין אני מעדיף שלאל התייחס, מאחר וכל מקרה לגופו וקשה להמליץ על קו פעולה מסוים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הקפאת פוליסה ביטוח חיים
הקפאת פוליסת ביטוח חיים
המשמעות הראשונה היא שבמקרה של פטירה חס וחלילה המוטבים בפוליסה לא יקבלו את הפיצוי אם ביטלת את מרכיב הריסק.
לגבי החיסכון הוא כעיקרון נצבר, אבל אני מציע שלפני שאתה עושה צעד כלשהו תתייעץ עם סוכן הביטוח שלך לגבי המשמעויות בפוליסה הספציפית שלך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נסע רוורס ופגע ברכב שלי
הרכב פגע בקדמת הרכב שלי, ולטענתו כשהחל את הרוורס לא הייתי שם. בהחלט הייתי שם והוא נסע רוורס בלי לשים לב שאני מאחוריו.
מה עושים? מה הדין? הוא לא מוכן להשתתף בנזק.
נסע רוורס ופגע ברכב
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דיירים
מה דעתך?
ביטוח דירה מושכרת
צירןף השוכר לפוליסה כמבוטח, יבא לכך שגם אירועים אשר נגרמים עקב חבותו יהיו מכוסים בפוליסה, וזהו בהחלט אינטרס שלך כבעל דירה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה
ככל שאני מכחיש את התוקף המחייב של תנאי הפוליסה האם נטל ההוכחה על המוטב להוכיח את תוקפם המחייב. האם בענין זה הנטל עליו למרות שהוא הנתבע? ולמרות שנטל הוכחת התביעה הוא עליי?
והאם ידוע לכם אם תנאים כלליים לפוליסה הם מחייבים למרות שהמנוח חתם רק על ההצעה לביטוח שם כתב את המוטב ולא על התנאים הכלליים?
אודה לכם אם תשיבו לשאלות הנ"ל בהתעלם מסיכויי התביעה.
צוואה מול פוליסה
להבנתי, גם אם הנתבע נתלה בקיומה של הפוליסה, הרי מתפקידך לבסס עילת תביעתך, ובתוך כך לקעקע את פרשנותו הרגילה לפוליסה.
לא הבנתי כוונתך כי אתה מכחיש את תוקפם המחייב של תנאי הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה
האם עלי להמשיך בביטוח הדירה גם בזמן הבנייה?
אם אשכיר את הדירה- האם עלי לבטח אותם? ואם כן - האם ביטוח צד שלישי מספיק?
ביטוח דירה בזמן תמ"א 38
האם הדירה תהיה ראויה למגורים בזמן העבודות?
כמו כן, ביטוח יכול שיתייחס ליטוח המבנה או לביטוח תכולה, או לשניהם.
ככלל, ביטוח מבנה הינו דרישה של הבנק הממשכן (ככל שקיימת משכנתא על הדירה), וקרוב לוודאי כי הוא יסרב לביטול הביטוח בזמן העבודות, בייחוד אם מדובר בדירה אשר לא תיהרס.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חדש תמורת ישן
תשלום במקרה של אובדן מוחלט
אתה תקבל את הסכומים הרלוונטיים לפי מחירון יצחק לוי ובניכוי הפרמטרים שיש לנכות בהתאם למחירון כמו קילומטראז וכו'
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה חשובה חוקי ביטוח בריאות
לקופ"ח מכבי יש תוכנית המיועדת למצבים כאלו
לאחר ויתור על סודיות רפואית ומילוי השאלון הרפואי נאמר כיוון שבאחת מהשאלות (יש לציין לא גורם סיכון ביטוחי) עניתי בחיוב
ומכבי דורשת ממני בדיקת רופא, בדיקות דם וא.ק.ג
ברצוני לדעת האם חברת ביטוח בריאות יכולה מבחינה חוקית לדרוש בדיקות כאלו למעט הצהרת בריאות עליה בד"כ חותמים
תודה מראש לכל העונים
בדיקות לצורך קבלה לביטוח בריאות
חברת ביטוח יכולה לדרוש ביצוע של בדיקות שונות בכדי לבחון האם לקבל את המבוטח לביטוח או האם לבצע החרגות שונות בפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אני צריך עזרה בשונה מורכב
יום נסעתי עם האוטו לבצפר
ושחניתי שפשפתי את האוטו שחנה לידי. הבעלים של האוטו היו באוטו,והוא אמר לי:שזה בסדר ושלא קרה לכולם.
אבל האוטו שלו טיפה ישטפשף ליד בפנס(לא משהו נראה,אפילו שפשף שאפשר להוריד).
