פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

השתתפות עצמית

אחד 13/05/14
שלום



פתחתי בטעות את דלת הרכב על העיין,

 ירד דם, חתך קטן בריסים



שאלה

שתפתי בברז  ולא הלכתי לרופא,  מחר יש תור לרופא עיניים בקופת חולים.

הציעו לי לומר לרופא שנפגעתי ממדף בבית ולא מדלת הרכב כי אחרת יחייבו אותי בתשלום גבוהה מתוך הנחה שחברת הביטוח תשלם, אבל אני לא מעוניין לערב חברת בטוח רכב כי ההשתתפות עצמית קרוב ל2000 שח לפרמיה בטוח תיהיה יקרה יותר בעתיד.



האם באמת השתתפות עצמית של בטוח רכב חל גם על נזקי גוף וזאת כאשר אין שום נזק לרכב?

השתתפות עצמית בנזקי גוף

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/05/14
צהריים טובים,



עשית קצת בלבול. בנושא של נזקי גוף מרכב הפוליסה הרלוונטית היא פוליסת ביטוח חובה, שבה אין השתתפות עצמית.

ההשתתפות העצמית רלוונטית רק במקרים של נזקי רכוש לרכב, שהם מכוסים בפוליסת ביטוח מקיף.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח לא מגיבה למכתב התראה

ז"נ 12/05/14
מה קורה אם חברת ביטוח גדולה לא מחזירה תשובה על מכתב התראה שנמסרה לה עפ"י דין? למי יש לפנות כדי לנסות לפתור את העניין מחוץ לבימ"ש? תודה.

ניתן לפנות למפקח על הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 12/05/14

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תגובת המפקח על הביטוח

ז"נ 13/05/14
פנינו למפקח על הביטוח, והתשובה היתה שאין ביכולתו לעשות דבר מאחר וחברת הביטוח לא הגיבה למכתב ההתראה...

סוג של מילכוד 22.

פיצוי ביטוח לאחר פריצה לדירה וגניבת רכוש

לי 05/05/14
שלום. פרצו לדירתי ונגנב רכוש, שמאי העריך את הנזק וקבע כי מגיע לי פיצוי. האם הגיוני שחברת הביטוח תפצה אותי באמצעות וואצ'ר לרשימת חנויות ספציפיות (אפילו לא החנויות בהן הרכוש המקורי נקנה)? בנוסף הפיצוי הכספי שכן קיבלתי התחלק על 2 פריטים האם הגיוני שידרשו השתתפות עצמית עבור כל פריט בנפרד?

בתודה מראש

פיצוי ביטוחי לאחר פריצה לדירה וגניבת תכולה

עו"ד יקי רנד מנהל 07/05/14
יש לעיין בפוליסה ולבחון מהם מסלולי הפיצוי האפשריים. 

בעקרון, פיצוי באמצעות וואצ'ר, משמעו קימום הנזק, דהיינו חדש תחת ישן. חב' הביטוח מאפשרת לך לרכוש פריטים חדשים תחת אלו שנגנבו. 

באשר להשתתפות העצמית הכפולה, נראה לי כי אין מקום לכך, מאחר ומדובר במקרה ביטוחי אחד, הפריצה לדירה וגניבת התכולה, ולכאורה יש מקום לחייב בהשתתפות עצמית אחת. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הטבות או זכויות כל שהם לאחר 20 שנות וותק

אלינה 04/05/14
שלום רב,



אמא שלי רוצה לעזוב את עבודתה לאחר 19.5 שנים של וותק, השאלה היא האם יש איזשהם הטבות או זכויות מבחינת ביטוח מנהלים באם היא תשלים את עבודתה ל 20 שנות וותק??  

הטבות או זכויות לאחר 20 שנות ותק

עו"ד יקי רנד מנהל 05/05/14
ניתן לשמור על רצף ביטוחי במסגרת מקום העבודה החדש אליו תעבור, ואז לא ייפגעו זכויותיה הביטוחיות-פנסיוניות. 

