פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

חוב ביטוח לאומי לחוזרת מחו"ל

רחל 14/07/09
שלום רב,
אשמח אם תוכלו לתת תשובה לגבי דרכי הפעולה הטובות ביותר במצבי.
עזבתי לחו"ל לפני עשר שנים בדיוק בגיל 20. לא שירתתי בצבא מטעמי דת. לא שילמתי ביטוח לאומי מימי.
אין לי נכסים בארץ (נדל"ן, חשבונות בנק וכד').
ברצוני לחזור לארץ, אך אינני יודעת האם יש לי חובות, ואם אכן יש חובות מה עושים איתם.
חשוב לציין כי אני מפחדת לפנות לביטוח לאומי, שכן לא ארצה "להעיר דובים משנתם". לברר באינטרנט זו לא אופציה שכן המערכת לא מאפשרת לברר לפי ת.ז. בלבד.
אשמח אם תוכלו לסייע ולומר מה הפרוצדרה המקובלת במצבים כאלה, הן מצידי והן מצד הביטוח הלאומי.
בתודה מראש,
רחל

כנסי לקישור אזרח ישראלי היוצא לחו"ל יש מידע מפורט

חיים רייזלר 14/07/09
http://www.btl.gov.il/Insurance/Living_abroad/Pages/default.aspx

בהצלחה.

הפקדת כסף מתנה

מיקי 14/07/09
אחותי בת 56 מקבלת הבטחת הכנסה זו הכנסתה היחידה {רווקה} עומדת לקבל סכום של כ-60000 שח ממכירת חלק מירושת בית לבן משפחה ושאלתי היא כדי שלא ייגבו ממנה מס כלשהו מביטוח לאומי אפשרי להפקיד ישירות לחשבוני או שאצטרך לדווח על כך ולשלם מס כלשהו?תודה

הבטחת הכנסה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
מיקי שלום,

מובן שלא אוכל ליעץ לך להעלים הכנסה מביטוח לאומי, שכן מדובר פעולה שאינה חוקית.
אם לאחותך יהיה סכום של 60,000 ש"ח, היא לא תצטרך לחיות על חשבון המדינה לתקופה מסוימת.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מעבר לסכום של כ-30000ש"ח שמותר לה להחזיק בחסכון

חיים רייזלר 14/07/09
עליו לא ינוכה דבר התחשיב של ה-30000ש"ח הבאים הוא כדלקמן:
מכפילים ב-8% (יתכן שהאחוז) ירד כי זה מה שהמל"ל מעריך שהיא יכולה להרויח בשנה,לאחר מכן מחלקים את הסכום שיצא ב-12 חודש=200ש"ח לא נורא אך לא נעים מבלי לעבור על החוק.בהצלחה.

הבטוח הלאומי ושקום לב

אנטולי 14/07/09
שלום לכולכם!
אני נכה תאונת עבודה (אוטם לב לפני מספר שנים) לאחרונה יש לי החמרה, וועדה רפואית בבטוח הלאומי אשרה זאת.קבלתי תמיד את הוצאות התרופות משרותי קופת חולים, וקבלתי גם שקום לב לשלשה חודשים בלבד כמו כל חולה לב אחרי ארוע.
שאלתי: באם הרופא שלי קובע שאני זקוק להמשך שקום הלב האם קופת חולים חייבת לתת לי התחייבות לכך,והאם אני יכול ללכת למכון שקום שמוכר ע"י הקופה,לשלם ישירות ,ולקבל את ההוצאה הזאת כמו את התרופות
תודה רבה
אנטולי

תאונת עבודה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
אנטולי שלום,

באם יש אישור של רופא קופת חולים להמשך הצורך בשיקום, הנובע מתאונת העבודה, זה אמור להיות מכוסה ע"י הקופה.
בכל מקרה ודא זאת מול הקופה לפני ביצוע התשלום ישירות למכון השיקום.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טיפול רפואי

אורנה 15/07/09
בנוסף לתשובתה של עו"ד מירב אפריים מעבירה לעיונך קישור בנושא.

לתשומת ליבך לתנאים החשובים לשאלתך:

"את הטיפול הרפואי יתנו למבוטח קופות החולים בלבד (שירותי בריאות כללית, קופ"ח לאומית, קופ"ח מאוחדת וקופ"ח מכבי).
עזרה ראשונה (לרבות אשפוז ראשון) יתנו למבוטח גם מגן דוד אדום, בית חולים וכל רופא, הקרובים אל מקום הפגיעה (אבל המשך הטיפול יינתן בקופות החולים).
טיפולי שיניים יינתנו על ידי קופות החולים בלבד - לא יוחזר תשלום בעד טיפול שיניים פרטי. "

בברכה לבריאות טובה יותר.