הוא לא בקש ממני פרטים(אולי הוא לא בקש כי הוא ראה שאני ממהר להכנס לבצפר)
בקיצור אני מפחד שהוא אמר לי ״לא משנה״
כדי שהוא יכול לצלם את המספר רישוי שלי ואז לתבוע אותי,למרות שהוא אמר לי שכל בסדר ושהוא לא יעשה כלום.
אז יש לי כמה שאלות:
1.האם הוא יכול לדעת את הפרטים שלי לפי המספר רישוי?
2.אם הוא אמר לא נתתי לו פרטים,הוא יכול לדבוע אותי על יותר כסף?
3.האם האתם חושבים שאני צריך לספר להורים שלי על זה?
כי פשוט לאוטו שלי לא קרה לכולם ואני מפחד שהם יתעצבנו עלי.
4.אם זה מגיע לבית משפט,הוא יכול לתבוע אותי על יותר כסף?
נזקי רכוש לרכב
קודם כל, מאחר והנהג טען כי לא קרה כלום וכרגע אין דרישה או תביעה נגדך, לא הייתי בשלב זה עושה שום דבר או מערב גורמים כלשהם.
מעבר לכך ניתן לדעת את הפרטים לפי מספר הרישוי על-ידי בדיקה במשטרה.
אם זה יגיע לתביעה משפטית, אפשר לבקש גם הוצאות משפט.
שוב מאחר וכרגע אין שום פנייה אליך, הייתי בשלב זה שם את זה בצד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם רכב קטן יכול לתבוע את ביטוח החובה של רכב גדול
תביעה מול בעל רכב גדול
אין פסיקה כזאת לפי מיטב ידיעתי. בנושא של ביטוח החובה, כל אחד תובע את ביטוח החובה של הרכב בו נהג או נסע ואם אין ביטוח חובה אז יכול להיות שהוא יכול לתבוע עקב רשלנות אבל אין רלוונטיות בהכרח לרכב גדול או קטן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה- לגבי ההשלכות של הסכם שכט
נוסח ההסכם:
"..........אשר על כן, גביית תגמולי הביטוח, או הפיצויים, או כל תשלום שהוא המגיע לך מהנתבעים שבנדון, או מכל בעל דין אחר, או נוסף, אותו נצרף בהמשך לפי שיקול דעתנו (להלן-"התגמולים") תיעשה אך ורק באמצעות משרדנו.
במידה וסכום פסק הדין או הפשרה יהיה בתשלומים (או ישולם ללקוח בתשלומים) שכ"ט יהיה בגובה 20% מכל תשלום ותשלום אשר יתקבל בפועל"
שכר טרחה בתביעה מול קרן פנסיה
נא ראה תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדת כספים חד צדדית ע"י חברת הביטוח
האם הדבר חוקי? במידה ולא, אשמח לקבל אסמכתא כלשהי.
במידה וכן, האם ניתן לעשות משהו בנדון?
האם יש טעם להגיש תלונה למפקח על הביטוח או שיש להם הרשאה ב"אותיות הקטנות" לבצע פעולה כזו?
תודה
הורדת כספים חד צדדית ע"י חב' הביטוח
במידה ועוד לא נתת הסכמתך לסגור, אז ברור שיש כאן תקלה חמורה, אך להבנתי כוונתך לכך שסגרת עם חב' הביטוח, אך לא הסכמת לגבייה הנוספת.
אם כך הדבר, הרי שעל חב' הביטוח היה ליידע אותך מראש מהו הסכום הנוסף בו תחויב, ולקבל הסכמתך, שהרי הקשרותך עימה הייתה ככל הנראה על בסיס פרמיה מסוימת, אשר תפחה בעקבות העובדה שלא העברת טופס היעדר תביעות.
נדמה לי שאם תסביר לחב' הביטוח כי אינך מחזיק בטופס זה, מאחר ולא נהגת בשלוש השנים האחרונות, היא תשקול בחיוב לשנות עמדתה ולזכות אותך בסכום בו חויבת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פגיעה באופנוע מבוטח חלקית
לבעלי היה אופנוע לפני כמה שנים והביטוח היה על שמו בלבד.
כעת מגיעה אלינו תביעה על נזקי גוף שמישהו נסע באופנוע שלו ופגע בהולך רגל (לפני כשבע שנים).
לא זכור לנו אם האופנוע הועבר ברשות או לא.
השאלה היא מי משלם את הפגיעה במקרה הזה? בעל האופנוע או הפוגע?
תודה!
ביטוח המכסה אך ורק את הבעלים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח תאונות תלמידים
ביטוח תלמידים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חניה על מדרכה ותאונה
בליל אמש חניתי על המדרכה בר"ג (מצוקת חניה) במקום אשר החניה בו הפכה לנורמה בשנים
האחרונות וכל יום חונים בו רכבים. רכב אשר יצא מחניה שצמודה למקום בו עמדתי, שרט לי
את הרכב וגרם לנזק. על מי מוטלת האחריות לשלם את הנזק?