במידה והיא מתכוונת לשוב לעבוד, הרי שהפסקת הפרשות לפוליסת הביטוח, אכן עלולה לפגוע בזכויותיה, אך אינני סבור שקיים הבדל מהותי בין עזיבה כעת לבין עזיבה עוד חצי שנה. בכל מקרה, כדאי לעיין בפוליסה, ולהיוועץ בסוכן הביטוח. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קביעת השכר המבוטח לעצמאי לצורך אבדן כושר עבודה

אבי 04/05/14
היי ותודה מראש על העזרה



כעצמאי אני קובע איזה סכום להפריש לפנסיה מקיפה, הכוללת גם רכיב של אבדן כושר עבודה.



לצורך השאלה, נניח שההפקדות משקפות שכר גבוה יותר מהשכר שבפועל.



במקרה של אבדן כושר עבודה, האם השכר הקובע יהיה בהתאם להפקדות או בהתאם לשכר בפועל.



(כלומר, הקרן תעשה ממוצע שכר בפועל ותפצה לפיו ולא בהתאם לכספים שהופקדו)



תודה



אבי

קביעת השכר המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 04/05/14
שאלה טובה. למיטב ידיעתי, מומלץ לבטח את השכר הריאלי, ולא לבצע הפקדות מופרזות, מאחר וחב' הביטוח מפצה בהתאם להכנסה בפועל. יתכן שבמקרה של פער מינורי, חב' הביטוח לא תערים קשיים, אך במקרה בו מלכתחילה ההפקדה הייתה חסרת ביסוס, עלולה להיווצר בעיה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח שארים לרווק

עופר 04/05/14
שלום רב, 



האם לרווק צריך לרכוש ביטוח שארים? 

למי יגיע הכסף במידה של מוות, חס וחלילה?



האם במידה ויש חתונה באופק (חמישה חודשים), זה משנה משהו? אפשר לרשום את בת הזוג כשארים והיא תקבל קיצבה חודשית במקרה מוות? 



אשמח לתשובה בנושא, 

עופר 

בניסוח שקצת יותר יתאים לפורום... :)

עופר 04/05/14
לאחר שסיפרתי לסוכן הביטוח שאני מתחתן בעוד חמישה חודשים הוא הציע לי לרכוש ביטוח שארים. לטענתו ביטוח זה מקנה לבת הזוג (האישה), קיצבה חודשית במידה ויקרה לי משהו.



האם זה נכון? האם האישה תוכל לתבוע קיצבה חודשית במידה וקורה לי משהו לפני החתונה למרות שאיננו נשואים עדיין?



עופר

אי קבלת החזר בגין פוליסת ביטוח שביטלתי

אלמוני 03/05/14
שלום , אני ביטלתי פוליסת ביטוח חובה לרכב לפני 3.5 חודשים   אשר הקפאתי אותה קודם לכן לפני כמה חודשים , הפקידה בסוכנות הביטוח  הבטיחה לי לקבל את השיק למשרד הסוכנות תוך 30 ימים מאז אני מתקשר מידי חודש ואין כסף החזר ומה שהיא אומרת לי זה לחכות כי זה תלוי בחברה הביטוח הראשית מתי הם שולחים את השיק , ואני התקשרתי לחברה הראשית ואמרו לי שזה תלוי בסוכן הביטוח מתי הוא מגיש בקשה לחזר כספי , שלחתי לחברת הביטוח הראשית וכן לסוכנות הביטוח בקשה בכתב שיתיחסו למה לא קיבלתי את הכסף עד עכשיו ומי אשם בכך אך הם מסרבים לענות , הביטוח לרכב הסתיים בסוף אפריל השנה , ההחזר הוא בסך 980 שקל כאשר אני עושה ביטוח חובה בלבד בסך 1400 שקל  ואין לי את הסכום הזה עקב בעיות כלכליות , בסוף ינואר קיבלתי דוח על סף 1000 שקל ואילו היתי מקבל את הכסף יכולתי לשלם אותו ולא שילמתי עכשיו גם הטסט נגמר במאי ואני לא יכול לעשות טסט ללא ביטוח ואני לא יכול להשתמש ברכב שלי , אני מעוניין להגיש תביעה נגד 2 החברות בסך 800 שקל על אובדן הנאה , עוגמת נפש  עקב ההתנהלות והזלזול שלהן , האם סכום תביעה זה הגיוני ?