שלילת דמי לידה

אורית 14/07/09
פתחתי תיק במס הכנסה בתחילת שנת 2008 וילדתי בתחילת 2009.
לא פתחתי תיק בביטוח לאומי והם שללו זכאותי לדמי לידה אבל מצד שני כן חייבו אותי רטרואקטיבית עבור שנת 2008 אחרי שהגשתי דו"ח שנתי למס הכנסה.
האם יש דרך לתקוף את החלטתם?

דמי לידה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
אורית שלום,

על פניו נראה כי מבחינה משפטית, סיכויי התביעה נמוכים.
דמי הלידה משולמים רק אם שולמו דמי ביטוח לפני היום הקובע. תשלום למפרע לא יוצר את הזכאות.
דרישת תשלום דמי הביטוח הינה כחוק מאחר ולדבריך היית "עצמאית" בשנת 2008.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

זו שלאה ראויה לעו"ד המתמחה בנושא דיני ביטוח לאומי

חיים רייזלר 14/07/09
להבנתי למטבע יש 2 צדדים באם שילמת את זכאית לכל הזכויות הנוגעות לביטוח לאומי.בהצלחה.

חוק שירותים מיוחדים

ravital 14/07/09
בעלי נכה 100% אך שירותים מיוחדים מקבל רק 50% בטענה כי אינו יכול לבצע רוב הפעולות בבית (הדגש הוא על רוב ולא כול). בעלי נכה ביד אחת ורגל אחת. לכן רוב הפעולות אינו יכול לבצע. בעלי נפגע בזיכרון כתוצאה מניתוח מוח ואינו זוכר פעולות בסיסיות. דבר זה לא נלקח בחשבון בביטוח לאומי כשחישבו את אחוז השירותים המיוחדים. למעשה בגלל איבוד הזיכרון הוא תלוי גם בפעולות שכביכול מסוגל לעשות. האם יש בסיס על סמך זה לתבוע 100 אחוז שירותים מיוחדים?

שרותים מיוחדים

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
רויטל שלום,

שרותים מיוחדים ניתנים למי שתלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות היומיום. הסמכות לקביעת הצורך והיקף התלות נקבע ע"י הוועדה. אם קיימת החמרת במצבו של בעלך, הגישי לביטוח לאומי בקשה לבדיקה מחדש. ועדה חדשה תבחן את מידת התלות העדכנית.
ניתן לבדוק כחלופה אם בעקבות איבוד הזכרון הוא עונה לצורך ב"השגחה", הניתן למי שמסוכן לעצמו או לאחרים.

בהצלחה רבה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רויטל יש בסיס לתבוע לידיעתך במידה והיה מתגורר לבדו

חיים רייזלר 14/07/09
היה זכאי בטוח במצבו לתוספת ל100% ואף יותר לכן צייני בערעור שאינך
נמצאת בבית בכל שעות היום ורצוי מסמכים עדכניים מהרופאים על מצבו
כיום.בהצלחה.

הבטחת הכנסה ועבודה

נטלי 14/07/09
שלום
אני מקבלת הבטחת הכנסה כאם חד הורית לילד בן שנה.
שנה הבאה אני אמורה להתחיל לעבוד ואני ירויח 800 שח רבע משרה.
כמה ישלים לי ביטוח לאומי??
האם תשלל ממני הבטחת ההכנסה?
תודה

בת כמה את ?

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בכדי לא לסבך בהסר יקוזזו כ-135ש"ח מסך הקצבה שמגיעה

חיים רייזלר 14/07/09
לך אך יתכן וידאגו לך לעבודה נוספת כאשר הילד יהיה בן שנתיים. בהצלחה

אובדן כושר עבודה בביטוח משכנתא – זיקה לנכות בבטל"א

איריס 14/07/09
שלום,
לפני כשנה קניתי בית ועשיתי ביטוח משכנתא - חיים ומבנה, כדרישת הבנק. היום אני מעוניינת לעבור לחברת ביטוח אחרת המציעה פוליסה רחבה יותר. חברת הביטוח מציעה, מבין שלל הכיסויים, כיסוי המשכנתא גם במקרה של אובדן כושר עבודה - נכות כתוצאה ממחלה או תאונה חו"ח בשיעור של 75% ומעלה. שאלתי היא - אם יהיה עלי להפעיל כיסוי זה כתוצאה מאובדן כושר עבודה, דהיינו תשלום סכום המשכנתא שנשארה עד לאותה נקודה, האם לא אקבל כחוק מביטוח לאומי כספי נכות? את זה אמרה לי חברת הביטוח שאני מבוטחת בה היום.....
אודה לתשובה.

