פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
היסמכות על הליך אחר בתביעת ביטוח
הליך אחר
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד הארוע המזכה
(או שהביטוי- "מועד קרות מקרה הביטוח" לא ניתן לשימוש בביטוח פנסיוני)
תודה
מועד הארוע המזכה
שאלתך איננה ברורה לי. בקרן הפנסיה המילים הנכונות הוא מועד האירוע המזכה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בחירת סוכן ביטוח פנסיוני
האם קיים חוק המחייב את העובד לעבוד מול סוכן הביטוח שהמעסיק קשור אליו?או במילים אחרות, האם ניתן לעבור לסוכן ביטוח אחר לפי רצון העובד?(למען הסר ספק - הכוונה לא מעבר בין החברה המבטחת/חוסכת - אלא בין הסוכנים)
בחירת סוכן ביטוח
העובד יכול לבחור את סוכן הביטוח שאיתו הוא רוצה לעבוד ואין חוק שמחייב את העובד לעבוד אך ורק עם הסוכן של המעביד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה
חוב פרמיות במסגרת ביטוח דירה
כעיקרון לא ניתן לחדש ביטוח ללא אישורך. המבטח אמור להוציא מכתב התראה עקב אי תשלום פרמיות. יש לבדוק האם אכן יצאו אזהרות ואם כן מה עלה בגורלן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כיסוי ביטוח רכב
אי כיסוי ביטוחי עקב העדר רישיון נהיגה
יש לבדוק את הנסיבות לעומק. עצם העובדה שלא היה לגרושתך רישיון נהיגה אינו שולל באופן אוטומטי את הכיסוי הביטוחי.
אני מציע כי תפנה לעו"ד בתחום הביטוח יחד עם תשובת הביטוח ויתר המסמכים הרלוונטיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עדות
חוות דעת מומחה
זה תלוי בהחלטות בית המשפט בעניין.
ברמת העיקרון עליך להביא את כל העדים שלך איתך לדיון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיזוז מע"מ ע"י חברת ביטוח בגין תאונת דרכים
המשך הפנייה למעלה
...לפי מיטב ידיעתי אסור לחברת הביטוח לעשות זאת, וכך גם אמר לי פקיד המע"מ, אשר אף נתן לי אישור שלפי תקנה 14(א) לא ניתן לקזז מס תשומות בנסיבות אלה.
האם נכון הדבר ומה עליי לעשות? האם לאיים בתביעה ו/או בפנייה למפקח על הביטוח? מהם החוקים הרלוונטיים?
תודה
כפל ביטוחי צד ג
כפל ביטוח צד ג
הסכמתה של החברה לזכות אותך רטרואקטיבית מיום הכפל, הינה מחווה יפה, אך היא איננה מחויבת לכך, שכן במקרה של ביטוח כפל, לו הייתה מתרחשת תאונה באשמתך, אזי, שתי חברות הביטוח היו משתתפות בתשלום הנזק, באופן יחסי בהתאם לסכום הביטוח בו ביטחו אותך, ועל כן לכאורה, את זכאית להחזר פרמיה חלקי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חתימת עובד על טופס דילוג
חזרתי למקום עבודתי, בו עבדתי, שנתיים וחצי, לאחר היעדרות של שלושה חודשים. לא דווח על עזיבה לקרן הפנסיה שלי, ונתבקשתי לחתום על טופס דילוג.
וחתמתי.
האם פעלתי בסדר?
חתימת עובד על טופס דילוג
שלושה חודשים היא תקופה קצרה יחסית, ואני מניח כי במהלכה, לא קיבלת שכר מהמעביד, והוא לא ביצע לך את ההפרשות לקרן.
אם זהו המצב, והמעביד כעת חוזר לבצע הפרשות כסדרן, אינני סבור שטופס הדילוג יפגע בך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן מים בדליפה
תודה
אובדן מים בדליפה
עם זאת, מומלץ לבדוק זאת מול חב' הביטוח, ואפילו לנסות לדרוש החזר, יתכן שבאופן מפתיע יכירו בכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצול תביעה פוליסת ביטוח חו"ל לשני נוסעים בנפרד
פלוני ופלונית (נשואים) נסעו להם לחו"ל עם שתי מזוודות, כ"א בעלת ערך של 3500 דולר (אך לא מדובר בתקשיטים). הם רכשו ביטוח נסיעות לשניהם בפוליסה אחת, עם כיסוי מירבי של 3 אלף דולר עבור נזקי מטען (ללא הרחבות, זאת הפוליסה)
פלוני באשמתו, אך לא במתכוון, כמובן, גרם נזק רבתי לתכולת שתי המזוודות וגרם לאובדן מוחלט. זה לא קרה במהלך הטיסה ולא באשמתו של שום מוביל.
שאלה: האם יש לזוג סיכוי לפצל את הפוליסה לשניים (כי הם שני אנשים) ולתבוע החזר עבור כל מזוודה בנפרד (כלומר להגדיל את הכיסוי המירבי לששת אלפים דולר), או שאין להם ברירה ובכל מקרה תוגש רק תביעה אחת ועל כן הסכום המירבי שיקבלו יהיה 3 אלף דולר?
תודה רבה מראש.
פיצול פוליסת חו"ל לבני זוג נשואים
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סעד תיאורטי/אקדמי
תודה על התשובה
פוליסת אובדן כושר עבודה
ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הקפאת ביטוח רכב עקב טיסה של כמה חודשים לחו"ל
הרכב שלנו מבוטח בביטוח ישיר (ביטוח חובה וצד ג'),
עקב טיסה לחו"ל של מספר חודשים התקשרנו לבקש להקפיא את הביטוח עד לחזרתנו, וכתשובה נענו כי לא ניתן להקפיא את הביטוח, אלא במקרה של מכירה ו/או ירידת הרכב מהכביש.
רצינו לדעת האם קיים סעיף בחוק אשר מסדיר את עניין ההקפאה, על כל סוגיה?
דניאל שלום,
שהוסבר לך טלפונית, נושא השבתת הרכב מוסדר בתקנה 25 לפוליסה התקנית על פיו מבוטח
יכול לבקש להשבית פוליסה כאשר הוא מעמיד את הרכב ללא שימוש.
מדובר
למעשה בכיסוי חלקי אשר נועד להעניק ביטוח לרכב בתקופה בה לא נעשה שימוש ברכב.
המבוטח זכאי לקבל החזר חלקי עבור אותו כיסוי שלא תקף בעקבות ההשבתה בהתאם לתנאים
הרשומים.
לחילופין
ניתן לבטל ולשלם דמי יציאה בגין ביטול באמצע תקופה.
הקפאת
פוליסה ניתן לבצע רק במקרה והרכב לא קיים יותר ברשות בעל הפוליסה.
במידה וברצונך לקבל פרטים נוספים, נשמח אם תיצור קשר למייל pniot@555.co.il ונחזור אליך בהקדם.
הגדרה של תביעה בפוליסת ביטוח
אני מעוניינת לעשות ביטוח לכלב שלי, שכולל גם ביטוח צד שלישי במקרה שייפגעו ע"י כלבי.
בטופס ההצעה ששלחו לי למלא מחב' הביטוח צריך לפרט "תביעות בגין נזק לצד שלישי בעבר". אציין כי בעבר היה מקרה נשיכה ע"י הכלב שהסתיים בפשרה ביני לבין הדורש, ללא פנייה לביהמ"ש. וכיום גם פנו אליי במכתב דרישה במו"מ בטענה לנשיכה נוספת, אך העניין עדיין נמצא במו"מ ולא פנו לבית המשפט. האם עליי לציין זאת בטופס? מה אומר החוק - האם מכתב דרישה וסיום העניין בפשרה נקרא תביעה? בחברת הביטוח לא נתנו לי תשובה ואני מרגישה שזו שאלת "קיטבג" לשאול אותם את זה. אשמח לעזרתכם האדיבה.
הגדרה של תביעה בפוליסת ביטוח
להערכתי, הפרשנות הסבירה ביותר, הינה הליכים משפטיים בגין נזק אשר גרם הכלב לצד שלישי (אשר הצריכו קבלת סיוע משפטי מכוח הפוליסה), או הפעלת הפוליסה ותשלום לצד ג' גם ללא הליך משפטי.
במידה והכלב נשך אך לא הייתה מעורבות של הביטוח, אינני סבור שניתן להגדיר זאת כתביעה, שכן במקרה כזה מדובר למעשה בהיסטוריה המלאה של הכלב, ולצורך פרשנות רחבה שכזו, על חב' הביטוח לנסח זאת בצורה ברורה יותר, כמו לדוג' השאלה: ""אירועי נשיכה בעבר".
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפרשה לפנסיה
המעסיק הפריש לשכרי קרן פנסיה. מזה 10 חודשים מאז עזיבתי, אין לי פנסיה למרות שאני עובדת 4 חודשים במקום אחר. הביטוח שלח לי מכתב דרישה לתשלום כל ההפרש של 10 חודשים בהם לא הפרשו ובצדק, שכן איני שייכת עוד לאותו מקום עבודה סכום המצטבר עד היום הגיע ל-12,000 ₪ עבור 8 שנות עבודה [הפרשה לפנסיה מצידי ומצד מעסיקי לשעבר] היום אני נדרשת לשלם עבור 10 חודשים שלא הופרש 9,000 ₪. איך יכולתי להמשיך להפריש כאשר אין לי יותר פנסיה? אשמח לקבל תשובה. תודה רבה
הפרשה לפנסיה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לא הבהרתי עצמי נכון בשאלה הקודמת
או שלא ניתן לתבוע את שניהם ביחד וצריך לתבוע או פיצויים עונשיים ו/או מוגברים ולחילופין ריבית עונשית?
תודה
ריבית מיוחדת
ריבית עונשית היא למעשה ריבית מיוחדת, מדובר בסנקציה מכוח החוק. פיצויים עונשיים או מוגברים הם מונחים הלקוחים מתביעות נזיקין ופחות רלוונטיים לתביעות ביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח רכב
רציתי לעשות מקיף+ חובה על שמי וסוכן הבטוח מסרב.
וזה גורם לי נזק כספי כי אני עצמאי . האם הסוכן צודק
עד לפני שנה ביטחתי דירתי כדלקמן. סכום על המבנה וסכום על ערך קרקע. השנה טוען הסוכן ששיטה זו עברה מהעולם וניתן לבטח המבנה לפי נוסחה של 1200 דולר למ"ר לדירה.
מה הסיבה לשינוי
תודה
זהות המבוטח בביטוח רכב
לפי מיטב ידיעתי ניתן לבטח את הרכב גם אם שמך לא מופיע ברישיון הנהיגה, אולי הפיתרון הוא להכניס גם את אביך לרשימת המבוטחים בפוליסה.
לגבי ביטוח הדירה אינני יודע את הסיבה לשינוי. ממליץ כי תפנה לקבל הצעה גם מסוכן ביטוח אחר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חידוש אוטומטי של הביטוח
להורי ולי יחדיו 4 דירות, כולן מבוטחות אצל אותו סוכן בביטוח מבנה וצד ג ומתחדשות באופן אוטומטי(מבחינתינו לפחות) מדי שניה לשנה נוספת, כל ארבעת הפוליסות משולמות בכרטיס אשראי של אבא שלי. לפני כשבועיים התלוננה שכנה שמתחתי שיש אצלה נזילה ופניתי לביטוח צנרת ומיים שבפוליסה הם אמרו לי שאין לי ביטוח. בברור מול הסוכן התגלה שמזה שנה וחצי(לטענת הסוכן) אינני מבוטח כי חברת הביטוח 'שכחה' לחדש רק את הפוליסה שלי (מתוך הארבעה), מה אוכל לעשות והאם יש לי עילה לתבוע את הסוכן או חב' הביטוח בגין שכחה זו שיתכן שגרמה לי נזק רב, כי בחושבי שאני מבוטח אאלץ לשלם בעצמי פיצויים ותיקונים לשכנה.
בתודה מראש
חידוש אוטומטי של ביטוח
יש לבחון את הנסיבות לעומק. על פניו, אם מדובר בביטוח שהתחדש במשך שנים באופן אוטומטי וללא חתימה על מסמכים מחדש, יכול להיות שעומדות לך טענות בעניין, למרות שהעובדה שמדובר בזמן ממושך ללא ביטוח עלולה להקשות על טענות אלו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מום מולד בלב
האם כשאכתוב זאת בטפסים של ביטוח חיים(+מבנה)לקבלת משכנתא. ייקרו לי את הביטוח?
החרגה במסגרת פוליסת ביטוח
כעיקרון יכולה חברת הביטוח להתעקש להוסיף החרגה בפוליסה לגבי הנושא של הלב או לדרוש פרמיות נוספות. יכול להיות שיהיה לך שווה לבדוק את העניין במספר חברות ביטוח במידה ותהיה התעקשות על החרגה כאמור או פרמיה מוגברת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח משכנתא
הביטוח לא היה על שמי
אתמול עשיתי ביטוח על שמי לרכב שקניתי אבל אין לי אפשרות לתת טופס עבר ביטוחי שלי 3 שנים אחרונות.
האם זה אמור לגרום בעיה כלשהי?
תודה
חידוש ביטוח רכב
עליך לציין שלא היה רכב מבוטח על שמך בשנים האחרונות ואז לא צריכה להיות בעיה לגבי עבר ביטוחי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מסמך העדר תביעות לביטוח רכב
מסמך העדר תביעות
חברת הביטוח מחויבת למסור לך את המסמך ובמידה והיא לא עושה כן תוכל לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
לטעמי, עליך להמתין עד 30 ימים וככל שלא תקבל את האישור אזי תפנה למפקח כאמור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שמאי שמבקש הצעת מחיר
עקב פיצוץ צינור שגרם נזק לתקרה הגיע לביתי שמאי. לאחר מספר ימים ביקשו ממני השלמת מסמכים ממשרד השמאי- הופתעתי לגלות שמבקשים ממני הצעת מחיר. על פניו נשמע לי כאילו השמאי (או חברת הביטוח) שולחים אותי לעשות את העבודה שלהם. האם לא השמאי הוא זה שאמור לקבוע את הנזק ? ואם הוא לא יכול לקבוע אותו בעצמו- מדוע אני צריכה להיות זו שטורחת בנושא ?
שמאי מטעם חברת הביטוח
השמאי יכול להוציא את חוות דעתו גם על בסיס הערכות שלו וללא הצעת המחיר.
יחד עם זאת, על מנת לקבל את תביעתך, יכול להיות שיהיה נכון גם בשבילך לקבלת הצעת מחיר כך שחוות הדעת תוכל גם להסתמך על הצעת מחיר ולא על הערכות בפועל.
סביר גם להניח שהשמאי יביא הצעת מחיר נמוכה יותר ועליה יבסס את חוות דעתו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ניוד
ניוד פנסיה
ראה את תשובתי לשאלה הזהה מתחת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ניוד כספים
פנסיה
האם אני יכול לנייד סכומים אלה שבביטוח מנהלים/גמל ( כ 200 אלף ש"ח) לקרן הפנסיה בפעם אחת וזאת על בסיס החישוב הבא :
סך תקרות ההפקדה השנתית לקרן פנסיה בכל שנה מאז 2001 פחות הסכום X שנמצא כעת בקרן הינו הסכום אותו ניתן לנייד בפעם אחת (או במספר פעמים , לא משנה ) מהקופות האחרות ?
במילים אחרות - האם ניתן לנייד את כל ה 200 אלף בהנחה שסכום זה + הסכום הקיים בקרן אינו עובר את סך התקרות מאז 2001 ?
ניוד פנסיה
אין בשאלתך כל עניין משפטי. אני מציע כי תפנה את שאלתך לסוכן ביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
זיוף חתימה ותאריכים פנסיית חובה
שלום רב,
אספר בקצרה נושא ארוך שהיה בטיפול מול חברת
ביטוח מסויימת וסוכנות מטעמה.
בשנה שעבר נפתחה קרן פנסיה (שכיר) בחברה המסויימת
דרך סוכן של סוכנות ביטוח מסויימת. הייתה אמורה להיות הנחה משמעותית בדמי הניהול
ויצאנו לדרך.
הופקדו כספים לאורך תקופה ובאיזהשהו שלב נתגלה
שדמי הניהול הנגבים הינם המקסימליים ולא מה שסוכם.
חברת הביטוח הציגה בפני מסמך הנמקה ומסמך פתיחת
קרן עם תיקונים בכתב וחתימה מזוייפת של שמי לצורך פתיחת הקרן עם דמי ניהול
מקסימליים, ברור לחלוטין שזו לא חתימה אמיתית מה גם שיש הוכחות חד משמעיות למה
שנשלח ומה שנפתח (וההבדלים ביניהם).
הדבר הועבר לחקירה של חברת הביטוח
ו"דופדף" במהרה בטענה ש"אין מה לעשות".
האם אפשר לטפל בעניין במסגרת משפטית פלילית
ואף לדרוש פיצוי?
חשוב לציין שהכל מתועד עם מסמכים ואימיילים.
תודה.
זיוף חתימה במסמכי ביטוח
ראשית, אם יש טענה של זיוף מסמך, מדובר בעבירה פלילית לכל דבר ועניין.
מעבר לכך, אם נגבו סכומים שלא כדין, ניתן לפנות בתלונה למפקח על הביטוח וכן להגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