אי קבלת החזר בגין פוליסה מבוטלת

עו"ד יקי רנד מנהל 04/05/14
סכום התביעה הגיוני, אך לא התייחסת להחזר הפרמיה אשר עדיין לא קיבלת, ולכאורה אתה יכול לצרף אותו לתביעה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת א.כ.ע – הצמדה למדד

אורית 02/05/14
שלום רב



בשל מחלה (תאונת עבודה), אני מקבלת מזה כשנה וחצי קצבת א.כ.ע - עפ"י פוליסת ביטוח מנהלים קבוצתית שנוהלה עבורי ע"י המעסיק. 



עם אישורה של התביעה, סופק לי אשור חב' הביטוח לפיו " התגמולים בשנתיים הראשונות לתביעה יהיו צמודים למדד" וזאת בהתאם למדד שפורסם מיום אשור התביעה, ואילו בתום שנתיים, תהיה הקצבה צמודה לרווחי הפוליסה. 



שאלותי: 



א. עפ"י בדיקה שערכתי במחשבון בנק ישראל, נכון להיום, סכום הקצבה החודשית שאמור להיות משולם גבוה יותר מזו שאני מקבלת - בכמה מאות שקלים. תשובתם של חב' הביטוח לשאלה שהפניתי בעניין זה היא כי "הפער נובע מכך שהתשלומים צמודים למדד ביטוחי(?)..בעוד שבפוליסה נרשם בפירוש כי התגמולים יהיו צמודים למדד הידוע. האם קיים מושג כזה והאם הדבר תקין?



ב. מה פירושה של הצמדה לתשואות החברה בתום שנתיים -האם היא נופלת מערכי ההצמדה למדד. תודה מראש, אורית

קצבת א.כ.ע הצמדה למדד

עו"ד יקי רנד מנהל 04/05/14
קיים מונח מדד ביטוחי, אך על מנת לבחון תחולתו על ענינך, יש לעיין בפוליסה, ולבחון מידת הרלווונטיות. 

בכל מקרה, מדובר בשאלה בתחום הביטוחי, שאיננה משפטית. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה

תמר 01/05/14
אני עובדת כבר 4 שנים כעו"ד. כרגע לא עובדת. מבוטחת בפנסיה עתירת חיסכון לפרישה מוקדמת ב"הראל". במקום עבודתי האחרון במשרד עו"ד, בו עבדתי 7 חודשים בסה"כ, המעסיק לא הפריש הפרשות לפנסיה עבורי אלא בסיום עבודתי אצלו, רטרואקטיבית על כל התקופה. מכיוון שכל הסכום עבור כל 7 החודשים הופקד בהפקדה אחת בסוף שנת 2013 טוענת כעת חברת הביטוח שלא מגיעה לי תקופת ריסק זמני בתשלום סמלי (20 ש"ח לערך) כפי שהיה מגיע לי בעבר כשהפסקתי לעבוד, כי היתה רק הפקדה אחת ומעבר לריסק האוטומטי ל 5 חודשים שהחברה מעניקה, אינני זכאית לריסק זמני בתשלום סמלי אלא עליי יהיה לשלם כ- 300 ש"ח בחודש כדי לשמור על זכויותיי בקופה אחרת הקופה תהיה מוקפאת, זכאותי לכיסוי ביטוחי תפקע ולא יישמר לזכותי הוותק לעניין תקופת אכשרה למקרי נכות ופטירה. שאלותיי הן:

1. האם החברה זכאית לשלול ממני זכאות להמשך ריסק זמני במחיר הסמלי? היה למרות שהיתה טכנית הפקדה אחת מהמעסיק, ברור לפי סכום ההפקדה שמדובר בהפקדה עבור כל תקפות עבודתי אצלו (7 חודשים)?

2. מה משמעות איבוד הוותק לעניין תקופת אכשרה למקרי נכות ופטירה?

3. ממה שקראתי באינטרנט האם נכון שצריך להמתין תקופת אכשרה של 60 חודשים כדי שתהיה זכאות לתבוע מהביטוח במקרה של נכות/פטירה?

4. אם כן - זה ממש משמעותי. מה הייתם מייעצים לי לעשות? לשלם את ה-300 ש"ח (שזה הרבה בשבילי בתקופה זו), לפנות למעסיק שעשה זאת?

אודה לעזרתכם האדיבה וסליחה מראש על אורך השאלה.












תשלומים לקרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/05/14
צהריים טובים,



קשה להשיב על שאלתך מבלי לבחון את כל הנתונים ולעיין בהוראות קרן הפנסיה.

על פניו נראה קצת תמוה עניין שלילת הריסק הזמני ובמידה ואין הוראה ספציפית בהוראות הקרן בעניין זה אז הצדק איתך.

צריך לבדוק גם אם מבחינת טענת הקרן תקופת האכשרה החלה בעת הצטרפותך לקרן או שההפסקה החלה לטענתם את ספירת התקופה מהתחלה.

אכן יש תקופת אכשרה של 60 חודשים בתקנון קרן הפנסיה.

 אם הצדק יהיה עם תקנון הקרן והפגיעה בך נובעת מהתנהלות המעביד, להערכתי יש לפנות בדרישה אליו.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

•וועד הבית מבטח את הבניין בביטוח צד ג

אורן 28/04/14
במשך שנים רבות וועד הבית מבטח את הבניין בביטוח צד ג׳ . לאחרונה נשלח בטעות לסוכנות הביטוח בקשת חידוש לביטוח אך במקום להמשיך את הביטוח הקיים נשלח לחדש ״ חבות מעבידים ״ במקום צד ג . 

לאחרונה נפצע אחד הדיירים עקב ליקוי בחדר המדרגות , ואין ביכולתנו להפעיל את הביטוח על מנת לקבל פיצוי הולם. 

אנו מדגישים כי לא היתה כוונה שלא לחדש את הביטוח ששולם במשך שנים , זה נעשה בטעות. 

בנוסף עלינו לציין כי לא קיבלנו הודעת התראה על ביטול הכיסוי הנ״ל. 

נשמח אם נוכל לקבל יעוץ לגבי הזכויות העומדות לרשותנו במצב כזה.



תודה מראש, ועד הבית 

ביטוח צד ג' בבניין משותף

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/04/14
צהריים טובים,



יש לבחון את מלוא המסמכים, כולל הפוליסות וההתכתבויות בין הצדדים על מנת להשיב לשאלה.

אני מציע שתפנו יחד עם כל החומר הרלוונטי לעו"ד בתחום הביטוח, על מנת שיוכל לחוות את דעתו בסוגיה מורכבת זו.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת פיצויים ממעביד

אבי 27/04/14
אני נימצא באובדן כושר שלוש שנים מקבל אובדן כושר עבודה מביטוח פרטי הפוליסה ממשיכה להיות משולמת על ידי חברת הביטוח האם אוכל למשוך את הפיצויים בלי לפגוע בהמשך הפוליסה וקבלת תשלום אובדן כושר

קבלת פיצויים מהמעביד

עו"ד יקי רנד מנהל 28/04/14
למיטב ידיעתי, שחרור כספי הפיצויים אינו פוגע בזכאותך לקבל תגמולי אובדן כושר. ליתר ביטחון, אני מציע כי תפנה שאלתך גם לפורום דיני עבודה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ברור מקדם פוליסת בטוח מנהלים יותר הון לשכירים שנעשתה בתאריך 01/2001

מגדל חברה לבטוח 27/04/14
שלום !

בתאריך 01/2001 נעשתה לי פוליסת בטוח מנהלים יותר הון לשכירים רציתי לדעת מה המקדם שהיה בתקופה הזאת כרגע יצאתי לגמלאות וחשבו לי את המקדם לפי 213

קראתי באינטרנט שבתקופה שנעשה לי הבטוח היה מקדם מובטח  , האם זה נכון האם יתכן מקדם כזה גבוה

 

 

מקדם קצבה מובטח

עו"ד יקי רנד מנהל 28/04/14
אכן היה נהוג במסגרת מסלולי ביטוח המנהלים, להעניק למבוטח מקדם קצבה מובטח, אך בונוגע לגובהו של המקדם, עליך לבדוק זאת במסמכי ההצטרפות. 

מדובר בשאלה אינפורמטיבית שאיננה משפטית. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת מגדל שינתה את מקדם הקצבה / הפנסיה ללא ידיעתי

עזרא אגמי 15/06/14
בתחילת 2001 ndsk b,bv  תוספת אופציה לקצבה לפוליסה יותר הון שנתנה אפשרות לבחור בסוף התקופה בפנסיה אם לקבל את הכסף כהוני מה שאפשר היה אז או כקצבה עם מקדם מובטח של 149  כלומר 67 ש"ח לכול 10 אלפים  חברת מגדל מסתירה עובדה זו מהמבוטחים יש לי אותה פוליסה וקבלתי מצב ביטוח שרשום בו במפורש תנאי הביטוח כולל המקדם וחברת מגדל מתנערת וטוענת שמה שרשום בדוח מצב הביטוח הוא למידע בלבד למרות שאלו התנאים שעליהם גם דיבר סוכן הביטוח ובגינת ביטלתי פוליסה ישנה יותר עם תשואה מובטחת אני אני עדיין ממתין לתשובת המפקח על הביטוח ובהתאם לתשובה אני יחליט איך לפעול בכול מקרה מדובר בהונאה של חברת מגדל ובהמון כסף במקרה שלך אתה בכלל מדבר על מקדם 213 זה בכלל לא שחיטה לאור יום אתה יכול ליצור איתי קשר 

כפל קיצבאות ניידות ושירותים מיוחדים

אסיר תודה 27/04/14
אני נכה בשיעור 75 כמו 100.

+ 100 אחוז שירותים מיוחדים כבר 12 שנים.

ב2006 עשיתי ועדה לניידות וקיבלתי 40 אחוז. לא קניתי אוטו כי לא היה לי כסף.

יש לי שתי שאלות:

האם אני זכאית לכפל קיצבאות  , ניידות ושירותים מיוחדים גם אם אנני מחזיקה רכב?



מאחר ולא תבעתי קיצבה וגם לא רכשתי רכב,. האם בהנחה ואחליט לרכוש רכב ולקבל זכיות ניידות מהביטוח לאומי, אצטרך לעבור ועדת ניידות חדשה בגלל שלא ניצלתי את זכותי?

המון תודות!!!

אסי

כפל קיצבאות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס מנהל 29/04/14
צהריים טובים,



נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חובות פנסיונות ליולדת בחל"ת

עדי 24/04/14
שלום,



אני מעוניין לדעת מה החובות הפנסיוניות.התשלומיות של יולדת בתום חופשת הלידה כאשר היא נמצאת מספר חודשים לאחר מכן בחל"ת- כלומר האריכה את חופשת הלידה.



מה החבות אם בכלל בנוגע לקרן הפנסייה? האם היתה חייבת להודיע מראש על הפסקת ביטוח כדי לא לשלמו + פיגורים וכו?



מה החבות  אם בכלל בנוגע לביטוח מנהלים?



האם יש חוק ברור בעניין אלו?



תודה רבה

חובות פנסיוניות ליולדת

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/04/14
צהריים טובים,



נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה ו/או לסוכן ביטוח.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפסקת ביטוח שיניים בחברת ביטוח גדולה

מאיר 23/04/14
שלום רב,



השבוע החלטתי לבטל סוף סוף את ביטוח השיניים שעשיתי לפני קרוב ל-20 שנה ועולה כ-80 ש"ח בחודש באחת מחברות הביטוח הגדולות בארץ. התקשרתי לחברה ונדהמתי לשמוע מנציג השירות שאני חתום על ביטוח לתקופה של 36 חודשים ומתחדש באופן אוטומטי והדרך היחידה לבטלו היא לשלוח פקס חודש ימים לפני תום תקופת הביטוח ולבקש לבטלו. 



יכול להיות שיש דברים כאלה בארץ ישראל בשנת 2014?? ושבאמת נגזר עלי להמשיך לשלם בשנים הבאות בשל חוזה עתיק ימים שנחתם לפני שנים רבות?



במהלך כל השנים כמעט ולא הפעלתי את הביטוח. יצא במקרה שכן הפעלתי אותו לפני כשנה וקיבלתי 380 ש"ח בחזרה על טיפול שיניים.



