פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

דרישת תשלום רטרואקטיבית

דרומית 16/05/09
המוסד לבטל"א שילם בטעות לאבי תשלום בקצבת הזקנה עבור אימי במשך 11 שנה. עכשיו עלו על הטעות ודורשים תשלום רטרואקטיבי. האם צריך לשלם על טעויות שלהם? מה לעשות? עזרתכם בבקשה!!!!

תשלום שגוי בקצבה

סיגלית ש. עו"ד 17/05/09
לטעון למחדל של הביטוח הלאומי במשך זמן ארוך שגרם להסתמכות.

ברוב המקרים "דחיפת" כסף לחשבון של אדם בטעות מצדיקה את גבייתו וביה"ד תומך בביטוח לאומי במקרים אלה.

עם זאת בגלל שמדובר לדבריך ב- 11 שנה, יש מקום לטעון להסתמכות בטיפול ע"י ביטוח לאומי ובגובה התשלום ששולם במשך שנים כה רבות כסכום שמגיע לו ושגרם לאביך לא לבדוק את תשלום היתר.

שאלה בנוגע לדמי אבטלה.

אריה מאיר 16/05/09
פוטרתי מעבודתי בהייטקלאחר 8 שנות עבודה, והחל מחודש הבא אהיה זכאי לדמי אבטלה.
כפי שהבנתי, לדמי אבטלה ,זכאי רק מי שעבד בחצי שנה אחרונה ..
שאלתי היא - במידה וכעת לא אנצל את דמי האבטלה ונניח שאמצע עבודה בעוד חודש- חודשיים ולאחר מס' חודשים אפוטר, האם אז אהיה זכאי לדמי אבטלה ? בכלל הייתי מעונין לדעת שבמידה ואני זכאי ל 170 ימי אבטלה בשנה וכעת אנצל חצי מהכמות האם אהיה זכאי לקבל שוב במידה ובעוד מס' חודשים אפוטר ?

בכדי לשמור את זכויותיך עליך להרשם ולהתייצב ובמידה

חיים רייזלר 18/05/09
ולא תנצל את מלוא ימי האבטלה, תוכל להמשיך ולקבל אותם באם תפוטר או תתפטר כל עוד לא עברה שנה מיום זכאותך.
ואגב הזכאים לדמי אבטלה הם מי שבתוך ה-540 יום האחרונים עבדת כעובד חודשי 360 יום או 300 יום כעובד יומי.בהצלחה.

המשך לאיחור בהגשת ערעור

פיטר 15/05/09
כודם כל תודה רבה לאורנה וסיגלית על התשובות!
מאז החלטה האחרונה עברו 3 חודשים למרות זאת אתמול הגשתי ערעור
וגם בדיקה מחדש.הבעיה שרופא מועדה שנתן לי 10% על הברך רשם שאני יכול לחזור לעבודתי ופקידת שיקום אומרת שהיא לא יכולה לתת לי שיקום בגלל החלטה של רופא (ניגוד אינטרסים) .
ופוטרתי בעקבות בעיות בגב שהוחמרו בעקבות התעונה ואת הסעיף של הגב שלחו אותי לנכות כללית .
אז באותה הזדמנות הגשתי תביעה גם לנכות כללית.
נחכה לתשובה .מרגיש את עצמי כדור פינג-פונג .

ערער/בדיקה מחדש

אורנה 18/05/09
שלום לך פיטר,

מאחלת לך בהצלחה ונשמח לשמוע בהמשך כיצד הסתיים הטיפול בתיק שלך,להשכלה הכללית שלנו.

בברכת בריאות.

דמי אבטלה-העדרות בגין ילד נכה

אילנית 15/05/09
במהלך השנתיים האחרונות עבדתי בממוצע יומיים וחצי בשבוע ואינני עומדת במבחן ספירת הימים לצורך קביעת הזכאות לדמי אבטלה . האם העדרות בשל ילד נכה (כאשר יש הכרה מלאה של ביטוח לאומי-משולמת גמלת ילד נכה) יכולה להספר כימי מחלה בגינם לא שולם שכר ואז לא תשלל הזכאות לדמי אבטלה?! יצויים כי לפני כן עבדתי 7 שנים במשרה מלאה.תודה.

לצערי המל"ל מתייחס רק לימים ברשימה המצורפת

חיים רייזלר 15/05/09
במניין הימים לתקופת אכשרה ייכללו:
ימי עבודה
ימי חופשה וחג ששולם בעדם שכר
ימי אבל
ימי שירות סדיר - עד 180 ימים
ימי שירות מילואים
ימי מחלה שבעדם היה העובד זכאי לדמי מחלה.
ימים שבעדם שולמו דמי פגיעה בעבודה.
ימים שבעדם שולמו דמי לידה.
ימים שבעדם שולמה גמלה לשמירת הריון.
שני חודשי החל"ת הראשונים בהם חייב המעסיק בתשלום דמי ביטוח בעד העובד.
התקופה שבעדה ניתן תשלום בשל אי מתן הודעה מוקדמת על פיטורין.
ואגב ראי את זכויותיך ממעסיקך על פי אתר התמ"ת :

דמי מחלה עקב מחלת ילד: עובד זכאי לזקוף, בשל מחלת ילדו, ימי היעדרות על חשבון תקופת המחלה הצבורה לו אם : 1. בן זוגו הוא עובד ולא נעדר מעבודתו מכוח זכאותו כאמור, או שבן זוגו הוא עובד עצמאי שלא נעדר מעסקו או שעסק במשלח ידו בימי היעדרות העובד - עד 8 ימים בשנה. או 2. הילד נמצא בהחזקתו הבלעדית של העובד, או שהעובד הוא הורה יחיד של הילד - עד 12 ימים בשנה.
עובד שעמו ילד שלא מלאו לו 18 שנה, ועבד שנה לפחות אצל אותו מעביד, זכאי לזקוף עד 30 ימים בשנה של היעדרות, בשל המחלה הממארת של ילדו, על חשבון תקופת המחלה הצבורה שלו או על חשבון ימי החופשה המגיעים לו, לפי בחירת העובד; היה בן זוגו עובד ולא נעדר מעבודתו מכוח זכאותו כאמור או שהעובד הוא הורה יחיד, או שהילד נמצא בהחזקתו הבלעדית, זכאי העובד לזקוף עד 60 ימים בשנה של היעדרות, בשל המחלה הממארת של ילדו.
רק בריאות.

מבחן הכנסות לעניין הבטחת הכנסה?!

שירה 15/05/09
לעניין הזכאות להבטחת הכנסה , ברצוני לברר מהו אותו "סכום מסוים" שהכנסות של שני בני הזוג אינן עולות עליו לצורך עמידה במבחן ההכנסות.

הסכום הוא כ-576 ש"ח ברוטו מעבר לכך יקוזזו 60% מכל

חיים רייזלר 15/05/09
שקל עד לגובה ההכנסה שיקזז את הקצבה לגמרי,מעבר לכך במידה ויש לכם חסכונות כזוג מעל כ-48000ש"ח יהיה קיזוז נוסף מהקצבה.בהצלחה.

דמי אבטלה

קארין 15/05/09
שלום רב,
פוטרתי ממקום עבודתי לאחר שנתיים, וקיבלתי מכתב בתאירך ה-1.4.09 ובמכתב היה רשום כי בגין ימי הודעה מוקדמת ישולמו לי 19.5 ימי עבודה,
ניגשתי ללשכת התעסוקה בתאריך 26.4 ע"מ להתחיל לחתום כיומיים לאחר מכן הגשתי את התביעה לביטוח לאומי לדמי אבטלה, שם נאמר לי כי הנני זכאית ל-50 ימי אבטלה, שאלותי הן:
1. עד לאיזה תאריך מדויק אני צריכה לחתום אבטלה כיוון שאני רוצה לנסוע לביקור בני משפחה בחו"ל? האם מחושבים ב-50 היום האלה ימי שישי ושבת?
באיזה תאריך מדויק אני מפסיקה לחתום?
ושכר אחרון+דמי פיצויים ממקום העבודה קיבלתי ב-10.5 על בסיס הנתונים שהבאתי כאן, באיזה תאריך צריך להיכנס לי כסף מביטוח לאומי עבור האבטלה?

תודה לכל המשיבים!

האם ישנו צדיק שיכול להשיב בבקשה לשאלתי...דחוף מעט!

קארין 17/05/09

חופשת מחלה ארוכה

נ 15/05/09
שלום,
אני עובדת אצל שני מעסיקים שונים ועברתי לאחרונה ניתוח. עקב הניתוח ובהוראת רופא קיבלתי חופשת מחלה של למעלה משבועיים שכנראה (בהמצלת רופא) תצטרך להתארך או לחזור לעבודה אך עם הגבלת סוג עבודה ומספר שעות.
נאמר לי באחד המקומות שאני עברתי את מכסת ימי המחלה המגיעים לי. רציתי לדעת האם יש איזו הקצבה שונה של ימי מחלה מאחר ומדובר בניתוח ובהוראת רופא למנוחה או שכל ימי המחלה והימים שאני מוגבלת למספר שעות עבודה מצומצם יורדים לי מהמשכורת? האם יש משהו דרך ביטוח לאומי שאני כן זכאית לו?
תודה

להלן הסבר מאתר משרד התמ"ת לזכויותיך

חיים רייזלר 15/05/09
דמי מחלה

עובד שנעדר מעבודתו עקב מחלה יהיה זכאי לקבל ממעבידו עבור היום השני והשלישי של ההיעדרות כאמור 37.5% (50% מדמי המחלה שעומדים על 75% מהשכר הרגיל) משכר העבודה שהיה זכאי לו אילו המשיך לעבוד. בעבור היום הרביעי ואילך העובד יהיה זכאי ל 75% משכר העבודה לו היה זכאי אילו עבד.

תקופת הזכאות לדמי מחלה לא תעלה על תקופה מצטברת של יום וחצי לכל חודש עבודה שבו עבד העובד אצל אותו מעביד או באותו מקום עבודה ולא יותר מ- 90 ימים בניכוי התקופה שבעדה קיבל העובד דמי מחלה.

תקופת מחלתו של העובד :
לגבי עובד במשכורת- תקופת המחלה כוללת כל ימי המחלה, לרבות ימי מנוחה שבועית וחגים.

לגבי עובד בשכר יומי, שבועי או שעתי שעבד עבודה מלאה במקום העבודה או אצל אותו מעביד, תקופת המחלה תכלול כל ימי מחלתו למעט ימי המנוחה השבועית וחגים אלא אם כן נהג לעבוד בהם.

לגבי עובד בשכר יומי, שבועי או שעתי שלא עבד עבודה מלאה תקופת המחלה תכלול את כל ימי מחלתו ללא ימי המנוחה השבועית, אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הימים שעבד העובד ברבע השנה של העבודה המלאה ביותר בשנים עשר החודשים שקדמו למחלה לבין ימי העבודה באותו רבע שנה.

לגבי עובד בשכר שלא עבד עבודה מלאה והוא מועסק אצל אותו מעסיק ובאותו מקום עבודה שלושה חודשים, תקופת המחלה תכלול כל ימי המחלה למעט ימי המנוחה השבועית אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הממוצע השבועי של ימי עבודתו בתקופה שקדמה למחלה לבין 6.

לגבי עובד בשכר כאמור לעיל שעבד פחות משלושה חודשים, תקופת המחלה תכלול כל ימי מחלתו למעט ימי המנוחה השבועית, אלא אם כן נהג לעבוד בהם, כפול היחס שבין הממוצע השבועי של ימי עבודתו בתקופת עבודתו שקדמה למחלה לבין שש.

ובאם שכר ירד באופן ניכר יתכן ואת זכאית להשלמת הכנסה אך זה תלוי
במצבך המשפחתי ובעוד גורמים עליהם תוכלי לעיין בקישור הבטחת השלמת הכנסה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/default.aspx
בהצלחה.

קנס

אבי 15/05/09
שלום .

יש לי חוב קטן של כמה מאות שקלים מול ביטוח לאומי.
אני אסדיר אותו בקרוב .מה קורה אם יש לי קנס וזו הפעם הראשונה שלי
בפעילות מול ביטוח לאומי ?האם אני זכאי לביטול הקנס ?
והאם ניתן להגיש ביטול קנס לפני תשלום החוב ?
אודה למענה על השאלות האלו.

תודה רבה
שבת שלום .
אבי

נסה להגיש יש סיכוי טוב שהקנסות יבוטלו,בהצלחה.

חיים רייזלר 15/05/09

טופס 250 תאונת עבודה- דחוף

נעמה 15/05/09
נפגעתי בתאונת עבודה ומעבידי מכחיש האירוע ומסרב לחתום על טופס 250

מה אוכל לעשות בנדון? הגעתי למבוי סתום...

האם יש בידך תעודת חדר מיון או תעודה רפואית

מירב אפרים, עו"ד 15/05/09
אחרת מיום התאונה, המפרטת את נסיבות התאונה?

סירוב המעסיק לחתום על טופס ב.ל. 250

אושרת שפונט, עו"ד 17/05/09
נעמה שלום,
במקרה בו המעביד מסרב לחתום על טופס ב.ל. 250, ישנו טופס אותו העובד ממלא וחותם עליו, והוא הצהרת העובד בדבר סירוב המעסיק לחתום על טופס ב.ל. 250. ניסיתי לאתר אותו עבורך באתר המוסד לביטוח לאומי, אך הוא אינו מופיע שם. תוכלי לפנות טלפונית אל המוסד לביטוח לאומי ולבקש שישלחו לך הטופס האמור (במרכז מידע של המוסד- 6050*).
כמובן שלזה עליך לצרף את ההודעה על פגיעה בעבודה, אישורי מחלה (ובהמשך להמיר אותם לתעודות רפואיות לנפגע בעבודה, לאחר שהמוסד לביטוח לאומי ישלח לך ב.ל. 250 חתום על ידו, בעקבות הצהרתך כי המעסיק מסרב למלא זאת כאמור) ומסמכים רפואיים רלוונטיים נוספים.
בהצלחה.

איך קובעים אובדן כושר עבודה לנער?

נער נכה 14/05/09
אני אוטוטו בן 18. עברתי בילדותי כריתה של גידול בירך ומאז נותרו לי כל מיני נכויות.

בעיקרון למרות הסבל שעברתי, עד כה כ- 5 ניתוחים, לא הוכרתי כילד נכה כי בילד נכה לא מעניין ממה אתה סובל אלא מה התלות שלך. ולכאורה לא הייתי תלוי בזולת במידה שאינה רגילה לבני גילי.
כיום,
אני חושב שיש סיכוי לנכות כללית.
השאלה שלי:
1. אני לומד בתיכון. איך בודקים אובדן כושר עבודה אם עוד אף פעם לא עבדתי?
עקרונית אוכל לעבוד בעבודות שאינן מעמיסות על הרגליים. למשל בישיבה בלבד. האם זה אומר ששוב אין לי סיכוי לקצבת נכות כללית?

2. האם מישהו יודע למה מתכוונים בביטוח לאומי שילד נכה "הזקוק לטיפול רפואי מיוחד" (לפי התוספת שבתקנות) יהיה זכאי לקצבת ילד נכה?האם למשל הסרת גידול, השתלת עצם, הארכה של העצם קיבוע חיצוני ואינספור טיפולים שהצריכו 5 ניתוחים והרבה טיפולי פיזיותרפיה, קיבוע למכשיר חיצוני שהוברג לי לרגל בניתוח, האם אלה יכולים להיחשב טיפול רפואי מיוחד??? נא עיזרו לי.

אני מתוסכל מהתמימות של ההורים שלי , הורים קשי יום, כאשר דחו את התביעה בילד נכה. מהסבל ומהצלקות בגוף ובנפש שנשארו לי.

קרא את התשובה שעניתי לאימך מספר שורות נמוך יותר

חיים רייזלר 15/05/09
לידיעתך אני מנהל מאבק ופעילות ציבורית בנושא מול ביטוח לאומי ומשרד הרווחה ואשמח לקבל ממך מסר אישי למייל בכדי שאצרף אותך למאבק הצודק להכרת ילד נכה וקבלת קצבה.

חישוב דמי פגיעה

שרית 14/05/09
שלום רב,נפגעתי בתאונת דרכים בדרך חזרה מהעבודה , נהגתי ברכב החברה.קיבלתי אישור רפואי על ימי מנוחה של 14 ימים .האם ביטוח לאומי ישלם לי עבור כל הימים הללו? באתר רשום שהוא לא משלם על2 הימים הראשונים אלא אם כן יש מעל 12 ימים. האם כולל שישי שבת או שהכוונה לימי עבודה.שאלה נוספת, במידה והנני עובדת במקום העבודה רק חודשיים וחצי  ולכן אין לי 3 תלושים, עדיין אני זכאית לדמי פגיעה ?לפי איזה חישוב?תודה מראש

להלן הסברים מאתר המל"ל

חיים רייזלר 15/05/09
מדובר בימים כרונולוגים ולאר 14 יום כולל שישי שבת עליך לקבל אישור נוסף באם מגיע לך על פי מצבך,לגבי דמי הפגיעה להלן הסבר מפורט:

דמי פגיעה - שיעור דמי הפגיעה ליום
למבוטח שכיר ולמבוטח עצמאי - 75% מהכנסתו החייבת בדמי הביטוח ב- 3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, לחלק ב-90, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 972.25 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) .

מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
חישוב דמי הפגיעה:
למבוטח השכיר - דמי הפגיעה מחושבים לפי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח - לרבות שכר שעות נוספות ושכר פרמיות ומענקים (כגון ביגוד, הבראה, משכורת 13).
מבוטח שב-3 החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה, לא קיבל שכר מלא בגלל היעדרות מן העבודה (עקב מחלה, תאונה, שביתה, חופשה, שירות בצה"ל, ימי אבל במשפחה וכיו"ב), ויש בידו האישורים המתאימים, תיבדק האפשרות להשלים את שכרו לשכר מלא, לצורך חישוב דמי הפגיעה.

למבוטח השכיר שהוא גם עובד עצמאי - אם נפגע במהלך עבודתו כשכיר, יחושבו דמי הפגיעה לפי שכרו מן העבודה השכירה. הכנסותיו כעובד עצמאי יובאו בחשבון, רק אם בזמן הפגיעה בעבודה היה רשום במוסד לביטוח לאומי כעובד עצמאי ושילם את דמי הביטוח במועד.

למבוטח העצמאי - דמי הפגיעה מחושבים לפי הכנסתו בשנת המס השוטפת, שעל פיה חושבו דמי הביטוח בעד שלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה.

דמי פגיעה מופחתים
מבוטח שכיר או מבוטח עצמאי, שעקב הפגיעה בעבודה נגרם להם אי-כושר חלקי לעבודה על פי אישור רפואי מקופת חולים, והם צמצמו את מספר שעות עבודתם - ישולמו להם דמי פגיעה מופחתים, בהתאם לאישור הרפואי, ובכל מקרה לא ישולמו דמי פגיעה ליותר מ-8 שעות ליום.

מבוטח שנפגע בזמן שהייה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, ובשלושת החודשים שקדמו ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, יחושבו דמי הפגיעה לפי הכנסותיו מעבודה שכירה או מעבודה עצמאית, או לפי ההכנסה שעל פיה חושבו דמי הביטוח בהכשרה המקצועית בשלושת החודשים כאמור - הכול לפי הסכום הגדול יותר.

תביעת ילד נכה שנדחתה

אמא 14/05/09
כשבני היה בן 6 הוא עבר ניתוח להסר גידול שפירי מהירך. עצם הירך נהרסה ברובה. ולפיכך.

תחילה הוסר הגידול השפירי. אח"כ הושתל עצם מעצמותיו של בני שנלקחו מהאגן.
אח"כ נותח ונעשתה לו הארכת ירך . להשוות גבהים בין הגפיים. עד היום ישנו פער של 1 סמ' בין ימין לשמאל.

בזמנו הגשנו תביעה ונדחנו. מהעיסוק בילד לא ביררנו ולא עירערנו.
לפני כשנה בני נותח ברגל השניה לדיכוי גדילה. כדי שהרגליים ישמרו על אותו אורך פחות או יותר.

היום, ככל שאני חושבת על זה אני לא מצליחה להבין מדוע נדחה בילד נכה.

האם יש אפשרות לתבוע רטרואקטיבית. ומה קורה היום, האם ניתן לתבוע שוב? כיום בן 17.

לצערי התנאים לקבלת קצבת ילד נכה הם דומים לקבלת

חיים רייזלר 15/05/09
קצבת שירותים מיוחדים כלומר הכל תלוי במידת תלות בנכם בכם או בזולת,לכן אפילו במידה ויש לו אחוזי נכות רפואית גבוהים ואינו נזקק
לעזרה מירבית הביטוח לאומי בוחר לא לתת קצבה,אך בהגיעו לגיל 18
אני מציע להגיש תביעה כבוגר ובמידה ויוכר בנכותו יבדק כושרו להשתכר ולתפקד למרות נכותו ובמידה ויוכר מעל 50% באי כושר יזכה לנכות.
לגבי הניתוח שעבר והשיקום ממנו יכותם לתבוע לפחות נכות זמנית על
התקופה המדוברת ולפי שאלתך כנראה לא עשיתם זאת,בכל מקרה עדיין
לא מאוחר לתבוע אך לנושא הרטרואקיביות אלו התנאים במידה ויוכר:

ילד נכה - תקופת הזכאות
גמלה לילד נכה משולמת מהחודש שבו הוגשה התביעה. אולם המוסד רשאי לשלם גמלה גם בעד התקופה שקדמה להגשת התביעה, אם על-פי המסמכים הרפואיים שהוגשו, התקיימו התנאים המזכים בגמלה.
ואלה הכללים לתשלום רטרואקטיבי:
בעבור ילד הסובל מעיכוב התפתחותי - ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטיבית לכל היותר בעד 6 חודשים שקדמו להגשת התביעה.

בעבור ילד התלוי בעזרת הזולת או הזקוק להשגחה מתמדת, או זקוק לטיפול רפואי מיוחד, וכן בעבור ילד עם ליקוי רפואי מיוחד שהוא אחד מאלה: תסמונת דאון, ירידה בשמיעה, ליקוי ראייה, אוטיזם או פסיכוזה ודומיהם - ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטיבית לכל היותר בעד 12 חודשים, שקדמו להגשת התביעה.

אם הוגשה התביעה עד 31.3.04 ניתן לשלם גמלה לתקופה רטרואקטבית בעד 48 חודשים לכל היותר, בעבור ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד ובעבור ילדים עם תסמונת דאון, ירידה בשמיעה, ליקוי ראיה, אוטיזם ודומיהם.


על שאר התנאים והסברים כיצד לפעול עייני בקישור ילד נכה.בהצלחה.

למי מגיעה הקצבה?לי או להורים

רוני 14/05/09
נניח שאני מקבל קצבה מביטוח לאומי כי יש לי נכות ואני מתחת לגיל 18 ואני רוצה שהכסף יעבור אליי ולא להורים שלי מבחינה חוקית למי שייך הכסף שמקבלים מביטוח לאומי ואני מתחת לגיל 18 האם להורים מותר לקחת כסף מהרצבה ממני בלי הסכמתי ?
ואם אני מעל 18 זה בטוח כבר שהכסף הוא שלי ולא של ההורים אבל אני רוצה פשוט לדעת באופן חוקי,מגיל 18 בטוח הכסף שייך רק לי ואסור להורים גם אם הם רוצים לקחת ?

מקבל הגימלה -- מיהו?

סיגלית ש. עו"ד 14/05/09
שלום רוני,
לשאלתך, חל חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות. הקובע:
בגיר - הוא מי שמלאו לו 18 שנים. קטין הוא מתחת ל- 18 שנים.
עד גיל 18 שנים הוריהקטין הם אפוטרופסיו הטבעיים.

האפוטרופסים של הילד חייבים לדאוג לטובתו.

המוסד לביטוח לאומי פועל ברוח החוק. עד גיל 18 הגמלה משולמת להורי הילד ומיועדת לצרכי הילד.
מעל 18 שנים, ובהנחה שהבגיר הינו כשיר משפטית, אזי הגמלה משולמת ישירות לזכאי.
במקרים שיש לזכאי לגימלה בעית כשירות משפטית , המוסד לביטוח לאומי רשאי למנות לו מקבל גמלה (וזה בהחלט יכול להיות הוריו או מישהו אחר).

ארחיב ואציין שיש מקרים שאין בעיה מנטלית, נפשית או שכלית ובכל זאת ממונה לזכאי אדם שיקבל את גמלתו וזאת כאשר יש חוות דעת שהזכאי אינו אחראי לכספים שיקבל.זו סמכות החקוקה בחוק ביטוח לאומי.

בכל מקרה מקבל הגימלה צריך לנהל את הכספים לטובת הזכאי.

במקרים שההורים, האפוטרופוסים הטבעיים (עד גיל 18 של הזכאי) הם אלה נעדרי אחריות כלכלית, ממנים מקבל גמלה אחר.

מקווה שסייעתי לך.

מעבר מילד נכה לנכות כללית

אורנה 14/05/09
מוסיפה לתשובתה של עו"ד סיגלית ש.

בהגיעך לגיל 18 קצבת ילד נכה מופסקת.

יהיה עליך להגיש תביעה לנכות כללית לצורך בדיקה ע"י וועדה רפואית וקביעה מחדש של דרגת הנכות ואי כושר העבודה.

בברכה לבריאות טובה יותר.

החמרת מצב ותקנה 15

יאן שץ 14/05/09
נקבעה לי דרגת נכות לפני 12 שנה והיום אני מעוניין להגיש בקשה להחמרת מצב האים הוועדה להחמרת מצב יכולה להוריד אחוזי נכות
ומה קורה בעניין מענק חד פעמי שקיבלתי במקרה שניתן להוריד אחוזי נכות הבנתי שלא ניתן להוריד אחוזי דרגת נכות יציבה היא יכולה להשאיר את מה שניקבע לי בוועדה ואים פוטרתי מעבודתי עקב המלצת מפקח עבודה לא לעבוד ברעש האים חייבת הוועדה להפעיל תקנה 15 אני בן 36 עם ילדים השתכרתי גבוהה והיום אני מקבל אבטלה האים זה נחשב כירידה בהכנסות תודה על התשובות

קצבת נפגעי עבודה - בדיקה מחדש

אורנה 14/05/09
דיון מחודש בדרגת הנכות עקב החמרה במצב הרפואי

נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה (לצמיתות), שהייתה החמרה במצבו, רשאי לבקש קביעה מחודשת של דרגת נכותו, ובלבד שעברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות (בהסכמת רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי אפשר לדון בקביעה מחודשת של דרגת הנכות לפני תום ששת החודשים האלה), ויש בידו תעודה רפואית המאשרת שמצבו הוחמר וההחמרה היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה, שלאחריה נקבעה דרגת הנכות. לא תתקבל אלא תעודה מאת רופא שהוסמך לכך על ידי קופת החולים.

רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי רשאי אף הוא לבקש בדיקה מחודשת של נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה, אם עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות. אם הנכה לא התייצב לבדיקה המחודשת בלי סיבה מניחה את הדעת, רשאי המוסד לביטוח לאומי להפסיק את תשלום הקצבה לנכה עד שיתייצב לבדיקה.


דיון מחודש עקב ירידה ניכרת בהכנסות
נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% לפחות, רשאי לבקש הגדלה של דרגת נכותו, אם עקב הפגיעה בעבודה חלה ירידה ניכרת בהכנסותיו. את הבקשה יש להגיש, אם חלפו 12 חודשים מהקביעה האחרונה של דרגת הנכות, ולא יותר מ–60 חודשים.

ממליצה להתיעץ עם עו"ד המתמחה בתחום,
על מנת לקבל מענה מלא בנושא אותו העלית לאור הנתונים המופיעים במידע

בברכת בריאות ובהצלחה.

דמי אבטלה לאחר לידה

קרן22 14/05/09
תקופת האכשרה הדרושה כדי להיות זכאי לדמי אבטלה הינה 300 יום לעובד בשכר יומי, וניתן לכלול את ימי חופשת הלידה במנין זה. אבל איך סופרים את 14 השבועות של חופשת הלידה?
כמה ימים בשבוע?

דמי אבטלה

אורנה 14/05/09
חופשת הלידה נלקחת בחשבון, כתקופת עבודה, לצורך תקופת האכשרה לדמי אבטלה.

לעובד בשכר חודשי לפי מנין הימים בלוח השנה, סופרים 28,30,31 בחודש.

לעובד בשכר יומי/שעתי לפי 25 ימים בחודש,
כל חודש בו עבדת 18 ימים ומעלה.

ימי עבודה פחות מהנ"ל יספרו כמות שהם.

לתשומת לבך גם 2 חודשי חל"ת לאחר חופשת לידה נלקחים בחשבון,
שכן המעסיק מחוייב בתשלום דמי ביטוח בעבורם.

מזלטוב ובהצלחה.

קבלי הרחבה

אורנה 14/05/09
לצורך חישוב תקופת חופשת הלידה נלקחים בחשבון 98 ימים.

אובדן כושר עבודה בזמן שלא הוכרתי כתושב

וליד 14/05/09
בשנת 2001, הגשתי תביעה לנכותכללית. בהחלטה נקבעה לי אובדן כושר עבודה בשיעור 60% לצמיתות.

אלא שתביעתי נדחתה כיוון שאובדן הכושר עבודה אירע בשנה בה לא הייתי תושב. (אני ממזרח ירושלים, ויש כתובות שלא מכניסות אותך להכרה כתושב). לא ערערתי מאז כי לא היה לי בסיס לערעור.

היום אני כבר 5 שנים תושב ישראל. האם היום אני זכאי להגיש שוב תביעה חדשה לנכות ולאובדן כושר עבודה על בסיס אותם נתונים רפואיים מ-2001? או שרק אם חל שינוי רפואי או אחר מ-2001 רק אז אני זכאי להגיש תביעה?

בעיקרון אני סוכרתי קשה. ועוד כמה בעיות רפואיות שהיו לי כבר ב- 2001. מה שהשתנה זה המעמד שלי כתושב.
כל הסבר שלכם יעזור לי .

נכות כללית

מירב אפרים, עו"ד 14/05/09
וליד שלום.
האם עבדת מאז שנת 2001 ?

איחור בערעור תאונת עבודה

פיטר 14/05/09
שלום!
אם לא הגשתי ערעור תוך זמן מוגדר ואני רוצה שיפיעלו תקנה 15
כי פוטרתי מעבודתי עקב תאונת עבודה מה אני יכול לעשות?

איחור בהגשת העירעור

סיגלית ש. עו"ד 14/05/09
תלוי בכמה איחרת.

אם האיחור קטן וסביר, יש מקרים שביטוח לאומי לא יעלה טענת התנגדות. ולכן כדאי מאד להגיש ערעור.

ישנו נוהל פנימי במוסד בכלל שאיחור בהגשת ערעור/תובענה כנגד המל"ל עד 30 יום לא ידחה בשל כך בלבד.
אינני יודעת אם לנפגעי עבודה יש החרגה לעניין נוהל זה, ומכיוון שקשה להשיג נהלים מתוך המוסד לביטוח לאומי, אני מציעה לך, שאם אתה בטווח הזמן שציינתי ואפילו מעט יותר, כן להגיש ערעור.

קצבת נפגעי עבודה - בדיקה מחדש

אורנה 14/05/09
בהמשך לתשובתי מטה,
מצרפת שוב הקישור בנושא בדיקה מחדש,
וממליצה להתיעץ עם עו"ד לצורך מיצוי זכויותיך.

בהצלחה.

תעונת עבודה ללא הכרה בגוף אחר שנפגע

פיטר 14/05/09
שלום רב!
לפני שנה עברתי תעונת עבודה(שבר פיקה)לאחר הסרת גבס פריצת דיסק
בועדה נתנו לי 10% רק על הרגל למרות שתוצאותmri היראו החמרה ניכרת עם בדיקה לפני כמה שנים .יש לי 10% נכות כללית מלפני 8 שנים.בועדה הרופא לא הפעיל תקנה 15 ורשם שאני יכול לחזור לעבודתי
רופא תעסוקתי לא אישר לי לחזור לעבודה ופוטרתי .בשיקום אמרו לי שרוב הבעיות שלי הם מהגב והם לא נותנים לי שיקום מפני שועדה לא קיבלה את טענותי שזה נובע מתאונת עבודה(למרות שיש לי 10%.)עד היום אני לא עובד ולא יודע מה לעשות הלאה(אין לי שום קיצבה).סליחה על המאמר .
איזה אופציות יש לי כרגע?
לא הגשתי ערוער בזמן

שיקום מקצועי

אורנה 14/05/09
אם עקב פגיעה בעבודה נקבעה לכם דרגת נכות בשיעור של 10% לפחות, ואינכם יכולים לשוב לעבודתכם או לעבוד בעבודה מתאימה אחרת, ונמצאתם מתאימים לשיקום מקצועי - תוכלו לרכוש מקצוע חדש המתאים לכישוריכם ולדרישות שוק העבודה, בעזרת שירותי השיקום של המוסד לביטוח לאומי.
במקרים מסוימים, אם לדעת רופא המוסד עלולה עבודתכם לסכן את בריאותכם או את הבטיחות במקום עבודתכם, תוכלו לזכות בשיקום מקצועי גם אם דרגת נכותכם נמוכה מ-10%.

ממליצה לכתוב למח' נפגעי עבודה בצירוף הקישור הרלוונטי אליך ולבקש לאור מצבך לבדוק שוב זכאותך לשיקום.
http://www.btl.gov.il/benefits/Vocational_Rehabilitation/Vocational_Rehabilitation_work_injury/Pages/default.aspx


ולנושא פיטוריך מהעבודה לאחר אישור רופא התעסוקה,
תוכל לפעול לבקש בדיקה מחדש כמפורט בקישור מטה
מומלץ להתיעץ עם עו"ד על מנת למקסם את זכויותיך.

בברכת בריאות ובהצלחה.

דמי מזונות

איתי 13/05/09
איפה הטופס להגשת דמי מזונות?

בקשה לתשלום עפ"י חוק המזונות

אורנה 14/05/09
בקשה לתשלום עפ"י חוק המזונות

תביעה לאישה שבידה פסק דין למזונות ומבקשת לקבל את התשלומים ישירות מהמוסד מאחר והחייב אינו משלם לה אותם באופן ישיר. הטופס הינו למסירה אישית בסניף בלבד בצירוף המסמכים הנדרשים

בהצלחה.

הבטחת הכנסה

מור 13/05/09
שלום,
הגשתי תביעה לביטוח לאומי על מחלה ממושכת 48 ימים.
האם אקבל על כל הימים או רק על 30 ?
האם ניתן לדעת אם מדובר באחוז מסויים מהשכר או 1500 ש" בלבד?
תודה

ימי מחלה והבטחת הכנסה

אורנה 14/05/09
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.

עלייך להעביר ממעסיקך אישור על כך שאין לזכותך יתרת ימי מחלה.

אכן,התשלומים לזכאים והעומדים בתנאים לתשלום הבטחת הכנסה הם כפי שמופיע בסכום הקצבה בניכוי 92 ש"ח דמי ביטוח בריאות.

בברכת בריאות

דמי אבטלה לאחר התפטרות

ליהיא כרמל 13/05/09
שלום לכם:)
בימים אלו אני מגישה מכתב התפטרות בשל הרעת תנאים.
1. האם לאחר התפטרות כזו אהיה זכאית לקבל דמי אבטלה? (אני עובדת באופן רציף כבר 8 שנים אך לא תמיד במשרה מלאה)
2. אם כן, לכמה זמן אהיה זכאית? (אני בת 29 נשואה ללא)
3. אם אכנס בתקופת האבטלה להריון האם אהיה זכאית לדמי לידה?

דמי אבטלה

אורנה 14/05/09
התפטרות מוצדקת יכולה לזכותך בדמי אבטלה ללא המתנה של 90 ימים:

מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

עם סיום עבודתך,עלייך להתיצב בשירות התעסוקה,
למלא תביעה לדמי אבטלה בצרוף מכתב הסבר לגבי התפטרותך ובקשתך לקבלת דמי אבטלה ללא המתנה.

עד לקבלת המענה מהביטוח הלאומי,
עלייך להמשיך להתיצב כדי לשמור על זכאותך לדמי אבטלה אם תאושר בקשתך.

למי שלא זכאי לדמי אבטלה באופן מיידי,
עליו לחזור להרשמה באופן שוטף כעבור 90 יום מיום התפטרותו.
(ההרשמה הראשונה סמוך להפסקת עבודתך,מקבעת זכאותך הנבדקת לתקופה של 18 חודשים אחורה בהם בוסקים אם צברת 360/300 ימי עבודה כמפורט גם כן בקישור מעלה בתנאי הזכאות).

מובטל שמלאו לו 28 שנים ועדיין לא מלאו לו 35 שנים ואין עמו שלושה תלויים - ישולמו לו דמי אבטלה לתקופה של 100 ימים לכל היותר.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תקופת%20הזכאות%20המרבית.aspx

הריון בתקופה בה אינך עובדת אינו מזכה בדמי לידה.
תנסי למצא עבודה שבמהלכה תהיי בהריון,
כך שבכל מועד בו תפסיקי את עבודתך בהיותך בהריון תהיי זכאית בבא היום לדמי לידה:

דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/תנאי%20הזכאות.aspx

בהצלחה.

איזה טפסים עלי למלא

ענת ג2 13/05/09
אימי עברה ניתוח שבעקבותיו יכולת התפקוד שלה ירדה זמנית, אני מבקשת לקבל עבורה עזרה של אדם שיהיה אתה בבית לכמה שעות, (לא עובד זר) איזה טפסים עלי למלא?

מה גילה של אמך ?

מירב אפרים, עו"ד 13/05/09

ניידות

גל 13/05/09
יש לי 80% ניידות לצמיתות ואישור לרכב של 1800 סמ"ק.
השנה קניתי רכב של 2000 סמ"ק כי הוא היה לי הכי נוח מבין הדגמים שראיתי, וראיתי שגודל הקצבה שונה וכמובן שיש יותר הוצאות דלק, האם אני יכול לבקש עכשיו וועדה לגודל רכב כדי שישנו לי את הקצבה?

ניידות - עילות להפנייה לוועדה לגודל רכב

סיגלית ש. עו"ד 14/05/09
גל, שלום!

בעיקרון אתה יכול להיות מופנה לוועדה לגודל רכב בטרם עת (לפני שחלפה התקופה להחלפת רכבך) רק באחת מ-3 הסיבות שלהלן ובלבד שאירעו לאחר רכישת הרכב שברשותך:
1. בגין הגבלות בנהיגה (הגבלות ברישיון הנהיגה עצמו).
2. בגין הגבלות רפואיות (למשל, החמרת מצב).
3. בגין מגבלות בריאותיות (למשל, בעיות גב המחייבות מרחב פנים בגודל מסויים הקיים רק ברכב 2000 סמ"ק ומעלה).

אם תוכל להיתפס באחת מהעילות האלה, עליך לנמק ולתמוך בהסבר הגיוני ואף במסמכים רפואיים עדכניים אותם תעביר למחלקת ניידות והם ישקלו (לפקיד תביעות יש סמכות שבשיקול דעת לעניין זה והוא יכול להחליט שזה לא המקרה להפנייה בטרם עת) אם להעביר לעיונו של רופא מיעץ. זה האחרון יבדוק אם יש עילה להחלפה בטרם עת.

לעניין בדיקה רק לצורך שידרוג הקצבה באמצע התקופה ללא עילה מהעילות לעיל, לא יאפשרו לך (אלא אם הסניף אינו בקי בהוראות ההסכם) תוכל לנסות בשיטת מצליח. תלוי לאיזה סניף אתה שייך.

ברוב המקרים פקידי תביעות ניידות מאד מקצוענים וקשה להצליח בדרך זו.
לפי הסניף אוכל להעריך את סיכוייך בשיטת מצליח.

tאבטלה

אסתר 13/05/09
היתה תאונת עבודה שביטוח לאומי הכיר בזה קיבלתי גם דמי פגיעה עדיין לא עובדת רופא תעסוקתי אסר עלי לחזור לעבודתי הגשתי בקשה לאבטלה דחו את התביעה בגלל שאין לי מכתב פיטורים מהמעביד האם מכתב של רופא תעסוקתי לא מספיק לקבל אבטלה . ואם אגיש תביעת נכות מעבודה האם עדיין מגיע לי אבטלה תודה על תשןבתכם.

אבטלה בתקופת תאונת עבודה

אורנה 14/05/09
דמי אבטלה מגיעים למי שפנוי לעבודה,
מסוגל לעבוד וקבל ממעסיקו הודעה על חופשה ללא תשלום או מכתב פיטורין.

כרגע את מטופלת במסגרת התביעה לנפגעי עבודה.
אם אינך יכול לחזור בינתיים לעבודה,
מלאי תביעה להכרה בנכות כמפורט:

את טופס התביעה לגמלת נכות מעבודה יש למסור לסניף המוסד לביטוח לאומי, הסמוך למקום המגורים.
מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), אינו זכאי עוד לתשלום דמי פגיעה בעד אותה הפגיעה.

בקביעת אחוזי נכות זמניים עד להתיצבות מצבך תוכלי להגיש תביעה לנכה נזקק:
http://www.btl.gov.il/טפסים%20ואישורים/forms/Work_Disability_and_Dependants_forms/Pages/279%20-%20תביעה%20לנכה%20נזקק.aspx

כמו כן ניתן לבדוק השלמת הכנסה כמפורט להלן:
http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/קצבאות%20נוספות%20שניתן%20להגיש.aspx

בברכת בריאות

חסוי

דמי אבטלה/הבטחת הכנס 13/05/09
אני אקדמאית בת 35 . חותמת כרגע דמי אבטלה
לשכת תעסוקה רשאית לשלוח אותי לתעסוקה רק במקצוע שלי .
כמה ימים אני זכאית לחתום מקסימום?( כמה ימים נחשבים בחודש?20? 30? )אני חותמת כבר אמצע פברואר - כמה עוד נשאר לי ??
אם לאחר שיסתיימו דמי אבטלה ולא מצאיתי עבודה האם אני זכאית
להבטחת הכנסה? אם כן האם הם רשאים לשלוח אותי לכל תפקיד לצורך הבטחת הכנסה?

דמי אבטלה/הבטחת הכנסה

אורנה 14/05/09
שלום לך,

הפניה למקום עבודה,המתאים להשכלה,נסיון,שכר וכדומה,
משתנה בהתאם לגיל התובע דמי אבטלה.
ראי "עבודה מתאימה":
העבודה המוצעת נחשבת ל"עבודה מתאימה" אם מתקיימים בה שלושת התנאים האלה: א. היא מסוג העבודה שהמובטל עבד בה ב-3 השנים שקדמו לאבטלתו או עבודה אחרת התואמת את הכשרתו המקצועית, רמת השכלתו ומצב בריאותו. ב. השכר בעבודה המוצעת שווה לפחות לדמי האבטלה שהיו מגיעים לו אילו היה זכאי להם. ג. העבודה המוצעת אינה מחייבת שינוי במקום מגוריו, לפי כללים שנקבעו. תנאים א' ו-ב' לעיל אינם חלים על עובדים עונתיים וכן על מי שמלאו לו 28 שנים, אך עדיין לא מלאו לו 35 שנים - לאחר חודשיים של אבטלה; וכן על מי שמלאו לו 25 שנים, אך עדיין לא מלאו לו 28 שנים - לאחר 30 ימי אבטלה; וכן על מי שעדיין לא מלאו לו 25 שנים - לאחר 14 ימים של אבטלה.

בהתאם לגילך,לאחר חודשיים אבטלה,
ניתן להפנותך לכל עבודה המתאימה למצב בריאותך בלבד.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

לשאלתך ראי על פי מספר התלויים(בעל וילדים כמפורט)לכמה ימים תהיי זכאית:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/תקופת%20הזכאות%20המרבית.aspx

דמי האבטלה הם קצבה יומית, המשולמת בעבור ימי העבודה האפשריים בכל חודש, ללא ימי שבת וחג. תשלום דמי האבטלה עשוי להשתנות מחודש לחודש בהתאם למספר ימי העבודה האפשריים שחלו בכל חודש.

בהודעה אותה תקבלי מהביטוח הלאומי על תשלום דמי האבטלה,
ירשמו לך מספר ימי הזכאות,הימים ששולמו והיתרה שנותרה לזכותך.

בתום קבלת דמי האבטלה בידקי האם את מתאימה לקבל הבטחת הכנסה כמפורט בקישור מטה.

לגבי הפניה לעבודה,עלייך להיות זמינה ופנויה לעבודה שתופני אליה.

מעבירה אלייך קישור מאתר שירות התעסוקה בו תוכלי לעיין בקשר לנושאים אבטלה/הבטחת הכנסה

בהצלחה.

הקישור שלא עבר

אורנה 14/05/09
http://www.taasuka.gov.il/Taasuka/Employee+Services/General+Info/UnemploymentDeserving.htm
דילוג לתוכן