פורום ביטוח לאומי

שלום לך,

התהליך בכל תביעה הוא קודם כל בדיקת הזכאות.
לאחר שלב אישור התביעה,מועבר החומר למחלקת הגבייה/תשלומים,
לבדיקת חובות אם קיימים במערכת,אותם מנכים מהזכאות.

בברכה.

שלום רב

לא חל על נכות כללית

בברכה,

סיגלית

שלום רב,
1. ייתכן שאם פציעתך היא עקב העבודה ותוך כדי העבודה, אולי הינך זכאי לדמי פגיעה. ו/או נכות מעבודה. בדוק זאת.

2. מבחן הכנסות - אילו מקורות כספיים יש לך מעבודה ושלא מעבודה. רק לדוגמה: מהשכרת דירה.

3. מבחן תעסוקה - תלוי בכל מיני תנאים. יש מצבים שאדם חיי להתייצב בלשכת התעסוקה כדי להבטיח את הזכאות להבטחת הכנסה.


4. אישור רופא תעסוקתי - ככל שביטוח לאומי יחלוק על קביעת הרופא התעסוקתי מטעמך, תצטרך להתמודד עם החלטת המל"ל.

בהצלחה

סיגלית

שלום רב,

מספר הימים המינימלי שבשלהם מזוכים בתשלום דמי פגיעה הוא: 13 ימי היעדרות.

במקרה שלך על המעסיק לשלם.

מצ"ב קישור ובו הסבר המל"ל

שלום פאולה.
1. חן חן.

2. הגישי בקשה לרכב מיוחד. נמקי בקשתך.

ניתן לפנות ביעוץ האישי.

בברכה,

סיגלית

שלום רב,

ככל שזכרוני אינו מטעיני ניתן להוון קצבת נכות מעבודה (בתנאים מסוימים די נוקשים) אך לא קצבת נכות כללית.

במידה שתשובתי תשתנה, אשיבך כאן בפורום.

ייתכן שבתקופה שלאחר הניתוח ו/או אולי גם לפניו, תהי זכאית לקצבת שרותים מיוחדים בשל התלות בזולת, ולכן הגישי אז תביעה בשר"מ.

רק בריאות

סיגליתסיגלית

שלום רב,

1. נכות - תשולם קצבה בשיעור 100%.

2. ניידות - חסרים נתונים רבים בעניינך - מדובר בגימלה בעלת 6 סוגי הטבות. לא כל מוגבל בניידות זכאי לממש את כל 6 ההטבות ומסגרת הפורום לא מתאימה למיצוי יסודי של זכויותיך . ניתן לפנות בייעוץ האישי.

3. שרותים מיוחדים - אם טרם בדקת את זכויותיך שם, הגש בהקדם תביעה גם בשירותים מיוחדים.

4 סיוע אצל גורמים שאינם המוסד - ארנונה , חשמל, שכ"ד ועוד, מצ"ב קישור לעיונך.

בהצלחה

סיגלית

שלום לך,

שמירת הריון נרשמת ע"י מומחה לנשים ולידה,
כאשר קיים סיכון לאם או לעובר בהמשך העבודה.

קיראי בהרחבה בנושא בקישור מטה.

תרגישי טוב ומועדים לשמחה.

שלום רב,

א. עליכם להגיש השגותיכם בהקדם תוך זמן קצוב המופיע במכתב שנשלח אליכם.

ב. במידה שהשגותיכם נידחות, צריכה להינתן החלטה,
ג. על החחלטה תוכלו לערור בפני בית הדין האזורי לעבודה תוך הזמן שיצויין במכתב ההחלטה.

בהצלחה,

סיגלית

מועדים לשמחה,

מציעה להגיש תביעה לנכות כללית בהקדם ואם גם יש תלות כלשהי בפעולות היומיום, אזי הגישי גם תביעה לשרותים מיוחדים.

טעני את כל הבעיות הרפואיות מהן את סובלת ותמכי במסמכים רפואיים עדכניים.

אם יש בעיית ניידות, הגישי גם בקשה להיבדק לצורכי ניידות.

ככל שהמגבלות הרפואיות לא נוצרו במהלך עבודתך ועקב עבודתך, אין מקום לתביעת נכות מעבדה. אבהיר, נקודה זו יש לבחון ביסודיות בנסיבות המקרה שלך.


השיקול אם להיעזר בגורם מקצועי הוא אכן חשוב כדי למצות את זכויותיך כבר על ההתחלה באמצעות ליווי וייצוג של עו"ד הבקי בתחום.

בהצלחה
סיגלית

מועדים לשמחה,

נכות כללית - אם נקבע לך אובדן כושר עבודה בשיעור 74% לפחות, תהיי זכאית לקצבה חודשית.

ניידות - אם בבעלותך רכב והינך בעלת רישיון נהיגה, תוכלי לקבל עליו קצבה חודשית.

שרותים מיוחדים- אם יש לך תלות כלשהי בפעולות היומיום הגישי תביעה לשרותים מיוחדים. כשייקבעו לך אוזי השר"מ תוכלי לדעת למה את זכאית בנוסף/במקום ניידות.

בדקי את כל האפשרויות לסיוע בשכר דירה, הנחה בארנונה, חשמל, אגרת רישוי ועוד העשויים להנתן מגורמים שונים שאינם המוסד לביטוח לאומי, מצ"ב קשור .

כדי למצות זכויותייך בלא להתבלבל בסבך הבירוקרטיה ולמקסם את זכויותיך מיד עם הגשת התביעות, ניתן וכדאי להסתייע בעו"ד הבקי בתחום.

בהצלחה

סיגלת

מועדים לשמחה,

שינוי צורת הנהיגה בשל מגבלות רפואיות אינן שוללות בהכרח את רישיון הנהיגה. בעיקר כשהרכב הוא הרגליים.

יחד עם זאת, יש להתאים את צורת הנהיגה למגבלות שנוצרו. למענך, לטובת נוחות נהיגתך, לבטחונך האישי ולמען ביטחון הציבור.

אשר על כן, תצטרכי לעבור ועדת לכשירות נהיגה של משרד הבריאות ברחוב הארבעה בתל אביב. ועדה זו תקבע אם בשל המגבלות הרפואיות יש לקבוע למשל שתנהגי במנגנון יד בשל חולשת רגל ימין. זו רק דוגמה, אם כי די מציאותית.

הגבלה זו תירשם ברשיון הנהיגה שלך ותחייב שברכב שתנהגי יותקנו האבזרים האלה.

טיפ : מציעה לך לעשות זאת באמצעות ניידות ולא באופן פרטי.
ההמתנה לוועדה אורכת זמן ולכן מוצע לך לפעול ללא עכוב.
בהצלחה,
סיגלית

מועדים לשמחה,

בדקי אם את עונה לתנאי הזכאות של אחת משתי הקבוצות. מצ"ב קישור.

בהצלחה

סיגלית

שלום לך,

המקסימום על פי חוק,אותו ניתן לקבל בנכות כללית:
תשלום קצבת נכות שלא יעלה על 12 חודשים מיום הגשת התביעה.
אבדן כושר עבודה שלא יעלה על 15 חודשים ממועד הגשת התביעה.
תקופת המתנה ללא תשלום קצבה של 90 ימים.
ראו בקישור תחילת הזכאות

למי שפטור ממס הכנסה יכול לסייע בידו,
ניתן להגיש תביעה באמצעות פקיד השומה,
ואם נקבעים אחוזי נכות מזכים כמפורט:
או נכה בשיעור של 100%,
או נכה בשיעור של 90% נכות מפגיעות באיברים לפי חישוב מיוחד,
או נכה שנקבעה לו נכות צמיתה בשיעור של 89% לפי חישוב מיוחד.
ניתן לקבל פטור ממס עבור 6 שנים אחורה.

ראו בהרחבה בקישור מטה.

בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

שלום לך,

הזכאות להבטחת הכנסה נבדקת על פי גיל ומצב משפחתי(הכנסות 2 בני הזוג).
קיימת מגבלה לפני גיל 25 למי שאינו עובד.

חובת התיצבות בשירות התעסוקה ופּניוּת לעבודה.

בדיקת רכב על פי נפח/שנתון כמפורט בהרחבה בקישור מטה בנושא הבטחת הכנסה.

בקישור קיים מחשבון בו תוכלי להכניס את הנתונים על פי ההנחיות,
ותוכלי לבדוק אם יש לך זכאות לתשלום.

באופן כללי לשאלתך:
פיקדון כספי בסכום שאינו עולה על 32,632 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) ליחיד ו- 48,948 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) לזוג - לא ישפיע על הזכות להשלמת הכנסה.

על ההפרשים בין הסכומים הנ"ל,לסכום הפקדון שלך, מחשבים ריבית שנתית של 8% מחלקים ב-12 והתוצאה מופחתת מגובה הקצבה המשולמת.

מועדים לשמחה.

מועדים לשמחה,

עקרונית, חוב מלפני 10 שנים, חייב בדיקה של העבדות במקרה שלך כדי לדעת האם לא מדובר בהתישנות.

שנית, ביטול קנס הוא פריבלגיה עליה אין לוותר גם לא בהגשת תובענה בבית הדין.

אם אין טענות ממשיות נגד החוב, קרי, אינך כופר בחוב עצמו, או אם בידך ראיות להוכיח את טענותיך, יש לבחון אם נכון בכלל להגיע לבית הדין או לפתור את הבעייה קודם.

בהצלחה,

סיגלית

מועדים לשמחה,

נראה כי יש בלבול בהבת הזכויות העשויות הגיע לך.

בנכות כללית - הטבה הניתנת בשל אחוזי נכות (רפואית) ואובדן כושר עבודה. העומדים בתנאי הזכות זכאים לקצבה חודשית.

שירותים מיוחדים - הטבה הניתנת למי שיש תלות מרמה מסוימת בפעולות היומיום. לצורך כך יש להגיש תביעה לשירותים מיוחדים.

לפי שאלתך, נראה שעליך להגיש תביעה לשירותים מיוחדים כדי למצות זכויותיך גם שם.

ככל שיש גם מגבלה ברגליים יש להגיש בקשה להיבדק לצורכי ניידות.

ניתן להסתיע בעו"ד הבקי בתחום לשם ליווי במימוש הזכויות וייצוג בוועדות השונות.

בהצלחה,

סגלית

שלום רב,

לא ברור ממה נובע החוב ולכן המענה הוא מסוייג ביותר.

ראשית דבר אציין, שחוב מזונות מאפשר עיקול קצבת נכות.

שנת, וככל שלא מדובר בחוב מזונות, להלן התייחסות ההוצל"פ לעיקול קצבת נכות על יד הבנק כלשונם:
זכות לגמלה ע"פ סעיף 303 (א) לחוק הביטוח הלאומי
ע"פ הסעיף, הגמלה אינה ניתנת לעיקול, בין לגבי קצבה שמשולמת ללא התדיינות משפטית ובין לגבי גבלה שמשולמת לאחר התדיינות משפטית (החלטה עליון 31.12.06 7909/06). 47
ביהמ"ש מאשר החלטת ראש ההוצאה לפועל לדחות בקשת חייב לביטול עיקול שהוטל על חשבון העו"ש של החייב בבנק (ביחס לכספי קצבת נכות וגמלת הבטחת הכנסה שהעביר המוסד לביטוח לאומי לחשבון הבנק של החייב). ביהמ"ש קובע כי החסינות מעיקול, בהתאם להוראות סעיף החוק שבנדון, מוגבלת ותקפה רק כל עוד הכספים נמצאים בידי המל"ל, וכן כאשר הכספים מועברים מהמל"ל לחשבון הבנק של החייב, אלא שבמקרה האחרון החסינות מוגבלת ל- 30 יום מיום ההעברה לבנק (פס"ד מיום 3.8.09 של בימ"ש מחוזי בת"א בר"ע 1057/08 עאדל אשווח נ' משרד הבריאות).
בהצלחה

סיגלית

מניסיוני ונסיון של אחרים לא פעם נופלת טעות בחישוב אחוזי הנכות ע"י הביטוח הלאומי. טעויות חישוביות.

מציע לך לקחת את הפרוטוקולים של הועדות, לראות את סעיפי הליקוי ולערוך חישוב עצמאי.

בברכה,

מועדים לשמחה,

אוז הנכות יעוגלו לפי חוקי העיגול המקובלים (באחדות ולא בעשרות). ולכן, 88.66% יעוגלו ל- 89%.

ככל שהאחוז הבודד הוא הקריטי עבורך לממוש הטבות, עליך לשקול אם לערור, אך עליך לערור במקצועיות, באחריות ותוך שקילת כל השיקולים. כיוון שלוועדת הערר הסמכות "לפתוח דיון" דהיינו, לשנות/להקטין/להגדיל/לבטל את אחוזי הנכות שקבעה הוועדה קמא.

בהצלחה,

סיגלית

שלום רב,

שאלתך היא משפטית-רפואית. מכיוון שאינני רופאה בהכשרתי. מציעה לגשת עם המסמכים הרפואיים ועם החלטת המל"ל לרופא המטפל בך בענייך הפה והלסת ולהתייעץ עימו (אפילו תמורת תשלום) שכן זה המפתח לשאלתך ולסיכויי עררך.


בהצלחה,

סיגלית

שלום לך,

הפחתה בימי העבודה לא פגעה בשכר היומי שלך,
שהוא הבסיס לחישוב דמי ביטוח לאומי כמפורט להלן:

"ההכנסה של המובטל (החייבת בתשלום דמי ביטוח) ב-75 הימים שקדמו ל-1 בחודש שבו החלה תקופת האבטלה, מחולקת ב-75. "
ראה בהרחבה בקישור מטה.

בעת הגשת התביעה לדמי אבטלה,
יבדקו ימי עבודה בפועל עד שיגיעו ל-75 ימי עבודה.

מועדים לשמחה.

שלום לך,

הוועדה הרפואית לצורך פטור ממס הכנסה,
הינה וועדה לקביעת אחוזי נכות בלבד.

מועדים לשמחה.

שלום לך,

אני מבינה משאלתך שהוועדה הרפואית היא מטעם שירות התעסוקה,
ולכן תתקיים בשירות התעסוקה.

ההחלטה וההנחיות מתקבלות בוועדה ועליך יהיה לספר על קורותיך בשנה האחרונה.

כל מסמך שיש בידך ויכול לתמוך בטענותיך על אי התאמה בשילוב בעבודה ויכול לסייע.

בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

שלום רב,

בקשה להעלאת אחוזי נכות משמעה הגשת תביעה להחמרת מצב.

כדי לבחון אם כדאי להיכנס לתביעה להחמרת מצב יש לבחון את כל העובדות.
יש לזכור ש90% אחוזי נכות עם 100% אובדן כושר עבודה, הם תשלום בפועל של100% קצבה.

אחוז זה (אף שאינו 100%) ברוב הרשויות המקומיות כבר מקנה הנחה בארנונה, בידקו ברשות המקומית אצלכם.

האם בדקתם זכויותכם בשירותים מיוחדים? אם לא, עשו זאת.

בחנו את עצמככם לשם מה נדרשתתוספת האחוזים והאם היא "משפרת" את זכויותיכם הישירות (במל"ל) והעקיפות (גורמים מחוץ למל"ל).

לשאלתכם, תקנה 15 אינה חלה כאן.
בהצלחה,

סיגלית

שלום לך,

ראה בהקדמה לכניסה לספר החוקים:

"בספר המבחנים ניתן למצוא את רשימת הליקויים, המחלות והאחוז הרפואי הנקבע עבורם על פי החוק. רשימת הליקויים מופיעה תחת סעיף "תוספת".
לתשומת הלב, רשימת הליקויים לנכות כללית זהה לזו של נפגעי עבודה. אולם ליקויים שאין בהם להשפיע על אבדן כושר בנכות כללית לא נכללים בחישוב אחוזי הנכות הרפואית המזכה. ליקויים אלה מסומנים ברשימת הליקויים בכוכבית".

ובהרחבה בקישור מטה.

מועדים לשמחה.