תודה.
ראה תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום רטרואקטיבי של פנסיה – ישירות לעובד
תשלום רטרואקטיבי של הפרשות לפנסיה
למיטב ידיעתי זה אפשרי אבל מומלץ כי תפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה ללא חיתום
למרות זאת אושרה לי הפוליסה במלואה.
במהלך העבודה חליתי בסוכרת, וברצוני לתבוע, האם תהיה לי בעיה עם חוסר החיתום הרפואי?
חובת גילוי של מבוטח
אם יתברר כי אכן היית בתהליך של תביעת נכות ולא גילית זאת, אתה עשוי להסתכן בשלילת התגמולים בטענה של אי גילוי מהותי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שינוי מוטב בפוליסת ביטוח
העבר תגמולי ביטוח לאדם שאיננו המבוטח
אם גיסתך הייתה מסכימה להעברת הכספים לאימך, יתכן שחב' הביטוח הייתה משלמת לאימך, אך כעת חב' הביטוח מנועה מלשלם מאחר ואימך איננה מבוטחת או מוטבת.
או שגיסתך תשתכנע לאשר לחב' הביטוח לשלם לאימך, או שחב' הביטוח תצטרך לפנות בטען ביניים לבית המשפט, על מנת לקבל הנחיות בדבר העברת הכספים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
משרד החינוך
אני לא בטוחה שזה המקום הנכון, אבל אשאל בכל זאת בתקווה שכן.
יש לי ביטוח מנהלים ועברתי למקום עבודה חדש- תפקיד של מורה מחליפה. אני מקבלת משכורת ממשרד החינוך. ביקשתי ממשרד החינוך לעשות לי עזיבה של מקום עבודה ולקבל בעלות על הפוליסה שלי. תשובת משרד החינוך הייתה: "את לא מרוויחה מספיק ואת גם לא נחשבת עובדת קבועה, אז אנחנו לא נפריש לך לביטוח מנהלים".
הבנתי שיש חוק המחייב את מקום העבודה החדש להפריש רטרואקטיבית את התשלומים לאחר 3 חודשים. האם זה מחייב משרדים ממשלתיים? האם התשובה של משרד החינוך ראויה?
תודה מראש על התשובה!
הפגשה לפנסיה
קודם כל לפי מיטב ידיעתי אין הגבלת סכומים בחוק. מעבר לכך אכןהמעביד מחויב להפריש לאחר 3 חודשי עבודה והחוק אמור לחול על כולם.
נסי אולי להתייעץ גם עם סוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אדם שנחבל בדירת מגורים
הנני חבר בועד הבית אין אנו חברים בתרבות הדיור,אחת הדיירות נחבלה תוך כדי הליכה במדרגות הבניין,את מי אמורה הדיירת לתבוע?
בתודה מראש
פגיעה בבניין משותף
אם עשיתם ביטוח צד ג' לבניין אז היא אמורה לתבוע את הביטוח.
אם אין ביטוח והתאונה אירעה בשל רשלנות, אז לכאורה האופציה היחידה שלה היא לתבוע את כל הדיירים בבניין באמצעות וועד הבית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עזרה / עצה מקצועית , שירותי ביטוח על ידי גוף פרטי שאינו חברת ביטוח
יש לי רעיון מסוים לשירות שמציע פיצוי על אבדן כבודה בטיסה. זה למעשה סוג של פיצוי מוסכם מראש בתמורה לפרמיה מסויימת. האם יש מגבלה חוקית על עסקה כזו ? האם אני חייב להיות חברת ביטוח ? סוכן ביטוח ?
תודה מראש,
גבי
שירותי ביטוח מגוף שאינו חברת ביטוח
על פניו מדובר בפעולות שעשויות להיות בעייתיות.
יחד עם זאת יש לבחון לעומק את הרעיון והמשמעויות שלו.
יכול להיות שכדאי לפנות בשאילתה למפקח על הביטוח בכדי לקבל תשובות ברורות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום נזק מחברת ביטוח
עברתי תאונה וברצוני להגיש תביעה כנגד הצד השני בביהמש לתביעות קטנות עבור הנזק שנגרם לי(אינני מבוטח בביטוח מקיף אלא בצד ג).
במידה ויקבע שהנני האשם, מי ישא בהוצאות, האם אני או חברת הביטוח שלי? במידה וחברת הביטוח צריכה לשלם, זה אמור להיות כתוב בפוליסה?
שבוע טוב
כיסוי הוצאות משפט
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