כיסוי ביטוחי

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
איריס שלום,

בדקי את הסעיפים בפוליסה שמציע הבנק, לגבי קיזוז מול כספים מביטוח לאומי. זה עשוי להשתנות מפוליסה לפוליסה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אבדן כושר עבודה בביטוח משכתא ונכות במל"ל

אורנה 15/07/09
שלום איריס,

השאלה מתאימה לפורום ביטוח לענין קיזוז ביטוח לאומי(מדובר באבדן כושר עבודה בביטוח מנהלים).
אך,אענה לך על המידע שקבלת לגבי נכות כללית.

מי שמקבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי,
ומשולם לו בנוסף,פיצוי מכל מקור אחר(כגון קרן פנסיה-נכות,אבדן כושר עבודה בפוליסת ביטוח פרט/מנהלים),
לא יקבל מהביטוח הלאומי תוספת עבור "תלויים" בעל וילדים:

"הפחתת קצבה בגין הכנסות (מעבודה ושלא מעבודה) לנכים המקבלים תוספת בעד "תלויים"
נכה או עקרת בית נכה המקבלים תוספת בעד ^התלויים^ בהם, ויש להם הכנסות, ינוכו מקצבתם הסכומים האלה:
1. כל סכום ההכנסה שלא מעבודה.
2. מסכום ההכנסה מעבודה העולה על 40% מן השכר הממוצע (3,171 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ) - ינוכו 60%.
בכל מקרה, ההפחתה בגין ההכנסות תיעשה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד (2,081 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ) ולמי שמשולמת תוספת לקצבה, תיעשה ההפחתה רק מסכום הקצבה שעולה על סכום קצבה מלאה ליחיד + סכום התוספת לקצבה."
http://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx

בהצלחה.

בדיקת זכאות דמי אבטלה לעובד שעות

איריס 14/07/09
שלום רב.



לצערי הרב, בשל בעיות תקציביות במוסד שבו עבדתי - פוטרתי לאחרונה.

היקף העבודה שלי היה מצומצם, מכיוון שאני לומדת לתואר שני תוך כדי.



עבדתי במקום במשך 17 חודשים, שהתחלקו כך:

13 חודשים במשכורת שעות (ממוצע של 40 שעות בחודש. 515 שעות בכל התקופה של 13 החודשים, שהתחלקו על מספר ימים שונה בכל חודש)

4 חודשים נוספים במשכורת חודש ב-63% משרה



שאלתי היא:

האם אני זכאית לדמי אבטלה?

וכיצד נעשה החישוב?



לא ברור לי אם משכורת שעות נחשבת לעובד יומי, ואם כן - האם גם יום שבו עבדתי במשך שעתיים נחשב ליום עבודה?


אגב, בטופס שצירף המעסיק שלי לביטוח הלאומי נכתב ששולם עליי תשלום חודשי עבור משרה מלאה במשך כל התקופה.
אני ממש אשמח לעזרה!

תודה!

תיקון טעות

איריס 14/07/09
במשך התקופה של 13 החודשים בהם עבדתי במשכורת שעות - עבדתי 688 שעות.כלומר, 57 שעות בממוצע בחודש.

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים 14/07/09
איריס שלום,

תקופת אכשרה לעובד יומי נבדקת לפי ימי העבודה ולא שעות העבודה. גם יום בו עבדת שעתיים נחשב ליום עבודה. בטופס התביעה על המעביד למלא את ימי עבודתך, לחילופין אלה אמורים להיות מצוינים בתלושי השכר.
תקופת אכשרה לעובד יומי היא 300 ימים מתוך 540 שקדמו ליום הקובע. ישנה זכאות בתנאים מסוימים גם לדמי אבטלה גם למי שצברו תקופת אכשרה מקוצרת של 194 ימים מתוך 540 שלפני היום הקובע.

בהצלחה.

זכאות לקבלת דמי אבטלה

שרון 14/07/09
האם התפטרות מעבודה קבועה לטובת עבודה זמנית של כחצי שנה יכולה להוות פרמטר בהפחתת דמי האבטלה לאחר תום העבודה הזמנית?

באם לא פנית ללשכת התעסוקה בעקבות ההתפטרות הקודמת

חיים רייזלר 14/07/09
תקבל רק עבור ה-3 חודשים האחרונים של עבודתך הנוכחית

דמי אבטלה

אורנה 15/07/09
שלום שרון,

תקופת הזכאות לדמי אבטלה נשארת בעינה ועל פי גילך ביום הגשת התביעה.

המידע להפסקת עבודה קודמת הוא סטטיסטי ואינו גורם לשינוי בפרמטרים לחשוב.

בהצלחה.

אי הפעלת תקנה 15 במלואה

אלטר 14/07/09
הוועדה לערערים הפעילה לי רק רבע מתקנה 15
הגשתי ערעור לבית דין
כיום אני מעוניין לשלוח לביטוח לאומי הצעה לבטל את ההליכים המשפטיים נגדה בתמורה לדיון חדש בתקנה 15 או הפעלתה במלואה
מותר לי לעשות את זה?

זכותך לבטל כל הליך משפטי באם לא החל עדיין.בהצלחה.

חיים רייזלר 14/07/09

תקנה 15

עו"ד מירב אפרים 14/07/09
אלטר שלום,

ביטוח לאומי כנראה לא יתרגש מההצעה.
הדיון בתקנה 15 בשלב זה יכול להיעשות או לאחר פסק דין אשר יחזיר את הדיון לוועדה ויורה לה לעשות כן, או אם קיימת החמרה במצבך, בעקבותיה יחודש הדיון בנכות הרפואית ובתקנה 15 (לבקשתך).

אם אתה ללא קשר מבקש לבטל את ההליכים בבית הדין, עליך לשלוח בקשה למזכירות בית הדין על רצונך למחוק את הערעור.

***דמי אבטלה***

דנה 14/07/09
פוטרתי אתמול אחרי שנה ו7 חודשי עבודה, מה עלי לעשות על מנת לקבל דמי אבטלה?

קראי בקישור המצורף בכל הסעיפים יש הסברים מדוייקים

חיים רייזלר 14/07/09
ופעלי על פיהם.בהצלחה.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/default.aspx

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים 14/07/09
דנה שלום,

התייצבי בשירות התעסוקה כדורשת עבודה, והגישי תביעה לדמי אבטלה.

להלן קישור לטופס.

בהצלחה.

דחיית תביעה לקיצבת זקנה

אדירי 14/07/09
שלום,
אימי בת 63 שנים,ותביעתה לקיצבת זיקנה נדחתה על סמך סעיף 246 לחוק המל"ל כי לא צברה תקופת אכשרה כמבוטחת.
אימי עבדה כשכירה לפני 43 שנה!!! (לפי המל"ל: בסך כולל של 36 חודשים:משנת 1964 ועד 1967)ומאז היא עקרת בית.
סיבת הדחייה נשמעת לי הזויה.
יש מה לפעול חוץ מפניה לביה"ד?
בתודה

ראי בקישור באם היא זכאית לקצבת זקנה מיוחדת

חיים רייזלר 14/07/09
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/גמלת%20זקנה%20מיוחדת.aspx

תקופת אכשרה לקצבת זקנה

עו"ד מירב אפרים 14/07/09
אדיר שלום,

מהנתונים שמסרת עולה כי אמך לא צברה תקופת אכשרה לקצבת זקנה.
הזוי ככל שיהיה - זה החוק ואף בית הדין כבול אליו.

דחיית תביעה לקצבת זקנה

אורנה 15/07/09
שלום אדירי,

זכאות לקצבת זקנה בסיסית היא למי שעבד תקופות עבודה כמפורט להלן:
"אתה מבוטח בביטוח זקנה פרק זמן כנדרש בחוק:
60 חודשים בתוך 10 השנים האחרונות שקדמו לגיל הזכאות לקצבת זקנה.
או
144 חודשים
או
60 חודשים לפחות, ובלבד שמספר החודשים שהיית מבוטח מיום שנעשית תושב ישראל בפעם הראשונה גדול ממספר החודשים שלא היית מבוטח. "
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/Pages/השלמת%20תקופת%20אכשרה.aspx

אמך תהיה זכאית לקצבת זקנה ללא הוכחת תקופות עבודה בהגיעה לגיל הזכאות לקצבת זקנה על פי תאריך לידתה:
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/Pages/הגעת%20לגיל%20המזכה%20בקצבת%20זקנה.aspx

חסרים פרטים לגבי בן הזוג על מנת לתת מידע,
יתכן והוא יכול לקבל תוספת בקצבת הזקנה גם עבור בת הזוג,
ותוספת השלמת הכנסה מותנה במספר נתונים מקדימים כמפורט להלן:
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/תוספת%20השלמת%20הכנסה%20לקצבת%20זקנה.aspx

בהצלחה.

דחיית תביעה לקצבת זקנה

אורנה 15/07/09
שלום אדירי,

זכאות לקצבת זקנה בסיסית היא למי שעבד תקופות עבודה כמפורט להלן:
"אתה מבוטח בביטוח זקנה פרק זמן כנדרש בחוק:
60 חודשים בתוך 10 השנים האחרונות שקדמו לגיל הזכאות לקצבת זקנה.
או
144 חודשים
או
60 חודשים לפחות, ובלבד שמספר החודשים שהיית מבוטח מיום שנעשית תושב ישראל בפעם הראשונה גדול ממספר החודשים שלא היית מבוטח. "
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/Pages/השלמת%20תקופת%20אכשרה.aspx

אמך תהיה זכאית לקצבת זקנה ללא הוכחת תקופות עבודה בהגיעה לגיל הזכאות לקצבת זקנה על פי תאריך לידתה:
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Conditions_of_eligibility/Pages/הגעת%20לגיל%20המזכה%20בקצבת%20זקנה.aspx

חסרים פרטים לגבי בן הזוג על מנת לתת מידע,
יתכן והוא יכול לקבל תוספת בקצבת הזקנה גם עבור בת הזוג,
ותוספת השלמת הכנסה מותנה במספר נתונים מקדימים כמפורט להלן:
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/תוספת%20השלמת%20הכנסה%20לקצבת%20זקנה.aspx

בהצלחה.

מוסיפה קישור לקצבת זקנה עם תוספת עבור בן/בת הזוג

אורנה 15/07/09
סכום קצבת הזקנה הבסיסית החודשית ליחיד היא 1,268 ש"ח (החל ב- 01.01.2009) ולזוג (הקצבה לזוג מורכבת מקצבה ליחיד וכן תוספת בעבור בת זוג) - 1,906 ש"ח (החל ב- 01.01.2009)
http://www.btl.gov.il/benefits/old_age/Pages/שיעורי%20הקצבה%20ומועדם.aspx

עו"ד חיים הייזלר

שירלי 14/07/09
אני אם חד הורית שאין לי תקציב לשלם לעו"ד מי יכול לעזור זה מאוד חשוב לי

שירלי איני עו"ד אך אוכל ליעץ לך לפנות ללשכת עו"ד

חיים רייזלר 14/07/09
לפרוייקט שכר מצווה להלן הקישור:
http://www.israelbar.org.il/article.asp?catID=167

או לסיוע משפטי של משרד המשפטים:
http://www.justice.gov.il/MOJHeb/SiuaMishpati/

בהצלחה.

קצבת נכות

דוד 14/07/09
אני מקבל קצבת נכות 2320 אשתי עובדת. אנו בני 58

אשתי עומדת להפסיק לעבוד בעוד כמה חודשים.
האם קצבת הנכות תגדל כאשר אשתי לא תעבוד ?

כן היא תגדל תקבל תוספת של 50% מגודל הקצבה הבסיסית

חיים רייזלר 14/07/09
רק בריאות

ביטוח לאומי מתעלם מפניה שנשלחה אליו בפקס

ליאור ר. 14/07/09
בשבוע הראשון של ינואר 2009 שלחתי לביטוח הלאומי פקס - להנהלה... שטילפנתי לוודא אם קיבלו מסרו שיש למסור רק בפקס (מי שאמר היה מענה קולי, שרצו להגיע למענה אנושי תמד יש בעיה טכנית והשיחה ניתקת להם).
פניתי למבקר המדינה ולנציב פניות הציבור.
עו"ד ברוך - שיש להעיף אותו מתפקידו על ההתעללות באזרחים על ידי משיכת זמן, מסר במכתב תשובה לקונית שעלי לשלוח לפקס...
אבל שלחתי?!
הוא כאילו מוציא תשובות ידועות מראש.
לא ראיתי את הכספים ביתר ששולמו. אני מבקש לדעת למה הם לא החזירו לי את הכספים?! למה הם חנטרישים?! איך תובעים אותם. מי השופטים שאני צריך לעמוד מולם? צריך ללמד אותם לקח את הביטוח הלאומי קנס של 10000 שח מינימום לכל אזרח יעשה את העבודה. מדוע אין תביעה ייצוגית נגד המוסד האכזר הזה?!

תגובה מביטוח לאומי

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
ליאור שלום,

לא ברור לי באיזה עניין שלחת פקס ועל איזה תשלום יתר אתה מדבר.
הערכאה המשפטית אליה מגישים תביעות נגד ביטוח לאומי היא בית הדין האזורי לעבודה.
אם אין מענה מפקידי התביעות נסה לשלוח מכתב לממונה הגמלאות בסניף המטפל. עדיף בדואר רשום.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה לע"ד מירב אפרים

עו"ד צעירה ומיואשת 13/07/09
שלום רב,

מרשי סובל ממצב נפשי.. שכולל דיכאון, פחד מנסיעה במעליות וברכב לא מסוגל לאכול מזון מוצק וקונה תחליף נוזלי וכיוצ"ב
המל"ל קבע 30% נכות. ככל הנראה בגלל שמרשי אמר בועדה שבמקום העבודה אפשר לעבוד יותר מ-6 שעות (הוא שליח של מוצרי רפואה, הולךל וחוזר ברגל בלבד). הפסיכיאטר אמר שהוא מסוגל לעבודה ארוכה.. איזה פתרון יש לי במצב כזה ? הרי בבשביל לתקוף הועדה אני צריכה דברים שבמשפט לא? את מציעה לי לשלוח אותו אולי עוד פעם לפסיכיאטר שיתן חוו"ד ? אנא עזרתך הדחופה

לאור הנתונים שציינת רצוי להחליף פסיכאטור כי ברור

חיים רייזלר 14/07/09
שמצבו לא פשוט,בנוסף ספרי לבחור בדיחה בזה הנוסח למה הדג נתפס
התשובה כי הוא פתח את הפה רצוי שתדיכי אותו מה לומר ובכלל שתייצגי
אותו בועדה,אין ספק שאת תעשי רושם טוב יותר על חברי הועדה. בהצלחה

ועדה רפואית

עו"ד מירב אפרים 14/07/09
אין טעם לשלוח את מרשך בשלב זה לפסיכיאטר נוסף, שכן בערעור על החלטת הוועדה יבחנו טעויות הוועדה בהסתמך על החומר אשר היה בפניה בעת הקביעה.
אף אם על פניו נראה כי הקביעה הרפואית תמוהה, לא די בכך שכן כפי שציינת יש להצביע על טעויות משפטיות.
בכדי לקבוע אם ישנן טעויות משפטיות יש לבדוק היטב את פרוטוקול הוועדה ואת המסמכים הרפואיים, ולצערי לא ניתן לעשות זאת במסגרת הפורום. האם הוועדה התייחסה לחוות הדעת? נימקה את קביעתה וכדו'.

בהצלחה.

רישום ראשון בלשכת התעסוקה -ברור

אלי 13/07/09
שלום,
אני התפטרתי ממקום עבודתי ולכן הייתי צריך להמתין 90 יום לפי מה שהיה רשום באתר של ביטוח לאומי . התייצבתי בלשכת התעסוקה בסמוך להתפטרותי ומאז נספרו 90 ימים . לאחר תום ה 90 יום לא חתמתי חודשיים נוספים מסיבות אישיות ורק כעת התחלתי לחתום . אני אמור להגיש תביעה לביטוח לאומי . האם ביטוח לאומי ברגע שאני יגיש את התביעה לדמי אבטלה ייראה אצלהם את הרישום הראשון בלשכת התעסוקה שהיה לפני 5 חודשים בערך ? חשוב לי לציין שמאז v,pyru,hאנני עובד בשום עבודה .
העניין חשוב לי כי הבנתי שכך ביטוח לאומי מחשב את זכאותי לדמי אבטלה והיה לי חשוב להרשם בסמוך להתפטרותי כדי לא לאבד את הזכאות . השאלה היא האם ביטוח לאומי ייראו זאת?
תודה,
אלי

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 14/07/09
אלי שלום,

הם אמורים לקבל פרטים על התייצבותך הראשונה מלשכת התעסוקה. כמו כן אתה יכול לצרף לטופס התביעה את האישור על התייצבותך הראשונה.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אבטלה

אורנה 14/07/09
שלום אלי,

מוסיפה לתשובת עו"ד מירב אפריים.

זכאותך לדמי אבטלה קובעה בעת ההרשמה הראשונה.

כעת,על מנת לקבל דמי אבטלה,
עליך להתיצב מידי שבוע בשירות התעסוקה.

ההתיצבות תדווח לביטוח הלאומי וישולמו לך דמי אבטלה בתום חודש מלא ב-17 בחודש העוקב(הבא),פרט לפעם ראשונה, בה ישולמו דמי האבטלה במועד בו יסיימו לטפל בתביעתך ובהתאם לעומס בסניף איליו אתה שייך.

את התביעה עליך להעביר לביטוח הלאומי.

בהצלחה.

תשלום דמי אבטלה

אסף 13/07/09
שלום רב,יש בידי שובר תשלום מהפנקס לביטוח לאומי עבור חודשים 4-5-6.בחודש 4 עבדתי יום אחד (6-7 שעות)בחודש ה-5 עבדתי במשך כשבוע.בחודש ה-6 עבדתי יומיים.האם עליי לשלם עבור שלושת החודשים?אני שכיר ולא עצמאי.במידה ולא, כמה עליי לשלם?

דמי ביטוח

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09
אם עבדת כשכיר בחודשים אלה, אינך חייב בתשלום דמי ביטוח באופן עצמאי.
על המעביד לשלם בעבורך דמי ביטוח.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אבטלה

טולי 13/07/09
אני מעל גיל 28 , הוגדרתי כעובד חודשי
עבדתי כשלוש שנים מ-2006-2009 סיום עבודה 30/06/09
במהלך התקופה הנ"ל היו לי הרבה בחינות ולקחתי לא מעט חל"תים.
בסה"כ מ-1/08 עד 6/09 יש לי 319 ימי עבודה(חל"ת ארוך במיוחד נלקח לצורך בחינות מועצה).
האם ניתן להתחשב בחל"תים אלו במנין הימים לענין תקופת אכשרה?
לכמה ימי אבטלה אהיה זכאי?
דרך אגב אם לוקחים בחשבון 24 חודש כפי שנדרש למלא בטופס התביעה של ביטוח לאומי יש לי 419 ימי עבודה.
אם יהיה מצב ובו לא אעמוד לפי החוק החדש גם בחלופה של תשעה חודשים מלאים לפחות בתקופה של 18 חודש לפני 06/2009 יש אפשרות שבה לא אהיה זכאי כלל?
הרי זה מצב אבסורדי מדובר במשרד שעבדתי בו כמעט שלוש שנים וסיימתי בו התמחות ומטבע הדברים בגלל שיש את ענין הלימודים יש גם
חל"תים...
אודה מאד לתשובתכם

המשך שאלה

טולי 13/07/09
האם ביטוח לאומי בספירת הימים מבחינתו יביא בחשבון חודשים מלאים
כ-30 יום לחודש כי באופן כזה ייתכן ואגיע ל-360 יום.....

דמי אבטלה

אורנה 14/07/09
שלום טולי,

לאור הנתונים אותם ציינת,
יחשבו את תקופת האכרשה לדמי אבטלה לפי עובד בשכר יומי/שעתי.

במקרה זה עלייך לצבור "רק" 300 ימים המחושבים לפי 25 ימים בחודש.
כל חודש עבודה בו עבדת 18 ימים,ילקח בחשבון כמי שעבד 25 ימים.
חודשים בהם עבדת 17 ימים ומטה,
ילקחו בחשבון כמות שהם.

תעשי עתה שוב את החישובים מחדש.

סה"כ בשנה אחת ניתן לצבור התקופה הנדרשת לפי 25*12=300 ימים.

לשאלתך,כל תקופות העבודה מתנקזות ל-18 חודשים אחרונים מיום ההרשמה הראשון,בהם עלייך לצבור 300 ימים כמפורט מעלה.

לא להתעכב עם הרשמה ראשונה בשירות התעסוקה.

בהצלחה.

הגשת תביעה לאבטלה לביטוח לאומי

אילן 13/07/09
אחרי כמה זמן מהרגע שחותמים פעם ראשונה בלשכת התעסוקה ניתן להגיש טפסים לביטוח לאומי בכדי שיפתחו אותי במערכת אצלהם וייבדקו את זכאותי לדמי אבטלה ?אם חתמתי פעם אחת בלבד בלשכת התעסוקה אתמול ב 12.7.09 האם אני יכול כבר ללכת ולהגיש את התביעה לביטוח לאומי או שעדיף לחתום פעם נוספת ואז להגיש את הטפסים? האם חתימה אחת בלשכת התעסוקה מספיקה לביטוח לאומי בכדי לפתוח תביעה לדמי אבטלה ?
תודה
אילן

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09
אילן שלום,

אתה יכול לגשת לביטוח לאומי מיד. ככל שימצאו כי אתה זכאי לדמי אבטלה, אלה ישולמו לך לתקופה המירבית, כל עוד תתייצב באופן שוטף בלשכת התעסוקה.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לעו"ד מירב אפריים

ענת 13/07/09
התכתבתי איתך לפני כמה ימים לגבי כך שחתמתי אבטלה פעם אחת(לאחר תקופה של 90ימי המתנה ) ויום אחריי קיבלתי טלפון מחברת הביטוח שהם מאשרים לי את התביעה בגין אובדן כושר עבודה על תקופת העבר ושהתשלום יהיה ב 25.7.09 . אתמול לשמחתי קיבלתי את המכתב מחברת הביטוח עם הלוגו של החברה (לאחר שהתעקשתי שישלחו לי לפני קבלת התשלום בפועל )ואכן מצוין שם בפרוש"שהפיצוי הינו בגין תקופה 14.1.09 עד 7.3.09 לאחר תקופת המתנה עפ"י תנאי הפוליסה "(כאמור בתקופה הנ"ל עדין עבדתי ולא הייתי מובטלת). את המכתב הזה אני יצרף לתביעה של ביטוח לאומי לפי המלצתך ! . שאלתי היא שוב לפי מה שציינתי לך ולפי הידע המקצועי שיש לך האם לדעתך אני יכולה להיות שקטה ולהמשיך לחתום בלשכת התעסוקה מבלי שביטוח לאומי יקזזו לי את התשלום הנ"ל עבור חודש יולי או שלא שילמו כלל? הכסף מאוד נחוץ לי ואני לא רוצה לקחת סיכון
אשמח שוב להמלצתך
ענת
נ.ב ( עשיתי הפסקה של שבוע כי לא ידעתי כל כך מה לעשות ומחר זה היום שאני שוב אמורה ללכת לחתום ואני שוקלת כן ללכת בעקבות כך שקיבלתי את המכתב מחברת הביטוח ...)

דמי אבטלה

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09
ענת שלום,

אין שינוי בתשובתי.
לאור הבהרתך כי אין כפל תשלום עבור תקופת המחלה, ומכיוון שניתן יהיה להוכיח כי התשלום מחברת הביטוח מתייחס לתקופת העבר, ביטוח לאומי לא אמור לקזז את התשלום מדמי האבטלה שתקבלי. הצעתי היא כן לעדכן אותו בדבר התשלום ולהבהיר את מהותו, בכדי למנוע אי הבנות בהמשך.
יחד עם זאת, ההחלטה בעניינך לא שלי אלא של ביטוח לאומי. במידה והחלטתם תהיה שונה, תוכלי לפנות לבית הדין. אין כאן ממש עניין של סיכון ! שהרי לא אוכל להמליץ לך להגיש תביעה תוך הסתרת מידע רלוונטי. מעבר לזה, את מוזמנת לקבל חוות דעת נוספת מגורם אחר.

בכל מקרה בהצלחה.

את מוזמנת לעדכן אותנו כאן בדבר ההחלטה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שמירת היריון

יולדת 13/07/09
הביטוח הלאומי דחה תביעה שלי לתשלום עקב שמירת הירון. כתוב במכתב שאני יכולה להגיש ערעור. איפה אני יכולה למצוא דוגמה לערעור כזה כי אין לי כסף לשלם לעורך דין?

שמירת הריון

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09
שלום לך,

פני ללשכה לסיוע משפטי במקום מגורייך. פרטי הלשכה אמורים להיות מפורטים במכתב הדחייה של הביטוח הלאומי.

בהצלחה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות ילד

שירלי 13/07/09
בני חולה cp ויש לו פיגורבינוני אני 5 שנים בסחבת אם ביטוח לאומילגבי גובה הקיצבה בני מקבל 70% לא תואם את מצבו

תביעה בסיוע עו"ד יכולה להטיב את גובה דרגת הנכות

חיים רייזלר 14/07/09
ולא לוותר הצדק איתך.

נכות והורדת שעות עבודה

שולי בק 13/07/09
אני מורה ויש לי סוכרת כבר 10 שנים.
עקב לחץ ומתח בעבודהאני לא מאוזנת והתפתחה אצלי נוירופתיה קלה , אני צריכה לעבור ניתוח ביד ימין (תעלה קרפלית ) וכעבור חודשיים שלושה ביד השניה .לאור מצבי הבריאותי האם חולי סוכרת סוג 2 לא מאוזנת עם נוירופתיה קלה זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי? האם יש מקום להגיש תביעה? אובדן כושר עבודה חלקי?
האם למי שיש נוירופתיה קלה ניתן להוריד שעות עבודה כך לא להיות בלחץ?

יש לציין שאין ברצוני להפסיק לגמרי לעבוד רק להוריד שעות

תודה

סכרת

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09
שולי שלום רב,

סכרת עם נורופתיה מעניקה אחוזי נכות לפי התקנות. ביטוח לאומי פועל באמצעות הנחיות מינהליות ליצור מדרג באחוזי הנכות בהתאם לחומרת המחלה, אך הנחיות אלה, לעניות דעתי, לא אמורות לחייב את הוועדות הרפואיות.
מאחר והזכרת החמרת מצב שיתכן ונגרמה כתוצאה ממתח בעבודה, כדאי שתבדקי באם ניתן להכיר במצבך "תאונת עבודה". יש יתרונות רבים לקצבת נכות מעבודה מאשר קצבת נכות כללית.
המלצתי כי תקבלי ליווי משפטי מעורך דין מומחה שכן העניין לא פשוט.

בהצלחה רבה.

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צירוף נכויות/איחוד

אלטר 13/07/09
יש לי נכות מעבודה 12.5 לצמיתה משנת 96
יש לי היום נכות 10 צמיתה על שמיעה מעבודה
האים זה נכון שניתן לאחד נכויות/ צירוף נכויות
איזה טופס ממלים לביטוח לאומי
תודה

בקשה לצירוף נכויות

עו"ד מירב אפרים מנהלת 13/07/09

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן