פורום ביטוח לאומי

http://www.news1.co.il/archive/003-d-9860-00.html?tag-18-47-56

קצבת נכות מעבודה - בדיקה על ידי ועדה רפואית
מבוטח שהגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה יוזמן לוועדה רפואית (רופא אחד או שני רופאים, שאינם עובדי המוסד לביטוח לאומי, והם מומחים בפגיעות מסוג פגיעתו של המבוטח).
הוועדה הרפואית תבדוק, אם נכותו של המבוטח היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה ובאיזו מידה, ותקבע את דרגת נכותו מעבודה. בשעת הצורך תשתף הוועדה בדיוניה יועץ רפואי, או תדרוש מן המבוטח להיבדק בדיקות נוספות.
הרכב הוועדה הרפואית
הוועדה הרפואית מורכבת מרופא אחד או שניים (שנקראים פוסקים רפואיים), המומחים בתחומי רפואה שונים. רופאי הוועדה אינם עובדי המוסד לביטוח לאומי והם ממונים על ידי שר הרווחה לשמש פוסקים בוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי.

הרכב הרופאים בוועדה הרפואית נקבע על ידי רופא המוסד לביטוח לאומי, בהתאם למומחיות הרפואית הנדרשת לסוג הפגיעה שלך. בוועדה יושב גם מזכיר/ה - עובד הביטוח הלאומי, שתפקידו לרשום את דבריך ואת פרוטוקול הוועדה ולדאוג לשמירה על זכויותיך.

כאשר הנפגע סובל ממספר ליקויים רפואיים, שדורשים בדיקה של יותר משני רופאים, הוא מופנה להיבדק אצל יועץ רפואי, לפני או אחרי שמתקיימת הוועדה הרפואית, חוות הדעת של היועץ הרפואי מועברת לוועדה הרפואית, לצורך קביעת דרגת הנכות. העתק מחוות הדעת נשלח לנפגע.

כיצד מתנהלת הוועדה הרפואית?
לפני שתוזמן לחדר הוועדה, הרופאים יעיינו במסמכים הרפואיים שבתיקך, לאחר מכן המזכיר יזמין אותך להיכנס לחדר הוועדה.
תתבקש להציג תעודת זהות או תעודה מזהה אחרת עם תמונה (ללא תעודה מזהה לא תוכל להיבדק בוועדה). המזכיר יציג את עצמו ואת הרופאים בשמותיהם ובתחומי מומחיותם. הרופאים והמזכיר עונדים תגי זיהוי.

לידיעתך,
אם אתה מכיר את אחד הרופאים בוועדה באופן אישי כרופא מטפל, או קיבלת ממנו חוות דעת, הוא לא יכול להשתתף בוועדה שתבדוק אותך. במקרה כזה, עליך להודיע כל כך למזכיר הוועדה ותוזמן לוועדה אחרת.

הצגת הבעיות הרפואיות
לפני הבדיקה תתבקש להציג את המגבלות הרפואיות שאתה סובל מהן כתוצאה מהתאונה. אם קשה לך לפרט את המגבלות הרפואיות, אתה רשאי להגיע עם נציג מטעמך (עו"ד, מתרגם, קרוב משפחה), שיציג את טענותיך במקומך. הטענות יירשמו בדוח הוועדה ותתבקש לאשר אותן בחתימתך.

באפשרותך להכין מראש מסמך שבו מפורטות הטענות והמגבלות הרפואיות שלך ולהגישו בוועדה לרופא או למזכיר. מסמך זה יצורף לדוח הוועדה.

מסירת מסמכים למזכיר הוועדה
בבואך לוועדה הבא עמך העתקים של כל המסמכים הרפואיים שקשורים לפגיעה בעבודה, חוות דעת רפואיות, סיכומי מחלה, תעודות רפואיות על אי כושר לעבודה וכד'. אין צורך להביא מסמכים, שכבר מסרת בעת הגשת התביעה לדמי פגיעה. הם נמצאים בתיקך ויועברו לוועדה. כמו כן יש להביא צילומי רנטגן שעשית עקב הפגיעה, כולל פענוח הצילום.

אם בטופס התביעה לנכות מעבודה לא ציינת פרטי חשבון בנק, או טרם המצאת המחאה מבוטלת כנדרש, הבא מסמכים אלה למזכיר הוועדה.

בדיקה גופנית
לפני הבדיקה תתבקש לחתום על הסכמה להיבדק על ידי רופאי הוועדה.

רופאי הוועדה יחליטו, בהתאם לסוג הפגיעה, אם יש צורך לבדוק אותך בדיקה גופנית. אם בוועדה חברים שני רופאים מומחים, לא תמיד נדרשת בדיקה גופנית של שניהם. במהלך הבדיקה יתייחסו הרופאים לבעיות ולמגבלות הרפואיות שציינת ולפגיעה שהוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי.

אתה רשאי לבקש מהוועדה להכניס מלווה מטעמך שיהיה נוכח בזמן הבדיקה הגופנית ויסייע לך להתלבש.

שים לב,
הבדיקה הגופנית שמבצעת הוועדה מיועדת לאבחון ולקביעת דרגת נכות ולא לצורך טיפול רפואי. לפיכך היא אינה דומה לבדיקות שמבצע רופא משפחה או רופא מטפל אחר. נוסף על כך לרופא אין סמכות לדון בטיפול הרפואי שאתה זקוק לו. לכן אין טעם לבקש ממנו בקשות הקשורות לטיפול הרפואי.

סיכום דיון וקביעת דרגת נכות
בסיום הבדיקה, לאחר שתצא מחדר הוועדה, הוועדה תסכם את הדיון. הרופא מקריא למזכיר את הממצאים הרפואיים שמצא בהתאם למסמכים הרפואיים שבתיק, לבעיות הרפואיות שהצגת ולתוצאות הבדיקה הגופנית. על פי ממצאים אלה תיקבע דרגת הנכות. כמו כן ייקבע גם תאריך תחילת דרגת הנכות, והאם הדרגה לתקופה זמנית או לצמיתות.

הפנייה לבדיקות נוספות
אם לדעת הוועדה עליך לעבור בדיקות נוספות או להמציא מסמכים רפואיים נוספים, יישלח אליך מכתב בהתאם. אם מדובר בבדיקות רפואיות, תקבל הודעה על מועד ומקום הבדיקה. בשלב זה עדיין לא תיקבע לך דרגת נכות. כאשר יתקבל החומר הרפואי הנדרש, תתכנס הוועדה שנית ותיקבע את דרגת נכותך, ללא צורך בנוכחותך.

לידיעתך,
הודעה על החלטת הוועדה, בצירוף העתק דוח הוועדה יישלחו אליך בדואר, בסמוך ככל האפשר לסיום הדיון. אנא שמור על העתך הדוח. בקשה לעותק נוסף כרוכה בתשלום. אם תיקבע לך דרגת נכות, תיקך יועבר לפקיד התביעות לטיפול בתשלום קצבה או מענק.

חשוב לדעת:
חשוב להופיע לוועדה ביום שנקבע. אי-הופעה לוועדה מעכבת את הטיפול בתביעתך ואת תשלום הקצבה או המענק. נפגע שלא יופיע פעמיים יחויב בתשלום הוצאות.
אם מסיבה מיוחדת אינך יכול להתייצב לפני הוועדה במועד שנקבע לך, נא הודע למזכיר הוועדות הרפואיות, לפחות שלושה ימים לפני המועד שנקבע. הודעתך תאפשר הזמנת נבדק אחר, שממתין לוועדה רפואית.
הקפד להגיע לוועדה בשעה שנרשמה בהזמנה. עם זאת, יש לזכור שהשעה שנקבעה היא משוערת וייתכן שתתבקש להמתין לתורך.
חשוב להביא תעודת זהות או תעודה מזה אחרת עם תמונה. ללא תעודה מזהה לא תוכל להיכנס לוועדה.
הגעת ראשון ולא נכנסת ראשון? אל תכעס. הכניסה לוועדה אינה תמיד לפי סדר ההגעה. במקרים מסוימים הוועדה רשאית להכניס מוזמן אחר לפניך, בהתחשב בנסיבות רפואיות או אחרות, שלא תמיד גלויות לעין.
כאשר נבדק סיים את הבדיקה בוועדה, הרופא צריך לסכם את ההחלטה, כמו כן הרופא צריך גם לעיין בתיק שלך לפני שתיכנס לחדר. המתן בבקשה עד אשר יקרא לך מזכיר הוועדה להיכנס.
זמן הבדיקה בוועדה אינו אחיד לכל הנבדקים. הוא תלוי במידה רבה בסוג הפגיעה של הנבדק, במורכבות הבדיקה הגופנית הנדרשת, בכמות המסמכים הרפואיים ועוד.
זכור להביא עמך את כל המסמכים הרפואיים שברצונך לתת לרופא בוועדה. עם זאת מסמכים שכבר העברת לנו, אין צורך להביא פעם נוספת. הם נמצאים בתיק.
הכן העתקים מהמסמכים שברצונך להשאיר בידי הוועדה הרפואית.
אם לא ציינת פרטי חשבון בנק בטופס התביעה, או עדיין לא המצאת המחאה מבוטלת כנדרש, לצורך אימות החשבון, נא הבא את הנדרש למזכיר הישיבה, כדי שהביטוח הלאומי יוכל לשלם לך את המגיע.

הביטוח הלאומי עושה כל שניתן, כדי לסיים את הטיפול בהקדם, וכדי לשלם לך את הקצבה. עם זאת לעתים יש עיכובים, בשל הצורך לקבל מסמכים רפואיים מקופת חולים ובתי חולים. לפיכך אם עדיין לא חזרת לעבודה ונותרה לך נכות עקב הפגיעה, אתה רשאי לפנות לסניף הביטוח הלאומי ולבקש מקדמה (במקרים מיוחדים פקיד התביעות ייזום תשלום מקדמה, גם בלי שתפנה).


http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/בדיקה%20על%20ידי%20ועדה%20רפואית.aspx

מצורף המסביר את נסיבות המקרה,כמו כן על מצבך הכלכלי הקשה. בהצלחה.

עליך לפנות לביטוח לאומי מחלקת ניידות לבדוק מולם מה ניתן לעשות.
בהצלחה.

עפ"י נהלים,

כעבור שנה מהתביעה להלוואה עומדת יש להגיש תביעה חדשה.

לא בכל הסניפים זוכרים ומקפידים על הנוהל הזה. ניתן לנסות בשיטת "מצליח".לבקש הארכת האישור ואם יסרבו, להגיש תביעה חדשה.

לסרב בזמן קבלת דמי האבטלה,אל תנסי להיות צודקת נסי להיות חכמה.
בהצלחה.

ראי מענה לשאלתך הנוספת ופעלי לפיו:
http://www.lawforums.co.il/objDoc.asp?PID=898&OID=226830&DivID=1&markPID=898&markOID=226830#topArt

בברכה.

שלום לך,

השאלה מתאימה לרואה חשבון/יועץ מס,
אך אנסה להעביר המידע מאתר ביטוח לאומי,אולי יסייע בידייך:
מילואים-שיעורי התגמול הכולל בתוכו את התיקונים בחוק התגמולים למשרתים במילואים:
http://www.btl.gov.il/benefits/Reserve_Service/Pages/שיעורי%20הקצבה.aspx


ראי עוד:
לידיעתך! דין תגמול המגיע לעובד ממעסיקו כדין שכר עבודה, ועל המעסיק לשלמו במועד תשלום השכר הרגיל. זכותו של העובד להגיש תובענה לפי חוק הגנת השכר נגד מעסיק המסרב לשלם את התגמול או מעכבו.
אם שילם המוסד לביטוח לאומי למעסיק סכום תגמול גדול מן הסכום ששילם המעסיק לעובד, חובה על המעסיק לשלם לעובד את ההפרש.
http://www.btl.gov.il/benefits/Reserve_Service/Pages/תנאי%20זכאות.aspx

בהצלחה.

http://www.103.fm/media/מאזינה_אני_לא_יכולה_להשלים_עם_העובדה_ששורפי_הדגלים_מקבלים_מהמדינה_שירותים_zeh2604103.aspx

http://www.tapuz.co.il/Forums2008/ViewMsg.aspx?For...
כלל הציבור מוזמן לחתום.

איך נוכל לענות לך ללא כל הנתונים?.בהצלחה.

כהתפטרות מוצדקת לצורך פיצויים וכן לזכאות לדמי אבטלה באם את עומדת בשאר התנאים ראי הסבר מאתר המל"ל:
האם יולדת שהתפטרה זכאית לדמי אבטלה?
אישה שהתפטרה מעבודתה, לפני הלידה או אחריה, יראו בה כמי שהפסיקה את עבודתה מרצונה, כלומר תתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום שהפסיקה את העבודה (בהתאם לאישור מהמעסיק). על-פי חוק פיצויי פיטורין התפטרות של יולדת דינה כפיטורין, אך היא אינה סיבה מוצדקת לעניין עזיבת העבודה לפי חוק ותקנות ביטוח אבטלה. התפטרות של יולדת בשל אופי העבודה, שעות עבודה ארוכות מאוד, משרה מפוצלת, מרחק וכו' - תוכר כהתפטרות מוצדקת.

http://www.btl.gov.il/About/faq/אבטלה/Pages/האם%20יולדת%20שהתפטרה%20זכאית%20לדמי%20אבטלה.aspx

מצבך כיום ומידת ההחמרה ולבקש בדיקה מחדש/החמרת מצב:
קצבת נכות מעבודה - בדיקה מחדש
דיון מחודש בדרגת הנכות עקב החמרה במצב הרפואי
נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה (לצמיתות), שהייתה החמרה במצבו, רשאי לבקש קביעה מחודשת של דרגת נכותו, ובלבד שעברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות (בהסכמת רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי אפשר לדון בקביעה מחודשת של דרגת הנכות לפני תום ששת החודשים האלה), ויש בידו תעודה רפואית המאשרת שמצבו הוחמר וההחמרה היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה, שלאחריה נקבעה דרגת הנכות. לא תתקבל אלא תעודה מאת רופא שהוסמך לכך על ידי קופת החולים.

רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי רשאי אף הוא לבקש בדיקה מחודשת של נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה, אם עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות. אם הנכה לא התייצב לבדיקה המחודשת בלי סיבה מניחה את הדעת, רשאי המוסד לביטוח לאומי להפסיק את תשלום הקצבה לנכה עד שיתייצב לבדיקה.


דיון מחודש עקב ירידה ניכרת בהכנסות
נכה עבודה בעל דרגת נכות יציבה בשיעור של 20% לפחות, רשאי לבקש הגדלה של דרגת נכותו, אם עקב הפגיעה בעבודה חלה ירידה ניכרת בהכנסותיו. את הבקשה יש להגיש, אם חלפו 12 חודשים מהקביעה האחרונה של דרגת הנכות, ולא יותר מ–60 חודשים.

http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Work_injury_benefit/Pages/בדיקה%20מחדש.aspx

שלום לך,

לשאלתך הראשונה,דמי ביטוח לאומי משולמים משכרך המשולם ע"י מעסיקך בתלוש שכר.
לאור מידע אשר הופיע גם בפורום זה בעבר,
לא ניתן לאורך זמן לשלם דמי ביטוח מזעריים משכר של ימים בודדים בחודש(אם זהו המקרה) ויתכן בהמשך קבלת הודעה מהביטוח הלאומי לתשלום דמי ביטוח כמי שאינו עובד,נכון להיום 151 ש"ח בחודש.
אם את נשואה,בתקופה בה אינך עובדת את פטורה מתשלום דמי ביטוח.

מאחר ואת מקבלת דמי אבטלה בתקופה זו,עלייך לדווח על הכנסתך מעבודה זו, ע"י צילום תלוש שכרך והעברתו לביטוח הלאומי, והיא תנוכה מדמי האבטלה.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/avthcnsot.aspx

הערה:אין אנו פורום של הביטוח הלאומי,אלא פורום המנסה לסייע בנושא.

מענק לידה משולם ליולדת ללא קשר לעבודתה:
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/maternity_grant/Pages/default.aspx

ראי תנאי הזכאות לדמי לידה מאתר ביטוח לאומי:

דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.
היום הקובע =היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/תנאי%20הזכאות.aspx

כל חודש עבודה בו משולמים דמי ביטוח נלקח בחשבון.
דמי הלידה יהיו לפי בסיס הכנסתך אם תעמדי בתנאי הזכאות:
http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Childbirth_Allowance/Pages/שיעורי%20דמי%20הלידה.aspx

אין משמעות אם העבודה היא זמנית/ארעית וכל עוד משלמים בעבורך דמי ביטוח.

בהצלחה.

בכפוף לאישור המל"ל.

כל זאת מאחר ומעבר לשכר של 570 ש"ח ברוטו מכל שקל נוסף מקוזזים 60% ובשל כך ותשלום האב מקוזזת קצבתך לחלוטין,אני מציע לך לשקול תביעה מההוצל"פ בכדי שלא תפגע קצבתך.מה שנותר לעשות זה להגיע להסדר עם מחלקת מזונות להחזר נוח.בהצלחה.

הגש את הנתונים שבידך לביטוח לאומי ותקבל תשובה מוסמכת אין צורך
להכנס לחישובים שנכנסת כמו כן יש מחשבון בקישור אבטלה בדוק לבד:
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/Calculator.aspx
בהצלחה.

בעין השנייה את אמור לראות 75% משדה הראיה שלך ויכול להוציא רשיון לרכב ואף לטייס,בכל מקרה כדאי לך לבדוק האם יש לך פגיעות נוספות בגלל הנפילה כי מאיבוד הראייה בעין אחת לא תיוושע.רק בריאות.

שלום לך,

תוכל לבדוק זכאותך לשיקום מקצועי בביטוח הלאומי גם אם טרם פנית לבדיקת זכאותךלקצבת נכות.

חשוב! גם מי שאינו מוכר במחלקת נכות כללית או מי שאינו מקבל קצבת נכות כללית, אך סובל ממגבלה גופנית, נפשית או שכלית, יכול להגיש תביעה לשיקום מקצועי במחלקת השיקום. הוא יופנה לבדיקה בוועדה רפואית, שתקבע לו אחוזי נכות רפואית, ובהתאם לכך נמשיך לבדוק את זכאותו לשיקום מקצועי.
http://www.btl.gov.il/benefits/Vocational_Rehabilitation/Vocational_Rehabilitation_disabeld/Pages/default.aspx

השיקום ניתן למי שנקבעו בנכות כללית 20% נכות ומעלה.

בהצלחה.

שלום לך,

ראי המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:

מובטל שיש לו הכנסה מקצבה עקב פרישה מן העבודה (פנסיה), ישולמו לו דמי אבטלה בניכוי מלוא ההכנסה החודשית ברוטו מקצבת הפרישה (פנסיה).
אם ההכנסה מפנסיה עולה על דמי האבטלה המגיעים לו, הוא לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.
על המובטל להמציא תלוש פנסיה בכל חודש במשך כל תקופת קבלת דמי האבטלה.
http://www.btl.gov.il/benefits/Unemployment/Pages/avthcnsot.aspx

בברכה.

גם כאקדמאית וסרוב יפגע בך קשות ראי הסבר:
מי שלשכת שירות התעסוקה הציעה לו עבודה מתאימה, והוא סירב לקבלה, או מי שהלשכה הציעה לו הכשרה, השתלמות או הסבה מקצועית, וסירב - יתחיל לקבל דמי אבטלה רק לאחר 90 ימים מיום הסירוב, בכל פעם שסירב כאמור, ויופחתו לו 30 ימים ממניין הימים המגיעים לו.
בהצלחה.

שלום לך,

בפועל,את ממשיכה להתיצב בשירות התעסוקה וממשיכה לקבל דמי אבטלה.
עם קבלת תלוש שכר בגין עבודתך,יש להעביר צילום לביטוח הלאומי,על מנת שיקזזו מדמי האבטלה את הכנסותייך.
תשומת הלב לסעיף מענק על עבודה בשכר נמוך למתאימים בקישור מטה.

בהצלחה.

בפרוטוקול המשפט.

קבלי את 2 הקישורים יש הסברים בסעיפים:
נפגעי עבודה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Work_Injury/Pages/default.aspx

נפגעי תאונה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Accident_Injury/Pages/default.aspx
רק בריאות.

כאחת שיש לה ניסיון מול ביטוח לאומי לגבי נכות (לצערי),אם הניתוח עבר בהצלחה ואתה בריא ויכול לחזור לעבודה לא נראה לי שתהיה להם סיבה לתת לך קצבת נכות זמנית, אבל אתה יכול לנסות להגיש תביעה ( אתה מוריד את הטפסים מהאתר של ביטוח לאומי)מצרף לתביעה אישורים שצריך ואז מזמנים אותך לוועדה רפואית ואחרי כמה שבועות תקבל תשובה מהם.

תושב ישראלי היוצא לחו"ל ולאחר 5 שנים נזכר מומלץ לעיין בכל ההסבר:
http://www.btl.gov.il/Insurance/Living_abroad/Pages/default.aspx
בהצלחה.

עצם הגבייה של 480 ש"ח לחודש להבנתי מראה שמשהוא לא תקין קרה
כאן,מעבר לכך אין לי מה להוסיף.תהיו חזקים.

פגיעה בעבודה,לאחר שתסיימי את ימי המחלה שלרשותך תוכלי לפנות
בבקשה להבטחת השלמת הכנסה וז גם תלוי בהכנסות הבעל / בן זוג ראי
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.

לקישור הבטחת הכנסה:
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/Pages/default.aspx
רק בריאות ובהצלחה.

שלום איריס,

סביר להניח שבקצבה אשר שולמה לך,היתה תוספת עבור בן הזוג,
מאחר וטרם הגיע לגיל המזכה בקצבת זקנה=67 לגבר.

חשוב להבין שאין אנו יכולים לתת מענה לגבי פעולות כספיות ספציפיות אשר נעשו ע"י הביטוח הלאומי.
ממליצה לפנות לבירור בכתב לסניפך לפי הקישור המצ"ב לקבלת מענה מתאים:
http://www.btl.gov.il/About/contact_us/Pages/default.aspx

אם אתם מתגוררים יחדיו,תוכלו למלא השאלון המצ"ב:
107 - שאלון לידועים בציבור


בהצלחה.

ובביטוח לאומי האם מעבידך פעל כשורה.בהצלחה.