היום לאחר מספר שיחות טלפון הגעתי למנהלת המוקד שביררה ואז חזרה אלי ואמרה שיסכימו לבטל לי את הביטוח אם אשלח להם צ'ק על הסכום שהם זיכו אותי לפני כזה.



האם מעבר ללשבת בבית ולהתפוצץ מזעם יש עוד משהו שאני יכול לעשות?

הפסקת ביטוח שיניים

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/04/14
צהריים טובים,



קודם כל יש לעיין בהוראות הפוליסה בכדי להשיב לשאלתך, אך על פניו נראה קצת תמוה שלא ניתן להשתחרר מחוזה הביטוח. מציע כי תבדוק היטב את הוראות הפוליסה בעניין ובמידת הצורך אף תפנה בתלונה למפקח על הביטוח.





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח גניבת סמארטפון

עידן 23/04/14
שלום,

יש ברשותי סמאטפון עם ביטוח מקיף גם נגד אובדן וגניבה.

לפני צאתי לחו"ל עשיתי גם ביטוח חו"ל נגד גניבת הסמארטפון.

שני הביטוחים שולמו בנפרד.

לצערי הפלאפון נגנב בחו"ל.

האם ביכולתי לתבוע את שני הביטוחים (הרי שילמתי על שניהם...). בשניהם יש השתתפות עצמית.

ביטוח מפני גניבת פלאפון

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/04/14
צהריים טובים,



כעיקרון לא תוכל לתבוע את 2 הפוליסות, אלא אם כתוב בפוליסות במפורש משהו אחר. 

הפוליסה נועדה להחזיר בגדול את המצב לקדמותו ולא לגרום לך להרוויח ולכן לא תפוצה כעיקרון פעמיים. 







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הלוואה מביטוח מנהלים

דני 23/04/14
שלום,

בקשתי הלוואה מחברת הביטוח ע"ח ביטוח המנהלים שלי. לצורך כך דרושה חתימת המעסיק ובחברה שבה אני עובד המדיניות היא לא לחתום על הלוואות כאלה. העניין הוא שרוב הכסף בפוליסה שלי נצבר לפני שהתחלתי לעבוד בחברה הנוכחית, כך שמן הסתם רוב הכסף הוא שלי. מה באפשרותי לעשות על מנת לקבל את ההלוואה בכל זאת? האם אפשר לחייב את המעסיק לחתום?

הלוואה מביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/04/14
צהריים טובים,



לצערי לא אוכל לסייע לך מאחר ואין מדובר בנושא משפטי. נסה לבדוק את הדבר עם סוכן ביטוח או עם חברת הביטוח כיצד ניתן להגיע לפיתרון. 







בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רפואי תקופת אכשרה

קרן 22/04/14
בביטוח הרפואי שלי מותנת תקופת אכשרה של תשעה חודשים בכל הנוגע לבדיקות הריון. נכנסתי להריון בשעה טובה במהלך תקופת האכשרה, אל כל הבדיקות בוצעו עם סיומה. חברת הביטוח טוענת שאני לא זכאית לכל החזר. האם אכן כך?? הרי האירוע, הבדיקה, התרחשה לאחר תום תקופת האכשרה.

תקופת אכשרה בפוליסת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/04/14
צהריים טובים,



יש לעיין בהוראות הפוליסה אבל על פניו אפשר ויש צדק בטענת חברת הביטוח.

כעיקרון תקופת האכשרה נועדה למקרה כלומר להיריון ולא לזכויות בפוליסה קרי למימון הבדיקות. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התישנות תביעה

דנה 20/04/14
שלום רב,



השנה הייתי מעורבת בתאונה עליה לקח אחריות הצד הפוגע ולכן לא הפעלתי את הביטוח שלי (קיבלתי אישור אי הגשת תביעה) .לאחר שהרכב תוקן במוסך הסדר של הצד הפוגע (לא שילמתי דבר), הסתבר שהצד הפוגע חזר בו מנטילת האחריות.

שאלותי:

1. האם אני עשויה להתבע על עלות התיקון?

2. אם כן - האם אוכל עדיין לתבוע את חברת הביטוח שלי? האם זה מוגבל בזמן או תלוי בכך שאני עדיין מבוטחת אצלם?



תודה!

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/04/14
צהריים טובים,



ברמת העיקרון את עלולה להיתבע ואז יהיה צורך להוכיח שאת לא אחראית לתאונה. 

הביטוח שלך אמור לכסות את הנזקים שלך גם אם לא פנית אליו לאחר התאונה. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוזה באתר לעומת חוזה מודפס

אלי 20/04/14
שלום!

רכשתי מוצר מסויים - ובאתר של החברה ממנה רכשתי את המוצר - פורסם נתון מסויים.

לאחר השימוש, התברר לי שחוייבתי באופן שונה ממה שפורסם באתר.

פניתי לחברה והם טענו שבעת הרכישה נתנו לי לחתום על חוזה (ארוך עם אותיות קטנות) ששם מצויין הנתון הנ"ל באופן שונה.



אז מה קובע:

מה שמפורסם באתר הרשמי של החברה או החוזה עליו חתמתי בעת הרכישה (שהרי אף אחד לא מצפה שאקרא את כל האותיות הקטנות בעת הרכישה...)?



תודה

רכישת מוצר באינטרנט

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/04/14
צהריים טובים,



נא הפנה את שאלתך לפורום צרכנות





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פיצוי במזומן מחברת הביטוח (ביטוח רכוש) ללא תיקון נזק התאונה לרכב

פיני 18/04/14
שלום לכולם, 



רכבי היה מעורב בתאונת דרכים ללא נפגעי גוף. 

בוצעה שמאות אשר הייתה מקובלת על חברת הביטוח, שהציעה לי לקבל את תגמולי הביטוח במזומן ללא תיקון הנזק לרכב. 

במילים אחרות, הוצע לי לקבל את שווי הנזק כתוצאה מהתאונה גם מבלי לתקן את הרכב, כמובן בניכוי השתתפות עצמית. 



האם יש כאן אנשים שנתקלו במצב הזה? 

פיצוי במקום תיקון

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/04/14
צהריים טובים,



אני לא מכיר פרוצדורה כזו, אבל אם הציעו לך אז אין סיבה שלא תעשי זאת. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

שואלת 16/04/14
שלום רב,

חתמתי לפני כשנה על הצעת ביטוח אובדן כושר עבודה   ולאחר חיתום רפואי נתבקשתי לחתום על טופס שכתוב בו שהתקבלתי לביטוח אובדן כושר עבודה בהחרגה למצב רפואי קיים.



להפתעתי מעיון בדיווח השנתי גיליתי  שהביטוח הקיים שלי הוא הביטוח הבסיסי בלי ההרחבות שהופיעו בהצעת הביטוח  עליה חתמתי. (וטופס ההסכמה שלי לתנאי החיתום לא כתב שום דבר לגבי שינוי בתנאים והורדת התוספות של ההרחבות שביקשתי בהצעת הביטוח המקורית)



האם הצעת הביטוח חייבת להיות זהה בתוכנה לפוליסה שהונפקה? הרי בטופס ההסכמה להחרגה לא כתוב ששינו לי הרחבות



תודה

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 17/04/14
ערב טוב,



תנאי הפוליסה אמורים להיות מתאימים להצעת הביטוח ובמקרה והדבר אינו כך זה מצב לא תקין. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מלא= ביטוח חבות מעבידים

נפתלי 14/04/14
שלום..
אני עובד במקום ממשלתי שבו המעביד ביטח את עצמו בביטוח חבות מעבידים . מאחר ואני נשלח במסגרת עבודתי לחו"ל למקומות מסוכנים מבחינת פגיעה בתאונה ומבחינת סיכון חיים ביחס לעובד שאינו יוצא מהמפעל ולכן ביקשתי מהמעביד שיבטח אותי בביטוח מיוחד נוסף בנושא עבודות מסוכנות + ביטוח חיים . המעביד סירב בטענה שהוא מבוטח בביטוח חבות מעביד ואינו חייב לבצע ביטוח מיוחד עבור אנשים כמוני . עוד טען המעביד כי באם אני רוצה עלי לבטח את עצמי מכספי . לגבי תאונות עבודה טוען המעביד שאני מבוטח בביטוח לאומי וזה מספיק . מבחינת ביטוח תאונות טוען המעביד שאני מבוטח בביטוח חבות מעבידים ואם יקרה לי משהו בחו"ל יהיה על אשתי לתבוע את המפעל במסגרת ביטוח חבות מעבידים .ובמקרה כזה משפחתי לא תקבל פיצוי מידי אלא תצטרך לנהל מאבק משפטי . ביטוח חבות מעבידים הוא לתאונות עבודה בלבד , האם ביטוח זה תופס כשהמעביד שולח אותי לעבוד בחו"ל ? האם ביטוח זה מכסה גם ביטוח חיים במקרה וקורה לי משהו בחו"ל ? מפחיד אותי מצב שבו אני שותה קופה בבית קפה בחו"ל באזור המסוכן (לא במהלך העבודה , בערב) ופוגעים בי , הרי זה לא תאונת עבודה ואז מה קורה ? מה דעתך , האם המעביד צודק ? או שעליו חלה חובה לבטח אותי בביטוח מיוחד נוסף לביטוח לאומי וחבות מעבידים , אם החוק לא מחייב את המעביד לבטח אותי בביטוח נוסף אז מה ההבדל ביני לבין עובד שלא יוצא מהמפעל במסגרת עבודתו (אין הבדל אני מסכן את חיי ושלום משפחתי והעובד האחר לא ) .
תודה:
.

ביטוח חבות מעבידים

עו"ד גיל קראוס מנהל 17/04/14
ערב טוב,



אתחיל מהסוף - המעביד אינו מחויב לפי החוק לבטח את העובד בביטוח חבות מעבידים. המשמעות של ביטוח זה היא כי במידה ונגרמת לעובד תאונה עקב רשלנות של המעביד, אזי הביטוח יפצה את העובד. אין משמעות הביטוח היא שבכל מקרה של פגיעת עובד הוא יקבל פיצוי. 

מעביד שאינו רוכש ביטוח חבות מעבידים פשוט חושף עצמו לתביעה ישירה במקרה של פגיעת עובד עקב רשלנות המעביד. 

לגבי הביטוח במקרה שלך, יש לבחון את הוראות הפוליסה בכדי להשיב האם הוא חל גם בחו"ל. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת ביטוח מנהלים לגוף אחר

רובין 12/04/14
ברשותי ביטוח מנהלים המנוהל על ידי סוכן ביטוח שנשכר על ידי המעסיק שלי לפני שנים רבות. האם אני יכול להעביר את ביטוח המנהלים שלי לגוף אחר בכדי להוריד את עלויות דמי הניהול? מה הפרוצדורה שעלי לנקוט בכדי להעביר את ביטוח המנהלים לגוף אחר? תודה מראש לכל התייחסות.

העברת ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס מנהל 17/04/14
ערב טוב,



אתה חופשי להעביר את ביטוח המנהלים שלך לחברה או סוכן אחר. 

עליך לבקש זאת מהמעביד והוא צריך להפנות את בקשתך לסוכן הביטוח. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפיית תנאים בעת חידוש ביטוח חו'ל

ירון לוי 12/04/14
היי לכולם

הייתה לי תביעה מול חברת הביטוח בתחילת הטיול.

ועכשיו כשאני רוצה לחדש את הביטוח אומרים לי בתנאי שתשלם השתתפות עצמית פי 4 מהמקורית.

אני נמצא בקולומביה, וחברות מהארץ לא מוכנות לבטח אותי כי כבר יצאתי מהארץ, הקטע הזה חוקי? מכיוון שהן מנצלות את היעדר התחרות לכפות את תנאיהן ואז אין ברירה אלא להסכים.

וכן בדקתי בדיויד שילד רוצים פרמיה גבוהה פי 10

שינוי תנאי פוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 17/04/14
ערב טוב,



יש לבחון את הוראות הפוליסה. ברמת העיקרון אחרי תביעה בדרך כלל יש עליית פרמיות או עלייה בהשתתפות העצמית, אבל השאלה האם הפוליסה מאפשרת לחברת הביטוח לבצע את השינוי בתוך תקופת הפוליסה. 





בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד 

מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן